Диагностика лечение и профилактика пиодермитов у животных

Кошки являются очень чистоплотными и аккуратными животными. Поэтому пиодермия у них встречается редко.

Данное бактериальное заболевание характеризуется появлением на коже гнойничковых воспалений и выпадением шерсти. Специалисты не считают этот процесс самостоятельной патологией. Он является осложнением аллергических реакций и внутренних заболеваний. В статье будет подробно рассмотрена (с использованием фото) пиодермия у кошек: симптомы, лечение, профилактика.

Различают два вида данной патологии:

• Поверхностная пиодермия. Она распространяется на поверхности кожного покрова и доходит до рогового слоя и фолликула волоса.
• Глубокая. Как правило, возникает в виде осложнения первого типа. Инфекция при этом проникает глубоко под кожу и может вызывать воспаление жировой клетчатки и фурункулез.

Пиодермия у кошек — фото это подтверждают — всегда выглядит не очень привлекательно.

Симптомы

Пиодермию у кошек часто путают с другими кожными патологиями.

Поверхностная форма болезни отличается облысением. Шерсть животного выглядит так, будто она поедена молью. Помимо этого присутствуют многочисленные очаги алопеции. Заболевание сопровождается множественными папулами, пустулами, сильным зудом и особым эпидермальным воротником — пятном с чешуйками округлой формы.

В некоторых случаях поверхностная пиодермия у кошек распространяется на большую область кожного покрова, в связи с чем последний может намокать и отслаиваться. Заболевание поражает подбородок и губы, а в местах воспаления появляются корки и язвочки.

Для глубокой формы пиодермии характерны следующие симптомы:

• Выделение гнойной жидкости.
• Изменение цвета кожи.
• Генерализованное поражение с появлением множественных гнойников, язв, эрозий.
• Болезненные ощущения и зуд.

Если инфекция охватывает большую поверхность тела животного, появляется риск развития сепсиса.

Диагностика

Прежде чем узнать, как лечить пиодермию у кошки, необходимо правильно ее диагностировать. Важно отличить патологию от похожих заболеваний: грибкового поражения, демодекоза, иммуноопосредованной пузырчатки и других.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• Взятие соскоба с кожи для выявления грибка.
• Цитологическое исследование отпечатков кожи и экссудата для определения болезнетворных организмов.
• Биопсия кожи — при глубокой пиодермии у кошек обязательно — так как инфекция может находиться в ее глубоких слоях.
• Проведение теста на определение чувствительности на антибиотики перед началом лечения — это поможет подобрать необходимые медикаменты.
• Проверка крови на гормоны щитовидной железы, а также общий ее анализ для оценки общего состояния здоровья питомца.
• Просвечивание лампой Вуда для определения спор грибков.
• Серологический анализ на вирус иммунодефицита.

Лечение пиодермии у кошек в домашних условиях

При легком течении заболевания, когда нет необходимости в регулярных инъекциях, держать животное в стационаре не требуется. Терапию вполне можно провести в домашних условиях. Она будет заключаться в обработке пораженных участков антибактериальными мазями и добавлении в питание витаминно-минеральных добавок. Важно помнить, что все лекарственные препараты необходимо использовать еще в течение недели после исчезновения признаков инфицирования. Также следует контролировать распространение болезни, повторно сдавая анализы по окончании курса.

В любом случа, при первичном появлении симптомов необходимо обратиться к ветеринару. Самостоятельное диагностирование болезни и назначение лечения может привести к серьезным последствиям (отзывы это подтверждают).

При небольших поражениях достаточно поверхностной терапии без использования системных антибиотиков. При обширных очагах к местным средствам добавляют чувствительные к флоре препараты, чаще всего это «Ронидазол» (30 мг/кг один раз в день), «Амоксициллин» и «Клиндамицин» (по 20 мг/кг один раз в день).

Пиодермия у животных (пиодермит) — гнойные воспалительные процессы в кожном покрове, обусловленные внедрением и размножением пиогенных бактерий (стафилококков, стрептококков).

Этиология

На поверхности здорового животного в качестве сапрофитов (микроорганизмы, питающиеся отмершим эпителием, перерабатывая сложные органические вещества в простые) обитает большое количество бактерий, среди которых имеются патогенные, способные вызвать заболевание при снижении защитных сил организма.

Микробы, вызывающие воспалительные процессы кожи, распространены в природе, находясь в большом количестве в пыли, воздухе, воде, а также обитают на животных, особенно вблизи естественных отверстий и там, где преобладает слизистая оболочка (глаза, нос, ротовая полость).

Иммунитета к гноеродным коккам нет.

Патогенез

Гнойные заболевания кожи чаще вызваны наличием стафилококков, попадающих на поверхность экзогенным путем (реже бактерии заносятся в дерму по сосудам при заражении крови).

Условия для развития пиодермита:

• вирулентность микроорганизма
• наличие острых и хронических заболеваний
• сниженный иммунитет (новорожденные, старые, ослабленные животные)
• истощение, авитаминозы
• не соблюдение правил гигиены

Часто болезнь встречается у бродячих зверей и в приютах с антисанитарными условиями содержания.

Также пиодермиты свойственны особям, которых используют в служебных целях, когда высока вероятность загрязнения и нарушения целостности кожного и шерстного покрова, что становится причиной внедрения патогенных микроорганизмов внутрь (микротравмы, царапины, потертости, мацерация).

Также проникновению микробов способствуют:

• дерматозы, сопровождающиеся зудом
• аллергические реакции
• сахарный диабет
• болезни крови
• патологии желудочно-кишечного тракта
• витаминно-минеральная недостаточность
• перегревание, переохлаждение
• длительное применение кортикостероидов, цитостатических препаратов

Классификация болезней

Вид пиодермита зависит от вида возбудителя и глубины поражения кожного покрова. Заболевание возникает как на неизмененной дерме, так и на фоне развившихся дерматозов.

Поверхностная стафилодермия:

• остеофолликулит
• фолликулит (характеризуется появлением небольших гнойных пузырьков, связанных с кожными фолликулами)
• акне (закупорка и загрязнение протоков сальной железы, в результате чего они воспаляются)

Поверхностная стрептодермия:

• импетиго (развитие быстро возникающих, поверхностных пустул, заложенных в верхних слоях эпидермиса, склонных к образованию корочек)
• эктима (образование глубоких, относительно крупных дермальных пустул)

Глубокая стрептодермия:

• фурункул (гнойное воспаление фолликула, сальной железы и ближайших тканей, ведущее к некрозу)
• карбункул (слияние нескольких фурункулов)

Клинические признаки

Заболевания, вызванные внедрением в волосяные фолликулы и сальные железы золотистого и белого стафилококков могут стать причиной септицемии и гибели питомца.

Основные симптомы:

• гиперемия места поражения
• образование папул (узелков) или пустул (гнойничков) со стержнем в центре

При акне появляются высыпания разного размера, которые через пару дней преобразуются в пузырьки с серозным содержимым. В тяжелых случаях (карбункул) — повышение температуры, отказ от корма, нарушение работы сердца, признаки интоксикации.

Лечение пиодермита у животных

Терапия заключается в выявлении и лечении сопутствующих заболеваний, устранении неблагоприятных внешних воздействий на кожу. Применяются антибиотики, витаминные и иммунностимулирующие препараты, назначенные ветеринарным врачом. Вызвать ветеринарного врача вы можете здесь — работаем круглосуточно.

Также показано местное лечение, проводимое с особой осторожностью (чтобы не распространять возбудителя на здоровые участки). Самостоятельное применение лекарственных средств в лучшем случае будет неэффективным, в худшем — приведет к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При фурункуллезе и карбункулах показаны аутогемотерапия (переливание крови), физиопроцедуры (УВЧ, УФО). В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство, которое должен проводить только ветеринар!

Профилактика гнойных заболеваний эпидермиса

Для предотвращения возникновения патологии следует соблюдать ряд правил, которые помогут защитить животное от внедрения в кожу патогенных агентов и избежать тяжелых осложнений.

• соблюдение ветеринарных и санитарных норм
• рациональное питание
• тщательный уход за животным
• предупреждение микротравм
• оказание первой помощи при нарушении целостности кожного покрова

Больного питомца следует изолировать от здоровых особей и соблюдать меры предосторожности при контакте, поскольку многие пиодермиты заразны для окружающих.

Для предотвращения возникновения патологии следует соблюдать ряд правил, которые помогут защитить животное от внедрения в кожу патогенных агентов и избежать тяжелых осложнений.

Пиодермия у собак представляет собой бактериальную инфекцию кожи и чаще всего является вторичным заболеванием.

Первопричинами могут являться состояния, при которых нарушается целостность кожного покрова или его защитная функция. К ним относятся:

• аллергический дерматит (пищевая аллергия, аллергия на укусы блох, аллергия на компоненты внешней среды),
• травмы кожи (порезы, царапины),
• паразитарные заболевания (демодекоз, саркоптоз, нотоэдроз и т.д.),
• дерматофития,
• аутоиммунные болезни кожи,
• гормональные заболевания (гипотиреоз, гиперадренокортицизм), иммунодефицитные состояния.

Различают поверхностную и глубокую пиодермию. В первом случае в патологический процесс вовлекается дерма, в отличие от поверхностной пиодермии, при которой затрагиваются только верхние слои эпидермиса. Наиболее часто поражаются области складок, шеи, подмышек, внутренней поверхности бедер, перианальной области, межпальцевых пространств, локтей. Отдельно выделяют пиодермию кожных складок (интертриго). Интертриго характерен для собак с большим количеством складок (мопсы, шар-пеи, французские бульдоги, английские бульдоги). Из-за постоянной влажности и недостаточной гигиены условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Внешне инфекция проявляется локальными или разлитыми поражениями. Симптомы пиодермии у собак включают покраснение, экссудацию, выпадение шерсти в местах поражения. Могут образовываться папулы или пустулы с гнойным содержимым, язвы, струпы. Кроме того, пиодермия может сопровождаться местным отеком или утолщением кожи. Чаще всего данные симптомы сопровождает сильный зуд.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного, цитологическое исследование мазков-отпечатков с кожи. При хроническом течении заболевания или обнаружении в цитологии палочек требуется посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Это связано с тем, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к тем или иным препаратам. Предсказать действие антибиотиков на палочки практически невозможно, поэтому при обнаружении их в мазке-отпечатке требуется бактериологический посев, даже если это первичное обращение пациента с данной проблемой.

Для лечения пиодермии у собак используется системное применение антибиотиков и топикальная терапия. При первичном обращении пациента с пиодермией и отсутствии палочек в цитологии антибиотик может подбираться эмпирически. Препаратами выбора в этом случае являются Амоксиклав (25 мг/кг 2 раза в день), Цефалексин (30 мг/кг 2 раза в день), Клиндамицин (10 мг/кг 2 раза в день). Длительность приема антибиотиков должна составлять минимум 2 недели. При глубокой пиодермии или осложненном течении курс может составлять 6–12 недель. При отсутствии динамики на выбранном антибиотике рекомендуется сделать бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для местной терапии используются шампуни с хлоргексидином или бензоил пероксидом. Купают животное до 2–3 раз в неделю, постепенно переходя на более редкое применение. Постоянное применение шампуней помогает продлить периоды ремиссии при пиодермии, если основную причину невозможно устранить. Также может применяться 1–4% раствор хлоргексидина местно.

Эффективность лечения пиодермии во многом зависит от выявления первопричины заболевания и ее устранения. Если купировать первопричину невозможно, то параллельно требуется терапия, направленная на снижение проявления основного заболевания.

• аллергический дерматит (пищевая аллергия, аллергия на укусы блох, аллергия на компоненты внешней среды),
• травмы кожи (порезы, царапины),
• паразитарные заболевания (демодекоз, саркоптоз, нотоэдроз и т.д.),
• дерматофития,
• аутоиммунные болезни кожи,
• гормональные заболевания (гипотиреоз, гиперадренокортицизм), иммунодефицитные состояния.

Особенности

Поверхностная пиодермия — это поверхностная бактериальная инфекция, поражающая волосяные фолликулы и прилегающий эпидермис. Эта инфекция почти всегда вторична по отношению к основной причине; аллергия и эндокринные заболевания являются наиболее распространенными причинами (табл 1). Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак, но редко встречается у кошек.

Поверхностная пиодермия характеризуется очаговыми, мультифокальными или генерализованными участками папул, пустул, корочек, чешуек и/или эпидермальных воротничков или ограниченными участками эритемы и алопеции, которые могут иметь гиперпигментированные центры. У короткошерстных собак часто наблюдается вида “изъеденная молью” пятнистая алопеция, небольшие стоячие пучки шерсти, или красновато-коричневое изменение цвета белых волос. Эти поражения часто ошибочно принимают за крапивницу.

У длинношерстных собак симптомы могут быть неявными и могут включать в себя тусклую, не имеющую блеска шерсть, чешуйки и чрезмерную линьку. Как у коротко -, так и у длинношерстных пород первичные поражения кожи часто скрыты оставшимися волосами, но их можно легко оценить, если подстричь область поражения кожи. Зуд бывает переменным, варьируя от отсутствия до интенсивного уровня. Бактериальная инфекция, вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям, может вызывать зуд, тем самым имитируя аллергическое кожное заболевание.

S. pseudintermedius (ранее Staphylococcus intermedius) является наиболее распространенной бактерией, выделяемой при поверхностной пиодермии собак и обычно встречается только у собак. S. schleiferi — это бактериальный вид у собак и людей, который появляется как частый собачий изолят у пациентов с хронической инфекцией и предыдущим воздействием антибиотиков. И у S. pseudintermedius и у S. schleiferi может развиться резистентность к метициллину, особенно если ранее у пациента применялись субтерапевтические дозы антибиотиков или фторхинолоновые антибиотики. Кроме того, метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRS человека) становится все более распространенным среди животных. Все три типа стафилококков могут быть зоонозными, переходя от человека к собаке или от собаки к человеку; наибольшему риску подвергаются люди с подавленным иммунитетом.

Дифференциальные диагнозы

Диагностика

1 . Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитология (пустула, отпечаток с кожи): нейтрофилы и бактериальные кокки.

3 . Дерматогистопатология: эпидермальные микроабсцессы, неспецифический поверхностный дерматит, перифолликулит и фолликулит. Бактерии внутри поражений может быть трудным обнаружить.

4 . Бактериальная культура: виды стафилококков.

Лечение и прогноз

1. Лежащая в основе пиодермии причина должна быть выявлена и контролироваться.

2 Метициллин – резистентный S. pseudintermedius -это потенциальный зооноз, который быстро становится серьезной медицинской, этической и правовой проблемой в ветеринарии. Инфекции, по-видимому, редки у здоровых людей; однако следует считать, что люди с иммунодефицитом имеют повышенный риск заражения инфекцией, вызываемой метициллин-резистентным стафилококком. Передача метициллин-резистентных стафилококков происходит, в основном, от человека к домашнему животному (обратный зооноз), но эти животные могут затем являться резервуаром потенциального зооноза. Ветеринары должны практиковать эффективные методы инфекционного контроля в каждом случае пиодермии (например, мытье рук, чистка и дезинфекция), причем эти меры усиливаются, когда метициллин — резистентная стафилококковая инфекция была задокументирована у пациента (например, использование перчаток, защитной верхней одежды, отделение пациента с этой инфекцией от остальных пациентов клиники).

Если члены семьи или люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом, имеют ослабленный иммунитет, ветеринар должен быть агрессивен в оценке риска зооноза и заражения, получать бактериальную культуру для идентификации метициллин –резистентных стафилококков, обсуждать изоляцию пациента от людей из группы риска, держать закрытыми любые открытые дренирующиеся раны на пораженном домашнем животном, держать собственные раны закрытыми и защищенными, не позволять больному домашнему животному лизать лицо или раны людей, не делить одну кровать с больным домашним животным и не делить полотенца или постельное белье с пораженным домашним животным.

3 Должны быть назначены системные антибиотики (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться еще в течение 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления (см. таблицу 2).

4. Полезно одновременное купание каждые 2-7 дней с антибактериальным шампунем, содержащим хлоргексидин или бензоилпероксид.

5 . Если поражения рецидивируют в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков, то продолжительность терапии была недостаточной и антибиотики должны быть возобновлены на более длительный период времени; следует предпринять более эффективные попытки выявить и контролировать основное заболевание.

6 Если поражения кожи не полностью исчезают во время антибактериальной терапии или если антибиотики не дают никакого ответа, следует предположить устойчивость к антибиотикам и выполнить бактериальную культуру с определением чувствительности к антибиотикам.

Табл 1 Причины вторичной поверхностной и глубокой пиодермии

• Иммуносупрессивная терапия (например, глюкокортикоиды, гестагенные соединения, цитотоксические препараты)

• Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания

• Травма или укушенные рана

• Другие кожные заболевания

Табл. 2 Системная антимикробная терапия бактериальных инфекций кожи

Антимикробная эмпирическая терапия первой линии

• Амоксициллина клавуланат 13 -25 мг/кг перорально каждые 8-12 часов
• Цефадроксил 22 мг/кг каждые 8-12 часов
• Цефподоксима проксетил 5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Цефовецин 8 мг/кг подкожно 1 раз в 2 недели
• Цефалексин 30 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Линкомицин 15 -25 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Орметоприм/сульфадиметоксин 55 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем по 27,5 мг/кг 1 раз в сутки

Антимикробная терапия второй линии с учетом данных культуры

• Амикацин 15-30 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа
• Хлорамфеникол 40 -50 мг/кг перорально каждые 8 часов
• Клиндамицин * 11 мг/кг каждые 12 часов перорально
• Доксициклин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 часов, 10 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Энрофлоксацин 10-20 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Гентамицин 9-14 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа.
• Марбофлоксацин 2,75 мг -5,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Миноциклин 10 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Орбифлоксацин 7,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Прадофлоксацин 3 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Рифампин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа

Антимикробная терапия последней очереди

Настоятельно не рекомендуется, поскольку, эти антибиотики являются препаратами последней очереди у людей. Рекомендуется консультация специалиста.

• Линезолид
• Тейкопланин
• Ванкомицин

*A D-тест необходим для определения чувствительности к клиндамицину у стафилококков, устойчивых к эритромицину.

Картина распределения поражений кожи при поверхностном бактериальном фолликулите

Примечание автора

• Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак и почти всегда имеет первопричину (аллергия или эндокринное заболевание).
• Цефподоксим ,орметоприм –сульфадиметоксин (Primor) и Конвения обеспечивают наиболее последовательное соблюдение рекомендаций; поэтому они, по-видимому, помогают уменьшить развитие резистентности при использовании в высоких дозах.
• Наиболее вероятные факторы риска включают предыдущее воздействие фторхинолоновых антибиотиков, субтерапевтическое дозирование антибиотиков и одновременную стероидную терапию.
• Ежедневные ванны и местное лечение могут быть очень полезны в борьбе с инфекцией. Увеличьте дозу антибиотиков и рассмотрите возможность использования двух антибиотиков одновременно, чтобы предотвратить развитие дополнительной резистентности.
• Рассмотрите скрининг собак, которые посещают пожилых или больных людей, чтобы предотвратить зооноз. Бактериальные культуры образцов с кожи носа, губ, ушей, подмышечных впадин и перианальных областей лучше всего подходят для скрининга пациентов на метициллин — резистентную стафилококковую инфекцию

5 . Если поражения рецидивируют в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков, то продолжительность терапии была недостаточной и антибиотики должны быть возобновлены на более длительный период времени; следует предпринять более эффективные попытки выявить и контролировать основное заболевание.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.