Содержание
- Заболеванием Мочевыделительной Системы У Собак Лечение
- Уроцистит собак
- Нефрит собак
- Нефроз собак
- Нефросклероз собак
- Пиелит собак
- Пиелонефрит собак
- Гломерулонефрит собак
- Почечная недостаточность собак
- Заболевания мочевыделительной системы — 1 часть
- Заболеванием Мочевыделительной Системы У Собак Лечение
- Заболевания мочевыделительной системы у собак и кошек. Хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность) у собак и кошек
- Животные могут страдать от очень широкого спектра патологий почек
- Остановить болезнь реально!
- Заболевания мочевыделительной системы: основные аспекты профилактики и лечения собак и кошек
Заболеванием Мочевыделительной Системы У Собак Лечение
Болезни мочевыделительной системы могут, в зависимости от локализации поражения — в почках, мочевыводящих путях, — иметь одинаковые симптомы, но требующие применение различных методов исследования и лечения. Хроническое заболевание почек встречается чаще, чем острое. Но к сожаление к ветеринарному врачу обращаются в период обострения болезни, когда поражено около 60-70% функциональных элементов почек. Болезни мочевыделительной системы чаще всего являются вторичным заболеванием после переболевания инфекционной болезни.
Уроцистит собак
Уроцистит собак — воспаление мочевого пузыря. Уроцистит может быть первичным и вторичным.
Нефрит собак
Нефрит собак — Воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков.
Нефроз собак
Нефроз собак – дистрофическими изменениями преимущественно канальцев мозгового слоя. По течению различают острый и хронический.
Нефросклероз собак
Нефросклероз собак («сморщенная почка», цирроз почек, хроническое интерстициальное воспаление почек) — патологический процесс в почках вследствие склеротического поражения почечных артериол, разрастанием соединительной ткани, атрофией паренхимы. В результате этого почки уплотняются, структурно перестраиваются и сморщиваются. Нарушается их выделительная и синтетическая функции.
Пиелит собак
Пиелит собак — это воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. Он чаще бывает катаральным, гнойным или катарально-гнойным. Пиелит может быть первичным и вторичным.
Пиелонефрит собак
Пиелонефрит собак — это редкое, вызываемое бактериями воспаление почечной лоханки и паренхимы почки. В большинстве случаев поражаются две почки.
Гломерулонефрит собак
Гломерулонефрит собак — воспаление почек, возникающее вследствие повреждения почечных телец циркулирующими иммунными комплексами.
Почечная недостаточность собак
Почечная недостаточность собак — тяжелое расстройство функций почек, сопровождающееся азотемией. Различают острую и хроническую почечную недостаточность (ПН).
Уроцистит собак — воспаление мочевого пузыря. Уроцистит может быть первичным и вторичным.
Заболевания мочевыделительной системы — 1 часть
Основные аспекты профилактики и лечения собак и кошек. Измененное (патологическое) мочеиспускание.
Сразу нужно оговориться, что термина «измененное (патологическое) мочеиспускание» в официальной ветеринарии нет. Это понятие может использоваться только, так сказать, на бытовом уровне.
К нему могут быть отнесены любые изменения в мочеиспускании животного: затрудненное или болезненное, учащенное или редкое (тем более отсутствие образования мочи вообще), а также изменение цвета и/или запаха самой мочи. Любые из вышеперечисленных отклонений (а тем более сочетание нескольких) являются поводом для визита в ветеринарную клинику, поскольку могут быть симптомами серьезного заболевания мочевыделительной системы.
К мочевыделительной системе относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). А так как заболевания одного из органов этой системы (особенно воспалительные) часто распространяются на соседние структуры, то рассматривать их целесообразно как единое целое.
Наибольшую опасность для здоровья (а зачастую и для жизни) среди патологий мочевыделительной системы представляют заболевания почек. Дело в том, что до определенного момента (когда, как правило, патологический процесс зашел очень далеко и боржоми пить поздно) большинство нефропатий клинически никак не проявляются. Для почек, как ни для какого другого органа, характерно бессимптомное течение большинства заболеваний. Владельцы отмечают лишь незначительное снижение аппетита, активности и более интенсивное выпадение шерсти (у старых животных это чаще всего относят к возрастным изменениям).
Как ни странно, но «виноваты» в этом сами почки, поскольку этим маленьким, но жизненно важным органам присущи колоссальные компенсаторные возможности даже на фоне серьезных поражений их тканей и структур. У здорового животного в норме активность нефронов (нефрон – структурнофункциональная единица почки) составляет от 12 до 25% от, так сказать, максимальной «мощности». Поэтому когда происходит уменьшение эффективности работы или гибель одного нефрона, то его «обязанности» переходят к другим, и на функционировании почек в целом этот процесс никак не отражается. Длительное время даже при исследовании крови отклонения от нормы не наблюдаются. Раньше же всего изменения появляются в анализах мочи. И именно анализам мочи в нефрологии и урологии придают ключевое значение в предварительной диагностике скрытых заболеваний мочевыделительной системы.
Разумеется, вышесказанное не относится к остропротекающим заболеваниям или хроническим, в заключительной стадии, когда почки перестают выполнять возложенные на них многочисленные экскреторные и эндокринные функции.
Так кто же попадает в группу риска? По наблюдениям в нашем нефрологическом центре и данным мировой литературы, у кошек патологии мочеиспускательной системы встречаются во много раз чаще, чем у собак, и поэтому именно кошки требуют особого внимания. Именно различные заболевания почек являются наиболее частой причиной усыпления или гибели кошек, не достигших физиологической старости. В чем же причина такой ситуации? Прежде всего, нужно отметить, что широко бытующее мнение о том, что «виновны» в заболеваниях мочевыделительной системы готовые (особенно сухие) корма, не имеет под собой никакого основания. Научные исследования убедительно доказывают как раз обратное: несбалансированное кормление животных «со стола» может привести к недостатку одних питательных веществ и, что порою даже страшнее, избытку других. И именно такое несбалансированное питание может являться причиной (например, недостаток аминокислоты триптофан всегда приводит у кошек к развитию делятационной кардиомиопатии) или усугублять течение многих серьезных заболеваний, в том числе и мочевыделительной системы. Но как же, спросите вы меня, раньше наши предки кормили своих хвостатых домочадцев только со стола и жили те долго и счастливо? Насчет счастливо – вполне себе возможно. А вот в плане долгожительства как в стародавние, так и, в общем-то, совсем еще не далекие времена дела обстояли не слишком хорошо. Продолжительность жизни кошек была весьма незначительной и в среднем составляла 3-5 лет. А большинство котят вообще не доживали до полугода, это раз. И два – кошка, имеющая доступ на улицу, регулярно питалась мышами. А именно этот весьма непрезентабельный зверек и есть незаменимый источник всех необходимых питательных и биологически активных веществ и витаминов (значительная часть которых находится в кишечнике) для здоровых кошек. Так что, либо в поля на ловлю экологически чистых грызунов, либо в зоомагазин за профессиональными кормами! А при приготовлении диетического питания для уже болеющих животных (особенно в случае хронического течения заболевания), у которых имеются особые потребности, как к качеству, так и к составу рациона, без помощи современной ветеринарной диетологии обойтись невозможно. Формула большинства современных диетических продуктов (на создание которой иногда уходят годы) составлена таким образом, что они и питают животное, и лечат его одновременно. Среди ветеринарных специалистов общепризнано, что диетотерапия является неотъемлемой частью лечения хронических заболеваний мочевыделительной системы и позволяет на годы продлить активную жизнь пациенту.
Истинная же причина того, почему именно кошки страдают заболеваниями почек гораздо чаще собак, скорее всего в другом. И как предполагают ученые, заключается она в том, что большинство кошек (особенно содержащихся группами, в которых происходит постоянный обмен микрофлорой между животными) в той или иной степени являются носителями различных вирусных инфекций. И именно вирусы являются косвенными виновниками большинства заболеваний почек у кошек. Каким же образом это происходит?
Наибольшую опасность для здоровья (а зачастую и для жизни) среди патологий мочевыделительной системы представляют заболевания почек. Дело в том, что до определенного момента (когда, как правило, патологический процесс зашел очень далеко и боржоми пить поздно) большинство нефропатий клинически никак не проявляются. Для почек, как ни для какого другого органа, характерно бессимптомное течение большинства заболеваний. Владельцы отмечают лишь незначительное снижение аппетита, активности и более интенсивное выпадение шерсти (у старых животных это чаще всего относят к возрастным изменениям).
Заболеванием Мочевыделительной Системы У Собак Лечение
Почки же при этой кровепаразитарной инфекции страдают по нескольким причинам. Раньше всего, из-за массивного разрушения эритроцитов через них начинает фильтроваться огромное количество гемоглобина и других продуктов распада кровяных телец. Если интенсивность процесса достаточно велика, то это приводит к развитию почечной недостаточности. А выделяемые пироплазмами яды и необходимость использовать для лечения токсичные лекарственные препараты (других пока не придумали), значительно усугубляют этот процесс.
Поэтому лечение пироплазмоза не должно ограничиваться парой инъекций высокотоксичного (как для пироплазм, так и для организма) препарата. Это особенно актуально, если заболевание далеко зашло и сопровождается макрогематурией (кровь в моче) и эктеричностью (желтушностью). Терапия пироплазмоза должна быть комплексной и обязательно включать в себя нефропротекцию, первостепенную роль в которой играют капельницы с препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови и образование мочи в почках.
Итак, вы заметили у своего питомца признаки синдрома «измененного» мочеиспускания. Еще до визита к врачу нужно насобирать мочу для анализа (желательно не менее 5 мл). Без этого начать диагностику заболеваний мочевыделительной системы у пациента невозможно. Наиболее доступны для проведения следующие исследования: общий анализ мочи, включающий микроскопию осадка и анализ мочи по Нечипоренко. Также может потребоваться и бактериологический посев мочи. Однако сбор мочи для этого анализа требует соблюдения определенных условий и производится только в условиях ветеринарной клиники.
В клинике подробно расскажите врачу, когда вы заметили первые признаки неблагополучия у животного и как они проявлялись. Причем значение имеют не только нарушения в мочевыделителной сфере, но и изменения общего характера: вялость, ухудшение аппетита, рвота, состояние кожи и шерсти и т.д. Очень важным является то обстоятельство, диагностировались ли ранее у вашего животного заболевания мочевыделительной системы.
Для постановки диагноза вашему врачу потребуются и анализы крови – общий, биохимический (ключевыми показателями в котором являются: мочевина, креатинин, сиаловая проба, СРБ, содержание К и Na) и при возможности – комплексное вирусологическое обследование. Также обязательным является ультразвуковое и/или рентгенологическое исследование почек и других внутренних органов (мочекаменную болезнь можно окончательно диагностировать только при УЗИ или рентгеноскопии).
Вместе с тем нужно отметить, что в большинстве случаев нефрологические диагнозы, выставленные врачами на основании анализов мочи, крови и УЗИ, являются только предварительным и требуют дальнейшей работы с пациентом. Связано это с тем, что самые различные заболевания почек могут иметь одни и те же клинические проявления и характеризоваться схожими изменениями в анализах мочи, крови. Да и визуальные методы исследования (УЗИ, МРТ, ЯРТ, КТ, рентген и т.д.) далеко не всегда дают ответы на все вопросы.
В последние десятилетия для диагностики многих заболеваний почек на ранних этапах их развития (когда эффективное лечение еще возможно) широко используются так называемые инвазивные методы диагностики – аспирационная и пункционная нефробиопсия. Благодаря этим методам удается получить микроскопический образец тканей почки для последующих цитологических и гистоморфологических исследований. Общепризнанно, что только при помощи этих методов возможна постановка окончательных нефрологических диагнозов и назначение высокоэффективной терапии каждому конкретному пациенту. Благодаря современным медицинским технологиям эти миниоперации абсолютно безболезненны и легко переносятся хвостатыми пациентами в любом возрасте.
Терапия заболеваний мочевыделительной системы – процесс зачастую длительный (большинство животных под наблюдением врача должно находиться всю жизнь). Это обусловлено тем, что большинство патологий этой системы (в первую очередь это касается нефропатий) даже при ранней и грамотной диагностике радикально вылечить не удается – процесс переходит в хроническую или латентную форму с часто или редко возникающими рецидивами.
Сам процесс лечения складывается из интенсивной и поддерживающей терапии под постоянным контролем анализов мочи и крови. Часто бывает так, что клинические проявления заболевания исчезают достаточно быстро, однако патологический процесс в органах сохраняется, и объективно судить о степени выздоровления можно только основываясь на данных лабораторной диагностики и результатах повторно проведенной нефробиопсии.
Интенсивная терапия (ее необходимость возникает при серьезных нарушениях в работе почек, острой задержке мочи и т.д.) занимает обычно от 7 до 2030 дней. Она практически всегда включает в себя инфузию физиологических растворов (т.н. капельницы с раствором Рингера-Локка, Хартмана и т.д.), а другие лекарственные препараты вводятся инъекционно. При поддерживающей терапии (месяцы-годы) возможно использование и таблетированных форм медикаментов.
Немаловажным является правильное питание больных животных. Полностью соответствует требованиям, предъявляемым к лечебным рационам для кошек с хроническими заболеваниями почек, например, лечебный корм компании Нестле Пурина NF. Во-первых, как и любой другой продукт этого признанного лидера в разработке и производстве кормов и ветеринарных диет для собак и кошек, обеспечивает полное и сбалансированное питание. Он хорошо поедается и переваривается животными даже с проблемами желудочно-кишечного тракта (а не следует забывать, что, например, уремический гастрит – это частое осложнение многих нефропатий). Очень важным является и то, что этот диетический продукт содержит пониженное количество фосфора, избыток которого в организме приводит к развитию, пожалуй, самого значимого осложнения почечной недостаточности – гиперпаратиреоза, а также минимально возможное количество высококачественного белка (избыточное поступление белка приводит к прогрессированию азотемии) и натрия – виновника угрожающих жизни отеков окололегочного и околосердечного пространства и гипертензии. Кроме того, диетический рацион Нестле Пурина NF обогащен полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами с длинными цепями, оказывающими выраженный нефропротективный эффект, и буферными минералами, способствующими уменьшению метаболического ацидоза, еще одного страшного осложнения, развивающегося на фоне хронической почечной недостаточности.
А для животных с мочекаменной болезнью диета должна содержать вещества, нормализующие азотистый обмен, восстанавливающие нормальную кислотность мочи и увеличивающие ее объем. Приготовить корм, отвечающий этим требованиям, в домашних условиях крайне сложно (особенно это касается кошек, которые являются облигатными хищниками). Поэтому удобнее пользоваться готовыми лечебными кормами, например, диетическим кормом UR ST/OX™ компании Nestle Purina. Регулярное потребление этого диетического продукта кошками активно стимулирует у них потребление влаги, увеличивает объем отделяемой мочи и снижает ее концентрацию, а также способствует активному растворению струвитных и блокирует рост оксалатных камней. Кроме того, UR ST/OX™ минимизирует риск развития ожирения у кошек, ведущих малоактивный образ жизни, и прекрасно ими поедается. Поэтому не удивительно, что эта диета все чаще и чаще назначается ветеринарными специалистами в качестве лечебно-профилактического питания для кошек с заболеваниями нижних отделов мочевыделительного тракта.
Роман Леонард, квн руководитель центра ветеринарной нефрологии и урогии
Вместе с тем нужно отметить, что в большинстве случаев нефрологические диагнозы, выставленные врачами на основании анализов мочи, крови и УЗИ, являются только предварительным и требуют дальнейшей работы с пациентом. Связано это с тем, что самые различные заболевания почек могут иметь одни и те же клинические проявления и характеризоваться схожими изменениями в анализах мочи, крови. Да и визуальные методы исследования (УЗИ, МРТ, ЯРТ, КТ, рентген и т.д.) далеко не всегда дают ответы на все вопросы.
Заболевания мочевыделительной системы у собак и кошек. Хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность) у собак и кошек
Заболевания мочевыделительной системы, и прежде всего почек, у мелких домашних животных широко распространены во всем мире. Наиболее подвержены нефропатиям («нефрос» — почки, «патия» — патология) кошки, у которых эти заболевания иногда считают едва ли не нормальным состоянием для стареющих (более 7 лет) животных. С чем, разумеется, согласиться категорически нельзя.
Животные могут страдать от очень широкого спектра патологий почек
Следует учитывать, что кошки и собаки могут страдать от очень широкого спектра патологий почек. Некоторые из них протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить. Остальное, подавляющее, большинство их заболеваний часто приобретает хроническое течение, и для того, чтобы добиться терапевтического контроля над ними, обычно требуется проведение специфического нефропротективного («нефрос» — почки, «протективное» — защитное) лечения.
Закономерным исходом большинства хронически протекающих нефропатий является клинический этап хронической болезни почек. И именно эта патология, в частности, является преобладающей причиной смерти или усыпления кошек, не достигших физиологической старости, во всем мире. Причем, к несчастью, то, что животное погибло/было эутоназировано (усыплено) вследствие именно тяжелой почечной недостаточности, может быть и не установлено, а причина летального исхода врачами была названа какая-либо иная. Тем более что практика проведения аутопсии (вскрытия) погибших животных, неотъемлемой частью которой является гистоморфологическое исследование почечной ткани, крайне редка. А другого способа доказать/опровергнуть предположение о том, что именно тяжелая почечная недостаточность явилась причиной смерти, очень часто просто нет.
Остановить болезнь реально!
Поэтому чем на более ранних этапах развития была диагностирована нефропатия, тем больше вероятность остановить или значительно замедлить ее течение и этим существенно продлить жизнь домашнего любимца. И нужно помнить о том, что почки обладают огромными компенсаторными/резервными возможностями и годами могут поддерживать нормальную работу организма (а этот относительно небольшой парный орган в организме выполняет множество самых разнообразных функций) даже на фоне тяжелых и необратимых поражений. Патологические изменения выявляются сначала в анализах мочи (а этим информативным и доступным инструментом очень часто врачи совершенно необоснованно пренебрегают), затем в анализах крови и только потом, спустя продолжительное время (часто это годы), появляются очевидные признаки неблагополучия. Поэтому у владельцев и курирующих их любимцев ветеринарных специалистов достаточно часто имеется возможность провести ряд несложных диагностических процедур (опять же про анализы мочи идет речь) и рекомендовать ряд эффективных лечебно-профилактических процедур для своего пациента задолго до появления первых клинических проявлений тяжелой почечной недостаточности.
Причем следует особо подчеркнуть, что, к несчастью, когда у пациента заболевание почек заявляет о себе во всеуслышание, это говорит о том, что, во-первых, тяжелым необратимым изменениям уже подвергнуто не менее 75% почечной ткани и, во-вторых, об эффективных методах лечения следует навсегда забыть. На этом этапе (а называется он по-научному клиническим этапом почечного континуума) возможна только заместительная и симптоматическая терапия, которые эффективными не могут быть уже по определению: что-то типа протезов после ампутации рук или инсулинотерапии при сахарном диабете. У кого имеется опыт жизни с этим коварным недугом, прекрасно знает, что даже при корректно подобранном лечении говорить о качественной/полноценной жизни уже не приходится — раз, и с каким объемом тяжелых разнообразных и необратимых осложнений обычно сталкивается пациент — это два.
Поздно, знаете ли, боржом пить, когда. Кстати, большинство собак и кошек с сахарным диабетом умирают именно от его почечных осложнений, вызванных диабетической нефропатией.
Диагностика и профилактика
Может показаться, что диагностика и лечение заболеваний почек на доклиническом этапе невозможны из-за отсутствия «жалоб» со стороны животных. Но что мешает любящим хозяевам взять первичную врачу инициативу в свои руки? Ведь скринингу (скрининг- стратегия в медицине, направленная на выявление заболеваний или высокого риска их развития у клинически здоровых животных), как важнейшей стратегии в предотвращении развития тяжелых патологий, все больше и больше придается решающее значение. (Например, основная задача клиницистов в борьбе с сосудистыми катастрофами у человека заключается именно в профилактике, а не в пустопорожних разговорах о том, что «вот уж тяпнет вас инсульт или инфаркт, тогда и придете, . если сможете».)
Возвращаясь к почкам, следует также подчеркнуть, что на сегодняшний день наиболее популярными диагнозами среди практикующих врачей ветеринарной медицины является «хроническая почечная недостаточность» и «хроническая болезнь почек» (что, по современным представлениям, далеко не одно и то же). Но самое печальное то, что при выставлении этих диагнозов врачи обычно руководствуются только фактом повышения уровня креатинина и/или мочевины (в совокупности эти изменения в анализах крови определяются как нарастание уровня азотемии) у пациента выше нормы. Но на сегодня такой подход к диагностике заболеваний почек признается полностью себя исчерпавшим, в том числе и потому, что между азотемией и клиническими проявлениями, с одной стороны, и отсутствием эффективных методов лечения можно поставить знак равенства.
ИТОГИ: как продлить жизнь питомцу?
Подводя итог, можно сказать, что если корректно и обоснованно выставить «почечный» диагноз на ранних, доклинических этапах заболевания, то у врача в большинстве случаев будут веские основания рекомендовать животному ряд несложных лечебно-профилактических процедур. Что в итоге способно значимо увеличить продолжительность активной и полноценной жизни пациента с заболеванием почек.
Отсутствие подобной превентивной практики в ветеринарной нефрологии — исключительно в недостатке знаний в этой области как у владельцев животных, так и, как это ни печально звучит, у ветеринарных врачей.
Поэтому одной из ведущих задач Российской научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов (НАВНУ) является активная пропаганда знаний и умений в области диагностики, в лечении и профилактике заболеваний мочевыделительной системы у собак и кошек на ранних (доклинических) стадиях.
Разумеется, без нашего внимания не остаются и животные, у которых по тем или иным причинам заболевания почек были диагностированы лишь тогда, когда патологические изменения в них достигли своих завершающих стадий и начали проявляться целым рядом угрожающих симптомов. Ассоциацией разработан ряд рекомендаций по лечению и таких тяжелобольных животных.
Также мы активно боремся с неоправданными и даже способными значимо ухудшить состояние пациентов назначениями врачей. Так, например, если вашему питомцу с диагнозом «хроническая болезнь почек» (или «хроническая почечная недостаточность») назначены антибиотики и/или стероидные гормоны, то крайне высока вероятность того, что тем самым и без того погибающим почкам пациента будет нанесен дополнительный, а то и завершающий удар.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
