Сердечная Недостаточность У Собак Причины

Содержание

Как вылечить сердечную недостаточность у собаки

Сердечная недостаточность у собак — заболевание, которое возникает вследствие нарушения интенсивности кровообращения, из-за которого сердце не может должным образом насыщать клетки и ткани кислородом. Такое состояние обычно развивается в пожилом возрасте, когда по причине старения сердце «изнашивается» и не может перегонять по организму требуемый объем крови. Однако это заболевание может встречаться у собак молодого возраста, в силу определенных причин. По статистике этому заболеванию чаще подвержены собаки крупных пород.

Сердечная недостаточность имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма болезни развивается в следствии перенесенных воспалительных заболеваний, обильной потери крови и других механических факторов. Заболевание может возникнуть внезапно и протекать очень стремительно.

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается продолжительное время, порой бессимптомно, поэтому проблемы с сердцем у питомца длительное время остаются незаметными для хозяина. Отсутствие диагностики и лечения провоцируют осложнения, которые могут привести к кардиальной смерти.

Причины возникновения сердечной недостаточности у собак

Спровоцировать развитие заболевания могут любые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенные воспалительные и инфекционные болезни, аномалии развития сердца.

К причинам, которые вызывают это заболевание, относятся следующие:

  • врожденные пороки сердца, такие как аномальное развитие дуги или устья аорты, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и другие. Врожденные дефекты приводят к неправильному развитию и функционированию сердечных клапанов;
  • сердечные заболевания, такие как кардиосклероз, гипертония, миокардит, инфаркт миокарда, другие заболевания, которые вызывают патологические изменениях в тканях сердца;
  • осложнения после перенесенных инфекций, воспалений, заболеваний других органов;
  • гельминты, переносимые некоторыми насекомыми, которые причиняют вред артериям, в результате чего нарушается движение крови по сосудам;
  • чрезмерная физическая активность — увеличивают нагрузку на сердце, поскольку оно вынуждено перекачивать увеличивающиеся объемы крови;
  • гормональные сбои, которые проявляются в зрелом возрасте собаки, связаны с ее старением;
  • нарушение обмена веществ в результате неправильного питания, ожирения, малоподвижного образа жизни;
  • неврозы, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Чаще всего стрессам подвержены собаки мелких пород, из-за своего нервного, боязливого характера. К тому же их нервная система очень возбудима, что также несет серьезную нагрузку для сердца.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Различные признаки сердечной недостаточности могут проявляться у собак, в зависимости от возраста.

У щенков сердечная недостаточность может развиться как следствие врожденных аномалий сердца. Следует обратить внимание, если животное:

  • плохо набирает вес;
  • имеет плохой аппетит;
  • вялый, сонливый, малоподвижный;
  • часто и тяжело дышит, возможно с хрипами или одышкой;
  • теряет сознание.

Такая симптоматика свидетельствует о нарушении работы сердечной мышцы, требует тщательной диагностики и лечения.

У взрослых собак симптоматика похожа. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • одышка, затрудненное дыхание, даже когда пес находится в спокойном состоянии;
  • вялое и ослабленное состояние;
  • жажда,
  • стремительный набор веса, не смотря на потерю аппетита;
  • частый кашель;
  • синий окрас неба и языка;
  • озноб.

Развитие симптоматики сердечной недостаточно зависит от индивидуальных особенностей животного, его породы, образа жизни. Симптомы могут развиваться постепенно или же проявляться резко, стремительно.

У зрелых собак старше 8 лет сердечная недостаточность довольно частое явление, поскольку вызвана возрастными изменениями. Болезнь проявляется такими симптомами:

  • нарушение координации движения;
  • сильные приступы кашля;
  • беспокойное поведение;
  • слабое, вялое состояние, потеря аппетита;
  • посинения языка;
  • учащение дыхания, одышка;
  • изменение походки — собака может выворачивать лапы наружу;
  • увеличение живота в размерах.

Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к ветеринару. В лечебном учреждении животное подлежит комплексному обследованию.

Для диагностики заболевания нужно сдать анализ крови, мочи, измерить давление, провести фонендоскопическое прослушивание. Также нужно произвести клинический осмотр. При осмотре ветеринар обращает на дыхание, нос и ротовую полость, состояние щитовидной железы. Далее необходимо исследовать частоту пульса, кожные покровы, измерить температуру тела, исключить наличие других заболеваний. К тому же необходимо провести аппаратную диагностику: рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму.

После полного обследования ветеринар назначит лечение и даст советы по правильному уходу за животным.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Прежде чем начать лечение, собаке рекомендуется обеспечить покой и надлежащие условия содержания. Для этого нужно уменьшить физические нагрузки, прогулки. Необходимо также соблюдать диету при кормлении животного, уменьшить потребление жидкостей.

Во вторую очередь назначаются лекарственные препараты, исходя из характера заболевания, индивидуальных особенностей собаки, ее возраста.

Основные лекарства включены в следующие группы:

1 Препараты из группы сердечных гликозидов. Среди них выделяют Дигоксин, Новодигал, Ланикор. Эти лекарства имеют растительное происхождение, назначается для снижения давления, улучшения процесса выброса крови сердцем. Что приводит к уменьшению отеков и сужению кровеносных сосудов; 2 Мочегонные средства (Фуросемид, Вирошпирон) для выведения излишней жидкости, что также уменьшает отечность. Благодаря снятию отека легких, уменьшается кашель. К тому же уменьшение объемов жидкости понижает общую нагрузку на сердце. Использование мочегонных препаратов помогает восстановить баланс жидкости в организме; 3 Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Моноприл), которые помогают снизить приток крови к сердцу, уменьшая при этом нагрузку, выполняют защитную функцию почек от последствий гипертонии; 4 Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Карведилол) — помогают справиться с аритмией, повышенным давлением, уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают сердечный выброс крови, что также уменьшает нагрузку на сердце; 5 Витамины, микроэлементы — для улучшения общего состояния организма, нормализации обмена веществ.

Данные препараты применяются в комплексе, дозировку врач назначает исходя из индивидуальных особенностей каждой собаки (вес, возраст, течение заболевания)

Профилактика сердечной недостаточности

Существуют породы собак, которые относятся к «группе риска» возникновения сердечно — сосудистых заболеваний. Из карликовых пород к ним относятся чихуахуа, пекинесы, той терьеры, пудели. Из больших собак опасность этого заболевания подстерегает догов, ньюфаундленов, лабрадоров и других. В связи с этим хозяевам нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару для проведения профилактических осмотров.

Во избежание излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему в виде лишнего веса, ожирения, избытка жидкости, рекомендуется следить за питанием животного. Рацион должен быть полезным и сбалансированным, с минимальным количеством соли, поскольку она задерживает жидкость. Следует также придерживаться режима питания.

Животному противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. В то же время малоподвижный образ жизни также может нанести вред здоровью собаки. Физическая активность должна быть умеренной, чередоваться с периодами покоя.

Собакам маленьких пород рекомендуется избегать стрессов и эмоционального перенапряжения. Поэтому хозяевам следует создать такие условия проживания, при которых животное будет чувствовать себя любимым и защищенным.

Хозяину рекомендуется внимательнее относиться к своему питомцу, учитывать любые изменения в поведении и образе жизни собаки, чтобы своевременно выявить симптомы недомогания и обратиться за ветеринарной помощью.

Спровоцировать развитие заболевания могут любые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенные воспалительные и инфекционные болезни, аномалии развития сердца.

Симптомы и методы лечения сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность чаще всего встречается у собак с болезнями сердца. Это неспособность сердца обеспечивать достаточную циркуляцию крови для метаболических потребностей организма.

Кровоснабжение органов ухудшается, что приводит к патологическим изменениям в миокарде. Причиной развития сердечной недостаточности могут быть самые разные заболевания сердца:

  1. врожденные пороки,
  2. кардиомиопатия,
  3. кардиосклероз,
  4. перикардит,
  5. миокардит,
  6. артериальная гипертензия и другие.

Она может протекать как в острой форме, так и в хронической. Чаще наблюдается у крупных и старых собак.

Симптомы сердечной недостаточности у собак

Симптомы заболевания во многом зависят от причины, в связи с которой возникла сердечная недостаточность.

Чаще всего у животного наблюдается:

  • повышенное артериальное давление,
  • одышка,
  • тахикардия,
  • легочные хрипы.

Также возможны обмороки, увеличение печени, отеки конечностей и подгрудка. Собака быстро утомляется, очень вялая. В ее легких слышны хрипы. Сердце нередко увеличивается в объеме. При левожелудочковой недостаточности может развиться отек легких.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется достаточно медленным и относительно стабильным развитием, часто на фоне ранее перенесенных заболеваний. Иногда единственным симптомом такого заболевания сердца у собаки может быть хронический кашель.

При острой сердечной недостаточности наблюдается быстрое нарастание симптомов, буквально от нескольких минут до нескольких часов. Самыми характерными признаками является:

  • одышка,
  • хрипы,
  • кашель,
  • бледность слизистых оболочек,
  • учащение пульса

После быстро развивается кардиогенный отек легких, который может сопровождаться кровянистыми выделениями из ротовой полости и носа.

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь необходимо до минимума ограничить физические нагрузки собаки и строго придерживаться определенной диеты. Нужно ограничить употребление животным соли и уменьшить потребление жидкости.

Животному нужны прогулки по 20-30 минут с контролем пульса и состояния здоровья. Также животному пожизненно назначают сердечные гликозиды. Необходимы препараты калия для улучшения обмена веществ в миокарде, курантил, витамины.

При появлении отеков животному дают мочегонные:

В случае приступа острой сердечной недостаточности вводится подкожно раствор кофеина, камфоры, внутримышечно сульфокамфокаин, кордиамин.

Профилактика

Для профилактики сердечной недостаточности необходимо регулярно обследовать у врача-кардиолога животных группы риска. К таким относятся собаки в возрасте старше шести лет и с подозрением на любое заболевание сердца.

Также в регулярном осмотре в любом возрасте нуждаются собаки с возбудимым типом нервной системы и карликовых пород. Кроме того, доказана предрасположенность к заболеваниям сердца некоторых пород. Это доберманы, боксеры, доги, сенбернары и ньюфаундленды.

В случае приступа острой сердечной недостаточности вводится подкожно раствор кофеина, камфоры, внутримышечно сульфокамфокаин, кордиамин.

7 Причин Сердечной Недостаточности у Собак (Причины, Механизм развития, Классификация стадий, Диагностика и Лечение)

Общие понятия

В зарубежной литературе при описании сердечной недостаточности используется термин CHF, который имеет два значения (CHF — congestive heart failure, застойная сердечная недостаточность и CHF — chronic heart failure, хриническая сердечная недостатоность).

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это термин, который относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по организму. Есть много причин синдрома сердечной недостаточности у собак. Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (вследсивие эндокардиоза) или относительная митральная недостаточность (клапан между левым предсердием и левым желудочком) при дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите материалы нашего сайта:

  1. «Болезнь сердца — Дилатационная кардиомиопатия»
  2. «Болезнь сердца Эндокардиоз — Болезнь митрального клапана»

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Какая разница в симптомах при разных типах декомпенсации сердца у собак?

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF) вызывает плохой венозный возврат крови к сердцу. Другими словами, когда сердце плохо сокращается или «качает», а именно нарушается насосная функци правого желудочка, который в норме должен проталкивать кровь через легкие для адекватной оксигенации, часть крови может обратно забрасываться в правое предсердие при аболютной или относительной недостаточности трехстворчатого клапана (клапан между правым предсердием и правым желудочком). Эта кровь возвращается в системный кровоток (основной круг кровообращения в организме собаки) и, следовательно,сердце становится «перегруженным по объему». При данной проблеме возникает эксцентрическая гипертрофия правых камер сердца. При развитии декомпенсации жидкость начинает скапливается в брюшной полости, нарушая функции внутренних органов. Брюшная полость может заполняться жидкостью — это патологическое состояние, которое называется асцит. Жидкость также может вытекать из вен в конечностях, вызывая отечность тканей, известный как периферический отек. У животных кардиогенные периферические отеки без асцита встерчаются редко.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие. Затем жидкость проникает в легочную ткань, что приводит к отеку легких. Этот патогенетический механизм вызывает кашель и затруднение дыхания. Кашель при патологии сердца у собак может иметь также механическую прирооду: сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак. Классические признаки сердечной недостаточности — кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости — чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Связана ли сердечная декомпенсация с заболеванием сердечного клапана?

Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин. Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН. Если не лечить, сердечная недостаточность может прогрессировать с вовлечением обеих сторон сердца (тотальная или бивентрикулярная ХСН).

Какие клинические признаки следует ожидать владельцам животных с выявленными проблемами сердца?

«. постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием и плохой переносимостью физических нагрузок». Наиболее распространенным клиническим признаком застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собак является постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием. У кошек такого кашля, как правило, не отмечают. Этот признак связан, главным образом, с отеком легких или скоплением жидкости в паренхиме легких. Увеличенное сердце также будет давить на трахею, вызывая механическое раздражение, которое может вызвать кашель. Многие собаки с ХСН быстро устают, у них снижается выносливость и они не участвуют в игре или ходьбе, как раньше. Кашель в состоянии покоя или сне, чрезмерная одышка, постоянная потеря аппетита, увеличение объема живота и бледные или синеватые десны также являются признаками, связанными с сердечной недостаточностью. У собаки может разовится общая потеря веса и истощение за счет потери мышечной ткани из-за воздействия ХСН на многие другие системы организма. Если какой-либо из этих признаков развивается у Вашего домашнего животного с шумом в сердце, немедленно сообщите об этом вашему ветеринару.

Бывают ли у собак сердечные приступы?

У людей «сердечный приступ» обычно относится к инфаркту миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда возникает из-за гибели клеток в сердечной мышце или миокарде. Гибель клеток обычно происходит из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой коронарных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечные мышцы. «Сердечные приступы или инфаркты» редки у собак, но возможна неожиданная и внезапная смерть у собак с диагнозом любой формы сердечной болезни.

Как диагностируется ХСН?

Как и в случае любой проблемы с сердцем, диагностика включает в себя несколько тестов:

  • Аускультация или прослушивание сердца с помощью стетоскопа — это первый шаг в диагностике заболеваний сердца. Шумы в сердце обнаруживаются при аускультации; местоположение и интенсивность шума помогает определить его значение. Оценивается ритм сердца, и, если есть проблемы, ветеринар может одновременно пальпировать пульс на бедренной артерии, чтобы определить его силу, амплитуду, наполнение, напряжение и ритм. Наконец, состояние легких также оценивается в поисках признаков изменений, связанных с сердечной недостаточностью у старых собак.
  • Рентгенография грудной клетки используется для оценки размера, формы сердца и выявления изменений в легких, таких как наличие жидкости в легочной ткани или плевральной плости. Также рентген позволяет выявить проблемы с респираторным трактом у карликовых и мелких пород собак.
  • Анализы крови и мочи проводятся для определения любых других нарушений в организме. Функция печени и почек у пациентов с заболеваниями сердца часто нарушается.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и позволяет точно определить частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Любые аномальные ритмы (аритмииr и блокады сердца) могут быть обнаружены и оценены в комплексе с имеющими кардиологическими симптомами и синдромами.
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) использует ультразвуковые волны для оценки состояния сердца. Размер и толщина каждой камеры сердца могут быть оценены и эффективность сердечных сокращений (контрактильность) может быть оценнена данным методом. Измерения могут быть проведены для оценки эффективности работы сердца. Можно эхокардиографическим методом оценить систолическую функцию, диастолическую функцию, сердечный выброс, наличие высокой легочной гипертензии, ремоделирование сердца, сотояние гемодинамики.

Ветеринарный врач не может эффективно лечить собаку без комплексной диагностики?

«Точный диагноз дает нам гораздо больше информации и мы можем определить по тип, комбинацию и степень необходимого лечения, а также эфффективную дозировку медикаментов».

Точный диагноз дает нам гораздо больше информации по типу и степени необходимого лечения. Сегодня существует широкий выбор сердечных препаратов, которые можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности у собак и других животных, а также режимы лечения должны быть адаптированы для каждого пациента индивидуально. Без этих тестов ваш ветеринар не сможет определить оптимальное лечение для вашего питомца и может случайно причинить больше вреда, чем пользы. При правильном лечении многие собаки могут жить нормальной жизнью в течение многих месяцев или лет.

Клинические симптомы у собак при кардиопатологии

Не существует какого-либо одного или группы патогномоничных симптомов циркуляторной недостаточности (сердечной недостаточности у собак). Клинические случаи поражения одной стороны сердца у собак встречаются относительно редко, поэтому для удобства принято использовать основные клинические симптомы сердечной недостаточности у собак применительно к той стороне сердца, которая обусловила ее появление.

Клинические симптомы левосторонней сердечной недостаточности у собак

К наиболее распространенным симптомам левосторонней сердечной недостаточности у собак относится «сердечный кашель», являющийся следствием легочной гиперемии или отека легких. Сначала мягкий кашель может проявляться лишь после физической нагрузки. По мере развития болезни он становится частым, сухим и постоянным. Кашель, вызванный только гиперемией — сухой, хронический, без мокроты. При отеке легких возмож но появление мокроты, которую собака заглатывает. В зависимости от продолжительности кашля ветеринар может приблизительно определить, как долго собака страдает циркуляторной недостаточностью.

Резюме: Симптомы и признаки сердечной недостаточности у собаки — снижение толерантности к физическим нагрузкам, застой в малом круге кровообращения — одышка, тахипное, диспное, возможен цианоз, застой в большом круге кровообращения — переполнение яремных вен кровью, позитивный венный пульс, асцит, гепатомегалия, периферические отеки. Судороги в кардиологии животных встречаются крайне редко, а обмороки (синкопе) — весьма часто. Симптомы данной патологии могут быть еще представлены — обмороками, кашлем, кахексией, аримтией, летаргией, гипорексией.

Еще один симптом левосторонней циркуляторной недостаточности — одышка. По мере развития заболевания может появиться характерное затруднение дыхания. При этом собака стоит, широко расставив лапы, ее голова опущена, шея выпрямлена. Возможно, таким образом она пытается обеспечить свободное прохождение воздуха. Быстрая утомляемость активных собак также может быть признаком левосторонней недостаточности.

Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак

У собак, страдающих правосторонней циркуляторной недостаточностью, наиболее частым клиническим проявлением заболевания считается признак — асцит. Другой симптом правосторонней сердечной недостаточности у собак — нарушения большого круга кровообращения — увеличение печени, которое легко обнаружить при ее прощупывании. Еще одним симптомом заболевания является отек конечностей и подкожной клетчатки. Симптом перегрузки большого круга кровообращения отчетливей всего можно обнаружить на наружной яремной вене, где гиперемия выражается в ее усиленной пульсации.

Причины острой сердечной недостаточности у собак

  • Отрыв хорды митрального клапана
  • Резкая декомпенсация при хронической ХСН
  • Прогрессирующий эндокардиоз
  • Прогрессирующее течение ДКМП
  • Разврыв левого предсердия
  • Тампонада сердца
  • Синдром каудальной полой вены при дирофиляриозе
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Коронарный синдром
  • Острый миокардит
  • Инфекционный эндокардит
  • Перикардит
  • Опухоли перикарда

Причины хронической сердечной недостаточности у пожилых собак

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца
  • Опухоли перикарда
  • Дирофиляриоз
  • Эндокардит
  • Открытый артериальный проток
  • Тетрада Фало
  • Стеноз аорты и \ или легочной артерии
  • Хронический миокардит
  • Другие виды кардиомиопатий
  • Кардиоренальный синдром
  • Ренокардиальный синдром
  • Артериальная гипертензия

Общие клинические симптомы сердечной недостаточности у пожилых собак

Считается, что самым постоянным общим симптомом циркуляторной недостаточности является учащенное сердцебиение, представляющее собой своего рода компенсаторный механизм, который включается в случае циркуляторной недостаточности в целом, не являясь при этом прямым следствием самого заболевания. В случае двусторонней недостаточности сердцебиение учащается, чтобы компенсировать уменьшение потока крови.

Развитие заболевания и симптомы сердечной недостаточности у собак

Степень выраженности любого симптома зависит от стадии развития болезни на момент осмотра ветеринаром. На начальной стадии заболевания у собак, как правило, не наблюдается никаких признаков болезни, даже во время интенсивной физической нагрузки. Дело в том, что поражение не достигло еще той степени, где требуется включение компенсаторного механизма. Позднее, возможно, по прошествии нескольких лет, циркуляторная недостаточность повлечет за собой подключение механизмов, действие которых можно обнаружить только клиническим путем с помощью показаний радиографа. Но даже на этой стадии большинство собак не обнаруживает признаков заболевания после небольшой физической нагрузки. Но если нагрузка увеличивается или собака очень возбуждена, у нее появляются первые признаки гиперемии. По мере развития болезни они начинают проявляться даже при небольшой нагрузке и, наконец, при полном ее отсутствии. Определение стадии болезни не менее важно, чем диагностика самой недостаточности. Успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо изучено течение болезни у пациента.

История болезни при сердечной недостаточности у стареющих собак

Помимо обычных сведений (возраст, пол, вес, питание, прививки) существуют показания, которые непременно должны быть включены в анамнез каждого случая подозреваемой циркуляторной недостаточности. К ним относятся:

  • состояние после кашля;
  • режим потребления воды;
  • режим мочеиспускания;
  • степень физической нагрузки;
  • предыдущие заболевания сердца;
  • изменение веса за последние полгода.

Стадии сердечной недостаточности у собаки

Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных. Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: «Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?».

Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM — Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):

  • Стадия A — предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
  • Стадия B1 — это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
  • Стадия B2 — соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
  • Стадия C — симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
  • Стадия D — симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам — коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.

Сердечная недостаточность у собаки: лечение

Лечение недостаточности сердца у собак в основном неспецифичное, практически не зависит от причины патологии ее вызвавшей. При сердеченой патологии собак без признаков кардиальной недостаточности лечение не требуется. Большое значение играет состояние организма и проявление симптоматики, функциональный класс. При большинсва сердечных заболеваний собак, которые осложняются синдромом сердечной недостаточности, применяется препараты ионотропной поддержки и вазодилататоры.

«Золотым стандаротом лечения» хронических патологий сердца у собак является инодилататор — пимобендан (Ветмедин).

Вторая линия терапии хроническая сердечная недостаточность у собак — это нейрогуморальная блокада. Данный этап воздействия на организм заключается в использовании ингибиторов АПФ (эналаприл или ЭНАП, рамиприл, беназеприл) или блокаторов ангиотензиновых рецепторов (телмисартан), антагонистов альдостероновых рецепторов (спиронолактон). Данные препараты замедляют процессы прогрессирования ХСН у собак, продлевают им жизнь и улучшают ее качество. Сердечная недостаточность у собаки сложный синдром с вариабельными симптомами и лечением. Верошпирон собаке при ранних стадиях сердечной недостаточности назначается с целью нейрогуморальной блокады (дозы 1-2 мг/кг 1-2 раза в день, длительно), а на поздних стадиях ХСН — с целью диуретической терапии (2-4 мг 2-3 раза в день, длительно).

Третья линия терапии — использование диуретиков для разгрузки малого и / или большого круга кровообращения. Мочегонные лекарственные препараты первого выбора при застойной ХСН у собак — это петлевые диуретики — торасемид или фуросемид. Важно подобрать минимально эффективные дозы диуретиков у больных собак для коррекции симтомов недостаточности сердца. Для этой цели удобно пользоваться частотой дыхания во сне (нужно обеспечить частоту дыхания во сне менее 27 раз в минуту, после чего можно пробовать снижать дозу диуретика) или объемом живота, кратностью примения лапароцетеза при асците. Доказано, что при для лечения собак с хронической сердечной недостатончостью петлевые диуретки должны даваться длительно, потсоянно. Раньше использовался подход — применение фуросемида 2 раза в неделю. Этот подход оказался неэффективным.

При прогрессировании болезни — возможно добавление 2 диуретика — гипотиазида с целью полной загрузки нефрона. На этой стадии следует увеличить дозу спиронолактона, который в режиме 2-4 мг на кг веса также является диуретиком. Возможен подход для использования четвертого диуретика — диакарба, который особенно эффективен при развитии метаболического алкалоза. Метаболический алкалоз развивается при длительном применении петлевых диуретиков. Поэтому диакарб может быть очень эффективным.

Кашель у собак при сердечной недостаточности может быть кардиогенным и некардиогенным, но все равно данный симптом заслуживает особого внимания. Ветеринарный врач должен определить степень выраженности данного клинического признака и связь его с основным заболеванием. Так как у карликовых пород собак очень часто встречается эндокардиоз митрального клапана, также у этих собак часто встречаются патологии респираторнного тракта (коллапс трахеи и бронхов, хронический бронхит и т.д.). Указанные болезни могут встречаться в комплексе. Может быть ситация, когда у карликовой собаки имеетсяя и сердечное и респираторное заболевания, при этом кашель может быть чисто кардиогенным, чисто респираторным и смешанным (когда незначительно увеличенное сердце сдавливает слабую трахею).

При кардиогенном кашле — сердечные препараты (ветмедин, иАПФ, диуретики, спиронолактон) дают улучшение, хотя этот симптом обычно полностью не устраняется.

При кашле, вызванном респираторными проблемами, могут дать эффект антибиотики, ингаляционные препараты глюкокортикоидов и противокашлевые препараты (кодеин, либексин и серения). Следует отметить, что глюкокортикостероиды имеют относительные противопоказания при сердечных заболеваниях у собак. Но, с другой стороны, если у собаки, больной эндокардиозом, есть еще хронический бронхит, то потенциальная польза от ингаляционных глюкокортикоидов может занчительно превышать гипотетический риск разивтия осложнений. Поэтому в отношении ветеринарной кардиологии можно отдельно рассматривать синдром легочно-сердечной недостаточности у собак. Важно учесть, что длительный прием диуретиков имеет множество побочных эффектов и одновременное назначение иАПФ и верошпирона их нивелирует.

Нужно также понимать, что пероральные формы препаратов плохо работают при развитии асцита. Поэтому проведение лапароцентеза у животных с рефрактерными к терапии стадиями болезни является важным. После удаления асцитной жидкости у собак возрастает эффективность лекарственных прератов, назначенных перорально.

Корм собакам при сердечной недостаточности

Кормление является важным аспектом лечения больных собак. На ранних стадиях сердечной декомпенсации используется ограничесние натрия в рационе (можно использовать корм CARDIAC), на стадии болезни с застойной сердечной недостаточности, когда используются постоянно диуретики для контроля симптомов ограничение натрия не проводится, так как это плохо сказывается на пронозе: оптимальным является использование корма (RENAL) так как, декомпенсацию сердца мы ликвидируем за счет усиления почечной функции. Развитие почечной недостаточности у собак при сердечном заболевании очень плохо сказывается на прогнозе и выживаемости. Такое осложнение называется кардио-ренальный синдром. Поэтому, почечный корм оказывается хорошей альтернативой при выраженных стадиях ХСН у животных. Вот почему важно контролировать почечную функцию у кардиологических пациентов (концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови).

При развитии рефрактерной декомпенсации сердца у собак может развиться тяжелое осложнение — гипонатриемия, этот фактор резко снижает показатели выживаемости больных животных. Поэтому на самых последних стадиях развития патологии собакам может быть назначен почечный корм (RENAL) и плюс дополнительное подсаливание. Вот почему важно контролировать уровень натрия в сыворотке крови наших пациентов. При крайне плохом аппетите лучшим продуктом для питания больной собаке можно считать сырое мясо, говядина, в вивде фарша. Мясо должно быть идеального качества, чтоб не навредить пациенту.

Таблетки собаке при сердечной недостаточности

Как помочь больному животному? Препараты, которые применяются при сердечной декомпенсации животных очень вариабельные, ниже рассотрены самые распространенные медикаменты.

Ветмедин (обязательно при наличии ремоделирования сердца, даже при отсутсвии симтпомов)

Эналаприл (ЭНАП), рамиприл (Вазотоп, Вазосан, Тритаце, Амприлан) или беназеприл (Фортекор) (обязательно при наличии застойных явлений, как нефропротекция или терапия артериальной гипертензии)

Фуросемид или торасемид (обязательно при наличии застойных явлений)

Верошпирон (спиронолактон) (обязательно при наличии застойных явлений, возможно применение на ранних стадиях болезни)

Дигоксин — обязательно при мерцательной аритмии для коррекции высокой частоты сердечных сокращений (часто в комбинации с дилтиаземом).

Антиаритмики — только при необходимости, проконсультируйтесь со своим кардиологом.

Продолжительность жизни у собак при сердечной недостаточности

Для владельцев животных важным является ответ на вопрос: «Сколько живут собаки при недостаточности сердца?». Продолжительность жизни и ее качество может быть вариабельным. В целом эндокардиоз митрального клапана является более-менее доброкачественным заболеванием — продолжительность жизни может составлять от 3-7 лет.

В некоторых случаях болезнь протекает всю жизнь бессимптомно и смерть животного наступает по другим, некардиологическим причинам.

Дилатационная кардиомиопатия у собак имеет в целом очень плохой прогноз, в таких случаях если удается животным прожить более 1 года, то это считается очень удачным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

Этиология заболевания

Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д. Основную опасность представляют застойные явления в сердце животного. Они вызывают необратимые изменения миокарда и тяжелые осложнения.

Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки болезни у щенков

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

  • плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
  • после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
  • посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
  • обмороки.

Все эти признаки сигнализируют об ослаблении сердечной мышцы молодого пса и требуют проведения тщательной диагностики.

Признаки болезни у зрелых собак

У зрелых животных среднего возраста заболевание может возникать как осложнение перенесенных инфекций и тяжелых сопутствующих патологий. В таких случаях говорят о приобретенной сердечной недостаточности, которая в ряде случаев развивается в скрытой форме. Для выявления болезни на раннем этапе необходимо следить за поведением и самочувствием питомца. В случае генетической склонности рекомендуются периодические обследования.

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

  • вялость и слабость обычно энергичной собаки;
  • отдышка даже в покое;
  • обмороки;
  • кашель, напоминающий рвотные позывы;
  • быстрый набор веса;
  • сильная жажда.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Проявления заболевания у старых собак

Сердечная недостаточность у старых псов вызвана возрастными изменениями, протекающими в организме. Симптомы бывают ярко выраженными и не остаются без внимания любящего хозяина:

  • нарушенная координация движений;
  • сильный глухой кашель;
  • шатание при ходьбе;
  • частое шумное дыхание, открытый рот;
  • беспокойство, слабость, потеря аппетита;
  • при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
  • большой живот.

Ветеринар проведет комплексное обследование и назначит курс лечения для восстановления здоровья животного. При своевременном обращении к врачу собака проживет со своим хозяином еще несколько лет.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Первый и основной признак патологии – хронический кашель. Острое состояние развивается в течение нескольких часов. Если собаке не оказать своевременную помощь, может развиться кардиогенный отек легких. Изо рта и из носа пса начинает сочиться кровянистая жидкость.

Начинать лечение сердечной недостаточности можно только после осмотра животного ветеринаром. Даже самые дорогие лекарства, которые купит заботливый хозяин для своей больной собаки, могут усугубить ее состояние. Врач выявит причину недомогания пса и даст рекомендации по его содержанию и уходу.

Собакам любых возрастов стоит уменьшить физические нагрузки. Прогулки сокращают до 20-30 минут, постоянно контролируя частоту сердечных сокращений (пульс). При подтверждении диагноза пересматривают рацион питания животного, ограничивая потребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
  • препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
  • курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
  • витамины;
  • мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
  • при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
  • при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Собаки всех пород, входящих в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога. Особенно это касается карликовых собачек. Они более восприимчивы эмоционально и подвержены частым стрессам. Также наблюдение не повредит животным старше 6-8 лет и всем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы с сердечнососудистой системой.

Любящий и заботливый хозяин хорошо знает характер своего питомца, его привычки и нормы поведения. Любые отклонения в состоянии здоровья будут сразу видны и понятны. Не стоит пытаться поставить диагноз и лечить пса самостоятельно. Помочь животному прожить долгую и полноценную жизнь сможет только квалифицированный ветеринар.

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

Сердечная недостаточность у собак — причины, симптомы и лечение

Сердечной недостаточностью у собак считается патология, при которой сердце не может обеспечить оптимальную интенсивность кровообращения. Так как данный процесс характеризуется транспортировкой питательных веществ и кислорода ко всем органам, также посредством него происходит выведение определенных продуктов распада, при нарушении кровообращения страдают все органы и, в том числе, мозг.

Собаки подвержены сердечной недостаточности в следующих формах:

  • Хроническая. Развитие патологии, преимущественно, происходит постепенно в течении месяцев и, возможно, и нескольких лет. Зачастую, болезнь имеет скрытый характер, и проявляет себя при сильных нагрузках на организм животного.
  • Острая. Развивается в короткое время. Собака при данной форме болезни может иметь затрудненное дыхание, терять сознание, также проявляется в виде судорог, посинения слизистых оболочек и т.д.

Средство, которое зарекомендовало себя при данной патологии – это Ветмедин . В Москве в нашей компании можно приобрести его в виде таблеток или капсул.

Причины возникновения сердечной недостаточности у собак

Подвержены сердечной недостаточности собаки различных возрастов и пород. Причинами данной болезни могут быть следующие:

  • сосудистые заболевания – склероз, гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия ;
  • различные инфекционные заболевания;
  • в результате нарушения коронарного кровообращения;
  • воспалительные патологии сердца;
  • патологии надпочечников, почек или щитовидной железы;
  • применение гормональных препаратов;
  • при развитии в полости сердца паразитов – гельминтов;
  • врожденные проблемы с сердцем.

Также ветеринарами выделяются определенные породы собак, которые имеют предрасположенность к сердечной недостаточности:

  • доберманы;
  • пудели;
  • колли;
  • фокстерьеры;
  • спаниели;
  • английские бульдоги;
  • сенбернары;
  • немецкие овчарки;
  • карликовые породы;
  • самоеды;
  • шнауцеры ;
  • боксеры.

У большинства собак крупных пород сердечная недостаточность является следствием избытка или недостатка физических нагрузок.

Симптомы сердечной недостаточности у щенков

Интенсивность проявления сердечной недостаточности у собак и симптоматика напрямую зависят от возраста животного. Для того чтобы вовремя начать лечение следует учитывать следующие характерные признаки патологии:

Первостепенной причиной, в большинстве случаев, у собак в щенячьем возрасте выступает врожденный сердечный порок. Если вовремя не принять меры – это приведет к быстрой гибели животного. Настораживающими моментами для обращения к ветеринару могут быть следующие:

  • обмороки;
  • поте ря веса, сонливость, плохой аппетит;
  • тяжелое дыхание при отдыхе;
  • посинение языка;
  • наличие одышки и хрипов;
  • после активных игр на свежем воздухе щенок тяжело дышит и становится вялым.

При наличии одного из симптомов следует провести диагностику, которую назначит врач.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых собак

Зачастую, патология проявляет себя после осложнений определенных заболеваний. Протекает болезнь в скрытой форме, если не является результатом генетической предрасположенности, и имеет следующие симптомы:

  • быстрый набор массы;
  • сильный кашель, похожий на рвотные позывы;
  • обмороки;
  • постоянная сильная жажда;
  • наличие одышки даже в состоянии покоя;
  • слабость и вялость.

В начале болезни данные признаки не виды, их можно определить только в результате ЭКГ и рентгена. Вышеуказанные симптомы проявляются на 2-3 стадии.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых собак

Развитие болезни, в большинстве случаев, является следствием органических изменений в сосудах и сердце. Симптомами патологии могут быть:

  • отеки подгрудки и лап;
  • потеря аппетита;
  • вялое состояние;
  • нарушение координации;
  • посинение слизистых;
  • ярко выраженная одышка;
  • кашель и хрипы;
  • шатание при ходьбе.

Лечение сердечной недостаточности у собак

При подозрении на сердечную недостаточность у собаки, не следует начинать лечение самостоятельно, а рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения препаратов. Одними из лучших медикаментозных средств, которые рекомендованы ветеринарами при данной проблеме – это Ветмедин или его полный аналог Пимобендан .

Выпускается препарат в двух формах:

  • Капсулы – 1.25мг, 2.5мг, 5мг. В упаковке представлены в количестве 100 штук.
  • Таблетки – 1.25мг, 2.5 мг, 5 мг, 10 мг. Представлены в упаковке по 100 и 50 штук. Имеют коричневый цвет с присутствием белых вкраплений

Приобрести Ветмедин в Москве можно в любой дозировке. Так же вы можете заказать быструю доставку в любой регион РФ.

Действующим компонентом Ветмедина является пимобендан . Его количество зависит от массы и формы выпуска. Также в составе препарата находятся: микрокристаллическая целлюлоза, повидон , стеарат магния, безводная лимонная кислота, безводный коллоидный кремний. В таблеточном выпуске вместо микрокристаллической целлюлозы в составе находятся маисовый крахмал и кроскармеллоза натрия.

Показания к применению

Купить Ветмедин для собаки следует в случае патологии, которая была вызвана недостаточностью клапана трехстворчатого или двустворчатого, также дилатационной кардиомиопатией . При этом наблюдается одышка, кашель, обмороки, вялое состояние и т.д.

Эффективность

Лекарственное средство Ветмедин считается инотропным препаратом. Действует он в следующих направлениях:

  • сила сокращения сердечной мышцы увеличивается, тем самым улучшается насосная функция;
  • кровеносные сосуды, по которым кровь течет к сердцу, расширяются и, соответственно, это облегчает работу органа.

Применение

Применять препарат необходимо перорально два раза в день за час до кормления. Доза в сутки рассчитывается на 1 кг массы собаки от 0.2-0.6мг, что зависит от возраста и тяжести болезни. Перед тем, как осуществить покупку Ветмедина , следует проконсультироваться с ветеринаром для уточнений точной дозировки.

При острой форме патологии лечение является временным, а при хронической препарат разрешается применять регулярно на всем протяжении жизни животного.

Не рекомендуется покупать Ветмедин и использовать при повышенной чувствительности к определенным компонентам средства, при тяжелых поражениях печени и гипертрофической кардиомиопатии .

Приобретая Ветмедин в Москве, помимо использования препарата, следует скоординировать количество нагрузок, сбалансировать питание животного. Также следует избегать переутомления в жаркую погоду, не допускать набора лишнего веса, что может отрицательно сказаться на работе сердца.

При регулярном посещении клиники, нормальном питании, небольших нагрузках, употреблении Ветмедина , можно продлить жизнь животного либо вовсе устранить такой недуг у собаки, как сердечная недостаточность.

  • сила сокращения сердечной мышцы увеличивается, тем самым улучшается насосная функция;
  • кровеносные сосуды, по которым кровь течет к сердцу, расширяются и, соответственно, это облегчает работу органа.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли давать собаке при отравлении фильтрум сти
Ссылка на основную публикацию