Возбудители Микроспории

Возбудители Микроспории

Микроспория (Microsporosis, стригущий лишай) — грибная болезнь, характеризующаяся поражением кожи и ее производных.

Возбудитель . Микроспорию вызывают грибы рода Microsporum: M. earns (болеют собаки, кошки, пушные звери, овцы, свиньи, обезьяны, морские свинки); M gypseum (кошки, собаки, лошади, телята, крысы, мыши, обезьяны, тигры); M. equinum (лошади).

Возбудители микроспории имеют мелкие (2 — 3 мкм) круглые споры, расположенные в мазках патологического материала беспорядочно или мозаично; они окружают волос у его основа-ния, их обнаруживают и внутри волоса. Кроме спор, в периферической части волоса выявляют прямые, разветвленные и септированные нити мицелия

Для получения культур используют сусло-агар, среду Сабуро и др Рост возбудителей появ-ляется при температуре +27 — 28 °С на 3 —8-й день. Каждый вид возбудителя имеет свой специ-фический рост на питательных средах и морфологические особенности.

Устойчивость . Возбудители сохраняются в пораженном волосе до 2 — 5 лет, в почве — до 2 мес. Считают, что в почве при определенных условиях они могут размножаться. Вегетативные формы возбудителей погибают при действии 1 — 3 %-ного р-ра формальдегида за 15 мин, 5 — 8 %-ного р-ра щелочей за 20 — 30 мин. Устойчивость их по отношению к другим факторам такая же, как у возбудителей трихофитии (см Трихофития)

Эпизоотологические данные . Микроспорией болеют кошки, собаки, лошади, пушные звери, свиньи, мыши, крысы, морские свинки; описаны случаи заболевания диких животных, со-держащихся в неволе. У крупного и мелкого рогатого скота в СССР эта болезнь не зарегистрирована. Микроспорией заражается и человек. Болеют животные всех возрастов, но особенно чувствителен молодняк с первых дней жизни. У пушных зверей болезнь обычно поражает весь помет вместе с самкой. Лошади болеют преимущественно в возрасте 2 — 7 лет, свиньи — в воз-расте до 4 мес.

Болезнь регистрируется в любое время года, но у пушных зверей чаще весной и летом, у лошадей, собак, кошек — осенью, зимой, весной, у свиней — весной и осенью. Микроспория про-является в виде спорадических случаев и эпизоотических вспышек, особенно среди пушных зверей.

Источником возбудителя инфекции являются больные животные. Особую опасность в распространении возбудителя и поддержании эпизоотического очага представляют бездомные кошки и собаки. Они нередко также являются источником возбудителя инфекции для человека, особенно для детей. Больные животные загрязняют окружающую среду отпадающими инфицированными чешуйками, корочками, волосами.

Инфицированные предметы становятся опасными факторами передачи грибов микроспории. Заражение происходит при прямом контакте здоровых с больными животными, а также через инфицированные предметы ухода, подстилку, спецодежду обслуживающего персонала и т. д. В поддержании резервуара возбудителя микроспории участвуют грызуны, у которых отмечено носи-тельство гриба М. gypseum.

Патогенез . Развитие болезни происходит так же, как и при трихофитии (см. Трихофития).

Течение и симптомы . Инкубационный период длится 22—47 дней, а болезнь 3 — 9 нед и более (до 7 — 9 мес). По тяжести поражений различают поверхностную, глубокую, стертую и скрытую формы микроспории. У взрослых животных микроспория чаще протекает в скрытой форме, у молодняка наблюдают все формы. Болезнь сопровождается зудом.

Поверхностная форма характеризуется выпадением (обламыванием) волос, образованием безволосых, шелушащихся пятен округлой формы. Признаки экссудации (наличие серозного вы-пота на коже) малозаметны. Поражения могут быть очаговыми и диссеминирован-ными. Поверх-ностную форму чаще регистрируют у кошек (особенно у котят), собак, лошадей, пушных зверей.

При глубокой (фолликулярной) форме воспалительный процесс резко выражен, на поверхности кожи образуются корки засохшего экссудата. Мелкие пятна могут сливаться, формируя обширные, покрытые корками очаги. Глубокая форма микроспории встречается у лошадей, пушных зверей, свиней.

Атипичная форма характеризуется появлением безволосых участков или с редким наличи-ем волос; выраженного воспаления нет. Такие участки потертости напоминают травмы, их можно выявить лишь при внимательном осмотре. Атипичную форму регистрируют у кошек и лошадей.

Скрытая форма (субклиническая) сопровождается поражением отдельных волосков на голове или туловище животного. Выпадения волос, образования чешуек, корочек при этой форме микроспории не наблюдается. Пораженные волосы при обычном осмотре нельзя выявить, их обнаруживают лишь с помощью люминесцентного метода. Скрытая форма встречается у кошек, собак, пушных зверей. Ее чаще регистрируют у взрослых кошек, а у котят — поверхностную. При осмотре котят обнаруживают шелушащиеся с обломанными волосами очаги на различных участках головы (особенно на переносице, бровях, около ушей, нижней губы), шеи, у основания хвоста, на передних конечностях, туловище. Иногда могут быть более глубокие поражения — наличие в очагах корочек засохшего экссудата.

У собак, как и у кошек, обычно регистрируют клинические признаки поверхностной фор-мы болезни, характеризующиеся появлением ограниченных пятен шелушения и образования коро-чек на коже лап, морды, туловища. Волосы в местах поражения редкие, легко обламываются. У животных может быть самовыздоровление.

У лошадей поражения обнаруживают на спине, лопатках, крупе, шее, голове, конечностях в виде пятен с шелушащейся поверхностью. Волосы в этих участках тусклые, легко обламываются и выдергиваются. Стержень волоса обычно утолщен и одет серо-белой «муфтой» из спор возбуди-теля. При глубокой форме обнаруживаются корки различной толщины.

У пушных зверей микроспория нередко протекает в субклини-, ской форме, и обнаружить пораженные волосы удается лишь с помощью люминесцентного метода. При поверхностной фор-ме у пушных зверей на коже головы, ушных раковин, на конечностях, хвосте, туловище появляются ограниченные шелушащиеся пятна с обломанными волосами. Эти очаги могут быть единичны-ми или множественными, ограниченными или сливающимися.

У свиней поражения чаще обнаруживают на коже ушных раковин, реже — на коже спины, боках и шеи. Пятна, сливаясь, образуют толстые коричневые корки; щетина на этих участках, как правило, обламывается или выпадает.

Диагноз . Микроспорию у животных диагностируют с учетом энизоотологических данных, клинических признаков и результатов люминесцентного метода и микроскопии мазков. При необ-ходимости проводят выделение культуры возбудителя. Для лабораторного исследования берут соскобы (чешуйки, волосы) с периферии пораженных участков тела Люминесцентным методом исследуют патологический материал и подозрительных по заболеванию микроспорией животных. Патологический материал просматривают (в чашках Петри) в затемненном помещении под пере-носной ртутно-кварцевой лампой ПРК-2 (светофильтр УСФФС), а животное облучают Волосы, пораженные грибами микроспорум, под действием ультрафиолетовых лучей светятся изумрудно-зеленым цветом.

Дифференциальный диагноз . Микроспорию дифференцируют от трихофитии, чесотки, гипоавитаминоза А, дерматитов неинфекционной этиологии на основании лабораторных и клини-ко-эпизоотологических данных. При гипоавитаминозе А, дерматитах не обнаруживают возбудите-лей в мазках из патматериала, при чесотке — выявляют чесоточных клещей. Люминесцентный метод позволяет дифференцировать микроспорию от трихофитии и фавуса, при которых поражен-ные волосы не дают зеленого свечения.

Лечение . Для лечения животных, пораженных микроспорией, используют 5—10 %-ную салициловую мазь, 10 %-ный салициловый спирт, 10 %-ную настойку йода, сульфон, серный ан-гидрид, 3—10 %-ные растворы карболовой и бензойной кислот, йодоформ, фукузан, однохлори-стый йод, трихоцетин, мазь «Ям» и др. Из препаратов общего действия применяют витамины и антибиотик гризеофульвин, который назначают внутрь с концентратами в течение 8 — 15 дней в дозе 20 мг на 1 кг массы животного.

О выздоровлении животных судят по отсутствию очагов поражения на коже и отрастанию волос. Перед выводом животных из изоляторов кожные покровы обрабатывают растворами крео-лина (2 %-ный) или едкого натра (1 — 1,5 %-ный). Специфических средств лечения нет.

Иммунитет изучен недостаточно. Установлено, что переболевшие микроспорией лошади устойчивы к повторному заражению до двух лет (срок наблюдения).
Профилактика и меры борьбы. Специфические средства профилактики не разработаны. Общая профилактика такая же, как при трихофитии (см. Трихофития).

С целью своевременной диагностики микроспории в звероводческих хозяйствах и на конных заводах проводят массовые профилактические осмотры животных с использованием переносных люминесцентных ламп. При обнаружении больных животных проводят мероприятия, как и при трихофитии. Кошек и собак (кроме ценных пород собак), больных микроспорией, уничтожают, проводят отлов бродячих жи-вотных.

Учитывая опасность заражения человека от животных, соблюдают меры личной профилак-тики при работе с животными.

Для получения культур используют сусло-агар, среду Сабуро и др Рост возбудителей появ-ляется при температуре +27 — 28 °С на 3 —8-й день. Каждый вид возбудителя имеет свой специ-фический рост на питательных средах и морфологические особенности.

Микроспория (стригущий лишай) у людей

Микроспория у человека – это грибковое инфекционное заболевание, при котором поражаются волосяные, кожные покровы и, в редких случаях, ногти.

Более известное название болезни – стригущий лишай. Попадая на поверхность кожи, гриб внедряется в кожу и начинает размножение. Если рядом находятся волосяные луковицы, то грибок их заполняет, формируя чехол.

Микроспория болезнь заразная, чаще поражающая детей. Взрослые болеют редко (в основном молодые женщины), так как с возрастом в волосах появляются органические кислоты, помогающие подавить развитие грибковой инфекции. Болезнь никогда не затрагивает детей с рыжими волосами.

Возбудители микроспории

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

• Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой;
• Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными;
• Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории у человека

При заражении человека зоофильными или гемофильными грибами инкубационный период микроспории составляет от 7 до 10 дней. Заболевание будет иметь ярко выраженную воспалительную реакцию.

Если возбудителем болезни являются антропольные грибки, то первые симптомы заболевания проявятся через 30-45 дней, при этом поражения будут умеренные. Рассмотрим признаки и симптомы стригущего лишая у человека в зависимости от места поражения.

Микроспория волосистой части головы

• Заболевание проявляется у детей возрастом от 5 до 12 лет;
• Очаги болезни могут локализоваться на висках, темени или макушке;
• Если заражение грибком произошло от животного, то обычно появляются 2 или 3 овальных или круглых очага с четкими очертаниями, размер которых от 2 до 10 см;
• При заражении антропольными грибами, на волосистой части головы может появляться множество небольших очагов;
• В начальной стадии микроспории кожи головы, на очагах поражения заметно шелушение, а основание волоса окружено белой кольцевидной чешуйкой, которая напоминает манжет;
• В течение недели болезнь прогрессирует, и волос отламывается на расстоянии 4-6 мм от кожи. В местах, где находится очаг заболевания, волосы выглядят, как будто их подстригли, поэтому болезнь и называют стригущим лишаем;
• Остатки волос не растут и покрыты сероватым налетом;
• Кожа под волосами отечная с красноватым оттенком. Сверху ее покрывают чешуйки, белого цвета с серым оттенком.

Подробнее про микроспорию у детей можно прочитать здесь.

Микроспория гладкой кожи

• Наиболее часто стригущий лишай гладкой кожи поражает кожу плеч, предплечий, шеи и лица;
• Появляется от 1 до 3 очагов, диаметр которых не превышает 3 см;
• В месте, где внедряется инфекция, появляется возвышающееся отечное пятно красного цвета с четко очерченными краями;
• Со временем очаг поражения разрастается и по его краям формируется валик, поверхность которого покрыта корочками, пузырьками и узелками;
• Центральная часть пятна становится розового цвета и покрывается мелкими отрубевидными чешуйками. Очаг поражения становится похожим на кольцо;
• У лиц, которые болеют атопическим дерматитом, грибок маскируется под основное проявление заболевание, а лечение гормональными мазями только усугубляет болезнь.

Микроспория ногтей

Этот вид грибкового поражения ногтевых пластин и кожных покровов стоп встречается очень редко.

• От внешнего края ногтевой пластины формируется серое пятно;
• Со временем пятно меняет свой цвет и становится белым;
• Ноготь в этом месте становится хрупким, мягким и быстро разрушается.

Про грибковые инфекции ногтей можно подробнее прочитать здесь.

Нагноительная форма микроспории

При неправильном и несвоевременном лечении, возможно повторное инфицирование и возникновение нагноительной формы заболевания.

• В очаге поражения возникает сильное воспаление;
• Затем формируются узлы, которые приобретают синюшно-красный цвет;
• Их поверхность покрывают гнойники, при надавливании на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.

Диагностика микроспории

Кроме визуального осмотра применяют следующие методы диагностики:

• Люминесцентный. Для этого используют лампу Вуда, в ее лучах очаги заболевания светятся зеленоватым светом;
• Микроскопическое исследование, определяющее мелкие споры гриба и нити мицелия;
• Культуральное. Проводят для идентификации гриба-возбудителя.

Лечение стригущего лишая у человека

Стригущий лишай у человека — заболевание заразное, поэтому больного изолируют, а в доме проводят дезинфекцию. Чем лечить микроспорию у человека зависит от места поражения.

Лечение микроспории гладкой кожи у человека

Для лечения заболевания используют наружные средства. Очаг поражения смазывают Йодом и применяют серную, или серно-дегтярную мазь, которую наносят на очаги поражения дважды в сутки.

Также для лечения используют противогрибковые мази на основе клотримазола (Бифосин, Кандид, Канестен) или тербинафина (Ламизил).

При нагноительной форме микроспории используют Тридерм или Акридерм ГК. Подходящую мазь от стригущего лишая у человека выпишет лечащий врач!

Лечение микроспории кожи головы

Для лечения микроспории волос, препаратов для наружного применения будет недостаточно. Часто для лечение применяют Гризеофульвин. В одной таблетке содержится 125 мг действующего вещества.

Гризеофульвин принимают по следующей схеме: Общий курс лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лекарство применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки, до первого отрицательного анализа на грибки. Затем (в такой же дозе), принимают через день в течение двух недель.

Запивать препарат рекомендуется чайной ложкой растительного масла, оно помогает усваиваться и продлевает действие препарата. Детям Гризеофульвин назначают в виде суспензии.

Также для лечения стригущего лишая у человека используют препараты на основе тербинафина. Одним из самых известных лекарств является Ламизил. Его принимают по 1 таблетке (250 мг) раз в сутки, независимо от приема пищи. Лечение нужно продолжать месяц.

Во время лечения, пораженные волосы сбривают каждый день, и очаг смазывают противогрибковыми мазями. Голову необходимо мыть дважды в неделю, для этого лучше использовать шампунь или мыло на основе дегтя.

Фото микроспории у человека

Ниже на фото можно посмотреть, как выглядит стригущий лишай у человека (микроспория).

Во время лечения, пораженные волосы сбривают каждый день, и очаг смазывают противогрибковыми мазями. Голову необходимо мыть дважды в неделю, для этого лучше использовать шампунь или мыло на основе дегтя.

Микроспория

Микроспория — это грибковое заболевание кожных покровов, волос и в исключительно редких случаях пластин ногтей. Основной причиной заболевания микроспорией является плесневый кератинофильный грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевших субстратах. Заболевание известно еще и под другим названием «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его проявления.

• Источники и пути заражения микроспорией
• Симптоматика микроспории
• Диагностика микроспории
• Лечение и профилактика микроспории

По статистике, на 100 тысяч человек регистрируются около семидесяти случаев подтверждения микроспории.

Заболевание имеет сезонный характер, а его инкубационный период длится от четырех до шести недель, в завершении которого появляется красное отечное пятно с дальнейшим возникновением кольцевидных элементов.

Лечение в основном сводится к приему противогрибковых препаратов.

Источники и пути заражения микроспорией

По причине того, что возбудитель микроскопии широко распространен в окружающей среде, заразиться этой болезнью можно в любом месте, особенно в тех регионах и областях, где господствует влажный и жаркий климат. Инфекция передается контактным путем или через предметы, обсемененные спорами плесневого грибка.

Дети в возрасте 5-10-ти лет часто болеют микроспорией. У девочек факты заболеваний отмечаются в пять раз меньше, чем у их сверстников — мальчиков. Взрослые болеют редко, а в случае заражения микроспорией болезнь проходит сама собой благодаря наличию органических кислот в волосах, способных подавить рост мицелия.

Некоторые условия, указанные ниже, являются «входными воротами» для возбудителя микроспории и повышают вероятность инфицирования человека, это:

• микротравмы кожи;
• появление потертостей;
• сухость кожи;
• появление омозолелостей на коже;
• регулярное контактирование с землей;
• контактирование с дикими животными;
• постоянная и обильная потливость кожи рук;
• нарушение химического состава секрета потовых и сальных желез.

После того, как в организм человека внедряются молекулы грибка микроспории, сам вирус приступает к активному размножению, поражая волосяные фолликулы. Микроспория очень быстро распространяется, постепенно приводя к разрушению кутикулы волос, между чешуйками которой скапливается большое количество спор этого гриба.

В итоге мицелий микроспории окружает волос полностью, максимально плотно заполняя собой луковицу и формируя вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызываемая антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период, длящийся от одного до полутора месяцев. После его завершения на кожном покрове тела человека появляются красные отечные пятна, имеющие четкие очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи и постепенно увеличивающиеся в размерах.

Затем очаги поражения выглядят как кольца, ярко выраженные и болезненные при прикосновении к ним. Кольца состоят из пузырьков, корочек и узелков. Элементы либо вписываются друг в друга, либо пересекаются, иногда могут сливаться. Диаметр колец на коже имеет размеры от 0,5 мм до 3-х сантиметров, а по количеству они редко достигают пяти.

Ярко выраженная воспалительная реакция и незначительное шелушение очагов поражения часто регистрируются у детей и молодых женщин. У детей в возрасте от 5-ти до 12-ти лет встречается микроспория волосистой части головы, но к моменту полового созревания бесследно проходит. Эта особенность связана с изменением химического состава кожного сала: в нем и составе волоса появляются губительные для грибка органические кислоты. Примечательно, что у детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Микроспорию не удается своевременно диагностировать у пациентов, склонных к атопическим дерматитам, по той причине, что грибок способен маскироваться под проявления этого заболевания. Применяемая гормональная терапия только усугубляет симптоматику и является провоцирующим фактором для дальнейшего распространения микроспории.

Очаги поражения располагаются в области макушки, а также на теменной и височных зонах головы. Обычно заболевание проявляется в виде одного-двух крупных очагов до 5-ти см в диаметре, по бокам находятся более мелкие. На месте поражения возникает шелушащийся участок, так как грибок в первую очередь поражает только устья волосяных луковиц. При тщательном осмотре заметны белые кольцевидные чешуйки, окружающие волос как манжетка. Спустя семь дней микроспория поражает волосы, они становятся хрупкими, обламываясь на расстоянии 4-6-ти мм от поверхности кожи головы. Пораженный участок выглядит как подстриженный, а пеньки волос густо покрыты спорами грибка, словно припудрены порошком серовато-белого цвета. Кожа головы покрыта чешуйками, отечная и слегка гиперемирована.

Клиническая картина нагноительной формы микроспории представляет собой мягкие узлы, расположенные на синюшно-красной коже, они покрыты множественными гнойничками. При надавливании на них через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительная форма микроспории происходит врезультате следующих причин:

• позднего обращения пациента за медицинской помощью;
• неправильно назначенной пациенту терапии;
• самолечения;
• наличия серьезных сопутствующих заболеваний, снижающих защитные свойства организма.

Микроспория имеет сезонный характер, и большинство случаев заболевания регистрируются в конце лета и начале осени. Такая особенность связана с выведением потомства у кошек и других животных. Подъем заболеваемости микроспорией достигает высочайшего уровня в октябре-ноябре, а снижение до минимума наступает в марте-апреле.

Диагностика микроспории

Дерматолог может заподозрить микроспорию уже при клиническом обследовании пациента, подтверждающего факт контакта с животными, указанного в анамнезе, и назначить адекватное лечение. При заболевании микроспорией у человека можно обнаружить мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Это определяется при помощи дерматоскопии и микроскопии соскоба. Но эти методы лабораторного исследования лишь подтверждают наличие грибкового заболевания, но не помогают установить точный диагноз.

Более информативный метод — это культуральная диагностика микроскопии путем посева с последующим выявлением возбудителя, определением его вида и рода. Исследование помогает подобрать максимально эффективные препараты для проведения лечения. Однако на этот метод затрачивается гораздо больше времени.

Люминесцентное исследование позволяет провести быстрый осмотр больного и его контактных лиц. Данный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• определения инфекции или носительства у животных;
• контроля над лицами, имевшими контакт с больным;
• оценки результатов терапии.

Зеленое свечение — это признак мицелия грибка, но сама причина явления еще не изучена. На ранних стадиях заболевания свечение вообще может отсутствовать, так как волосы еще не поражены.

Лечение и профилактика микроспории

Для лечения микроспории применяется общая или местная антигрибковая терапия в зависимости от тяжести поражения. В качестве местной терапии применяют эмульсии, спреи, мази и кремы с содержащимися в них противогрибковыми препаратами («Тербизилл», «Термикон» и др.). При этом учитывается возраст пациента и его физиологическое состояние. Необходимо знать, что имеются противопоказания для беременных и кормящих женщин. Использовать такие препараты надо с осторожностью. Преимуществом мазей с противогрибковыми компонентами является тот факт, что современные втирания не оставляют жирных следов на коже и одежде, позволяя пациентам чувствовать себя комфортно на всем протяжении курса лечения.

Комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и гормональные компоненты, применяются при ярко выраженной воспалительной реакции. Хороший терапевтический эффект достигается при чередовании аппликаций с мазями и обработке йодными растворами при условии отсутствия поражения кожи.

Применение мази «Тридерм» дает отличный результат при лечении микроспории, осложненной вторичной инфекцией. Препараты, содержащие димексид, используются при глубоких поражениях кожи.

Профилактика микроспории заключается, прежде всего, в соблюдении личной гигиены, в ограничении контактов с бродячими животными и в регулярном осмотре детей в детских учреждениях для выявления больных. Также нужно проявить особое внимание вопросу приобретения животных для содержания в домашних условиях. Без осмотра ветеринара подобная покупка может вызвать внутрисемейную вспышку микроспории.

По причине того, что возбудитель микроскопии широко распространен в окружающей среде, заразиться этой болезнью можно в любом месте, особенно в тех регионах и областях, где господствует влажный и жаркий климат. Инфекция передается контактным путем или через предметы, обсемененные спорами плесневого грибка.

Возбудители микроспории (Microsporum)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Микроспория (синоним: стригущий лишай) — высококонтагиозное заболевание кожи, в основном детей, вызываемое грибками рода Microsporum. Различают микроспорию волосистой части головы и микроспорию гладкой кожи. Поражается преимущественно волосистая часть головы (кожа, волосы), редко ногти. Вокруг волос образуются муфты или чехлы из мозаично расположенных спор (по типу «экто- и эндогрибок»). Источником заболевании могут служить люди, животные и почва.

Возбудитель зооантропонозно и микроспории М. canis вызывает заболевание у кошек, собак и человека. Часто грибы бессимптомно находятся в шкуре животных. Инкубационный период составляет 5-7 дней. Чистая культура гриба состоит из септированного мицелия, округлых хламидоспор и толстостенных многоклеточных веретенообразных макроконидий с шипами.

Возбудители антропонозной микроспории М. audouinii, М. ferrugineum поражают практически только человека. Инкубационный период составляет 4-6 нед. Чистая культура М. audouinii состоит из широкого (4-5 мкм) септированного мицелия, хламидоспор (диаметр около 30 мкм) и артроспор. Редко встречаются макро- и микроконидии. Чистая культура М. ferrugineum представлена ветвистым септированньм мицелием, артроспорами и хламидоспиорами.

Геофилы (М cookei, M, fulvum, M. nаnur) обитают в почве и передаются при контакте с ней. Например, Microsporum gypseum передается при обработке почвы голыми руками, вызывая микроспорию садоводов. М. gypseum вызывает гнойно-воспалительный процесс волосистой части головы (керион), заканчивающийся через 8 нед умеренным рубцеванием.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Микроспория (синоним: стригущий лишай) — высококонтагиозное заболевание кожи, в основном детей, вызываемое грибками рода Microsporum. Различают микроспорию волосистой части головы и микроспорию гладкой кожи. Поражается преимущественно волосистая часть головы (кожа, волосы), редко ногти. Вокруг волос образуются муфты или чехлы из мозаично расположенных спор (по типу «экто- и эндогрибок»). Источником заболевании могут служить люди, животные и почва.

Микроспория (стригущий лишай) кожи и ногтей у детей и взрослых — возбудители инфекции, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай. Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем.

Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории одинаковые, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы и ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Возбудитель инфекции

Среди грибков рода Microsporum имеется около 20 видов, способных провоцировать микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Наиболее часто микроспория вызывается следующими видами грибков рода Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Keratynomyces ajelloii.

Причем в 90% случаев возбудителем микроспории является грибок вида Microsporum canis, а остальные перечисленные разновидности патогенного микроорганизма являются причиной инфекции только в 10% наблюдений.

Способы передачи микроспории (как можно заразиться)

Заражение микроспорией осуществляется контактным путем, то есть, при прикосновении к каким-либо предметам, веществам, животным или людям, которые больны инфекцией, являются ее носителями или на их поверхности имеются споры грибка. Чтобы четко представлять механизмы и пути передачи микроспории в популяции, необходимо знать разновидности данного грибка, которые влияют на способ их распространения среди людей.

Итак, в зависимости от основного хозяина, все виды грибков Microsporum подразделяются на три разновидности:
1. Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);
2. Антропофильные грибки – основными хозяевами являются люди;
3. Геофильные грибки – основным местом обитания является почва.

Зоофильные, атропофильные и геофильные грибки при попадании на кожный покров человека вызывают одно и то же инфекционное заболевание – микроспорию, однако пути их передачи и, соответственно, способы заражения различны.

Так, передача зоофильных грибков рода Microsporum происходит при непосредственном бытовом контакте с зараженными кошками или собаками. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями. Люди обычно заражаются от своих домашних кошек или собак, которые постоянно контактируют с хозяевами, сидят на коленях, залезают под одеяло и т.д.

Однако зоофильные грибки рода Microsporum могут передаваться человеку не только в результате непосредственного контакта с больным животным, но и опосредованным путем через кусочки его шерсти. Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Таким образом, передача зоофильной микроспории может осуществляться как при непосредственном контакте с больным животным, так и при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Антропофильные грибки рода Microsporum передаются от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах (объятия, поцелуи и т.д.) или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией). То есть, антропофильные грибки передаются точно так же, как и зоофильные, но от человека к человеку, а не от животных.

Заражение геофильными грибками рода Microsporum происходит при непосредственных контактах с почвой, загрязненной данными микробами.

Когда какой-либо человек заражается любой разновидностью грибка Microsporum (зоофильной, антропофильной или геофильной), то в дальнейшем он является источником инфекции для окружающих, которые могут быть инфицированы микроспорией уже от него. Однако несмотря на гипотетическую возможность инфицирования других людей, члены семей больных микроспорией очень редко оказываются зараженными.

Описанные выше пути передачи микроспории не совсем полно отражают картину того, как происходит заражение грибковой инфекцией. Так, при простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный микроб будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий. Это означает, что для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию.

К таким предрасполагающим факторам относят следующие:
1. Травматические повреждения кожи;
2. Мацерация кожи;
3. Сниженный иммунитет.

Таким образом, микроспория передается от животного или человека другому человеку только в том случае, если у него имеются указанные предрасполагающие факторы.

Микроспория у детей

Микроспория у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, спровоцирует микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории.

Клинические проявления, течение и принципы лечения микроспории у детей не отличаются от таковых для взрослых. Поэтому рассматривать отдельно характеристику микроспории в детском возрасте нецелесообразно.

Виды микроспории (классификация)

В зависимости от ведущего фактора, положенного в основу классификации, существует несколько вариантов деления микроспории на различные виды.

Так, в зависимости от преимущественной области поражения, микроспория подразделяется на три основных вида:
1. Микроспория гладкой кожи;
2. Микроспория волосистой части головы;
3. Микроспория ногтей.

Кроме того, врачи-специалисты выделяют три формы микроспории в зависимости от того, какой разновидностью возбудителя была вызвана инфекция:
1. Зоонозная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к зоофильным (основные хозяева – животные);
2. Антропонозная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к антропофильным (основной хозяин – человек);
3. Геофильная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к геофильным (основное место обитания – почва).

Подразделение на зоонозную, антропонозную и геофильную микроспорию не имеют клинической значимости, поскольку все они имеют одинаковые симптомы, сходное течение и лечатся по одним и тем же принципам. Данная классификация важна для эпидемиологов, поскольку позволяет им устанавливать преимущественные источники инфекции и проводить соответствующие противоэпидемические мероприятия при необходимости.

Клинически важна также классификация микроспорий по типу течения, глубине поражения тканей и реакции иммунной системы на инфекцию. Сообразно данным критериям выделяют следующие виды микроспории:

• Поверхностная форма (очаги располагаются на поверхности гладкой кожи или под волосами);
• Экссудативная форма (очаги располагаются на любых участках тела и из них сочится жидкое отделяемое);
• Инфильтративно-нагноительная форма (очаги проникают в глубь тканей, на месте поражения сильный отек с присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая дает нагноение);
• Ногтевая форма (очаги располагаются на ногтях);
• Хроническая форма (вариант длительно существующей поверхностной формы).

Инкубационный период заболевания

Симптомы (признаки) микроспории

Все разновидности микроспории характеризуются как общими признаками, симптомами и особенностями клинического течения, так и определенными нюансами, отличающими формы друг от друга. Поэтому для общей ориентации в проблеме в первую очередь рассмотрим те симптомы, которые присущи всем формам микроспории. И только после этого по-отдельности акцентируем внимание на особенностях, присущих различным формам микроспории.

Самыми первыми симптомами начинающейся микроспории являются красные пятна, образовавшиеся на коже головы или тела. Если микроспория затронула волосистую часть головы, то пятна могут появиться не только под волосами, но и в области бровей и ресниц. При микроспории гладкой кожи пятна образуются на любом участке тела.

Через несколько дней после появления пятна становятся розовыми и довольно бледными, а их поверхность покрывается белесоватыми чешуйками. Волосы при этом теряют окраску и обламываются на высоте нескольких миллиметров от поверхности кожи, создавая эффект короткой стрижки. Из-за этого на волосяном покрове головы образуются характерные и хорошо видимые проплешины, на которых видна кожа с чешуйками и короткие волосы, напоминающие жесткую щетину. В некоторых случаях на проплешинах образуются черные точки.

Иногда микроспория волосистой части головы не вызывает образования проплешин из-за обламывания волос, а провоцирует формирование большого количества чешуек, которые люди принимают за обильную перхоть, появившуюся совершенно неожиданно для них. Также в редких случаях микроспория имеет вид серого пятна на коже головы, в области которого интенсивно выпадают волосы.

Если лишай поражает гладкую кожу, то начальные пятна просто бледнеют, приобретают сероватую окраску и покрываются чешуйками. Снаружи пятна образуется хорошо различимый и приподнятый над поверхностью кожи валик, как бы отграничивающий область поражения от здоровых участков. Внутри пятна может образоваться еще одно пятно, меньшее по размерам, но точно такое же по структуре, из-за чего область поражения приобретает вид мишени.

С течением времени очаги микроспории на гладкой коже и волосистой части головы увеличиваются в размерах и приобретают форму правильного круга или овала. Размер очагов поражения может достигать 10 см в диаметре. Вместе с тем их поверхность покрывается плотным слоем серых чешуек, которые придают им соответствующую окраску. В результате кайма пятна выглядит как красный ободок, а внутренняя часть окрашена в бледный серо-розоватый цвет.

Если рядом оказались расположены два или более очага микроспории, то они могут сливаться в оно пятно. Пятна, покрывшиеся чешуйками, шелушатся с различной степенью интенсивности. Иногда шелушение сопровождается сильным зудом, а в других случаях пятно не вызывает каких-либо неприятных ощущений в принципе.

У детей и взрослых при локализации очагов микроспории на волосистой части головы, на лице, шее или верхней половине туловища может повышаться температура тела и увеличиваться шейные лимфатические узлы.

При тяжелом течении микроспории в области очага поражения развивается сильное воспаление кожи с отеком, экссудацией и нагноением, которое называется парша.

В общем виде микроспория у детей и взрослых протекает, как описано. Рассмотрим особенности и более точные характеристики пятен, характерных для различных форм грибковой инфекции.

Микроспория кожи (микроспория гладкой кожи) у взрослых и детей

Как правило, инфекция протекает в поверхностной форме, которая начинается с появления красного пятна круглой или овальной формы, имеющего четкие границы и возвышающегося над остальной поверхностью кожного покрова. Именно это пятно является очагом поражения. Постепенно пятно увеличивается в размерах, становится плотным и набухшим. Наружная граница пятна преобразуется в валик, возвышающийся над поверхностью кожи, состоящий из пузырьков и корочек. В центре пятна воспаление уменьшается и вся площадь, ограниченная наружным валиком, покрывается шелушащимися чешуйками и приобретает бледно-розовую окраску.

Однако грибок может повторно поражать область, которая уже находится внутри наружного кольца. В этом случае внутри кольца образуется еще одно, вследствие чего очаг поражения приобретает причудливый вид мишени. Такие пораженные участки типа «кольцо в кольце» характерны в основном для антропонозной микроспории.

Общее количество очагов микроспории на гладкой коже обычно невелико и составляет 1 – 3 пятна. Диаметр пятен чаще всего составляет 0,5 – 3 см, но иногда очаги поражения могут увеличиваться и до 5 см в радиусе. Близко расположенные пятна могут сливаться в одно. Очаги поражения могут располагаться на любой части тела, однако чаще всего они располагаются на лице, шее, предплечьях и плечах.

Каких-либо неприятных ощущений невоспаленные пятна микроспории, как правило, не вызывают. Иногда могут умеренно зудеть. Если в очагах поражения имеется выраженное воспаление, то они сильно зудят и болят.

У людей, имеющих сниженные реакции замедленной чувствительности, микроспория может протекать в так называемой абортивной форме. В этом случае очаг поражения имеет вид бледно-розового пятна без четких границ и пузырьков, образующих периферический валик.

У новорожденных и детей младше 3 лет микроспория протекает в эритематозно-отечной форме, при которой очаг поражения красный, воспаленный и отечный с минимальным количеством чешуек и шелушения.

У людей, склонных к атопии (например, у страдающих атопическим дерматитом), микроспория протекает в папулезно-сквамозной форме. При этом пятна возникают на участках кожи, характеризующихся выработкой большого количества кожного сала, таких, как лицо, грудь и спина. Очаги обильно инфильтрированы (плотные, набухшие) и лихенифицированы (кожа на них плотная и утолщенная, с резко выраженным рисунком и нарушением пигментации).

У женщин молодого возраста (до 30 лет), страдающих усиленным ростом волос на голенях, очаги микроспории обычно проявляются в виде красных и воспаленных узлов диаметром 2 – 3 см. Это глубокая форма микроспории.

Микроспория головы (микроспория волосистой части головы)

Наиболее часто очаги микроспории располагаются на волосистой части головы у детей 5 – 12 лет. У взрослых данная локализация поражений встречается редко, поскольку с наступлением половой зрелости волосяные фолликулы начинают вырабатывать кислоту, губительно действующую на возбудителя микроспории. И поэтому после начала полового созревания микроспория у детей излечивается самопроизвольно.

Характерной особенностью микроспории детского возраста является то, что инфекция практически никогда не встречается у малышей с рыжими волосами.

Микроспория волосистой части головы представляет собой круглые или овальные очаги поражений с четкой границей, чаще всего расположенные на макушке, темени или на висках. Обычно на голове имеется 1 – 2 очага диаметром 2 – 5 см. На границах очагов могут появляться небольшие вторичные поражения диаметром 0,5 – 1,5 см, которые являются отсевами.

На начальных этапах заболевания в области поражения формируется шелушащийся участок кожи. На этом участке у корней волос можно увидеть кольцевидные чешуйки, окружающие волосинки по всему периметру. Через неделю поражаются и собственно волосы, которые теряют цвет, становятся тусклыми, ломкими и хрупкими, и в результате отламываются на расстоянии 5 мм от поверхности кожи. Короткий «ершик», оставшийся на месте обломавшихся волосинок, тусклый и покрытый сероватым налетом, представляет собой скопление грибковых спор. Если корни отломавшихся волос загладить в каком-либо направлении, то они останутся в том положении, которое им придали. Кожа под отломками волос умеренно красноватая, плотная и покрытая большим количеством чешуек сероватого цвета.

При антропонозной форме микроспории характерной особенностью является расположение очагов поражения на границе роста волос, когда одна половина пятна находится на волосистой части, а вторая – на гладкой коже.

Описанная выше картина является типичным течением микроспории. Однако в редких случаях инфекция протекает в нетипичных формах, таких как:

• Инфильтративная форма микроспории головы характеризуется возвышением очага поражения над остальной кожей. Кожа очага красная и отечная, а волосы обломаны на уровне 4 мм.
• Нагноительная форма микроспории характеризуется сильным воспалительным процессом, а также утолщением и уплотнением кожи в очаге поражения. При этом формируются синюшно-красные узлы с пустулами на поверхности, через которые выходит гной при надавливании на область поражения.
• Экссудативная форма микроспории характеризуется сильным покраснением, отеком и мелкими пузырьками в области поражения. Из-за выделяющейся воспалительной жидкости чешуйки кожи склеиваются между собой и формируют плотную корку, покрывающую очаг поражения.
• Трихофитоидная форма микроспории характеризуется множественными мелкими очагами поражения со слабым шелушением. Очаги расплывчатые, без четких границ и признаков воспаления, а волосы обломаны на уровне 1 – 2 мм.
• Себорейная форма микроспории характеризуется поредением волос на некоторых участках головы. В области такого поредения волос видна кожа, покрытая большим количеством желтоватых чешуек. Если чешуйки убрать, то под ними становятся видны отломки небольшого количества волос.

Антропонозная микроспория

Антропонозная микроспория чаще всего развивается у детей. На гладкой коже проявляется круглыми или овальными очагами с четкой границей, внутри которых видны многочисленные чешуйки. Граница очага образована пузырьками и узелками.

На волосистой коже головы очаги поражения расположены на границе роста волос в области затылка, темени и висков. Как правило, часть очага поражения располагается в зоне роста волос, а часть – на гладкой коже. Такие очаги мелкие, расплывчатые, с четкими границами и шелушением внутри пятна. При близком расположении друг к другу очаги могут сливаться, образуя одну большую площадь поражения причудливой формы. В области очагов волосы обламываются на уровне 4 – 6 мм и выглядят коротко подстриженными.

Зоонозная и геофильная микроспория

На гладкой коже появляются множественные небольшие (0,5 – 3 мм в диаметре) красновато-розовые шелушащиеся пятна круглой или овальной формы с четким границами. Внутренняя поверхность пятен покрыта шелушащимися чешуйками. Со временем прямо в периметре старых очагов возникают новые, формируя характерную картину «кольцо в кольце», которая является отличительным признаком микроспории.

При поражении волосистой кожи головы формируются крупные очаги, расположенные строго в зоне роста волос. Очаги имеют круглую или овальную форму, четкие границы и покрыты белесыми чешуйками. Волосы в очаге поражения отломаны на высоте 6 – 8 мм, а торчащие отломки покрыты белым чехлом из грибковых спор.

Ногтевая микроспория

Микроспория – фото

На данной фотографии видны многочисленные очаги поражения микроспории гладкой кожи.

На данной фотографии виден очаг поражении микроспорией у ребенка.

На данной фотографии виден очаг микроспории волосистой части головы.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории основана на осмотре очагов сначала невооруженным взглядом, а потом через люминесцентную лампу. После этого при необходимости для подтверждения диагноза и точного определения вида возбудителя грибковой инфекции производят микроскопическое или культуральное исследования.

Метод диагностики микроспории через люминесцентную лампу (лампу Вуда) очень прост – врач в затемненной комнате осматривает область поражения, освещенную таким прибором. Кожа и волосы, пораженные грибком в свете лампы Вуда, мерцают ярко-зеленым цветом. Причина подобного феномена не выяснена, однако он позволяет быстро и точно диагностировать микроспорию.

При необходимости врач может аккуратно тупым скальпелем соскоблить небольшое количество чешуек с области поражения и рассмотреть их под микроскопом, проведя, соответственно, микроскопическое исследование. Перед соскабливанием чешуек кожу в области поражения протирают 96% спиртом. После этого с гладкой кожи соскабливают только чешуйки, а с волосистой части головы – и отломки волос. Весь собранный материал помещают на предметное стекло, заливают каплей 20% раствора калия гидроксида и через 30 минут рассматривают под микроскопом.

При микроспории в чешуйках видны извитые нити мицелия, а на поверхности волоса – многочисленные споры, прикрепленные к нему наподобие мелких шариков по всему наружному периметру. Из-за спор граница волоса не четкая, а размытая.

Культуральный метод диагностики микроспории используют при положительных результатах микроскопического и люминесцентного с целью выявления вида грибка-возбудителя. Иногда это необходимо для определения оптимальной тактики лечения. Для культурального метода с пораженной области счищают чешуйки и помещают на питательную среду. При наличии микроспории на среде вырастает колония в виде плоского диска с пушком на поверхности.

В большинстве случаев для диагностики микроспории достаточно осмотра области поражения чрез лампу Вуда и последующего микроскопического исследования.

Микроспория – лечение

Общие принципы терапии

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов.

Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

В течение всего периода терапии больной человек должен использовать отдельные полотенца, губки, расчески и другие предметы личной гигиены и бытового назначения, и не передавать их другим людям. Все вещи, которые носил человек, страдающий микроспорией, следует простирать обычным порошком при температуре воды 60 o С, которой достаточно для гибели спор грибка. А все предметы, которыми он пользовался, прокипятить 15 минут в обычно воде. Ящики, коробки и прочие емкости, где хранились вещи человека, страдающего микроспорией, следует обработать противогрибковым дезинфицирующим средством Терралин.

Микроспория гладкой кожи и волосистой части головы – лечение

Если поражены пушковые волосы на гладкой коже, то лечение складывается из приема противогрибковых препаратов внутрь и их нанесения наружно на очаги поражения. Если пушковые волосы не поражены, то проводят только местное лечение, которое заключается в наружном нанесении противогрибковых средств. Лечение микроспории волосистой части головы всегда проводится сочетанным приемом противогрибковых средств внутрь и их наружным нанесением на очаги поражения.

Итак, внутрь для лечения микроспории следует принимать следующие препараты:

• Гризеофульвин. Дозировка рассчитывается индивидуально из соотношения 22 мг на 1 кг веса тела. Высчитанное количество делят на 3 и принимают по 3 раза в сутки с ложкой масла в течение 2 – 6 недель. Один раз в неделю сдают на анализ соскоб из пораженного участка. После того, как результат соскоба на грибки будет отрицательным, Гризеофульвин принимают еще в течение 2 недель в той же дозе через день. Затем еще 2 недели в той же дозе таблетки принимают через 3 каждые дня.
• Тербинафин. Принимать по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель.
• Итраконазол. Принимать по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель.

Параллельно с приемом вышеперечисленных препаратов внутрь очаги микроспории следует ежедневно обрабатывать и наружными средствами. Предпочтительно для наружной обработки очагов микроспории утром и вечером применять разные средства. Например, утром настойку йода, а вечером – Ламизил или утром – серную мазь, а вечером – Изоконазол и т.д.

Если на кожном покрове имеется выраженное воспаление, то в первые 3 – 5 дней терапии необходимо обрабатывать их один раз в день мазью Травокорт, которая содержит гормон с мощным противовоспалительным эффектом. Когда воспаление уменьшится, следует перейти на применение любой другой противогрибковой мази (Травоген, Залаин, Ламизил, Тербизил, Тербинафин и т.д.).

Волосы с гладкой кожи следует сбривать 1 раз в неделю или эпилировать специальным пластырем с гризеофульвином. При микроспории волосистой части головы перед началом лечения следует сбрить с пораженного участка волосы, и делать это 1 – 2 раза в неделю до окончания курса терапии. Голову мыть также следует 1 – 2 раза в неделю дегтярным мылом или аптечным шампунем, содержащим сульфид селена, кетоконазол или повидон-йод.

Лечение микроспории у детей

У детей микроспория лечится по тем же схемам и принципам, что и у взрослых людей. Однако оптимальным препаратом для приема внутрь является Тербинафин (Ламизил, Тербизил и др.), который и следует применять при отсутствии каких-либо противопоказаний. Детские дозировки Тербинафина для приема внутрь определяются их массой тела:

• Дети с массой тела 10 – 20 кг – принимать по 3/4 таблетки (94 мг) Тербинафина 125 мг по 1 разу в сутки;
• Дети с массой тела 20 – 40 кг – принимать по 1,5 таблетки (187 мг) Тербинафина 125 мг по 1 разу в сутки;
• Дети с массой тела выше 40 кг – принимать по 2 таблетки (250 мг) Тербинафина по 1 разу в сутки.

Данные дозировки на 50% выше рекомендованных производителем, однако именно они оказались наиболее эффективными в лечении микроспорий согласно данным клинических наблюдений и применения в условиях детских стационаров.

Итраконазол и Гризеофульвин у детей применять не рекомендуется ввиду их высокой токсичности.

Наружная обработка пораженных участков при лечении микроспории у детей осуществляется теми же препаратами, что и у взрослых. Оптимальной мазью для детей является Клотримазол или Ламизил.

Профилактика заболевания

Микроспория: возбудители инфекции, пути заражения, признаки (симптомы), лечение и профилактика — видео

Диагностика, лечение и профилактика микроспории у домашних питомцев (у кошек) — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.