Диагностика Сердечной Недостаточности Собак

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение. Методы диагностики сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность – это сложная патология, при которой сердце не может обеспечить ткани и органы достаточным объемом крови. Все нарушения в работе могут быть врожденными или приобретенными. Сердечная недостаточность у собаки, симптомы и лечение будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы сердечной недостаточности у собаки и лечение их могут быть разными, поэтому в первую очередь необходимо определиться с факторами, которые провоцируют заболевание:

• наследственная предрасположенность, чаще всего недуг встречается у доберманов, пуделей, боксеров, бульдогов, догов и собак декоративных и карликовых парод;
• врожденные пороки;
• воспалительные поражения миокарда;
• сосудистые патологии, а именно: атеросклероз и гипертензия;
• дистанционная кардиомиопатия – серьезные нарушения в строении мышцы, которые препятствуют нормальному кровотоку;
• поражение сердечной мышцы паразитами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• постоянный прием лекарственных препаратов;
• нефропатия.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак должны проводиться в срочном порядке, если были замечены следующие признаки.

• быстрая утомляемость, вялость, слабость;
• одышка;
• цианоз слизистых оболочек;
• булькающие хрипы и звуки при дыхании;
• кашель, который похож на рвотные позывы;
• избыток и недостаток веса;
• увеличение в объеме живота;
• у собаки нарушена координация движения;
• учащенное дыхание и пульс;
• когда животное сидит, у него широко расставлены лапы и грудная клетка выпрямлена вперед;
• озноб и эпизодические обмороки;
• повышенное артериальное давление.

При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он назначает соответствующее лечение, а также специальную диету и возможные физические нагрузки.

Предрасположенность по породам

Некоторые виды имеют предрасположенность к данному заболеванию. Конечно, это не означает, что все эти животные погибнут от инфаркта. Это говорит о том, что у таких пород намного чаще и сильнее проявляются характерные симптомы.

Особого внимания требуют собаки пород-гигантов (ньюфаундленд, дог, сенбернар). Сердечная недостаточность чаще всего может проявляться на фоне некачественного питания, чрезмерных нагрузок и плохого содержания животного.

У карликовых пород патология возникает из-за эмоциональных перегрузок, так как они более склонны к стрессам. Все сердечные неприятности кроются в их образе жизни, они ревнивы, боязливы и ужасно чувствительны.

В целом подобная слабость у собак проявляется как патологическое состояние, при котором сердечная мышца не в силах обеспечить правильное кровообращение.

Диагностика

Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании. Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.

К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:

1. Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
2. Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование).
4. ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
5. Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.

При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.

1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным. В этом случае необходимо подбирать только специальные диеты, действие которых направлено на поддержание работы сердца.

2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения. Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений. Благодаря использованию таких средств, состояние здоровья животного улучшается уже после первой недели лечения.

3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания. Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.

4. Физическая активность является оптимальным помощником в терапии. Правильно организованные нагрузки очень благотворно влияют на состояние здоровья собаки на первом этапе развития недуга. Но следует быть осторожным: при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.

Группы препаратов

Все лекарственные средства можно условно поделить на два вида.

1. Специфические, они непосредственно влияют на сосуды, сердце и кровь:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) отлично снижают артериальное давление и облегчают движение крови по сосудам («Каптоприл», «Эналаприл»).
• Мочегонные. Они выводят из организма лишнюю жидкость, тем самым снижая нагрузку на орган («Верошпирон», «Фуросемид»).
• Сердечные гликозиды. Названия препаратов известны всем, к этой категории чаще всего относится «Дигоксин», он нормализует обменные процессы в миокарде и его сокращаемость.
• Препараты калия – они помогают улучшить проводимость нервного импульса в миокарде и понижают вязкость крови.
• Компоненты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов («Аспирин», «Гепарин», «Курантил»).

2. Неспецифические — являются общеукрепляющими препаратами, к которым относятся:

• адаптогены;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуностимуляторы.

Как указано выше, сердечные гликозиды (названия препаратов можно уточнить у врача) используются при лечении симптомов сердечной недостаточности у собак и остальных животных. А также часто применяются при подготовке пациентов к операциям. Данный препарат служит для увеличения силы сердечных сокращений, но при этом он еще замедляет ритм сердца. Имеет небольшой мочегонный эффект. Часто используется совместно с «Ветимедиконом». Для того чтобы лечение стало действенным, нужно контролировать частоту дыхания в пребывании глубокого сна. Препарат изобретен для людей, но благополучно используется и для животных.

Не существует одного способа лечения, ведь все собаки разные. При выявлении симптомов сердечной недостаточности и лечение должно назначаться индивидуально. На данный момент разработано несколько схем дозировки «Дигоксина» для собак. Но все же рекомендован двухразовый прием через равные промежутки времени. Доза препарата индивидуальна и назначается непосредственно лечащим врачом. Через 3–10 дней обязательно проводится осмотр на токсичность и содержание компонентов в крови. На основании этих результатов количество употребляемого лекарства может корректироваться. В качестве расчета берется вес животного. Если все в порядке, то такой препарат назначается пожизненно.

Профилактика

К общим укрепляющим средствам для предотвращения сердечной недостаточности можно отнести дозированную физическую нагрузку, регулярные диспансеризации, сбалансированное питание и просто хорошее отношение к животному, уменьшение стрессов.

Для владельцев особо крупных пород можно порекомендовать тщательно наблюдать за своим питомцем, так как именно у них чаще всего диагностируют такое заболевание.

Нужно помнить, что внимательное отношение к здоровью своего питомца может гарантировать хорошее качество жизни и долгие годы собаки.

Несколько советов заводчикам

Соблюдение этих несложных правил благотворно отразится на состоянии здоровья собаки. Итак, ей необходимы:

1. Строго дозированная длительность прогулок.
2. Отличное питание и качественный уход с учетом характеристик породы.
4. Правильно организованный досуг, в особенности для собак преклонного возраста.
5. Своевременное выявление и лечение недугов.
6. Осознанный выбор породы собаки в зависимости от степени активности семьи.
7. Применение лекарств, строго прописанных доктором. Нужно исключить самолечение. При выявлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. От этого зависит здоровье и жизнь собаки.

Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Это заведение работает круглосуточно. При необходимости можно обращаться в любое время. Следует отметить высокий уровень знаний и профессионализм специалистов клиники. И самое главное, они просто обожают животных!

Клиника оснащена новым высокотехнологическим оборудованием, что гарантирует качественное обслуживание, точную диагностику и лечение многих заболеваний.

Ведь когда питомец болеет, чрезвычайно важно вовремя выявить симптомы и назначить правильное лечение. Для диагностики заболеваний в ветеринарной клинике «Зоостатус» используют комплексные исследования. Врач может направить на:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• цифровой рентген;
• тонометрию;
• лабораторную диагностику.

Такая аппаратура позволяет оказать необходимые услуги по лечению животных в Москве на должном уровне.

Пациентам предлагаются услуги терапевта, реаниматолога, в случае необходимости доступна интенсивная терапия. Также проводятся хирургические операции любой сложности.

О полном спектре услуг можно узнать по телефону либо обратиться по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125/1.

Это заведение работает круглосуточно. При необходимости можно обращаться в любое время. Следует отметить высокий уровень знаний и профессионализм специалистов клиники. И самое главное, они просто обожают животных!

Сердечная недостаточность у собак

Заболевания сердца у мелких домашних животных широко распространены и составляют более 10% от всех случаев внутренних заболеваний. Хроническая форма сердечной недостаточности – патология с комплексом характерных симптомов, обусловленная неадекватным транспортом крови через кровеносную систему к тканям органов в состоянии покоя и нагрузки, часто сопровождаемая отечностью.

Причины появления патологии

Факторами возникновения патологии являются различные заболевания сердца и сосудов – миокардит, врожденные патологии сердечных клапанов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда. Застойные процессы в сердечной мышце собаки представляют наибольшую опасность. В результате застоя происходит гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, сужение просвета периферических сосудов, особенно артерий и артериол. Все эти механизмы являются приспособительными и на короткий промежуток времени компенсируют реакцию в ответ на острые гемодинамические изменения, способствуют нормализации артериального давления.

Кроме болезней кровеносной системы у собак данную патологию могут вызвать:

• заболевания щитовидки;
• некоторые лекарственные препараты, например, из группы стероидов и мочегонные;
• патологии почек и надпочечников;
• возрастные дегенеративно-дистрофические изменения;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
• высокие физические нагрузки или гиподинамия.

Сердечная недостаточность имеет мультифакторную природу проявления. Современная ветеринарная медицина рассматривает механизм развития патологии, не зависимо от причин ее возникновения, как результат повышения активности нейрогормонов.

Кроме того, сейчас рассматривается теория влияния цитокинов – медиаторов воспаления, регуляторов клеточных функций, которые синтезируются иммунной системой в болезни сердца и сосудов являются причиной большинства смертельных случаев, то изучение причин их возникновения и разработка методов ранней диагностики заболеваний продолжаются.

Как проявляется недуг?

Симптоматика сердечной недостаточности у собак проявляется в виде:

• уменьшения переносимости физической нагрузки: одышка, слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение;
• задержка жидкости в организме.

Типичным для данного заболевания считается вовлечение в патологический процесс различных органов и систем:

• эндотелия сосудов;
• сердечной мышцы;
• клубочков и мозгового вещества почек;
• кишечника;
• поперечно-полосатой мускулатуры.

Эти патологические состояния могут проявляться в виде избыточного выделения или задержки мочи, бледности слизистой, геморрагических высыпаний, кашля, обмороков. Проявлений сердечной недостаточности так же много, как и причин, вызвавших патологическое состояние.

В начальной стадии недуг проявляется одышкой после физического напряжения и кашлем, который возникает при раздражении бронхов в результате застойных процессов в них. Впоследствии одышка принимает черты приступов удушья, которые утяжеляются в ночное время. Слабость и утомляемость возникают у собаки из-за нарушения обменных процессов в поперечно-полосатой скелетной мускулатуре.

Сначала отеки возникают на периферии – на лапах животного, затем жидкость скапливается в брюшной полости – живот собаки увеличивается. Жидкость скапливается в плевральной полости, в околосердечном пространстве. Затем в процесс вовлекается печень, склеры глаз собаки желтеют, в крови отмечается возрастание уровня билирубина и печеночных ферментов.

Застойные явления в кишечнике и скопление жидкости в области брюшинного пространства приводят к атонии желудка и кишечника. Нарушается усвоение питательных веществ, особенно при правожелудочковой разновидности патологии. Довольно часто клинические проявления маскируются признаками сопутствующих патологий, поэтому методы дифференциальной диагностики имеют большое значение для установления точного диагноза.

Методы диагностики патологии

В практике ветеринарной медицины такую патологию у питомцев исследуют в соответствии с определенной схемой:

• пальпаторное и перкуторное исследование в области сердца;
• исследуют пульс и периферические кровеносные сосуды;
• проводят инструментальное исследование: электрокардиографию, электроэхокардиографию, рентгенографию.

В последнее десятилетие большое значение в диагностике сердечной недостаточности у собак приобрели биохимические маркеры патологии – сердечный тропонин и натрийуретический пептид. Данные маркеры показывают не только наличие заболевания, но и позволяют отследить прогрессирование заболевания. Использованная ранее в качестве маркера креатинкиназа не давала достаточной степени чувствительности и специфичности исследования. Диагноз устанавливается на основе данных, полученных при лабораторных, биохимических и инструментальных исследованиях.

Посмотрите видео и узнайте больше о сердечной недостаточности у собак:

Методы терапии патологии

Лечение, применяемое в ветеринарной практике, направлено, в большей мере, на улучшение состояния животного и поддержание качества жизни, и незначительно на купирование основных патологических процессов. В терапии применяют:

• препараты, снимающие отеки и препятствующие их образованию – Фуросемид, Спиронолактон;
• ингибиторы АПФ, снижающие нагрузку на сердце – Каптоприл, Лизиноприл, Энаприл, Рамиприл;
• омега-3-жирные кислоты, предотвращающие снижение массы тела и обеспечивающие энергообмен в сердечной мышце.

В современной ветеринарии хорошие показатели были получены при использовании препарата Вазотоп (торговое название рамиприла) и омега-3-жирных кислот. Научные исследования, проведенные в Японии, показали, что применение препарата Вазоторп позволило качественно улучшить состояние у 86% собак с сердечной недостаточностью уже после месяца регулярного лечения.

Также было доказано, что введение в рацион больных собак пищи с омега-3-жирными кислотами снижает риск появления кахексии – утраты массы тела у животных с сердечной недостаточностью. Стандартные корма, в основном, содержат омега-6-жирные кислоты, а введение в рацион омега-3 кислот способствует активности их в крови и тканях, и тем больше они будут встраиваться в клеточные мембраны.

В результате исследований было доказано, что добавление омега-3-жирных кислот в дозе 1г/сут. достоверно снижает смертность животных с сердечно-сосудистой патологией. При добавлении в рацион собак рыбы, содержащей омега-3 кислоты или рыбьего жира:

• уменьшилась тахикардия;
• снизилась фибрилляция предсердий;
• уменьшилось ремоделирование сердечных камер;
• нормализовалось артериальное давление;
• улучшилось состояние эндотелия сосудов;
• повысилась функция иммунной системы;
• снизилась агрегация тромбоцитов.

Согласно рекомендациям ученых, для профилактики сердечной недостаточности у собак, относящихся к группе риска (представители карликовых и гигантских пород), достаточно включить в рацион рыбу или давать 1 капсулу рыбьего жира на 4,5 кг массы тела, чтобы исключить появление сердечной недостаточности или существенно затормозить прогрессирование уже существующей патологии.

Только от внимательного и ответственного отношения хозяина зависит качество и продолжительность жизни больного пса.

• пальпаторное и перкуторное исследование в области сердца;
• исследуют пульс и периферические кровеносные сосуды;
• проводят инструментальное исследование: электрокардиографию, электроэхокардиографию, рентгенографию.

Острая сердечная недостаточность у собаки

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются проблемой не только для людей, но и для братьев наших меньших. Среди болезней сердца лидирующие позиции занимает сердечная недостаточность у собак.

Это достаточно серьезная патология, вызывающая ухудшение качества жизни и сокращение ее срока у животных. Вместе с этим, если у вашего питомца диагностированы проблемы с сердцем, то при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ветеринаров он сможет прожить еще долгую жизнь.

Что является причиной патологии?

Сердечная недостаточность у собак — это такое состояние сердца, при котором оно не может полноценно осуществлять перекачку крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение всех органов. В связи с застоем крови организм испытывает кислородное голодание и возникает дефицит питательных веществ в тканях. При этом в большей степени страдает мозг собаки, бронхо-легочная система и само сердце.

Признаки сердечной недостаточности у собак могут проявляться в разном возрасте. У щенков первые симптомы патологии наблюдаются в случае, если они имеют врожденные аномалии развития сердца:

• кардиомиопатия — утолщение сердечных стенок, препятствующее нормальному кровообращению;
• неправильное развитие клапанов сердца;
• другие врожденные сердечные заболевания.

Проблемы с сердцем у молодых животных чаще всего присущи очень крупным или карликовым породам собак, так как они имеют генетическую предрасположенность к развитию сердечной недостаточности.

Вирусная или бактериальная инфекция может стать причиной развития перикардита или миокардита у собаки в любом возрасте. Собаки старше 6-7 лет приобретают сердечную недостаточность как следствие повышенного давления, неправильных физических нагрузок, зараженности некоторыми видами гельминтов.

В зависимости от причин и течения заболевания, различают острую и хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Если какое-то заболевание послужило толчком к возникновению проблем с сердцем, то это острая сердечная недостаточность у собаки. Хотя это и опасное состояние, но в случае правильной диагностики и вовремя начатого лечения данная патология поддается лечению.

Хроническая форма имеет периоды обострения, которые после проведенной терапии сменяются ремиссией.

Признаки заболевания

Так как заболевание присуще животным разного возраста, то всем хозяевам собак нужно знать, как проявляется сердечная недостаточность, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью ветеринара.

У щенков недуг имеет следующие признаки:

• вялость;
• ухудшение аппетита, похудение;
• хриплое дыхание, одышка после активного движения и в спокойном состоянии;
• потеря сознания;
• цианоз слизистых оболочек.

Сердечная недостаточность у взрослых собак имеет следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, угнетенность;
• сухой и хриплый кашель;
• жажда;
• набор массы тела;
• обмороки;
• затрудненное дыхание даже в покое.

Если ваш питомец находится уже в преклонном возрасте, то при сердечной недостаточности у него будут наблюдаться следующие признаки, сигнализирующие о наличии проблемы:

• ослабленное состояние животного;
• шатание и широко расставленные передние лапы при ходьбе и во время сидения;
• отсутствие аппетита;
• дыхание с открытой пастью;
• глубокий кашель;
• увеличение живота за счет скопления жидкости в нем.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться в ветклинику, так как своевременно начатое лечение сердечной недостаточности поможет продлить жизнь вашего питомца.

Обследование и постановка диагноза

Если вы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на одышку, вялость, ухудшение аппетита у вашего питомца и врач поставил диагноз «сердечная недостаточность» только на основании осмотра и прослушивания собаки, то лучше повторить консультацию в другом заведении, так как для диагностики такого серьезного заболевания требуется комплексное обследование.

При подозрении на данную патологию, помимо аускультации, необходимо провести еще несколько инструментальных исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови и анализ мочи помогут оценить общее состояние собаки.
2. Рентген грудной клетки, при котором врач может увидеть расширение легочных вен, увеличение размеров сердца и наличие жидкости в легких, которые характерны для собак с сердечной недостаточностью.
3. Электрокардиография расскажет о работе самого сердца, о наличии или отсутствии аритмии, размере сердечных полостей и т.д.
4. Эхокардиография (УЗИ) сердца позволит оценить анатомию сердца, состояние миокарда и проследить ток крови.

Наиболее точный диагноз можно поставить, только проведя полный комплекс данных исследований. При этом ни одно из них не является приоритетным, а в совокупности они дают врачу возможность получить полную картину ситуации.

На основании полученных данных ветеринар может спрогнозировать, как будет развиваться болезнь, и разработать план лечения.

Услышав заключение «сердечная недостаточность», хозяева первым делом задают врачу вопрос: «Сколько живут собаки с таким диагнозом?». Все зависит от стадии заболевания, общего состояния животного, его возраста, наличия сопутствующих болезней и соблюдения всех рекомендаций ветеринаров.

Лечение сердечных заболеваний у собак, как у людей, подразумевает неукоснительное соблюдение графика приема и дозировки лекарственных препаратов. При этом важно помнить, что, несмотря на одинаковые симптомы, лечение для разных собак может быть разное. Поэтому не нужно слушать «товарищей по несчастью» и пытаться помочь своему любимцу, следуя их советам, так как подобная помощь может оказаться роковой.

Основными пунктами комплексного лечения сердечной недостаточности являются:

1. Снижение физической активности собаки путем ограничения нагрузок и уменьшения времени прогулки.
2. Устранение заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность (при острой форме болезни). Если причиной стала инфекционная болезнь, то необходимо назначить антибактериальную терапию, при заражении «сердечными» глистами — провести антигельминтную обработку.
3. Обеспечение стабильного давления при помощи использования мочегонных средств и сосудорасширяющих препаратов (Эналаприл, Каптоприл и т.д.).
4. Лекарственная поддержка миокарда препаратами калия (Аспаркам, Панангин) и купирование аритмии сердца препаратами из класса гликозидов (Дигоксин).
5. Прием диуретиков (Фуросемид, Спиронолактон), позволяющих уменьшить отек легких.
6. Изменение рациона питания в сторону уменьшения количества соли и воды.

Сердечная недостаточность у собак в хронической форме подразумевает, что лечение будет проводиться на протяжении всей жизни пса. При этом комплекс препаратов, состоящий из диуретических, гипотензивных, антиаритмических и калийсодержащих средств, может быть дополнен витаминами и лекарствами для поддержки печени.

Чтобы у хозяина не возникали проблемы с питанием собаки, можно использовать готовые корма для животных с ХСН, в которых значительно снижено содержание хлористого натрия.

Как уберечь собаку от болезни?

1. Все без исключения собаки должны проходить профилактические осмотры у ветеринара. Особое внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы у животных крупных и маленьких декоративных пород, так как они находятся в группе риска.
2. Кроме того, вы должны отвести своего любимца на прием к кардиологу, если ему уже исполнилось 7-8 лет, чтобы проверить работу его сердца.
3. Если ваш питомец не является представителем охотничьих или гоночных пород, то не стоит устраивать ему длительные пробежки, чтобы не вызвать проблем с сердцем, но, с другой стороны, гиподинамия и ожирение также не добавляют собаке здоровья. Поэтому следует разработать для своей собаки оптимальный план нагрузок, соответствующий ее физическим возможностям.
4. Особое ограничение на физическую активность накладывается в жаркое время года. Летом лучше гулять с псом рано утром или поздно вечером, не возить его на длительные расстояния в машине без кондиционера и всегда иметь с собой воду, чтобы напоить животное.

Мы надеемся, что наша статья будет для вас только источником информации, а не руководством к действию, и желаем вашим любимцам не знать никаких «сердечных проблем»!

• кардиомиопатия — утолщение сердечных стенок, препятствующее нормальному кровообращению;
• неправильное развитие клапанов сердца;
• другие врожденные сердечные заболевания.

Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующий нарушение функции сердца как следствие развивающегося заболевания сердца. В большинстве случаев данный синдром напрямую связан с застойной сердечной недостаточностью, но иногда может протекать без признаков застойных явлений. Сердечная недостаточность может развиться у собаки любой породы и любого возраста.

Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может обеспечивать адекватную насосную функцию ввиду изменений морфологи, функции сердца и его проводящей системы. Этот синдром ведет к задержке жидкости в организме, которая в последствии выпотевает в грудную полость (гидроторакс), перикардиальную (гидроперикард), брюшную полость (асцит у собак) и в ткань легких (отек легких у собак). В то время как выпот жидкости в брюшную полость довольно долго может оставаться незамеченным, гидроторакс, гидроперикард и отек легких ярко дают о себе знать. Во всех вариантах свободная жидкость ведет к механическому сдавлению дыхательных органов, уменьшению экскурсии легких и снижению площади, обеспечивающей газообмен.

Этиология сердечной недостаточности у собак

У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.

В зависимости от того функция какой половины сердца больше альтерирована данный синдром условно подразделяют:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.

Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:

• учащенное дыхание/одышка;
• повышенная утомляемость;
• потеря сознания/синкоп;
• кашель;
• цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек

2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.

Для данного типа недостаточности характерно:

• растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
• осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
• вытягивание шеи;
• приступы потери сознания/синкоп;
• слабость;
• отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.

Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.

При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.

Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).

При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.

Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.

При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.

В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.

Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

• информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
• систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
• скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
• наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
• контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
• систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
• своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич

• растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
• осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
• вытягивание шеи;
• приступы потери сознания/синкоп;
• слабость;
• отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Диагностика сердечной недостаточности у собак. Клинический анализ.

Определение физического состояния собаки

При медицинском обследовании пациента с признаками циркуляторной недостаточности необходимо учитывать температуру тела, вес и состояние мускулатуры, кожного и волосяного покрова, а также наличие отечности конечностей. При этом необходимо провести пальпацию брюшной полости, чтобы выявить состояние печени, наличие асцита и опухолей. Затем нужно обследовать грудную клетку (есть ли верхушечный толчок или дрожание) и проверить частоту сердцебиения, характер пульса и сердечных толчков. После этого проводят обследование склеры, десен и слизистой оболочки полости рта для выявления цианоза. Обследование должно проводиться, когда собака находится в состоянии покоя, а затем, для сравнения, после физической нагрузки. После этого показания сравниваются. Необходимо проявлять осторожность при определении нагрузки для собак с ярко выраженной циркуляторной недостаточностью и для тех, которые во время обследования в ветеринарной клинике обнаруживают неадекватную реакцию.

Аускультация.

Лучше всего сердце прослушивается с помощью стетоскопа. Аускультацию следует проводить по соответствующей методике, чтобы выявить какие-то постоянные показатели и сравнить их с данными других обследований. Она должна охватывать, по крайней мере, четыре области, связанные с клапанами сердца (рис. 11), и проводиться каждый раз в одной и той же последовательности. Сначала прослушиваются все четыре области в положении стоя, затем в положении сидя и, наконец, лежа на правом и на левом боку. Аускультация представляет собой очень надежный и эффективный метод выявления клинических случаев заболеваний сердца. Это самый простой способ определения частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Анормальные тоны сердца проявляются в виде сердечной аритмии или шумов. В первом случае речь идет об изменениях частоты или ритмы тонов сердца, во втором — об изменении их характера или качества вследствие патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Аритмия.

Наиболее частой формой аритмии у собаки, за исключением случаев нормальной синусовой аритмии, является появление преждевременной систолы желудочков. Она всегда ассоциировалась с заболеванием сердца у собак. Характерной чертой этого вида аритмии является нарушение нормального сердцебиения и появление одного или двух преждевременных сокращений. Между преждевременным и последующим нормальным сокращением сердца может появиться анормально продолжительная компенсаторная пауза.

Мерцательная аритмия.

Пожалуй, это самый серьезный вид аритмии у собак, который почти во всех случаях приводит к самым тяжелым последствиям. Мерцательная аритмия часто связана с увеличением размеров предсердий, особенно при хроническом заболевании клапанов сердца. Она характеризуется беспорядочным сердцебиением. При отсутствии лечения частота сердечных сокращений может достигать 180 — 220 и более ударов в минуту. После лечения наперстянкой частота сердечных сокращений может более или менее нормализоваться. Но даже в этом случае ритм сердца остается неровным.

Галопообразный ритм.

Хотя данное заболевание не является аритмией в строгом смысле, оно подпадает под эту классификацию. При заболевании тоны сердца напоминают удары копыт скачущей галопом лошади: каждый удар сердца сопровождается тремя слышимыми звуками. Правда, лишние звуки можно услышать на любой фазе сердечного цикла, но наиболее распространённым и важным с точки зрения диагностики является протодиастолический галоп или появление слышимого третьего тона. Чаще всего это связано с циркуляторной недостаточностью, и прогнозы в данном случае весьма неутешительные.

Шумы в сердце.

Систолические шумы.

Систолические шумы наблюдаются при систоле между первым (Si) и вторым (S2) тонами сердца. Систолические шумы — наиболее распространенный вид шумов у собак, обнаруживаемый при аускультации. Следует иметь в виду, что их появление не всегда указывает на патологические изменения в сердце животного. Систолические шумы, не сопровождающиеся патологическими изменениями, считаются функциональными шумами. Наиболее распространенными патологическими нарушениями, связанными с систолическими шумами, являются недостаточность митрального клапана и стеноз устья аорты. Систолические шумы также могут появиться в случае врожденных дефектов сердца, когда пораженными оказываются перегородки предсердий и межжелудочковые перегородки.

Митральные шумы.

Митральные шумы — это пансистолические шумы постоянной насыщенности, появляющиеся между первым и вторым тонами сердца. Их сила может достигать такого уровня, при котором они полностью заглушат удары сердца. Это классический пример шумов, возникающих в случае недостаточности желудочков и предсердий, которые имеют митральное происхождение. Эти шумы прослушиваются в области митрального клапана при митральной недостаточности.

При стенозе устья аорты возникают мидсистолические шумы. В середине систолы наблюдаются шумы повышенной интенсивности. Они возникают где-то в первой трети интервала между первым и вторым тонами сердца. При этом прослушиваются оба тона, а усиление или ослабление звука является отражением увеличения или уменьшения внутрижелудочкового давления в промежутке между двумя тонами. Дифференциация патологии полулунного клапана осуществляется в зависимости от того, где интенсивнее звук — в области аорты или легочной артерии.

Диастолические шумы.

Диастолические шумы появляются во время диастолы между вторым и первым тонами сердца. Обычно у собак наблюдается один вид диастолических шумов — шумы возвратной волны в полулунном клапане; как правило, они являются следствием поражения клапанов легочной артерии. Эти шумы прослушиваются в области легочной артерии и указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Однако их появление не обязательно связано с циркуляторной недостаточностью.

Тягучие шумы.

Тягучие, продолжительные шумы прослушиваются на протяжении всей диастолы и систолы. Они напоминают шум в механическом цехе, поэтому их часто называют “механическими шумами“. Тягучие шумы могут появиться в любой момент. Учитывая взаимосвязь между артериями и венами, появление тягучих шумов у собаки свидетельствует о патологии проходимости артериальных сосудов. Отсутствие тягучих шумов, тем не менее, не исключает наличия заболевания.

В следующей статье будет рассмотрено применение для диагностики таких инструментов, как рентгенограмма, ЭКГ и лабораторных анализов.

Лучше всего сердце прослушивается с помощью стетоскопа. Аускультацию следует проводить по соответствующей методике, чтобы выявить какие-то постоянные показатели и сравнить их с данными других обследований. Она должна охватывать, по крайней мере, четыре области, связанные с клапанами сердца (рис. 11), и проводиться каждый раз в одной и той же последовательности. Сначала прослушиваются все четыре области в положении стоя, затем в положении сидя и, наконец, лежа на правом и на левом боку. Аускультация представляет собой очень надежный и эффективный метод выявления клинических случаев заболеваний сердца. Это самый простой способ определения частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Анормальные тоны сердца проявляются в виде сердечной аритмии или шумов. В первом случае речь идет об изменениях частоты или ритмы тонов сердца, во втором — об изменении их характера или качества вследствие патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе.