Микроспория Класификация Диагностика Лечение

Микроспория: особенности развития, клиническая картина и тактика лечения

Микроспория наиболее известное заболевание среди детей раннего возраста, вызванное грибками рода Microsporum. Из-за высокой контагиозности и множественных путей передачи инфекции, патологический процесс может распространяться и на взрослых. Особенности течения болезни напрямую зависят от типа грибка, спровоцировавшего возникновение заболевания. Правильное и своевременное лечение исключает риск воспалительного процесса кожи с необратимыми последствиями, например, появление глубоких язв, шрамов, обширное распространение инфекции на кожных покровах.

Микроспория как заболевание

Микроспория у человека является предметом исследования дерматологов и инфекционистов. По этиологическим признакам микроспория относится к инфекционным заболеваниям из большой группы дерматофитий, когда поражение кожи может возникать на гладких и волосистых частях тела. Локализация инфекционного процесса может быть как очаговым, так и генерализованным, что полностью зависит от степени развития заболевания и вида грибка из рода Microsporum. Другое название болезни — стригущий лишай, но термин нельзя равноценно применить к микроспории всех разновидностей. По клиническим данным инфицированию подвержены дети из-за частого пренебрежения личной гигиеной, частых контактов с уличными животными (собаки, кошки и котята). Ребёнок чаще взаимодействует с чужими животными, играя на детской площадке. У детей более раннего возраста заражение возможно контактным путём, благодаря необходимости познания окружающего мира «через рот». Основными возбудителями являются:

• Microsporum canis (микроспорум собачий);
• Microsporum ferrugineum (микроспорум ржавый).

Собачий микроспорий относится к зоофильным грибкам. Вегетативное тело грибка тонкое, а по виду напоминает тростник. Грибок поражает домашних животных и человека. Ржавый микроспорий чаще поражает тело человека, а при определённых факторах инфекция может распространяться и на животных. Вегетативное тело грибка широкое, а его форма плоская. При выращивании в искусственных средах колонии грибка имеют насыщенный коричневый цвет, напоминающий ржавчину на металле. Microsporum ferrugineum относится к особенно заразным формам грибка рода Microsporum. Для инфицирования достаточно попадания незначительной части грибка на кожу человека. Грибок достаточно устойчив к внешней среде, где способен сохранять жизнеспособность около 3–4 месяцев.

Классификация грибкового поражения

Классификация микроспории важна для клиницистов для идентификации инфекционного заболевания от поражения кожи другого генеза. Микроспория классифицируется по следующим основным направлениям.

По локализации очага поражения:

• грибковое поражение гладкой кожи;
• микроспория волосистой части головы;
• возникновение на ногтевых пластинах.

Поражение ногтей является редкой клинической ситуацией и может быть обусловлено лишь запущенной формой грибкового заражения организма человека. Колонии грибка могут разрастаться, затрагивая ногтевую пластину. Редкость появления инфекционного очага на поверхности ногтей объясняется недостатком питательной среды для грибка в этой анатомической зоне.

По типу возбудителя:

• Зоонозная микроспория. Считается разновидностью зоофильных микроорганизмов, носителями которых являются животные.
• Антропозная форма. Основным носителем являются люди.
• Геофильная. Этот тип грибка Microsporum обитает в почвенном субстрате.

Классификация по типу возбудителя инфекции не имеет существенной клинической значимости в терапевтической практике, так как симптоматика, диагностика и тактика лечения во всех случаях одинакова. Этой классификацией пользуются эпидемиологи для составления статистических значений, а также, для определения источников инфекции в определённом районе.

По типу клинического течения:

• поверхностная;
• гнойная (иначе, инфильтративно-нагноительная).

Поверхностная форма характерна для антропозной формы грибка. Поражение охватывает верхние эпидермальные слои, вызывая в очагах поражения шелушение, покраснения кожи, истончение волоса, их изломление, выпадение. Инфильтративная форма микроспории относится к наиболее тяжёлым клиническим случаям. Заражению подвержены животные и намного реже люди, а основными носителями являются только животные. В местах поражения кожи регистрируются крупные очаговый фрагменты с гнойным экссудатом, страдает общее самочувствие пациента.

Развитие и пути передачи

Высокая степень заразности обусловлена содержанием грибка в организме животных, в почвенных субстратах, в некоторых растениях. Патогенный грибок Microsporum относится к разновидности анаэробных микроорганизмов, для обеспечения жизнедеятельности которых важен кислород. Питание грибки получают только на структурах с высоким содержанием белков и микроэлементов, поэтому очаги поражения регистрируются только на поверхности эпидермиса, а также, в волосяных фолликулах. Вегетативное тело гриба составляет мицелий — многоядерная клетка, полученная в результате спаянного сосредоточения множества клеток гриба. Мицелий формирует грибки, а при возникновении благоприятных условий и споры. Споры, как известно, является способом размножения грибковой колонии.

Попадая на поверхность эпидермиса грибок сразу начинает свою жизнедеятельность в пушковых волосах гладкой кожи, в волосяных луковицах. Основным источником попадания инфекции в человеческий организм является контакт с больными животными (морские свинки, домашняя скотина, кошки, собаки и их приплод). Носителями могут быть и представители дикой природы (обезьяны, лисы, песцы, львы, тигры). Инфекционное поражение может происходить не только при прямом контакте, но и при использовании инвентаря по уходу за животными (миски, корм, туалет, шерсть). Выделяют несколько основных путей передачи:

• контактный (через прямой или косвенный контакт с животными-носителями или человеком);
• через почву или растения (заражение возможно при контакте с почвами и растениями, с которыми осуществляли любое взаимодействие хозяева грибка).

Иногда попадание инфекции может происходить от больного человека к здоровому. Часто при контакте с больными животными человек не подозревает о наличия у них грибкового заболевания. Заболевание у животных часто имеет бессимптомный характер, протекает в латентной форме. Эпидемиологи отмечают всплески инфекции осенью, а также, в летние месяцы, когда кошки приносят приплод. Часто именно котята становятся скрытыми носителями патогенного грибка. Для заражения достаточно взять котёнка на руки, погладить его шёрстку, положить спать в постель.

Симптомы и клиническая картина

Первые признаки проявления грибкового поражения зависят от локализации инфекционного очага. Симптоматика на гладкой коже отличается от проявлений грибка на волосяных структурах. Клиническая картина у детей может быть схожа со взрослым течением и отличаться от такового.

Симптомы поражения гладкой кожи

Микроспория гладкой кожи характеризуется образованием пятна с чётко очерченными границами. По мере развития недуга такое пятно увеличивается в диаметре. Край пятна напоминает очерченный валик, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий пузырчатую структуру с корочками, узелками. Центр пятна представляет собой очаговый воспалительный процесс с розовым оттенком и выраженным шелушением. Количество кольцевидных очагов при поражении гладкой кожи от 1 до 3, а диаметр варьируется от 0,5 до 3,5 см. Чаще очаги регистрируются на шее, лице, плечах либо предплечьях. К существенным симптомам относится умеренный зуд, шелушение.

У детей в период новорождённого или у молодых женщин шелушение может вовсе отсутствовать, но воспалительный процесс будет протекать более существеннее. При отягощённом аллергическом анамнезе грибок Microsporum можно принять за атопический дерматит или другие хронические заболевания кожи, поэтому не всегда своевременно выявляется и идентифицируется. Если продолжать гормональное лечение основного заболевания, грибковые колонии начинают своё интенсивное разрастание. При распространении патологического процесса на ногтевую пластину, очаг обычно локализуется по краю ногтя со стороны кутикулы. Форма заболевание характеризуется появлением белесого пятна, постепенным истончением и разрушением структуры ногтя.

Признаки грибка на коже головы

Микроспория волосистой части головы часто регистрируется у детей в возрасте от 4 до 13 лет. Частота появления у детей объясняется отсутствием в волосах особых органических кислот, которые препятствуют распространению грибковых колоний и в достаточном количестве содержатся в волосах взрослых. Если маленький пациент является носителем грибка рода Microsporum с локализацией его в волосяной части головы, то самопроизвольное излечение возможно при достижении им периода полового созревания. Интересным фактом считается редкость возникновения очагов поражения на волосяных структурах у рыжеволосых детей. Характерными признаками являются следующие проявления:

• образование 1 или 2 крупных очагов на макушке, висках или на темени;
• диаметр очагов варьируется от 2,5 до 6 см;
• форма патологического пятна может быть круглой или овальной формы;
• наличие отсевов по края очага диаметром около 1 см;
• шелушение;
• ломкость волос;
• слабый зуд.

Симптомы нагноительной формы

Гнойная форма характеризуется образованием очага с видимым воспалением, формированием мягких узелков синюшного оттенка. На поверхности поражённого участка кожи формируются гнойнички. При незначительном надавливании отделяется гнойный экссудат. Развитие нагноительной формы провоцирует неадекватное лечение поверхностной формы микроспории, наличие отягощённого клинического анамнеза и хронических заболеваний, запущенные формы микроспории.

Постановка диагноза микроспория только по первичным признакам и внешнему виду патологического образования может быть недостоверной. При любых сомнениях врачи прибегают к разным методам дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Некоторые симптомы заболевания, особенно при наличии других заболеваний кожи в анамнезе, могут быть схожи между собой. Диагностические мероприятия позволяют точно определить развитие болезни, исключить похоже патологии, начать своевременное лечение. К основным методам диагностики относят:

• лабораторные исследования (анализ мочи, крови);
• биохимический анализ крови на определение функции печени;
• соскоб грибков с поверхности очага поражения на идентификацию типа возбудителя;
• просвечивание люминесцентной лампой.

Тактика лечения

Если поражение затрагивает лишь поверхность гладкой кожи и не локализуется на волосяном покрове, тогда достаточно систематического лечения лекарственными средствами для местного использования (бальзамы, мази, линименты). Микроспория гладкой кожи поддаётся лечению такими препаратами:

Мази рекомендуется применять одновременно с антисептическими растворами для достижения лучшего терапевтического эффекта. Возбудители микроспории проявляют особую устойчивость к антимикотикам, поэтому лечение требует длительности и применения больших доз препаратов. Если заболевание локализуется на волосяных структурах, тогда к применению местных лечебных средств добавляются таблетки. Из основных выделяют:

• Гризеофульвин (из расчёта 22 мг на кг массы тела 3 раза в сутки с ложкой любого масла);
• Тербинафин (около 250 или 500 мг 1 раз за сутки);
• Итраконазол (от 100 до 200 мг в сутки 1 раз).

При микроспории, лечение которой согласовывается с врачом в индивидуальном порядке, важно соблюдение изоляционного режима. Пациенту необходимо находиться в изолированном боксе, а всего вещи должны пройти дезинфекцию. Микроспория у детей имеет одинаковые принципы в лечении, а основное отличие заключается в пересмотре дозировки и лекарственных средств с наименьшим количеством побочных эффектов. При отягощённом течении болезни, при наличии осложнённого анамнеза и хронических заболеваний, курс лечения подбирается специалистами коллегиально по профилю сопутствующих патологий.

Профилактика и прогноз

Профилактика грибкового поражения кожи сводится к соблюдению гигиены рук, кожи, к исключению контакта с чужими животными. Собственных домашних питомцев следует проверять на наличие различных инфекций минимум 2 раза в год. Это касается семей, где есть маленькие дети. При выявлении заболевания пациента необходимо изолировать для адекватного лечения и исключения распространения на других членов семьи, окружения. Предметы быта и другие личные вещи больного подвергаются антисептической обработке и дезинфекции. При быстром обращении к врачу и правильной терапии прогноз для пациентов благоприятный.

Заболевание не несёт никакой угрозы для жизни пациентов. Правильное лечение, организованное вовремя, позволяет не допустить необратимых разрушений структуры кожных покровов (рубцы, шрамы). Не долеченный грибок на волосяной части головы может стать причиной лысины в очаг поражения, вызвать неполноценность волосяного покрова головы. Помимо эстетических недостатков, заболевание может сформировать глубокое эмоциональное расстройство, вплоть до депрессий и комплекса неполноценности. Своевременное терапевтическое лечение может исключить риск развития таких негативных осложнений.

Некоторые симптомы заболевания, особенно при наличии других заболеваний кожи в анамнезе, могут быть схожи между собой. Диагностические мероприятия позволяют точно определить развитие болезни, исключить похоже патологии, начать своевременное лечение. К основным методам диагностики относят:

Лечение микроспории гладкой кожи и волосистой части головы у детей

Микроспория – это очень заразное заболевание, названное по имени его возбудителя, инфекционного грибка Microsporum.

Микроспория гладкой кожи приводит к образованию красных шелушащихся окружностей.

На волосистой части головы из-за неё могут появляться проплешины, а на ногтях – белесые и тусклые пятна.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети, поскольку их сальные железы не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием для грибка уже на стадии его попадания на поверхность гладкой кожи. Такие кислоты вырабатываются после полового созревания. Кроме того, дети чаще общаются с животными в силу любопытства. Несмотря на то что ребёнок может заразиться с гораздо большей вероятностью, чем взрослый, симптомы, течение заболевания и методы лечения у этих возрастных групп ничем не отличаются.

Микроспория и трихофития

Более распространённое название заболевания – стригущий лишай. Оно возникло в XIX веке по характеру поражения организма инфекционным грибком (обламывание волос на пострадавшем участке). Тогда ещё не существовало методик, с помощью которых можно было бы определить возбудителя неприятной инфекции. Впоследствии было выявлено, что стригущий лишай – результат проникновения в организм грибков рода Microsporum или Trichophyton. Каждый род имеет ещё около 20 видов, но в подавляющем большинстве случаев виновниками заболевания являются Microsporum canis и Microsporum ferrugineum.

В научных кругах заболевание стали классифицировать как микроспорию и трихофитию, в зависимости от возбудителя, но общее название «стригущий лишай» осталось в употреблении, поскольку вне зависимости от вызывающего его рода грибка, симптомы и лечение видов заболевания абсолютно идентичны.

Пути заражения

Микроспория очень заразна. Она может передаваться при прикосновении к переносчикам или заболевшим, а также при любом контакте со спорами грибка. Механизм передачи различается в зависимости от пути заражения. Заболевание можно подхватить при контакте со следующими организмами:

• с животными (зоофильные грибки);
• с людьми (антропофильные грибки);
• с заражённой почвой (геофильные грибки).

Далее будет вкратце описан каждый из путей заражения.

Контакт с животными

Зоофильные грибки распространяются при прикосновении к заражённым кошкам и собакам. Особенно подвержены этому заболеванию новорождённые котята и щенки. Или же они могут быть носителями грибка, у которых симптомы заболевания не проявляются. Заразиться можно как от бездомного животного, так и от собственного любимца. Для проникновения патогенного грибка необязательно нужно гладить носителя, достаточно случайно прикоснуться к кусочку шерсти, на котором остаются споры грибка. Животное, живущее дома, даже самое короткошёрстное, всё равно оставляет шерсть и чешуйки кожи на мебели и коврах, которые можно не заметить.

Контакт с заражёнными людьми

Антропофильные грибки передаются не только при близком контакте с носителем, но и при пользовании одними и теми же предметами. Людям не приходит в голову делиться своей зубной щёткой с гостями, но этого же правила нужно придерживаться и по отношению к расчёскам. Чешуйки кожи и волосы, гарантированно остающиеся на предмете личного пользования, могут стать переносчиками микроспории.

Контакт с загрязнённой почвой

Геофильные грибки находятся в заражённой почве. Они могут провести в ней до 3 месяцев, ожидая нового носителя, так как обладают высокой жизнеспособностью. При контакте ребёнка с заражённой почвой или песком, грибок неизбежно попадает на незащищённую кожу. Но заражение не произойдёт со стопроцентной вероятностью. На самом деле зачастую геофильные, зоофильные и антропофильные грибки уничтожаются прямо микрофлорой кожи или смываются водой. Тогда это взаимодействие пройдёт бесследно. Однако есть факторы, которые облегчают грибку путь в организм. К ним относятся:

• повреждения кожи с образованием ранок, через которые грибок может проникнуть внутрь;
• мацерация кожи – набухание тканей при длительном контакте с водой;
• сниженный иммунитет.

При наличии таких условий, ребёнку действительно может понадобиться лечение.

Классификация микроспории

Помимо приведённой выше классификации, микроспории по пути заражения (зоонозная, антропонозная, геофильная), существует ещё несколько способов деления заболевания на виды. Вот самые распространённые из них

1. По участку, на котором проявились результаты поражения:

• микроспория гладкой кожи;
• волосистой части;
• ногтей.

2. По глубине поражения тканей:

• поверхностная (грибок поразил только поверхность гладкой кожи) с осложнением в виде хронической формы;
• экссудативная (от очага инфекции, который может быть расположен на любом участке тела, отделяется жидкая субстанция);
• инфильтративно-нагноительная (поражение в глубине тканей, сопровождающееся отёком и нагноением);
• ногтевая (поражение ногтей).

Инкубационный период

Хотя проявление симптомов и назначенное лечение одинаковы при любом пути заражения, время инкубационного периода для разных способов заражения различается. Так, если ребёнок получил инфекцию от животного или при контакте с заражённой почвой, инкубационный период продлится от 5 дней до 2 недель. Но если заражение произошло от другого человека, период длится от одного месяца до полутора.

Микроспория у детей часто появляется вследствие контакта с котятами или щенками, поэтому для них бессимптомный период течения заболевания составляет 1–2 недели.

Первыми симптомами, которые можно увидеть после завершения инкубационного периода, являются красные пятна, обладающие следующими характеристиками:

• чётко очерченные красные границы;
• овальная или круглая форма;
• постепенное увеличение в размерах;
• появление чешуек и шелушения;
• появление отёков;
• возникновение новых очагов внутри пятна;
• зуд, повышенная температура, увеличение лимфоузлов.

Особенно заметны эти пятна при микроспории гладкой кожи. Обычно их количество не превышает трёх. Они могут проявляться как на любом участке гладкой кожи, так и под волосами, бровями и даже ресницами. Впоследствии пятна теряют интенсивность окраски и покрываются сероватыми чешуйками.

Микроспория у детей в возрасте от 5 лет до 12 наиболее часто поражает волосистую часть. К такому течению заболевания располагает отсутствие вырабатываемых в волосяных луковицах кислот, убивающих возбудителя. Единственным исключением являются рыжеволосые малыши. У них инфекция, затрагивающая волосистую часть, практически никогда не проявляется.

Заболевание начинается с укоренения грибка в виде чешуйки на луковицах волосков. В очаге поражения волосы становятся хрупкими и могут обламываться, что приведёт к образованию проплешин, иногда серого цвета или с чёрными точками внутри. Оставшиеся целыми волоски становятся тусклыми от покрывающих их спор грибка. Если заболевание не проявило себя в виде проплешин, оно может спровоцировать появление большого числа чешуек, которые легко спутать с перхотью.

Далее вокруг очага поражения образуется приподнятый красный ободок, выделяющий пятно на гладкой коже. В нём происходит сильное шелушение, сопровождающееся зудом. И также внутри одного шелушащегося пятна может образоваться новый ободок. Такое проявление микроспории имеет форму своеобразной мишени. Оно характерно для грибка, передающегося от заражённого человека. Красная окаёмка может и не появляться у некоторых детей, а у новорождённых минимально образование шелушащихся чешуек.

Ногтевой микроспорией называют очаги поражения не только на ногтях, но и на ладонях и ступнях. Они проявляются в образовании тусклых пятен, постепенно обретающих белесый цвет. Ногти истончаются настолько, что могут разрушиться в месте очага. Но такой вид микроспории у детей бывает крайне редко.

Диагностика

Если у ребёнка проявляются симптомы микроспории, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осмотрит очаг поражения и опровергнет или подтвердит диагноз. Для этого в медицине используют методы, описанные далее.

1. Люминесцентная диагностика. Она проводится через специальный прибор, называемый лампой Вуда. При осмотре поражённой грибком области через такое оборудование, она подсвечивается ярко-зелёным цветом.
2. Микроскопический метод. Пятно обрабатывается спиртом, и с него соскабливаются чешуйки и обломанные волоски, если поражение их затронуло. Полученный материал оставляют на полчаса в 20%-м растворе калиевой щёлочи, после чего рассматривают его под микроскопом. Диагноз «микроспория» ставят если есть нити мицелия и споры грибка.
3. Культуральное исследование проводят, когда наличие грибка уже подтверждено методами, представленными выше. Оно необязательно и проводится только для определения конкретного вида возбудителя. Microsporum canis, являющийся виновником в большинстве случаев, выдаёт себя образованием колонии при помещении чешуек в питательную среду.

Если не затягивать с обращением к врачу, удастся избежать неприятных осложнений и подобрать правильное лечение микроспории у детей.

Первым делом нужно обратиться к дерматологу. Он поставит точный диагноз и назначит лекарственные средства.

Противогрибковые препараты делятся на наружные (мази, лосьоны, спреи) и внутренние (таблетки). Для лечения микроспории гладкой кожи обычно достаточно применения мазей. Если в очаг поражения попали волосы, помимо наружных средств, необходимо будет пропить курс таблеток.

Суточная дозировка таблеток зависит от массы тела ребёнка. При массе от 10 до 20 кг принимают ¾ таблетки, если она в дозировке 125 мг. Если ребёнок весит от 20 до 40 кг – 1,5 таблетки. Свыше 40 кг – 2 таблетки. Чаще всего назначают следующие лекарственные средства для приёма внутрь:

Последний антибиотик обладает токсическим действием и не является полностью безопасным для ребёнка. Его применяют только по назначению врача. Если без этого лекарства не обойтись, стоит давать малышу укрепляющие иммунитет средства, витамины и травяные настои. Это поможет ускорению выздоровления.

Мазями пользуются дважды в сутки. Быстрый эффект даёт сочетание разных мазей в течение дня (утром используется одна мазь, а вечером – другая). Наиболее действенные местные препараты:

• клотримазол;
• ламизил;
• бифоназолом;
• 2–5%-я настойка йода;
• 10–20%-я серная мазь (а также серно-салициловая и серно-дегтярная).

Если волосы затронуты заболеванием, для лечения их придётся сбрить с поражённого участка и повторять эту процедуру еженедельно до полного выздоровления. Мыть волосы рекомендуется несколько раз в неделю дегтярным мылом или специальными аптечными шампунями.

Насколько бы ни было неприятным это заболевание, оно поддаётся лечению. Главное, не бояться давать ребёнку пить противогрибковые препараты. Ввиду того что их придётся использовать лишь непродолжительный отрезок времени, они не успеют оказать тяжёлое токсическое воздействие на печень. Но в любом случае, прежде чем давать ребёнку какие бы то ни было препараты, необходима консультация специалиста.

Как не допустить рецидива

После полного выздоровления ребёнка, для того чтобы не допустить рецидива, необходимо будет постирать все его вещи при температуре не менее 60 °C.

Выделенные ребёнку на время лечения предметы обихода (посуда, мочалка, игрушки и так далее) нужно будет прокипятить в течение 15 минут.

Предметы, которые могут испортиться от кипячения, должны быть продезинфицированы специальным средством, продающимся в аптеках.

Профилактика

Профилактика заключается в ограничении контакта ребёнка с животными, а также своевременном ограждении от заразных людей и предметов. Если в близком окружении кто-то заболел микроскопией, желательно пройти обследование на заражение грибком при помощи лампы Вуда. А также необходимо проверять домашних животных у ветеринара и не позволять ребёнку трогать уличных кошек и собак.

• клотримазол;
• ламизил;
• бифоназолом;
• 2–5%-я настойка йода;
• 10–20%-я серная мазь (а также серно-салициловая и серно-дегтярная).

Что такое микроспория и 4 способа ее предотвращения у детей

Детство – прекрасная, незабываемая пора, время новых открытий и приключений. Малыши с удовольствием исследуют огромный мир всеми возможными способами. Ребята с радостью капаются в песке и земле, гладят животных, прикасаются к окружающим предметам.

Но иногда такие забавы играют злую шутку с маленькими исследователями. Ведь в окружающей среде находится много возбудителей инфекционных, грибковых заболеваний кожи. Иммунная система крохи еще не готова справляться с обилием инфекций. Вот и возникает такое заболевание, как микроспория, или стригущий лишай.

Родителям важно знать, что такое микроспория и как ее предупредить. Ведь многие неприятные ситуации могут не произойти с крохой, если мамы и папы будут бдительными и уберегут свое чадо. Нужно понимать, на что направлено лечение кожных болезней, когда можно обойтись народной медициной, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Микроспория или стригущий лишай?

Стригущим лишаем называют высокозаразное грибковое заболевание кожи, ногтей и волос. Но не совсем верно называть стригущий лишай микроспорией, ведь возбудителей лишая несколько. Если причиной лишая стали грибы рода Trichophyton, то болезнь называют трихофитией. При заражении грибками Microsporum проявляется микроспория.

У детей чаще всего встречается микроспория, ведь болезнь очень заразна, а передается она от домашних животных и от больных людей. Трихофитией можно заразиться исключительно от больного человека.

Возбудитель микроспории

К виновникам появления грибкового поражения кожи у детей относят грибки Microsporum. Ученые выделяют более 12 видов грибов этого рода, самым распространённым из которых является Microsporum canis.

Грибок отличается высокой устойчивостью во внешней среде и способен заражать окружающих в течение нескольких лет. Находится возбудитель в волосах, шерсти животных, пыли или чешуйках кожи.

Попадая на кожу, грибок внедряется и образует свои колонии в волосяных луковицах. Это происходит как на поверхности головы, так и в волосяных луковицах пушковых волос по всему телу. Редко микроспория проявляется на ладонях, стопах и ногтях, хотя волосяных фолликул там нет.

Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и школьного возраста. У взрослых болезнь встречается намного реже, что связано со свойствами иммунитета взрослых людей.

Хотя микроспория относится к высокозаразным болезням, не все дети заражаются грибками. Существуют определенные факторы риска, сочетание которых увеличивает возможность заражения в несколько раз.

Факторы риска развития грибковых заболеваний кожи таковы.

1. Болезнь чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом.
2. Для развития грибков нужна достаточная влажность – теплая и дождливая погода. Поэтому подъем заболеваемости микроспорией отмечается весной и летом – в мае, июне и осенью – в сентябре, октябре.
3. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания ребенка способствуют распространению возбудителя.
4. Повышенная потливость, влажность кожи малыша – прекрасная среда для размножения грибка.
5. Гормональные проблемы – гипотиреоз и сахарный диабет.

Как происходит заражение микроспорией?

Микроспория — заразное заболевание, распространяют которое чаще всего больные животные.

Болеть грибковым заболеванием могут как домашние, так и дикие животные. Среди домашних животных микроспории подвержены кошки, собаки, кролики, крупный рогатый скот, а среди диких – лисы, песцы, обезьяны.

Для заражения микроспорией не обязательно непосредственно контактировать с животным. Достаточно попадания на кожу человека шерсти или чешуек с окружающих предметов, например, при уходе или кормлении домашнего животного.

Дети чаще всего подхватывают заболевание при контакте с зараженными кошками, котятами, реже – при общении с собаками или через инфицированные предметы ухода.

Опасность представляет и больной микроспорией человек, который выделяет возбудителя в окружающую среду. Для детей источником инфекции часто является больной ребенок, например, играющий в песочнице или посещающий детский коллектив.

Возможно заражение от больных членов семьи, при контакте с предметами обихода, зараженной грибком одеждой. Опасно пользоваться одной расческой или надевать головной убор больного микроспорией.

Инкубационный период при микроспории у детей

Инкубационный период может варьировать. Зависит он от разновидности грибка Microsporum, колеблется от 5 дней до 6 недель. Но чаще всего развитие заболевания происходит через 1 — 2 недели от момента попадания грибка на кожу.

Классификация микроспории у детей

От вида грибка

В зависимости от вида грибка Microsporum эпидемиологи выделяют следующие виды микроспории.

1. Зоонозная микроспория. Этот вид микроспории вызывается грибками, основной хозяин которых – животные. Заражение происходит при контакте с животным или при уходе за ним.
2. Антропонозная микроспория. Заражаются антропонозной микроспрорией от больного человека. Эта форма характерна для детей, детских коллективов, садиков, школ. Достаточно прикоснуться к вещам, на которых остались волосы или чешуйки, содержащие споры грибов, и происходит развитие болезни.
3. Геофильная микроспория. Возбудитель заболевания – грибок Microsporum, который обитает в почве. Заразиться ребенок может, капаясь в земле, обсемененной спорами грибов.

От локализации

В зависимости от локализации, расположения участка поражения выделяют следующие виды недуга.

Микроспория гладкой кожи

Первый симптом заражения – появление на коже небольшого пятна круглой или овальной формы. Пораженный участок имеет четкие границы и немного поднимается над остальной поверхностью кожи. Врачи называют это пятно очагом поражения.

Постепенно область очага поражения увеличивается, пятно становится крупнее, плотным на ощупь. Наружный край очага поражения набухает, преобразуется в валик, который состоит из корочек и пузырьков. В центре очага поражения воспаление, наоборот, уменьшается, кожа приобретает бледно-розовую окраску и покрывается чешуйками.

Случается, что грибок повторно попадает внутрь кольца и снова заражает кожу. Тогда в середине очага появляется новое пятно округлой формы, а затем и кольцо. Повторные заражения могут повторяться, тогда форма очага напоминает мишень и состоит из нескольких колец, что очень характерно для антропонозной микроспории.

Очаги располагаются на верхних конечностях, шее, лице, в месте внедрения возбудителя. Диаметр пятен варьирует от 5 мм до 3 см, но иногда очаги достигают 5 см. Расположенные рядом очаги могут сливаться, образуя обширные поражения кожи.

Данная инфекция не вызывает выраженных неприятных ощущений у ребенка и часто протекает безболезненно. Встречаются даже абортивные формы, когда клинические проявления микроспории не выражены, а кожа остается бледно-розовой, пораженный участок не имеет четких границ. Выраженная боль и зуд указывают на серьезный воспалительный процесс в очаге поражения.

Микроспория волосистой части головы

Если грибки попали на волосы ребенка, развивается микроспория этой области. Данная локализация типична для детей от 5 до 12 лет и редко встречается у взрослых. Объясняется это особенностью волосяных фолликулов взрослых людей.

С началом полового созревания волосяные фолликулы продуцируют кислоту, которая не позволяет развиваться грибкам Microsporum. Поэтому известны случаи самопроизвольного излечения заболевания у детей, достигших пубертатного периода.

Поражение волосистой части головы проявляется образованием на макушке, темени и висках очагов поражения. На голове можно увидеть пятна округлой или овальной формы с четкими краями.

После попадании спор грибка на кожу волосистой части головы, в месте поражения образуется небольшой шелушащийся участок. Волосы на этом месте окружены кольцевидными чешуйками. По прошествии недели легко обнаружить повреждение волос на этом участке. Волосы теряют цвет и эластичность, легко ломаются, оставляя лишь фрагменты длиной около 5 см.

Пораженный участок представляет собой островок, группу отломков волос, покрытых сероватым налетом. Большое количество возбудителя находится в налете и в чешуйках, расположенных на коже волосистой части головы.

Количество пораженных участков волосистой части головы обычно не превышает двух. Но между очагами поражения появляются небольшие вторичные отсевы, диаметром до 2 см.

Микроспория ногтей

Поражение участков, лишенных волосяных фолликулов, ногтей, ладоней или стоп встречается очень редко. При ногтевой микроспории на ногте малыша образуется серое пятнышко, которое растет, увеличивается в размере. Со временем цвет пятна меняется на белый, а ногтевая пластина теряет свои свойства и разрушается.

От глубины поражения

В зависимости от глубины поражения кожи выделяют следующие виды патологии.

Повреждение кожи при этой форме поверхностное, повреждены преимущественно верхние слои. Проявляется микроспория шелушением и покраснением кожи. При распространении грибка на кожу волосистой части головы происходит выпадение и обламывание волос. Поверхностная микроспория наиболее часто встречается у детей при антропонозном заражении.

При тяжелой нагноительной форме микроспории процесс воспаления проникает глубоко в ткани. На коже образуются очаговые фрагменты, покрытые гнойничками. При надавливании на места поражения происходит выделение гнойного экссудата. Самочувствие больного нагноительной формой нарушено.

Диагностика микроспории у детей

Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача-дерматолога. Специалист проводит осмотр пораженного участка кожи и волосистой части головы. Затем доктор проводит опрос и устанавливает возможность контакта ребенка с больным микроспорией или зараженным животным.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения дополнительных исследований.

1. Дерматоскопия и микроскопия. Чтобы увидеть грибок под микроскопом, берется соскоб с пораженной кожи или обломки волос. При рассмотрении чешуек кожи обнаруживаются нити мицелия, тела грибов. На поврежденном волосе определяется большое количество спор грибов.
2. Культуральное исследование. Более точно провести диагностику, назначить лечение и определить профилактику поможет посев чешуек или волоса на питательную среду. Через 2 — 3 дня после посева в чашке Петри появляются колонии грибов. По внешнему виду колоний можно определить вид возбудителя и подобрать лечение, которое точно подействует на данный вид грибка.
3. Люминесцентное исследование. С помощью лампы Вуда можно быстро определить заболевание у ребенка. Пораженный волос при люминесцентном исследовании начинает светиться зеленым цветом. Обязательным условием диагностики является очищение очагов поражения от мазей и корок, проведение исследование в темной комнате.

Таким образом, только опытный врач может точно определить причину заболевания, правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.

Лечение микроспории у детей. Общие принципы

Чтобы быстро вылечить микроспорию у ребенка, необходимо вовремя начать терапию и правильно подобрать противогрибковое лечение. Длительное неэффективное лечение или сглаживание симптомов заболевания народными средствами приводит к нагноению очагов поражения и частым рецидивам заболевания.

Терапия различных форм микроспории имеет свои особенности, но принципы лечения схожи.

1. Если грибок поразил только кожу, а пушковые волосы оказались нетронутыми, то применения местных препаратов будет достаточно.
2. Если поражена волосистая часть головы или симптомы заражения видны на пушковых волосах, необходим прием противогрибковых препаратов внутрь.
3. Лечение препаратами против грибковой инфекции продолжается в той же дозе в течение недели после исчезновения симптомов болезни. Эта мера предотвращает повторное возникновение болезни.

Лечение микроспории гладкой кожи

Для местной терапии широко используются мази, кремы и растворы. Наиболее популярно применение мазей, содержащих противогрибковые препараты. Например, Клотримазол, Итроконазол, Бифоназол. Широко используется противогрибковый крем – Ламизил, обладающий выраженным противогрибковым действием. Рекомендуется обрабатывать пораженный участок 2 — 3 раза в сутки.

Если врач обнаружил выраженный воспалительный процесс в месте поражения, то назначаются комбинированные мази. Кроме противогрибкового компонента, в состав таких мазей входят и гормональные средства, уменьшающие отек и воспаление, снижающие зуд. При тяжелой нагноительной форме заболевания часто используется мази, содержащие антибактериальные препараты, например, Тридерм.

Лечение микроспории волосистой части головы

Терапию данной формы болезни нужно начинать при появлении первых симптомах, чтобы предотвратить образование косметического дефекта на голове у ребенка.

Следует ежедневно сбривать волосы с пораженного участка и обрабатывать очаг поражения противогрибковыми мазями или накладывать пластырь с Гризеофульвином. Голову до окончания лечения нужно мыть 1 — 2 раза в неделю.

Комплексное лечение заболевания обязательно должно включать прием противогрибковых препаратов, чаще всего назначается Гризеофульвин. Общий курс лечения длится около 1,5 — 2 месяцев.

Профилактика микроспории у детей

1. Соблюдение личной гигиены. Ребенок должен быть приучен регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем, расческой. Объясните малышу, что не стоит обмениваться варежками, головными уборами с другими детьми.
2. Предотвращение контакта с зараженным животным. Предупредите малыша, что бездомные животные могут переносить заболевание, не разрешайте малышам играть с ними. Тщательно осматривайте и вовремя лечите питомцев.
3. Медицинские осмотры в дошкольных учреждениях. Для предотвращения заболевания у детей необходимо вовремя выявлять и изолировать больных микроспорией. Ребенок с грибковым поражением кожи должен лечиться в стационаре, а его вещи необходимо продезинфицировать.
4. Карантинные мероприятия. В садике или школе, который посещает ребенок, вводится карантин продолжительностью 2 — 3 недели.

Заключение

Микроспория у детей – высокозаразное, часто встречающееся заболевание. Заразиться недугом можно как от домашних животных, кошек, так и от больного человека. Поэтому основным методом защиты малыша от микроспории и грибковых инфекций кожи является соблюдение личной гигиены и предотвращение контакта с источником болезни.

Если же болезнь настигла кроху, нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное лечение или его отсрочка приводят к распространению болезни и частым рецидивам. Предупредить болезнь просто, нужно лишь знать основные правила и быть внимательным к своему ребенку.

Родителям важно знать, что такое микроспория и как ее предупредить. Ведь многие неприятные ситуации могут не произойти с крохой, если мамы и папы будут бдительными и уберегут свое чадо. Нужно понимать, на что направлено лечение кожных болезней, когда можно обойтись народной медициной, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Микроспория

Содержание:

Определение

Под названием микроспории объединяется группа кожных заболеваний, вызываемых грибком рода Microsporon. Наиболее распространенными возбудителями микроспории являются пушистый микроспорой (Microsporon lanosum), идентичный кошачьему (Microsporon felineum), микроспорой Одуэна (Microsporon Audouini), ржавый (Microsporon ferrugineum) и лошадиный микроспорой (Microsporon equinum).

Микроспорией болеют люди и животные, особенно кошки и собаки. Возбудители микроспории животных отличаются большей жизнеспособностью и устойчивостью к воздействию внешних факторов. Микроспория вызывается многими возбудителями рода микроспорой, из которых одни поражают только человека, как, например, микроспорой Одуэна и ржавый микроспорой, другие же — только животных, как лошадиный микроспорой; довольно часто встречаются грибки, вызывающие заболевание и у человека и у животных, как, например, пушистый микроспорой.

Заразительность микроспории весьма велика, причем заражение может происходить от больных людей и животных. Заражение происходит в основном двумя путями — непосредственно от больного и через предметы, инфицированные им. Нередко возникают эндемические и эпидемические очаги микроспории.

Патогенез микроспории представляется в настоящее время тождественным патогенезу трихофитии; некоторые же особенности течения микроспории в сравнении с течением трихофитии обусловливаются отличиями микроспорона от трихофитона.

Некоторые различия в течении заболевания у разных больных так же, как при фавусе и трихофитии, связаны с изменением патогенности грибка и состояния макроорганизма. Инкубационный период при микроспории считается равным 5-7 дням.

Обламывание пораженного волоса выше, чем при трихофитии, может быть объяснено образованием вокруг нижней части волоса «муфты» из спор, которая увеличивает в некоторой мере прочность волоса в его части, прилежащей к коже.

Самопроизвольное излечение, наступающее обычно при половом созревании, так же, как при трихофитии, объясняется изменениями состояния макроорганизма, наступающими в это время.

Клинически микроспорию можно разделить на микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой кожи. Последняя в свою очередь делится на поверхностную и глубокую; ногти поражаются чрезвычайно редко.

Очаги при поверхностной микроспории волосистой части головы имеют довольно характерный вид. Они округлой формы, с резкими, как бы штампованными границами, сперва маленькие, но, увеличиваясь по периферии, могут достигать значительных размеров (5-10 см в поперечнике). Обычно таких крупных очагов немного (1-2-3); вокруг них большей частью локализуется несколько маленьких отсевных очажков, которые постепенно также увеличиваются по периферии.

Отдельные очаги, увеличиваясь в своих размерах, могут сливаться друг с другом, образуя еще большие очаги; последние обычно сохраняют свою округлую форму, но могут в виде исключения принимать и полициклические формы.

В очагах большей частью не заметно никаких воспалительных явлений, хотя иногда кожа может быть розовато-красного цвета. Очаги покрыты мелкими чешуйками и как бы посыпаны белой мукой. Волосы в очагах обломаны на высоте 4-8 мм от уровня кожи, причем на очагах обломаны все волосы, что придает им вид как бы подстриженных в этих местах. Обломки волос легко выдергиваются не только пинцетом, но даже пальцами. Все пораженные волосы на протяжении 2-4 мм от уровня кожи имеют утолщение серовато-белого цвета, которое охватывает футляром, муфтой нижнюю часть волоса. Эта муфта несколько толще на участке волоса, находившемся в воронке фолликула. Такой выдернутый волос Сабуро сравнивает со стеклянной палочкой, один конец которой смазан клеем и вывалян в мелком песке.

Очаги поражения локализуются преимущественно в краевой зоне волосистой части головы. Очень редко поражение располагается на бороде.

Выше описана типичная картина поверхностной микроспории и вызывается она пушистым микроспороном. Если микроспория вызвана ржавым микроспороном, болезнь клинически развивается несколько отлично от описанной. Очаги обычно более множественны, имеют часто неправильные очертания с неясными, нерезкими границами. Поверхность кожи в очагах поражения серая или серовато-белая, почти всегда имеется фолликулярный гиперкератоз в виде мелких беловатых чешуек в устьях волосяных фолликулов. Эти чешуйки довольно резко выделяются на общем фоне кожи пораженного очага. Волосы в последнем при микроспории, вызванной ржавым микроспороном, обламываются в небольшом количестве, так что иногда их даже с трудом удается обнаружить среди окружающих их по виду здоровых волос. У некоторых волосы вовсе не обламываются.

Очаги поражения могут локализоваться на всех участках волосистой части головы, однако чаще всего в височных областях и вообще в краевой зоне. У редких больных наблюдалось поражение бороды.

Субъективных ощущений эти формы микроспории не дают, лишь иногда наблюдается легкий зуд.

Микроспорией страдают дети, преимущественно в возрасте до 13-15 лет. К периоду полового созревания болезнь обычно заканчивается самопроизвольным излечением. У взрослых микроспория встречается редко.

Патологическая анатомия. Гистологически обнаруживаются изменения, выражающиеся гиперкератозом, акантозом, паракератозом; устанавливается также периваскулярный инфильтрат, состоящий главным образом из лимфоидных клеток, при наличии воспалительных явлений — также из полинуклеаров и плазматических клеток.

При микроскопическом исследовании пораженных волос можно обнаружить, что они на некотором протяжении как бы окутаны чехлом из септированных нитей мицелия грибка и мелких спор; при надавливании на покровное стекло чехол раздвигается и тогда внутри волоса становятся видными кучки таких же мелких спор и ветвящиеся, расположенные по длине волоса нити.

Диагностика

Диагностика поверхностной микроспории волосистой кожи в типичных случаях не представляет затруднений. Обломанные волосы, «муфты» у оснований пораженных волос, шелушащаяся кожа пораженных участков, локализация и количество очагов поражения — все это настолько характерно, что позволяет диагностировать заболевание даже без лабораторного исследования на возбудителя болезни. Такое исследование, впрочем, всегда необходимо для безусловного подтверждения диагноза. Дифференциальная диагностика между микроспорией и трихофитией большей частью вполне возможна по клинической картине болезни. Основным признаком является состояние волос: волосы при трихофитии как бы потускневшие, серые, пеньки волос короче. Нижняя, прилегающая к коже часть пораженного волоса при микроспории всегда покрыта беловатой манжеткой, «муфтой» из спор.

Обламывание всех волос в очаге указывает на заболевание микроспорией, но наличие в очагах непораженных волос не отвергает микроспорию.

От круговидного облысения и ареолярной сифилитической алопеции микроспория отличается шелушением кожи в очаге и характерными изменениями волос, от простого питириаза волосистой части головы — очаговостью и характерными изменениями волос.

При микроспории, вызванной ржавым микроспороном, клиническая картина может напоминать себорею. Однако обнаружение на очагах поражения обломанных волос дает возможность поставить правильный диагноз микроспории.

Очень удобен метод люминесцентной диагностики макроспорий. Он основан на том, что пораженные при микроспории волосы при облучении ультрафиолетовыми лучами, пропущенными через фильтр Вуда, флуоресцируют в темноте ярко-зеленым светом. Наибольшее и совершенно очевидное значение этот метод имеет в начальных формах микроспории, которые, как известно, протекают без видимых клинических проявлений, но являются заразными. Особенно удобен этот метод при массовых профилактических обследованиях. Следует, однако, иметь в виду, что окончательный диагноз может быть поставлен только после микроскопического и культурального подтверждения.

Облучение может производиться обычной ртутно-кварцевой лампой. Для удобства использования ее в целях люминесцентной диагностики микроспории разработаны различные конструкции.

Профилактика

Прогноз микроспории в общем благоприятный. Поверхностная микроспория у детей часто излечивается самопроизвольно к периоду полового созревания. При правильном лечении болезнь может быть излечена в любой ее стадии. Глубокая микроспория также излечивается быстро, но остаются атрофические рубцы в очагах поражения со стойким облысением на них.

Лечение микроспории проводится применением наружных противогрибковых препаратов. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Выбор метода зависит от особенностей клинической картины, течения болезни и состояния больного.

Обламывание всех волос в очаге указывает на заболевание микроспорией, но наличие в очагах непораженных волос не отвергает микроспорию.

Дерматомикоз: класификация, патогени, диагностика, лечение

Дерматомикоз – това е състояние, свързано с голяма група на гъбични заболявания по кожата и ноктите, гънки на тялото, както и на вътрешни органи.

Встречаемость и начина на разпространение на инфекцията

Гъбични инфекции се срещат повече от 20% от възрастното население. Особено често те засягат възрастните хора, половината от които страда дерматомикозом. По-възрастните хора са източник на инфекция, разпространението му сред членовете на семейството си. Така се заразяват дерматомикозом до една трета от младите хора и децата.

Развитие на инфекции от определен човек допринася за първичен или придобит дефицит в имунната (HIV-инфекция, прием на глюкокортикоиди, цитостатиков, имуносупресори), неблагоприятна екологична среда, хроничен стрес, което води до изчерпване на защитните сили на организма.

Гъбички често засягат определени професионални групи. Тези заболявания са често срещани при миньори, металурзи, военни, спортисти. Това е свързано с замкнутостью производствени помещения, ползването на общи съблекални и душове, носенето, непроницаема за въздуха и влага на облекло, затворени обувки.

Най-често срещано заболяване от тази група – кел pedis. Те ударена от поне една пета от възрастното население. До една трета от болните са се заразили в общите басейни, сауни, спортзалах.

Класификация дерматомикозов

Описываемое кожно заболяване причиняват паразитните тялото на човека микроскопични организми – гъбички. Те са около 500 вида.

Пълната класификация, която отговаря на всички изисквания на практика, все още не е създадена. Това е свързано с различни инфекциозни агенти и разнообразни симптоми, които те причиняват. По течението има остри и хронични дерматомикозы, за дълбочината на поражението – повърхностни и дълбоки, по ограниченията – местни и често срещани форми.

В Руската Федерация традиционно се радват на класификация, създадена през 1976 г. Н. Dv Щеклаковым. Тя споделя заболяване от тази група в зависимост от гъбички, ги е предизвикало, със съответната локализация на лезиите. Според нея, всички дерматомикозы се отнасят към една от следните групи:

• кератомикозы (многоцветен тения, узловатая микроспория);
• дерматофитии (ингвинална эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоза);
• кандидоза (повърхностен хроничен генерализованный, висцеральный);
• дълбоки гъбички (гистоплазмоз, криптококоза, споротрихоз, аспергиллез и други);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и други).

Международна класификация на болестите 10-та ревизия (МКБ-10) предлага споделят дерматомикозы в зависимост от локализацията на поражението. Това е удобно, но не винаги е съобразена с причината за болестта, от която зависи лечение. Тази класификация се отделя от следните форми дерматомикозов:

• а) на главата и брадата (трихофития и микроспория кожата на главата, в областта на брадата и мустаците);
• б) на ноктите (дерматофитный онихомикоза), ръце (руброфития дланите), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
• в) на торса (дерматофития гладка кожа, включително лицето);
• г) паховый (ингвинална эпидермофития и руброфития);
• д) черепитчатый;

— други и неуточненные дерматофитии (включително и дълбоки форми).

Причини и механизъм на развитие

Представители на дерматомикозов се отнасят към три раждане:

Тези гъбички са широко разпространени в природата – в земята, пясък, крайбрежните камъчета, в дърветата и продукти от дърво. Те могат да се задържат в околната среда повече от две години.

Гъбички произвеждат агресивни ензими, чупене на кератин – плътен белтък, който влиза в състава на повърхностните слоеве на кожата. Инфекция е значително по-добре прониква в първоначално повредени участъци на кожната покривка.

При намалената чувствителност на пациента към инфекции и гъбички доста дълго време не прониква в кожата, а се разпространява по повърхността му. Такъв човек не е болен, но е носител на дерматомикоза. Установено е, че в организма се изработват защитни противогъбични фактори, излъчена от повърхността на кожата и възпрепятства развитието на болестта. Всяко потискане на имунитета причинява отслабване на защитния на кожната бариера, проникването на плесен в тъканите.

Разновидности на дерматомикозов

Накратко, основните форми на класификация на ICD-10.

Ингвинална дерматофития

Тази инфекция засяга големи гънки (най-често паховые) и съседните части на кожата. Паховый дерматомикоз е 10% от всички гъбични инфекции. Заболяването засяга предимно мъже с повишена маса на тялото, силно изпотяване, болни от захарен диабет. Инфекцията се предава чрез контакт с болни, но по-често вътрешните – при ползване на общ спортен инвентар (изтривалки, изтривалки в салона), за спално бельо или кораб в болниците. Заболяването засяга първо паховые гънки, след това се разпространява върху вътрешната повърхност на бедрата, перинеума, областта около ануса, межъягодичную гънка. При самозаражении могат да страдат областта под млечни жлези, локтевые пречупване и всякакви други петна по кожата.

Първични огнища дерматомикоза изглеждат като малки кръгли розови петна с ясни граници. Повърхността им е гладка, леко отечная. При увеличаване и сливане на петната се образува плътен стелаж с назъбени ръбове, предразположени към периферическому растеж. По ръба на огнището се образуват мехурчета, люспи, кафяво. Болният се оплаква от много силен сърбеж. Постепенно се появява лющене, възпаление отпада, особено ако продължава повишена влажност на кожата.

Намерете добро средство за бръчки, което помага бързо и лесно да се отървете от бръчките

Гъбички стоп

Тези заболявания са много разпространени. Те засягат предимно млади мъже. Първо гъбички локализуется в межпальцевых гънките, където възниква леко лющене и пукнатини. Тези симптоми не безпокоят болния. Впоследствие се развива една от по-тежки клинични форми на дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма е придружено от появата на люспи и лющене на страничните повърхности на стоп. Гиперкератотическая форма се придружава от образуването на сухи обриви, петна по краката. Сливане, те образуват големи огнища, покрити с бели скали. Възниква изразен кожно лющене на стоп, сърбеж, сухота и възпаление на кожата.

Интертригинозная форма напомня опрелость: в межпальцевых гънките се появяват пукнатини, ерозия, кожата набъбва, мокнет и се изчервява. Притеснява сърбеж, парене, болезненост. При дисгидротической форма се образуват множество мехурчета на сводове стоп, стъпалата, пръстите на краката. След отваряне мехурчета се появяват ерозия.

Микоза стоп се характеризира с дългогодишен течение. При по-възрастните преобладават «сухи» гъбички, за младите хора по-често обостряне на възпалителни явления.

В някои случаи в резултат на високата алергична настроенности (сенсибилизации) до грибкам възниква остра микоза: поражението се разпространява бързо на крака и пищяла, с образуването на вскрывающихся мехури. Появява се треска, се развива паховый лимфаденит, причинена. Страда общото състояние на здравето на пациента.

Дерматофития на четки

Заболяването се развива бавно. При подреждането на tyle четки напомня дерматофитию гладка кожа. Ако са засегнати дланите, болестта прилича на кел pedis. Едновременно често се развива и онихомикоза. При болни в много случаи не забелязват своята болест, като се има предвид, че е дебела, и несъвършена кожа на дланите – в следствие на физически труд.

Дерматофития гладка кожа

Дерматомикоз гладка кожа, по-често се наблюдава в топлите страни. Наблюдава епидемия сред спортисти, занимаващи се с борба. При класическата форма се образува кольцевидный огнището, съдържащ фини мехурчета, с шелушением по краищата. Той постепенно се разпространява на голяма площ, придружен с умерен сърбеж.

Дерматомикоз гладка кожа може да бъде причинено от гъбички, паразитирующим на шкурах едър рогат добитък. Се образуват големи джобове с мехурчета, често се вторична бактериална инфекция. Постепенно огнището рубцуется, оставяйки гиперпигментированный парцел.

Дерматофития на скалпа

Дерматомикоз на скалпа се проявява основно ломкостью на косата в лезията. Поражението областта на бради и мустаци при мъжете е придружено от появата на мехурчета, възпаление на космените фоликули, присъединяването на вторична инфекция, подуване и кровянистыми корками. На пациента се притеснява болезненост и изразени козметичен дефект.

Лаборатория за диагностика на

Разпознаване на болест, отчита симптоми дерматомикоза, микроскопско изследване на тъканите и отделянето от тях на патогени.

Микробиологична контаминация диагностика дерматомикозов се извършва чрез директно проучване на патогена под микроскоп (микроспория), или след култивиране на хранителни среди. Дори и в най-благоприятни условия гъби растат бавно. След получаване на колониите ги изследват под микроскоп и въз основа на характерните външни белези определят вида на причинителя.

Лечение дерматомикоза

За терапията на тези заболявания се използват антимикотические лекарства. Без прилагането им да се постигне излекуване на микоза е невъзможно. Отколкото да се лекува заболяване, се определя на дерматолог, защото има над 200 заглавия противогъбични лекарства, както за местните, така и за вътрешно приложение. Най-добре себе си, се оказа тербинафин (Ламизил). Може да се използва както за лечение, така и за профилактика на инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включва използването на кремове, мазила или спрей, съдържащи кетоконазол и тербинафин. При липса на ефект се назначава fluconazole вътре в рамките на 2 седмици. Едновременно се използват антихистаминови средства и прах, съдържащи нишесте.

Микоза стоп с изобилие от мокнутии първо се лекуват с помощта на лосиони с перманганатом калий, хлорхексидин или борна киселина, а след това предписва местни анти-гъбични, хормонални и антибактериални средства. При значителна ороговении първо се използва кератолитические лекарства, а след това фунгицидные.

Дерматофитию гладка кожа на лицето се лекуват с помощта на местни антигрибковых средства. Онихомикоза изисква дестинация системни лекарства.

Как се лекува дерматомикоз в домашни условия?

Трябва строго да се спазват правилата за лична хигиена, всеки ден да се променя бельо, осушать тялото след измиване, се ползват от специален талк на прах или на прах за предотвратяване на изпотяване. Препоръчва се да се носят широки обувки, да се използват специални разширители за межпальцевых периоди, се прилагат специални прах за краката.

Че не може да има при грибковом поражение на кожата?

Препоръчително е да ограничите сладките, мучное, остри и солени храни, подправки, мазнини, намаляване на количеството на консумираната течност.

Трябва строго да се спазват правилата за лична хигиена, всеки ден да се променя бельо, осушать тялото след измиване, се ползват от специален талк на прах или на прах за предотвратяване на изпотяване. Препоръчва се да се носят широки обувки, да се използват специални разширители за межпальцевых периоди, се прилагат специални прах за краката.