Как мазать кота метиленовой синькой

Зачем врачам понадобился краситель «метиленовый синий»

Патологоанатомам случается видеть странные вещи. Среди них — человеческий мозг нежного фисташкового оттенка. Это не признак отравления, а отголосок интенсивного лечения метиленовым синим. Однако точный диагноз «на глаз» не поставить: это вещество применяют при самых разных заболеваниях, среди которых малярия, приапизм, болезнь Альцгеймера и даже COVID-19. Давайте разберемся в том, как биологическая краска стала таким многозадачным лекарством и есть ли от нее толк.

мозги фисташкового цвета (на манер «король «Оранжевое лето» гр. Браво).
такой цвет мозговая ткань приобретает при длительном лечении метиленовым синим pic.twitter.com/geXUr1XDwA

От хинина до анилина

Лечить малярию корой хинного дерева врачи додумались еще в XVII веке, если не раньше. Но означенное дерево росло только в Южной Америке, причем исключительно на склонах Анд, и к XIX веку стало окончательно ясно, что на весь мир запасов коры не хватит. Предприимчивые европейцы решили вывезти семена хинного дерева в Индию и Австралию, а правительство Перу, защищая свою монополию, шпионило за ними, устраивало на контрабандистов засады и бросало в тюрьмы. И пока перуанские правоохранители бегали за одними европейцами по предгорьям Анд, другие пытались получить хинин искусственным путем, чтобы не утруждать себя отношениями с южноамериканскими стражами порядка.

Один из них, Уильям Перкин, немного промахнулся с реакцией синтеза и получил на выходе фиолетовый раствор. Так появился первый синтетический анилиновый краситель — мовеин. Целебными свойствами хинина он не обладал, но стойко красил ткань в замечательный яркий цвет, и поэтому заставил других исследователей ринуться на поиск других синтетических красок.

Окрашенный мовеином шелковый лоскут Перкин отправил вместе с письмом сыну (на фото)
Henry Rzepa / wikimedia commons / CC BY-SA 2.0

Через 20 лет, в 1876 году, немец Генрих Каро получил метиленовый синий. В отличие от анилиновых красителей, он не прижился в текстильной промышленности, зато быстро нашел свое место в лаборатории патологоанатома Карла Вайгерта, который приспособил его для окрашивания гистологических срезов — а оттуда уже попал к кузену Вайгерта, начинающему иммунологу Паулю Эрлиху.

Именно метиленовый синий приблизил ученого к Нобелевской премии: освоив новый краситель, Эрлих научился различать в мазке крови отдельные типы клеток. От препаратов он быстро перешел к экспериментам с животными и обнаружил, что метиленовый синий особенно хорошо оседает в нервных волокнах и головном мозге. Исходя из этого, Эрлих предположил, что краситель может работать анальгетиком и блокировать передачу болевых сигналов — что вскоре подтвердил на практике. Вместе с коллегой-психиатром Артуром Эппманном Эрлих задумывался и о том, что метиленовый синий можно было бы использовать и при психических расстройствах — но они так и не решились сделать следующий шаг и проверить эту идею на людях.

Мозг пациентки, которую не спасло лечение метиленовым синим
Seth Lummus et al. / Journal of Neuropathology & Experimental Neurology, 2013

Тем временем, оказалось, что синий краситель годится не только для животных тканей, но и для паразитов — в том числе, для того самого малярийного плазмодия, который оставался непобежденным. Тогда Эрлих высказал новую идею: если краска накапливается внутри паразита в таких количествах, что выделяет его на фоне других клеток, то она может оказаться для него губительной — подобно тому, как, связываясь с болевым волокном, она тормозит передачу импульса. И действительно, вскоре, в 1891 году, Эрлиху вылечил с помощью метиленового синего двух больных малярией. Так метиленовый синий стал первым лекарством, синтезированным искусственно.

Синяя краска была не самым надежным средством от малярии. Но, за неимением лучшего, продержалась на позиции спасительного средства еще сорок лет, пока усилиям химиков-органиков не поддался наконец настоящий хинин и его производные (самый известный из которых — хлорохин). Метиленовым синим лечили, например, солдат во времена мировых войн, а те были жутко недовольны, поскольку, кроме малярийного плазмодия, лекарство окрашивало в характерный цвет белки глаз, кожу и мочу.

Впрочем нелюбимый солдатами побочный эффект был скорее на пользу — позволял проследить, действительно ли пациент принял лекарство. Поэтому метиленовый синий использовали для контроля за приемом таблеток в психиатрических клиниках, где пациенты особенно ненадежны. И до сих пор продолжают применять в странах Африки. Особенно удобно назначать краситель детям: по синим каплям на одежде или подгузнике всегда видно, чьи родители честно выполняют назначения врача.

Три кольца

Эрлих и Эппманн не рискнули проверить действие метиленового синего на людях с психиатрическими диагнозами. Их итальянский коллега, Пьетро Бодони, оказался смелее: в 1899 году он накормил красителем 14 пациентов с психозом и отчитался — все они быстро успокоились.

Впрочем, опыты Бодони не вызвали большого ажиотажа, и возможно, метиленовый синий так и не привлек бы внимания психиатров, если бы не его родственники. В попытках получить другие противомалярийные препараты химики произвели на свет целую линейку веществ того же семейства — фенотиазинов. Все они от плазмодия спасали с трудом, зато неплохо помогали успокоить пациентов перед операцией. Самый, пожалуй, известный из них — хлорпромазин — до сих пор используют как транквилизатор в психиатрических клиниках.

Сверху: серотонин и хлорпромазин, снизу анилин и метиленовый синий
CC0

В основе всех фенотиазинов (и метиленового синего в том числе) лежат три кольца: два чисто углеродных, ароматических, и еще одно с вкраплениями азота и серы. Такая структура, с одной стороны, делает эти вещества гидрофобными и помогает им проходить через мембрану клеток, а значит, преодолевать барьер между кровью и нервной тканью мозга. С другой стороны, своими кольцами они похожи на моноаминовые нейромедиаторы, например, дофамин и серотонин. Поэтому фенотиазины способны связываться с разными рецепторами для нейромедиаторов и с веществами, которые участвуют в их обмене (например, моноаминоксидазой) — а значит, могут влиять на передачу сигналов в мозге и его работу.

Среди своих психоактивных родичей метиленовый синий лучше всех изучен и проверен временем. Поэтому, как только стало ясно, на что способны фенотиазины, синий краситель бросились проверять на другие неожиданные неврологические качества. Метиленовый синий пытались применять при разных видах психоза, обнаружили у него (как и у других блокаторов моноаминоксидазы) свойства антидепрессанта и даже замахнулись было на шизофрению. Правда, до сих пор не появилось никаких убедительных данных о том, что краситель как-то от нее помогает.

Позже метиленовый синий, конечно, проверили и против болезни Альцгеймера. Выяснилось, что он мешает молекулам белка тау собираться в токсичные агрегаты внутри нейронов — и это дало основу для клинических испытаний терапии, которые идут сейчас.

Кроме того, оказалось, что метиленовый синий повышает результаты тестов на когнитивные функции не только у тех, кто лечится от деменции, но и у здоровых людей — по крайней мере, в том, что касается концентрации внимания и рабочей памяти. Так метиленовый синий стал еще и кандидатом в ноотропы и объектом внимания биохакеров. Впрочем, даже они не забывают напоминать, что технология еще не отработана, а при передозировке возможны побочные эффекты — например, серотониновый синдром, который в редких случаях смертелен.

Жонглируя электронами

Когда Эрлих заметил, что его новая краска скапливается в нервных тканях, он еще не знал о существовании моноаминоксидазы и нейромедиаторов. У него на этот счет была своя теория. Он довольно быстро выяснил, что метиленовый синий может работать как окислитель и восстановитель: он может отдать электрон, теряя при этом цвет, а потом становится синим снова, если отберет электрон у кислорода. Именно поэтому, думал Эрлих, краситель тяготеет к нервной ткани — она потребляет много кислорода, а значит, там есть запас электронов.

Кое в чем Эрлих снова оказался прав. Метиленовый синий действительно вступает в окислительно-восстановительные реакции (поэтому, например, окрашенные им ткани синеют на воздухе, а потом постепенно блекнут). Именно это свойство — в нужный момент поделиться своими электронами и вызвать в клетке окислительный стресс — позволило ему победить малярийного плазмодия, а затем и других паразитов. Поэтому сегодня, например, врачи прописывают метиленовый синий для лечения бактериальных урологических инфекций.

Это же свойство — отдавать электроны — оказалось полезно и в другом контексте, при метгемоглобинемии. Метгемоглобин — это форма гемоглобина, в которой он не может связывать кислород, поскольку железо в его составе находится в неправильной степени окисления (не +2, как обычно, а +3). Такая форма может возникать и в норме, но обычно составляет несущественный процент от всего гемоглобина в эритроцитах. А вот при отравлении некоторыми веществами такого гемоглобина становится много, и насыщение крови кислородом резко падает. От этого как раз и спасает метиленовый синий, отдавая атому железа свой электрон.

В редких случаях метгемоглобинемия бывает наследственной — тогда дефицит кислорода становится постоянным, а кожа человека приобретает синеватый оттенок. Такие формы тоже лечат с помощью метиленового синего: именно он, как это ни парадоксально, помог порозоветь семейству синих людей из Кентукки, которые передавали метгемоглобинемию из поколения в поколение.

На этом достижения метиленового синего не заканчиваются. Благодаря своим электронам — то лишним, то недостающим — он блокирует производство двух важных провоспалительных веществ: оксида азота и арахидоновой кислоты. Поэтому его можно применять в самых разных случаях, когда речь идет об избыточном воспалении: при анафилактическом и септическом шоке, при пониженном давлении и ишемии, его пробовали использовать даже при приапизме и анальном зуде. Неудивительно, что о нем снова вспомнили и в начале коронавирусной пандемии: первая фаза клинических испытаний метиленового синего против COVID-19 должны завершиться в сентябре.

Таким образом, обладатель фисташкового мозга, прославившийся недавно в твиттере, при жизни мог быть кем угодно: больным малярией жителем Африки, участником очередных клинических испытаний, бесстрашным биохакером или просто онкобольным, которому метиленовый синий вводили как краситель (да-да, иногда его еще используют по прямому назначению), чтобы определить границу здоровой ткани. Однако, кем бы он ни был, инъекция синей краски ему не помогла остаться в живых — и это напоминает о том, что, даже если метиленовый синий и окажется панацеей, то мы пока не умеем ею пользоваться.

Сверху: серотонин и хлорпромазин, снизу анилин и метиленовый синий
CC0

Метиленовая синь – это раствор синего йода, который также именуется «Йодинолом». Он продаётся в любой аптеке и отпускается без рецепта. С основными характеристиками препарата можно ознакомиться из таблицы:

Основное действующее вещество синего йода – метиленовый синий. Это порошок синего цвета, который состоит из кристаллических гранул. Его концентрация на 10 мл препарата составляет 100 мг. На вспомогательные вещества приходятся 9900 мг.

Средство не имеет в своём составе гормональных и антибактериальных веществ.

От чего помогает курам?

Метиленовая синь выполняет следующие терапевтические функции:

• лечит раны – ожоги, язвы, экземы;
• обезвреживает кожных паразитов;
• уничтожает бактерии и патогенную микрофлору;
• увеличивает активность лейкоцитов;
• контролирует уровень эритроцитов;
• очищает сосуды, делая их эластичными;
• нормализует кровяное давление;
• повышает иммунитет.

Конечно, «синька» не является панацеей, которая излечивает 100% всевозможных недугов, однако в ряде случаев она станет прекрасным помощником, особенно в комбинации с другими средствами.

Способы применения и дозировки

Метиленовая синь – это универсальное средство, которое применяется для лечения разных патологий у кур. Дозировки «синьки» зависят от заболевания:

• Порезы и раны. Их надо обрабатывать 1-3% спиртовым раствором метиленовой сини. В этом случае он выполняет функцию антисептика. Если ранка неглубокая, достаточно «синьку» разбавить водой, смочить в полученном составе марлю или вату и смазать повреждённый участок кожи.
• Ожоги. Если наблюдаются ожоги, то их нужно обработать 1% водным раствором.
• Воспалительные процессы. Если в организм птицы проникает инфекция, и начинается воспалительный процесс в желудке и кишечнике, то синь нужно дать внутрь. В этом случае заводчикам необходимо знать и соблюдать строгую дозировку средства: 1 г порошка нужно растворить в 5 л прохладной кипячёной воды. Готовый раствор давать птице, заменив им обычную воду. Лечение кур длится до полного исчезновения симптомов болезни.
• Отравления. Если птица отравилась химикатами и ядами, лечение проводится «синькой», растворённой в глюкозе. Препарат в виде инъекции нужно вводить птице из расчёта 0,2 мл на каждый килограмм веса. При сильных отравлениях доза может быть увеличена до 0,5 мл на каждый килограмм веса.
• Бурсит. В этом случае птице нужно ввести 2% раствор с расчётом 0,01% на 1 кг веса.
• Кокцидиоз. Больным несушкам надо давать средство внутрь. Для этого синий йод потребуется разбавить водой в равных пропорциях (1:1). Давать раствор курам в качестве воды. Лечение длится около недели.
• Пуллороз. «Синька» также эффективна при пуллорозе. В этом случае её нужно давать цыплятам по 0,5 мл 3 раза в день на протяжении 10 дней.

Употребление синего йода никак не влияет на яйценоскость кур и качество их мяса!

Побочные эффекты и противопоказания

Нельзя безответственно относиться к применению «синьки» при лечении тех или иных патологий у птиц, поскольку она может вызвать опасные побочные эффекты. К ним относится:

• повреждение органов выделения;
• болезненные ощущения в области желудка и кишечника;
• развитие аллергии;
• снижение гемоглобина в крови (анемия).

Побочные действия могут усилиться при обработке синим йодом большой площади кожных покровов.

С побочными действиями придётся также столкнуться при нарушении дозирования препарата. В этом случае у кур происходит отравление, наблюдается диарея и рвота.

Что касается противопоказаний, то этот препарат нельзя использовать в том случае, если он вызывает аллергию у кур в виде раздражения на коже, зуда, покраснения и т. п. У отдельных птиц аллергия может проявиться даже при строгом соблюдении дозировки.

В лечении и профилактике различных заболеваний кур применяют и йодные шашки. Синий йод может иметь сыпучую структуру, продаваться в банках или выпускаться в виде таблеток. Точная форма выпуска зависит от фирмы-производителя. В любом случае, шашки пользуются большой популярностью, так как в этом виде пары йода имеют высокую степень проницаемости.

Метиленовый синий (синька метиленовая) — это известный водный голубой индикатор, который был разработан в конце 19 века. На сегодня вещество широко применяется в медицине, легкой промышленности в качестве красителя для тканей, в химии в роли индикатора и пр. Препарат относят к антисептической группе, он оказывает обеззараживающее и болеутоляющие воздействие. Метиленовый синий назначают при обработке ран, ожогов, используют в качестве дополнительного средства при лечении гнойно-воспалительных процессов. Также практикуется применение лекарства при отравлениях, в роли противоядного средства. Его назначают не только взрослым, но и детям.

Препарат применяют в следующих случаях:

• Местно в качестве антисептического средства при различных заболеваниях и повреждениях кожи (герпесе, сикозе, панариции, фолликулитах, поверхностных пиодермиях, ожогах, афтозных поражениях слизистых оболочек и др.).
• Для лечения метгемоглобинемий.
• В качестве антидота при острых отравлениях сероводородом, анилином, синильной кислотой, окисью углерода или нитритами; внутрь при наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (уретрита, цистита и др.).

Можно использовать для диагностики почечной недостаточности, так как после внутреннего применения раствора моча окрашивается в синий цвет.

Инструкция по применению Метиленовый синий (способ и дозировка)

Наружнее применение

Применяют наружно в виде 1-3% спиртового раствора. Предварительно очищенные поврежденные участки кожи аккуратно обрабатывают при помощи ватного тампона. Раствор наносится не только на поврежденные области, но и на прилегающие к ним здоровые ткани. При цистите и уретрите делают промывания водным 0,02% раствором – для этого порошок препарата разводят в воде в соотношении 1:5000.

Внутрь

Принимают по 0,1 г 3-4 раза за сутки. Дети принимают препарат с такой же кратностью, что и взрослые, но дозировка раствора для них определяется в зависимости от возраста: 0,005-0,01 г на каждый год жизни.

При отравлениях сероводородом, цианидами и окисью углерода раствор Метиленового синего следует вводить внутривенно: 50-100 мл 1% водного раствора или 1% раствора, приготовленного на 25% глюкозе.

При отравлениях нитритом

Применяется в небольших дозировках при отравлениях нитритом, анилином и его производными, а также другими метгемоглобинобразующими ядами. Для этого 1% раствор препарата вводят в организм в дозировке 0,1-0,15 мл на каждый килограмм массы тела.

Фармакологическое действие

Активный компонент Метиленовый синий проявляет выраженное обеззараживающее, обезболивающее и окислительно-восстановительное действие, а также выполняет в организме функцию поставщика водородных ионов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности создавать малорастворимые комплексные соединения с белками и мукополисахаридами бактериальных клеток, что впоследствии вызывает гибель микроорганизмов.

Препарат в виде порошка малорастворим в воде и спирте. При местном использовании он не попадает в системный кровоток.

Побочные эффекты

Наибольшее беспокойство при лечении метиленовым синим вызывают развитие анемии с тельцами Гейнца

или других морфологических изменений эритроцитов, метгемоглобинемии и сокращение продолжительности жизни эритроцитов. Кошки наиболее чувствительны к этим эффектам, поэтому метиленовый синий им обычно противопоказан, хотя известно, что у собак и лошадей возможно развитие подобных нарушений при введении сравнительно низких доз препарата.

При подкожном введении препарата, или если произошло его внесосудистое поступление, могут развиться некротические абсцессы.

Впервые метиленовая синь была открыта еще в 19 веке. Маленькие темно-зеленые кристаллы с отчетливым отблеском бронзы поначалу использовались только в полиграфической промышленности. С помощью зеленого порошка можно было придать приятный голубоватый оттенок обычному листу бумаги. Это было интересно, достаточно ново и актуально в то время. Но годы шли, и ученые находили все новые области применения необычному веществу.

Применение раствора метиленового синего применяют в основном детям для промывания горла и жвачным животным для лечения метгемоглобинемии на фоне отравления окислителями (нитритами, хлоратами). Препарат также иногда используют в качестве дополнительной или альтернативной терапии при интоксикации цианидами.

Во время операции раствор метиленового синего также применяют для избирательного окрашивания опухолей островковых клеток поджелудочной железы у собак с целью хирургического их удаления или определения прогноза заболевания. Препарат обладает противомикробной и противовоспалительной активностью.

Фармакокинетика водного раствора метиленового синего

Фармакокинетика метиленовый синий водный абсорбируется из ЖКТ, но в ветеринарной медицине препарат обычно вводят парентерально. Экскретируется с мочой и желчью, главным образом в бесцветном виде, хотя некоторое количество может выводиться и в неизмененном виде.

Описание и свойства

Метиленовый синий относится к классу антисептических веществ, которые убивают, а не угнетают вредоносную микрофлору. Действующее вещество — метилтиониния хлорид. Сфера поражения:

• вирусы;
• бактерии;
• грибковые инфекции;
• простейшие микроорганизмы.

Метиленовый синий останавливает воспалительные процессы, заживляет раны. Растворы синьки на спирту используют в разных отраслях медицины. Препарат — мощный антидот при отравлениях сероводородом, угарным газом, нитритами, цианидами.

Метиленовый синий выпускается в таких жидких формах:

• Спиртовой раствор 1%: флакон 10 мл с капельницей в картонном коробке.
• Водный раствор 1%: стеклянные флаконы объемом 25-100 мл.
• Раствор синьки 1% с глюкозой 25%. Выпускается в ампулах для внутривенных инъекций. Объем — 20-50 мл.

Внимание! Концентрация хлорида метилтиониния в 10 мл жидкого вещества составляет 100 мг.

Оригинальный сине-бирюзовый порошок найти в продаже сложнее. Его сегодня практически не выпускают. Сухой метиленовый синий плохо растворяется в спирте, чуть лучше — в воде (пропорция 1:30). После расщепления окрашивает жидкость в насыщенно-синий цвет. Также используется в качестве красителя для текстиля.

Собакам используют препарат в дозе:

Для избирательного окрашивания опухолей островковых клеток поджелудочной железы:

• по инструкции метиленовый синий водный 3 мг/кг с 250 мл стерильного изотонического раствора вводить внутривенно в течение 30—40 мин при проведении операции. Начальное окрашивание опухоли занимает примерно 20 мин после начала инфузии, максимально 25—35 мин. Опухоль обычно окрашивается в красновато-фиолетовый цвет против темновато-синего фонового окрашивания.

Аналоги

Антисепт

Прикарпатская ФК, Украина

Цена от 150 до 200 рублей.

Антисепт – местное антисептическое средство, в состав которого входит этиловый спирт и очищенная вода. Используется для дезинфекции кожи, при небольших ранах, порезах, царапинах и пр. Наносится на поврежденные места с помощью салфеток или ватных тампонов.

• Хороший дезинфицирующий эффект
• Приемлемая стоимость.

• При нанесении вызывает кратковременное жжение
• При больших дозах могут проявляться побочные реакции.

Бонадерм

Новозед, Россия

Цена от 400 до 850 рублей

Бонадерм — препарат, с антисептической активностью. Описание данного средства, гласит, что чаще всего его используют для дезинфекции рук перед хирургическим вмешательством, контактом с инфекционными больными, для обработки медицинских инструментов, при операциях, грибке ног.

• Отличное обеззараживающее и антимикробное воздействие
• Не раздражает кожу.

• Хранение только в плотно закрытой емкости
• Немалая цена.

Если передерживаться инструкции при стоматите, метиленовая синька поможет ранкам затянутся на 3-4 день. В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу врач может порекомендовать обрабатывать ротовую полость настоями лекарственных трав. Это поможет ускорить процесс заживления язвочек.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.