Содержание
О чем говорит то, что он стал непроизвольно мочиться?
Это может быть следствием атонии мочевого пузыря. Атония — это перерастяжение стенок и неспособность их адекватно сокращаться. Следствие перенесенного переполнения мочевого пузыря. Поэтому очень важно оценивать — полностью ли опорожняется мочевой пузырь, не происходит ли перерастяжения его стенок.
Может быть и недостаточность сфинктера. С этим разобраться заочно сложно.
Недержание именно из-за кастрации у кобелей бывает редко.
Главное, что нас волнует, это должно пройти?
Не могу сказать. все зависит от состояния мочевого пузыря. Ели удастся справиться с воспалением и атонией, то должно пройти.
Причем мама заметила такое: поднимает лапу и мочится капельками, когда начинает идти, вперед на лапы брызгает несколько струек
Это признак того, что собака не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Пусть Ваша мама обратит внимание лечащего врача на этот симптом.
И еще один вопрос: чем диоксидин лучше фурациллина для промывания пузыря?
Не знаю чем лучше. unkn Я написала просто как вариант.
Хотят еще сделать рентген в двух проекциях
Полностью поддерживаю это желание.
Понятно, что если развивается анемия, то назначат какие-то препараты, а вообще для профилактики можно что-то давать нехимическое, какие-то продукты, фрукты, гематоген детский, например, собакам можно?
Думаю, гематоген в умеренных количествах не навредит, но вот то, что он поможет — далеко не факт. Лучше дождаться результата анализа и назначить нормальные препараты, если что.
Это признак того, что собака не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Пусть Ваша мама обратит внимание лечащего врача на этот симптом.
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Описание и показания
Цистотомия – операция хирургического рассечения мочевого пузыря с доступом через брюшную полость. Основное показания для проведения данной манипуляции – оперативное извлечение камней из мочевого пузыря. Также, цистотомия может быть показана для забора новообразований из мочевого пузыря (пр. полипы) и получения материала для исследований.
В развитых странах все большую популярность, для удаления камней мочевого пузыря, набирает лазерная литотрипсия камней через мочеиспускательный канал и лапароскопическая цистотомия под эндоскопическим контролем. Данный вид вмешательств характеризуется меньшим количеством послеоперационных осложнений, но требует дорогостоящего оборудования и высокой степени профессионализма. При желании владельца животного врачи могут порекомендовать, куда можно обратиться на территории России. В нашей ветеринарной клинике отработана чисто хирургическая цистотомия, оборудование и навыки для проведения эндоскопических операций отсутствует.
Суть операции цистотомии: у животного под наркозом проводится хирургический разрез нижней части брюшной стенки по средней линии, начиная чуть ниже пупка и заканчивая в области лобковых костей. При этом мочевой пузырь обнажается, извлекается из брюшной полости, на него накладываются удерживающие швы и проводится рассечение по нижней стенке. Длина разреза зависит от размера камней или диктуется необходимостью проводимых манипуляций в полости мочевого пузыря. При удалении камней, после их механического забора, проводится промывание мочевого пузыря физраствором через уретру для захвата уролитов малого объема.
После завершения манипуляций в полости мочевого пузыря на разрез накладываются швы из рассасывающегося материала, мочевой пузырь возвращается в брюшную полость и брюшная стенка зашивается рутинным способом. На кожу накладываются наружные швы.
Послеоперационный уход
После проведения цистотомии животное отдается на руки владельцу либо в сознании, либо при достижении признаков окончания действия препаратов для наркоза и стабильном состоянии. После операции обязательным условием является антибактериальная терапия на срок от 2 недель, в этих целях может проводиться однократная инъекция антибиотика длительного действия («Конвения»), либо владелец сам вводит препарат (таблетки, уколы).
Швы на кожный разрез накладываются наружные и обязательна их защита на 2-х недельный срок, для этих целей могут быть использованы различные варианты попон или Елизаветинский воротник. Защита проводится для предотвращения разлизывания швов самим животным, иногда оно способно языком или зубами вызывать расхождение швов. После истечения данного срока швы должны быть сняты, т.е. необходимо прийти на прием в ветеринарную клинику. После удаления швов, животное не требует ношения защитных попон или воротника.
Для обработки швов лучше проконсультироваться с сотрудниками ветеринарной клиники. В большинстве случаев швы требуют только защиты от разлизывания и хорошо срастаются без всяческих обработок. У спокойного животного или при выраженном воспалении швов может оказать пользу нанесение на них мази с антибиотиком (пр. «Левомеколь») 1-2 раза в день. Проводимая послеоперационная антибактериальная терапия системными препаратами защищает швы лучше, чем местные их обработки.
Вероятные осложнения
В общем и целом цистотомия достаточна легка в исполнении, ее проведение отработано в нашей ветеринарной клинике, значимые осложнения возникают редко, но, как и любая другая операция, может нести за собой серьезные неблагоприятные последствия. Ниже приведен список наиболее вероятных осложнений:
• Анестезиологическая смертность – она ни чем не отличается от таковой при других видах вмешательств, каждый наркоз потенциально может убить животное.
• Частое мочеиспускание с кровью в первые 3 дня после операции – это ожидаемое осложнение, разрез и последующее заживление стенки мочевого пузыря влекут за собой данные проявления. Если эти признаки не утихают в течение нескольких дней после операции, то следует обратиться за консультацией к врачу ветеринарной клиники.
• Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала – существует лишь малая вероятность развития данного осложнения, уретральный катетер для предотвращения закупорки в мировой практике не используется. Если животное безрезультатно пытается помочиться, нарастает общее угнетение, то необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.
• Несостоятельность швов мочевого пузыря – ведет к подтеканию мочи в брюшную полость и ухудшению общего состояния животного. Как и предыдущее осложнение, послеоперационное нарушение целостности мочевого пузыря встречается крайне редко, при ухудшении общего состояния животного – необходимо обратиться за помощью.
• При удалении и вымывании камней из мочевого пузыря вероятность пропустить мелкие конгломераты составляет порядка 20% (данные исследований в современном ветеринарном госпитале), в краткосрочной перспективе это не несет значимых осложнений, но в дальнейшем может ускорить формирование мочевых камней (возрастает риск и скорость формирования рецидива мочекаменной болезни).
• Краткосрочные осложнения (в течение 14 дней) могут включать воспаление и инфицирование раны, это сопровождается покраснением и отеком зоны операции, могут присоединиться выделения серозной жидкости или формирование серозной полости (серома). При возникновении данных осложнений – опять же, следует сразу обратиться в ветеринарную клинику.
В общем и целом, за животным после операции необходим тщательный контроль его состояния, при возникновении малейших сомнений – следует консультироваться с врачом ветеринарной клиники.
Прогнозы
Цистотомия в нашей ветеринарной клинике – это рутинная и отработанная операция, в подавляющем числе случаев ведет к разрешению поставленной задачи (пр. удаление камней) и выздоровлению животного. В общем и целом, прогнозы на выздоровление благоприятные.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
• При удалении и вымывании камней из мочевого пузыря вероятность пропустить мелкие конгломераты составляет порядка 20% (данные исследований в современном ветеринарном госпитале), в краткосрочной перспективе это не несет значимых осложнений, но в дальнейшем может ускорить формирование мочевых камней (возрастает риск и скорость формирования рецидива мочекаменной болезни).
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Какие породы более подвержены
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Диагностика в ветеринарной клинике
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Что делать в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
Студенческая работа:
Самохиной Е.А., 5 курс ФВМ
Цистотомия — вид инвазивного хирургического вмешательства, заключающийся в рассечении стенки мочевого пузыря.
Показания к цистотомии
- экстирпация уролитов
- забор биопсийного материала из стенки мочевого пузыря
- частичная цистэктомия при новообразованиях
- травмы и разрыв стенки мочевого пузыря
- угрожающая обструкция уретры
Вскрытие мочевого пузыря (Cystotomia)
Все оперативные вмешательства проводились животным под общей анестезией (Рометар, Золетил) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Фиксация и предоперационная подготовка – принятыми в ветеринарной хирургии методами. Протокол послеоперационного ведения животных включал стандартный набор симптоматической и заместительной терапии.
Оперативный доступ к мочевому пузырю у самки осуществляют по белой линии живота длиной 6-8 см, отступив от пупка каудально на 1-1,5 см, а у самцов — параллельно белой линии на 1-1,5 см от препуция. Лапаротомия, позадипупочный, медианный или парамедианный разрез. При сильно наполненном мочевом пузыре брюшину разрезают очень осторожно и по возможности разрез расширяют ножницами. При этом можно также разрезать среднюю пузырную связку.
Послойно скальпелем рассекают ткани брюшной стенки, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку, между которыми делают разрез, через который вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины. По мере рассечения тканей, останавливают кровотечение. Дно мочевого пузыря выводят в лапаротомную рану, и отводят каудально. Разрез брюшной полости вокруг мочевого пузыря тщательно закрывают абсорбирующими салфетками или компрессами. Если мочевой пузырь не удалось опорожнить путем катетеризации, мочу аспирируют после прокола или прокола и надреза.
Продольным разрезом стенки дна или его верхней части длиной 2-3 см, вскрывают мочевой пузырь. Стенку мочевого пузыря фиксировали держалками и зажимами, вскрывали в дорсальной части дна, не задевая крупные кровеносные сосуды. При этом аспирировали остатки мочи, выводя их через трубочку. Камни мочевого пузыря удаляли пинцетом. Мочевой песок прилипает к введенному в разрез сухому тампону. Небольшие конкременты, особенно из шейки мочевого пузыря, вымывали через немного выдвинутый назад катетер физиологическим раствором поваренной соли и одновременно аспирировали. Чтобы убедиться в том, что конкременты удалены полностью, в полость мочевого пузыря вводили указательный палец.
В последующем, в полость мочевого пузыря вводили 10 мл 0,25-0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками.
Рану мочевого пузыря ушивали двухэтажным швом, кетгутом: первый шов по Лемберту, второй — по типу кишечного серозно-мышечного шва. На рану брюшной стенки накладывали двухэтажный шов: первый — непрерывный на брюшину, поперечную фасцию и апоневроз поперечного брюшного мускула, второй — прерывистый узловатый на кожу. Кожные швы снимали на 10 день после операции. Последующее лечение. Обильное питье и правильно подобранный корм для профилактики рецидивов при мочекаменной болезни.
Устранение опухоли мочевого пузыря. Опухоль стенки мочевого пузыря определяют пальпацией перед его вскрытием. После вскрытия просвета мочевого пузыря новообразование иссекается циркулярно. При разросте опухоли в зоне расположения отверстий мочеточников необходимо отделить последние и затем присоединить их швом к оставляемому непораженному отделу мочевого пузыря. Ушивают мочевой пузырь одно- или двухрядным швом, прерывистым или непрерывным по типу шва Лемберта или Кушинга (медленно рассасывающийся атравматический материал). Слизистую оболочку стараются не прокалывать, чтобы нити не могли стать центром кристаллизации.
Если утолщенную стенку мочевого пузыря трудно погрузить, первый шов (тонкий атравматический материал) накладывают только на подслизистый слой и мышечную оболочку. Второй шов соединяет поверхностную мускулатуру мочевого пузыря и серозную оболочку. Затем зашивают лапаротомную рану.
Особенности наложения швов на мочевой пузырь
В связи с особенностями строения стенки мочевого пузыря в хирургической практике должно уделяться особое внимание качеству шовного материала и способам наложения швов. Нами проведены клинические наблюдения и собран материал по данной проблеме. В связи с тем, что повреждения мочевого пузыря подразделяют на внутрибрюшинные и внебрюшинные, соответственно с затеками мочи в околопузырную клетчатку или с истечением ее в полость брюшины.
Швы на мочевой пузырь накладывают круглыми иглами в два этажа, пользуясь кетгутовыми нитями. Сначала на расстоянии 3—4 мм от краев раны узловатым швом соединяют все слои, кроме слизистой оболочки, так как выступающие в полость пузыря нити могут являться местом отложения солей и последующего образования камней. Расстояние между швами— 0,5—0,75 см.
Второй ряд стежков накладывают по типу кишечного серозно-мышечного шва (узловатого или непрерывного), стараясь полностью закрыть предыдущий шов.
Условия, необходимые для наложения швов на рану мочевого пузыря
1. После выявления дефекта раневое отверстие в стенке пузыря осторожно растягивают в поперечном направлении с помощью анатомических пинцетов или швов-держалок.
При значительной апертуре раны мочевого пузыря необходимо обязательно увидеть устья мочеточников, чтобы не захватить их в шов.
2. Для восстановления целости стенки мочевого пузыря используют два ряда узловых вертикальных швов. Швы первого ряда накладывают на мышечную оболочку мочевого пузыря, не захватывая слизистой оболочки. Для этих швов используют круглые иглы и кетгут. Применение нерассасывающегося шовного материала может явиться основой для образования в просвете мочевого пузыря камней (инкрустация шелковых и синтетических нитей солями).
Узловые швы второго ряда проецируются в промежутки между швами первого этажа. При внебрюшинных повреждениях для них используют кетгут. Операция, как правило, заканчивается цистостомией и дренированием околопузырной клетчатки. При внутрибрюшинных разрывах для второго ряда швов (серо-серозных) допустимо применение нерассасывающегося шовного материала. Для проверки герметичности линии швов просвет мочевого пузыря может быть заполнен раствором, окрашенным метиленовым синим. Во избежание напряжения линии швов через уретру вводят катетер для постоянного оттока мочи.
В связи с особенностями строения стенки мочевого пузыря в хирургической практике должно уделяться особое внимание качеству шовного материала и способам наложения швов. Нами проведены клинические наблюдения и собран материал по данной проблеме. В связи с тем, что повреждения мочевого пузыря подразделяют на внутрибрюшинные и внебрюшинные, соответственно с затеками мочи в околопузырную клетчатку или с истечением ее в полость брюшины.
Толчком к написанию этой статьи послужило чтение того, что люди пишут в интернете о раке. Глупость несусветная, но своё незнание человек называет мнением. Вот я и разозлилась. Сколько ерунды слышишь по поводу рака! И у людей, и у животных.
Сегодня на сайте, посвящённым животным, читаю вопрос и ответ на него на форуме: «Моей собаке 6,5 лет, курцхаар-девочка. Летом заметили у неё на животе, под кожей какие-то бугорки. Пока собирались проконсультироваться, эти бугорки увеличились. Сейчас ветеринар говорит, что это мастопатия. Из лечения прописал только растирку камфорным маслом. Другой порекомендовал гомеопатический препарат масто-гран. Третий заметил, что камфора нейтрализует гомеопатию. В интернете прочла, что без биопсии вообще невозможно утвердительно сказать мастопатия это или злокачественная опухоль. Я в ужасе! Кто что может сказать толковое, люди!?»
А вот ответ с форума: «Спросите в ветаптеке препарат «ОНКО СТОП». Если что-то доброкачественное, то камфора и этот препарат помогут. Не хочу Вас пугать, но если решитесь на операцию и там злокачественная онкология, то после того, как кислород соприкоснётся с опухолью, процесс остановить будет уже нельзя. С такими шишками собаки живут долго».
По людям статистику и как провести самообследование груди, поищите сами. Информации много. В этой статье всё-таки больше про животных, хотя людям тоже внимание уделю. Периодически я редактирую текст, включаю новые наблюдения и результаты.
У кошек доброкачественные опухоли встречаются крайне редко. Поэтому, обнаружив что либо на железах у собаки, кошки, крольчихи, особенно, если на ощупь опухоли твёрдые и бугристые, предполагайте рак, но при этом в панику не впадайте. То, что опухоль подвижная, и не прикреплена ни к коже, ни к подлежащим тканям — хороший признак, говорящий о том, что опухоль или доброкачественная, или она ещё относительно свеженькая и легко может быть удалена. В идеальном варианте, при внимательных хозяевах, удаляется первая, она же и последняя, опухоль, пока она ещё маленькая и корректируется питание, поведение, образ жизни. Но это бывает редко. Как правило, хозяева замечают опухоль тогда, когда она становится визуально заметной. Да ещё и время после этого тянут. На самом деле надо иметь в виду, что может быть поочерёдно две — три операции, максимум – пять, но это редкость редкостная.
Порядок операций:
1.Убирается материнская (в смысле — та, которая первая) опухоль со всеми прилегающими опухолями и лимфатическим узлом. Как минимум две молочных железы за один раз, а лучше — весь ряд.
2. Если во втором ряду тоже есть опухоли — то убирать их на все 100 %. Если нет, то решать надо индивидуально, но лучше убрать.
3. Убираем яичники и матку. Но их в последнюю очередь. Первое убирается то, что опасней — это опухоль, которая может дать (и даёт) метастазы. А они идут не только в молочные железы, чаще всего в лёгкие и печень, но их может занести куда угодно.
Несколько лет назад я стала оперировать немного по-другому. За один раз удаляю все задние железы и заодно кастрирую собаку, если время позволяет. Во вторую операцию — верхние железы. Не всегда можно применить такую тактику, но она хороша тем, что особо старым собакам со спокойными верхними железами можно попробовать вторую операцию не делать. Наблюдать и при появлении первой же горошины немедленно на стол. Если ничего в течение года не появится, то собака, скорей всего, доживёт до естественной кончины.
В некоторых случаях вообще всё убираю за один раз. Но в любом случае, самую первую опухоль и все другие обнаруженные опухоли надо удалять как можно раньше. Даже если собака старая. Неоперабельный рак молочной железы встречается только у собак невнимательных хозяев или хозяев-садистов. Такой случай у меня описан в статье «Усыплять – не усыплять?»
Я считаю, что делать биопсию до операции нецелесообразно, так как это сопряжено с наркозом, а травматизация доброкачественной опухоли легко может привести к её малигнизации. Из обследований лучше сделать рентген лёгких и УЗИ печени на предмет обнаружения метастазов.
Даже если будет удалена доброкачественная опухоль, можете смело считать, что спасли свою собаку от последующего рака. После операции решение делать или не делать биопсию я всегда перекладываю на хозяев. Если им охота тратить деньги – то пожалуйста. Если нет, большой беды не будет. Но так как чаще всего люди обращаются за помощью довольно поздно, то ни к гадалке, ни к паталогоанатому ходить не надо, чтобы узнать природу опухоли. Да, на глаз невозможно определить конкретный тип рака, но прооперированную запущенную злокачественную опухоль легко отличить от доброкачественной.
Ещё одно распространённое мнение – если опухоль дошла до состояния распада, появились свищи, то оперировать поздно. Могу сказать, что оперировала многих собак, у которых были множественные свищи, и пусть не у всех удалось полностью избавиться от рака, но почти ВСЕМ! удалось продлить жизнь на два-три года и более лет.
Самый мой первый опыт – шестнадцатилетняя фокстерьериха. Она дожила до двадцати четырёх лет. Другую собаку, малого пуделя, я вела с самого детства. Хозяйка у неё была внимательная, опухоли обнаружились достаточно рано, в возрасте пяти лет. На протяжении следующих пяти лет я периодически её оперировала (увы, сразу мы не решились на кардинальные меры). В итоге у неё были удалены обе гряды и матка с яичниками. Собака дожила до пятнадцати и умерла от старости, после того, как ей исполнилось десять, лет случаев возникновения опухолей у неё не было.
На решение о характере операции может повлиять порода собаки. У пуделя, левретки и других собак (а также у большинства кошек) с тонкой сухой кожей можно удалить всю гряду за один раз. Через три средних разреза легко отделяется от кожи и подлежащих тканей одна молочная железа за другой (если мы их удаляем профилактически). Плюс маленькие разрезы вокруг сосков. Там, где есть опухоли, надо удалять и кожу, и соски. У ротвейлера или бультерьера щадящим способом даже без опухолей не получится. Их кожа настолько плотно прилегает к молочным железам и подлежащим тканям, что отделить их тупым способом (без применения режущих инструментов) не получается. Удалять надо в первую очередь затронутые раком железы.
А теперь вернёмся к ответу на форуме. Что советуют? Растирать камфорным маслом? Камфору нельзя ни в коем случае. Разогревающий препарат. При онкологии строго противопоказано, тем более в сочетании с растиранием. Разнесёт метастазы и может вызвать стремительный рост обрабатываемой опухоли.
А что за чушь насчёт кислорода и опухоли? Если бы мы говорили о биопсии, то тогда это могло бы иметь место. И то, только в том случае, если бы действительно кислород как-нибудь влиял бы на этот самый рост. Хирургия онкологии постулирует принцип тотального иссечения опухолей в пределах ЗДОРОВОЙ ТКАНИ. То есть, любой грамотный и аккуратный хирург в случае НЕЗАПУЩЕННОГО рака сможет удалить опухоль так, чтобы она уже не могла причинить вреда. За редким исключением отдельных видов рака (около 2 % случаев) когда при любом вмешательстве, будь то биопсия, хирургия или случайная травматизация, опухоль просто вспыхивает и убивает за считанные месяцы, если не недели. В моей практике за 30 с лишним лет работы с раком молочной железы было 3 таких случая: две кошки и одна собака. И то, на время они получили значительное облегчение.
Так как рак — болезнь психологическая, то огромное значение имеет отношение пациента к жизни. Обида — верный путь к раку. Животные имеют психику не менее богатую, чем мы, потому и причины заболеваний у них те же.
В любом случае целесообразно применение всевозможных антиоксидантов. Широко распространён миф, что при раке нельзя употреблять витамины. Получается, что мы выбиваем последнюю подпорку из-под организма. Какая система естественным образом борется с неправильными клетками? Иммунная! А откуда иммунитет возьмётся, если витамины не поступают?
Если вы готовы попробовать БАДы, то я готова вас проконсультировать — звоните. Моё «человеческое» образование — нутрициолог. По БАДам я и училась (в Московской медицинской академии им. Сеченова), и сама лекции регулярно читаю.
Очень хорошие результаты я получала при лечебном голодании. Одна проблема — человек, который понимает пользу голода, может переносить запах и вид продуктов, хотя лучше бы и ему еду не видеть. А вот животному вы не сможете объяснить, что голодом его морят ради исцеления. Налицо стресс, подавленное состояние — меня хозяин не любит, сам жрёт в три горла, а мне корочки хлеба не даст. Чтобы этого не происходило, хозяева тоже должны пойти на жертвы, питаться вне дома и так, чтобы от них по приходу домой едой не пахло. А ещё лучше поголодать с питомцем на пару. Но в голодании очень много нюансов и это тема не для этой статьи.
Сейчас всё чаще в ветклиниках убеждают хозяев применять химиотерапию. Я, как врач-натуропат, не приемлю лечение, которое убивает. Моё человеческое нутрициологическое образование не позволяет мне надеяться на лечение ядами. В первую очередь потому, что это лечение не направлено на устранение причин. Даже про человеческую химиотерапию всё больше и больше говорят, что это чудовищная мистификация, что результаты на ней незначительные, а данные по убитым ею пациентам не собираются вообще. Однако ни одному человеку я не посоветую отказываться от неё. Хочешь жить — хватайся за все соломинки. Тем более, что женщин не кастрируют. Хотя старые медики мне рассказывали, что раньше при раке молочной железы овариогистероэктомию делали и женщинам. Да, существуют некоторые виды рака, которые неплохо поддаются химиотерапии, но сколько людей не выдерживают самого лечения? Неоперабельный рак есть смысл (не всегда) уменьшить с помощью химпрепаратов с целью прооперировать его. Лучевая терапия более щадящая, но в ветеринарии она не применяется, по крайней мере я об этом не слышала. Если говорить про рак молочной железы, то в целом он более отзывчив на химиотерапию. Но.
Вчера во время маникюра разговаривала с хозяйкой той-терьерихи, которую трижды оперировали в самой знаменитой клинике нашего города. И печально знаменитой тоже, ибо отрицательными отзывами о ней пестрят все форумы. Опухоль у собаки была одна. С грецкий орех. Не самая маленькая, но уже не начальная стадия. Судя по тому, что никуда ещё не метастазировала, не очень агрессивная. То есть явно не больше второй стадии, а то и первой. Маленькой собачке было сделано три операции. Тогда как опыта тамошних хирургов должно было бы хватить на то, чтобы управиться за один, в крайнем случае, за два раза. Почему растягивали удовольствие? Очень просто. Перед каждой операцией делалось дорогостоящее МРТ-обследование, после каждой проводилась химиотерапия. Знаете, во сколько обошлось лечение двухкилограммовой собаки? Без стоимости лекарств, применяемых дома.
Жители провинциальных городов, менеджеры средней руки, буфетчицы, санитарки и все остальные, кто зарабатывает не больше 40 тысяч в месяц, присядьте.
120 000 рублей. И сейчас раз в три месяца хозяйка возит свою бедную собаченцию на УЗИ. Для справки, процедура не безвредная. Но зато оплачиваемая.
Вот отсюда идут мифы про то, что ветврачи зарабатывают баснословные деньги. Но это к теме другой статьи, которую я напишу позже — Как вас разводят ветеринары (в данном случае именно ветеринары, а не ветврачи).
Я не против МРТ. Штука хорошая, если умело ею пользоваться. Вопрос, сколько срезов сделали. Потому что шаг МРТ-аппарата 0,5 см. И если пройти маленького той-терьера через каждые полсантиметра, то между этими срезами запросто сможет спрятаться новообразование размером с горошину. Не знаю, как конкретно в случае с маникюршей, но я видела из этой клиники как нормально сделанные снимки, так и халтурно. Так как я себе лично ещё не покупала МРТ-аппарата, то в данном случае при наличии одной неагрессивной опухоли у меня даже не возникло бы мысли, что собаку надо подвергнуть тотальному облучению (людям делают не более двух зон за раз, а тут всю с ног до головы). Оно и понятно. Аппарат не покупала, отбивать его мне не надо. Зачем назначать лишнее дорогостоящее обследование? Опять же, для справки. Сделать МРТ животному в 2-3-4 раза дороже, чем человеку.
Ладно, посмотрели первый раз, убедились, что нигде ничего не растёт лишнего. Но зачем светить собаку во второй и третий раз? А-а, про отбивку аппарата я забыла.
А химиотерапия? Зачем, если опухоль была одна и мирно росла вверх и вширь не замахиваясь пока на другие территории?
УЗИ можно было бы какое-то время поделать для контроля, но не раз в три месяца, а раз в 9 месяцев. И не пожизненно, а пару годиков. Рентген бы до операции не помешал бы, но и сильно на нём не настаивала бы. Опять же, потому что опухоль не агрессивная. Но если профессия маникюрши настолько высокооплачиваемая, то почему бы и не заплатить столько, сколько просят? 120? Нате вам 120.
А теперь, сколько это должно стоить? В нормальной клинике может быть чуть дороже, но я напишу, за сколько это сделала бы я. Не сильно себя обижая и с применением современных расходников: наркоза, шовного материала, операционных полей и т.п.
Итого, за одну — две операции на двухкилограммовой собаке максимально 10 — 15 тысяч. Рентген в клинике от силы ещё парочку тысяч, и то, при огромном желании хозяев. Препаратов (преимущественно натуральных, а не химических) для профилактики примерно на тысячу-две. Максимум на три — четыре- пять. Кровушку на анализы тысячи полторы. Это для тех, кто готов платить. А для тех, у кого каждая копейка на счету, если видимых патологий при осмотре не выявлено, и без этого можно было бы обойтись. Если человек выбирает, дать шанс или пустить всё на самотёк, то лучше операция без обследования, чем обследование без операции. Если по уму, то в 25 железно уложились бы, если экономить — в десятку. Две гряды и матка с яичниками. Плюс сколько-то на препараты для профилактики. Это желательно, но когда совсем тяжело с деньгами, то можно попробовать и без них, но следить хотя бы за питанием. И пользы было бы больше, потому что профилактика в моём понимании — это оздоровление всего организма, а не битьё его всё новыми и новыми порциями химреактивов.
На мой взгляд, химиотерапию можно было бы применять у животных в следующих случаях:
1) молодой организм без проблем с сердцем, почками, печенью с неоперабельным раком или раком, склонным к рецидивам;
2) абсолютно неоперабельный рак у старого животного.
С другой стороны, я уже три года веду пожилую интеллигентную йориху с метастазами в печени. Ту самую, которая помолодела на новом нутрицевтике. Из-за этих метастазов мы не стали оперировать железы. За два года прогресс что опухолей, что метастазов, очень небольшой и мы с хозяйкой надеемся, что какое-то время она ещё поживёт. Матку с яичниками мы уже удалили из-за пиометры, но делать тогда и железы не представлялось возможным — собака была очень слаба.
У людей другое дело. Мы можем задействовать психику. Некоторые люди готовы ради своего спасения менять образ жизни. Но ради собаки или кошки редко какой хозяин будет бросать работу, переезжать в другую местность, менять всё в своей жизни.
Алгоритм действий при раке у человека я бы предложила такой.
1. Понять, что стоишь на краю. Если ничего резко не изменишь, то полетишь в пропасть. Счёт идёт на часы, минуты и секунды, а не на недели, месяцы и годы.
2. Врачей слушать, но на медицину не уповать. Соглашаться на то, что предлагают — операцию, химию, лучевую терапию, но помимо этого делать ещё много чего другого. Последствия лечения можно сгладить натуропатическими методиками. Жаль только, что до лечения доходит обычно не раньше, чем месяца через три после первичной постановки диагноза.
3. Переехать. Лучше на природу, так, чтобы ощущать лепоту. Ходить босиком по снегу, танцевать на углях.
4. По возможности влюбиться. Так, чтобы крышу снесло, но при этом не забывать, что ещё что-то делать надо.
5. Разобраться в себе, лучше с помощью толкового психолога. Мне есть кого порекомендовать. Причина рака в мыслях и реакциях. Этот пункт надо ставить первым или вторым. Придёт правильное миропонимание, будет надежда на выздоровление. Если человек заболел смертельно опасным заболеванием, значит у него внутри стоит программа на самоуничтожение.
6. Исключить внешний травмирующий фактор, который привёл к раку. Хоть виноват и не он, а собственные реакции, сейчас не до кропотливого лечения характера.
7. Поменять питание, питьё, начать применять биодобавки. В этом пункте могу проконсультировать.
8. Бросить все дела, не ведущие к выздоровлению. Если надо, то продать квартиру и решать свои задачи. Будете живы — на квартиру заработаете.
9. Осознать цель. Для чего вам жить? Вырастить детей, написать книгу или картину, выучить студентов, построить дом для внуков?
10. Поголодать. С умом. Не по Малахову. У Владимира Лободина была хорошо описана техника проведения голодания. Ни в коем случае не всухую. Не надо замахиваться на большие сроки. Основной критерий достижения эффекта при голодании, это наступление кризиса. Повышенная температура, человек лежит влёжку. Этого можно достичь за несколько дней. Когда я себя вытаскивала с того света за уши (не от рака) у меня получалось на 4-й. Врачи были правы, когда говорили, что мне нужна немедленная операция, но я обошлась без неё. Сильно удивив медперсонал.
1. Уповать на Бога. Если вы верующий — молитесь, исповедуйтесь, ставьте свечи. Но надеяться на то, что добрый Боженька за вас сделает всю работу и излечит вас, а вы будете только пожинать плоды его трудов, нельзя. Рак — болезнь грязи. Физической и духовной. Обиды, страхи — это тоже грязь. Ездить по церквям и батюшкам можно тогда, когда для избавления от рака сделано всё на материальном уровне, а не вместо действий. И очищение мыслей не всегда совпадает с религиозным очищением. Для этого достаточно встать на берегу озера или моря, забраться на гору, слиться с природой. А если найдётся такой человек, который сможет вам мозги вправить, неважно, священник это, психолог или сосед в поезде, тогда совсем хорошо. Читайте Стивена Кови (7 навыков лидера), Владимира Жикаренцева (Путь к свободе, I том).
Я ещё не встретила ни одного человека, который избавился бы от рака исключительно через церковь. Более того, рак — истинно христианская болезнь, ибо это мученичество, идея которого столь поддерживается в христианстве. Не перегибайте палку в своей вере. О чём вы собираетесь просить Бога? Об излечении? Так это не Бог вас наказал, а вы сами. Болезни — плод дел человеческих, а не божьих. Исправьте свои деяния.
2. Бегать по экстрасенсам. Я знаю о чём говорю, сама кое-чем владею. Но экстрасенс, который берётся лечить кармическое заболевание, совершает грех, ибо человек сам себя вверг в состояние болезни, сам и должен вылезать. Можно протянуть руку тому, кто лезет из ямы, но нельзя хватать за шкирку и тянуть того, кто сидит на дне и ничего не делает.
3. Опускать руки. Кто и что бы не говорил, как бы трудно не приходилось.
Вылечить рак не может никто. Даже если прооперировали, отравили, облучили, всё равно причина осталась.
Если вы во время болезни (случайно или нет) что-то осознали, то тогда, может быть, рак больше не возникнет. Если нет, то будет что-нибудь другое, не молочных желёз, а матки, не простаты, а лёгких. Для избавления от тяжкого недуга надо поумнеть и успокоиться. И действовать. Будьте лягушками, сбивающими масло.
В интернете можно встретить противоречивые данные о пользе кастрации. К слову, то, что часто называется стерилизацией, на самом деле кастрация. Просто многие не понимают, что операция, связанная с удалением половых желёз, называется кастрацией. Операция, всего лишь препятствующая дальнейшему деторождению (например пересечение или перевязка семенных канатиков или маточных труб), — стерилизация. И это никак не зависит от пола. Кастрируют и самцов, и самок. И стерилизовать можно и тех, и других. В ветеринарии стерилизация практически не выполняется — в ней нет смысла. И если владельцам простительно не знать таких тонкостей, то читать про стерилизацию на сайтах ветклиник странно.
Так вот, о пользе кастрации. Я не проводила специальных исследований. Но в моей богатой практике не было ни одного случая, когда мне пришлось бы оперировать по поводу рака молочной железы кастрированную кошку. Один раз хозяйка заявила, что кошка кастрирована, но яичники у неё были на месте, а матка удалена. И кошка всю жизнь уходила в репродуктивные загулы. По собакам данных маловато, потому что сук реже кастрируют. А раньше и вообще это не было принято.
Рецидив опухоли молочной железы после удаления матки и яичников в моей практике случился только один раз и нет никакой гарантии, что на момент овариоэктомии в организме не было метастазов. Зато не раз я видела прямую связь между неправильной продукцией гормонов и наличием проблем как с маткой, так и с молочными железами.
Поэтому, основываясь на личном врачебном опыте, я утверждаю, что кастрация в любом возрасте сказывается самым положительным образом на профилактике первичного рака и его рецидивов. Да, кастрация в юном возрасте более желательна. Но перепечатка одних и тех же данных, представленных на одной из ветеринарных конференций, и неперепроверенных другими исследователями, на мой взгляд, лишает многих владельцев и врачей возможности правильного выбора.
Особенно большой всплеск проблем в гинекологической сфере возник с появлением в продаже всевозможных гормональных препаратов типа «Секс-барьера». Гормональная сфера настолько тонкая, что лезть в неё своими грубыми лапами не стоит. И даже если врач имеет специализацию эндокринолога, он, скорее, производит только грубую перенастройку организма в случае серьёзных нарушений. Тонкая настройка нам недоступна. Мы не можем быть умней природы. И если человек способен влиять на свой организм через психику, в том числе, обращаясь к своему прошлому и будущему, то с животными мы можем работать только в настоящем. Я не знаю, как можно избавить собаку или кошку от детской психотравмы. Я не знаю, как обрисовать животным отдалённые перспективы.
Мне бы хотелось только одного — чтобы хозяева принимали решение прооперировать своих животных тогда, когда рак ещё малоопасен и им можно помочь. Пусть ваши питомцы живут долго!
Всегда ваша, ветврач Орлова Валерия.
Статья периодически редактируется, поэтому данные в ней относительно свежие.
Все советы вы можете найти по ссылкам:
Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.
P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить.
На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. В редких случаях выезжаю в другие города. Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Ветеринария сейчас не является источником моего основного заработка. Просто по принципу «Любая работа должна быть оплачена, чтобы был толк». Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных.
Если вам понравилась статья и вы хотели бы меня отблагодарить за неё, то можете закинуть рублей 50 на телефон 8 950 013 47 38. Это простимулирует меня на написание новых статей.
На решение о характере операции может повлиять порода собаки. У пуделя, левретки и других собак (а также у большинства кошек) с тонкой сухой кожей можно удалить всю гряду за один раз. Через три средних разреза легко отделяется от кожи и подлежащих тканей одна молочная железа за другой (если мы их удаляем профилактически). Плюс маленькие разрезы вокруг сосков. Там, где есть опухоли, надо удалять и кожу, и соски. У ротвейлера или бультерьера щадящим способом даже без опухолей не получится. Их кожа настолько плотно прилегает к молочным железам и подлежащим тканям, что отделить их тупым способом (без применения режущих инструментов) не получается. Удалять надо в первую очередь затронутые раком железы.
Доброе время суток!
У меня собака. Колли. Кобель. 7.5 лет.
Не кастрирован. Не развязан.
Привит по графику (прививки Нобивак).
Корм RC Hepatic ( сидим уже года 4, назначено врачем после диагноза гепатит).
В субботу, 2 марта, перестал писать (струйки не было, позывы были, но моча едва капала). Сделали УЗИ, рентген, поставили катетр ( вытолкав камень из уретры в мочевой пузырь обратно). Сказали, что нужна операция.
В понедельник, 4 марта, сделали цистотомию (множество камней в мочевом пузыре размером с зернышко пшена и немного больше).
От наркоза отошел нормально.
Лечение на текущий момент: цефтриаксон (1р в день), этамзилат (2 раза в день), кокарбоксилаза (1 раз в день).
Сегодня 7 день после операции. Швы еще не сняты.
Состояние собаки:
1. Температура 38.28
2. Кушает с аппетитом, но без ажиотажа (как было до операции)
3. Воду поет немного больше, чем до операции (выпиваем от половины до 2/3 своей миски, до операции 1/3 – половина)
4. Писает хорошей струей, с напором, выписивает все почти сразу и один-два-три захода , потом лапу поднимает, но уже ничего не капает. Терпеть пока тяжело, днем вывожу каждые 4 часа, ночь (с 23 до 5) выдерживает с напрягом (сегодня даже чуть подкапали на пол, но уже у квартире писать не хочет )
5. Какает нормально, 2-3 раза в день, хорошо сформированная колбаска, запора нет.
6. На улице оживлен, вовсю ищет сучью метки. Домой приходит, покушал и спать. Соседей гоняет может чуть меньше, чем обычно.
Настораживает:
1. Кровит в конце мочеиспускания. Колем же этамзилат. А он все равно писает розовеньким в конце. А сегодня был последний день этамзилата. Насколько это нормально? Когда должно перестать кровить?
2. УЗИ делали вчера (в воскресение). Описание дать не могу, так как нам дали только картинки:
Терапевтов смущает снимок, они видят отток мочи в брюшную полость и говорят о необходимости второй операции , но не могут объяснить отсутствие температуры, нормальный стул и нормальное писание .
Хирург говорит, что темный канал от мочевого пузыря и пятно за ним за уплотненной стенкой мочевого пузыря – это экссудат. Он считает, что воспаленная стенка – это нормально, это как раз место, где зашивали мочевой пузырь – поэтому и уплотнение и нитки видны.
Нам рекомендации на текущий момент: велели ждать и смотреть что будет.
Можете сказать что-нибудь по снимку?
Что это — протекает мочевой пузырь или экссудат?
К сожалению больше никаких анализов после операции не делали. Не знаю почему.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Можете сказать что-нибудь по снимку?
Что это — протекает мочевой пузырь или экссудат?
К сожалению больше никаких анализов после операции не делали. Не знаю почему.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
