Содержание
Камни в почках у собак встречаются редко. А вот в мочевом пузыре – часто. Такие камни могут проходить в мочеиспускательный канал. Камни в мочевом пузыре могут формироваться у всех собак. Породами, которые относятся к группе повышенного риска, являются карликовый шнауцер, далматинцы, ши-тцу, такса и бульдог.
Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательным канале могут быть большими или маленькими, единичными или множественными и могут спонтанно выходить или перекрывать нижние отделы мочевыводящих путей. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут вызывать болезненное мочеиспускание и появление крови в моче.
Большая часть камней мочевого пузыря являются струвитами, то есть состоят из фосфорнокислой магнезии и аммиака. Они формируются в щелочной моче, и этому процессу обычно предшествует инфекция мочевого пузыря. Бактерии и осадочные составляющие мочи образуют очаг, вокруг которого откладывается фосфат аммония.
Камни, состоящие из мочевой кислоты, формируются в кислой моче и часто связаны с врожденным нарушением метаболизма уратов. Такую генетическую предрасположенность имеют далматинцы и бульдоги.
Другие камни могут содержать оксалат кальция или цистин. Кристаллы цистина обнаруживались у ньюфаундлендов и многих других пород собак. Для того чтобы определить предрасположенность или носителей камней, существуют генетические тесты. Кремниевые камни встречаются редко, чаще всего – у немецких овчарок мужского пола. Эти камни обычно не связаны с предшествующей инфекцией мочевого пузыря.
Камни, имеющие крупный размер или множественные, иногда можно прощупать через живот. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании результатов рентгенологического обследования. Камни, которые не видны при рентгенографии брюшной полости, часто можно увидеть при проведении ультразвукового обследования или внутривенной пиелографии. Также во внимание принимаются результаты анализов мочи.
Камни, которые вышли самостоятельно или были удалены хирургическим путем, если возможно, должны быть проанализированы, поскольку состав камней влияет на лечение оставшихся или будущих камней.
Для лечения камней, находящихся в мочеиспускательном канале, которые могут вызвать его закупорку, и для лечения камней в мочевом пузыре, не ответивших на изменение диеты и применение медикаментов, подходом выбора является хирургическое удаление. Также к такому методу лечения можно прибегать, если медикаментозное лечение противопоказано из-за застойной сердечной недостаточности или при необходимости быстрого облегчения симптомов.
Формирование новых камней происходит приблизительно в 30% случаев. Собака должна регулярно осматриваться ветеринаром. Он или она может порекомендовать долгосрочные диетические изменения и/или пищевые добавки, такие как витамин С, экстракт семян малины или экстракт клюквы.
[1], [2]
Камни, которые вышли самостоятельно или были удалены хирургическим путем, если возможно, должны быть проанализированы, поскольку состав камней влияет на лечение оставшихся или будущих камней.
Если удельный вес или pH мочи отклоняется от нормы, то со временем в мочевом пузыре у собаки образуются камни, или мочевые конкременты. Они представляют собой плотные образования, препятствующие свободному перемещению и выходу урины. Из-за застоя количество и частота мочеиспусканий сокращается, а скапливающаяся моча отравляет организм и вызывает воспаление. По тяжести проявляемых симптомов МКБ подразделяют на 4 разновидности.
Бессимптомная
Этот вид отличается отсутствием внешних признаков. Питомец не проявляет беспокойства и ведет себя как обычно. Патологические изменения можно увидеть при сдаче анализа крови. В случае болезни pH смещается в кислую или щелочную среду. Конкретные виды конкрементов можно обнаружить на УЗИ и рентгене.
Легкая
Легкая форма сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Животное постоянно вылизывается, чаще обычного просится на прогулку, скулит во время испражнения и затрачивает на него больше времени. На гениталиях помочившегося пса остаются капельки крови.
Из-за воспалительного процесса повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. Ее легко обнаружить по внезапно подскочившей температуре.
Тяжелая
Питомец становится апатичен, отказывается от еды, но часто пьет. Теряется контроль над мочеиспусканием: воспитанный пес начинает оставлять небольшие лужицы или капельки мочи по всему дому. В момент испражнения он перестает задирать лапу и принимает позу, характерную для сук. Вкрапления крови хорошо различимы. При отсутствии медикаментозной помощи отмечается подъем температуры, появление многократной рвоты и судорог.
С помощью пальпации живота ветеринар обнаруживает плотный мочевой пузырь. Он растянут и переполнен.
Опасная для жизни
При полном исчезновении мочеиспусканий (анурии) возникает опасность разрыва мочевого пузыря. Отравленный токсичными веществами организм теряет последние силы. Температура тела падает ниже критической отметки. Животное может впасть в коматозное состояние. При повреждении стенок мочевика его содержимое выплескивается в брюшную полость, приводя к смерти от отравления.
Причины заболевания
В группу риска входят питомцы среднего и пожилого возраста, а также большинство мелких пород. Причины мочекаменной болезни у собак делятся на:
Внешние. К отложению камней приводит недостаточное количество воды, избыток белков и углеводов. Застойные процессы объясняются редкими прогулками, лишним весом и низкой активностью. Все это препятствует своевременному опорожнению и повышает концентрацию урины, провоцируя откладывание солей.
Внутренние. К ним относятся инфекции мочеполовой системы, изменения кислотно-щелочного баланса, заболевания пищеварительной системы хронического характера и врожденные патологии, сказывающиеся на обмене веществ и пищеварении. Также прослеживается взаимосвязь с генетической предрасположенностью.
Вид конкрементов напрямую зависит от рациона. Обилие мясных блюд сдвигает pH в кислую среду, а избыток каш и овощей – в щелочную.
Постановка диагноза
При выделении обильного количества крови или возникновении анурии выезжайте в ветклинику без предварительной записи. Из-за высокой вероятности летального исхода врачи круглосуточного учреждения обязаны оказать скорую помощь в любое время суток.
Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Из-за застоя жидкости сбор урины производят прямо на месте с помощью прокола мочевого пузыря. Вид конкрементов определяют на УЗИ и рентгене. Также проводят исследование крови на бакпосев, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции.
Вне зависимости от выбранной терапии, при мочекаменной болезни у собак всегда назначают диету. Она подбирается индивидуально с учетом вида выявленных образований и помогает нормализовать уровень pH, снимая нагрузку на почки. Для удаления цистиновых и уратных камней мочу ощелачивают, а для удаления струвитных – окисляют.
В рационе сокращают количество продуктов, богатых белками или углеводами. Из минералов частично убирают кальций и фосфор. Здесь главное – не переусердствовать, так как недостаток этих веществ не менее опасен. Именно поэтому план питания утверждает ветеринар.
Для тех, кто не питается «натуралкой» рекомендуется приобрести лечебный корм. Его также подбирают индивидуально в зависимости от вида камней. Корм при мочекаменной болезни у собак содержит на упаковке одно из следующих обозначений:
s/o – для струвитов и оксалатов;
u/c – для уратов и цистинов.
Для проверки эффективности лечения необходима повторная сдача общего анализа мочи. Из-за резкой смены pH допустимы случаи исчезновения найденных конкрементов и образование полностью противоположных. Проблема решается очередной заменой корма и сокращением времени до сдачи очередных анализов. После нормализации pH псу возвращают привычный рацион.
Также не забывайте про профилактические осмотры и ежегодную сдачу анализов. Это поможет выявить заболевание до усугубления ситуации.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака
рак мочевого пузыря — это крайне неприятная болезнь. У собак опухоль чаще развивается в выводной части (в шейке) мочевого пузыря и частично или полностью перекрывает её просвет. В большинстве случаев, в процесс вовлекается уретра и у самцов предстательная железа. Таким образом, сильно затрудняется отток мочи из мочевого пузыря. Типичными признаками заболевания является кровь в моче и затрудненное мочеиспускание. Опухоль труднодоступна, и её практически невозможно удалить хирургическим путём.
Почему опухоль носит такое название?
Кожу и слизистые оболочки организма выстилают клетки эпителия. Они бывают различных типов, в зависимости от среды, с которой контактируют.
Например, одна из функций кожи — барьерная. Кожа защищает организм от вредных микроорганизмов, раздражающих веществ, механических повреждений. Кожный эпителий называется сквамозным и представлен плотными плоскими клетками, перекрывающими друг друга как черепица на крыше.
Эпителиальные клетки респираторного тракта секретируют слизь, с помощью которой задерживаются попадающие с вдыхаемым воздухом вредные частицы. Всё, что оседает на стенках нижних отделов дыхательного тракта, выталкивается микроскопическими выростами этих клеток (ресничками) в верхние дыхательные пути и откашливается. Такой эпителий носит название реснитчатый цилиндрический эпителий.
Мочевой пузырь выстлан изнутри переходным эпителием. Он защищает стенку пузыря от воздействия мочи, которая, по сути, является химическим раздражителем. При сильном наполнении пузыря переходные клетки растягиваются, но не расходятся, являясь надежным барьером и предотвращая проникновение мочи через стенку мочевого пузыря.
карцинома состоит из переходных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Отсюда и её название.
Опухоли мочевого пузыря достаточно редко встречаются у животных, но более половины из них (до 70%) — рак.
Откуда она берётся?
Некоторые породы собак предрасположены к заболеванию: шотландская овчарка (колли), терьер, бигль и . Средний возраст собак при постановке диагноза 11 лет. Недавние исследования показали, что воздействие (применяемого для ухода за газонами) повышает риск развития рака у .
Какими методами выявляют карциному?
Данное заболевание не имеет характерных, свойственных только ему клинических признаков. Поэтому, существует алгоритм диагностики, с помощью которого пошагово исключают часто встречаемые патологии и затем подтверждают диагноз.
Шаг 1: общий клинический анализ мочи и бактериологическое исследование. Оценивают физические и химические свойства мочи, под микроскопом изучают её осадок. В ходе бактериологического исследования осуществляют посев проб мочи на питательные среды с выделением культур бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам. Эти исследования помогают выявить инфекционный процесс в мочевом пузыре (цистит).
Внимание! Воспаление мочевого пузыря не исключает опухоль, так как опухоли легко инфицируются.
Для лечения цистита назначают антибактериальные препараты. Но в дальнейшем собаку следует периодически показывать ветеринарному врачу, чтобы не упустить появления характерных для опухоли клинических признаков.
Шаг 2: инфекционный процесс отсутствует и анализ мочи в пределах нормы, но проявляются явные клинические признаки, или четко прощупывается новообразование. Следующий шаг — рентгенологическое обследование. Цель — исключить наличие камней в мочевом пузыре. В отличие от камней, опухоль мочевого пузыря не видна на обзорном рентгеновском снимке.
Шаг 3: на этом этапе необходимы специальные методы для визуального обследования мочевого пузыря: контрастная рентгенография, УЗИ или цистоскопия.
Шаг 4: цитологическое исследование мочи. В 30% случаев карциномы удается обнаружить клетки опухоли в осадке мочи.
Контрастное исследование мочевого пузыря
Рекомендуется использовать метод осадочной цистографии. В мочевой пузырь через катетер вводят небольшое количество контрастного вещества и затем наполняют его кислородом. Таким способом становятся видны камни, которые пропускают рентгеновские лучи и не видны на обзорном снимке, полипы (доброкачественные образования в мочевом пузыре, являющиеся результатом хронического воспаления) или опухоли. Процедура проста в выполнении, является относительно дешевой, большинство клиник имеют необходимое оборудование для её выполнения.
Ультразвуковое исследование
Метод неинвазивный, подходит для выявления камней, полипов и опухолей в мочевом пузыре. При обнаружении новообразования, под контролем УЗИ можно провести биопсию опухоли и получить некоторое количество клеток для цитологического исследования и постановки диагноза. УЗИ необходимо для определения размеров опухоли после подтверждения диагноза.
Цистоскопия
Исследование проводится под анестезией. Через уретру и мочевой пузырь вводится маленькая камера на гибкой тонкой проволоке — цистоскоп, которая подает изображение на экран монитора. Метод позволяет получить образец ткани для гистологического исследования под визуальным контролем. Процедура дорогостоящая, требует специального оборудования и должна проводиться опытным специалистом. Это доступно не во всех клиниках. Выявление новообразования в области шейки мочевого пузыря часто бывает достаточным аргументом для постановки диагноза рака.
Диагноз поставлен. Что дальше?
Обычно после этого большинство владельцев желают получить информацию о продолжительности жизни животного и о методах лечения.
Прогноз зависит от стадии заболевания (размеры и локализация опухоли, вовлечены ли в процесс окружающие ткани и органы, отмечается ли поражение регионарных лимфоузлов, имеются ли метастазы).
В любом случае карцинома является плохим известием. Опухоль очень агрессивная и обычно располагается в труднодоступных для операции местах. Если опухоль большая, глубоко проникает в ткани, а самостоятельное мочеиспускание невозможно, то прогноз крайне неблагоприятный и быстро наступает летальный исход.
Есть данные, что средняя продолжительность жизни собак после обнаружения рака мочевого пузыря составляет приблизительно:
- 4 месяца, если в процесс вовлечены окружающие мочевой пузырь органы и ткани.
- 2 месяца, если поражены регионарные лимфоузлы.
- 3,5 месяца, если обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.
- 8 месяцев, если нет признаков распространения опухоли за пределы мочевого пузыря, нет поражения регионарных лимфоузлов и метастазов.
Для более точного прогноза заболевания потребуется проведение дополнительных исследований: УЗИ брюшной полости для оценки вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов и окружающих органов. Рентгенографию грудной клетки для выявления метастазов, в большинстве случаев они располагаются в легких.
Методы лечения
Частичное удаление мочевого пузыря. Если на момент обнаружения опухоль небольшая, стоит попытаться её удалить вместе со стенкой мочевого пузыря в месте её прорастания. В случае успеха возможно полное удаление опухоли или значительное увеличение продолжительности жизни до появления рецидива (по результатам исследования американских врачей более половины пациентов прожили больше года после операции!).
Сложность состоит в том, что невозможно в ходе операции визуально определить границы опухоли. Хирург может думать, что он удалил достаточно ткани, а на самом деле это не так.
Отрицательным моментом является увеличение частоты мочеиспускания у прооперированных собак уменьшения объема мочевого пузыря.
Рецидивы, как правило, возникают в течение первого года после операции. Это происходит по причине неполного удаления опухоли или развития новой опухоли.
Постоянный мочевой катетер. Данный метод не останавливает рост опухоли, а скорее улучшает качество жизни пациента, и по результатам опроса в американских клиниках 6 из 7 владельцев им довольны. Для более комфортного мочеиспускания в мочевой пузырь через мочевыводящий канал устанавливают мочевой катетер для постоянного использования. Катетер является инородным телом для организма и может провоцировать развитие цистита. Для контроля за ситуацией периодически проводят общий клинический анализ мочи и, в случае необходимости, бактериологическое исследование мочи. Во избежание застоя мочи, владелец должен опорожнять мочевой пузырь животного не реже 3 раз в день при помощи дренажной трубки. Отверстие катетера необходимо содержать в чистоте, ежедневно очищать. Катетер может смещаться, это опасно, его необходимо заменить в течение 48 часов, иначе спайки быстро закроют вход в мочевой пузырь. Владелец не может выполнить это самостоятельно, для проведения процедуры требуется седация животного, поэтому за помощью следует обратиться в ветеринарную клинику.
Уретероколостомия — выведение мочеточника в прямую кишку. В ходе хирургической операции полностью удаляют мочевой пузырь вместе с опухолью и накладывают анастомоз между мочеточниками и прямой кишкой. В итоге моча из почек через мочеточники попадает в прямую кишку и выводится из организма с каловыми массами. Возможными осложнениями могут быть закрытие просвета мочеточников, почечная недостаточность, инфекции и изменение биохимических показателей крови. После операции назначается специальная диета, длительный курс антибиотиков. Потребуется часто исследовать кровь. Необходимо каждые 4 часа выгуливать собаку, так позывы к дефекации учащаются.
Химиотерапия. В ветеринарной медицине обще принято использование двух схем химиотерапии:
- Доксорубицин (адриамицин) + циклофосфамид. Противоопухолевые препараты с цитостатическим действием (останавливают деление опухолевых клеток). Вводят внутривенно. Средняя продолжительность жизни после лечения 8,5 месяцев.
- Митоксатрон + пироксикам. Противоопухолевый цитостатик + нестероидное противовоспалительное средство. Пироксикам назначается в таблетках ежедневно 1 раз в сутки, митоксатрон вводят внутривенно каждые 3 недели курсом 4 дня. На введение пироксикама могут появляться побочные эффекты в виде кишечных расстройств и нарушения деятельности почек. Средняя продолжительность жизни после лечения 10 месяцев.
Отрицательным моментом является увеличение частоты мочеиспускания у прооперированных собак уменьшения объема мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь у собак (ветеринары называют ее уролитиаз) сегодня встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, во время развития и прогрессирования которого образуются камни в почках и мочевом пузыре. Размеры и минеральный состав текстуры уролитов могут быть самыми разнообразными и напрямую зависеть от индивидуальных особенностей питания и режима домашнего питомца.
Уролитиаз у собак развивается на фоне смещения химического состава мочи питомца в щелочную или кислую сторону. Как показывает практика, кристаллизация солей мочи происходит в нижнем отделе и в мочевом пузыре. Непосредственно в почках камни образуются довольно редко.
Ветеринары выделяют несколько разных типов камней, которые встречаются при МКБ:
- Цистины. Камни этого типа наиболее часто встречаются у представителей таких пород как такса, бульдог и ньюфаундленд. Интересно, что болезнь носит и наследственный характер. Что касается остальных пород, этот тип камней встречается довольно редко (менее 5% от всех случаев).
- Оксалаты. Как отмечают ветеринары, это самые вредные из всех типов камней, так как у них самая твердая структура. Камни этого типа обычно очень быстро растут, плохо растворяются при использовании специальных лекарственных препаратов. А еще у образований этого типа острые неровные края, которые являются дополнительной причиной дискомфорта и болевых ощущений домашнего животного.
- Камни фосфатного типа. Эти образования очень быстро увеличиваются в размерах. Однако их можно растворить при условии строгого соблюдения специальной диеты, которую назначает собаке ветеринар. В большинстве случаев первопричиной образования камней этого типа служат различные бактериальные инфекции.
- Камни смешанного типа или камни сразу нескольких типов. Лечение мочекаменной болезни у собак в этом случае осложняется тем, что разные образования по-разному реагируют на лечение. Чтобы добиться положительного результата терапии, хозяин собаки должен в точности соблюдать все рекомендации ветеринара относительно режима дня и питания питомца (поменять корм), даже если некоторые из них на первый взгляд кажутся не существенными.
Особенности диагностики заболевания
Диагностировать МКБ можно только при осмотре у ветеринара. Если у собаки камни достигли уже внушительных размеров, то их можно обнаружить даже путем самого обычного осмотра.
Состояние мочевыводящих путей проверяется в большинстве случаев при использовании катетера.
Чтобы получить более детальную картину течения болезни, особенно если в моче были обнаружены следы крови, назначают дополнительные исследования:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ мочи.
- Рентгеноскопическое исследование. К слову, этот тип диагностики позволяет ветеринарам определить тип камней, чтобы определить, как именно лечить заболевание.
Методы профилактики
Грамотная профилактика болезни – это всегда лучше, чем лечение даже на начальной стадии. Профилактика мочекаменной болезни требует от хозяина питомца комплексного подхода.
Прежде всего, хозяин должен кормить своего четвероногого друга сбалансированным здоровым питанием.
В этих целях можно использовать и специальные готовые лечебные корма, которые рекомендует ветеринар. Кроме того, надо следить за весом питомца, часто используется специальная сбалансированная диета. Самая лучшая профилактика уролитиаза у собак – это контроль, потребления жидкости животным.
Корм, особенно синтетический, в своем составе содержит фосфаты, повышенная концентрация в моче которых и является причиной образования камней, а также появления следов крови в моче.
Больше свежего воздуха, а также повышенная физическая активность – вот самая хорошая профилактика не только МКБ, но и большинства других заболеваний животных.
Разновидности
Кстати, термин «камни мочевого пузыря» не совсем корректен, так как уролиты могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы . И, к слову говоря, во многих случаях их нахождение в канальцах намного опаснее. Развиваются такие новообразования в почках, мочеточниках, уретре и, само собой, в мочевом пузыре. Считается, что примерно в 85% случаев они оказываются именно в последнем. Нужно понимать, что камни в мочевом пузыре могут образовываться из различных соединений, причем от характеристик последних зависит как клиническая картина, так и практикуемые методы лечения.
Итак, ветеринары выделяют следующие их разновидности: струвиты, образованные фосфорными солями аммония, а также оксолаты и ураты. В состав двух последних могут входить: оксалат кальция, фосфат кальция, цистин, урат аммония и прочих химических соединений. Справедливости ради отметим, что в «дикой природе» редко встречаются «каноничные» образчики. Куда чаще камень сложно бывает отнести к какому-то одному типу, так как он, по факту, является комбинацией всех вышеперечисленных солей. Из-за этого бывает непросто назначить лечение, да и с выявлением «постояльцев» в мочевом пузыре возникают сложности.
Отсутствие мочеиспускания более суток у животного грозит гибелью от разрыва мочевого пузыря и развившегося на его фоне перитонита. Если животное не опорожняется, возможно развитие острой почечной недостаточности. При этом организм страдает от отравления продуктами распада. Длительное скопление мочи приводит к необратимым процессам в организме и увеличивает вероятность летального исхода.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
