Грибок На Коже Под Микроскопом

Грибок кожи под микроскопом

Народное и медикаментозное лечение грибка на ладонях рук

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грибок на ладонях рук встречается в два раза реже, чем грибок между пальцев ног. Эта инфекция поражает каждого десятого жителя страны. Чаще ей болеют люди в пожилом возрасте со сниженным иммунитетом. Вызывают болезнь дерматофиты и грибки рода Кандид. Заражение рук дерматофитами обычно случается у человека, когда он уже болеет микозом стоп. То есть инфекция с ног распространяется на кисти. Хотя бывает, что грибок сначала поражает именно руки.

Это бывает в таких случаях:

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При низком иммунитете;
  • Длительном приеме антибиотиков;
  • Продолжительном стрессе;
  • Сахарном диабете;
  • Авитаминозе;
  • Лишнем весе.

Дерматофиты

Как выглядит грибок, видно на фото. Инфекция сначала проявляется на коже рук, затем переноситься на ногтевые пластины. Первыми симптомами того, что человек заразился этим видом грибка, является зуд и покраснение кожи. Ногти теряют блеск, слоятся и становятся грязно-серыми или желтыми. На пальцах рук и ладонях появляются трещины. Грибками-дерматофитами чаще других заражаются цветоводы, огородники, садовники. Инфекция проникает в организм через небольшие трещинки, царапины и ранки на коже рук.

Грибковая инфекция рода Кандид поражает людей, которые по многу часов находятся во влажной среде (посудомойки, повара, прачки, уборщицы). Признаками того, что человек инфицирован этим видом грибка, являются ярко-красные пятна на кистях рук с белесой эрозией в центре. Обычно страдают средний и безымянный пальцы.

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, важно правильно поставить диагноз, определить стадию заболевания и возбудителя. Для этого дерматологи применяют один из следующих методов:

  • Изучение пораженных участков рук под лампой Вуда;
  • Исследование бактериологических посевов;
  • Изучение соскобов с кожи под микроскопом;
  • Анализ ДНК возбудителя болезни.

Способы лечения грибка на руках

Системная терапия

Она состоит в том, что лекарство попадает в ногти через кровь. Хотя препарат накапливается в ногтевой пластине не очень быстро, но он остается в ней надолго, даже после того, как пациент закончил принимать таблетки. Противопоказаниями для такого лечения являются беременность, кормление грудью или заболевания печени. Ведь препараты токсичны, а пить их нужно достаточно долго. Хотя с появлением на рынке средства «Орунгал», риск развития побочных эффектов резко сократился.

Местная терапия

Такое лечение позволяет наносить на пораженные грибком участки кожи высокую концентрацию лечащего вещества (противогрибкового лекарства). Этого эффекта не получится добиться при системной терапии. При местом применении препарат не впитывается в кровь и не оказывает на организм токсического действия. Но если грибок проник глубоко в ногтевую пластину, то местная терапия не даст желаемого эффекта.

Комбинированная терапия

Это сочетание местного лечения с системным, что помогает сократить дозу и сроки приема противогрибковых таблеток, уменьшить риск развития побочных эффектов. Местные препараты полезно применять после завершения курса лечения системными лекарствами, чтобы снизить вероятность развития рецидива. Схему лечения и ее продолжительность дерматологи выбирают, руководствуясь индексом КИОТОС. Он учитывает степень поражения грибком, стадию болезни, вид ее возбудителя, возраст и состояние пациента.

Какими препаратами лечат грибок на ладонях

Чтобы победить грибок на руках придется запастись терпением. Лечение нужно проводить комбинированно. Оно обычно включает:

  • Применение мазей, гелей, лаков;
  • Прием противогрибковых препаратов и антибиотиков;
  • Лазерную терапию;
  • Хирургическое удаление ногтевой пластины.

Больному придется отказаться от вредных привычек, снизить калорийность пищи, исключить из рациона сладости и десерты. Лечение врач назначает исходя из стадии заболевания. Оно бывает местным и комплексным. К препаратам местного воздействия относятся лаки и спреи. Одно из самых действенных из всего их разнообразия – лак «Лоцерил». Его активное лечащее вещество глубоко проникает в кожу и убивает грибок. Лак наносят на ногти рук один раз в неделю.

Антигрибковые препараты прописывает только врач. Их действующее вещество накапливается в ногтевой пластине и помогает вырасти здоровому ногтю. Прием лекарств врач дополняет обычно лечебным маникюром или лазерной терапией. Препарат «Интроконазол» назначают при заражении грибками-дерматофитами, «Дифлюкан» и «Тербинафин» – при кандидозе.

При поражении кожи между пальцами врач прописывает больному специальную пудру или крем с циклопироксом или миконазолом. Ее наносят на пораженные участки рук два-три раза в день на протяжении недели. Перед этим удаляют с кистей ороговевшую и отслаивающуюся кожу с помощью салициловой мази. Воспаление снимают содовыми или борными ванночками. Иногда распаривают руки в растворе марганцовки, а затем наносят на ранки зеленку или жидкость «Кастеллани».

Если болезнь протекает остро, пораженная кожа мокнет, налицо сильный зуд и боль, то не обойтись без лечения антибиотиками. Обычно врач назначает «Пеницилин», «Тетрациклин», «Эритромицин».

Болезненные ощущения снимают антиаллергенными препаратами («Супрастином», «Диазолином», «Тавегилом»). Если на руках появились пузыри, то их вскрывают и обрабатывают кожу на их месте зеленкой или метиленовой синькой. Хорошо помогает и двухпроцентный раствор борной кислоты. И только когда воспаление уменьшится, дерматолог разрешит наносить на ранки кремы, мази и гели.

Из чего складывается лечение грибка на руках

Терапия имеет несколько слагаемых:

  • Препараты убивают возбудителя болезни;
  • При присоединении бактериальной инфекции с ней борются антибиотиками;
  • Снимаются зуд и аллергия;
  • Восстанавливается эластичность кожи, ее здоровый вид; с
  • Снимается интоксикация;
  • Проводится профилактические меры, чтобы исключить рецидив болезни.

Народные рецепты лечения грибка на руках

Перед процедурой моют руки с мылом и насухо вытирают. Затем в теплой воде растворяют по одной столовой ложке соды и соли. В получившейся настойке держат руки 10–15 минут.

Чтобы снять воспаление и избавиться от зуда иногда руки держат в кофейном напитке. Для этого в горячей воде заваривают пять-семь ложек свежесмолотого кофе, затем дают ему немного остыть и опускают в него руки. Процедуру делают до полного выздоровления. Хорошо помогают и ванночки с морской солью. В соленой воде врачи рекомендуют держать руки по двадцать минут в день.

Целители предлагают использовать для лечения грибка свежезаваренный крепкий чай. Подойдет и черный, и зеленый. Из него делают компрессы и прикладывают к больному месту.

Лук и лимон

Эти продукты незаменимы в борьбе с грибком на руках. Их соком натирают ранки. Результат станет заметен уже после нескольких процедур.

Винный уксус

Им хорошо пропитывают перчатки, надевают их на руки и оставляют на всю ночь. Процедуру делают ежедневно, пока не наступит облегчение.

Профилактика микоза рук

Достаточно соблюдать несложные правила, чтобы не дать грибку ни одного шанса. Вот они:

  • Работайте с жидкостями только в перчатках;
  • Не носите чужие рукавицы, регулярно стирайте свои;
  • Перед походом в бассейн или сауну наносите на кожу противогрибковый препарат;
  • Не давайте никому свой маникюрный набор;
  • В салоне следите за тем, чтобы мастер маникюра стерилизовал инструмент;
  • Травмировав кожу на руках, обязательно обработайте рану антисептиком;
  • Принимайте витамины, следите за весом, укрепляйте иммунитет;
  • Откажитесь на время лечения от вредных привычек, не злоупотребляйте алкоголем;
  • Питайтесь регулярно и сбалансировано, включите в рацион чеснок, прополис, перец, грейпфрут, орехи.

Для профилактики стоит регулярно применять противогрибковый гель или спрей, особенно до и после похода в бассейн или сауну.

Признаки грибка в организме человека и его лечение

Грибки в организме человека очень часто диагностируются врачами, и это вовсе не странно, их современная медицина насчитывает более 400 видов. Всех их принято разделять на 3 группы: дрожжи, диморфные грибы и плесень. В здоровом организме незначительное количество представителей из каждой групп, считается нормой, они порой даже выполняют полезную работу. Агрессивное поведение микроорганизмов и массовое их размножение провоцируют неблагоприятные факторы. В таких ситуациях снижается иммунитет, организм самостоятельно не способен контролировать паразитарные микроорганизмы и развиваются микозы.

Симптомы заболевания и причины появления

Грибы — это целое отдельное царство микроорганизмов, но при всей своей разнообразности, в организме человека они развиваются по одинаковой схеме, и провоцируют похожие симптомы. Требуется отметить, что большинство из грибов ведут паразитический способ жизни, и могут существовать исключительно за счет животного, человека или другого живого организма. В неблагоприятный среде, вдали от организма «хозяина», грибок погибает очень быстро. Среди основных причин, того что иммунитет ослабевает и возникает микоз, можно отметить:

  • тяжелые заболевания разной этиологии;
  • бактериальные инфекции;
  • ВИЧ;
  • длительный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • онкологические новообразования;
  • постоянное нахождение во влажных условиях и контакт с агрессивными веществами;
  • лимфоганулематоз;
  • отравления алкоголем;
  • операционное вмешательство;
  • сильные стрессы и эмоциональные потрясения;
  • беременность.

Грибок в организме человека распространяется в не зависимости от его возраста и социального статуса. Ошибочно полагать, что грибок — это болезнь бомжей и людей, живущих в антисанитарных условиях. Патологический процесс, может развиваться, если, вы просто будете неправильно питаться, длительное время носить тесную обувь или посещать баню.

Грибы в организме могут появиться даже из-за чрезмерного увлечения гигиеной. Постоянно используя антибактериальное мыло, вы стираете верхний защитный слой из кожи, что в норме призван противостоять размножению грибков и бактерий. Ослабленная кожа становиться более восприимчивой к воздействию патогенов, и даже минимальное количество грибов, находящееся на коже, может спровоцировать симптомы кандидоза, микроспории или бластомикоза.

Грибковые заболевания человека провоцируют ряд характерных симптомов, по которым их можно узнать уже при визуальном осмотре. Кожа после заражения очень сильно зудит, даже если, не отмечается шелушение и покраснения. Спустя какое-то время, появляется жжение и покалывание. Кожа начинает краснеть и слегка отекает, в местах покраснения могут образовать пузыри с прозрачным содержимым или гноем. Желтый окрас содержимого свидетельствует о том, что к грибковой инфекции присоединилась и бактериальная флора.

Очень важно проводить антисептическую обработку кожи, ведь если содержимое попадет на здоровые участки кожи, то инфицирует и их. Серозная жидкость в своем составе имеет огромное количество патогенных микроорганизмов, именно так грибок и поражает новые участки.

Не редко человек отмечает шелушение, причиной возникновения которого, является повышенная сухость кожи. Отвалившиеся чешуйки тоже могут стать толчком для развития болезни у людей, что пользуются одними носками, обувью и средствами гигиены с больным человеком.

Если диагностируют грибок внутренних органов, то отмечаются симптомы сбоя в работе определенных систем. К примеру, при вагинальных кандидозах наблюдают выделения из влагалища, если возбудитель попадает в легкие, то отмечается кашель и отдышка, что не купируется противовоспалительными медикаментами. Развития грибковой инфекции в печени ведет к обширным аллергическим реакциям и гепатитам.

Существуют даже определенные формы заболевания, которые отличаются по месту локализации в теле человека:

  • глубокие микозы — затрагивают внутренние органы человека;
  • эпидермомикозы — размножение патологических микроорганизмов происходит в коже, ногтевых пластинах и волосах;
  • подкожные микозы – поражают глубинные слоя кожи и ткани;
  • поверхностные микозы – затрагивают только верхний слой кожи в определенном месте, характерным представителем данного вида есть лишай.

Каждая из форм недуга имеет свои особенности и принцип лечения, который назначает врач после тщательной диагностики.

Грибок у человека из рода Кандида встречается намного чаще остальных. Род этих микроорганизмов насчитывает 20 видов, что паразитируют в организме. Интересной особенностью данного типа грибков является то, что они могут провоцировать самозаражение организма. Человек способен заразиться, как от больного, так и от «самого себя». У каждого иметься своя микрофлора на коже и на слизистых оболочках. При неправильном питании или при воздействии других факторов, «плохие» грибки активизируются и дают реакцию на коже, слизистой оболочке рта и кишечника. Массовое размножение грибков Кандида, в простонародье называют — молочница.

Симптомы микоза этого типа характеризуются красными очагами с белесым налетом, после удаления которого, возникают язвы и обширные эрозии. Если же возник кандидоз влагалища и половых губ, то наблюдаются творожистые выделения белого цвета. Клиническая картина сопровождается сильным зудом, жжением и нарушением мочеиспускания. У мужчин может наблюдаться поражение грибами Кандида кожи головки полового члена, она приобретает красный цвет, появляется боль при половом акте, отмечается мелкая сыпь. В жаркое время года наблюдается грибковая инфекция под грудью, в паховых складках и подмышками. Из-за повышенной потливости у полных людей, могут отмечаться обширные поражения кожи на животе и в зоне промежности.

Кандидоз нередко приводит и к

поражению внутренних органов, к примеру, кишечника. Если своевременно не проводить лечение и не бороться с патогеном, появляются язвы и некроз слизистой данного органа. При размножении грибка в легких человека, наблюдается пневмония и бронхит.

Микроспория

Заболевание провоцирует микроорганизм под названием Микроспорум, этот грибок в простонародье принято называть стригущий лишай. Поражает он, как правило, волосистую часть головы и кожу, в редких случаях ногти. Микроспория может развиваться не только у людей, но и у животных, именно они, как правило, являются распространителями гриба. Более подвержены данному заболеванию дети, что контактируют с домашними питомцами, и забывают помыть руки после игры с ними.

В большинстве случаев, переносчиком грибка Микроспорум выступают кошки, реже собаки, узнать больное животное можно по отсутствию шерсти на морде, и наличии мокнущих ран на коже.

Попав на кожу, грибок начинает свое массовое размножение, если он находиться вблизи волосяных луковиц, то споры прорастая вглубь эпидермы, разрушают волосяной фолликул и приводят к выпадению волос. Болезнь характеризуется обширными участками воспаления. Симптомами недуга являются красные шелушащиеся пятна на коже, разной локализации, как правило, они отмечаются там, где есть волосяной покров. С развитием грибковой инфекции, пятно может увеличиваться в диаметре и покрываться мелкими узелками, пузырьками и корочкой. В центре пятна, со временем формируется корочка, что шелушиться.

Болезнь микроспория является очень заразной, порой достаточно мимолетного прикосновения, чтобы подхватить инфекцию. Инкубационный период недуга 5-7 дней, за это время патоген может проявлять себя только зудом в определенной области. Соответственно, человек не подозревая ничего, заражает своих знакомых и родственников.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей с гиперчувствительной кожей, микроспория часто маскируется под аллергическую реакцию, что существенно усложняет диагностику, и приводит к осложнениям.

Криптококкоз

Причиной криптококкоза являются дрожжеподобные грибки, что затрагивают глубинные слоя кожи. Этот тип грибка никогда не развивается у здорового человека, он является спутников других болезней. Криптококк присутствует практически везде — в забродившем соке, на поверхности насекомых, на прокисшем молоке и на сухом птичьем помете. В организм человека, он проникает через дыхательные пути, через кожу и вместе с пищей.

Характерным отличием этого типа грибка есть то, что он не передается при контактах от больного пациента — здоровому.

В большинстве случаев, попав в организм, грибок первым делом поражает легкие, затем попадает в мозговые оболочки и в кожу. Внешние признаки болезни заключаются в образовании папул и узлов, что окружены эритемой. С развитием недуга, эритемы сливаются между собой и образуют свищи с гнойным содержимым внутри. Свищи при механическом повреждении, сильно кровоточат и доставляют боль пациенту. Инфекция, что распространяется вместе с кровью, может провоцировать абсцессы и опухоли в разных органах. Именно по этому, борьбу с грибком этого типа, следует начинать при первых тревожных симптомах.

Бластомикоз

Являет собой заболевание, что относят к группе системных микозов. Бластомикоз может протекать в нескольких формах: легочной, кожной, костной, мочеполовой и др. Врач может диагностировать болезнь, только после культуральной микроскопии и биопсии кожи. Вызывает недуг патоген под названием Blastomyces dermatitidis, он обитает в почве. Смешавшись с частицами пыли, он может попадать организм человека воздушно-капельным путем и при работе в земле. Проявляется патоген в виде небольших прыщей на коже красного цвета, в большинстве случаев, локализуется на шее, лице и плечах. По мере развития прыщики превращаются в болезненные язвы. С током крови, болезнь поражает почки, печень, легкие, селезенку и образует в них абсцессы. Может грибок паразитировать на костях, провоцируя артрозы и артриты.

Народными средствами проводить терапию бластомикоза — бессмысленно, лечение помимо противогрибковых средств, будет включать антибиотики и лучевую терапию.

Гистоплазмоз

Провокатором болезни выступает гриб Histoplasmosis, он поражает внутренние органы и не редко приводит к смерти, если человек не борется с ним медикаментозным путем. Источником заражения может выступать птичий помет или же загрязненный воздух, что имеется рядом с испражнениями. Изначально, гриб, попадая кровь, поражает уши, носоглотку и полость рта. На коже и слизистых оболочках образуются раны, и отмечается существенное увеличение шейных лимфоузлов. В дальнейшем, нарушается функциональность селезенки и печени, а кишечник покрывается язвами. Симптомами гистоплазмоза являются также резкие скачки температуры, боль в области грудины, кашель, отдышка, потоотделение, сильная головная боль и общая слабость в теле. В результатах анализа крови, доктор может наблюдать внезапное снижение количественного показателя лейкоцитов и эритроцитов.

Болезнь развивается очень медленно, вяло проявляя симптомы, именно это и утяжеляет постановку диагноза, ведь при длительном нахождении в организме, гистоплазмоз переходит в хроническую стадию, и вылечить его уже невозможно.

Трихофития

Болезнь вызывают грибки из рода Trichophyton, заразится ими, можно от больного человека или же от животного, что чаще всего есть переносчиком и источником грибковой флоры. Риск заразиться повышаться у работников ветеринарных клиник, ферм, а также тех, кто любит подкармливать бездомных собак. Клиническая картина трихофтии чем-то напоминает лишай — на коже отмечаются четко обрамленные красные и розовые воспаленные пятна, в центре которых, изначально образуется мокнущая эритема, а потом шелушащаяся корка. Кожа и волосы, вокруг воспаления, может быть покрыта белым цветом — это споры гриба. Очаг развития грибка сильно зудит, и доставляет существенный дискомфорт. Если развивается трихофития в волосистой части головы, то волосы в зоне поражения, начинают загибаться под неестественными углами, скручиваться или вовсе выпадать, открывая округлые пятна — лысину.

Болезнь может приобретать хроническое течение, при запущенной грибковой инфекции кожа в зоне поражения приобретает синюшный оттенок с серыми и черными точками. На ранних стадиях лечение трихофитии, не составит труда. Если болезнь поразила волосистую часть головы и спровоцировала выпадение, то будьте готовы к тому, что волосы в зоне выпадения больше не вырастут, пятно так и останется.

Как бы страшно и печально не было это осознавать, но грибы окружают нас, практически везде, и только от нас самих и от того, как мы ведем свою жизнь, напрямую зависит, доставят нам грибы вред или пользу. Укрепляя свой иммунитет, постоянно следя за своей гигиеной и контролируя домашних животных, можно избежать инфекции. Грибки и плесень — это паразиты, которых нужно уничтожать на ранних стадиях. Как только, вы заметите трещинки на коже и шелушение, что долго не сходят, сразу отправляйтесь к дерматологу. Только грамотный медицинский подход способен избавить от инфекции вызванной патогенной грибковой флорой.

Грибок на коже

  • 1 Виды грибка кожи
  • 2 Из-за чего появляется: причины
  • 3 Характерные симптомы
  • 4 Методы диагностики
  • 5 Лечение микозов
    • 5.1 Медикаментозные препараты
    • 5.2 Терапия народными средствами
  • 6 Последствия
  • 7 Профилактика

Среди кожных патологий грибок кожи твердо занимает второе место. За последнее время случаи заражения грибковой инфекцией увеличились в 2 раза. Поселяясь на коже человека, грибок паразитирует, и не только портит внешность, но и доставляет много неудобств: приносит боль, жжение и сильно чешется.

Виды грибка кожи

Грибок может появиться на гладкой коже, волосяном покрове, ногтях или слизистой.

Существует несколько групп возбудителей кожных поражений:

  1. Грибки рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyto, которые вызывают поражения кожи, волос и ногтей.
  2. Грибы Candida быстро распространяются на кожу, подкожный слой, слизистую внутренних органов.
  3. Грибы Malassezia furfur поражают фолликулы волос и верхний кожный слой.
  4. Плесень проявляется на ногтевых пластинах и коже.

Клетки рогового эпидермиса содержат нерастворимый белок (кератин), именно на нем паразитирует грибок. В зависимости от типа кожного грибка, глубины проникновения в кожу и его роста выделяют несколько групп заболеваний, включающих следующие разновидности патологий:

  • Кератомикоз — локализуется на поверхности, в роговом слое волосяного покрова. Не приносит неудобств, не опасен:
    • разноцветный лишай на шее и спине, руках характерен для взрослого, редко бывает у ребенка.
  • Дерматофитии — вызывают грибковые поражения глубоких кожных слоев:
    • поверхностная:
      • стригущий лишай тела, волосистой части;
      • поражение ногтевой пластины (онихомикоз);
    • глубокая:
      • гнойные воспаления.
  • Дрожжевые инфекции — вызывают нарушение целостности кожи в паху и подмышками:
    • стрептодермия;
    • молочница.
  • Глубокий кожный грибок возникает в редких случаях, но грозит серьезными повреждениями с возможными рецидивами. Лечить патологию достаточно сложно.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего появляется: причины

Использование чужих предметов гигиены и вещей могут спровоцировать заболевание.

Причин, способных вызвать грибковое поражение кожи, существует несколько:

  • тесное общение с инфицированным;
  • использование вещей личного пользования инфицированного человека.

Откалываясь от пораженного кожного участка, частицы кожи остаются на одежде, предметах, обуви. Возникает риск подхватить инфекционный микоз в местах общего пользования (бани, сауны, солярии). Но попадания инфекции на одежду недостаточно для развития заболевания, необходимы благоприятные условия. Только тесный контакт инфекции со здоровой кожей способен спровоцировать грибковые болезни.

Попадая на кожу, грибковая инфекция на теле может не сразу проявить себя, а жить на нем несколько лет, а человек становится носителем инфекции. В момент ослабления иммунной защиты создается благоприятная почва для развития кожного заболевания. Факторы, которые благоприятно влияют на развитие кожной инфекции:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • повышенное потоотделение;
  • ослабленный организм.
Рекомендуем прочесть:  Папиллома у собаки на веках

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Инфекцию, которая проникает в кожный покров, сопровождают разные признаки. Появляется зуд, характерные пятна, кожа шелушится и приобретает красный цвет. Но симптомы грибка бывают разные, а их характер проявления зависит от типа возбудителя. Чтобы не спутать микоз с другими патологиями, необходимо ориентироваться в признаках заболеваний согласно типу возбудителя. Симптомы разных грибковых патологий описаны в таблице.

Вид гриба (заболевание)

Отрубевидный (разноцветный) лишай
  • розовый или коричневый цвет пятен;
  • сливание пятнышек (чешуек);
  • шелушение;
  • пораженные участки чешутся.
  • грибок на спине, на коже рук, на груди.
Поражение ногтей и волос
  • трещины и уплотнение ногтевой пластины;
  • изменение в цвете ногтя;
  • сыпь на волосистой поверхности;
  • заполненные гноем пузырьки.
Парша
  • красные пятна возле волосяного фолликула века или на голове;
  • цвет меняется на оранжево-желтый;
  • неприятный мышиный запах;
  • выпадение волос;
  • шелушение.
Рубромикоз
  • первоначальное шелушение на межпальцевых складках;
  • шелушение распространяется на подошву и бока ступни;
  • четкий кожный рисунок на ногах;
  • гиперемия зараженного участка;
  • белые, коричневые или желтоваты полоски на всех ногтях.
Молочница
  • небольшие пятна с белым налетом (после снятия налета остаются красные следы;
  • раздражение;
  • болевые ощущения.
Опрелость
  • возникает в месте соприкосновения кожи (подмышки, под грудью на животе);
  • наличие красных пятен;
  • раны.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Исследования проводятся, чтобы выявить возбудителя инфекции.

Схема лечения зависит от того, какая разновидность грибка присутствует на теле. Ведь, кроме кожных заболеваний, существует множество патологий инфекционного и неинфекционного характера со схожими признаками. Распознать грибок на коже сможет только специалист. Диагностика начинается с осмотра пациента. Затем при помощи лабораторного оборудования образец кожи, волоса проходит полный анализ. Определить грибок помогает:

  • бактериологическое исследование кожи;
  • исследование соскоба под микроскопом.

Вернуться к оглавлению

Лечение микозов

Избавиться от грибка непросто. Современной медициной предлагается ряд средств, которые облегчают общее состояние и убирают неприятные признаки болезни. Эффективное лечение грибковых заболеваний кожи проводится по двум направлениям:

  • мазями и таблетками;
  • народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Нельзя самостоятельно, без посещения врача, начинать применение медикаментов. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Каждый тип инфекции лечится по-разному. Однако лечение грибка кожи лекарствами проходит по основной схеме, которая включает в себя использование препаратов в виде мазей, таблеток:

  • Специальные мази, которые используются как единственный препарат или как часть комплексной терапии:
    • «Ламизил» — недорогое средство, может убрать грибок практически всех типов;
    • «Микосептин» — мазь от грибка не имеет противопоказаний, оказывает облегченное действие;
    • «Экзифин» — помогает вылечить грибок внешнего слоя кожи: тела и волосистого покрова.
  • Лекарства противогрибкового действия таблетки:
    • «Низорал» — справляется практически со всеми видами грибков;
    • «Тербинафин» — убивает микроспории и трихофитии, справляется с большими областями поражения.
  • Медикаменты местного действия:
    • йод;
    • салициловая мазь;
    • «Клотримазол»;
    • «Кастеллани».
  • Лекарства-иммуностимуляторы для восстановления иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Для устранения симптомов грибка кожных покровов применяют раствор с содой.

Грибковая инфекция кожи после применения рецептов народной медицины не исчезнет, но в сочетании с медикаментозной терапией они убирают клиническую симптоматику, облегчая состояние. Для обработки наружного слоя кожи используют:

  • Чеснок. Измельченный (выдавленный) чеснок смешать с равным количеством мягкого сливочного масла. Ежедневно мазать смесью пораженные участки.
  • Сода. Развести 0,5 стакана соды в ванной с теплой водой. Принимать ванну не более 15 минут.
  • Сок лука. Свежим соком несколько раз на день нужно смазывать больное место.
  • Мята. Измельченные листья травы смешать с небольшим количеством соли и каждый день делать травяную примочку на один час.
  • Пижма. На 400 мл кипятка понадобится 1 ст. л. травы, настаивать около 2 часов. Такой настой помогает вывести перхоть, если в течение месяца (без шампуня) мыть им волосы.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Микоз — инфекционная патология. Когда появляется грибок на теле, человек становится источником инфекции, что опасно для окружающих. Хроническое течение заболевания приводит к деформации ногтевых пластин и поражению кожного покрова. Все тело некрасиво выглядит. Это занижает самооценку и грозит развитием депрессивного состояния.

Появление ран на теле может привести к присоединению вторичной инфекции: бактерий или вирусов. В качестве осложнения присоединяется аллергическая реакция: экзема или дерматит. Достаточно сложная ситуация складывается у людей с сахарным диабетом, астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как хроническое развитие микоза усугубляет проявление симптомов основной болезни.

Затяжной процесс грибка кожи приводит к развитию глубоких поражений внутренних органов. Это опасно для жизни.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы уменьшить риск заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать простые правила гигиены. Нельзя пользоваться личными вещами постороннего, использовать только свои вещи и средства личной гигиены. Нужно серьезно подходить к отбору мест общего пользования: сауны, салоны красоты, бассейны. И конечно, если в семье появился грибок, лечить нужно всех членов семьи.

Это бывает в таких случаях:

Фото кожа головы под микроскопом

Диагностирование и лечение трихофитии волосистой части головы

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Трихофития волосистой части головы относится к ряду кожных заболеваний, вызванных грибками из рода трихофитонов, таких, как например грибок под названием красный трихофитон или Trichophyton rumrum.

Не многим наверное приходило в голову, что кожа является отдельным органом нашего тела. И это не просто отдельный орган. От здоровья нашей кожи напрямую зависят все основные показатели нашего внутреннего здоровья, а ведь они то и являются главной составляющей жизнедеятельности человека.

Являясь естественным рубежом между внутренней средой нашего организма и его внешним, не всегда дружественным, окружением, кожа человека первой принимает на себя частые атаки вирусов, бактерий и микроорганизмов. В большинстве случаев атакующие нас микроскопические неприятели погибают на кожном рубеже, не причиняя нам никакого вреда. Почему же иногда мы проигрываем эту схватку и что происходит в результат этого поражения?

Возбудители заболевания

Возбудителями трихофитии у человека являются представители отдельного вида грибков, которые называются плесневыми грибами или дерматофитами, они относятся к трём видам:

Дерматофиты обитают в почве, а также в организме человека и животных. В зависимости от среды обитания, они и называются:

  • геофильными (любящими почву);
  • антропофильными (любящими человека);
  • зоофильными (любящими животных).

Трихофития у людей вызывается всеми тремя группами дерматофитов.

Пути заражения

Трихофитии относятся к заразным кожным заболеваниям, являясь исключением из общего числа болезней, связанных с грибками. Каждый день здоровый взрослый теряет миллионы погибших и ороговевших клеток с верхних отделов эпидермиса, они отделяются от кожи с процессом естественного слущивания и попадают в окружающую среду.

У больного трихофитией в массу слущивающихся клеток попадают и микроспоры трихофитона.
В скором времени они могут попасть на кожу:

  • ребёнка;
  • пожилого человека;
  • домашнего животного;
  • больного с ослабленной иммунной системой.

Именно по такому принципу и распространяется стригущий лишай.

Патогенез или картина битвы при трихофитии

Дерматофиты чувствуют особое пристрастие к коже человека и животных из-за того, что их ферменты могут быстро разлагать кератин – белок, входящий в состав кожи, ногтей и волос и выполняющий защитную функцию.

Внедряясь в поверхностные слои кожи, трихофитон растворяет, стоящий у него на пути кератин и прицельно запускает свои нити в пространство между клетками, там где сопротивление кожи значительно слабее. Бурный рост гиф в верхних слоях кожи сопровождается массовым уничтожением кожных клеток, а это приводит к излиянию внутриклеточной жидкости из клеток и последующему воспалению кожи.

Группы риска

В первую очередь, к такой группе должны быть отнесены люди, подверженные определенным негативным профессиональным факторам, таким, как:

  • работа в помещениях с повышенной температурой и влажностью;
  • длительное ношение одежды из воздухо-непроницаемых или резиновых тканей;
  • частые контакты с почвой, животными и биологически-загрязненными поверхностями.

В группу риска также должны быть отнесены и больные эндокринными и другими хроническими заболеваниями, которые часто влекут за собой:

  • повышение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение обычной температуры тела.

Именно эти факторы делают кожу уязвимой для появления микротрещинок и потертостей, через которые трихофитоны могут свободно проникать внутрь.

К сожалению, стригущий лишай, не относится к редким заболеваниям среди детей, посещающих дошкольные учреждениях и находящихся в домах малютки, детских домах и интернатах. В особую группу риска по развитию трихофитии попадают как владельцы домашних животных (кошек и собак), так и владельцы домашнего скота. Обе эти категории людей могут заразиться трихофитией от своих любимцев.

  1. Часто стригущий лишай может начаться с появления небольшого розоватого пузырька на коже головы, бороды или усов.
  2. В течении нескольких дней он начинает увеличиваться в размере, равномерно распределяясь по коже и образуя характерный розовато-синюшный валик по периферии.
  3. Центральная часть поражённого участка остается более бледной и впоследствии покрывается беловатыми чешуйками.
  4. Волосы в местах грибковой инфекции становятся хрупкими, тусклыми на вид и часто выпадают.
  5. При осмотре ногтевых пластинок отмечается их утолщение и изменение цвета – с розового на желтовато-серый. Они становятся хрупкими и легко крошатся.

Формы болезни

В клинической картине трихофитии различают три основные формы:

  • поверхностную;
  • хроническую;
  • инфильтративно-нагноительную.

Без адекватного лечения поверхностная трихофития может перерасти в хроническую или в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная

Поверхностная трихофития гладкой кожи характеризуется поражением гладкой кожи в области:

  • лица и шеи;
  • предплечья и туловища.

Кожа волосяного покрова головы почти преимущественно обсеменяется трихофитоном только у детей. Для взрослых такая картина скорее исключение. Клинические проявления болезни развиваются через неделю с момента заражения.

  1. При осмотре общее состояние ребёнка остается близким к удовлетворительному, колебания температуры тела или веса обычно отсутствуют.
  2. В редких случаях ребенок может жаловаться на незначительных кожный зуд.
  3. На одних участках кожа, вовлеченная в грибковый процесс, отличается небольшим отеком с резкими границами, на других же она покрыта скоплениями беловатых чешуек и корочек.

У мужчин может наблюдаться паховая трихофития.
Общая клиническая картина при поверхностной трихофитии скудна на серьезные жалобы и поэтому поверхностная трихофития часто переходит в хроническую.

Хроническая

Хронической трихофитией в основном страдают дети старшего школьного возраста и женщины.
Клиника заболевания и история болезни у многих больных практически идентичны – жалоб крайне мало, либо они вообще отсутствуют.

  1. При грибке кожа волосистой части головы, гладкая кожа туловища и рук при осмотре покрыты розоватыми, округлыми или эллипсовидными повреждениями.
  2. Некоторые из них отличаются сиреневато-синюшными оттенками цвета, но могут встречаться и фрагменты, напоминающие бледноватую кожу, покрытую обильным шелушением.
  3. Аналогичная картина определяется при осмотре ног и ягодиц больного.
  4. При осмотре волосистой части головы внимание привлекают многочисленные участками с дефицитом роста волос. Отмечается появление черных точек на отдельных проплешинах, а так же большое количество укороченных фрагментов тонких волосков. Пушковые волоски тусклые, многие скручены колечками.
  5. Ногти на руках и ногах выглядят утолщенными, они легко крошатся, цвет ногтевой пластинки грязно-желтоватый, но несмотря на это болевые ощущения либо повышение местной температуры не отмечается.

Инфильтративно-нагноительная

Эта форма трихофитии еще называется зоофильной трихофитией.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Главной особенностью клинической картины данной формы трихофитии является наличие многочисленных гнойных инфильтратов на участках поражения кожи.
  2. При осмотре волосистой части головы видны множественные отёчные участки разного размера, синюшного и синюшно-малинового цвета.
  3. Границы инфильтрата являются чётко очерченными, виден окружающий их валик, он возвышается над кожей и покрыт желтовато-серыми чешуйками.
  4. Волосы на месте инфильтратов полностью утрачены.
  5. При надавливание на пустые волосяные фолликулы выделяется густой гной.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии отличается от других форм яркой клинической картиной.
Поражение кожных покровов грибками приводит к значительному росту воспалительной реакции в организме, и больные обращаются к врачу с жалобами:

  • на повышение температуры;
  • периодический озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • лимфаденит и потерю волос.

Для подтверждения диагноза «классического» стригущего лишая бывает достаточно и обычного клинического осмотра. Но порою отличить инфильтративно-нагноительную форму трихофитии от бактериальной кожной инфекции становится затруднительным, и тогда на помощь клиницисту приходит врач-дерматолог и лабораторная диагностика.

Существует несколько способов определения возбудителя трихофитии – Микроскопическое исследование.

  1. Для его проведения необходим сбор биологического материала с участков поражения кожи – соскоб с кожи головы, сбор волосяных «пеньков», чешуек, а также корочек с периферии очагов.
  2. Под микроскопом удается четко отличить нарушение нормальной структуры волоса, и присутствие внутри него многочисленных грибковых спор. В белесоватых чешуйках и других фрагментах кожного соскоба могут выявляться частички грибкового мицелия или гифт.
  3. Посев биологического материала на специальные среды помогает установить конкретный «автограф» возбудителя и определить его вид.

Для местного лечения трихофитии используют различные сочетания антисептиков и противогрибковых препаратов. Антисептики позволяют подсушить участок поражения, а антимикробный препарат уничтожает возбудителя на месте.
Для этой цели широко используются такие антигрибковые мази, как:

При лечении тяжёлых клинических форм трихофитии применяется уже системная терапия для борьбы с возбудителем во внутренних средах организма. Одним из препаратов для данного протокола является Гризеофульвин. Курс лечения Гризеофульвином довольно длительный может продолжаться до двух месяцев, в зависимости от прогрессирования клинических симптомов трихофитии.

Для достижения наилучшего результата лечения волосы при стригущем лишае сбривают, это обеспечивает прямой доступ к пораженным участкам кожи, особенно трудно доступных у женщин с трихофитией. То же самое относится и к паховой трихофитии.

У маленьких детей, больных хроническими заболеваниями, а так же у больных с различной степенью иммунной недостаточности в протокол лечения добавляются такие витамины, как:

Показано и назначение микроэлементов, в первую очередь цинка.

Профилактика

Профилактика трихофитии заключается в соблюдении основных гигиенических навыков среди всех слоёв населения. В особенности это касается детей, живущих и обучающихся в закрытых учреждениях. Обслуживающий персонал таких заведений должен регулярно обследоваться на предмет латентной грибковой инфекции для предотвращения ее распространения.
При выявлении случаев трихофитии обязательному обследованию подлежат родственники и люди из близкого окружения больного.

Лишай на шее

Отрубевидный лишай на шее фото

Появление на коже розовых пятен может быть не только проявлением аллергии или раздражения на синтетические ткани. Округлые образования на шее зачастую являются симптомом распространенного грибкового заболевания – микроспории. Такие красные пятна на шее относятся к дерматофитиям, которые вызывают болезнетворные грибки. Этот лишай заразен для окружающих, поэтому требует системного лечения под контролем специалиста.

Основные причины болезни

Неприятный лишай на шее – это разновидность грибкового заболевания, которое с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. Его вызывают различные грибки-дерматофиты. Наиболее часто на шее и в области подбородка обнаруживается микроспория или розовый лишай, спровоцированные самыми распространенными подвидами.

Розовый лишай на шее

Большинство дерматофитов являются патогенными грибками, которые в большом количестве присутствуют в окружающей человека среде. Микроскопические споры оседают на предметах обихода, одежде, постельном белье, до 3-х месяцев сохраняются на напольной плитке или земле. Грибок типа Microsporum часто переносят домашние или уличные животные на своей шерсти.

Попадая на кожу или слизистые человека, они не сразу дают о себе знать, проявляясь на фоне сильного ослабления иммунной системы или других проблем со здоровьем:

  • перенесенный грипп или ОРВИ;
  • гормональный дисбаланс при беременности, после родов или операции на щитовидной железе;
  • сахарный диабет;
  • кишечные инфекции или дисбактериоз;
  • склонность к аллергии;
  • повреждения или травмы кожи;
  • неправильное питание или сидение на слишком строгой диете с небольшим содержанием витаминов.

Нередко лишай на шее появляется после перенесенной стрессовой ситуации. Любое нервное потрясение заметно подтачивает организм, приводит к нарушению его функций. Дерматофиты часто передаются в одной семье, при посещении общих мест купания (сауны или бассейны), через игрушки или полотенца. Но каждая болезнь имеет свои особенности и симптомы.

Микроспория гладкой кожи

Это одна из наиболее часто встречающихся форм грибкового лишая. Микроспория на шее или других частях тела ежегодно диагностируется у 2% всех пациентов дерматологов, и подавляющее большинство – дети младшего возраста. Болезнь относят к сезонным, которые реагируют активностью на жару и высокую влажность. Поэтому пик заболеваемости приходится на весну и лето.

Отрубевидный лишай на шее

Лишай на шее у ребенка или взрослого появляется после контакта с заболевшим человеком или животным, которое является активным переносчиком болезни. С грязных рук при почесывании споры грибка попадают на кожу, а через небольшой промежуток времени появляются характерные красные пятна.

Другими симптомами микроспории гладкой кожи являются:

  • овальные пятнышки с выпуклыми краями, которые немного приподнимаются над чистой незараженной кожей;
  • воспаления шелушатся и зудят;
  • пятна могут быть одиночными или покрывать большую часть шеи, затрагивать лицо или спину;
  • при переходе в нагноительную стадию пятна становятся багровыми, появляется сыпь или волдыри с жидкостью;
  • пузыри лопаются, а лишай покрывается крупными корочками, сочится гнойной жидкостью.

Если болезнь не лечить, она переходит на волосяной покров головы или бороды, повреждает ногти. Пациенты жалуются на зуд и дискомфорт, небольшое повышение температуры и опухание лимфатических узлов в районе челюсти.

Симптомы розового лишая

Очаги розового лишая на шее

Это грибковое заболевание наименее изучено дерматологами и микологами. Оно может появиться после проведенной вакцинации, резкого сброса лишнего веса или переохлаждения на прогулке. В большинстве случаев розовый лишай имеет хроническую форму, передается по наследству и совершенно не сохраняется в быту на предметах гигиены.

Розовый лишай на шее, более известный как лишай Жибера, имеет несколько характерных симптомов:

  • у пациентов появляются пятна розового или красноватого оттенка, а кожа напоминает ожог;
  • пятна сухие, немного шелушатся и беспокоят человека;
  • появляется нестерпимая головная боль, усталость;
  • больные отмечают ощущение ломоты и выкручивание в суставах;
  • воспаляются ближние лимфатические узлы.

Особенное отличие розового лишая – появление за 7-10 дней единственного крупного пятна на шее, которое называется «материнским». Оно сильно шелушится, у больного необъяснимо поднимается температура, общее самочувствие заметно ухудшается.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как диагностировать лишай?

Появившееся розовое пятно на шее должен осмотреть опытный врач в условиях лаборатории. Чтобы определить вид патогенного грибка, используется:

  • соскоб, взятый с поверхности лишая, его шелушащиеся частички;
  • специально разработанная лампа Вуда;
  • наличие водянистых пузырьков;
  • осмотр под микроскопом;
  • общие анализы.

Особенности лечения

После полного обследования специалист решает, чем лечить грибок на шее. В простых ситуациях достаточно использовать наружный крем или мазь с эффективными компонентами. Несколько раз в день очаги лишая и кожу вокруг них обрабатывают:

  • Кетоконазолом;
  • Циплопироксом;
  • Бифоназолом;
  • Итраконазолом.

Итраконазол таблетки 100 мг от грибка

Уменьшить воспаление можно, если наносить на участки обычный йод, подсушивать серной или цинковой мазью. Помогают избавиться от болезни примочки с Мирамистином, Антифунгином или хлоргексидином. Если лишай перешел в стадию нагноения, не обойтись без ежедневной обработки противовоспалительными средствами:

  • раствором перманганата калия;
  • ихтиоловой мазью;
  • разведенным Фурацилином.

Грибки-микроспории довольно стойкие к целебным кремам или растворам. Поэтому лечение может быть дополнено таблетками со схожим составом. Пациентам рекомендуют принимать Гризеофульвин или Тербинафин курсом от 4 до 6 недель. После окончания приема следует повторить лабораторное обследование, чтобы убедиться в правильно выбранном препарате.

Микроспория на шее лечится достаточно долго и требует терпения от пациента. Кроме противогрибковых препаратов ему придется принимать витаминный комплекс, дополнять ежедневный рацион легкими и полезными блюдами, соблюдать основные требования к гигиене.

Народные методы лечения лишая

В помощь традиционным противогрибковым препаратам выступают некоторые простые народные рецепты на натуральной основе:

  1. Ежедневно делают примочки с отваром из равных частей зверобоя, сухих цветков ромашки и календулы.
  2. Протирают лишай теплым отваром из березовых почек, разведенной водой настойкой прополиса.
  3. Несколько раз в день обрабатывают воспаление и кожу вокруг настоящим яблочным уксусом.
  4. Изготовляют настойку чеснока, для чего 50 гр. очищенных зубчиков заливают стаканом хорошей водки, настаивают не менее недели.
  5. Умывают шею отварами шишек хмеля, ромашки и череды, чтобы уменьшить зуд.

Яблочный уксус от грибка

При сочетании всех методов пациент может полностью избавиться от лишая на шее за 2–3 месяца. Чтобы избежать повторения проблемы, следует строго придерживаться плана лечения, поднимать защитные силы организма и заботиться о состоянии кожи.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок кожи лица, туловища и конечностей

Грибок кожи (микоз кожи) известен человечеству с давних времен. Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, в первую очередь, со значительным снижением иммунитета человека. К тому же большинство людей слабо информированы о том, что является источником инфекции, как распространяется заболевание и мерах его профилактики. Из-за этого часто к врачу больные обращаются с запущенными формами грибковых поражений.

Грибы поражают кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибок кожи вызывается множеством возбудителей, основными из которых являются:

  • Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Составляют группу дерматомикозов. Самая распространенная группа грибов, которые поражают кожу, волосы и ногти.
  • Грибы рода Candida. Поражают кожные покровы, ногти, слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов, вызывая локальные и системные кандидозы.
  • Грибы рода Malassezia furfur. Поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Заболевания составляют группу кератомикозов.
  • Плесневые грибы из родов Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Поражают кожу и ногти.

Дерматомикозы (дерматофитии). Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton вызывают самые распространенные по частоте грибковые заболевания. Грибы дерматофиты обладают способностью усваивать кератин. Они постоянно обитают на коже и волосах животных и человека. Некоторые грибы живут в почве.

Рекомендуем прочесть:  Истинное Недержание Мочи У Собак

Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид под микроскопом.

Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид под микроскопом.

Кератомикозы. Дрожжеподобные грибы Malassezia furfur поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Вызывают такие заболевания как разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит. Возбудители постоянно обитают на кожных покровах человека.

Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонии на питательной среде).

Кандидомикозы. Кандидомикозы вызываются грибами рода Candida. Стоят следом за дерматофитами по частоте поражения. Поражают кроме кожных покровов и ногтей слизистые оболочки наружных и внутренних органов. Способны вызывать системные микозы.

Рис. 4. Грибок сandida (колонии на питательной среде).

Плесневые грибки. Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают грибковые поражения человека в странах с тропическим климатом. Некоторые виды плесневых грибков способны поражать ногти и кожные покровы.

Рис. 5. Колонии плесневых грибов.

Руброфития

Причиной рубромикоза (руброфитии) является грибок красным трихофитон (Trichophyton rubrum). Грибок получил свое название за его особенность образовывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Широкое распространение грибов в окружающей среде является причиной частого заболевания микозами человека.

При руброфитии поражается кожа стоп, межпальцевых промежутков на руках и ногах и ногти. Чуть реже поражается кожа туловища и крупных складок. Еще реже грибок поражает кожные покровы лица и головы. Больной человек и его личные вещи являются источником инфекции в общественных местах – бассейнах и банях. Болезнь передается всем членам его семьи. Снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены способствуют развитию заболевания.

Кожные проявления руброфитии

Заболевание проявляется в виде эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой формы.

Эритемато-сквамозная форма

Эритемато-сквамозная форма характеризуется появлением крупных пятен, на поверхности которых определяются папулы и везикулы. Расширенные капилляры придают очагу поражения красноватый вид, на поверхности которого отмечается шелушение. Место поражения со временем покрывается корочками. Очаг поражения окружен прерывистым валиком, на поверхности которого видны папулы и везикулы.

Фолликулярно-узловатая форма

Фолликулярно-узловатая форма руброфитии является продолжением развития предыдущей формы в результате отсутствия должного лечения.

Рис. 6. На фото руброфития (эритемато-сквамозная форма).

Рис. 7. Руброфития кожи лица (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 8. На фото руброфития кожи груди (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 9. На фото руброфития (распространенная форма). Грибок trichophyton rubrum.

Микроспория

Возбудителем заболевания являются грибы рода Microsporum. Источником инфекции служат больные трихофитией кошки, реже заболевание передается от собак. Очень редко заболевание передается от больного человека. Грибы очень устойчивы во внешней среде. Они живут на чешуйках кожи и волосах до 10-и лет. Чаще болеют дети, так как они чаще контактируют с больными бездомными животными. В 90% грибы поражают пушковые волосы. Значительно реже микроспорум поражает открытые участки кожных покровов.

Кожные проявления при микроспории

Заболевание проявляется наличием очагов округлой формы. По их периферии фиксируется воспалительный валик с пузырьками и корочками, возвышающийся над поверхностью кожи. На поверхности пораженного участка отмечается шелушение. Чаще очаг один. Реже появляются множественные очаги не более 2-х см в диаметре. Очаги могут сливаться.

Рис. 10. На фото микроспория (очаг поражения).

Рис. 11. На фото микроспория кожи лица.

Рис. 12. На фото микроспория кожи лица и шеи. Множественные очаги поражения.

Рис. 13. На фото микроспория кожи волосистой части головы.

Рис. 14. На фото микроспория кожи кисти руки.

Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).

Рис. 16. На фото микроспория кожи лица и век.

Рис. 17. На фото микроспория кожи лица. Множественные очаги поражения.

Рис. 18. На фото микроспория кожи нижнего века левого глаза (грибок рода microsporum).

Рис. 19. На фото микроспория кожи лица. Характерные признаки.

Трихофития

Виновником заболевания являются грибы рода Trichophyton, которые паразитируют на кожных покровах человека, крупного рогатого скота и грызунов. Заболевание чаще регистрируется осенью, когда начинаются полевые работы. Тогда источником заболевания становится сено и солома. При этом поражаются открытые участки тела. Грибы, паразитирующие на человеке, могут стать источником трихофитии. Заболевание высоко контагиозное (заразное). Сам человек и его вещи являются источником инфекции. При этой форме трихофитии так же поражаются открытые участки тела, но при затяжном течении может поражаться кожа ягодиц и коленей.

Кожные проявления при трихофитии

Пораженные участки кожи округлой формы ярко красного цвета, похожи на таковые при микроспории, но значительно крупнее, с элементами шелушения и небольшими узелками. По краям присутствует воспалительный валик. Грибковое поражение протекает в виде 3-х форм, которые, при развитии заболевания, сменяют друг друга: поверхностная форма, инфильтративная и нагноительная.

Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Очаг поражения больших размеров.

Рис. 21. На фото трихофития кожи лица.

Рис. 22. На фото трихофития (хроническая форма).

Рис. 23. На фото трихофития области бороды и усов (грибок рода trichophyton).

Рис. 24. На фото трихофития гладкой кожи предплечья.

Рис. 25. На фото трихофития кожи туловища.

Рис. 26. На фото трихофития кожи лица (слева) и кисти руки (справа).

Отрубевидный или разноцветный лишай

Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая. Грибы поражают кожные покровы туловища. Очаги поражения часто отмечаются на коже груди и живота. Значительно реже поражаются кожные покровы головы, конечностей и паховых областей.

Кожные проявления при отрубевидном лишае

При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.

Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.

Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.

Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.

Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.

Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.

Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.

При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.

Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.

Кожные проявления при себорейном дерматите

Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.

Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.

Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.

Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.

Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.

Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).

Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые широко распространены в окружающей среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках. Заболеванию способствует резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков широкого спектра действия. Большое количество грибов может попасть на кожу человека одномоментно. При некоторых профессиях возбудитель попадает к человеку постоянно малыми порциями.

При кандидозе изменения появляются, в первую очередь, на коже крупных и мелких складок тела. При развитии заболевания поражения распространяются на кожу туловища. Несколько реже очаги поражения отмечаются на коже ладоней и подошв. Болезнь часто поражает грудных детей. В группе риска по заболеванию кандидозом находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь протекает длительно. Часто рецидивирует.

Кожные проявления при кандидозе

Вначале участки поражения приобретают красноватый цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки. Процесс распространяется очень быстро. Красноватый цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четко очерчены. По его периферии видны участки отслоившегося рогового слоя эпидермиса.

Рис. 39. На фото кандидоз (поражение кожи лица).

Рис. 40. На фото кандидоз (поражение кожи нижней части лица).

Рис. 41. На фото кандидоз (поражение кожи лица у ребенка).

Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.

Рис. 43. На фото кандидоз (распространенная форма).

Лечение грибка кожи

Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка кожи составляет:

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Лечение соматической патологии.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Местное лечение грибка кожи

Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

  • При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
  • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.

Некоторые сведения о Ламизиле

  • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
  • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
  • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
  • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
  • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
  • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
  • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
  • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Лечение грибка кожи противогрибковыми препаратами системного действия

Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения грибковых заболеваний применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена итраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином. Итраконазол и тербинафин быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижается вероятность проявления побочных реакций.

При грибковом поражении необходимо:

  • провести коррекцию иммунологических нарушений,
  • снизить аллергические проявления,
  • восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
  • принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибкового поражения позволят в кратчайшие сроки добиться здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного.

  • Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
  • Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
  • Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
  • До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка кожи

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).

Дерматология — атлас-справочник

Рисунок 24-38. Лаймская болезнь: хронический атрофический акродерматит. Фаза а трофии: на обеих ногах — выраженная атрофия эпидермиса и дермы и эритема с синюшным оттенком. Отчетливо видны практически все поверхностные вены ног

Грибковые инфекции кожи

Дерматофиты — это группа нитчатых грибов, которые поражают ороговевшие кератиноциты (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы). К ним относятся представители родов Epidermophyton, Microsporam и Trichophyton. Заболевания, которые вызывают дерматофиты, называются дерматофитиями. Дерматофитии делят на эпидермомикозы, трихомикозы и онихомикозы — в

зависимости от того, какая ткань преимущественно поражена. Однако чаще используют другую классификацию дерматофитии, основанную на анатомической локализации поражения (например, дерматофития стоп, паховая дерматофития и т. д.).

Синонимы: дерматофитии — dermatophytiae, дерматомикозы; дерматофиты — дерматомицеты.

Эпидемиология и этиология

У детей чаще страдает волосистая часть головы (возбудители — Microsporum spp. и Trichophyton spp.), у молодых людей — межпальцевые промежутки стоп и паховые складки.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Среди негров дерматофитии встречаются реже.

Известно более 40

видов грибов, принадлежащих к родам Epidermophyton, Microsporum

и Trichophyton. Примерно

10 из них — частые возбудители дерматофитии у человека.

Одни виды распространены повсеместно, другие — на отдельных континентах или в отдельных районах. Например, Trichophyton concentricum, который вызывает чере-пицеобразный микоз, обитает в Океании и кое-где в Южной Америке. Дерматофитии волосистой части головы в Северной Америке чаще всего вызывает Trichophyton ton-surans (раньше первое место занимал Microsporum audouinii), в Азии и Африке — Trichophyton violaceum, а в Европе одинаково часто встречаются оба возбудителя.

Источники инфекции — больной человек (заражение через предметы обихода; это самый частый путь передачи), животные (обычно щенки и котята), почва. В зависимости от среды обитания дерматофитов делят на антропофильных, зоофильных и гео-фильных.

Антропофильные. Передаются от человека к человеку через предметы обихода.

• Trichophyton rubrum, Trichophyton menta-grophytes var. interdigitale, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum.

• Epidermophyton floccosum. Зоофильные. Передаются от животного к человеку через предметы обихода или при непосредственном контакте.

• Trichophyton equinum, Trichophyton men-tagrophytes var. mentagrophytes, Trichophyton verrucosum.

• Microsporum canis. Геофильные. Обитают в почве.

• Microsporum gypseum, Microsporum nanum.

Классификация дерматофитий Дерматофиты растут и размножаются только в ороговевших кератиноцитах (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы) Эпидермомикозы. Поражение рогового слоя эпидермиса (рис. 25-1).

• Дерматофития стоп. Онихомикозы. Поражение ногтей.

• Дерматофития ногтей (на руках, на ногах). Внимание: онихомикозы могут быть вызваны не только дерматофитами, но и плесневыми и дрожжевыми грибами. Трихомикозы. Поражение волос.

• Фолликулит, вызванный дерматофитами.

• Трихофитийная гранулема Майокки.

• Дерматофития волосистой части головы.

• Дерматофития бороды и усов.

У больных со сниженным иммунитетом дерматофитий возникают чаще и протекают тяжелее, нередко наблюдаются абсцессы и гранулемы. Даже если заболевание возникло на фоне

длительного лечения кортикосте-роидами для наружного применения, его течение будет иным.

Это особенно характерно для дерматофитий лица, кистей и паховой области.

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

См. рис. 25-2. Получение материала

• Кожа: скальпелем (лезвие № 15) или краем предметного стекла снимают верхний слой эпидермиса, чешуйки помещают в центр предметного стекла и накрывают покровным.

• Ногти: материал получают скальпелем (лезвие № 15) или маленькой кюреткой (1 мм):

— при дистально-латеральном подногте-вом онихомикозе соскоб делают с ногтевого ложа или с внутренней поверхности ногтевой пластинки;

— при белом поверхностном онихомикозе соскоб делают с наружной поверхности ногтевой пластинки;

— при проксимальном подногтевом они- хомикозе соскоб делают с внутренней поверхности ногтевой пластинки.

• Волосы: при помощи пинцета или иглодержателя удаляют обломанные волосы, помещают на предметное стекло и накрывают покровным.

Обработка гидроксидом калия. Полученный материал обрабатывают 5—20% гидроксидом калия. Для этого каплю раствора помещают у края покровного стекла: раствор проникает под стекло под действием капиллярных сил. Затем препарат слегка подогревают до образования пузырьков, используя спичку или зажигалку. Избыток щелочи удаляют фильтровальной бумагой. Просветленный таким образом препарат исследуют под микроскопом, опустив или убрав конденсор. Исследование. Мицелий дерматофитов выглядит под микроскопом как сплетение тонких трубочек (гифов), внутри которых видны перегородки (септы).

Осмотр под лампой Вуда Проводят в затемненном помещении. При поражении волос Microsporum spp. возникает зеленое свечение.

Для посева используют чешуйки пораженного эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей. Для сбора материала с кожи и волосистой части головы можно воспользоваться массажной щеткой: сначала ей энергично трут пораженное место, а затем плотно прижимают щетку зубьями к питательной среде. Годится также и зубная щетка. Выращивают грибы на среде Сабуро (глюкоза + пептон + агар-агар).

Посев повторяют каждый месяц.

Грибы выявляют с помощью ШИК-реак- ции или окраски по Гомори—Грокотту.

Дерматофиты синтезируют кератиназу. Это позволяет им расщеплять кератин, расти и размножаться в ороговевших кератиноцитах. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью ней-трофилов.

Возникновению дерматофитий способствует ряд эндогенных и экзогенных факторов.

• Эндогенные факторы: аллергические заболевания, лечение кортикостероидами (любыми), ихтиоз, коллагенозы, потливость.

• Экзогенные факторы: ношение закрытой обуви и одежды, контакты с источниками инфекции во время работы, высокая влажность (тропический или субтропический климат).

Клиническая картина зависит от локализации поражения, защитных сил организма и вида возбудителя. Те дерматофиты, которые вызывают слабую воспалительную реакцию (например, Trichophyton rubrum), приводят к возникновению хронических инфекций; а те, которые вызывают сильную воспалительную реакцию (например, Microsporum canis), — к острым инфекциям, разрешающимся самостоятельно. В некоторых случаях инфекция проникает в дерму, например при керионе и трихофитий-ной гранулеме Майокки.

Лечение и профилактика

После мытья обрабатывают кожу присыпкой с миконазолом или толнафтатом.

Противогрибковые средства Для наружного применения. См. табл. 25-А. Эти средст-

ва эффективны только при пора жении гладкой кожи. При поражении волос и ногтей они бесполезны. После исчезновения симптомов лечение продолжают по меньшей мере еще неделю. Препараты наносят на очаг поражения и окружающую кожу (захватывая не менее 3 см).

Противогрибковые средства для наружного применения различаются по активному веществу, наполнителям, фунгицидной активности и цене. Их применяют обычно 2 раза в сутки в течение 4 нед. Для приема внутрь. Показания: (1) трихоми-козы; (2) онихомикозы; (3) эпи- дермомико-зы — при обширном поражении, неэффективности средств для наружного применения, сильной воспалительной реакции, а также при подошвенной дерматофитии стоп. Эти средства,

как правило, необходимы при дерматофитии волосистой части головы и дерматофитии ногтей.

Гризеофульвин активен только против дер-матофитов и менее эффективен, чем производные триазола. Побочные эффекты — головная боль, тошнота, рвота, фотосенсибилизация. Препарат ослабляет действие вар-фарина. Малоэффективен против Trichophyton rubrum и Trichophyton tonsurans. Чтобы усилить всасывание гризеофульвина, его нужно принимать вместе с жирной пищей. Детям, если лечение продолжается более 3 мес или повышен риск гепатита, регулярно проводят общий анализ крови и определяют биохимические показатели функции печени. В настоящее время выпускают высокодисперсный гризеофульвин (таблетки по 250 и 500 мг и суспензию, содержащую 125 мг препарата в 1 чайной ложке) и сверх-высокодисперсный гризеофульвин (таблетки по 165 и 330 мг).

Кетоконазол — производное имидазола, выпускается в таблетках по 200 мг. Препарат принимают вместе с пищей или запивают кока-колой. Антацидные средства и Н 2 -блокаторы подавляют всасывание кето-коназола. Изредка, особенно при одновременном назначении терфенадина или асте-мизола, возникает желудочковая экстрасис-толия. Кетоконазол наиболее гепа- тотокси-чен среди всех производных имидазола и триазола. В США для лечения дерматофитии его не применяют.

Итраконазол — производное триазола, выпускается в капсулах по 100 мг. Изредка, особенно при одновременном назначении терфенадина или астемизола, возникает желудочковая экстрасистолия. Итраконазол повышает концентрацию дигоксина и циклоспорина в крови. Препарат широко используется в США для лечения онихомико-зов.

Тербинафин — представитель аллилами-нов. Назначают в дозе 250 мг/сут. Побочные эффекты редки. Возможны диспепсия, боль в животе, утрата вкусовых ощущений, апластическая анемия. Это самое эффективное противогрибковое средство для приема внутрь.

Рисунок 25-1. Дерматофития: эпидермомикоз. Красная шелушащаяся бляшка с четкими границами и приподнятыми краями — типичное проявление эпидермомикозов. По краям бляшки видны мелкие везикулы, а в центре воспаление уже завершилось

Таблица 25-А. Противогрибковые средства для наружного применения, эффективные при дерматофитиях

Противогрибковые средства для наружного применения различаются по активному веществу, наполнителям, фунгицидной активности и цене. Их применяют обычно 2 раза в сутки в течение 4 нед. Для приема внутрь. Показания: (1) трихоми-козы; (2) онихомикозы; (3) эпи- дермомико-зы — при обширном поражении, неэффективности средств для наружного применения, сильной воспалительной реакции, а также при подошвенной дерматофитии стоп. Эти средства,

Грибок ногтевой под микроскопом

Как проводится анализ на грибковую инфекцию ногтей

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендуем прочесть:  Как давать кошке ромашку при глистах

Деформирование ногтей, появление полосок и желтизны, ломкость и расслоение – выраженные признаки онихомикоза. Это поражение ногтей грибами-дерматофитами, которое достаточно широко распространено среди людей, особенно в летнее время года. Эффективность лечения зависит от точного выявления возбудителя. Чтобы определить, какой микроорганизм проник в кожу через толщу ногтевой пластины, необходимо сдать анализ на грибок ногтей.

Как проводится анализ: подготовка, соскоб и исследование

Для выставления точного диагноза вам нужно сдать кровь на клинический и биохимический анализ. Также врач берет соскоб на грибок ногтей (в отдельных случаях за основу идет посев пораженной ногтевой пластины). В число исследований входит ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить возбудителя по его ДНК.

У некоторых людей может возникнуть вопрос, зачем сдавать анализы на грибок ногтей, если все понятно по симптомам и внешним признакам. Обратите внимание, что расслаивание, пожелтение и отделение от ложа может встречаться не только при грибке. Ноготь мог быть ушиблен или поранен, из-за чего появилось покраснение или нагноение. Кроме того, инфекция может быть не грибковая, а бактериальная. В этом случае антимикотические препараты не дадут ожидаемого результата. По этой причине врач не назначает лечение без анализов, даже если по клинической картине все ясно.

Перед проведением соскоба рекомендуется подготовиться:

  1. За 72 часа до начала анализа (в крайнем случае, за 24) не рекомендуется совершать гигиенические процедуры с мылом и агрессивными чистящими средствами;
  2. Не обрабатывайте зоны, с которых врач будет брать материал на анализ. Нежелательно наносить на эти области косметические средства: крема, лосьоны и жидкости с большим количеством синтетических веществ;
  3. При сборе материала с ногтевых пластин снимите маникюр;
  4. Не принимайте препараты, которые могут оказать действие на результаты медицинских исследований и ввести врачей в заблуждение.

С помощью стерильных инструментов врач аккуратно собирает чешуйки кожи или ногтей с зоны, которая наиболее сильно поражена грибком. Собранный материал помещается в эппендорф – небольшой контейнер цилиндрической формы, предназначенный как раз для хранения соскоба до его отправки в лабораторию. Затем чешуйки извлекают и помещают в щелочной раствор для последующего изучения под микроскопом.

Подготовка и взятие крови на анализ

Все, кто интересуется, как сдать анализ на грибок ногтей, должны помнить, что в число материалов для исследования входит кровь. Правила к сдаче одинаковы в любом медицинском учреждении:

  • Материал сдается в первой половине дня. Делать это нужно натощак.
  • За 24 часа до сдачи рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без острой необходимости.
  • За 12 часов до сдачи материала отказаться от курения, не пить кофе или чай.
  • Сдавать кровь перед медицинскими процедурами.

Бактериальный посев

Метод соскоба с последующим помещением в щелочной раствор выполняется быстро и не всегда дает абсолютно точный результат. Бактериальный посев – второй, не менее распространенный путь диагностики грибка. Используется для более точного определения возбудителя. Применяется как подтверждающий метод при выявлении характера инфекционного заражения.

Материал для анализа при онихомикозе собирается следующим образом:

  1. При толстом роговом слое или небольших трещинах на ногте врач соскребает отделившиеся чешуйки;
  2. Если у вас дистальный онихомикоз (считается, что это самый распространенный тип), врач соскребает материал с поперечной борозды ложа ногтя и срезает ногтевые пластины по краям;
  3. При проксимальном типе грибка ногтей врачи проводят комплекс процедур по отторжению ногтя от его ложа. В отдельных случаях материал собирается с помощью специального фрезера и изучается с помощью биопсии;
  4. Если околоногтевой валик воспален, забор материала делается в этой зоне;
  5. За сутки до сдачи анализов рекомендуется отменить прием топических (местных) препаратов и системных антимикотиков.

Как проходит бактериологическое исследование

После того, как материал будет собран, его помещают в питательную среду, в которой происходит рост и размножение бактерий. В зависимости от типа возбудителя выращивание микроорганизмов может занять от 2-х суток до недели.

На достоверность результатов влияют несколько факторов:

  • Характер материала, который используется в медицинском анализе. При изучении крови гриб можно выявить в редких случаях, при соскобе с пораженного участка вероятность диагностировать грибок повышается.
  • Применение антимикотических лекарственных средств до соскоба на анализ на грибок ногтей. Применение азолов, эхинокадинов и амфотерицина могут изменить достоверный результат исследования на ложноотрицательный.
  • Положительный результат медицинских исследований может быть таким из-за грибов, которые в норме содержатся в моче или мокроте каждого человека. По этой причине результаты исследования нестерильных сред нельзя на 100 % считать точными.

Наиболее показательный метод исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это диагностический тест, который сможет выявить возбудителя еще на начальных стадиях заболевания и назначить соответствующее лечение. Ознакомиться с результатами вы сможете через 3 недели после сдачи материала.

Где сдавать анализы

Сталкиваясь с болезнью, многие пациенты в первую очередь думают о том, где сдать анализы на грибок ногтей. Обратиться к врачу можно в частной или государственной клинике. Проблемой занимается врач-миколог. Если в лечащих учреждениях вашего города нет такого специалиста, обратитесь к дерматологу или в кожно-венерологический диспансер.

При обращении в частную клинику можно вызвать врача на дом. Это подходящий вариант для всех, кто боится заразиться от других пациентов, находится в тяжелом состоянии или просто хочет сэкономить свое время. Однако и стоимость забора материала на дому может обойтись вам на порядок дороже.

Стоимость анализов на ногтевой грибок

Еще один важный момент при лечении онихомикоза и других форм грибка – стоимость услуг. Цена зависит от региона и клиники. Как правило, стоимость анализов не превышает 2 тысяч рублей. ПЦР-тестирование стоит на порядок дороже, однако методика более точная (проводится на молекулярном уровне) и занимает не более недели.

Фото внешнего вида грибка ногтей

Все смеются над ипохондриками, которые чуть что, бегут к врачу. В случае с грибком ипоходрик совершенно прав. Чем скорее удастся распознать заболевание и начать лечение, тем меньше денег и времени вы потратите. Мы собрали все основные примеры, как выглядит грибок ногтей.

Здоровый вид ног

Сразу скажем: здоровая стопа и здоровые ногти выглядят у всех людей одинаково. Это розово-бежеватая, чуть матовая, чуть блестящая кожа ровной текстуры, без лунок, трещин, бляшек, пористых поражений. Это прозрачные, розоватые ногти ровного цвета и текстуры, без борозд, ямок, пятен.

Розовый цвет вызван большим количеством кровеносных сосудов в ногтевом ложе. Примета здоровья – ровный валик, не воспаленный, не нависший над пластиной, без сочащихся из него жидкостей. Здоровые ногти не изменяют цвета, не мокнут и не болят.

Это не грибок

Некоторые изменения ногтей могут свидетельствовать не о грибке, а о других проблемах (которые, в свою очередь, открывают ворота грибку).

  • Тонкие и бледные говорят об анемии (малокровии) или нехватке железа;
  • Пожелтевшие – нарушена функция печени или желудочно-кищечного тракта (но быть и ранняя стадия грибка);
  • Бугристые – у вас в организме инфекция;
  • Белые точки и полоски («цветение») – не хватает меди, йода или цинка;
  • Ломкие – не хватает кальция, витаминов, железа и бета-каротина.

Это почти точно грибок

Распознать грибковое заражение ногтей (онихомикоз) может только специалист после соскоба. Соскоб помещают в щелочную среду и смотрят под микроскопом – есть ли грибница (мицелий), пронизывающая ваши ногти. Ответ будет известен очень скоро. А вот этиологию грибка можно будет определить недели через три, когда будет выращена его культура.

Впрочем, существует и современная методика определения вида грибка по ДНК, но она пока не так распространена. Однако прежде чем идти к врачу, многие люди хотят распознать, грибок это или простая неухоженность стопы, травма, возрастные или псориазные изменения и т.д. Для них и предназначен рассказ, как выглядит грибок ногтей.

Грибок прилипает к коже, проникает в ее микротрещины, поселяется, проходит инкубационный период, входит в стадию роста и развития культур, пронизывает и поражает ткани. Изменения начинаются с кожи стопы.

Приметы того, что у вас может быть грибок

  • Между 4 и 5 пальцем ноги при заражении грибком появляется болезненная трещина или бляшковидная лунка с белесой кожей по краям. Явление сопровождается зудом;
  • Подошвы стопы начинают напоминать пористую губку и/или кожа облезает и шелушится кругами. Пораженные подошвы, особенно пятки, усиленно зудят;
  • В глубине ногтей появляются желтоватые пятна, полосы, разводы;
  • Пластина темнеет, утрачивает прозрачность, изменяет розоватый цвет на белый, серый, коричневый, желтый, иногда черный или зеленый. Это означает, что между пластиной и ложем создалась лакуна, и в ней живут и размножаются грибки, сопутствующие бактерии, выделения, чешуйки отмершей кожи и ногтя, грязь. Все это и приводит к изменению цвета;
  • Утолщение (гиперкератоз). Болезненное ороговение подноготного ложа. Грибок разрушает кератин – строящее вещество;
  • Крошение, слоение. Происходит одновременно с гиперкератозом;
  • Отставание ногтя от ногтевого ложа и любое нарушение однородности пластины. Заболевание подбирается к ногтю с разных сторон. Оно может начаться с верхнего, свободного края (дистальное), со стороны боковых валиков (латеральное), с нижнего, заднего валика (проксимальное), с поверхности ногтевой пластины (поверхностное). А есть напасть, которая поражает всю пластину целиком (тотальное поражение);
  • Выделение любой жидкости из-под ногтя и из ногтевого валика (валик особенно поражается при заражении дрожжевыми грибками);
  • Вспухание и нависание валика над пластиной, болезненные ощущения в области ногтей

Что делать, если эти симптомы есть

Предположим, вы прочли все это, решили, что у вас грибок и стали лечить его домашними средствами. Особенно часто так поступают мужчины, пораженные микозами. Клинические исследования говорят, что мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, но женщины чаще идут за помощью.

Последуйте их примеру. Лечение домашними средствами практически никогда не приводит к полному излечению. Грибок загоняется внутрь, становится устойчивее к любым формам терапии, и когда заболевание приобретет развитую форму, вылечить его может быть по-настоящему трудно.

Особенно запущенными случаями славятся спортсмены (у 45% профессиональных спортсменов есть поражение грибками ногтей). Существует даже термин – «стопа атлета».

Случай А., 40 лет

Одинокий мужчина обнаружил, что ногти на его больших пальцах отстали от ложа до половины, так, что туда проходил деревянный шпатель для ногтей. Из-под пластинок сочился беловатый субстрат, ногти неприятно пахли.

Более полугода А. лечился различными домашними притираниями, вдобавок вычищая субстрат из-под ногтей шпателем. Иногда из-за этих манипуляций из-под ногтей шла кровь. Пораженные ногти пожелтели. А. стал искать фото грибка ногтей в интернете, но похожих не нашел и с визитом к врачу тянул, стесняясь запущенной болезни и надеясь на улучшение.

В результате мицелий грибка проник в ложе и в матрикс ногтя. В конце концов, А. пришлось обратиться к врачу и подвергнуться системной комбинированной терапии с применением препаратов системных и наружных, с аппаратным удалением пораженных фрагментов. Терапия заняла два года, через год произошел рецидив.

В таких случаях стоимость и длительность лечения возрастают. Лучше убить грибок на ранних стадиях. Но и в случае, если вы опоздали, отчаиваться не стоит. Современные препараты, лазерная и аппаратная терапия успешно лечат даже грибковое поражение с 30-40-летним стажем.

Не запускайте свое здоровье и наслаждайтесь им долгие годы.

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

Как выглядит грибок ногтей на ногах. Чем лечить

Грибок ногтей на ногах относится к заразным заболеваниям. Его медицинское название – онихомикоз стоп.

Патология ухудшает качество жизни больного, вызывает неуверенность в себе, комплексы и страх заразить близких. Вызывают микоз три разновидности грибков – антропофильные, зооантропофильные и дрожжеподобные грибки рода Candida.

Таким образом, заражение происходит вследствие тесного контакта с носителем грибка, будь то человек или животное.

Причины грибковой инфекции

Условно-патогенные грибки повсеместно обитают в окружающей среде, однако на теле человека их активизация происходит лишь в благоприятных условиях. Таковыми для паразитов являются влажные помещения, антисанитарные условия, щелочная среда кожи, общее использование банных принадлежностей и ношение тапочек, носков, колгот, выполнение педикюра нестерильными инструментами.

Прямой путь заражения стопы грибком подразумевает его перемещение на ноги человека из почвы, с растений и во время общения с больным человеком или животным. О непрямом пути заражения онихомикозом говорят, если новый пациент пользовался вещами другого больного, либо подцепил грибок в процессе ухода за животным.

Восприимчивость к заражению ногтей на ногах грибком повышается по многим причинам:

  • Пожилой возраст.
  • Избыточная потливость.
  • Ношение тесной обуви.
  • Ослабление иммунитета.
  • Заболевания сосудов.
  • Замедление обменных процессов.
  • Механические травмы ногтей.
  • Приобретенные деформации стоп.
  • Анатомические особенности ступней.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Нарушения нервной и эндокринной систем.
  • Инфекционные заболевания хронического типа.
  • Неправильное кровообращение в нижних конечностях.
  • Частое посещение общественных мест с повышенной влажностью (сауна, баня, бассейн).
  • Изменение состава пота. По этой причине кандидозные грибки приобретают патогенные свойства и превращаются из безобидных обитателей эпидермиса во вредоносную флору.

Предрасполагающие факторы облегчают проникновение грибка в кожу человека. Паразит прорастает мицелием и укореняется спорами в человеческом организме. При отсутствии лечения грибок активно развивается и постепенно уничтожает ногти, добиваясь их полного разрушения.

Онихомикоз стоп: клиническая картина

Чтобы грибок окончательно не испортил красоту ногтей на ногах, необходимо четко знать, как он выглядит.

Первым признаком онихомикоза является незначительное изменение оттенка ногтей. Вместо бледно-розовых пластин у больного растут тусклые, желтоватые и матовые пораженные ногти. Чаще всего грибок затрагивает большие пальцы ног, но не редкой на практике оказывается ситуация, когда у пациента все пальцы на нижних конечностях испорчены онихомикозом.

Начальная стадия грибка ногтей на ногах наглядно показана на фото ниже.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В толще пластин просматриваются желтые очаги разного размера, и наблюдается ороговение подногтевого ложа (гиперкератоз). Ноготь постоянно слоится, крошится, становится рыхлым. Опадающие частицы становятся источником заражения для здоровых людей. Несмотря на разрушение, структура ногтя значительно утолщается. Между пальцами образуется трещина или бляшка с отслоившейся тканью. В этой зоне и по всей стопе возникает сильный зуд.

Неприятный запах конечность источает по той причине, что между ногтем и ложем появляется зазор, забитый отмершей кожей, грязью и продуктами жизнедеятельности грибка. Скопления придают пластине не только желтизну, но и серый, бурый, коричневый и даже зеленый или черный цвет.

По какому типу протекает онихомикоз, врачи определяют, ориентируясь на конкретные изменения. Например, симптомами нормотрофического грибка ногтей на ногах являются пятна и полоски. Пластина становится желтой, но еще сохраняет здоровый блеск и нормальную толщину.

Гипертрофический онихомикоз характеризуется несколькими признаками:

  1. Перемена оттенка.
  2. Утолщение и деформация пластины.
  3. Разрушение ногтя по краям, вызывающее боль при ходьбе и ношении зауженной обуви.

Если грибок развивается по атрофическому типу, на поверхности ногтей на ногах возникают тусклые очаги серо-буроватого оттенка. Благодаря их наличию специалисты точно определяют точки вторжения паразита. В отличие от других форм, при атрофическом онихомикозе ноготь не утолщается, а истончается. На пораженных участках четко видно отслоение ногтя или его отторжение. В запущенных случаях изъеденная грибком пластина отторгается полностью.

Особенности локализации мицелия позволяют классифицировать инфекцию иным образом:

  • Дистальный тип онихомикоза – поражение ногтей у свободных краев.
  • Поверхностный — затронута поверхность пластины.
  • Проксимальный – поражение заднего валика.
  • Латеральный – пластины испорчены по боковым поверхностям.
  • Тотальный – ноготь всецело охвачен грибком.

Диагностика онихомикоза стоп

При подозрении на онихомикоз стоп человек должен обратиться в клинику и выяснить, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Диагностикой и лечением онихомикоза занимается дерматолог или миколог.

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

  • Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
  • Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
  • ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Своевременная диагностика ногтевого грибка значительно ускоряет лечение патологии и минимизирует риск осложнений. Последствиями онихомикоза стоп могут стать такие состояния, как микотическая экзема, грибковое инфицирование кожи и органов, аспергиллез.

Лечение грибка ногтей на ногах медикаментами

Курс лечения онихомикоза дерматолог назначает с учетом разных факторов:

  • Клиническая форма болезни.
  • Длина пораженного участка.
  • Стадия гиперкератоза.
  • Степень изменения ногтя.

В легких формах онихомикоза стоп обходятся местными средствами для лечения грибка ногтей на ногах. Это антимикотические растворы, лаки и мази, наносить которые лучше после хирургической или кератолитической обработки пострадавшей пластины. Подготовительная процедура улучшает впитывание лекарств поврежденными тканями и ускоряет лечение грибка.

Обработка ногтя кератолитиками способствует его размягчению и безболезненному удалению. Манипуляцию осуществляют при помощи пластырей с содержанием салициловой кислоты или мочевины:

  • Микоспор.
  • Онихопласт.
  • Уреапласт.
  • Пластырь хинозоло-димексидный.
  • Пластырь хинозоло-салициловый.
  • Мочевинный пластырь с хинозолом.

Инструкция по применению кератолитического пластыря при грибке ногтей на ногах:

  1. Соскоблить поверхность ногтя.
  2. Нанести лечебный состав.
  3. Запечатать массу лейкопластырем.
  4. Сменить повязку через 1 – 2 суток.
  5. Срезать пораженные участки пластины.
  6. Нанести противогрибковый препарат.

Если для лечения онихомикоза используется комбинированное средство Микоспор, обработку ногтей на ногах осуществляют на протяжении 3 недель каждый вечер.

Чем еще можно лечить онихомикоз стоп – список лекарств наружного применения:

Мази с противогрибковым и антивоспалительным эффектом:

Антимикотики в таблетках для системного лечения грибка ногтей на ногах назначают в запущенных случаях или при безрезультативности местной терапии (Кетоконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Тербинафин). Правила их приёма устанавливает врач.

Средства народной медицины от грибка ногтей на ногах

Некоторым пациентам народные способы лечения грибка ногтей на ногах кажутся менее затратными. И это действительно так, поскольку большинство ингредиентов для приготовления лекарств своими руками находятся дома.

Однако здесь важно понимать, что в запущенных случаях народные средства могут быть только частью комплексной терапии и только тогда, когда пациент получил одобрение врача на выполнение той или иной процедуры. Самого высокого эффекта от домашнего лечения онихомикоза стоп можно добиться при появлении первых признаков грибковой инфекции.

Кислая среда жидкого продукта губительна для всех частей грибка. Но применять его следует осторожно, т. к. уксус вызывает ожог околоногтевой кожи. Рассмотрим, как избавиться от грибка ногтей на ногах при помощи уксуса.

  1. Смазывание пораженной области ватным тампоном, пропитанным 9%-ным уксусом. После процедуры надевают х/б носки и ложатся спать.
  2. Примочки. Уксус соединяют в равных пропорциях с растительным маслом. Смесью окропляют тампон и прикрепляют его к ногтю лейкопластырем. Примочку держат до утра.
  3. Ванночки. В тазик с горячей водой вливают стакан столового уксуса и парят ноги 15 минут. Стопы вытирают одноразовой салфеткой и обрабатывают аптечными антимикотиками. Ванночки устраивают через день.

Эффективность применения йода при онихомикозе стоп обусловлена умением антисептика сворачивать белки (у грибка белковая структура). Положительного результата от лечения грибка йодом можно добиться, если ноготь на ноге поражен на ¼ или меньше.

Смазывают ноготь и окружающую кожу ежедневно, но без злоупотребления. В больших количествах йод вызывает ожог. Для профилактики онихомикоза здоровые ногти разрешается смазывать 1 р. в день. В лечебных целях его применяют дважды в сутки.

Рецепты с чайным грибом

  1. Дневные процедуры. Очищенный чайный гриб перемалывают в кашицу и используют для втирания в больной ноготь 2 – 3 р. в день.
  2. Ночной компресс для лечения ногтевой инфекции накладывают, используя срез чайного гриба. Продукт накладывают на проблемную пластину, оборачивают полиэтиленом и надевают носок. Утром ногу обмывают теплой водой и осторожно удаляют отслоившуюся поверхность ногтя. Обновленный участок дезинфицируют зеленкой или йодом.

Лечение онихомикоза чайным грибом проводят 5 – 7-дневным курсом. Результат закрепляют через некоторое время повторным проведением 1 – 2 процедур.

Настойку чистотела при грибке ногтей на ногах готовят из мясистой надземной части растения. Стебли и листья перекручивают мясорубкой и через многослойную марлю отжимают из кашицы сок. Разбавляют его спиртом 70%-ной концентрации 1: 1 и настаивают ровно сутки. Больные ноги распаривают в горячей мыльно-солевой воде, затем ногти и кожу протирают спиртовым препаратом чистотела.

Ванночки с чистотелом при онихомикозе стоп делают, добавив в горячую воду 1 л крепкой заварки растения. Конечности парят 20 минут. Процедуру чередуют с применением настойки чистотела.

Однако здесь важно понимать, что в запущенных случаях народные средства могут быть только частью комплексной терапии и только тогда, когда пациент получил одобрение врача на выполнение той или иной процедуры. Самого высокого эффекта от домашнего лечения онихомикоза стоп можно добиться при появлении первых признаков грибковой инфекции.

Ссылка на основную публикацию