Инкубационный Период Клещевого Энцефалита У Собак

Инкубационный Период Клещевого Энцефалита У Собак

Начиная с конца апреля и до середины июля очень много приходилось бороться с довольно непривлекательной болезнью — пироплазмозом. А заражаются им наши собаки через иксодовых клещей. Клещи обитают повсеместно, где-то в лесу их больше, где-то меньше. Во время первичного осмотра, опрашивая владельцев, куда они выезжали со своими псинами, врач может составить карту, показывающую области, где бедняги подцепляли зараженных клещей. Картина получается не очень утешительная. Это практически вся Московская и прилегающие к ней области, включая и Москву. Пироплазмоз собак владельцы часто отождествляют с человеческим энцефалитом, который тоже передается при укусе клеща. Но это совсем разные заболевания. У человека недуг вызывает вирус, а у собак o простейшие.

Не каждая собака заразилась, если вы нашли на ней присосавшегося паразита. Проблемы вызывает не столько сам клещ — на месте его укуса развивается лишь небольшое воспаление — сколько живущие в нем пироплазмы. И поэтому, даже сняв с животного десяток клещей, не пораженных пироплазмами, можно не опасаться, что собака заболеет. Но, к сожалению, на клеще не написано, может он заразить или нет.

В довольно редких случаях инфекция передается через шприц при уколах или при переливании крови. Но поскольку сейчас при лечении используется одноразовый инструмент, этот путь передачи можно не брать во внимание.

Если собака заразилась, то инкубационный (скрытый) период длится от 5 дней до 3 недель. За это время в поведении животного не наблюдается никаких изменений. Дальнейшее течение болезни и ее симптомы зависят от стойкости организма. Наиболее восприимчивыми оказываются собаки в возрасте до года, собаки, находящиеся в стрессовых ситуациях, и ослабленные животные, пораженные другими заболеваниями.

Различают острую, хроническую и латентную формы пироплазмоза.

При острой форме собака меняет свое поведение, и это довольно явно бросается в глаза. Она становится вялой, теряет интерес к окружающей жизни, появляется слабость. Животное с неохотой передвигается, отказывается от обычных прогулок. Его сильно лихорадит. Температура может повышаться до 42°С (при нормальной 38,5°).Моча приобретает красновато-бурую окраску, которая может варьировать от свекольной до цвета темного пива. Слизистые оболочки бледные или желтоватые. В организме идет разрушение эритроцитов. Отсюда страдают все органы, в первую очередь сердце, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа. При хроническом течении все перечисленные симптомы смазаны. И не всегда сразу можно установить причину заболевания. При латентной форме симптомов практически нет.

Для постановки диагноза необходимо взять на анализ периферическую кровь. Обычно ее берут из уха. Собаки эту процедуру переносят довольно легко. У них не наблюдается такого панического страха, как у людей при взятии крови из пальца. К сожалению, найти пироплазм в крови нельзя, если клещ только что присосался. Для их обнаружения нужно определенное время, чтобы паразиты появились в периферической крови. Поэтому если собака погуляла на даче в субботу и нацепляла на себя клещей, в понедельник врач не сможет сказать вам, заразилась она или нет. Появление пироплазм на следующий день может быть, как было сказано ранее, только при переливании зараженной крови. Сегодня, наверное, в каждой ветеринарной клинике есть свои минилаборатории, и поэтому поставить диагноз на пироплазмоз, если он есть, можно уже через 40 минут.

Пироплазмоз — болезнь довольно серьезная и прогнозировать его исход однозначно нельзя. Здесь нужно исходить из того, в какой форме протекает болезнь, своевременно ли поставлен диагноз, и насколько быстро начато соответствующее лечение. Специфическими препаратами являются Азидин и Верибен. В некоторых случаях для лечения достаточно лишь их одноразового применения. Но, как показала практика, это бывает не так часто. Чаще необходимо использовать обширную комплексную терапию, направленную на коррекцию и поддержание в физиологических нормах всех систем организма. Это намного повышает процент выздоровления. И не удивляйтесь, если врач, поставив диагноз «пироплазмоз», кроме специфических препаратов назначает корректирующую терапию. Просто не зная «механизма» болезни, многие владельцы зачастую ошибочно думают, что одна инъекция решит проблему их собаки.

Для профилактики возможно применять те же Азидин или Верибен. Они будут предохранять собаку от заражения приблизительно 14 дней. Но такие меры не очень распространены из-за довольно жесткого действия на организм этих препаратов. И поэтому без необходимости их стараются не использовать. Часто владельцы собак путают эти лекарства с вакциной. К сожалению, о вакцине Pirodog против пироплазмоза и бабезиоза собак в нашей стране только слышали. Другие средства защиты — это аэрозольные препараты, которые не допускают прикрепления клеща, практически единственный действующий из них — Фронтлайн фирмы «Мериал». Используются также средства в пипетках — Фронтлайн спот-он (Внимание! Появилась новая форма этого препарата для собак свыше 40 кг- это очень экономично) и ошейники от блох и клещей. Каждый препарат имеет свои преимущества. Выбирает хозяин животного, что больше ему подходит.

Наслаждайтесь прогулками со своими четвероногими друзьями, но не оставляйте без внимания вашего пса, если к нему присосался клещ.

Если собака заразилась, то инкубационный (скрытый) период длится от 5 дней до 3 недель. За это время в поведении животного не наблюдается никаких изменений. Дальнейшее течение болезни и ее симптомы зависят от стойкости организма. Наиболее восприимчивыми оказываются собаки в возрасте до года, собаки, находящиеся в стрессовых ситуациях, и ослабленные животные, пораженные другими заболеваниями.

Инкубационный период клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит является опаснейшим вирусным заболеванием, которое может иметь тяжелые неврологические последствия для человеческого организма, а иногда и заканчиваться летальным исходом. Для тех, кто проживает на эндемичных для этого заболевания территориях очень важно понимать механизм распространения вируса и знать, сколько длится инкубационный период при укусе клеща.

Инкубационным периодом называют промежуток времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания.

Сколько длится инкубационный период?

Как известно, заражение клещевым энцефалитом происходит в результате укуса иксодового клеща и кровососания на теле жертвы. Самка клеща способна сосать кровь на протяжении нескольких дней, увеличиваясь в размерах и своем весе в 100 раз. Если вас укусил самец, кровососание продлится всего несколько часов и может легко остаться незамеченным.

При этом инфицирование происходит уже в первые минуты после укуса, в момент впрыскивания обезболивающей слюны клеща. С этого момента начинается инкубационный период энцефалита, который может продолжаться одну-две недели. В отдельных случаях первые симптомы могут проявляться в период с 1 по 30 день после укуса. В редких случаях, когда заражение происходит через употребление сырого инфицированного молока, инкубационный период при клещевом энцефалите составляет от 4 до 7 дней.

После проникновения в организм вирус начинает размножаться. Сначала в коже на месте укуса, потом проникает в слизистые оболочки и кровь, расползаясь по всему организму. Основным местом дислокации энцефалита становится нервная система.

Первые симптомы протекают достаточно остро. Сперва возникают общие признаки: температура поднимается до 38-40 градусов, больной чувствует сильное недомогание, боли в мышцах, головные боли, наблюдаются нарушения сна.

От чего зависит инкубационный период?

Продолжительность инкубационного периода и общее течение заболевания будет зависеть от нескольких факторов:

• Защитные возможности организма, способность к сопротивляемости вирусам.
• Вирулентность вируса. Доказано, что клещевой энцефалит, который наблюдается в Сибири и на Дальнем Востоке, протекает гораздо тяжелее, нежели тот, который встречается в восточной Европе.
• Количество укусов. Многочисленные укусы провоцируют более быстрое развитие вируса и тяжелые последствия.
• Способ заражения.

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит диагностику и, при необходимости, лечение. Заразительный период длиться недолго, поэтому очень важно своевременно обнаружить вирус.

После проникновения в организм вирус начинает размножаться. Сначала в коже на месте укуса, потом проникает в слизистые оболочки и кровь, расползаясь по всему организму. Основным местом дислокации энцефалита становится нервная система.

Пироплазмоз у собак

Пироплазмоз – тяжелое заболевание собак, к сожалению, довольно широко распространенное. Возбудителем пироплазмоза является одноклеточные микроорганизмы вида Piroplasma canis, которые паразитируют на клетках крови собак – эритроцитах. Основным способом передачи этой болезни между животными является укус клеща видов Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus. В сезон их активности, то есть весной и осенью, большое количество собак заражается пироплазмозом, причем вне зависимости от места пребывания – заразиться может как домашняя городская собака, так и охотничья, хотя у последней шансы заразиться значительно выше.

Зимой также не исключено появление отдельных случаев заболевания пироплазмозом, как вследствие обострения хронической формы течения, так и из-за врачебной ошибки при переливании крови. Инкубационный период при клещевом заражении составляет 1-3 недели, паразиты присутствуют в слюне клеща. Если же передача возбудителя пироплазмоза произошла в процессе переливания крови, болезнь развивается гораздо интенсивнее, и уже на следующие сутки проявляются первые ее симптомы.

Изменения в организме собаки

Изменения в организме собаки Микроскопические паразиты проникают в красные кровяные клетки и начинают в них размножаться. В результате их жизнедеятельности эритроциты разрушаются, выделяя большое количество гемоглобина, который не успевают перерабатывать почки и другие органы. Гемоглобин начинает распадаться прямо в кровотоке продукты его распада довольно токсичны и способствуют нарушению нормальной работы многих важнейших систем организма. Вследствие интоксикации нарушается проводимость сосудов, что ведет к сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме этого, вследствие анемии возникает кислородное голодание внутренних органов, разрушается печень. Возникает отек легких, даже в случае выздоровления собаки возможны осложнения. При отсутствии лечения или неправильно поставленном диагнозе собака, как правило не выживает, если же лечение было начато вовремя и было проведено профессиональным ветеринаром, шансы животного на выздоровление довольно велики.

Тяжелее всего переносят заболевание щенки, а так же породистые собаки. Пироплазмоз может протекать неодинаково, выделяют острую, подострую и хроническую его форму. Сверхострая форма характеризуется быстрой смертью животного без всяких видимых причин. Если болезнь протекает остро, выделяют следующие признаки заболевания: отказ от еды, отдышка, отсутствие реакции на окружающий мир, повышение температуры и частоты сердечных сокращений. Изменяется цвет слизистых, через пару дней в моче растет количество гемоглобина, она принимает красноватый оттенок. Возникает слабость, паралич, затем смерть.

Хроническая форма характерна для собак с высоким уровнем иммунитета и тех животных, которые уже переболели пироплазмозом. Среди симптомов также отмечают общую слабость, отсутствие аппетита, со временем истощение. В начале болезни может наблюдаться небольшое повышение температуры, возможна диарея. Со временем состояние собаки улучшается, и через несколько недель она полностью выздоравливает.

Лечением пироплазмоза должны заниматься только специалисты. Высокоэффективным средством лечения пироплазмоза является азидин (беренил), который применяют в дозе 0,0035 г/кг массы тела, внутримышечно, в виде 7%-ного водного раствора. Если температура тела на 2-й день не снижается, то лекарство вводят повторно. Можно применять и другие противопироплазмидозные средства: эффективно внутривенное введение трипанблау (трипансинь) в форме 1%-ного раствора на 0,3-0,4%-ном растворе хлористого натрия в дозе от 0,5 до 1,0 мл/кг массы тела.

Перед лечением специфическими препаратами необходимо применить сердечные средства (кофеин, камфорное масло). Обязательно применяют также слабительные, тонизирующие и крововосстанавливающие препараты. После выздоровления собак необходимо ограничить в движении в течение 10—15 суток. Не рекомендуется эксплуатировать переболевших охотничьих собак в текущем сезоне.

За собакой потребуется специальный уход, причем не только на время болезни. Для того, чтобы пироплазмоз прошел без последствий, кроме своевременного квалифицированного лечения собаку придется кормить, придерживаясь специальной диеты и не давать ей много двигаться. Период восстановления может затянуться до нескольких месяцев, причем время от времени нужно будет делать анализы, чтобы проконтролировать состояние собаки и с уверенностью констатировать отсутствие возбудителей пироплазмоза в ее крови.

Во время увеличения сезонной активности клещей рекомендуется обрабатывать собаку противоклещевыми препаратами, которые могут быть в форме ошейников, аэрозолей либо капель на холку. Эффективность этих препаратов основана на том, что клещ перед укусом некоторое время ползает по телу животного, касаясь кожи и шерсти. Следовательно, если обработать шерсть токсичными для клещей лекарствами, они просто будут умирать до того, как вопьются в кожу. Беда в том, что эта защита несовершенна и ее надежность зависит от времени, прошедшего после обработки.

Также есть в продаже вакцина, применяют ее за пару месяцев до периода роста числа случаев болезни. Она помогает избежать смерти собаки, но не исключает возможность заражения.

За собакой потребуется специальный уход, причем не только на время болезни. Для того, чтобы пироплазмоз прошел без последствий, кроме своевременного квалифицированного лечения собаку придется кормить, придерживаясь специальной диеты и не давать ей много двигаться. Период восстановления может затянуться до нескольких месяцев, причем время от времени нужно будет делать анализы, чтобы проконтролировать состояние собаки и с уверенностью констатировать отсутствие возбудителей пироплазмоза в ее крови.

Энцефалитный клещ у собаки: симптомы, признаки и ваши действия при укусе

Болеют ли собаки энцефалитом? Собаки, как и другие представители млекопитающих, обладают хорошо развитой нервной системой. Именно благодаря головному и спинному мозгу эти животные способны обучаться, играть, обладают социальным поведением и могут стать прекрасным другом человеку.

Но головной мозг собак так же, как и человеческий, подвержен действию враждебных факторов, что приводит к неприятным последствиям. Энцефалит представляет собой воспаление мозговой ткани, в результате чего у собаки развивается сложный симптомокомплекс.

Причины и классификация энцефалита

Различают первичное и вторичное воспаление мозговой ткани. Первичный энцефалит вызывают инфекционные агенты: вирус бешенства, вирус клещевого энцефалита, грибковые инфекции (аспергиллы), патогенные бактерии (листерии), прионы и простейшие (токсоплазма). Вторичный энцефалит представляет собой осложнение воспалительного процесса другой локализации: гнойного отита, травматического сепсиса, бактериемии.

Некоторые собаки имеют склонность к аутоиммунной воспалительной реакции мозга. Существуют даже нозологические формы, характерные лишь для определенных пород: менингоэнцефалит у мопсов, некротизирующий энцефалит мальтийской болонки и другие.

При одновременном воспалении мозговых оболочек процесс носит название менингоэнцефалит, сочетанное воспаление головного и спинного мозга называют энцефаломиелитом.

Клещевой энцефалит

Отдельное внимание уделяют так называемому клещевому энцефалиту, причиной которого является укус собачьего клеща. Иксодовые клещи переносят вирус, повреждающий головной мозг. В чистом виде состояние встречается реже, чем остальные виды энцефалита, но последствия укуса зачастую печальны: летальность достигает 98%.

Опасен энцефалитный клещ лишь для животных с ослабленной иммунной системой. В группу риска входят:

• Животные в возрасте до 2 лет. Это связано с недостаточно сформированной защитной реакцией на внедрение инфекционных агентов.
• Собаки старше 8 лет. У пожилых особей снижается активность иммунной системы и больше вероятность развития инфекционных процессов.
• Животные с хроническими заболеваниями другой локализации. Хронические воспалительные или аутоиммунные процессы снижают иммунитет.
• Собаки после травмы черепа или продолжительного лечения.

Клиническая картина

Симптомы клещевого энцефалита у собак неспецифичны и представляют собой сочетание поражения нервной ткани и оболочек мозга. Клещ впрыскивает в тело собаки вирус, и уже через 3-7 минут возбудитель попадает в мозговую ткань. Первые симптомы после укуса клеща появляются не сразу, инкубационный период может длиться до 3,5 недель.

Резкое нарастание симптомов интоксикации – это первые признаки энцефалита. Болезнь проявляется в виде повышения температуры тела до 41-42˚С и изменения цвета мочи. Моча выглядит темной или зеленоватой, что не всегда заметно в траве. Животное вялое, полностью отказывается от еды, не реагирует на внешние стимулы. Позже присоединяется понос или рвота с кровью. При вовлечении в процесс оболочек мозга собака постоянно скулит, воет от боли, резко реагирует на изменение положения тела или на поглаживания.

Специфические признаки укуса энцефалитного клеща у собаки – это судороги, изменение настроения и нарушение двигательных функций. Но, к сожалению, эти симптомы указывают на выраженное поражение головного мозга и практически стопроцентный летальный исход.

Нередко, если собаку укусил энцефалитный клещ, симптомы после короткого ухудшения состояния уходят, и улучшение расценивается хозяином как выздоровление. Но это лишь признак подавления иммунного ответа и дальнейшего прогрессирования болезни.

Диагностика

Для постановки диагноза животное тщательно осматривают, выясняют особенности его поведения в последние дни. При появлении неврологической симптоматики для выяснения причины энцефалита применяют целый комплекс исследований:

• Рентгенологическое исследование или компьютерная томография головы. Проводится для исключения травмы черепа, позволяет обнаружить признаки отека головного мозга.
• Исследование спинномозговой жидкости. Проводится при наличии признаков инфекционного энцефалита у собаки.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить состояние внутренних органов животного.
• Электроэнцефалография. Проводится для выявления очагов поражения нервной ткани.
• Анализы крови и мочи.

Если собаку укусил энцефалитный клещ, симптомы появятся нескоро, и главным фактором в спасении животного является обнаружения клеща, его удаление и начало лечебных мероприятий. Энцефалитный клещ у собак на фото представляет собой большой черный или коричневый узел в шерсти.

Лечение клещевого энцефалита у собак начинают немедленно после обнаружения клеща или при появлении признаков воспаления головного мозга. При отсутствии терапии или при ее позднем начале высока вероятность летального исхода.

В зависимости от этиологии энцефалита врач назначает животному антибиотикотерапию, противовирусные или противопаразитарные препараты. Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия с добавлением гепатопротекторов и витаминов.

Что делать, если питомца укусил клещ? При обнаружении клеща его аккуратно удаляют с помощью пинцета. Смазывать клеща маслом или спиртом не рекомендуется, так как при этом членистоногое задыхается и может отрыгнуть оставшихся возбудителей собаке в кровь. Затем клеща кладут в стеклянный сосуд и обращаются к ветеринару. При необходимости паукообразное отправят на лабораторные исследования для выявления возбудителя.

Для постановки диагноза животное тщательно осматривают, выясняют особенности его поведения в последние дни. При появлении неврологической симптоматики для выяснения причины энцефалита применяют целый комплекс исследований:

Инкубационный период клещевого энцефалита у человека

К счастью, сегодня практически все хорошо осведомлены, что клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, среди которых особенно выделяется клещевой энцефалит. И при обнаружении на себе после прогулки присосавшегося паразита вполне понятно опасение, что он может оказаться заразен.

Если клещ только что был удален из кожи, можно сразу же сдать его на анализ в лабораторию. В ситуации, если инфицированность паразита подтвердится, нужно будет лишь сделать инъекцию иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита, и болезнь практически со 100%-й вероятностью не разовьется.

Тем не менее, многие пренебрегают мерами предосторожности и начинают задумываться о возможном заражении не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда того самого клеща уже не найти, а профилактику проводить поздно (она эффективна лишь в первые 3-4 дня после укуса).

В таком случае остается лишь один вариант — наблюдать за состоянием пострадавшего человека и при первых же симптомах болезни обращаться в больницу и начинать лечение. После укуса энцефалитного клеща в случае заражения организма длительность инкубационного периода клещевого энцефалита у человека составляет несколько дней – в это время по внешним признакам нельзя сказать, развивается болезнь в организме, или нет. И только первые характерные симптомы обычно однозначно указывают на то, что болезнь началась. Либо же, если обычные сроки инкубационного периода прошли, а признаков болезни нет, можно быть спокойным — заражение не произошло.

О том, как долго пострадавшему от укуса нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и какие нюансы при этом важно учитывать, будет сказано чуть ниже…

Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита

Следует иметь в виду, что длительность инкубационного периода клещевого энцефалита не является величиной постоянной – она индивидуальна для каждого человека, и зависит от следующих факторов:

• Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
• Состояния иммунной системы в момент заражения;
• Количества клещей, покусавших человека.

Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.

Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.

Также в группе риска находятся люди, недавно прибывшие в эндемичный по клещевому энцефалиту район. У старожилов в таких районах может иметься иммунитет, сформировавшийся естественным путем — при редких укусах клещей и попадании в организм небольших количеств вируса. У новоприбывших же такой защиты нет, и при укусе вероятность заразиться гораздо выше.

Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.

Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.

Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.

Существует и другой путь заражения энцефалитом – через сырое молоко инфицированных коз и коров, либо соответствующие молочные продукты. При этом если козы при заражении вирусом КЭ сами болеют, то у коров в организме он размножается абсолютно бессимптомно.

При употреблении инфицированного молока инкубация вируса протекает в среднем быстрее, и болезнь проявляется уже примерно через неделю.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…

Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей

Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму. Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Заразен ли человек в инкубационном периоде?

На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.

То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).

Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним — ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.

Первые симптомы заболевания, на которые следует обратить внимание

Наблюдая за состоянием пострадавшего от укуса клеща взрослого человека или ребенка, стоит обращать внимание даже на незначительное ухудшение самочувствия. Повышенная утомляемость на протяжении нескольких дней инкубационного периода уже может стать одним из первых продромальных симптомов болезни.

Люди часто пугаются, обнаружив, что место укуса клеща покраснело и начало чесаться. Тем не менее, сами по себе зуд и покраснение еще не являются признаками надвигающейся болезни – это всего лишь естественная реакция кожи на проникновение в ранку слюны паразита. Так что ставить диагноз КЭ (или клещевого боррелиоза) только по данным признакам неразумно.

Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:

• Резко поднимается температура;
• Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
• Появляется отечность лица;
• Иногда возникают сильная тошнота и рвота.

Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц. Больные очень апатичные и вялые, любое общение усиливает у них головную боль и доставляет еще больший дискомфорт. В дальнейшем такие симптомы только усиливаются, особенно без вовремя начатого лечения.

Особенно опасно, если сразу же начали проявляться признаки поражения головного мозга. Затруднение движений, припадки и судороги могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания, при которой необходима срочная госпитализация. Впрочем, точно так же любой прогрессирующий симптом должен стать сигналом к немедленному обращению в больницу.

Помощь врача не менее важна и при относительно «легкой версии» клещевого энцефалита (европейской). Это совершенно не та болезнь, при которой можно полагаться лишь на силы своего организма. Витамины, физическая нагрузка и свежий воздух, конечно, полезны, но клещевой энцефалит они точно не вылечат. Самолечение и промедление для этой болезни абсолютно недопустимы.

Иногда возникают ситуации, когда немедленная доставка человека в медицинское учреждение невозможна. В таких случаях нужно расположить постель больного в затемненной, но хорошо проветриваемой комнате. Рекомендуется давать ему много воды. Пища должна быть однородной, чтобы не вызывать жеванием лишнюю головную боль. При острой необходимости могут применяться болеутоляющие средства. Как в самом начале болезни, так и потом необходимо обеспечивать больному человеку максимальный физический, умственный и душевный покой.

При транспортировке в больницу важно удобно расположить человека в машине, чтобы снизить тряску. Автомобиль при этом нужно вести на малой скорости, избегать резких поворотов. Необходимо отметить, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем тяжелее больной переносит любые перемещения. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит обращаться к доктору так быстро, как только это возможно.

Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Лечение клещевого энцефалита

Главный способ лечения болезни – это курс инъекций специфического противоэнцефалитного гамма-глобулина. Данное вещество представляет собой белок из класса антител, который нейтрализует в организме вирусные частицы клещевого энцефалита, не давая им заражать новые клетки. Этот же иммуноглобулин ставят и при экстренной профилактике болезни.

Часто в лечении используют и рибонуклеазу – специальный фермент, который «разрезает» нить РНК (а это наследственный материал вируса), блокируя его размножение. При необходимости пациенту могут назначить интерферон – особый протеин, который усиливает собственную защиту клеток от поражения вирусными частицами.

Обычно нет необходимости в использовании всех трех препаратов сразу, но такая необходимость может появиться при развитии тяжелой формы заболевания.

Несмотря на уровень тяжести симптомов, всем больным клещевым энцефалитом показан строгий постельный режим. Чем больше человек двигается, особенно в начальном периоде болезни, тем выше шанс получить осложнения. Любая повышенная интеллектуальная активность в острый период заболевания тоже запрещена. При этом важно увеличить продолжительность сна, есть разнообразную и достаточно калорийную пищу.

В норме больного необходимо лечить в стационаре от 14 до 30 дней. Минимальный срок лечения КЭ требуется при самой легкой (лихорадочной) форме болезни, максимальный – при менингеальной – от 21 до 30 суток.

По прошествии этого времени больные обычно полностью выздоравливают и могут возвращаться к привычной жизни. Однако на протяжении двух месяцев после выздоровления стоит выбирать для себя максимально щадящий режим дня, не перетруждаться. Организму еще понадобится время на полное восстановление.

Для более тяжелых форм клещевого энцефалита срок, проведенный в больнице, находится в пределах 35-50 дней. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить серьезные осложнения в виде нарушений двигательных функций, онемения мышц, психических расстройств.

Возобновление самочувствия в таких случаях может занимать от шести месяцев до нескольких лет, а иногда последствия энцефалита остаются с человеком на всю жизнь.

Устойчивая положительная динамика в первые дни лечения еще не дает гарантии выздоровления. Существует двухволновая форма энцефалита, когда после недели мнимого улучшения начинается новый острый лихорадочный период. Поэтому во время лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива. При верных действиях пациента в большинстве случаев наблюдается полное восстановление, но для этого важно относиться к взаимодействию с врачом максимально ответственно.

Инкубационный период других клещевых инфекций

Клещи переносят не только клещевой энцефалит, и поэтому если произошел укус паразита, то полезно иметь представление о возможных симптомах и других заболеваний:

• Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – довольно часто встречается на всей территории Европы, и в некоторых регионах диагностируется даже чаще, чем энцефалит. При боррелиозе инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели, но иногда он сокращается до нескольких дней или удлиняется до года и более (такие случаи редки, но известны). Первые проявления заболевания схожи с таковыми при энцефалите – повышается температура, ощущается озноб, першение в горле, ломота в мышцах. В целом, это начало, характерное для большинства инфекционных болезней. Однако при боррелиозе почти всегда у больных есть одна специфическая особенность – место укуса клеща видоизменяется и выглядит, как кольцевидное покраснение. В дальнейшем оно может расти в размерах. В центре покраснение более светлое, чем по краям, и часто появляется даже раньше основных симптомов. Благодаря этому болезнь Лайма можно идентифицировать еще до результатов профессиональной диагностики. На фотографии ниже показано такое покраснение (его также называют мигрирующей эритемой):
• Клещевой сыпной тиф – болезнь, более характерная для Сибирской зоны. Инкубационный период очень короткий, всего 2-5 дней, максимум неделя. Начинается с острой лихорадки, что может давать сходство с энцефалитом. Однако очень скоро после начала болезни у пациента появляется сыпь розового цвета с гнойниками посередине. Такая сыпь распространяется в итоге по всему телу. Болезнь опасна, поскольку так же, как и клещевой энцефалит, может поражать нервную систему. Требуется лечение в стационаре;
• Туляремия – заболевание, распространенное в умеренных северных широтах по всему Земному шару. Клещи не являются главными переносчиками этой болезни, но известны случаи заражения от них. Инкубационный период болезни в среднем составляет 3-7 дней, а максимально известный длился 3 недели. Туляремия начинается так же остро, как и предыдущие инфекции: высокой температурой, головной болью, головокружениями, иногда с рвотой и носовыми кровотечениями. У большинства больных заболевание сопровождается конъюнктивитом уже с первых дней. Особый признак, свойственный туляремии – значительное увеличение лимфатических узлов, которые могут набухать до 5 см в диаметре. Характерно также образование свищей, чего не бывает при клещевом энцефалите.

В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки. Поэтому если после нападения клеща прошло уже три недели, и с самочувствием все в порядке, то можно вполне уверенно утверждать, что заражения не произошло.

Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.

Кроме того, показано, что среди людей, укушенных даже зараженными клещами, заболевают лишь от 2 до 6% – у остальных вирус либо не успевает проникнуть в организм (например, если паразит был удален в начале кровососания), либо уничтожается силами иммунной системы. Также учитывается процент бессимптомного протекания болезни.

Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит. Но наблюдать за своим самочувствием нужно обязательно, равно как обязательно нужно обратиться к врачу при появлении явных симптомов болезни в течение стандартных сроков инкубационного периода.

На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.