Передаётся ли беррелиоз половым путем

Боррелиоз, или болезнь Лайма – одно из самых тяжелых заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща. Его часто называют «невидимым убийцей», так как изначально он может протекать бессимптомно, из-за чего человек не получает соответствующего лечения, и со временем у него развиваются серьезные осложнения. Читайте подробно в статье о том: что такое клещевой боррелиоз, заразен или нет для окружающих, можно ли заразиться без укуса клеща, и передается ли от человека к человеку через слюну? Что делать если в клеще обнаружен боррелиоз, как лечится заболевание, можно ли вылечиться на ранней стадии, а так же можно ли повторно заболеть?

Причины заболевания

Боррелии

Первичными носителями бактерий выступают дикие и сельскохозяйственные животные, а клещи заражаются при сосании крови зараженных особей, и могут передавать инфекцию потомству.

Заболевания, которые вызывают боррелии – клещевой боррелиоз и возвратный тиф. Они тяжело поддаются лечению по причине некоторых характерных особенностей, присущих для этих микроорганизмов.

В мире существует несколько сотен разновидностей бактерий, причем многие из них выработали устойчивость к антибактериальной терапии.

После проникновения в толщу кожных покровов человека боррелии начинают интенсивно размножаться, попадают в лимфоузлы, после чего с кровотоком разносятся по всему организму. Благодаря своей штопорообразной форме они легко проникают в любые органы, быстро разрушают ткани и нарушают работу сразу нескольких систем. Иммунная система вырабатывает антитела против чужеродных агентов, но их недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенные микроорганизмы.

Реакция организма, которая возникает после попадания боррелий, часто запускает аутоиммунные процессы, вследствие чего иммунные клетки начинают разрушать собственные ткани человека. Процесс гибели бактерий сопровождается выбросом большого количества токсичных веществ, что ухудшает состояние больного.

ВАЖНО! Боррелии переносят не только клещи, но и некоторые виды вшей, в том числе лобковых, поэтому любое состояние, связанное с деятельностью паразитов (укусы, паразитарные заболевания и т.д.), требует особого внимания.

Какой клещ переносит инфекцию?

Передавать человеку заболевание клещевой боррелиоз может только иксодовый клещ – маленькое насекомое красного цвета (Ixodes ricinus).

Раньше он обитал исключительно в теплых странах, но в связи с потеплением климата его ареал значительно увеличился, и сегодня этот паразит встречается даже в северной части Европы.

Опасность заключается в том, что укус иксодового клеща абсолютно безболезненный, причем после насыщения кровью он достаточно быстро отпадает, в результате чего человек может даже не подозревать о том, что контактировал с опасным паразитом.

Клещи заражаются боррелиями после укуса инфицированных животных, как правило, еще младенческом возрасте, после чего патогенные микроорганизмы свободно обитают в их организме. Возбудители клещевого боррелиоза присутствуют не только в слюне, но и в фекалиях паразита, поэтому заражение может произойти даже после его контакта с кожными покровами или слизистыми оболочками человека. Далеко не все клещи являются переносчиками болезни Лайма, но отличить зараженных особей от стерильных можно только в лабораторных условиях.

Какова вероятность заражения от клеща?

Если насекомое инфицировано

Согласно статистике, от 30 до 60% всех зараженных клещей являются переносчиками боррелиоза, но инфекцией заражается не каждый укушенный.

Врачи утверждают, что если паразит провел на теле человека менее 24 часов, вероятность инфицирования минимальна, но риск все же существует.

Инкубационный период и передается ли половым путем от человека к человеку?

Помимо укусов клещей, существует еще несколько вариантов попадания боррелий в организм:

• через желудочно-кишечный тракт (например, с молоком или мясом зараженных животных);
• половым путем и через слюну – так же передается, как сифилис, хламидиоз и другие подобные заболевания;
• трансплацентарно, то есть от матери к ребенку.

Длительность инкубационного периода клещевого боррелиоза или болезни Лайма у человека может составлять от 5 до 30 суток, в среднем 10-11 дней.

Зараженный боррелиозом человек ранее считался безопасным для окружающих, но последние исследования болезни Лайма показали, что передача инфекции от человека к человеку вполне вероятна. Повторное инфицирование болезнью Лайма также не исключается, так как существует около 15 ее штаммов.

Ознакомьтесь подробно на видео, о клещевом борредиозе:

Подскажите, пожалуйста, передается ли клещевой боррелиоз от человека к человеку половым или другим путем. Моего мужа укусил клещ, исследования указали, что есть инфекция клещевого боррелиоза. Принимает антибиотики. Мы сейчас занимаемся зачатием ребенка, можно ли продолжать? Не опасно ли это для формирования плода? Спасибо, Екатерина.

Подскажите, пожалуйста, передается ли клещевой боррелиоз от человека к человеку половым или другим путем. Моего мужа укусил клещ, исследования указали, что есть инфекция клещевого боррелиоза. Принимает антибиотики. Мы сейчас занимаемся зачатием ребенка, можно ли продолжать? Не опасно ли это для формирования плода? Спасибо, Екатерина.

Здравствуйте, Екатерина. Системный клещевой боррелиоз — зоонозная инфекция, т.е. источником инфекции может быть только клещ. В Вашем случае для планирования беременности намного более опасен прием антибиотиков, т. .к. они попадают в биологические жидкости и могу вызывать патологию развития плода.

С уважением администратор МЦ Лечения и профилактики Здоровье телефон (831) 423-47-57

Передаются! Обе болячки, которые вылечить трудно. Каким образом? В лесу и в парках, а в некоторых случаях и на «водном отдыхе» (при отдыхе на травке возле кустиков). Если Вы любитель (любительница) секса на природе. Главный источник заразы, разумеется, клещ. Это он передает человеку энцефалит и болезнь Лайма. Может и любит кусать за самые интимные места (клещи легко забираться в самые неожиданные уголки тела человека, в том числе могут присосаться и к половым органам). Шутки шутками, но могут быть последствия гораздо худшие простейшего трихомоноза и гонореи.

Клещевой боррелиоз передается половым путем. Почему утверждают обратное?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Диагностика заболевания на поздней стадии, неадекватная терапия могут способствовать переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму. Из этой статьи Вы сможете узнать о симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза.

Клещевой боррелиоз — причины, возбудитель, инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение

Осенью и весной активизируется большое количество насекомых, которые могут переносить опасные для человека вирусы. Клещевой боррелиоз является последствием укуса клеща, который передает возбудителя болезни. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться в больницу, потому что на первых стадиях патологию вылечить проще и не допустить перехода в хроническую мигрирующую форму.

Могу ли я заразить другого человека? | Боррелиоз In Vivo — Вся…

Первое действие младенца, появившегося на свет, — вдох. Самостоятельный глоток воздуха, который свидетельствует о начале нового этапа жизни организма, получавшего до этого кислород из крови матери. Последнее, чем завершается его земной путь, — выдох. Если человек здоров и спокоен, он вдыхает и выдыхает 16 раз за одну минуту. За год набирается около миллиона таких дыхательных движений. Причем автоматических, не нуждающихся в осознанном контроле.

Чем раньше удаляется клещ, тем меньше вероятность тяжелого заболевания, так как переход вируса в организм человека происходит на протяжении всего периода кровососания, но особое значение имеют первые часы. Поэтому обнаруженный клещ должен быть немедленно удален. Его извлечение производится путем захватывания пинцетом или пальцами, обернутыми марлей, легкими качательными движениями (чтобы не допустить повреждения тела клеща и излития его содержимого на кожу и в ранку). Смазывать тело клеща маслами, керосином или эфиром не следует, так как при этом клещ нередко погибает, что усложняет задачу его удаления. Иногда при извлечении клеща отрывается головка. Она обнаруживается при протирании места присасывания влажной марлей или платком – будет видна черная точка. Удалить ее можно иглой или булавкой, предварительно прокаленной над пламенем докрасна. Место присасывания затем необходимо смазать йодной настойкой.

Что такое Боррелиоз (болезнь Лайма, болезнь Лима)?

Боррелиоз представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся путем присасывания клеща к поверхности кожи. Непосредственным возбудителем болезни является одна из бактерий, принадлежащих к роду боррелий.

Клиническая картина характеризуется определенной стадийностью. Первая стадия заболевания проявляется появлением мигрирующей эритемы в месте присасывания клеща в сроки от 2 до 32 суток и отмечается практически у всех пациентов, пострадавших от укуса клеща-переносчика боррелиоза. Следует отметить, что доля таких клещей в различных регионах отличается. Вторая стадия регистрируется в среднем у 20 — 30% пациентов через 1 — 3 месяца и проявляется симптомами поражения суставов, их вспомогательного аппарата (связок, синовиальных влагалищ, реже сухожилий), нервной и сердечно-сосудистой системы. Третья стадия боррелиоза развивается в сроки от полугода до 2 лет с момента заражения и проявляется глубоким поражением суставов, кожи и нервной системы вплоть до деменции и спастического пареза конечностей.

Лечение заболевания в первой стадии проводится антибактериальными препаратами и является высокоэффективным. Лечение боррелиоза во второй стадии является существенно менее эффективным, более длительным и часто сопровождается теми или иными остаточными явлениями, причем полное выздоровление наступает в большинстве случаев, но не во всех. Третья стадия боррелиоза практически не поддается лечению и часто сопровождается инвалидизацией больного.

Среди интересных фактов о болезни Лайма можно отметить следующие:

• в некоторых регионах Евразии процент иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелиоза, приближается к 80 — 90%;
• болезнь Лайма часто путают с клещевым энцефалитом, несмотря на то, что данные заболевания вызываются различными возбудителями;
• название заболевания (Лайм-боррелиоз) происходит от небольшого города в штате Коннектикут, США, где его вспышка была отмечена учеными, а впоследствии и был выявлен возбудитель;
• помимо иксодовых клещей боррелиоз может передаваться оленьими кровососками (лосиной мухой, лосиной вошью, лосиным клещом), которые при достижении высоких концентраций могут атаковать и человека;
• попадая в кровь, возбудитель боррелиоза способен активно противодействовать иммунной системе и в короткие сроки проникать через любые разделительные биологические барьеры (гематоэнцефалический, гематоплацентарный, гематотестикулярный, гематомаммарный и др.) и др.

Механизм инфицирования и патогенез боррелиоза (болезни Лайма)

Поскольку клещевой боррелиоз является инфекцией, склонной к хронизации, то важным будет проследить патогенез (развитие) данного заболевания от момента заражения до развития хронических изменений органов и тканей под влиянием его возбудителя.

Заражение чаще всего происходит при попадании инфицированного секрета слюнных желез клеща в мягкие ткани. Существует вероятность заражения боррелиозом при раздавливании клеща на теле и попадании инфицированного содержимого его пищеварительного тракта в раневой ход. Еще менее вероятна передача заболевания во время переливания крови от инфицированного пациента с латентной формой боррелиоза неинфицированному пациенту.

Попав вглубь эпителия, спирохеты начинают центробежное перемещение во все доступные направления. В результате этого через некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней) вокруг места присасывания клеща появляется сначала пятно, которое постепенно расширяется, превращается в папулу. По достижении размеров в несколько сантиметров в центре папулы появляется бледное пятно, отек в области которого меньше, по сравнению с бывшей до этого папулой. Таким образом, формируется первичный аффект в виде мигрирующей кольцевидной эритемы.

В среднем через 12 часов с момента присасывания клеща возбудитель болезни Лайма проникает в системный кровоток и распространяется по всему организму. Благодаря небольшому размеру, спиралевидной форме и прочной липополисахаридной клеточной стенке бактерия без труда преодолевает абсолютно все существующие в теле человека гистогематологические барьеры, проникая во все ткани и органы (головной и спинной мозг, печень, почки, молочные железы, селезенка, глаза, репродуктивные органы, даже ткани плода у беременных).

Проникая в органы и ткани, боррелии взаимодействуют с клетками макрофагальной системы, которые запрограммированы иммунитетом на поглощение и уничтожение всех клеток, на поверхности которых отсутствуют антигены, указывающие на принадлежность к собственному организму (self-антигены). На данном этапе такое противодействие организма является недостаточным, поскольку темпы размножения B. burgdorferi перекрывают темпы их уничтожения макрофагами. Тем не менее, уничтоженные макрофагами бактерии расчленяются, а их антигены выставляются на мембрану макрофага, сообщая, таким образом, иммунной системе о том, что в организме появился новый тип инфекции.

В ответ на это иммунная система начинает усиленно синтезировать лимфоциты и нейтрофилы, пик которых приходится, как правило, на конец второй недели с момента заражения. В-лимфоциты синтезируют специфические антитела, которые при обнаружении боррелий прикрепляются к ним, формируя циркулирующий иммунный комплекс. Затем к данному комплексу присоединяются белки системы комплемента, которые настолько его утяжеляют, что весь комплекс оседает на сосудистую стенку и впоследствии разрушается либо самой системой комплемента, либо находящимися поблизости макрофагами. Т-лимфоциты и нейтрофилы обладают способностью целенаправленного перемещения к местам скопления возбудителя инфекции. Таким образом, они обнаруживают и уничтожают тех возбудителей, которые успели мигрировать из сосудистого русла, проникнуть в ткани и, в частности, в клетки тела, в которых для антител они были бы недоступны. В результате противодействия во всех тканях, пораженных боррелиозом, формируются многочисленные лимфоплазматические инфильтраты. Так, здоровая иммунная система самостоятельно удаляет возбудителя боррелиоза из организма или, как минимум, снижает его концентрацию до подпороговых значений. Выздоровление в таком случае наступает самостоятельно после 2 — 3 недель. Иммунитет является не стойким и видоспецифичным. Длительность его сохранения в среднем равняется 5 — 7 годам, после чего возможно повторное заражение этим же возбудителем. Также возможно заражение другим видом боррелий в более ранние сроки, однако клиническая картина такого заболевания, как правило, является стертой.

Тем не менее, далеко не всегда иммунная система способна побороть боррелий. Отчасти это зависит от генетической предрасположенности иммунной системы к подобным ошибкам. Во многом этому способствует и то, что данные бактерии в процессе эволюции выработали некоторые защитные механизмы. Первым таким механизмом является низкая концентрация патогенных микроорганизмов в крови при заражении, из-за чего иммунная система с самого начала выделяет недостаточно ресурсов на борьбу с ним, а после того как бактерия размножилась, уничтожить ее кардинально становится гораздо сложнее. Вторым механизмом защиты является термостабильная липополисахаридная клеточная мембрана, при разрушении которой обильно выделяется эндотоксин, ответственный за стимуляцию иммунной системы. Формирующийся в результате такой стимуляции интерлейкин-1 активирует фермент коллагеназу, который участвует в разрушении собственной соединительной ткани организма. Поражаются при этом, преимущественно, ткани суставов, а механизм их поражения в данном случае является аутоиммунным.

Поражение высокоспециализированных тканей (нервной, мышечной, реже эндокринной) опосредовано как прямым патогенным влиянием боррелий, так и аутоиммунным компонентом. Благодаря запуску аутоиммунных реакций боррелия перенаправляет иммунную систему на борьбу с собственными тканями, в то время как сама бактерия годами сохраняется, в особенности в лимфатических узлах. Таким образом, периодически она провоцирует рецидивы (повторные обострения) заболевания, а также обуславливает развитие хронических изменений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, а также со стороны суставного аппарата.

Диагностика боррелиоза (болезни Лайма)

Диагностика боррелиоза, как и диагностика любого другого инфекционного заболевания, сводится к нескольким основополагающим методам, которые условно подразделяются на клинические и параклинические. К клиническим методам относят сбор анамнеза и физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и др.). К параклиническим методам относят многочисленные дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз (болезнь Лайма)?

При подозрении на боррелиоз пациенту может потребоваться консультация таких специалистов как хирург и инфекционист. В случаях, сопровождающихся осложнениями со стороны систем организма, может потребоваться консультация невролога, кардиолога, кардиохирурга, дерматолога, аллерголога, ревматолога, гепатолога, нефролога и др.

В большинстве случаев подозрение на боррелиоз возникает, когда пациенты находят на себе присосавшегося клеща, на коже вокруг которого разрастается кольцевидная эритема. В данном случае не стоит извлекать клеща самостоятельно, а следует обратиться в ближайшую больницу, где его правильно и полностью извлечет хирург. После извлечения клеща рана обрабатывается местными антисептическими препаратами, и пациент направляется на плановую консультацию к инфекционисту. Инфекционист, в свою очередь, ставит или опровергает диагноз и если необходимо, назначает лечение. При отсутствии инфекциониста лечение может быть назначено терапевтом приемного отделения больницы, педиатром (если пациент ребенок) или семейным врачом.

В более редких случаях, когда боррелиоз сопровождается симптоматикой поражения мозговых оболочек, головного мозга, периферических нервов, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов может потребоваться консультация дополнительных специалистов – неврологов, кардиологов или гепатологов. Решение о необходимости данных консультаций принимает инфекционист и в более редких случаях врач приемного отделения больницы (дежурный врач). Если состояние пациента вызывает опасения, то он созывает консилиум из необходимых на его взгляд специалистов, который решает дальнейшую тактику ведения больного. Однако справедливости ради следует отметить, что подобные случаи крайне редки. В большинстве своем состояние пациентов вполне позволяет планово обращаться к инфекционисту и получать лечение без увеличения риска последующих осложнений.

Что происходит на приеме у врача при обращении пациента с боррелиозом (болезнью Лайма)?

Поскольку основным специалистом, занимающимся ведением пациентов с боррелиозом, является инфекционист, то именно об особенностях его приема пойдет речь в данном разделе.

Попав на прием к инфекционисту, пациента, в первую очередь, просят озвучить все свои жалобы, в том числе и те, которые он не относит на счет боррелиоза. Врач обычно выясняет сроки появления конкретных жалоб, их длительность, интенсивность, динамику, изменение под влиянием лекарственных средств или иных факторов.

Затем врач переходит к осмотру пациента. В первую очередь, при помощи увеличительного стекла или специальной оптики тщательно осматривается место присасывания клеща. Если клещ еще находится в ране, то инфекционист направляет пациента к хирургу для аккуратного и полного его удаления, после чего больной возвращается к инфекционисту. Как правило, данные манипуляции занимают не более одного часа. Если же клещ отсутствует в ране, то инфекционист убеждается, что после его удаления в ране не осталось фрагментов его тела, которые впоследствии могли бы нагноиться. Тщательному осмотру подлежит кожа непосредственно вокруг места присасывания клеща. Часто в данной области обнаруживается мигрирующая кольцевидная эритема – специфический признак первой стадии боррелиоза. Не меньшее значение имеет осмотр остальных кожных покровов, для чего пациенту бывает необходимо полностью раздеться или, как минимум, до нижнего белья. Врача в данном случае интересуют более редкие кожные симптомы боррелиоза, указывающие на более поздние стадии развития заболевания. В их число входят вторичные кольцевидные эритемы, доброкачественные лимфоцитомы, атрофический акродерматит, диссеминированная крапивница и др. Исключительно важно осмотреть зев (горло) на предмет ангины или острого фарингита.

Следующим этапом клинического обследования пациента с подозрением на боррелиоз является пальпация (ощупывание). В первую очередь, инфекционист исследует все доступные лимфатические узлы. При наличии в них определенных изменений, таких как болезненность, увеличение размеров, спаянность с окружающими тканями и др., он отмечает их для себя, чтобы впоследствии учесть в процессе дифференциальной диагностики. Помимо лимфатических сосудов пальпируются мышцы и суставы, а впоследствии и органы брюшной полости. При боррелиозе можно ожидать мышечных болей, особенно в области затылочных мышц, которые усиливаются при лихорадке. Пальпация суставов может выявить их болезненность, усиливающуюся при движениях, а также некоторое ограничение диапазона их движений, сочетающееся с характерными щелчками. При пальпации органов брюшной полости может отмечаться увеличение размеров печени и реже селезенки, сочетающееся с болезненностью в соответствующих подреберьях. Еще реже могут отмечаться признаки воспаления почек и мочевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника и др.

Перкуссия (поколачивание) при боррелиозе применима, в основном, для выявления патологии почек и мочевыделительного аппарата. Также она может применяться для исключения сопутствующих заболеваний легких (пневмоторакс, гидроторакс и др.) и костей (остеомиелит, остеопороз, остеит, переломы и др.). Аускультация (выслушивание) при боррелиозе так же, как и перкуссия применяется скорее для исключения сопутствующих заболеваний, преимущественно, дыхательной системы (пневмония, бронхит, туберкулез и др.).

После тщательного сбора клинической информации относительно состояния внутренних органов и систем пациента, инфекционист прибегает к назначению дополнительных параклинических исследований, позволяющих подтвердить или исключить диагноз.

Какие исследования может назначить врач при подозрении на боррелиоз (болезнь Лайма)?

Все исследования, которые инфекционист назначает при подозрении на боррелиоз, подразделяются на лабораторные и инструментальные. В данном разделе приведены лишь те исследования, целью которых является подтверждение или исключение определенных патологических состояний, вызванных боррелиозом. Здесь не приводятся исследования, необходимые для проведения дифференциальной диагностики с клинически схожими заболеваниями.

Лабораторные исследования, назначающиеся при боррелиозе

Лабораторное исследование

Методика проведения

Интерпретация результатов

Общий анализ крови

Для данного анализа используется до 5 мл венозной крови или до 2 мл крови из пальца (у детей).

Общий анализ мочи

Для анализа требуется сбор, преимущественно, средней порции утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов в количестве от 20 до 100 мл.

Биохимический анализ крови

Для данного анализа необходим забор до 20 мл венозной крови.

Бактериологическое исследование биологических проб

Для данного исследование необходимо минимальное количество биологической среды, которая потенциально содержит в себе возбудителя. В качестве таких проб подходит кровь, кожа краевой зоны мигрирующей эритемы, фрагмент доброкачественной лимфоцитомы, фрагмент участка кожи атрофического акродерматита, реже ликвор, мокрота, суставная жидкость и моча. Для пренатальной диагностики используется амниотическая жидкость или пуповинная кровь, полученная путем кордоцентеза.

Серологическое исследование крови

(метод парных сывороток, иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции и др.)

Для данного исследования производится забор 5 — 10 мл венозной крови. Метод применим не ранее, чем по прошествии двух недель с момента заражения (время, необходимое для формирования первого пика антител).

(полимеразная цепная реакция)

Для данного исследования применяется минимальное количество любой биологической среды, потенциально содержащей боррелии. Плотные среды (кожа) предпочтительно перед исследованием гомогенизировать. Принцип метода заключается в обнаружении в образце хотя бы одного фрагмента ДНК, соответствующего ДНК боррелий. ПЦР относится к одним из наиболее современных и высокоточных экспресс методов диагностики боррелиоза.

Гистологическое исследование биоптата

Для данного исследования требуется небольшой фрагмент ткани (лучше не менее трех фрагментов), предположительно содержащий боррелии. Наиболее подходящим субстратом является измененная кожа (мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома, атрофический акродерматит), а также патологически измененные фрагменты органов. Гистологическое исследование обладает практически абсолютной диагностической точностью.

Инструментальные исследования, назначающиеся при боррелиозе

Инструментальное исследование

Методика проведения

Интерпретация результатов

Рентгенография суставов

Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему рентгенолог или его помощник. Исследуется, как правило, не только беспокоящий состав, но и второй, не приносящий неудобств. Снимки проводятся, как минимум, в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Рентгенография грудной клетки

При данном исследовании пациент находится в положении стоя, прижимаясь грудью к плоскости рентгеновского стола. Снимок проводится на высоте вдоха. При обнаружении подозрительных очагов выполняется дополнительный снимок в боковой проекции, а при необходимости и прицельный снимок.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и внутренних органов

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине, на столе аппарата. Сам стол подается в туннель, стены которого являются мощным электромагнитом. Во время исследования пациент должен сохранять неподвижное положение на протяжении не менее 30 минут, а в некоторых случаях и более. Принцип метода магнитно-резонансной томографии заключается в регистрации потока фотонов определенных длин волн, который излучают атомы водорода в теле пациента в мощном переменном магнитном поле.

Электрокардиография

Во время электрокардиографии пациент находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. К его конечностям и грудной клетке согласно определенной схеме прикрепляются электроды, соединенные с электрокардиографом. Во время включения аппарата происходит регистрация электрической активности сердечной мышцы. Вывод информации происходит в виде многочисленных кривых, нанесенных на бумажную ленту или отображенных на экране монитора.

Эхокардиография

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине. Исследователь наносит на область сердца специальный гель, уменьшающий помехи от попадания воздуха между датчиком и кожей. Затем он прикладывает ультразвуковой датчик к различным контрольным точкам на грудной клетке и визуализирует различные полости сердца, попутно отмечая их размеры, толщину стенок и их подвижность. В заключении врач описывает патологические изменения, которые он выявил в процессе исследования.

Электрофизиологическое исследование сердца

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине, полностью раздетый, как при рядовом оперативном вмешательстве. Через разрез в радиальной или бедренной артерии или вене (в зависимости от того, в какую полость сердца необходимо попасть) в полость сердца вводится специальный зонд. Его особенностью является возможность считывания электрической активности сердца непосредственно из его полости с высочайшей точностью. При помощи прицельных разрядов малой силы данный зонд вызывает появление пароксизмальных тахикардий, которые сам же впоследствии и прекращает. Целью метода является выявление дополнительных путей внутрисердечной проводимости, которые провоцируют развитие приступов пароксизмальной тахикардии и их уничтожение путем абляции (выжигания).

(ультразвуковое исследование)

внутренних органов

При данном исследовании положение пациента произвольное. Тем не менее, чаще он находится лежа на спине. На область брюшной полости наносится специальный гель, уменьшающий помехи, возникающие от попадания воздуха между излучателем и кожей. Затем исследователь поочередно прикладывает трубку излучателя ультразвука к различным участкам брюшной полости, поочередно визуализируя те или иные органы, определяя их размеры и состав. По завершении исследования производится запись всех проведенных измерений и наблюдений. В конце записи врач выносит заключение относительно патологических изменений, наблюдаемых им у пациента с возможными причинами последних.

Дерматоскопия

Во время данного исследования пациент находится в произвольном положении. При помощи специальной увеличительной оптики врач исследует все подозрительные кожные образования, отмечая те изменения, которые не видны невооруженным взглядом.

Профилактика боррелиоза (болезни Лайма)

Профилактика боррелиоза подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение заражения, а вторичная – лечение заболевания на ранних стадиях во избежание его прогрессирования и развития осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и суставного аппарата.

К методам первичной профилактики относят:

• избегание посещения эндемических очагов боррелиоза;
• ношение закрытой одежды, препятствующей заползанию клещей под ее покровы;
• нанесение на одежду защитных репеллентов в виде спреев, наклеек;
• нанесение на кожу кремов с репеллентами;
• самостоятельный и взаимный тщательный осмотр тела на предмет наличия присосавшихся к коже клещей после посещения эндемических очагов.

К методам вторичной профилактики относят:

• правильное извлечение клеща, без оставления в коже частей его тела (предпочтительно хирургом);
• эмпирическое лечение (проводится без установления точной причины) тетрациклином или доксициклином при появлении кольцевидной эритемы;
• эмпирическое лечение тетрациклином или доксициклином даже при отсутствии кольцевидной эритемы, если присасывание клеща произошло в эндемическом очаге боррелиоза.

Затем врач переходит к осмотру пациента. В первую очередь, при помощи увеличительного стекла или специальной оптики тщательно осматривается место присасывания клеща. Если клещ еще находится в ране, то инфекционист направляет пациента к хирургу для аккуратного и полного его удаления, после чего больной возвращается к инфекционисту. Как правило, данные манипуляции занимают не более одного часа. Если же клещ отсутствует в ране, то инфекционист убеждается, что после его удаления в ране не осталось фрагментов его тела, которые впоследствии могли бы нагноиться. Тщательному осмотру подлежит кожа непосредственно вокруг места присасывания клеща. Часто в данной области обнаруживается мигрирующая кольцевидная эритема – специфический признак первой стадии боррелиоза. Не меньшее значение имеет осмотр остальных кожных покровов, для чего пациенту бывает необходимо полностью раздеться или, как минимум, до нижнего белья. Врача в данном случае интересуют более редкие кожные симптомы боррелиоза, указывающие на более поздние стадии развития заболевания. В их число входят вторичные кольцевидные эритемы, доброкачественные лимфоцитомы, атрофический акродерматит, диссеминированная крапивница и др. Исключительно важно осмотреть зев (горло) на предмет ангины или острого фарингита.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.