Панкреонекроз у собаки шансы выжить

Тойка 5 месяцев. Рвота, понос, отказ от корма. Сутки не ела, потом покушала, и на следующий день неукротимая рвота белой пеной, понос желтый, как вода. Это было 4 го сентября. Лежала в основном на животе подогнув задние лапки под себя.

5 го в клинике, поставили диагноз парвовирус. Брали анализ из попы на тест-полоску. При взятии анализа из попы прямо кровища полилась!

Особых улучшений за это время не было. Вчера с утра был напряженный живот, стонала от боли. Решили сделать диагностическое вскрытие. Сделали вчера поздно вечером.

Сегодня мне врач-инфекционист (она лежит в инфекционном стационаре) сказала, что состояние средней тяжести. а на вскрытии поставили диагноз панкреонекроз.

И сегодня она впервые за несколько дней поела! Кормят спецкормами.

Хотела бы узнать кто с такой бякой сталкивался, каковы дальнейшие прогнозы? В общем как с этим жить?

Сегодня мне врач-инфекционист (она лежит в инфекционном стационаре) сказала, что состояние средней тяжести. а на вскрытии поставили диагноз панкреонекроз.

Одно из частых заболеваний среди собак – панкреатит. Он сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, повреждением поджелудочной железы и общими нарушениями в работе всего организма, поэтому требует своевременного лечения.

Чтобы не допустить развития опасных последствий и обеспечить здоровье любимого питомца, узнайте все о том, как и по каким причинам появляется панкреатит, а также как осуществляется постановка диагноза и лечение.

Смотрите в этой статье:

Причины панкреатита у собак

Поджелудочная железа у собак выполняет сразу ряд функций. Одна из них – выработка специальных ферментов, необходимых для переваривания мяса. И если в рационе животного часто допускаются ошибки (например, ему постоянно дают копченые, консервированные или жирные продукты), то эти ферменты прекращают работать. В результате функции ЖКТ нарушаются, и одно из последствий – это воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу.

Основные факторы возникновения панкреатита у собак:

• Неправильный рацион питания.

Это самый частый фактор, к которому относится кормление некачественным (например, дешевым) или неподходящим кормом. К неподходящему для животных питанию относятся слишком пряные, острые, просроченные, жирные и жареные продукты. Не допускается резкое изменение рациона (например, с натурального питания на сухой корм).

• Лекарственная терапия.

Длительный прием ряда лекарственных средств (например, диуретиков и эстрогенов) может спровоцировать сбои в работе пищеварительной систем, одним из которых является воспаление поджелудочной железы. Чтобы этого избежать, не назначайте препараты самостоятельно, всегда обращайтесь к ветеринару и контролируйте назначенную им дозировку.

• Инфекционные заболевания.

Некоторые виды возбудителей (бактерии), попадая в организм собаки, поражают поджелудочную железу. К ним относится противовирусный энтерит, вирусный гепатит, чума и даже инфекционный ларинготрахеит. Своевременная вакцинация питомца снижает вероятность заболевания опасными для его здоровья и жизни инфекциями.

• Заболевания печени.

К панкреатиту приводят не только внешние, но и внутренние факторы (например, другие заболевания животного). К таким относятся болезни печени, включая гепатит и цирроз. Даже камни в желчном пузыре могут привести к тяжелым осложнениям, одним из которых является поражение поджелудочной железы.

К другим причинам, которые могут спровоцировать нарушения в работе пищеварительной системе собак, относятся: ожирение, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, отравление ядами или химическими средствами. Часто воспаление поджелудочной железы диагностируется на фоне сахарного диабета и нарушений эндокринной системы (например, при гипотиреозе).

Виды панкреатита

Панкреатит у собак мелких и крупных пород может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он развивается под воздействием внешних факторов (например, при неправильном рационе питания), во втором – является последствием уже имеющихся заболеваний (например, гепатита). Вторичный панкреатит относится к необратимым, поэтому требует поддержки щитовидной железы в течение всей жизни питомца.

Формы панкреатита у собак, в зависимости от течения заболевания:

Острый. Приступы острого панкреатита сопровождаются выраженной симптоматикой и тяжелыми последствиями. К ним относится развитие некроза, абсцессов и даже сепсиса. Действовать в этой ситуации нужно быстро, сразу обращаясь в ветеринарную клинику в Москве. При остром панкреатите присутствует затрудненное дыхание, обезвоженность и частые сердечные сокращения.

Хронический. На первых стадиях развития он протекает практически бессимптомно. Явные признаки заболевания отсутствуют, но разрушение поджелудочной железы уже началось. Для хронического панкреатита характерны такие симптомы, как энурез (недержание мочи), дрожь в лапах и повышенное газообразование.

Обе формы панкреатита у собак требуют своевременного, а главное – профессионального лечения!

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать заболевания поджелудочной железы невозможно. Панкреатит легко можно спутать с другими расстройствами пищеварительной системы, поэтому лучшим решением станет обращение к опытному ветеринарному врачу в Москве. Чем раньше вы к нему обратитесь, тем быстрее будет проверена диагностика и назначено лечение.

В клинике врач выслушает владельца и проведет тщательный осмотр питомца. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• рентгенографическое исследование органов брюшной полости,
• биопсия,
• анализы крови и мочи,
• гастроскопия поджелудочной железы и др.

• своевременная вакцинация в ветеринарной клинике,
• комплексное лечение возникающих заболеваний,
• отказ от самостоятельного лечения,
• поддержание активности питомца,
• регулярные осмотры у ветеринарного врача.

Панкреатит – воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Здесь требуется обстоятельное лечение и уход после терапии, чтобы быть уверенным в здоровье своего питомца. Хозяин должен знать основные причины и первые признаки появления заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

• Характеристика заболевания
• Причины появления
• Виды и формы заболевания
• Основные симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное
• Коррекция питания
• Хирургическое вмешательство
• Первая помощь
• Уход за больной собакой
• Возможные осложнения и прогноз
• Профилактика

Причины появления

Панкреатит могут вызвать любые факторы, влияющие на выработку пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Основные причины появления болезни следующие:

• резкая смена рациона;
• обилие жирной пищи в меню собаки;
• избыточный вес животного;
• гиперлипидемия при синдроме Кушинга, сахарном диабете, гипотериозе;
• повышенный уровень кальция в крови вследствие гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, отравления витамином D;
• травмы поджелудочной железы;
• гиподинамия собаки;
• инфекционные заболевания (парвовироз);
• заболевания тонкого отдела кишечника, желчевыводящих путей, печени;
• дуоденальный рефлюкс;
• прием ряда препаратов (например, Парацетамол, Изониазид, Тиазидные и петлевые диуретики, Метронидазол, Новокаинамид, Азатиоприн, сульфониламиды, L-аспарагиназа, Тетрациклин);
• длительное снижение артериального давления как следствие шока.

Основные симптомы

Общее состояние и симптомы при панкреатите у собак следующие:

• вялость, угнетенность, приступы беспокойства;
• снижение или полная потеря аппетита;
• при прощупывании живота собака ощущает болезненность, особенно в области пупка и левого бока;
• многократная рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• сухость слизистой оболочки десен и ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• каловые массы становятся водянистыми или мазеобразными;
• кожный зуд;
• потеря веса.

Тяжелые формы могут повлечь сильные боли, сепсис, панкреатогенный шок. Для такого состояния характерна поза «мольбы» (собака грудью лежит на полу, передние лапы вытянуты вперед, поясница приподнята).

Лечение

В современной российской ветеринарии не разработано лекарств для борьбы с воспалением поджелудочной железы. Есть ряд препаратов, например, Апротинин, Сндостатин, Допамин (в малых дозах), которые теоретически должны устранять очаг воспаления. Но ветеринары сходятся во мнении, что на практике эти вещества не оказывают нужного эффекта.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение панкреатита у собак направлено на устранение его симптоматических осложнений.

Антибиотики назначают для блокирования инфекционного развития болезни. Эта мера обязательна для собак с так называемым «септическим шоком» или синдромом воспалительного ответа.

Почти всегда прописываются противорвотные препараты (Церукал, Доласетрон, Маропитант, Ондансетрон). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Дозировку назначает врач в зависимости от степени тяжести и выраженности симптома. Ингибирование кислоты желудочного сока останавливают Н2-гистаминоблокаторами, Омепразолом или Фамотидином.

Для снятия болезненности в брюшной полости назначают анальгетики. В легких случаях подходит Бупренорфин, Буторфанол. В более тяжелых используется капельница с Фентанилом, Лидокаином или Кетамином.

Важный этап лечения панкреатита у животного – полноценное возмещение жидкости.

Для прекращения обезвоживания применяется инфузионная терапия. Капельницы с различными коллоидными растворами (Декстран 70, свежезамороженная плазма или раствор полисахаридов) оказывают значимый эффект.

Коррекция питания

Для лечения панкреатита у щенка или взрослой собаки нужно правильно корректировать схему рациона. Старые принципы ветеринарии диктовали строгую необходимость голодовки животного. Однако сегодня медики доказали, что кормление не вызывает осложнений, а наоборот, ускоряет выздоровление. Допускается полное ограничение в еде только в первые дни обострения и не дольше, чем на 24-48 часа.

Иногда у собаки наблюдается сильная рвота в течение нескольких суток, которая затрудняет естественную подачу еды через рот. В таком случае рассматривается вопрос о парентеральном (внутривенном) питании или установке зонда в кишечник для энтерального кормления.

Хирургическое вмешательство

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативной терапией. Но, если у животного есть абсцесс поджелудочной железы, закупорка желчевыводящих путей или образуется киста, могут назначить операцию. Подтвердить необходимость такого лечения можно по УЗИ брюшной полости.

Первая помощь

При подозрении на панкреатит питомца нужно посадить на голодную диету до визита к ветеринару. Не рекомендуется давать собаке ничего, кроме разваренной жидкой каши на воде и питья. Если рвота не прекращается, лучше убрать всю еду. Питьевая вода должна быть фильтрованной.

Не предпринимайте попыток самолечения, не используйте народные методы или советы знакомых. Не зная точного диагноза, это может только усугубить проблему. Собаку нужно срочно показать ветеринару.

Антибиотики назначают для блокирования инфекционного развития болезни. Эта мера обязательна для собак с так называемым «септическим шоком» или синдромом воспалительного ответа.

Кобель 2,5г. Бледные слизистые рта, в последнее время кал стал неоформленным. Повышенный аппетит. Сейчас кормим сухой корм пурина нф,урисан, восстанавливали почки и гептрал табл.для печени. Биохим анализ мочи
GLU NORMAL mmo 1/1
PRO +1 * 0.3 g/1
BIL +1 * 17 Hmo1/1
URO NORMAL Hmo1/1
PH 7.5
SG 1.015
BLD — mg/1
KET +- mmo1/1
NIT —
LEU *250 Leu/h1
По моче выше нормы: белок, билирубин, лейкоциты.

Биохим крови
Холестерин 6,25 (норма 3.0-6.6 ммоль/л)
Общий белок 7,87 (5.5-7.5г%)
Кальций 2,28 (2.2-3.0 ммоль/л)
Фосфор 2,13 (1.0-2.0 ммоль/л)
Магний 0.96 (0.7-1.0 ммоль/л)
Глюкоза 2,14 (3.4-6.0 ммоль/л)
АСТ 52,5 (8.9-48.5 Ед/л)
АЛТ 53,4 (8.2-57.3 Ед/л)
Мочевина 5,1 (2.0-8.0 ммоль/л)
Железо 21,4 (20.0-30.0 мкмоль/л)
Щелочная фосфотаза 111,3 (10.6-100.7 Ед/л)
ЛДГ 700 (24.1-219.2 Ед/л)
Амилаза 141,3 (269.5-1462.4)
Хлориды 107,4 (102.1-117.4 м.моль/л)
Креатинин 86,2 (44.3-138.4 мк.моль/л)
Билирубин общ 7,9 (0.9-10.6 мкмоль).
Ниже нормы глюкоза, ферменты амилаза. Выше нормы общий белок, АСТ, щелочная фосфотаза, ЛДГ!
Заключение лаборатории — сбалансировать рацион кормления по общему белку, углеводному обмену. Обратить внимание на повышенную активность ферментов АСТ, щелочной фосфотазы,ЛДГ.Пониженную активность ферментов амилазы.

Общий анализ крови
WBC 6.1 T/uL (6.0-17.5)
Lym# 4.7 (1.0-4.8)
Mid# 0.7 (0.1-1.4)
Grn# 0.7 (3.0-11.5)!
Lym% 78% (12-30)!
Mid% 11% (3-10)!
Grn% 11% (60-77)!

RBC 8.58M/uL (5.50-8.50)!
Hb 16.5 г/дл (12.0-18.0)
Hct 54.9% (37.0-55.0)
MCV 64.0 фл (60.0-77.0)
MCH 19.2 пг (19.5-24.5)!
MCHC 30.1 г/дл (32.0-36.0)!
RDW 13.6% (0.0-90.0)

Plt 106T/uL (200-500)!
Pct 0.06% (0.15-0.41)!
MPV 6.1 фл (7.6-8.3)!
PDW 15.2% (0.0-90.0)

Колво эритроцитов выше нормы.Колво тромбоцитов ниже нормы.

Кровепаразиты не выявлены.
Анализ на лептоспироз, бруцеллез отрицательный.

Собака была час в дороге, стресс перевозка, подозреваю что мог сахар снизиться из за этого. Т.к дома замерили глюкометром 4.6 натощак. Могла поджелудка среагировать так на корм пурина нф? Показатели крови пугают лимфоциты с тромбоцитами. В моче лейкоциты вместо 5,аж 250, белок. Худеем. Врач назначил один панкреатин. Мне кажется нам этого недостаточно. Хотим прокапать еще гептрал, посадить на рис и постное мясо. Как помочь почкам и поджелудке? Будьте добры подскажите пожалуйста.

Здравствуйте Марина! Некроз желудка, очень серьезная болезнь. У вашей собаки желтые белки глаз? Желтый налет слизистой полости рта? Температура высокая? Ярко желтый цвет мочи? Если нет таких симптомов, значит нет некроза. Это важно! У собаки просто проблема с работой поджелудочной. Ей надо при каждом кормлении довать ферменты, которые будут помогать перевариванию пищи. Купите в ветаптеке собачьи ферменты, это Энзим Хефе ( производитель Canina) . Довать по 2 таблетки перед каждым кормлением. Норма суточная от6 до 10 таб. Попробуйте и обязательно напишите о результате. Не теряйтесь.

Здравствуйте! Нет, таких симптомов у нас нет ттт. Давала ему панкреатин и креон, кал восстановился. Набрали немного в весе

А крови в моче нет? Лимфоузлы не увеличены? Порода какая? Советую обсудить с лечащим врачом возможность применения кортикостероидов и изменить антибиотик на доксициклин длительным курсом. Сделайте узи и рентген.

Здравствуйте. Нет крови в моче нет, лимфоузлы были немного увеличены особенно левый, на тот момент кололи деринат по назначению вет врача. Лимфоузлы уменьшились

Алина Михайловна Берлизова:

Здравствуйте.
Рекомендую сделать УЗИ. При некрозе поджелудочной у собаки отказ от еды, общее тяжелое состояние, рвота, болезненность в животе.
Советую поменять антибиотик на доксициклин, как советовали выше. Наличие кровепаразитов не всегда удается установить с первого раза.
Собака с бледными слизистами, обезвожена? это можно понять по сухим слизистым, а также по расправлению складки кожи (кожу на холке собираете в складку и отпускаете. Если расправляется сразу — но обезвоживания нет, если складка остается на 2 и более секунд — обезвоживание есть).
Для исключения (подтверждения) панкреатита можно сдать кровь на видоспецифическую липазу. Достоверность у этого анализа около 85-90 %.
Также возможна ферментативная недостаточность поджелудочной железы. В этом случае назначается диета и ферменты.

Здравствуйте Алина Михайловна! Спасибо за ответ и рекомендации. Сдали анализ крови общий и биохим. По результатам со слов врача у нас сейчас печень и обезвоживание. Кожа на холке расправляется за неск.секунд. Слизистые рта бледные, иногда появляются кровоизлияния (точечки на деснах). Полоскаю ромашкой. Когда он волнуется перед прогулкой слизистые краснеют, язык становится фиолетовым. Что это может означать? И еще он по утрам чихает, стал редко кашлять, иногда делает несколько глотательных движений подряд (независимо от приема пищи). Я пытаюсь понять где искать причину разбалансировки организма. Печень ли это дает на остальные органы или это пищевод, легкие? Узи делали органов брюшной полости, почек, нам сказали что только простата увеличена, даем сейчас простамол уно. Что дообследовать, в каком направлении двигаться чтобы опять по кругу не пошло, подскажите пожалуйста?

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Здравствуйте.
Рекомендую сделать УЗИ. При некрозе поджелудочной у собаки отказ от еды, общее тяжелое состояние, рвота, болезненность в животе.
Советую поменять антибиотик на доксициклин, как советовали выше. Наличие кровепаразитов не всегда удается установить с первого раза.
Собака с бледными слизистами, обезвожена? это можно понять по сухим слизистым, а также по расправлению складки кожи (кожу на холке собираете в складку и отпускаете. Если расправляется сразу — но обезвоживания нет, если складка остается на 2 и более секунд — обезвоживание есть).
Для исключения (подтверждения) панкреатита можно сдать кровь на видоспецифическую липазу. Достоверность у этого анализа около 85-90 %.
Также возможна ферментативная недостаточность поджелудочной железы. В этом случае назначается диета и ферменты.

Точная этиология панкреатита собак до сих пор остается неизвестной. Несмотря на это, установлено, что воспаление появляется из-за сбоя в защитном механизме поджелудочной железы, высвобождая и/или активизируя ферменты железы в ее тканях с последующим самоперевариванием. Эти ферменты сразу же повреждают клетки ацинуса, промежуточную ткань поджелудочной, а также васкулярный эндотелий. Данный протеолитический каскад нарушений вызывает некрозы в парапанкреатической жировой ткани, а благодаря системе кровообращения – острые реперкуссии далеко за пределами поджелудочной железы. Данные системные осложнения могут привести к синдрому системной воспалительной реакции (ССВР), ДВС-синдрому и/или множественным повреждениям организма (к примеру, синдрому острой дыхательной недостаточности).

У особей с наследственным панкреатитом выявлены несколько мутаций. Согласно предварительным результатам, эти мутации воздействуют на ген ингибитор трипсина, который является важным компонентом защиты от панкреатического самопереваривания, проявляющегося у цвергшнауцеров из-за острого течения заболевания. Данные мутации являются фактором риска, поскольку имеются в небольшой степени даже у здоровых цвергшнауцеров.

— представить метод диагностирования собак с подозрением на панкреатит;

— рассмотреть возможные осложнения панкреатита у собак;

— представить текущую концепцию лечения панкреатита собак.

У собак панкреатит может принимать различные формы. Острая форма панкреатита является самой опасной их всех. Она представляет собой заболевание, связанное с высоким риском смертности и многочисленными сопутствующими патологиями. Хронический панкреатит раннее считался редким заболеванием среди собак, но последние патологические и клинические исследования подтвердили, что данное заболевание широко распространено и занимает далеко не последнее место по значимости с медицинской точки зрения.

Распространение

Подтверждений широкой распространенности острой формы панкреатита среди собак нет на текущий момент. Несмотря на это панкреатит считается общим заболеванием, которое всегда следует включать в дифференциальный диагноз при острой рвоте и при отсутствии болей в животе. Согласно последним британским исследованиям, основанным на выявленных нарушениях работы поджелудочной железы у собак по результатам вскрытия, хронические формы заболевания являются широко распространеными среди животных, несмотря на то, что они зачастую остаются без должного внимания с медицинской точки зрения.

Американские эпидемиологические исследования, фиксирующие случаи заболевания собак острым панкреатитом, обнаружили увеличившийся риск проявления болезни среди малых пород, таких как терьеры (к примеру, йоркширский терьер), пудели и цвергшнауцеры. Вдобавок ко всему, среди всех собак у йоркширских терьеров существенно преобладают случаи панкреатита с летальным исходом. С другой стороны, исследование, проведенное при вскрытии 200 собак в Великобритании, показало, что у таких пород, как колли, кавалер кинг-чарльз-спаниель и боксер, имеется высокий риск проявления хронической формы панкреатита. Вдобавок, у собак породы кокер-спаниель наблюдается высокий риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Наконец, у большинства собак средних и пожилых лет выявлялась острая форма панкреатита.

Точная этиология панкреатита собак остается неизвестной на сегодняшний момент. Некоторые исследования попытались установить факторы риска, которые могут способствовать запуску заболевания. Традиционно внимание фокусируется на режиме питания собаки, особенно на высокожировой диете. Взаимосвязь между рационом питания и панкреатитом в последнее время исследовалась различными учеными. Потребление непривычной пищи в течение недели до появления острой формы панкреатита является существенным риском заболевания. Вдобавок, предварительные результаты показали, что гипертриглицеридемия является распространенным заболеванием у собак породы цвергшнауцер, которые ранее имели панкреатит, предполагая возможную взаимосвязь между увеличившимися липидами крови и панкреатитом. Что касается острых болевых форм панкреатита, избыточный вес, вероятней всего, является довольно значительным фактором риска развития заболевания, однако косвенным, так как отражает пищевые предпочтения собаки. Риск может увеличиваться из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм или заболевания ЖКТ.

Многие препараты могут способствовать запуску острого панкреатита (azathioprine, asparaginase, potassium bromide, antimony derivatives и clomipramine). Их следуют применять с особой осторожностью у собак с предрасположенностью к панкреатиту. В то же время назначение кортикостероидов не причисляется к факторам риска развития данного заболевания.

Активизация фермента панкреатина в поджелудочной железе вызывает серию совокупных проявлений, приводящих к началу и развитию воспаления с образованием хемокина и воспалительного цитокина. Перфузия железы может быть подвержена риску, который приводит к образованию активных кислородсодержащих радикалов и тем самым существенно усиливает воспалительный процесс.

Медицинские симптомы

Снижение острого воспаления поджелудочной железы обычно связано с характерными медицинскими симптомами: анорексией, рвотой (иногда с присутствием крови), сильным обезвоживанием, болями в животе и слабостью. Диарея, кровавый или дегтеобразный стул иногда указывают на распространение воспалительного процесса в соседних с поджелудочной железой органах, таких как толстый кишечник. Другие симптомы, такие как жар, менее распространены.

Диагностический подход

Наиболее эффективными методами диагностики являются анализ крови и рентгенография. Широкий спектр патологий можно обнаружить у собак с острым панкреатитом, в зависимости от степени развития вторичного системного воспалительного процесса. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз, нейтрофилию, а иногда и тромбоцитопению. Биохимический состав может показать гипокалиемию, гипохлоремию, проявляющиеся вследствие рвоты. Азотемия (увеличенный креатинин в крови и/или концентрация азота мочевины в образцах крови) на начальной стадии связанны с обезвоживанием. Гипоальбуминемия может указывать на застой желчи из-за распространения воспаления на желчные протоки и печень, или же на констрикцию желчных путей. Она может сопровождаться увеличенной активностью ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы). Изредка гиперглицеринемия может быть выявлена благодаря сахарному диабету. В острых случаях она может отражать степень тяжести разрушений в тканях поджелудочной железы. Панкреатит – это относительно распространенное осложнение сахарного диабета, которое зачастую запускает кетоацидоз, особенно у собак мелких пород.

Подтверждение диагноза «панкреатит» долгое время зависело от выявления увеличенной амилазы и активности липазы. К сожалению, данный анализ имеет скудную диагностическую точность. То же самое касается измерения в сыворотке иммунореактивности трипсина. В отличие от него иммунореактивность липазы поджелудочной железы имеет большие перспективы, даже несмотря на то, что медицинские данные все еще нуждаются в полном понимании пользы анализа и его ограничений. Иммунореактивность липазы поджелудочной железы может оказаться увеличенной у собак с особенным экстра-панкреатическим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и т. д.

Диагностическая рентгенография является ключевым элементом в постановке диагноза «панкреатит». Рентгенограмма брюшной полости считается менее результативным тестом. Изменения могут включать: снижение брюшного контраста, массовое повреждение в проксимальном правом квадрате с отклонением опустившейся 12-перстной кишки, которое может выглядеть как окаменение и содержать газы (или функциональную кишечную непроходимость). Методом осмотра поджелудочной железы является ультразвук брюшной полости. Он может распознать многие повреждения: увеличенный размер железы, присутствие узелков, кист или абсцессов в поджелудочной железе, гипо- или гиперэхогенное повреждение, наличие парапанкреатического асцита и др. Диагностическая точность ультразвука брюшной полости достаточно высока. Хотя детальное ультразвуковое обследование поджелудочной железы (особенно ее левой доли) может быть затруднено у собак, страдающих ожирением, или же из-за болей в брюшной области, а также воздуха в желудке и кишечнике.

На данный момент медицинский диагноз «острый панкреатит» у собак основывается на сочетании 4 факторов: наличие типичных медицинских симптомов, исключение других возможных дифференциальных диагнозов, повышенная иммунореактивность липазы поджелудочной железы и установление с помощью УЗИ типичных повреждений поджелудочной железы и окружающих ее тканей.

Проявления хронического панкреатита обычно менее заметны. Фактически чаще всего не проявляется каких-либо симптомов, хотя в некоторых случаях рецидив хронического панкреатита может вызывать симптомы, схожие с симптомами острого панкреатита.

Терапевтический подход

Лечение острого панкреатита собак основывается на 4 основных принципах:

1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;

3) контроль болевых ощущений;

4) назначение энтерального питания как можно раньше после отказа от корма.

Быстрое восстановление достаточной поджелудочной перфузии является очень важным моментом. Инфузионная терапия должна быть достаточно агрессивной, поэтому для достижения этой цели обычно требуется большой объем внутривенного раствора, так как потеря жидкости в результате рвоты и диареи весьма существенна. Нарушение уровня электролитов (особенно при гипокалиемии) должно быть устранено максимально тщательно. При этом кислотно-щелочной дисбаланс (особенно при метаболическом ацидозе) обычно проявляется при инфузионной терапии. Использование синтетических коллоидов (таких как гидроксиэтиловый крахмал) в сочетание с солевым раствором является полезным для собак при гиповолемическом шоке или для тех, у кого нарушено коллоидное осмотическое давление (к примеру, гипоальбуминемией). Переливание плазмы крови рекомендовано для способствования активации естественного ингибитора протеазы, но, согласно последним данным, эффект от данного метода ничтожно мал. Хотя переливание остается эффективным способом лечения ДВС-синдрома, который может усугубить острый случай панкреатита.

Использование противорвотных средств очень важно, особенно в случае ее частого проявления. Препараты назначать лучше внутривенно для обезвоженных собак (к примеру, maropitant 1мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, dolasetron 1 мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, metoclopramide 0,3–0,5 мг/кг подкожно каждые 8 часов). Эффективность metoclopramide довольно высока, когда препарат назначается для постоянного внутривенного введения (CRI) по 1–2 мг/кг/в день вдобавок к ингибиторам протонного насоса или n2-блокаторов гистаминового типа, он предотвращает повреждение слизистой желудка и может быть очень полезным для организма. Противорвотная терапия должна приостановить рвоту, поскольку данные препараты снижают тошноту, что может быть преимуществом для дальнейшего лечения.

Уровень боли может контролироваться опиатными анальгетиками. Препараты, которые использовали авторы: buprenorphine (0,01–0,05 мг/кг внутривенно, внутримышечно или подкожно каждые 6–8 часов) или постоянное введение фентанила (2–10 микрограмм/кг/ч, дозировка для лучшего эффекта после начального внутривенного болюсного введения – от 2 до 4 микрограмм/кг). Однако в случае назначения фентанила обычно требуется от 12 до 24 часов до достижения терапевтического уровня в плазме крови. Дозировка фентанила может быть снижена добавочным введением и поддержанием уровня лидокаина 0,02–0,04 мг/кг/мин. и кетамина 2–7 микрограмм/кг/мин.

Зачастую рекомендуется, чтобы собаки с острым панкреатитом находились как можно дальше от пищи и воды. Данный подход полезен в течение первых часов госпитализации, когда у собаки проявляется тошнота и постоянная рвота. При этом не рекомендуется подвергать животное голоданию более, чем на 48–72 часа с момента, когда она последний раз принимала пищу. Длительное пищевое голодание может привести к подавлению иммунной системы, отсрочить заживление и увеличить риск распространения бактерий в слизистой оболочке кишечника (риск возникновения сепсиса). Поэтому длительное голодание обычно приводит к снижению вероятности выживания животного. Другим методом является энтеральное питание, которое наиболее предпочтительно, если животное способно его переносить, поскольку данный тип питания улучшает функционирование слизистой оболочки кишечника. Мы рекомендуем легкоперевариваемую низкожировую диету, назначаемую животному в небольшом количестве несколько раз в день. Цель – избежать полного насыщения собаки. Теоретически предпочтительно было бы обойти желудок и 12-перстную кишку, чтобы избежать стимулирования секреции поджелудочной железы, хотя безоперационная процедура установки кишечной трубки является трудной задачей. По мнению автора, если у собаки есть все признаки анорексии, в таком случае установка пищеводной трубки является более предпочтительной для осуществления кормления животного. Трубка легко устанавливается и сохраняется во время всего периода госпитализации животного.

В случае постоянной рвоты рекомендуется применять парентеральное питание (частично или полностью). Внутривенный катетер для введения питания должен быть установлен строго асептически, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Собаки, получающие данный тип питания, должны находиться под тщательным наблюдением.

Спорным вопросом остается применение антибиотиков. Панкреатит и панкреатитный абсцесс обычно протекает стерильно у собак, хотя распространение бактерий по слизистой оболочке кишечника представляет серьезный риск, особенно у животных в критическом состоянии. В таких случаях назначение внутривенно широкого спектра антибиотиков может быть полезным для предотвращения сепсиса.

Осложнения местного масштаба

Поджелудочная железа может иметь различные повреждения, появляющиеся в результате возникновения воспаления. В железе могут образоваться омертвевшие или флегмонозные ткани и псевдокисты. Довольно трудно отличить данные повреждения от панкреатической неоплазии. Омертвевшие ткани обычно образуются из-за парапанкреатических жировых некрозов. У собак большинство панкреатических абсцессов стерильны, хотя в последнем исследовании говорится о положительной бактериальной культуре перитонеального экссудата в трети случаев. Абсцессы наблюдаются в менее чем 6,5% случаев острого панкреатита. Медицинские симптомы данного осложнения существенно не отличаются от симптомов острого панкреатита. Констрикция желчного протока или уменьшение его сократительной способности является возможным осложнением, приводящим к разлитию желчи и вынужденному хирургическому вмешательству. Диагноз обычно основан на показаниях ультразвука. Цитологическое обследование аспирационной диагностической пункцией (АДП) полезно для отличия абсцесса от других повреждений железы. Осушение псевдокист может быть произведено уколом, управляемым ультразвуком или во время лапаротомии. Терапевтический метод действия на очаги некроза и абсцессов более щадящий. Так как большинство клиник считают хирургическую обработку раны необходимостью, то в постоперационный период хирургическое вмешательство обычно сопровождается высоким уровнем смертности. В последних ретроспективных исследованиях 71% собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству из-за панкреатического абсцесса, не удалось спасти.

Прогнозирование

Большинство случаев умеренной и слабой формы панкреатита благоприятно реагирует на рекомендуемое лечение, описанное выше. На ранних стадиях заболевания зачастую необходимо назначить наиболее агрессивное лечение, чтобы избежать системных нарушений в организме. Хотя не существует исследований, доказывающих значение изменения концентрации лактата, которые могут быть полезны для оценки степени системного поражения и прогнозирования хода заболевания. Конечно, острая форма гиперлактатемии обычно указывает на наличие серьезных ишемических процессов.

В некоторых случаях панкреатит может запустить комплекс бесконтрольных осложнений, приводящих к синдрому системного воспаления и поражению множества органов. Инфицированные собаки должны подвергаться лечению в больнице с тщательным уходом и круглосуточным наблюдением. Прогнозировать панкреатический абсцесс или некрозы у собак очень сложно.

Виды панкреатита у собак

По происхождению выделяют два вида панкреатита у собак.

• Первичный. Возникает под действием провоцирующих факторов как самостоятельное заболевание (например, при неправильном питании).
• Вторичный. Является следствием уже имеющихся патологий, к примеру, гепатита, гельминтозов, новообразований. Этот вид патологии считается необратимым, поэтому поддерживать состояние поджелудочной железы собаки на нужном уровне придется в течение всей ее жизни.

По течению болезни различают две формы:

• острый панкреатит – проявляется ярко выраженными симптомами, характеризуется интенсивным распадом тканей органа, развитием некроза (некротизирующего панкреатита), абсцессов, сепсиса, перитонита;
• хронический – протекает с малозаметными признаками, постепенно разрушая поджелудочную железу.

При своевременном обращении к специалисту вероятность выздоровления питомца достаточно высокая, особенно при остром течении болезни. Хроническая форма ввиду слабо выраженной клинической картины в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Симптомы хронического панкреатита обостряются и становятся заметными, когда у животного остается менее 20% здоровой ткани в органе.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия, в первую очередь, направлены на исключение состояния, требующего срочной операции. Для этого ветеринарный врач назначит следующие процедуры:

• лабораторное исследование крови на ферменты, азотистые соединения, липиды и так далее;
• рентгенологические обследование органа;
• ультразвуковое исследование;
• ультрасонографию;
• дуоденографию;
• биопсию железы.

При необходимости возможно проведение лапароскопического обследования органа.

Во время приступа панкреатита владелец, к сожалению, мало чем может помочь питомцу. В первую очередь, нужно вызвать ветеринарного врача или отвезти животное в клинику. Если быстрый осмотр специалиста невозможен, рекомендуется предпринять следующие действия:

• поставить инъекцию Но-шпы, внимательно рассчитав дозировку препарата;
• убрать еду, обеспечить собаке полный голод;
• налить чистую воду в миску, желательно фильтрованную, без хлора;
• оставить питомца в полном покое и тишине.

Ни в коем случае нельзя давать питомцу «испытанные» лекарственные средства, применять народные методы, пытаться накормить. Все последующие действия определяются только после диагностики и выявления причины патологического состояния.

1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.