Первичная Сердечная Недостаточность У Собаки

Сердечная декомпенсация, сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения у собак и кошек

Сердечная недостаточность, сердечная декомпенсация, недостаточность кровообращения – синдром, который характеризуется неспособностью сердца осуществлять циркуляцию крови в достаточном количестве для удовлетворения метаболических потребностей организма при нормальных показателях давления наполнения левого желудочка.

«Застойная сердечная недостаточность» (застойная недостаточность кровообращения) — застой крови в крупных сосудах перед функционально недостаточным сердцем соответсвенно в большом и (или) малом круге кровообращения.

Этиология недостаточности кровообращения у собак и кошек

Этиология сердечной декомпенсации разнообразна. Болезни миокарда: воспалительные кардиопатии – миокардит, метаболические кардиопатии (миокардиодистрофия); идиопатические кардиопатии (ДКМП и ГКМП), аритмии – аритмические кардиопатии; ишемия – (ишемическая кардиопатия, инфаркт миокарда); болезни эндокарда, эндокардит, клапанные кардиопатии (приобретенные, врожденные пороки сердца); болезни перикарда – перикардит, гидроперикард, опухоли перикарда, «тампонада сердца» (сдавление сердца экссудатом в перикарде).

Патогенез сердечной декомпенсации у собак и кошек

Механизмы, ведущие к появлению недостаточности кровообращения, можно отнести к четырем основным типам.

1. Перегрузка миокарда объемом.
2. Перегрузка миокарда давлением.
3. Механическое нарушение наполнения сердца в диастолу.
4. Первичная болезнь миокарда.

Перегрузка миокарда давлением. Данный патофизиологический механизм характерен для ряда состояний, например, стенозе устья легочной артерии, аортальном стенозе и системной гипертонии. Возникает данный патогенетический механизм в случаях, когда миокард левого желудочка вынужден создавать повышенное давление для преодоления сосудистого сопротивления, которое препятствуюет выбросу крови, для того чтобы сохранить на должном уровне минутный объем сердца. Миокард левого желудочка адаптируется к данной потребности путем развития концентрической компенсаторной гипертрофии. При этом миокард левого желудочка не увеличивается в радиусе, но становится становится толще. Таким образом, осуществляется декомпенсация сердечной недостаточности.

Перегрузка миокарда объемом. Данный патофизиологический механизм характерен для, например, регургитации клапанов или наличии сердечных шунтов. Формируется при увеличении объема циркулирующей крови в результате ее ретроградного оттока при каждом сердечном сокращении (эксцентрическая гипертрофия, дилатация, ДКМП). Миокард желудочков адаптируется путем расширения полости таким образом, чтобы при каждом последующем сокращении появлялась возможность изгнания большего объема крови. Чрезмерное увеличение объема полостей желудочков, в конечном счете, приводит к стадии сердечной декомпенсации, при которой далнейшая дилатация сердца приводит не к повышению, а, наоборот, к ослаблению силы сокращения. Таким образом происходит декомпенсация сердечной недостаточности.

Первичная недостаточность миокарда желудочков. Данный патофизиологический механизм можно отнести к кардиопатиям. При дилатационной кардиопатии из-за снижения потенции кардиомицитов к эффективному сокращению сердца возрастает остаточное количество крови в желудочках, что приводит формированию к хронической сердечной декомпенсации путем объемной перегрузке. Результатом этого является гипертрофия по эксцентрическому типу и прогрессирующее снижения контрактильной функции миокарда как левого, так и правого желудочков. При гипертрофической кардиопатии возникает чрезмерный патологический рост кардиомиоцитов, что приводит к существенному сокращению объема полости левого желудочка и повышению «жесткости» его миокарда, что существенно нарушает наполнение сердца кровью в фазе диастолы и достоверно снижает ударный и минутный объем крови. Данное состояние называют диастолической сердечной недостаточностью. Таким образом происходит развитие недостаточности кровообращения при кардипатиях.

Механическое нарушение наполнения кровью сердца в фазу диастолы. Происходит при наличии механического препятствия наполнению желудочков. Это возникает, например, при наличие большого количества экссудата или транссудата в полости перикарда, что вызывает патологический рост давления в нем, что обуславливает формирование диастолической недостаточности кровообращения правого желудочка и правого предсердия (сдавление или тампонада сердца), и, таким образом, к резкому снижению ударного и мунутного объема крови. В качестве другого яркого примера можно привести тяжелую форму митрального стеноза, при котором снижается диастолическое наполнение кровью левого желудочка.

Компенсаторные ответы организма на формирование сердечной недостаточности

Активация симпатического отдела нервной системы. Увеличивается частота и сила сокращений сердца. Имеют место также и бета-адренэргические реакции; они увеличивают минутный объем сердца за счет возрастания ЧСС и на должном уровне поддерживают давление крови. Однако миокард постепенно теряет чувствительность к подобной стимуляции симпатической нервной системы из-за снижения концетрации норадреналина в миокарде и снижении чувствительности бета-адренорецепторов. Уровень минутного объема сердца остается стбильным, благодаря изменению системы распределения кровенаполнения внутренних органов по принципу метаболической потребности и вызывает избирательный спазм периферических сосудов (альфа-адренэргический ответ). Кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта, почек, кожи и неактивной скелетной мускулатуры ограничивается, а кровоснабжение сердца, головного мозга и работающей (преимущественно дыхательной) мускулатуры — сохраняется на достаточном уровне. Чрезмерно значительная артериальная вазоконстрикция приводит к повышению постнагрузки на миокард левого желудочка. Вазоконстрикция способствует возврату крови в сердце, но при ее избыточности возрастает риск образования отека легких или асцита. Снижение уровня кровообращения в почках запускает систему ренина-ангиотензина-альдостерона, которая повышает объем крови и вызывает дальнейшую периферическую вазоконстрикцию, что приводит к формированию «порочного круга сердечной декомпенсации».

Клинические проявления сердечной недостаточности

Систолической сердечной недостаточностью называется неспособность сердца перекачивать кровь в поступательном направлении, т.е. извне через аорту. Это приводит к снижению системного давления крови, что действует как основной стимулирующий фактор, запускающий в действие описанные выше рефлекторные компенсаторные механизмы.

Клинические признаки систолической декомпенации сердечно-сосудистой системы у кошек и собак

• Отсутствие физической выносливости
• Бледность слизистых оболочек и холодные на ощупь конечности
• Тахикардия
• Пульс малого наполнения (при систолической недостаточности кровообращения, наблюдающейся при ДКМП)
• Повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, а также олигурия
• Повышенное чувство жажды

Диастолическая сердечная недостаточность у собак и кошек — удерживание крови «позади» находящегося в состоянии декомпенсации сердца.

Клинические признаки диастолической недостаточности кровообращения у кошек и собак

• Диспноэ, тахипноэ, ортопноэ
• Кашель (особенно у собак, для кошек сердечный кашель не типичен)
• Расширение и переполнение яремной вены, увеличение печени (иногда селезенки), асцит
• Кардиомегалия
• Расщепленный второго тона, звук галопа

Эхокардиограмма (УЗИ). Выявляет, у кошек утолщение свободной стенки левого желудочка (до 0,9 см) и межжелудочковой перегородки.
турбулентность в канале оттока крови левого желудочка и в проксимальной аорте. нормальный – уменьшенный объемом полости органа
расширение левого предсердия
диаметр нормальной аорты составляет приблизительно 1,0 см, но если аорта уменьшена, то данный признак указывает на:

• острую форму сердечной недостаточности в поздней фазе, или наличие врожденного дефекта
• компенсаторную гипертрофию левого желудочка (в ряде случаев ошибочно воспринимается как первичная гипертрофическая кардиопатия)

• дилатация сердца, расширение полостей левого предсердия и его ушка
• расширение легочной артерии / вены (на рентгенограмме с ракурсом от спины к животу), легочная гипертезия, в результате повышения диастолического давления левого желудочка
• перекручивание каудального сегмента легочной вены (на рентгенограмме с боковым ракурсом)
• аномальная плотность легких, наряду с отеком легких и выпотом (двухсторонний плевральный)

Электрокардиография

• может быть установлено как полное отсутствие аритмии, так и наличие множества нарушений сердечного ритма (суправентрикулярная и желудочковая аритмия, фибриляция предсердий, блокада пучка Гиса)
• может быть зарегистрирована брадикардия у животных, страдающих гипотермией
• смещение электрической оси влево, блокада ножек Гиса

Ввиду того, что, при врожденном под аортном стенозе, системной гипертензии, или гипертироидизме выявляются аналогичные электрокардиографические признаки, для установления конкретного диагноза, данные состояния организма необходимо исключить. Допплеровский режим эхокардиографии, как правило, показывает митральную регургитацию, и слабое – значительное повышение скорости кровотока, вокруг отточного канала левого желудочка.

Уход и терапия при сердечной недостаточности

Цели терапии при недостаточности кровообращения у собак и кошек:

• уменьшение энергетических затрат для работы сердца
• снижение объемной перегрузки миокарда и снижение степени дилатации полостей сердца
• повышение эффективности работы сердца

Снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нагрузку на сердце и сосуды можно снизить, установив режим покоя для больного пациента, а также снизив уровня артериального давления крови (постнагрузка) путем нейтрализации чрезмерной вазодилатациии и снижения уровня давления наполнения желудочков (преднагрузки).

Добившись стабилизации общего состояния, когда клинические признаки застойной недостаточности кровообращения находятся под контролем, можно разрешить минимальную, монотонную, но достаточно продолжительную физическую нагрузку на свежем воздухе. Необходимо найти баланс между приемлемым качеством жизни с контролем уровня физической активности, чтобы не ухудшить функциональное состояние сердца и сосудов, замедлить сердечную кахексию.

Снижение уровня артериального кровяного давления снижает постнагрузку на миокард левого и правого желудочка. Уменьшение уровня венозного давления снижает преднагрузку и степень дилатации полостей желудочков. Венозное и артериальное давление крови снижают, применяя препараты из группы вазодилататоров, например — нитроглицерин, рамиприл, гидралазин, эналаприл и беназеприл. Преднагрузку также можно снизить, уменьшив объемную перегрузку миокарда, — например, увеличив объем экскреции мочи.

Снижение объемной перегрузки и степени дилатации сердца при сердечной декомпенсации собак и кошек. Данные явления можно снизить, сократив уровень потребления кухонной соли, — например, установив рацион с низким содержанием натрия хлорида, стимулируя диурез и используя иАПФ (каптоприл, эналаприл, беназеприла), что снижает выработку альдостерона и ангиотензина II. Эффективное снижение объемной перегрузки осущетсвялется назначением петлевых диуретиков (например, фуросемида или торасемида), иАПФ и препаратов из группы венодилататоров (нитроглицерин), снижающих преднагрузку на миокард.

Если снизить концентрацию натрия хлорида в рационе, то можно существенно снизить дозу используемых петлевых диуретиков.

Терапия кошек и собак при декомпенсации сердца путем применения мочегонных средств

Диуретики являются наиболее эффективными симптоматическими препаратами для коррекции застойной недостаточности кровообращения, снижая уровень преднагрузку (венозное давление), при этом для собак предпочтительно использовать петлевые диуретики (обычно — фуросемид или торасемид), но при хронической сердечной недостаточности диуретики в монорежиме не способны поддерживать стабильность общего состояния состояние животных и клинических симптомов. При длительном использовании диуретиков не отмечается улучшение выживаемости животных с сердечной декомпенсацией. Очевидно, это происходит из-за сокращения объема крови при хроническом диурезе и активизации звеньев ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Известно, что при застойной сердечной недостаточности у собак и кошек петлевой диуретик следует применять в комбинации с иАПФ. Кроме этого, вследствие того, что диуретики активизирует ренин, ангиотензин и альдостерон, они способствуют формированию «порочного круга сердечной декомпенсации». Применение фуросемида в монорежиме терапии кошек и собак с сердечной деомпенсацией может обусловить развитие эффекта «неустойчивого баланса» между значительной полиурией (снижение циркулирующего объема) и компенсаторной реакцией организма, обеспечиваемой активизацией ренина, ангиотензина и альдостерона и приводящей к задержке натрия хлорида и воды.

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) при лечении собак и кошек с недостаточностью кровообращения

В современных условиях развития ветеринарной кардиологии установлено, что всех собак с сердечной декомпенсацией, которая сформировалась вследствие эндокардоза атриовентрикулярных клапанов или ДКМП, следует лечить ингибиторами АПФ, обычно — в комбинации с мочегонными препаратами. Ингибиторы АПФ снижают вазокнонстрикциюи избыточную постнагрузку, образующуюся вследствие активизации ангиотензина и альдостерона. Эти препараты являются эффективными при лечении сердечной декомпенсации различного генеза и увеличивают продолжительность жизни больных собак и кошек. Обычно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента используют в комбинации с диуретиками. Однако, их можно применять в качестве средства монотерапии для лечения собак с кашлем, возникающим при дилатации полости левого предсердия (побочного эффекта при эндокардозе двустворчатого клапана и митральной регургитации вследствие функциональной недостаточности вышеуказанного клапана). Данная группа вазодилататров может позволить нивелировать патологическую полиурию, вследствие применения диуретиков собакам и кошкам с хронической сердечной недостаточностью.

Перед началом проведения терапии ингибиторами АПФ, в течение 7-14 дней после начала лечения и далее следует регулярно оценивать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. При значительном повышении этих показателей, дозу диуретика следует сократить вдвое или временно прекратить его использование. Увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови менее 30% от исходного не требует отмены препарата из группы ингибиторов АПФ. В настоящее время наиболее часто собакам и кошкам, больным сердечной недостаточностью, применяют эналаприл, рамиприл и беназеприл.

Другие вазодилататоры при лечении кошек и собак с сердечной декомпенсацией

Смешанные вазодилататры (т. е. средства, вызывающие дилатацию как артерий, так и вен) включают празозин и нитропруссид натрия.

Единственным артериодилататром направленного действия, применяемым ветеринарными кардиологами, является гидралазин. Как выше сказано, снижение степени артериальной вазоконстрикции ослабляет постнагрузку на миокард левого желудочка.

Венодилататоры в ветеринарной кардиологии представлены нитроглицерином и нитросорбитом. Они снижают объем возвращающейся в сердце крови (преднагрузка) путем перераспределения ее по системе периферических вен. Очень эффективны при терапии острого отека легких в комбинации с диуретиками.

Целесобразно избегать использования более чем одного препарата из группы вазодилятаторов, чтобы исключить развитие артериальной гипотензии и коллапса.

Роль рационов с низким содержанием кухонной соли при лечении собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью

Избыточное потребление кухонной соли потенцирует «задержку жидкости» в организме, усугубляет течение и прогрессирование сердечной недостаточности у собак и кошек, поэтому требуется избегать использование рационов с высоким содержанием кухонной соли.

Рационы с низким содержанием натрия хлорида дают возможность достоверно снизить дозу и кратность применения петлевого диуретика, необходимого для снятия признаков застоя крови в большом и малом кругах кровообращения и нивелированию полиурии и полидипсии, обусловленных применением мочегонных препаратов; тем не менее, у собак при развитии сердечной кахексии более важным является сохранение уровня потребления корма, поэтому для данной когорты больных животных уровень натрия хлорида в рационе может быть несколько большим.

Повышение коэффициента эффективности работы сердца при недостаточности кровообращения

Повышения эффективность работы миокарда левого и правого желудочков можно добиться, применяя положительные инотропные лекарственные средства (например, пимобендан и / или дигоксин). Дигоксин часто назначают при терапии собак и кошек с дилатационной кардиопатией (систолическая недостаточность кровообращения).

Тем не менее, при многих патологиях сердца у собак и кошек сократимость миокарда может оставаться нормальной, даже при дилатации и повышении давления на сердечные стенки (т. е. наличие объемной перегрузки). Данное состояние может развиваться, например, на первичных стадия эндокардиоза митрального клапана, а также при застойной сердечной недостаточности. Коррекция объемной перегрузки и снижение частоты ритма сокращений сердца часто бывает достаточными для повышения эффективности работы сердца. Дополнительные осложнения, которые возникают при применении дигоксина, связаны с его кумулятивными и токсическими свойствами.

Эффективность работы сердца можно существенно повысить путем коррекции аритмии. Чрезмерная частота сокращений желудочков сердца, например, при мерцательной аритмии, связана с существенным дефицитом пульса (т.е. «пустыми» сокращениями сердца, которые не создают пульсацию артерий), и, таким образом, являются «напрасно потраченной» энергией для сокращения сердца . Таким образом, снижение дефицита пульса при мерцательной аритмии значительно повышает эффективность работы сердца.

Снижение массы тела

Ожирение способствует увеличению рабочей нагрузки на миокард, особенно при физической активности. Исходя из вышесказанного, для собак, страдающих ожирением, рекомендуется мероприятия по снижению массы тела.

Потребление жидкости

При длительном применении диуретиков животные с сердечной недостаточностью часто пьют слишком много жидкости. Иногда, необходимо ограничить прием жидкости до 3-5 % от массы тела в сутки.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Активация симпатического отдела нервной системы. Увеличивается частота и сила сокращений сердца. Имеют место также и бета-адренэргические реакции; они увеличивают минутный объем сердца за счет возрастания ЧСС и на должном уровне поддерживают давление крови. Однако миокард постепенно теряет чувствительность к подобной стимуляции симпатической нервной системы из-за снижения концетрации норадреналина в миокарде и снижении чувствительности бета-адренорецепторов. Уровень минутного объема сердца остается стбильным, благодаря изменению системы распределения кровенаполнения внутренних органов по принципу метаболической потребности и вызывает избирательный спазм периферических сосудов (альфа-адренэргический ответ). Кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта, почек, кожи и неактивной скелетной мускулатуры ограничивается, а кровоснабжение сердца, головного мозга и работающей (преимущественно дыхательной) мускулатуры — сохраняется на достаточном уровне. Чрезмерно значительная артериальная вазоконстрикция приводит к повышению постнагрузки на миокард левого желудочка. Вазоконстрикция способствует возврату крови в сердце, но при ее избыточности возрастает риск образования отека легких или асцита. Снижение уровня кровообращения в почках запускает систему ренина-ангиотензина-альдостерона, которая повышает объем крови и вызывает дальнейшую периферическую вазоконстрикцию, что приводит к формированию «порочного круга сердечной декомпенсации».

Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующий нарушение функции сердца как следствие развивающегося заболевания сердца. В большинстве случаев данный синдром напрямую связан с застойной сердечной недостаточностью, но иногда может протекать без признаков застойных явлений. Сердечная недостаточность может развиться у собаки любой породы и любого возраста.

Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может обеспечивать адекватную насосную функцию ввиду изменений морфологи, функции сердца и его проводящей системы. Этот синдром ведет к задержке жидкости в организме, которая в последствии выпотевает в грудную полость (гидроторакс), перикардиальную (гидроперикард), брюшную полость (асцит у собак) и в ткань легких (отек легких у собак). В то время как выпот жидкости в брюшную полость довольно долго может оставаться незамеченным, гидроторакс, гидроперикард и отек легких ярко дают о себе знать. Во всех вариантах свободная жидкость ведет к механическому сдавлению дыхательных органов, уменьшению экскурсии легких и снижению площади, обеспечивающей газообмен.

Этиология сердечной недостаточности у собак

У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.

В зависимости от того функция какой половины сердца больше альтерирована данный синдром условно подразделяют:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.

Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:

• учащенное дыхание/одышка;
• повышенная утомляемость;
• потеря сознания/синкоп;
• кашель;
• цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек

2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.

Для данного типа недостаточности характерно:

• растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
• осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
• вытягивание шеи;
• приступы потери сознания/синкоп;
• слабость;
• отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.

Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.

При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.

Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).

При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.

Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.

При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.

В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.

Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

• информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
• систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
• скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
• наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
• контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
• систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
• своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич

• информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
• систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
• скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
• наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
• контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
• систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
• своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Нарушение функции важного органа или сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение, предрасполагающие факторы развития патологии

У всех млекопитающих сердце состоит из 4 камер. Оно функционирует, проталкивая кровь через желудочки и разнося ее по системе кровообращения во все клеточки организма. Но в некоторых случаях под действием разных причин сердце не может пропускать такое количество крови, которое требуется для нормальной жизнедеятельности организма. Тогда диагностируют сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность бывает не только у людей, но и у собак. Это комплекс патологических состояний, при которых сердечная мышца не может обеспечить нормальное кровообращения вследствие ослабления своей сократительной функции. Сердечная недостаточность почти всегда развивается на фоне других заболеваний. Она приводит к кислородному голоданию организма, без своевременной помощи собака может погибнуть.

Причины возникновения

Практически все патологические состояния сердца могут привести к сердечной недостаточности у собаки. Чаще недуг развивается на фоне:

• врожденных пороков сердца;
• кардиомиопатиии;
• ИБС;
• миокардита;
• перикардита;
• перикардиального выпота.

Не только проблемы с сердцем могут стать причиной недостаточности. Патология может возникать под воздействием других факторов:

• инфекции;
• заболевания щитовидки, почек, надпочечников;
• сосудистые патологии (тромбоэмболия, гипертензия, стеноз);
• дирофиляриоз (заражение сердечными глистами);
• гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• неправильное применение некоторых лекарств.

Почему возникают тонические судороги у собаки и как оказать первую помощь питомцу во время приступа? У нас есть ответ!

Мнения потребителей и отзывы ветеринаров о корме Пробаланс для собак мелких пород можно увидеть в этой статье.

Предрасположенность пород

Сердечной недостаточности может подвергнуться любая собака. Есть породы, у которых существует наследственная предрасположенность:

В зависимости от локализации, сердечную недостаточность разделяют на правостороннюю и левостороннюю.

Правосторонняя недостаточность развивается при нарушениях в правом предсердии и желудочке. Часто сопровождается венозными застоями и отеками. Застойная левосторонняя недостаточность сердца развивается при нарушении функции миокарда, аритмии, с застойными явлениями в легочных венах. Эта форма более опасная, поскольку начинается с нарушения малого круга кровообращения.

Развиваться патологическое состояние может с разной быстротой. Исходя из этого, сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Острая форма, как правило, возникает на фоне причинного заболевания сердца. Она прогрессирует стремительно, в течение нескольких часов или даже минут. Может привести к резкому отеку легких и гибели животного. Хроническая недостаточность формируется постепенно. Часто это происходит на фоне инфекций, которые сопровождаются кашлем. Характеризуется периодами ухудшения состояния и ремиссий.

Признаки и симптомы

На степень тяжести проявления болезни влияют различные факторы: возраст, состояние здоровья собаки, причины недостаточности.

Для щенков характерны следующие признаки заболевания:

• плохой набор веса;
• нарушение аппетита;
• вялость;
• сонливость;
• одышка при физических нагрузках;
• хриплое дыхание;
• синюшность (цианоз) слизистых;
• могут быть обмороки.

У взрослых питомцев болезнь иногда может протекать в скрытой форме. К типичным симптомам сердечной недостаточности относятся:

• слабость и одышка после незначительных нагрузок или в состоянии покоя;
• кашель с позывами к рвоте;
• цианоз слизистых;
• сильная жажда;
• набор веса.

У пожилых собак проявления недостаточности более выраженные. Патология сопровождается:

• слабостью;
• потерей аппетита;
• нарушением координации;
• частым дыханием с открытым ртом;
• хрипами;
• глухим кашлем;
• увеличением живота;
• отечностью конечностей, груди.

Диагностика

При первичном осмотре врач определяет сердечную недостаточность по внешним признакам (одышка, цианоз, отеки). Ее нужно дифференцировать от других патологий со схожей симптоматикой.

Комплекс инструментальных исследований:

• Рентген – позволяет выявить застойные явления в области сердца, увеличение отдельных частей органа, скопление жидкости в грудной полости, расширение кровеносных сосудов.
• ЭКГ выявляет изменения частоты сердечных сокращений, расширение зубцов Р, комплексов QRS, смещение оси сердца в левую сторону, подъем сегмента ST.
• Эхокардиография – информативный метод, особенно на ранних этапах болезни. Выявляет выпот, расширение желудочков и предсердий, нарушения функции миокарда.
• УЗИ с допплерографией – дает оценку состояния органов брюшной полости. Выявляет свободную жидкость в тканях и органах, гиперперикард.

Если у собаки есть наследственная предрасположенность к сердечной недостаточности, необходимо быть готовым, что до конца жизни у нее будут проявляться специфические симптомы. Задача врача и владельца предпринять меры, предупреждающие ее обострение. Устранить дефект полностью невозможно. Но правильный уход и прием определенных препаратов помогут избавить от опасных симптомов и облегчить жизнь питомцу.

Общие рекомендации

Сердечная недостаточность у собаки требует постоянного наблюдения врача. При этом пороке страдает кровообращение и органы недополучают кислород, не могут работать в полную силу. Поэтому физические нагрузки должны быть минимальными, чтобы не перегружать сердце. Прогулки должны быть неторопливыми. Полезен питомцу пассивный отдых на свежем воздухе. Организм доложен получать много кислорода.

Если у собаки выражены признаки острой сердечной недостаточности, ее необходимо как можно быстрее доставить в клинику для оказания экстренной помощи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Тяжелые случаи требуют немедленного введения специфических препаратов еще до проведения диагностических мероприятий.

Алгоритм стабилизации состояния в период обострения:

• постоянный контроль давления;
• устранение аритмии;
• снижение нагрузки на сердце;
• нормализация работы печени;
• купирование отека.

Специфическая медикаментозная помощь

При сердечной недостаточности у собак, в первую очередь, используют группу препаратов, непосредственно влияющих на работу сердца и сосудов.

Для облегчения состояния нужно уменьшить количество жидкости, накопившейся в тканях. Для этого используют мочегонные средства:

Для снижения артериального давления и снятия нагрузки с сердечной мышцы назначают ингибиторы АПФ:

Для снижения вязкости крови и улучшения проводимости нервных импульсов водят препараты калия. Для нормализации обменных процессов в миокарде необходимы сердечные гликозиды.

Неспецифические общеукрепляющие препараты

Их положительное действие на работу сердечно-сосудистой системы не доказано. Но многие специалисты считают, что их применение способствует восстановлению организма, укреплению его функций, улучшению работы органов.

В качестве вспомогательных средств используют:

• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• адаптогены (Лигфол).

Уход за больной собакой

Если у животного диагностировали сердечную недостаточность, то ему придется кардинально поменять образ жизни и уход за питомцем. Увеличится необходимость в частом посещении ветеринара. В питании придется ограничить употребление соли.

Лучше перевести питомца на специальные лечебные корма для сердечников:

• Royal Canin «Early Cardiac»
• Prescription Diet «Heart Care» от Хилс;
• Farmina Vet Life «Cardiac» от Фармина.

Нужно следить, чтобы собака не пила слишком много жидкости во избежание отеков. Ежедневно измерять частоту сердечных сокращений, следить за дыханием питомца. Показатели ЧСС записывать в блокнот. Это позволит дать оценку функции сердечной мышцы. Если показатель выше нормы на 20% и более, нужно быстрее обращаться к врачу.

Узнайте о симптомах воспаления слюнных желез у собак, а также о способах лечения заболевания.

Как отучить взрослую собаку гадить дома в неположенном месте? Полезные советы специалистов собраны в этой статье.

На странице http://melkiesobaki.com/porody/gladkosherstnye/basendzhi.html прочтите о правилах и особенностях содержания африканской нелающей собаки породы басенджи.

Прогноз зависит от формы заболевания, его стадии, возраста собаки, а также адекватности применяемой терапии. В большинстве случаев сердечные заболевания, предшествующие недостаточности, неизлечимы. И прогноз в таких случаях будет зависеть от того, какой уход и поддерживающая терапия были обеспечены животному.

Профилактика

Если сердечная недостаточность носит врожденный характер, то обезопаситься от нее очень сложно. В таких случаях собакам, находящимся в группе риска, необходимо систематически контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Чтобы минимизировать риски развития приобретенной недостаточности, следует соблюдать рекомендации:

• Наблюдать за активностью и переносимостью физических нагрузок. Подбирать нагрузки соответствующие возможностям собаки.
• Контролировать частоту дыхания в состоянии покоя.
• Чаще выводить животное на прогулку на чистый воздух.
• Регулярно проводить обработку от паразитов. Особенно важно не пропустить заражение сердечными глистами.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания.
• Обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Больше полезной информации об особенностях лечения сердечной недостаточности у собак можно узнать после просмотра нижеследующего видеоролика:

• Royal Canin «Early Cardiac»
• Prescription Diet «Heart Care» от Хилс;
• Farmina Vet Life «Cardiac» от Фармина.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК :: Лечение сердечной недостаточности у старых собак

• Страна:

Третья группа заболеваний
часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.

Что должно встревожить хозяина
взрослой собаки
— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).
— Нарушение координации, шаткая походка.
— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.
— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.
— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.
— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).
— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.
Увеличился объем живота.
Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.
В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.
Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.
В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего питомца, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.
Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.
Кардиологическое обследование
Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом). Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца. Окончательным этапом обследования является УЗИ сердца. Каждый метод несет свою информацию, объединив ее врач – кардиолог, может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
После приема сердечных препаратов обязателен контроль состояния, т. е обязательно повторять ЭКГ для определения эффективности лечения. Часто бывает, что при обязательном обследовании перед плановой операцией, собаке снимают ЭКГ и выявляют сердечные нарушения, которые не проявлялись клинически и владелец их не замечал, но при последующем опросе вспоминают, например, что изредка собака кашляет по ночам или часто дышит после прогулок, никак не может отдышаться, придя домой.

Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.

При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :

— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.

— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.

— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу , обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации , пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.

— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.

— Обследование живота — исключить другие заболевания , желудочно-кишечные расстройства и т.п.

— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.

Рентгенография грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.

Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.

Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.

Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!

Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.

Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.

Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :

1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.

2. Кардиомегалия или увеличение сердца.

3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.

В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.

ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании.

Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности , считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.

Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).

Центральное венозное давление (ЦВД).

ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.

Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.

Все собаки, без исключения, отлично ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали и беды они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.

• Страна:

Симптомы и лечение сердечной недостаточности у собаки

Сердечный приступ у собаки может случиться в любое время на фоне, казалось бы, внешнего благополучия. Крупные животные собачьего семейства подвержены патологическим нарушениям в работе сердечной мышцы намного чаще, чем мелкие. А последствия сбоя сердечного кровотока отражаются на общем здоровье собаки, рождая целый комплекс болезней. Трудности своевременной диагностики заболеваний сердца у собаки заключены в невозможности животного выразить хозяину свои жалобы. Поэтому симптоматика развития болезни проявляется уже в довольно запущенной стадии.

Распространенные причины возникновения заболевания

Болезни сердца у собак могут формироваться по нескольким основным направлениям.

• Врожденные патологии сердечно – сосудистой системы (пороки).
• Склонность к формированию заболеваний по генетическим признакам: порода, величина животного и прочее. Причем у крупных собак этиология развития болезней зависит от повышенной нагрузки на сердце (сенбернары, мастиффы, доги, московские сторожевые и прочие) и формируется в зрелом возрасте. Мелкие породы склонны к формированию кардита, инфаркта, стеноза, кардиопатии с ранних лет по причине хрупкости нервной системы. Чаще всего карликовые породы страдают от эндокардиоза митрального клапана, который в условиях игнорирования довольно быстро приводит в общей сердечной недостаточности.
• Застойные явления внутри организма собаки нарушают общий кровоток, вызывая тем самым и сбои в работе сердечной мышцы.
• Часто перенесенные инфекционно – простудные заболевания.
• Снижение или повышение деятельности щитовидной железы, влекущее за собой гормональный сбой.
• Почечная недостаточность, как сопутствующая патология.

Сердце собаки может дать сбой по многочисленным причинам. Какая именно провокация окажется спусковым крючком однозначно ответить трудно. В любом случае при первых симптомах появления проблем с сердечной мышцей стоит обязательно показать животное ветеринару. Потому как последствия и осложнения не всегда удается эффективно лечить.

Симптоматика проявления сердечных болезней у собак

Ослабление здоровья животного по причине сбоя в работе сердца может сформироваться практически у каждой собаки, достигшей 6-7 лет. Поэтому отсутствие склонности питомца к данного рода болезни не всегда является гарантией абсолютно здоровой сердечно – сосудистой системы. При сердечном приступе у собаки симптомы чаще всего имеют такую клиническую картину:

• Первый признак ухудшения здоровья – это значительные изменения в поведении животного: вялость, апатичность, снижение аппетита, сонливость.
• Сильная одышка после незначительного физического напряжения и частые остановки во время прогулки. Здесь стоит учитывать погодные условия – если собака активно прогуливается в жаркий летний день, то соответственно такие симптомы имеют очевидное проявление.
• Сердечный кашель у собак – наиболее точный признак некоторого увеличения сердечной мышцы в размерах. Давление на органы легочной системы вызывает не просто интенсивную одышку, а сухой и жесткий кашель, который в свою очередь сопровождается практически постоянным затрудненным дыханием.
• Повышенная жажда, потливость и нарушение двигательной координации – частые проявления болезни сердца.
• Снижение массы тела животного обусловлено нарушением кровообращения по причине неправильной работы сердечной мышцы.
• Более запущенная картина болезни может характеризоваться вздутием живота, информирующем о скоплении жидкости в брюшной полости и легких. Медицинским языком такой вид заболевания именуется как «застойный».
• Потеря сознания также возможна в условиях духоты или физического перенапряжения.

Любой из вышеперечисленных симптомов сигнализирует не о начальном этапе каких – либо проблем со здоровьем, а о развитии уже сформировавшегося заболевания. Именно поэтому промедление с визитом к ветеринару может стоить питомцу жизни.

Самостоятельная первая помощь животному при сердечной недостаточности может заключаться лишь в доступе свежего воздуха, максимальном психологическом покое и разумно распределенной физической нагрузке. Остальные методы лечения сердечных заболеваний собак необходимо доверить профессионалу.

Диагностические меры

Лечение сердечной недостаточности у собак начинается с посещения ветеринарной клиники и проведения диагностических процедур. Стандартно ветеринар выслушивает все жалобы хозяина и наводящими вопросами корректирует общее представление о картине заболевания. Обычно первичный осмотр состоит из таких этапов:

• Дистанционное наблюдения за поведением пса.
• Визуальное и пальпаторное исследование полости рта и носа, глазного дна, щитовидной железы, венозной пульсации.
• Обследование кожных покровов с измерением температуры тела, а также проверка синхронности пульсирования вен лап с ритмом сердечных толчков.
• При увеличении живота обязательно проводится осмотр брюшной полости и назначается дополнительная диагностическая процедура по исключению заболеваний ЖКТ.
• Аускультация легких позволяет выявить аритмичность сердечных сокращений, а также причину такого симптома, как сердечный кашель у собаки: наличие в легких хрипов или скопления жидкости.

После визуального осмотра животного чаще всего назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также проведение инструментальной диагностики:

• Электрокардиография – скоростной метод определения первичных проблем с сердцем. Совершенно точно выдает показатели частоты и ритмичности сердечных сокращений, а также информирует даже о незначительных увеличениях предсердий или желудочков. Начало лечения сердечных заболеваний собак не может быть положено без этого минимального обследования.
• Рентген органов грудной клетки собаки проводится в двух проекциях, которые позволяют определить точную причину кашля и затрудненного дыхания. При выраженной одышке возможно выполнение дорсовентральной рентгенографии, которая не вынуждает диагноста укладывать собаку в положение на боку. Поскольку такая позиция может нанести животному вред по типу усугубления клинической картины болезни.
• Ультразвуковое исследование сердечной мышцы – самый щадящий способ диагностики, позволяющий в деталях рассмотреть эхогенность структуры сердечных элементов, изменения их размеров, плотности и функционирования в целом.
• Доплеровская эхограмма уточняет нарушения систолического и диастолического кровотока, а также состояние внутренних сосудов сердца.
• Измерение центрального венозного давления, выполняемое через катетер, позволяет детально определить правостороннюю сердечную недостаточность.

Все эти методы исследования позволяют определить как острую, так и хроническую форму сердечных заболеваний у собак. Сомнения в том, делать ли назначенные исследования приводят к различным осложнениям и летальному исходу.

Лечебные процедуры

При сердечной недостаточности у собаки симптомы и лечение зависит от степени тяжести болезни. Оперативное вмешательство на сердце ветеринарами практически не проводится, а вот медикаментозная терапия дает полноценную результативность с долговременно сохраняющимся эффектом. Комплексный подход к исцелению содержится в нескольких основных фармакологических направлениях:

1. Мочегонные препараты позволяют снять отечность всех тканей собачьего организма, улучшая тем самым внутреннее кровообращение. Не стоит пренебрегать компенсаторными лекарственными средствами (калия содержащие препараты), выписанными параллельно с фуросемидом, верошпироном или урегитом. Потому как любое мочегонное, принимаемое систематично, быстро создает дефицит калиевых солей в организме. Это в свою очередь приводит к дестабилизации обменных процессов в миокарде, судорожным синдромам. А при таком осложнении, как кардиомиопатия у собак лечение должно быть максимально адекватным и быстрым.
2. Глюкозиды, предназначенные для поддержания сердечной мышцы, назначаются на постоянной основе. Даже после снятия острого состояния такие медикаменты, как дигоксин, способны сохранить лечебный эффект на более длительный срок.
3. Ингибиторы АПФ (чаще всего эналаприл) разгружают сердечную мышцу.
4. При тахикардии собак лечение обязательно содержит антиаритмические препараты (атенолол), восстанавливающие частоту и ритм сердечных сокращений.
5. Антикоагулянты (курантил) выписываются с целью замедления процессов кровяного свертывания.
6. Витаминотерапия и бессолевое питание, как вспомогательное лечение, может иметь периодическую систему приема.

Такое осложнение болезни, как дилатационная кардиомиопатия у собак в терапевтические методы добавляются тромболетики. Потому как при ДКМП острые приступы сердечной недостаточности в короткий срок способны вызвать резкую остановку сердца.

После визуального осмотра животного чаще всего назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также проведение инструментальной диагностики: