Растворы новокаина 0,5%, 1%, 2% в своем составе содержат: β-Диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид и воду для инъекций. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Расфасовывают во флаконы по 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 или 500 мл.
Новокаин обладает большой широтой терапевтического действия. При всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее действие на организм, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В организме новокаин гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами. Парааминобензойная кислота является составной частью молекулы фолиевой кислоты, обладает антигистаминным действием, участвует в процессах детоксикации, оказывает антисульфаниламидное действие. Диэтиламиноэтанол обладает умеренным сосудорасширяющим действием. Резорбировавшийся новокаин, влияя на интерорецепторы, вызывает перестройку вегетативной иннервации и тем самым оказывает длительный терапевтический эффект при гипертониях, ряде легочных и других заболеваниях. Анестезирующее свойство новокаина проявляется быстро и действует кратковременно.
Для местной анестезии, лечебных блокад при различных заболеваниях, растворения пенициллина и других лекарств. Для лечения различных незаразных болезней в сочетании со специфическими и симптоматическими средствами препарат назначают при язвенных болезнях желудка, атонии с тимпанией преджелудков и кишечника, диспепсии, спастических коликах, механической непроходимости кишечника, травматическом перитоните, ретикулоперитоните, спазме кровеносных сосудов (блокада по В. В. Мосину и поясничная блокада по А. И. Федотову). В офтальмологии новокаин применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада). В хирургии новокаин используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатозов (внутрикожно или внутривенно). В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают при метритах, эндометритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада), при серозно-катаральных маститах (центральное введение в пораженную долю и путем блокады вымени по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову).
Новокаин применяют для инфильтрационной анестезии: в виде 0,25-0,5% растворов вводят в количестве 30-300 мл, а в отдельных случаях — несколько литров; для анестезии по методу А. В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125-0,25%; спинномозговой анестезии — 1-2%. Для новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов (по Мосину) используют 0,5% раствор новокаина. Раствор вводят в точке пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. Крупному рогатому скоту и лошадям вводят по 0,5 мл на 1 кг массы; свиньям, овцам, козам и собакам — по 15-20 мл на одно животное; лисам, кроликам и кошкам — по 3-5 мл на одно животное с каждой стороны. Для короткой новокаиновой блокады нервов вымени (по Логвинову) в надвымянное пространство пораженной четверти вводят 150-200 мл 0,5% раствора новокаина. Для блокады наружного срамного нерва (по Башкирову) в рыхлую клетчатку между большой и малой поясничными мышцами соответствующей стороны вводят 80-100 мл 0,5% раствора новокаина. Для паранефральной блокады (по Вишневскому) новокаин вводят в околопочечную клетчатку в виде 0,25-0,5% растворов. Растворы новокаина применяют внутривенно, подкожно и внутрь (0,25-0,5%), внутримышечно (1-2%), в аорту (1%). Концентрация и доза зависят от массы, возраста животного, течения болезни, вида анестезии и характера оперативного вмешательства. Максимальные разовые дозы новокаина на голову: лошадям – 2,5 г, крупному рогатому скоту – 2 г, собакам – 0,5 г или (в мл на одно животное):
Растворы новокаина 0,5%, 1%, 2% в своем составе содержат: β-Диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид и воду для инъекций. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Расфасовывают во флаконы по 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 или 500 мл.
С периода 04.2008 по 05.2008 г. проводились клинические испытания препарата Ронколейкин, с целью оценки его эффективности при различных заболеваниях органов полости рта мелких домашних животных. В данных испытаниях по апробированию препарата Ронколейкин были использованы собаки в возрасте 1,6 – 3 года, владельцы которых обращались в ветеринарную клинику для оказания ветеринарной стоматологической помощи. Препарат был использован на 5 животных, следующих пород: немецкая овчарка, бобтейл, французский бульдог, долматин, шарпей.
В ветеринарную клинику обратились владельцы собак с жалобами на появлении на слизистой оболочке ротовой полости собак «наростов».
Анамнез показал, что через 2 недели после кинологической выставки, где находились все наблюдаемые собаки, стали возникать выросты на слизистой оболочке полости рта. Со слов владельцев животных кинолог осматривал у всех выставляемых собак ротовую полость. Кинолог руки не обрабатывал и после осмотра ротовой полости одного животного сразу осматривал полость рта другого. Как объясняли владельцы, кинолог таким образом, осматривал всех выставляемых собак.
Клинический осмотр слизистой оболочки ротовой полости собак показал, что в преддверии исследуемой полости имеется большое количество папиллом. Папилломы были в области десен и слизистой губ. Максимально папилломы достигали 5 мм . Располагались одиночно или небольшими группами до 3 штук в группе. Цвет имели бледный или бледно-розовый. На пигментированных участках слизистой оболочки папилломы всегда были не пигментированы. На своей верхушке папилломы имели мелко ворсистую поверхность. Значительная концентрация папиллом была на слизистой оболочке десен в области от 1 премоляра до 1 моляра верхней челюсти, реже в области клыков и резцов. В тех участках слизистой оболочки десен, где находились папилломы, имело место возникновение новых папиллом на слизистой губ. Они возникали в случаях трения верхушкой папиллом о слизистую губ. Такое трение вызывало травмирование слизистой оболочки губы и ее обсеменение папилломатозным вирусом. Возникал клинический случай местных папиллом антагонистов, что клинически подтверждало подозрение на вирусный папилломатоз.
После беседы с владельцами животных, клинического осмотра слизистой полости рта собак, был поставлен диагноз: вирусный папилломатоз слизистой оболочки ротовой полости.
Владельцам животных было предложено лечение вирусного папилломатоза с помощью препарата Ронколейкин.
Лечение проводилось по следующим схемам:
1 схема. Использовали 1 собаку. Ронколейкин вводили с помощью инъекции под основание папиллом. Расчет препарата производился 10000 ед/кг массы тела. После получения общего объема препарата он инъекционно распределялся на все папилломы без исключения. Для удобства применения Ронколейкина брался инсулиновый шприц. Инъекции проводились на 1, 2, 3, 4, 5 сутки.
2 схема. Использовали 1 собаку. Ронколейкин вводили с помощью инъекции под основание папиллом. Расчет препарата производился 10000 ед/кг массы тела. После получения общего объема препарата он инъекционно распределялся на все папилломы без исключения. Для удобства применения Ронколейкина брался инсулиновый шприц. Инъекции проводились на 1, 3, 5, 7 и 9 сутки.
3 схема. Использовали 1 собаку. Ронколейкин вводили с помощью инъекции под основание папиллом. Расчет препарата производился 15000 ед/кг массы тела. После получения общего объема препарата он инъекционно распределялся на все папилломы без исключения. Для удобства применения Ронколейкина брался инсулиновый шприц. Инъекции проводились на 1, 5, 10 и 15 сутки.
4 схема. Использовали 1 собаку. Ронколейкин вводили с помощью инъекции под основание папиллом. Расчет препарата производился 15000 ед/кг массы тела. После получения общего объема препарата он инъекционно распределялся на все папилломы без исключения. Для удобства применения Ронколейкина брался инсулиновый шприц. Инъекции проводились на 1, 2, 3, 4 и 5 сутки. Одновременно с использованием Ронколейкина внутривенно вводился 0,5 % раствор новокаина из расчета 1 мл/кг живой массы. Раствор новокаина внутривенно вводился с помощью шприца.
5 схема. Использовали 1 собаку. Ронколейкин вводили с помощью инъекции под основание папиллом. Расчет препарата производился 15000 ед/кг. массы тела. После получения общего объема препарата он инъекционно распределялся на все папилломы без исключения. Для удобства применения Ронколейкина брался инсулиновый шприц. Инъекции проводились на 1, 3, 5, 7 и 9 сутки. Одновременно с использованием Ронколейкина внутривенно вводился 0,5 % раствор новокаина из расчета 1 мл/кг живой массы. Раствор новокаина внутривенно вводился с помощью шприца.
Результат лечения. По всем схемам лечения были получены положительные результаты, конечным итогом которых стало полное выздоровление всех животных. Результат выздоровления мы считали по полному исчезновению с поверхности слизистой оболочки полости рта папиллом.
Однако по всем предложенным схемам есть ряд мнений (замечаний) по вопросу сроков выздоровления наблюдаемых собак.
По 1 схеме. Первые клинические признаки исчезновения папиллом с поверхности слизистой оболочки полости рта стали возникать на 3 сутки, или можно сказать после третьей инъекции Ронколейкина. В первую очередь они проявлялись в виде исчезновения ворсинок на вершине папиллом. Поверхность папиллом становились гладкой и ровной. Все без исключения папилломы были бледного цвета. Розовый оттенок пропадал.
Самые мелкие папилломы исчезли. На их месте наблюдалась ровная, без явных видимых изменений, слизистая оболочка.
На 5 сутки мелкие и средние папилломы исчезли полностью. В ротовой полости оставались слабо выраженные крупные папилломы.
Через 7 суток после последней инъекции Ронколейкина все без исключения папилломы исчезли. При клиническом осмотре слизистой оболочки полости рта клинических признаков вирусного папилломатоза не выявлено.
Курс лечения 5 дней инъекций плюс 7 дней наблюдений итого 12 дней.
По 2 схеме. Первые клинические признаки выздоровления стали появляться на 5 сутки использования Ронколейкина или после третьей инъекции. Первые клинические признаки выздоровления были такими же как и по первой схеме.
После 9 дней использования Ронколейкина на слизистой оболочке ротовой полости наблюдались только «остатки» самых крупных папиллом, в виде незначительных уплотненных бугорков бледного цвета. После последней инъекции препарата Ронколейкин на 2 сутки наблюдений полностью исчезли последние признаки вирусного папилломатоза.
Курс лечения 9 дней инъекций плюс 2 дня наблюдений итого 11 дней.
По 3 схеме. Первые клинические признаки исчезновения папилломатоза мы наблюдали на 5 сутки, т. е. после второй инъекции препарата Ронколейкин. Клинические признаки выздоровления были аналогичны результатам 1 и 2 схем лечения.
На 10 сутки лечения описываемым препаратом клинические признаки болезни были в виде одного участка папилломы, который был представлен в виде незначительного уплотненного, возвышенного участка бледного цвета.
На 15 сутки лечения, когда использовали 4 инъекцию Ронколейкина, клинических признаков вирусного папилломатоза не выявлено.
Курс лечения 15 дней инъекций с одновременным наблюдением итого 15 дней.
По 4 схеме. Результаты лечения Ронколейкином с одновременным применением 0,5 % раствора новокаина аналогичен схеме 1. Поэтому мы склонны считать нецелесообразным использование в схеме лечения вирусного папилломатоза 0,5 % новокаина совместно с Ронколейкином. На наш взгляд положительные результаты лечения вирусного папилломатоза достигаются Ронколейкином, без применения новокаина.
Данную схему мы использовали с целью проверки литературных данных, полученных при использовании различных схем лечения вирусного папилломатоза у собак. Один из предложенных методов лечения в ветеринарии по литературным данным и в том числе из «интернетовского» источника — это использование новокаина для лечения вирусного папилломатоза.
Наши наблюдения показали, что существенных изменений в лечении вирусного папилламатоза с комбинированным использованием Ронколейкина и новокаина мы не выявили.
Процесс выздоровления наблюдаемых собак в предложенной схеме лечения № 4 шел аналогично как при лечении по схеме № 1 (результаты лечения описаны выше).
Таким образом, на основании предложенной схемы № 4 лечения собак, больных вирусным папилломатозом, с одновременным использованием Ронколейкина и новокаина, представляется нецелесообразным. Применение только Ронколейкина для лечения вирусного папилломатоза собак дает хороший положительный результат и стойкую ремиссию.
По 5 схеме. Эта схема лечения вирусного папилломатоза у собак была аналогична схеме № 2, с той лишь разницей, что в схеме № 5 дополнительно использовали внутривенно 0,5 % новокаин. Полученные результаты лечения были такими же, как в схеме № 2. Полученный вывод по одновременному применению Ронколейкина с новокаином аналогичен выводу, полученному по предложенной схеме № 4.
Таким образом, на основании наших наблюдений за больными собаками вирусным папилломатозом, для лечения которых использовали Ронколейкин, установлено, что применение Ронколейкина дает хороший и стойкий лечебный эффект при вирусном папилломатозе ротовой полости. Данный метод лечения можно рекомендовать ветеринарным врачам, как один из доступных методов лечения этой болезни у собак. На наш взгляд, из предложенных выше схем лечения орального вирусного папилломатоза, схема № 2 является наиболее оптимальной. Полное выздоровление собак при лечении по этой схеме наступает через 11 дней.
По 1 схеме. Первые клинические признаки исчезновения папиллом с поверхности слизистой оболочки полости рта стали возникать на 3 сутки, или можно сказать после третьей инъекции Ронколейкина. В первую очередь они проявлялись в виде исчезновения ворсинок на вершине папиллом. Поверхность папиллом становились гладкой и ровной. Все без исключения папилломы были бледного цвета. Розовый оттенок пропадал.
В последние годы отмечен рост заболеваемости собак вирусным папилломатозом ротовой полости. Хотя папилломы относят к доброкачественным новообразованиям и во многих случаях заболевание через несколько месяцев заканчивается спонтанным выздоровлением, поиск эффективных терапевтических средств остается актуальной задачей.
Во-первых, инфекция часто протекает в латентной (скрытой) форме и носитель вирусов представляет существенную угрозу для других собак. Во-вторых, если больная собака повреждает папилломы, поедая твердый корм или при игре, развиваются кровотечения и, как результат, заболевание осложняется вторичной инфекцией. Наконец, в-третьих, известны случаи, когда папилломы претерпевают злокачественную трансформацию, перерождаясь в чешуйчатоклеточную карциному.
В настоящей работе для лечения папилломатоза применяли фоспренил — иммуномодулятор с противовирусной активностью, эффективность которого доказана при многих вирусных инфекциях мелких домашних животных [2, 3|.
Возбудитель вирусного папилломатоза. Возбудитель папилломатоза относится к группе ДНК-содержащих вирусов, включенных в семейство Papilloinaviridac. Это наименьшие из всех ДНК-содержащих вирусов. Вирионы папилломавирусов лишены наружной оболочки, их диаметр составляет 40. 55 нм. Полноценные вирионы состоят из сердцевины и капсида, содержат от 5 до 7 структурных белков, но лишены липидов и углеводов. Репликация и дозревание осуществляются в ядре, вирионы высвобождаются при разрушении клеток. Вирусы термо- и эфироустойчивы, обладают тропизмом к эпителию. Вызывают трансформацию клеток. Характерна видовая специфичность [5].
Патогенез вирусного папилломатоза. Папилломавирусы тропны к эпителию слизистых оболочек и кожи, индуцируя в них развитие доброкачественных новообразований — папиллом и бородавок соответственно. Как правило, попав в трещину на слизистой оболочке ротовой полости, папилломавирусы сначала проникают в интенсивно размножающиеся клетки базального слоя, из которых в дальнейшем попадают в поверхностный эпителий. Ранние белки вирусов вызывают трансформацию зараженных клеток, которые приобретают способность к бесконечному делению и поддержанию интенсивной репродукции вирусных частиц. После трансформации эпителиальных клеток на слизистой оболочке ротовой полости (губ, языка, щек, десен) развиваются сосочковидные новообразования — папилломы. Лизис зараженных клеток способствует дальнейшему распространению вирионов, однако интегрированный вирусный геном содержат не все опухолевые клетки. Активизацию интегрированного генома и переход инфекции из латентной формы в продуктивную наблюдают при старении, стрессах и различных формах иммуносупрессии, например, после химиотерапии или лечения кортикостероидными препаратами.
Иммунитет. После спонтанного выздоровления большинство собак приобретает невосприимчивость к папилломатозу, однако в части их клеток сохраняется вирусный геном, интегрированный в клеточный, так что иммунные животные могут оставаться вирусоносителями, представляя опасность для восприимчивых особей. Животные, которым вводят специфическую антисыворотку с высоким титром вируснейтрализующих антител, приобретают пассивный иммунитет. Папилломавирусы — слабые индукторы интерферона, и роль последнего при данной инфекции изучена недостаточно. Эффективность терапии с помощью индукторов интерферона подтверждается не всегда. С недостаточностью иммунитета специалисты связывают увеличение числа случаев, когда доброкачественные папилломы перерождаются в злокачественную чешуйчатоклеточную карциному. Чаще всего это наблюдают у старых животных.
Течение и симптомы папилломатоза собак. В большинстве случаев папилломатоз ротовой полости выявляют у собак в возрасте от 1 года до 4 лет. Как правило, первые очаги поражения появляются на губах, а затем распространяются на полость рта и глотку. Гладкие, светло-розовые, поначалу округлые папулы позднее развиваются в большие неровные разрастания слизистой оболочки, похожие на морские анемоны или на цветную капусту. Их может быть немного, однако в отдельных случаях папилломы буквально усеивают слизистую оболочку щек, губ, десен, языка и глотки. В дальнейшем возможно распространение на конъюнктиву, веки и кожу животного.
Отмечены редкие случаи поражения кожи вокруг носа и рта, а также пищевода. Папилломы ротовой полости могут создавать собаке препятствия для нормального приема корма и питья. В таких случаях отмечают галитоз, саливацию и незначительные кровотечения в ротовой полости. Порой больная собака не способна полностью сомкнуть челюсти, в результате чего возможна травматизация папиллом. В последнем случае кровоточащие новообразования становятся воротами для патогенных микроорганизмов — бактерий и грибов (чаще всего развивается кандидамикоз).
Диагностика вирусного папилломатоза. Диагноз обычно ставят на основании клинических симптомов, но подтверждают лабораторными исследованиями, в частности иммуногистохимическими, электронно-микроскопическими или с помощью ПЦР. Как и большинство папилломавирусов, в культурах клеток данный возбудитель не размножается.
Лечение вирусного папилломатоза собак. Как правило, заболевание протекает легко и во многих случаях проходит самопроизвольно (в среднем через 2. 5 мес). Применение в терапевтических целях аутогенных вакцин приводит к противоречивым результатам, хотя некоторые экспериментальные вакцины индуцируют защитный иммунитет.
В США в течение ряда лет с переменным успехом применяли системную химиотерапию папилломатоза собак винкристином, циклофосфамидом, доксорубицином или блеомицином. Как правило, этот подход использовали в запущенных случаях, когда папилломы не рассасывались в течение 5 мес и более [6].
Хирургическое вмешательство далеко не всегда целесообразно, поскольку удаление папиллом может приводить к их дальнейшему распространению. Однако если новообразование вызывает дискомфорт, затрудняя глотание, то показано его удаление. Нередко для этой цели применяют неинвазивные методы — криохирургию, лазер или электрокоагуляцию.
В последние годы для лечения папилломатоза все чаще используют иммуномодуляторы.
Цель исследования
Цель исследования состояла в том, чтобы изучить возможную терапевтическую активность фоспренила при лечении вирусного папилломатоза у собак.
Материалы и методы
В настоящей работе для лечения папилломатоза ротовой полости собак использовали фоспренил. Всего пролечено 10 собак (6 самцов и 4 самки), относящихся к следующим породам: лабрадор-ретривер — 5, голден-ретривер — 2, ротвейлер — 1, далматин — 1, среднеазиатская овчарка — 1. Возраст пациентов от 1 до 6 лет. Пять собак болели хроническим папилломатозом в течение года. Еще у пяти пациентов заболевание находилось в начальной стадии.
После подбора доз препарата и определения схем терапии хронического папилломатоза был выбран следующий курс лечения: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ; 2-й день — 2,5 мл/10 кг МТ; 3. 5-й дни — 2 мл/10 кг МТ. Инъекции делали подкожно в область холки. Курс повторили через неделю — фоспренил вводили по 2 мл/10 кг МТ ежедневно в течение 5 дней.
При начальной стадии заболевания, когда папилломы только формируются, курс лечения был следующий: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ, затем по 2 мл/10 кг МТ в течение 4 дней.
Результаты и обсуждение
В процессе лечения хронического папилломатоза новообразования последовательно начинали белеть, затем трескались, уменьшались в размере и через 2 нед полностью исчезали (рис. 1. 5). Рецидивов папилломатоза ни у одной собаки не отмечено, срок наблюдения — до 12 мес. Во время лечения новые папилломы не образовывались.
Литература
1. Грязин В.Н. Использование индуктора интерферона для лечения папилло-матоза собак. Актуальные вопросы ветеринарии // Тез. докл.1-й научно-практ. конф.факультета ветеринарной медицины НГАУ. — Новосибирск, 1997.
2. Ожерелков СВ., Сосновская О.Ю., Кожевникова Т.Н., Бежало В.А., На-гурская Е.В., Красота А.Ю., ДееваА.В., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А.В., Белоусова Р.В. Основные механизмы противовирусного действия фоспренила — препарата естественного происхождения // Киев VII Межд. конф. по пробл. ветеринарного обслуживания мелких домашних животных. 2—5 октября 2002.
3. Санин А.В. Применение иммуномодупяторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2005; 1: 38—42.
4. Санин А.В., Липин А.В., Зинченко Е.В. Справочник по традиционным и нетрадиционным методам лечения собак. — М. Центрполиграф, 2007.
5. Шуляк Б.Ф. Вирусные инфекции собак. — М.: Олита, 2004.
6. Calvert С.A. Canine viral papillomatosis. In: Greene СЕ, ed. Infectious
diseases of the dog and cat. — Philadelphia: WB Saunders, 1990.
Е.В. Гордеева, И.К. Васильев, А.Н. Наровлянский, А.В. Пронин, А.В. Санин
Центр ветеринарной медицины «Биовет» (Иваново).
ГУ НИИЭМ им. Гамалеи РАМН (Москва)
Материалы и методы
В настоящей работе для лечения папилломатоза ротовой полости собак использовали фоспренил. Всего пролечено 10 собак (6 самцов и 4 самки), относящихся к следующим породам: лабрадор-ретривер — 5, голден-ретривер — 2, ротвейлер — 1, далматин — 1, среднеазиатская овчарка — 1. Возраст пациентов от 1 до 6 лет. Пять собак болели хроническим папилломатозом в течение года. Еще у пяти пациентов заболевание находилось в начальной стадии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
