Микоплазмы Общая Характеристика Классификация Среда Обитания Вызываемые Заболевания Источники Пути Зарожения Иммуноиологические Препараты Для Диагностики Профилактика И Лечение Значение Этих Микроорганизмов Для Провизоров

Микоплазмы Общая Характеристика Классификация Среда Обитания Вызываемые Заболевания Источники Пути Зарожения Иммуноиологические Препараты Для Диагностики Профилактика И Лечение Значение Этих Микроорганизмов Для Провизоров

Купить работу:
Для заказа работы свяжитесь с нами удобным для вас способом (Контакты). Также запомните ID номер работы: 1082
Стоимость работы: 9.00 руб.

Тема: Ответы на вопросы по микробиологии

Вид работы: Контрольная работа
(Технический профиль / Биология и медицина / Микробиология)

Добавлена: 2020-06-12

Стоимость: 9.00 бел. рублей

Кол-во листов: 17

ВУЗ: Смоленская государственная медицинская академия

Краткое описание:
Рассмотрены вопросы: о семейство энтеробактерий, группе герпес-вирусов, микоплазмах

Оглавление:
1. Семейство энтеробактерий. Общая характеристика. Классификация.
2. Группа герпес-вирусов. Классификация, общая характеристика. Роль в патологии человека. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для лечения.
3. Микоплазмы. Общая характеристика. Классификация. Среда обитания. Вызываемые заболевания. Источники, пути заражения. Принципы лабораторной диагностики.

Выдержка из работы:

Контрольная работа по микробиологии

для студентов заочного отделения фармацевтического факультетаПо разделу: «Частная микробиология»(5семестр)

1. Семейство энтеробактерий. Общая характеристика. Классификация. Эшерихии, клебсиеллы, протеи, энтеробактеры и другие условно-патогенные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. Биологическая характеристика. Среда обитания. Вызываемые заболевания. Источники. Пути заражения. Принципы лабораторной диагностики. Иммунобиологические препараты для диагностики, профилактики, лечения. Значение этих микроорганизмов для провизора, как санитарно-показательных микробов в оценке микробиологической чистоты лекарственного сырья, лекарственных препаратов.

Энтеробактерии (лат.Enterobacteriaceae) — большое семейство бактерий включающее в себя такие известные патогены как: сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка и т. д. По форме — бациллы (палочкообразные) длиной 1—5 мкм. Как и другие протеобактерии, они грамотрицательны.

Энтеробактерии — факультативные анаэробы и ферментируют углеводы с образованием муравьиной кислоты и других конечных продуктов (так называемое формиатное брожение). Некоторые энтеробактерии могут разлагать лактозу. Большинство имеет жгутики для передвижения. Не образуют спор. Множество представителей семейства являются частью нормальной микробиоты кишечника и могут быть найдены в кишечнике человека и других животных, тогда как остальные обитают в почве, воде или паразитируют на различных растениях и животных. Лучше всего изучена кишечная палочка — важнейший модельный организм, использующийся в генетике, молекулярной биологии из-за высокой изученности её генетики и биохимии.

Энтеробактерии делят на:

1) патогенные (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, иерсинии и др.);

2) условно-патогенные (37 родов).

Все патогенные энтеробактерии могут вызывать у человека острые кишечные инфекции, условно-патогенные – гнойно-воспалительные заболевания и пищевые токсикоинфекции.

Являются факультативными анаэробами.

На мясопептонномагаре образуют однотипные колонии. (Средней величины, круглые, гладкие, выпуклые, блестящие, бесцветные). В мясопептонном бульоне растут, давая равномерное помутнение.

1. Семейство энтеробактерий. Общая характеристика. Классификация. Эшерихии, клебсиеллы, протеи, энтеробактеры и другие условно-патогенные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. Биологическая характеристика. Среда обитания. Вызываемые заболевания. Источники. Пути заражения. Принципы лабораторной диагностики. Иммунобиологические препараты для диагностики, профилактики, лечения. Значение этих микроорганизмов для провизора, как санитарно-показательных микробов в оценке микробиологической чистоты лекарственного сырья, лекарственных препаратов.

Блог о заболеваниях жкт

Пути заражения уреаплазмоза

Основные пути заражения уреаплазмозом

Сегодня любой молодой человек должен знать о том, как передаётся уреаплазма, так как наивысшие показатели заболеваемости инфекционными патологиями, связанными с мочеполовой системой, относятся к возрастному периоду от 18 до 25 лет. Уреаплазма, бактерия, которая существует в организме каждого человека, но под воздействием внешних или внутренних факторов концентрация микроорганизмов может меняться. Это приводит к уреаплазмозу, инфекции, передающейся половым путём и доставляющей значительный дискомфорт человеку.

Половой контакт, как основной путь заражения

По статистике около трети младенцев женского пола рождаются с уреаплазмой. Относительно мальчиков показатели имеют низкие значения, однако такая проблема существует. Выявлено, что с возрастом уреаплазма у некоторых девочек исчезает, у других остаётся, что составляет примерно 10-20% исследуемых подростков. У мальчиков УК данному возрасту показатели практически равны нулевой отметке.

Так как половой путь передачи бактерий является основным, в группу риска входят взрослые молодые люди от 20 лет.

Как передается уреаплазмоз? Способы передачи инфекции можно разделить на 2 вида, относящиеся к половой жизни и бытовым, социальным контактам.

Во время интимной близости возможность заражения уреаплазмой от носителя инфекции к другому партнёру очень высокая. Особенно если речь идёт о половом контакте, не подразумевающем использование противозачаточных средств. В медицине по сегодняшний день не доказан риск передачи уреаплазмы через глубокий поцелуй, хотя в научной литературе можно встретить и его. Специалисты считают, что оральный контакт может быть опасным, если у инфицированного человека повреждена слизистая оболочка ротовой полости. Поэтому передача бактерий через слюну и поцелуй может быть допустимой.

К половому пути передачи инфекции так же относят анальный и оральный виды секса. По статистике они имеют небольшой процент показателей инфицирования. Микроорганизмы способны локализоваться на том органе, который непосредственно учавствовал в контакте с носителем инфекции. Например, при оральном заражении медики диагностируют ангину или другие различные заболевания ротовой полости, которые возникают вследствие развития уреаплазмоза.

Считается, что женщины являются основными носителями инфекции, так как показатели заболеваемости по слабому полу гораздо выше, чем у мужчин.

Немаловажный вопрос, которым интересуются практически все пациенты, что происходит после подселения бактерий?

Относительно второго сценария развития заражения медики отмечают всё-таки возможность перехода пассивной формы заболевания в активную. Предпосылками для этого могут послужить различные причины, связанные как с внутренним состоянием, так и с окружающей средой. Например, спад защитных сил организма может способствовать активации уреаплазмы.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции

Уреаплазмоз способен передаваться бытовым путём, хотя достоверность научных исследований до сих пор ставится некоторыми медиками под сомнение. Специалисты уверяют, что заразиться посредством посещения общественных мест, таких как баня, сауна, бассейн, практически невозможно.

Контактно-бытовой путь подразумевает использование личных гигиенических предметов, которые принадлежат носителю инфекции. Например, легко заразиться можно, используя общее полотенце для интимного ухода, бритвы для бритья зон бикини, столовые приборы.

Существует теоретическая точка зрения по поводу передачи уреаплазмы вследствие пересадки донорских органов и тканей. Но многие специалисты считают его маловероятным, так как перед трансплантацией донорские органы проходят серьёзное обследование.

Несмотря на споры научных сотрудников и медиков, не стоит пренебрежительно относиться к данному пути передачи инфекции.

Передача инфекции от матери к ребёнку

На сегодняшний день медицина имеет неоспоримые доказательства о возможности заражения ребёнка в перинатальном периоде развития.

Инфекция способна попадать к плоду или новорожденному малышу различными путями:

1. На ранней стадии беременности может произойти внутриматочная восходящая инфекция. Она позволяет бактериям проникнуть в амниотический мешочек, что приводит к их размножению и дальнейшему распространению в лёгких эмбриона. Инфекция в данном случае, как правило, сохраняется в течение нескольких недель.
2. Гематогенный путь передачи инфекции посредством инфицирования сосудов пуповины и плаценты. Доказательством существования данного способа инфицирования служит обнаружение в родовом периоде уреаплазм в пуповинной и материнской крови.
3. Третий путь передачи инфекции от матери к ребёнку является самым распространённым и происходит во время родовой деятельности. Новорожденный, проходя через инфицированные родовые пути, приобретает уреаплазму, которая зачастую локализуется на мембранах слизистой оболочки, коже и дыхательном тракте.

Восходящее заражение плода в перинатальном периоде через плодные оболочки и околоплодные воды приводит к проникновению уреаплазмы в дыхательные пути. Как правило, инфицированные дети рождаются с патологиями, например, пневмонией. Заражение бактериями через кровь вызывает множественные пороки внутренних органов и систем младенца.

Некоторые женщины не считают нужным проходить терапевтическое лечение во время беременности при обнаружении уреаплазмоза из-за отсутствия симптоматики заболевания, обосновывая это нежеланием принимать антибиотические препараты, которые могут принести вред развитию ребёнка. Такой подход к ситуации только усугубляет положение будущей матери и самого младенца.

Каждая будущая мать должна осознавать, что уреаплазмоз, даже в латентной форме, способен привести к серьёзным последствиям для здоровья беременной женщины и плода. Каждый гинеколог в этот ответственный период назначает женщине специальное обследование, направленное на выявление ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём).

Причины, способствующие возникновению инфекции

Для развития уреаплазмы требуются определённые специфические предпосылки, которые могут быть связаны с внутренним состоянием организма или окружающей средой.

Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие заражение бактериальной инфекцией:

• спад защитных сил организма (пониженный иммунитет);
• несбалансированное питание, характеризующееся отсутствием необходимого комплекса витаминов, минералов и ненасыщенных жиров;
• частые стрессовые ситуации и период депрессии;
• период беременности;
• перенесённое заболевание вирусной этиологии;
• нарушение баланса микрофлоры организма;
• плохие условия жизни, некачественное жильё, общежитие и т.д.;
• сопутствующие инфекции мочеполовой системы;
• нервные нагрузки и перенапряжения;
• радиоактивное излучение;

• воздействие ионизирующего излучения;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• длительное применение гормональных или антибиотических препаратов.

Врачи считают, что практически все причины, приводящие к заражению уреаплазмой, связаны между собой. Иногда возникновение одного фактора провоцирует появление остальных. Несбалансированное питание и нервное истощение приводит к спаду защитных сил организма, что служит благодатной предпосылкой для развития бактериальной инфекции.

Нарушение баланса микрофлоры, несоблюдение правил личной гигиены и сопутствующие хронические заболевания мочеполовой системы так же неразрывно связаны с иммунной системой, которая при сбое влечёт за собой новые болезни и патологии.

Если человек следит за состоянием своего здоровья в комплексе, развитие различных инфекций будет маловероятным. Для профилактики каждый человек должен проходить обследование у специалистов минимум раз в год, чаще бывать на свежем воздухе, следить за личной гигиеной, режимом питания и его сбалансированном компоненте.

Не стоит прибегать к самостоятельному лечению при любых заболеваниях. Применение медикаментов, выбранных на основе рекламы, совета знакомых или фармацевта может привести к печальным последствиям и усугубить положение больного.

Только квалифицированный специалист сможет принять правильные меры по профилактике и терапевтическому воздействию на бактериальную инфекцию, чтобы избежать рецидива или ухудшения состояния.

Как передается уреаплазмоз

Вопрос о том, что такое уреаплазмоз и как он передается, беспокоит многих людей, проходящих обследование на наличие этого заболевания. Инфекция способна провоцировать развитие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы и при несвоевременном обращении к врачу вызывать осложнения в виде патологии простаты, циститов, эрозий и кольпитов.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз вызывается грамотрицательными микроорганизмами, по своему строению напоминающими как бактерии, так и вирусы. Для возбудителя характерно наличие липидной оболочки, скрывающей стенку клетки, и отсутствие ДНК.

Уреаплазма может пребывать длительный период времени в организме человека в неактивном состоянии.

Часто мужчина или женщина не догадываются о скрытой инфекции и продолжают вести половую жизнь без применения средств барьерной контрацепции. При проведении исследования на уреаплазмоз часто возбудитель обнаруживается у обоих партнеров.

Инфицирование уреаплазмой не всегда приводит к развитию симптомов. Провоцировать воспаление мочеполовых путей, вызванное проникновением микроорганизмов, может снижение иммунной защиты организма или изменение баланса микрофлоры.

Уреаплазма может обитать и размножаться исключительно на слизистой оболочке мочеполовых органов. Нередко инфекционный агент обнаруживают во время диагностики таких заболеваний, как:

• цистит;
• кольпит;
• эрозия шейки матки;
• аднексит;
• простатит.

Уреаплазма может внедряться в оболочки лейкоцитов, клеток эпителия и сперматозоидов, вызывая их дисфункцию. Часто инфекцию выявляют вместе с другими болезнями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом. Характер воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, может быть острым или хроническим.

Провоцирующие факторы

При попадании уреаплазмы на слизистые мочеполовых органов человека риск развития патологических процессов в организме повышается, но далеко не всегда инфекция проявляет свою активность и вызывает развитие воспаления. Размножение возбудителя заболевания наблюдается в следующих случаях:

1. Пониженный иммунитет. Ослабление защитных сил организма и активизация уреаплазмы возникают по причине продолжительной антибиотикотерапии, дисбактериоза кишечника, несбалансированного питания, затяжного стресса.
2. Несоблюдение мер гигиены. Нерегулярные водные процедуры, частые и беспорядочные половые связи могут стать причиной развития заболевания.
3. Наличие бактериальной или грибковой инфекции в половых органах. Вероятность развития уреаплазмоза повышается при хламидиозе, трихомониазе и других венерических болезнях.
4. Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщин происходит снижение иммунитета. В этот период существует риск обострения инфекций и возникновения уреаплазмоза.

Как передается уреаплазмоз, основные пути заражения

Уреаплазмоз считается болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом органов мочеполовой системы – причиной является уреаплазма. Вопрос, как передается уреаплазмоз, беспокоит большое количество людей, так как данное патологическое состояние встречается довольно часто. Уреаплазмоз обязательно требует адекватного лечения, ведь может приводить к формированию бесплодия, невынашиванию беременности, эндометриту и ревматоидному артриту.

Основные аспекты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует. » Читать далее.

Уреаплазма представляет собой небольших размеров бактерию, принадлежащую к условно-патогенной флоре, которая локализуется на органах мочеполовой системы человека. Под влиянием способствующих факторов микроорганизм может приводить к возникновению патологического процесса.

Основным путем передачи считается половой. Однако не исключены такие пути передачи, как: бытовой (вследствие пользования общими предметами гигиены) и трансплацентарный (от больной беременной женщины к плоду).

Формирование заболевания в большей части случаев происходит на фоне снижения сопротивляемости организма при частой смене партнеров или воспалительных процессах репродуктивной системе.

Согласно статистическим данным, наибольшее количество случаев заболеваний фиксируется у женщин, меньше – у мужчин и детей.

Половой путь заражения

Уреаплазма – условно-патогенный организм, который передается половым путем. Однако необходимо акцентировать внимание на том, что у большей части людей данные микроорганизмы присутствуют на поверхности слизистых оболочек и не приводят к появлению болезни. Во время сексуальных отношений уреаплазма может передаться половому партнеру.

В дальнейшем ситуация может развиваться в двух вариантах:

1. С течением времени (после окончания инкубационного периода уреаплазмоза) начинают проявляться симптомы патологического процесса, причиной которого является уреаплазма. Наблюдаются воспаления слизистых половых органов. Необходимо заметить, что продолжительность периода инкубации составляет в среднем промежуток времени, равный 3–4 неделям.
2. Возбудитель болезни локализуется на половых органах, но не приводит к появлению патологических симптомов. Его особенностью считается то, что в таком случае патология все равно может передаваться партнеру. Данное состояние принято называть носительством. Проводить его лечебную терапию не нужно, если уреаплазмы обнаруживают у обоих партнеров.

Провоцирующие факторы

Уреаплазмы, которые локализуются на слизистых органов мочеполовой системы, наделены способностью при предоставлении способствующих условий ставать причиной заболевания.

Данными условиями принято считать:

1. Снижение сопротивляемости организма. Происходит вследствие перенесенного острого или простудного заболевания, длительного воздействия стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических перегрузок.
2. Микротравмы или трещины слизистых органов половой сферы. Наблюдаться такой патологический процесс может после проведения медицинского вмешательства или в результате наличия половой инфекции, обладающей способностью вызывать процесс воспаления и таким образом способствовать проникновению уреаплазмы в половые органы.

Довольно часто уреаплазмоз обнаруживают параллельно с иным заболеванием, заразиться которым можно половым путем. В значительном количестве случаев уреаплазменную инфекцию обнаруживают у лиц, пораженных трихомониазом, гонореей или хламидиозом. Способствующим фактором появления данного патологического состояния считается еще и дисбактериоз влагалища у женщин и подобные болезни у мужчин.

Трансплацентарный путь

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление.

Инфицирование плода от больной женщины во время вынашивания ребенка встречается не слишком часто, однако существует. Незначительное количество таких случаев объясняется тем, что плод в утробе матери находится под надежной защитой плаценты.

Если заражение все же встречается, то происходит в результате проникновения уреаплазмы через плодовые оболочки из полости матки или вместе с током крови через плаценту.

Если заражение произошло в результате проникновения возбудителя через плодовые оболочки, возбудитель попадает в органы дыхания плода, провоцируя формирование пневмонии. Если же путем заражения является попадание возбудителя с кровяного русла больной женщины, то поражены могут быть различные внутренние органы плода.

Существуют ситуации, при которых беременность у больной женщины протекает без каких-либо осложнений, однако во время родов инфекция попадает к малышу и приводит к появлению различных болезней (чаще всего инфекционно-воспалительных поражений органов дыхания).

Кроме угрозы для плода, инфекция в случае носительства может приводить и к ухудшению состояния женщины. Объясняется это тем, что беременность снижает иммунитет женщины, что способствует интенсивному размножению уреаплазм и формированию заболеваний инфекционно-воспалительного характера.

Подведя итог, необходимо заявить, что уреаплазмы, если и не приводят к появлению заболевания, все же угрожают нормальному течению беременности. Именно поэтому в случае их выявления при планировании беременности лечение назначают обоим партнерам.

Другие возможные пути инфицирования

Вопрос о том, может ли произойти заражение бытовым путем, не имеет окончательного ответа еще и до нашего времени, так как мнения исследователей и ученых по этому поводу разделились. Не исключается возможность инфицирования вследствие пользования полотенцем больного человека (после него). Заражение во время посещения бани и бассейна считают невозможным.

Не исключается вариант возможного заражения и во время проведения оперативных вмешательств по поводу пересадки органов. Такие случаи считаются единичными, ведь перед проведением таких серьезных хирургических вмешательств доноров очень тщательно обследуют.

Лечение патологии

При подтверждении диагноза уреаплазмоз, которое осуществляется путем проведения таких лабораторных исследований как: микроскопическое обследование мазков из влагалища или уретры, ПЦР-диагностика или ИФА необходимо обязательно пройти курс лечебной терапии.

Лечебные мероприятия при уреаплазмозе направляются на устранение благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов. Обычно назначают препараты, которые способны повысить сопротивляемость организма, и антибактериальные средства, которые обладают мощным воздействием на возбудителя.

Обратите внимание! Ни в коем случае не начинайте лечение самостоятельно – его назначением должен заниматься уролог, венеролог или гинеколог. В противном случае самолечение может привести не только к отсутствию эффекта, но и к развитию осложнений и хронизации патологического состояния.

В перечень эффективных медикаментозных средств, предназначенных для устранения патологических симптомов уреаплазмоза, относят:

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Сергей Рыков уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.
Мнение специалиста>>>

• тетрациклин, однако его назначение будет эффективным только в случае неосложненного течения болезни;
• макролиды;
• линкозамиды;
• иммуномодуляторы.

В некоторых случаях дополнительно назначают элеутерококк или настойку аралии. В среднем курс лечения может длиться 3 недели.

На период лечения необходимо отказаться от половой жизни (если это невозможно, то рекомендуется хотя бы использовать презерватив), придерживаться диетического питания (рекомендуется исключить из своего рациона острую, соленую, жареную и пряную пищу) и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Надеемся, что представленная статья о том, что такое уреаплазмоз и пути передачи, будет полезной и поможет уберечь себя. Относитесь как можно внимательнее к себе и будьте всегда здоровы.

Пути передачи уреаплазмоза, как можно заразиться

Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который при наличии предрасполагающих факторов приводит к формированию патологического состояния под названием уреаплазмоз. Выделяют два главных вида возбудителя, уреаплазма уреалитикум и парвум. Данная патология относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В наше время это патологическое состояние достаточно распространено, оно может приводить к возникновению различных осложнений.

У людей довольно часто появляется вопрос о том, как можно заразиться уреаплазмой и какие меры необходимо принять, чтобы от нее избавиться. О том, как может передаваться уреаплазмоз, мы поговорим в представленной статье.

Характеристика возбудителя

Причинами уреаплазмоза являются грамотрицательные микроорганизмы. Они занимают промежуточное положение по своим особенностям между бактериями и вирусами. В их строении можно выделить липидную оболочку, которая скрывает клеточную стенку, однако не содержит ДНК.

Как уже отмечалось, уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который локализуется в организме большого количества лиц, однако не всегда становится причиной развития патологического состояния. Толчком для его размножения является ослабление сопротивляемости организма и нарушение нормальной микрофлоры.

Жить уреаплазмы могут только на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Исследование бактериологического характера позволяют обнаружить присутствие микроорганизмов при диагностировании болезней воспалительного происхождения, например:

• эрозии шейки матки;
• простатита;
• цистита;
• кольпита;
• аднексита.

Микроорганизмы обладают способностью проникать в цитоплазматическую оболочку лейкоцитов, эпителиальных клеток и сперматозоидов, приводя к нарушению их функциональной способности. Достаточно часто возбудителя обнаруживают в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как: хламидиоз, трихомониаз, гарденелез.

Течение патологического состояния может быть острым или хроническим, без появления каких-либо клинических признаков.

Если и появляются какие-то симптомы, то они очень схожи с проявлениями других патологических процессов и состояний, поэтому диагностировать уреаплазмоз можно только путем проведения специфических тестов, например, методом ПЦР.

Как можно заразиться, уреаплазмоз и причины его вызывающие — именно об этом мы сейчас подробно и поговорим.

Пути инфицирования

Для того, чтобы знать, как избежать заражения, прежде всего необходимо владеть информацией о том, как передается уреаплазма. Очень часто молодые люди задают вопросы, какие способы заражения заболевания существуют, и передается ли уреаплазма со слюной. На все эти вопросы мы постараемся ответить подробно. Обратите внимание, нет разницы, в передачи уреаплазмы парвум и уреалитикум.

Итак, передача возбудителя заболевания может осуществляться:

• вертикальным путем, от инфицированной женщины к плоду во время беременности;
• половым путем;
• контактно-бытовым.

Ну а сейчас охарактеризуем пути передачи более подробно.

Вертикальный путь

Немалому количеству людей патологическое состояние может передаваться в наследство, когда инфекция переходит через плаценту или при прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Данные исследований и наблюдений свидетельствуют о том, что почти 30% девочек имеют врожденный характер инфекции. Что касается мальчиков, то данный показатель существенно ниже.

Заразившийся ребенок при этом не испытывают никаких нарушений функционирования своего организма. Существуют даже случаи самоизлечения.

Половые отношения

Наибольшее число случаев приходится именно на заражение лиц во время сексуальных контактов. Ведь немалое количество людей, имея в арсенале такое заболевание, как уреаплазмоз, даже не догадываются о его наличии у себя и распространяют его.

Данные исследований указывают на уменьшение риска инфицирования почти в 5 раз у людей, предпочитающих безопасный секс. Поэтому никаких вопросов по поводу того, можно ли заразиться болезнью с использованием презерватива, не должно возникать. Если он применяется правильно, то инфицироваться практически невозможно.

Источником уреаплазмы являются больные лица или носители, а фактором передачи — биологические жидкости организма, которые включают в себя возбудитель. Это может быть: сперма, секрет предстательной железы, вагинальные выделения.

Достаточно интересным моментом, требующим внимания, считается то, что ранее основным источником инфекции, от которого заражаются, считались женщины, но это совсем не так. Ведь носительство проявляется как у представительниц слабой половины человечества, так и у мужчин.

Перечисленные пути заражения уреаплазмозом считаются основными. Объясняется это тем, что возбудитель болезни живет и размножается только на слизистых оболочках мочеполовых органов. Излюбленной локализацией у женщин считается среда влагалища, а противоположного пола — уретра и предстательная железа.

Дополнительные причины возникновения, уреаплазмоз и нетрадиционные сексуальные отношения:

• Анальный коитус. Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что заражение полового партнера таким путем возможно, но практически сводится к минимуму, ведь возбудитель болезни не имеет возможности размещения и размножения на слизистой оболочке прямой кишки.
• Оральный секс. Относительно заражения данным путем ведутся противоречивые дискуссии, и однозначного ответа нет. Однако существует, хотя и минимальный риск того, что инфекция при этом может передаться.

Подведя небольшой вывод изложенной информации, можно с уверенностью и беспрекословно заявить, что заражение уреаплазмой в основном происходит половым путем.

Контактно-бытовой

За счет того, что у микроорганизма отсутствует оболочка, он теряет свои патогенные свойства во внешней среде. Можно с уверенностью заявить, что уреаплазма бытовым путем не передается. Поэтому в бассейне, бане и сауне подцепить заболевание невозможно.

С основными путями, которыми передается уреаплазмоз, мы разобрались, однако часто можно встретить вопрос о том, может ли болезнь передаваться через такую ​​биологическую жидкость как слюна, например, при поцелуе.

Ответ достаточно прост, за счет того, что излюбленной локализацией живущих в организме микроорганизмов считается слизистая органов мочеполовой сферы заражения таким путем невозможно. Риск появляется при занятии оральным сексом, особенно если в ротовой полости человека имеются язвенные процессы. Именно через них микроорганизм проникает в кровоток и распространяется по организму.

Факторы, которые способствуют инфицированию

Попадание инфекции в организм не является стопроцентной гарантией формирования патологического процесса. Для того чтобы уреаплазмы активизировались необходимы специальные условия, это может быть:

• снижение сопротивляемости организма;
• влияние длительных и частых стрессовых ситуаций;
• нарушение нормального баланса микрофлоры;
• присутствие инфекционных процессов, которые локализуются в органах мочеполовой сферы;
• влияние радиоактивного облучения;
• пониженное качество жизни;
• отсутствие рационального и сбалансированного питания;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• беременность и роды.

Необходимо акцентировать внимание на том, что снижение сопротивляемости организма практически во всех случаях сопровождается формированием или обострением существующих болезней бактериального происхождения. Негативное влияние на иммунную систему оказывают и сами заболевания. Что касается периода вынашивания ребенка, то в данном случае наблюдается двойная нагрузка на организм, связанное с перестройкой его привычного ритма функционирования.

Причинами возникновения уреаплазмоза также может быть: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

Особенно опасным и способствующим фактором для формирования уреаплазмоза является ведение беспорядочных половых отношений. Объясняется это тем, что на слизистую половых органов попадает немалое количество патогенных микроорганизмов различного характера, провоцируя женщине формирование процессов воспалительного характера.

Особенности уреаплазмоза у постоянных половых партнеров

Подтвержденным фактом является то, что наличие уреаплазмы у одного из половых партнеров (при ведении незащищенных сексуальных отношений) приведет к формированию болезни у другого в 90% случаев. Однако диагностирование возбудителя не всегда должно становиться причиной беспокойства, особенно если не проявляются клинические симптомы и нарастание титра антител. Такое патологическое состояние не требует проведения медикаментозной терапии.

К лечебным мероприятиям нужно обращаться только по строгим показаниям. Обратите внимание, вне зависимости от того, присутствует ли передающиеся патогены в организме полового партнера или нет, лечение должны проходить обязательно оба. Именно это поможет предупредить повторное инфицирование в будущем.

Во время лечебной терапии запрещаются половые отношения любого вида. Разрешение дают только после окончания терапии, однако к моменту проведения контрольных обследований секс должен быть только традиционным и защищенный барьерными методами контрацепции (презервативами).

Клиническая картина

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Оно часто сопровождается процессами воспалительного характера, локализующихся в различных органах и отделах мочеполовой сферы зараженного человека. У представителей сильной половины человечества чаще всего возникает простатит, цистит, уретрит или орхит. У женщин — эндометрит, аднексит или вагинит.

Уреаплазма передается в основном половым путем, которое не имеет каких-то специфических характерных только для него симптомов.

Уреаплазма у мужчин может проявляться:

• появлением выделений из полового члена, которые носят слизистый характер;
• болевыми ощущениями, локализующимися в области мошонки и нижней части живота;
• снижением полового влечения;
• жжением при совершении акта мочеиспускания;
• болевыми ощущениями во время половых отношений.

У женщин патологическое состояние может проявляться:

• незначительными прозрачными выделениями из влагалища;
• появлением болевых ощущений в нижних отделах живота;
• повышением показателей температуры тела;
• ощущением боли и жжения при мочеиспускании;
• неприятными ощущениями во время занятием сексом;
• появлением кровяных выделений после секса;
• невозможностью зачать ребенка в течение длительного времени.

Особенно опасной считается латентная (скрытая) форма уреаплазмоза. Объясняется это тем, что она не проявляется клинически, и человек может даже не подозревать о наличии патологического состояния. А это опасно тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностические мероприятия

Для выявления заболевания и назначения (при необходимости) адекватной схемы лечения чаще всего используют такие методы диагностики как:

• ИФА. Данное обследование позволяет определить тип возбудителя, сколько его находится в организме и количество антител к нему.
• Бактериологическое исследование. Метод отличается длительностью исполнения и высоким уровнем точности.
• ПЦР. Данное обследование позволяет выявить в крови человека возбудителя еще до появления симптомов болезни. Единственным, так сказать, недостатком является его высокая цена.
• Иммунофлюорисценция (РНИФ — косвенная, РПИФ — прямая).

Особенно важным является проведение исследований на присутствие уреаплазмы в организме лицам, планирующим ребенка, ведь если заболеть во время беременности, это может стать причиной разного рода осложнений при вынашивании и даже в развитии плода. Особенно опасным считается передающаяся инфекция в первом триместре, ведь в этот период не рекомендуется принимать любые лекарства, особенно антибиотики. Объясняется это тем, что именно в этот период плод формируется, а подобные препараты могут привести к появлению отклонений в развитии.

Для того, чтобы результат обследования на уреаплазму был достоверным и как можно более информативным, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций по подготовке к обследованию:

• Запрещается проведение спринцеваний за несколько дней до проведения анализа.
• В течение суток нужно воздерживаться от половых отношений и не применять медикаментозные средства местного действия, в том числе и в виде свечей.
• Не осуществлять акта мочеиспускания хотя бы 3 часа перед обследованием.
• Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то нужно в обязательном порядке сказать врачу, который проводит обследование.

Лечебные мероприятия

После того, как диагноз был подтвержден, врач назначает лечение уреаплазмоза. Необходимо заметить, что его схема будет отличаться в каждом индивидуальном случае. Лечение направлено на устранение факторов, которые позволяют микроорганизмам беспрепятственно осуществлять процесс размножения. Прежде всего назначаются препараты, которые способны повысить защитные силы организма. В большей части случаев выписывают:

• Антибактериальные препараты из группы тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин), макролидов (Клацид, Макропен, Сумамед) и линкозамидов (Далацин). Курс лечения в среднем должен длиться две недели.
• Иммуномодуляторы — Таквитин, Тималин, Декарис. Может также назначаться Элеутерококк, Пантокрин, продолжительность приема перечисленных средств составляет три недели.
• Средства местного применения в виде свечей, мазей или аппликаций.
• Пробиотики, которые способны поддерживать в нормальном состоянии микрофлору желудочно-кишечного тракта.
• Препараты для восстановления микрофлоры половых органов.

Особенно важным моментом является проведение одновременного лечения уреаплазмоза у обоих половых партнеров, ведь в противном случае случаи заражения будут повторяться бесконечно. Во время прохождения курса лечения необходимо избегать половых контактов.

Контрольные обследования для определения эффективности проведенного лечения осуществляются не ранее чем через месяц с момента окончания приема препаратов.

Профилактика

Главным способом, который поможет предупредить инфицирование, считается занятие безопасным сексом, то есть с использованием барьерных методов контрацепции (презервативов).

Особое внимание необходимо уделять также состоянию иммунной системы и микрофлоре. Нужно избегать факторов, которые могут спровоцировать ее нарушения:

• Отказ от случайных половых контактов, даже если незащищенный контакт произошел необходимо, как можно быстрее провести спринцевание с использованием антисептических растворов и обратиться к врачу.
• Иметь только одного партнера для половых отношений. Хранить верность своему половому партнеру.
• Проходить регулярные профилактические осмотры с целью исключения риска присутствия болезни.

Вот теперь вы и владеете основной информацией о том, что же представляет собой такое патологическое состояние, как уреаплазмоз, какими путями он передаётся, как проявляется, и что необходимо делать для того, чтобы от него избавиться и не заразиться в будущем. Надеемся, она была для вас интересной и помогла разобраться с волнующими вопросами. Следуйте указанным рекомендациям и будьте всегда здоровы, ведь человеческое здоровье это величайший дар природы, который нужно внимательно оберегать.

Какие способы заражения уреаплазмой существуют?

Как передается уреаплазма и в чем опасность этого одноклеточного и, на первый взгляд, безопасного и беззащитного организма, осведомлены далеко не все. В то же время на этапе планирования беременности часто потенциальные родители сталкиваются с последствиями контакта с уреаплазмой. Рассмотрим, каковы же способы передачи и можно ли заразиться уреаплазмозом бытовым путем.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазма является частью семейства микоплазм и относится к урогенитальным условно-патогенным микроорганизмам. У 60% абсолютно здоровых мужчин и женщин врачи обнаруживают эти одноклеточные бактерии.

Микоплазмы относятся к классу бактерий, но из-за своего размера и отсутствия собственной клеточной стенки в организме ведут себя как вирус: проникают в клетку организма и в ней размножаются. Микроорганизмы имеют тропизм к клеткам эпителия урогенитальной системы. Это связано со способностью данных простейших синтезировать уреазу — фермент, расщепляющий мочевину.

Основные виды бактерий, способные вызывать клинические проявления уреаплазмоза:

• ureaplasma parvum;
• urealyticum.

Возбудители могут годами находиться в организме человека, не вызывая клинических проявлений. Снижение количества молочнокислых бактерий на поверхности слизистых оболочек разрушает защитный барьер организма, уреаплазма проникает в эпителиоциты и начинает размножаться, нарушая процессы жизнедеятельности в них.

Патологическое размножение уреаплазмы уреалитикум и парвум в клетках слизистых оболочек половых органов и уретры приводит к развитию воспалительных процессов в разных участках мочеполовой системы.

Хотя в настоящее время далеко не все врачи относят к группе инфекций, передающихся половым путем, уреаплазмоз, пути передачи этого заболевания такие же, как и у других из этой группы:

Причем в основном уреаплазма передается половым путем, а другие способы заражения реализуются гораздо реже. Кроме того, основное место обитания микроорганизма — слизистые оболочки половых органов и уретры, как и у других возбудителей ЗППП.

Хотя многие врачи все же относят уреаплазмоз к группе ИППП, это заболевание до сих пор не входит в Международную классификацию болезней.

Тем не менее в настоящее время широко изучаются пути заражения этими микроорганизмами, влияние на плод и организм матери, а также роль уреаплазмы в этиологии самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и бесплодия.

Во внешней среде микроорганизмы очень быстро погибают, что делает бытовой путь инфицирования почти невозможным, основные пути заражения уреаплазмозом — половой и вертикальный — от матери к ребенку.

Генитальный путь инфицирования

Нет сомнений в том, передается ли уреаплазма при незащищенном сексуальном контакте. Ответ на этот вопрос однозначный: уреаплазма является инфекцией, передающейся во время полового акта. Но даже в том случае, если слизистые оболочки инфицируются уреаплазмой, возможна самопроизвольная элиминация возбудителя: нормальная микрофлора, заселяющая наружную поверхность половых органов, вытесняет его из организма. Если в организм поступило слишком мало инфекционного агента, можно не заболеть: уреаплазма в этом случае может остаться в организме в качестве транзиторной микрофлоры.

Поскольку половые органы являются непосредственными воротами для этого возбудителя, даже небольшое его количество при генитальном пути заражения способно вызвать клинические проявления уреаплазмоза:

У мужчин развиваются простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Уреаплазма парвум часто обнаруживается в организме при реактивном артрите.

В то же время, независимо от пути передачи ураеплазмы, микроорганизм может обнаруживаться в организме в очень больших количествах без клинических проявлений уреаплазмоза.

Бытует мнение, что при оральном сексе партнеры не инфицируются возбудителем уреаплазмоза. Но, как и многие возбудители болезней из группы ИППП, уреаплазма может передаваться при оральном сексе. Возбудитель длительное время может обитать в предстательной железе мужчины, не причиняя ему неудобств, при этом, выделяясь с эякулятом, независимо от вида сексуального контакта, заражать партнершу.

Оральным способом могут инфицироваться как половые органы, через слюну, так и слизистая оболочка ротовой полости из-за контакта с гениталиями и спермой партнера. То, что такой путь передачи возможен, подтверждают исследования материала, взятого из ротовой полости и носоглотки носителей инфекционного агента. Хотя стоит отметить, что при отсутствии вагинального сексуального контакта, заражение уреаплазмозом оральным путем — довольно редкое явление.

Не менее актуален вопрос, передается ли уреаплазма от партнера к партнеру посредством анального секса. В настоящее время исследования свидетельствуют, что такой путь передачи возможен. Это подтверждают обследования мужских гомосексуальных пар, исследования материала, взятого из прямой кишки носителей возбудителя разных полов.

Инкубационный период, после того как половые органы инфицируются возбудителем, может длиться 3–4 недели, затем развивается воспалительный процесс. Если воспаление не развивается, а уреаплазма персистирует на поверхности эпителия, она также может передаваться половому партнеру.

Вертикальный путь передачи

Достаточно высока возможность передачи уреаплазмы от инфицированной матери к ребенку. Особенно часто регистрируют случаи, когда инфицируются девочки.

Впоследствии возможны три варианта внутриутробного заражения эмбриона генитальной инфекцией матери:

1. Восходящая внутриматочная инфекция. Уреаплазма проникает в амниотический мешочек, размножается в нем и инфицирует легкие плода.
2. Гематогенный путь передачи. С начала второго триместра беременности возбудитель, как парвум, так и уреалитикум, могут проникать в околоплодные воды через гематоплацентарный барьер и поражать эмбрион. Возможно развитие хориоамниотита, воспаление пуповины, поражение органов плода, развитие внутриутробной пневмонии.
3. Контактный способ передачи уреаплазмы. Во время родов происходит непосредственный контакт кожи ребенка и зараженных слизистых оболочек половых путей матери. Кожные покровы и эпителий слизистых оболочек новорожденного инфицируются возбудителем. В результате возможно развитие воспалительных процессов, в том числе и врожденной пневмонии или врожденного носительства возбудителя инфекции.

Контактно-бытовой путь заражения

Очень редко, но регистрируются случаи передачи уреаплазмоза посредством контакта с обсемененными бытовыми предметами. Единственное условие — наличие на предметах обихода живых возбудителей. Это может быть полотенце, белье, одежда, которые контактировали с носителем инфекции.

Поэтому в местах общественного пользования, например, в бассейне или бане, нужно стараться избегать соприкосновений с чужими вещами и особенно — с влажными использованными полотенцами, нижним бельем и другой одеждой.

При необходимости воспользоваться унитазом в общественном месте, нужно использовать одноразовые накладки. Контакт кожи с поверхностью унитаза, на которой сохранились остатки чужой мочи, — наиболее вероятный путь передачи инфекции.

Есть опасность инфицироваться, принимая ванну после носителя инфекции. Поэтому в гостиницах и других подобных местах, где нет уверенности, что после предыдущих пользователей была проведена качественная дезинфекция контактных поверхностей в ванной комнате, лучше отдать предпочтение душу.

Бытовой путь имеет большое значение в том случае, если носителем является кто-то из домочадцев. В этом случае возможно перезаражение через посуду, постельное белье и другие предметы обихода.

Если в группе детского сада присутствует ребенок-носитель уреаплазмоза, при несоблюдении санитарно-гигиенических требований инфекция может передаваться через игрушки, посуду, полотенца, общий туалет или горшки. К группе риска можно отнести девочек в возрасте 6–7 лет.

Контактно-бытовой путь передачи уреаплазмы актуален и в медицинских учреждениях — заражение возможно через недостаточно качественно продезинфицированные предметы общего пользования и многоразовые медицинские инструменты. Поэтому на прием к гинекологу обязательно нужно захватить одноразовый набор для осмотра.

Возможно заражение при близком контакте — объятиях, если имеет место прикосновение кожи к коже. Существует возможность передачи возбудителя оральным способом — посредством глубокого поцелуя. Риск увеличивается при наличии повреждений в ротовой полости одного или обоих партнеров.

Один из часто задаваемых вопросов: можно ли заразиться уреаплазмозом, плавая в бассейне? Несмотря на большое количество вероятностей, бытовой путь передачи ЗППП для взрослых, при условии соблюдения разумной осторожности и минимальных правил личной гигиены, малоактуален. Все дело в том, что возбудители ЗППП, в том числе и ureaplasma parvum и urealyticum, неустойчивы вне организма человека, на них губительно действуют колебания температуры, а потому, плавая в бассейне или парясь в бане, заболеть уреаплазмозом практически невозможно.

Существует возможность инфицирования при трансплантации органов, если донор являлся носителем уреаплазмы. Способствует в данном случае проникновению возбудителя иммуносупрессивная терапия, которая применяется при пересадке органов.

Некоторые женщины не считают нужным проходить терапевтическое лечение во время беременности при обнаружении уреаплазмоза из-за отсутствия симптоматики заболевания, обосновывая это нежеланием принимать антибиотические препараты, которые могут принести вред развитию ребёнка. Такой подход к ситуации только усугубляет положение будущей матери и самого младенца.

МИКРОБИОЛОГИЯ, 2-курс, Фарм фак. Русское отд

2. Расположение кокков зависит от:

3. Бациллы имеют:

5. Дополнительными структурными компонентами у бактерий являются:

6. Капсула бактерий:

8. Какие методы окраски Вы используете для выявления капсул:

10. Протопласты это:

11. Сферопласты это:

12. L-формы бактерий:

13. Значение спор у бацилл:

14.Простые методы окраски позволяют:

15.Окрашивание по Циль-Нильсену применяют для выявления:

16.Морфологические особенности спирохет:

17. Основные функции цитоплазматической мембраны:

18. Морфологические особенности хламидий:

19. Для морфологии и строения грибов характерно:

23.Грибы состоят из:

24. Дрожжи имеют вид:

25. Подразделение царства Vіra на подцарства производится по:

26. Жгутики бактерий:

27. При окраске по Граму применяют:

28. Структурный компонент бактериальной клетки:

29. Клеточная стенка бактерий:

30. Значение спорообразования бактерий

31. Стрептококки располагаются в мазке:

32. Сарцины располагаются в мазке:

33. В какой цвет окрашиваются грамположительные бактерии:

34. Бактерий, не имеющие клеточную стенку:

35. Функции жгутиков:

37. Метод, применяемый для окрашивания кислотоустойчивых бактерий:

39. Цитоплазматическая мембрана:

40. Расположение кокков в мазке-препарате зависит от:

41. По источнику энергии среди бактерий различают:

47. Кровяной агар:

48. Размножение бактерий происходит:

50. Фаза логарифмического роста:

51. Фаза стационарного роста:

52. С помощью фермента каталазы бактерии разрушают:

53. Конститутивные ферменты

54. Индуцибельные ферменты:

55. Пигменты микроорганизмов:

56. Микроорганизмы, получающие энергию за счет окислительно-восстановительных реакций:

57. Определение сахаралитических ферментов производят при посеве на:

58. Период генерации это:

59. Физиологические признаки характеризуют:

60. Факультативные анаэробы растут:

61. По типу углеродного питания бактерии делятся:

62. Дифференциально-диагностическая среда:

63. По типу дыхания бактерии делят на:

64. Механизм поступления питательных веществ в бактерию:

65. Облигатные аэробы:

66. При росте бактерий происходит:

67. Грибы культивируют на среде:

68. Культуральные свойства бактерий:

69. Микроаэрофильные микроорганизмы

70. Индикацию вирусов в культуре клеток производят:

71. Вирусы размножаются:

72.Основные признаки вирусов:

73. Вирусы культивируют:

74. Вирион характеризуется наличием:

75. Продуктивная инфекция вирусов заключается в:

77. Ферментами вирусов являются:

78. Свойства фагов:

80.Для специфической адсорбции вируса на чувствительных клетках необходимо:

81. Фаги разрушаются под влиянием:

82. Бактериофаги характеризуются:

83.Фаги делятся на:

84. Адсорбция фага на бактериальной клетке происходит с помощью:

85. Материальной основой наследственности у микроорганизмов является:

86. ДНК, содержащая генетическую информацию локализована в:

87. Жизненно важной генетической структурой является:

92. Проявление фенотипической изменчивости:

93. Сущность генетических рекомбинаций заключается в:

94.Трансформация осуществляется с помощью:

95. Трансдукция состоит из следующих этапов:

96. F — фактор у Hfr- штаммов локализован:

97. При модификации микроорганизмов происходит:

98. Общим для плазмиды и бактериальной хромосомы является:

100. В опыте трансдукции применяют:

101. Модификации микроорганизмов характеризуются:

102. К фенотипической изменчивости относится:

105 . Антисептика это:

5) Рациональная антибиотикотерапия.

106. Антисептики могут оказывать:

107. Асептика включает:

108.Физические методы дезинфекции, действующие на бактерий:

109. Химические факторы, действующие на бактерий:

110. Виды дезинфекции:

112. Требования, предъявляемые к антибиотикам:

114.Антибиотики, полученные из грибов:

115. Бактериостатическое действие антибиотиков:

116. Продуцентами антибиотиков являются:

117. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:

118. В чем выражается активность антибиотиков:

119. Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки:

120. Чувствительность к антибиотикам определяется:

121. Лекарственная устойчивость микроорганизмов связана с:

122. К механизму действия антибиотиков относится;

123. К противовирусным препаратам относится:

124. Главным резервуаром микроорганизмов во внешней среде является:

125. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы:

126. Коли-титр воды:

135. Санитарно-показательный микроорганизм воздуха:

127. Воздух как среда обитания микроорганизмов:

128. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника приводит к:

129. Для специфического лечения дисбактериоза применяют:

130. Фитонциты образуют:

131. Форма межвидовых взаимоотношений, при которой обе популяции извлекают для себя пользу:

132.Форма межвидовых взаимоотношений, при которой происходит подавление жизнедеятельности одной популяции другой:

134. Формой межвидовых отношений, при которой одна популяция, нанося вред другой, извлекает для себя пользу, называется:

135. Резидентная микрофлора:

136. При нарушении функции нормальной микрофлоры возникает:

137. Причина дисбактериоза:

138. Выбрать препараты, назначаемые для лечения дисбактериозов:

139. Санитарно-показательным микроорганизмом воды является:

140.Микробное число воды:

141. Микробное число воздуха определяют:

142. В зависимости от температурных параметров роста различают группы микроорганизмов:

143. Для развития инфекционного процесса необходимо:

144. Формы инфекции в зависимости от распространения в крови микробов:

146. Патогенный фактор возбудителя, проявляющийся прикреплением к клеточной поверхности

147. Факторами инвазии являются:

148. Белковые токсины-экзотоксины характеризуются:

149. Ферменты патогенности:

150. Главная функция иммунитета:

151. Основные виды естественного (видового) иммунитета:

152. Основной признак приобретенного иммунитета:

153. Антитоксический иммунитет возникает при:

154. Приобретенный иммунитет:

155. Искусственный пассивный иммуниет:

156. Барьерная функция слизистых оболочек:

157. Клеточные защитные факторы естественного иммунитета:

160. Защитные функции комплемента:

161. К антителам относятся:

162. Подвижные макрофаги:

163. Функции фагоцитарных клеток:

166. Незавершенный фагоцитоз наблюдается при:

167. Искусственный активный иммунитет:

168. Естественные клетки- киллеры (ЕКК):

170. Антиген грамположительных бактерий:

171. Антигены грамотрицательных бактерий:

172. Вирусные антигены:

173. Плазматические клетки:

174 .Вакцины делятся на:

175. Для получения живых вакцин используют штаммы, обладающие:

177. Анатоксины применяют при:

178. Химические вакцины:

179. В основе получения живых вакцин лежит:

180. Преимущество живых вакцин:

183. Основной признак естественного (видового) иммунитета:

184. Искусственный пассивный иммунитет:

185. Патогенный фактор возбудителя, проявляющийся проникновением из одной клетки в другую:

186. Иммуногенность антигенов связана с :

187. Центральные органы иммунной системы:

188. Лечебно-профилактические сыворотки получают путем:

189. Барьерная функция кожи:

190. Периферический орган иммунной системы организма человека:

191. Специфические факторы защиты иммунной системы:

192. Основной иммунный фактор, противостоящий вирусной инфекции:

193. Клетки, передающие информацию о структуре антигенов В- лимфоцитов:

194. Через плаценту проходит иммуноглобулин:

195. Основную роль в анафилаксии играет иммуноглобулин:

196. При незавершенном фагоцитозе отсутствует стадия:

197. Лизоцим действует на:

198. Особенности вирусной инфекции:

203. Периоды инфекционного заболевания:

204. Патогенный фактор возбудителя, проявляющийся выделением токсинов:

205. Инфекционные заболевания характеризуются:

206. Формы инфекции в зависимости от локализации микробов:

208. Формы инфекции по источнику возбудителя:

209. Патогенный фактор, заключающийся в проникновении микроорганизма внутрь клеток макроорганизма:

210. Одновременное заражение различными возбудителями:

211. Заражение только одним возбудителем:

212. Аллергией называется:

213. Инфекционная аллергия:

214. Выбрать препараты, назначаемые для лечения дисбактериозов:

215. Для развития инфекционного процесса необходимо:

216.Укажите семейство стафилококков:

217. Для стафилококков характерно:

218. Колонии стафилококков:

219. Факторы патогенности стафилококков:

220. Стафилококки, имеющие эксфоллиатин, вызывают:

221. Специфическая профилактика стафилококковых заболеваний проводится с помощью:

223. Токсины стрептококков:

224. Str. pyogenes вызывает:

225.Для пневмококков характерно:

226.В патогенезе скарлатины играют роль:

227. Менингококки относятся к семейству:

228. Для морфологии менингококков характерно:

229. аспространению менингококков в организме способствуют:

230. Постинфекционный иммунитет при менингите:

231. Путь передачи менингококков:

232. Входные ворота инфекции при менингококковой инфекции:

233. Гонококки вызывают:

234. Способ заражения при гонорее:

235. Гонококки характеризуются:

236. Для микроскопии гноя при острой гонорее характерно:

237.Входные ворота инфекции при гонорее:

238. Источник инфекции при гонорее:.

239. Диагностика острой гонореи:

240. Специфическая профилактика гонореи:

241. Морфология кишечных палочек:

242. Механизм передачи при кишечных инфекциях:

243.К факторам патогенности сальмонелл относятся:

244.Морфологические признаки, свойственные шигеллам:

245. Специфическая профилактика дизентерии осуществляется с помощью:

246. Для лечения хронической дизентерии применяют:

247. Укажите экспресс-метод диагностики холеры:

248.Укажите морфологические свойства холерного вибриона:

249. Элективной питательной средой для холерного вибриона является:

250. Укажите факторы патогенности холерного вибриона:

252. Колонии туберкулезной палочки:

253. Ускоренный метод диагностики туберкулеза:

254. Аллергическое состояние при туберкулезе выявляется с помощью:

255.Проба Манту может быть поставлена с:

256.Для микобактерий туберкулеза характерно:

257. При специфической профилактике туберкулеза используется:

259. Для туберкулезной палочки характерно:

260. Для бактериоскопического метода при туберкулезе используется:

261. Для профилактики туберкулеза новорожденным вводят:

262. Метод, применяемый для окрашивания кислотоустойчивых бактерий:.

263. Аллергическое состояние при туберкулезе выявляют с помощью:.

264. Токсигенность коринебактерий определяется:

265. Зерна Бабеша-Эрнста выявляются при окраске по методу:

266.Коринебактерии дифтерии характеризуются:

267. Иммунитет при дифтерии:

268. Для специфической профилактики дифтерии используют:

269.Споровыми грамположительными анаэробными палочками являются:

270. Возбудитель газовой гангрены:

272.Возбудители анаэробной инфекции:

273.Токсин столбнячной палочки :

2744.Для лечения анаэробной инфекции используется:

275. Естественной средой обитания патогенных клостридий является:

276. Для палочки ботулизма характерно образование:

277. Для лечения ботулизма используют:

278. Клостридии столбняка:

279. Для столбнячной палочки характерно образование:

280. Переносчиками инфекции при чуме являются:

28.Для специфической профилактики чумы применяют:

282.Для бубонной формы чумы характерен путь заражения:

283.Возбудитель сибирской язвы относится к семейству:

284.Клинические формы заболевания сибирской язвой:

285.К морфологическим признакам возбудителя сибирской язвы относится:

286.Резервуар инфекции при чуме:

287. Культуральные свойства Bac. anthracіs:

288. Возбудитель сибирской язвы относится к семейству:

289.Иммунитет при сибирской язве:

290. Аллергическое состояние при сибирской язве выявляется с помощью:

291. Для профилактики сибирской язвы используют:

292. Сибирская язва:

293.При заражении сибирской язвой наиболее опасны:

295. В неблагоприятных условиях среды бледные трепонемы образуют цисты, которые:

296. Для сифилиса характерно:

297. Возбудитель сифилиса относится к роду:

298. Проявлением вторичного сифилиса является:

299. Иммунитет при сифилисе:

300.Лабораторная диагностика первичного сифилиса:

301. Образование твердого шанкра в периоде заболевания:

302.Ch. trachomatіs вызывают:

303. Культивирование хламидий:

304. Инфекционность хламидий обеспечивают:

305. Особенности микоплазм:

307. Вирусы гриппа имеют:

308. Антигенный дрейф и шифт характерен для вируса:

309. Средством химиопрофилактики гриппа является:

310. Экспресс-диагностика гриппа:

311. Для эпидемиологии гриппа характерно:

312. Иммунитет при гриппе:

313. Иммунитет при парагриппе:

314. Антиген вируса гриппа:

315. Вирус полиомиелита:

316. Иммунитет при полиомиелите:

317. Специфическая профилактика полиомиелита:

318. Вирус НАV относится к:

319. Пути передачи вируса гепатита А:

320. Вирус НВV относится к:

321.Исследуемым материалом при вирусном гепатите В является:

322. Для лабораторной диагностики вирусного гепатита используется:

323. Путь передачи инфекции при гепатите В:

324. Устойчивость возбудителя гепатита В:

325. При лабораторной диагностике гепатите В выявляют:

326. Вирус гепатита Д характеризуется:

327. Вирус гепатита Е:

328. Внутриклеточные включения, характерные для вируса бешенства:

329. Заражение бешенством происходит:

330. Ретровирусы характеризуются:

331. Культивирование ВИЧ на:

332. Наиболее частым методом лабораторной диагностики при СПИД является:

333. Чувствительность клеток к ВИЧ объясняется наличием:

334.Назовите препарат наиболее эффективный при лечении СПИД:

336. Путь заражения при СПИДе:

337. Вирус паротита относится к:

338. К фитопатогенным микроорганизмам относится:

339. Бактериозы это:

340. Значение знаний о микробиологии в деятельности провизора:

341. Призаки порчи твердых (таблетки) лекарственных форм:

342. Порче лекарственного сырья способствуют:

343. Заболевания растений, вызываемые фитопатогенными микроорганизмами:

344. Объекты бактериологического контроля в аптеках:

345. Бактериозы вызывают:

346. Биотехнология использует процессы:

347. С помощью биотехнологи получают:

348. Наиболее важная отрасль науки, используемая в биотехнологии:

349. Объекты генной инженерии:

350. Векторами (средствами переноса генов) являются:

351.Микроорганизмы, используемые для получения человеческого инсулина:

352. Рекомбинантные ДНК применяют для:

353. Для получения вакцины гепатита В:

354. Эпифитная микрофлора:

355. Рекомбинантную ДНК переносят в:

358. Критерии оценки микробного обсеменения дистиллированной воды, применяемой для приготовления инъекционных растворов:

359. Раздел микробиологии изучающая возбудителей инфекционных заболеваний человека и растений; технологии получения антимикробных и иммунобиологических препаратов.

360.В национальный календарь профилактических прививок входит

68. Культуральные свойства бактерий:

Аллергическое состояние при туберкулезе выявляют с помощью:

1) Реакция Асколи

3) + Реакции Манту

4) Реакция Кумбса

5) Реакции Видаля

273. Токсигенность коринебактерий определяется:

1) В реакции агглютинации

2) Иммуноферментным анализом

3) + Методом Оухтерлони

5) В реакции Райта

274. Зерна Бабеша-Эрнста выявляются при окраске по методу:

275.Коринебактерии дифтерии характеризуются:

2) Наличием спор.

3) Грамотрицательной окраской.

5) + Наличием зерен волютина.

276. Иммунитет при дифтерии:

4) Естественный пассивный в раннем возрасте

5) Выявляется в реакции Дика

277. Для специфической профилактики дифтерии используют:

2) Антитоксическую сыворотку.

4) Антимикробную сыворотку.

5) Живую вакцину.

279.Споровыми грамположительными анаэробными палочками являются:

280. Возбудитель газовой гангрены:

1) +Clostridium perfringens

2) Bacillus cereus

3) Vibrio cholerae

4) Salmonella tiphi

5) Clostridium botulinum

281.Возбудитель ботулизма:

1) Clostridium perfringens

2) Bacillus cereus

3) Vibrio cholerae

4) Salmonella tiphi

5) +Clostridium botulinum

282.Возбудители анаэробной инфекции:

1) Yersіnіa pestіs

2) Bacіllus cereus

3) Vіbrіo cholerae

4) Salmonella typhі

5) + Clostrіdіum botulіnum

283.Токсин столбнячной палочки :

284.Для лечения анаэробной инфекции используется:

1) Антибактериальная сыворотка

4) + Антитоксическая сыворотка

5) Живая вакцина

285. Естественной средой обитания патогенных клостридий является:

3) Верхние дыхательные пути человека

286. Для палочки ботулизма характерно образование:

287. Для лечения ботулизма используют:

2) Антимикробную сыворотку

3) + Поливалентную антитоксичекую сыворотку

288. Клостридии столбняка:

1) + Имеют терминально-расположенные споры

3) Образуют капсулу

5) Извитые формы

289. Для столбнячной палочки характерно образование:

290. Переносчиками инфекции при чуме являются:

291.Для специфической профилактики чумы применяют:

1) + Живую вакцину

3) Убитую вакцину

292.Для бубонной формы чумы характерен путь заражения:

293.Возбудитель сибирской язвы относится к семейству:

294.Клинические формы заболевания сибирской язвой:

295.К морфологическим признакам возбудителя сибирской язвы относится:

2) Морщинистые колонии

4) Имеют жгутики

5) Не образуют спор

296.Резервуар инфекции при чуме:

1) + Грызуны (суслики, сурки, песчанки)

297. Культуральные свойства Bac. anthracіs:

1) Морщинистые колонии

2) + Колонии в виде «головы медузы»

3) Требовательные к питательным средам

4) Облигатные анаэробы

298. Возбудитель сибирской язвы относится к семейству:

299.Иммунитет при сибирской язве:

3) Передается пассивно

300. Аллергическое состояние при сибирской язве выявляется с помощью:

300. Для профилактики сибирской язвы используют:

4) Антитоксическую сыворотку

301. Сибирская язва:

1) + Особо опасная инфекция

2) Не относится к трансмиссивным инфекциям

3) Относится к вирусным инфекциям

4) Относится к воздушно-капельным инфекциям

5) Вирусная инфекция

302.При заражении сибирской язвой наиболее опасны:

1) + Мясо и мясные продукты

4) Рыбные продукты

1) + Имеет 10-12 завитков

3) Легко выделяется

4) Хорошо воспринимает красители

5) Имеет оформленное ядро

304. В неблагоприятных условиях среды бледные трепонемы образуют цисты, которые:

1) + Локализуются в стенках кровеносных сосудов

2) Свидетельствуют о выздоровление

3) Свидетельствуют о развитии ГЗТ

4) Подтверждают первичный сифилис

5) Связаны с развитием клеточного иммунитета

305. Для сифилиса характерно:

1) Инкубационный период 36 дней

2) + Образование твердого шанкра

3) Источник — больные животные

4) Воздушно-капельный путь передачи

5) Поражение ЖКТ

306. Возбудитель сифилиса относится к роду:

307. Проявлением вторичного сифилиса является:

1) Твердый шанкр.

2) + Высыпания на коже и слизистых.

3) Образование язвы.

4) Развитие гуммы.

5) Развитие прогрессивного паралича и спинной сухотки.

308. Иммунитет при сифилисе:

309.Лабораторная диагностика первичного сифилиса:

1) Реакция преципитации

3) + Микроскопия в темном поле зрения

4) Реакция Вассермана

5) Реакция Райта

310. Образование твердого шанкра в периоде заболевания:

311.Ch. trachomatіs вызывают:

1) Появление сыпи на ладонях

5) Появление твердого шанкра

312. Культивирование хламидий:

1) На простых питательных средах

2) + В желточном мешке куринного эмбриона

3) На среде Уленгута

4) На культуре клеток Нер-2

5) На среде Левенштейна-Иенсена

313. Инфекционность хламидий обеспечивают:

1) Инициальные тельца

3) + Элементарные тельца

5) Тельца включений

314. Особенности микоплазм:

1) + Лишены клеточной стенки

2) Обладают высокой контагиозностью

3) Кокковидной формы

4) Разрушаются лизоцимом

5) Растут только в культуре ткани

1) + Поражают мочеполовой тракт

2) Вызывают заболевания с острым течением

4) Поражают слизистую тонкого кишечника

5) Выявляются по ЦПД на культуре клеток

316. Вирусы гриппа имеют:

1) Жировые включения

2) Крупные размеры

3) + Спиральный тип симметрии нуклеокапсида

317. Антигенный дрейф и шифт характерен для вируса:

318. Средством химиопрофилактики гриппа является:

4) Живая вакцина.

5) Убитая вакцина

319. Экспресс-диагностика гриппа:

1) Реакция гемагглютинации.

4) + Иммунофлюоресцентный метод.

5) Реакция нейтрализации

320. Для эпидемиологии гриппа характерно:

1) Фекально-оральный путь передачи

2) Спорадические заболевания

3) Водный путь распространения

4) + Возникновение эпидемий и пандемий

5) Трансмиссивный путь передачи

321. Иммунитет при гриппе:

1) Связан с продукцией интерферона

3) + Напряженный, типоспецифический

322. Иммунитет при парагриппе:

4) Вырабатываются секреторные антитела

323. Антиген вируса гриппа:

4) Нуклеопротеиновый антиген

324. Вирус полиомиелита:

1) Средний вирус

2) Относится к реовирусам

4) + Обладает нейротропным действием

5) Высоко чувствителен к изменению рН среды

325. Иммунитет при полиомиелите:

1) + Пожизненный, гуморальный.типоспецифический

3) Не вырабатывается

326. Специфическая профилактика полиомиелита:

1) + Живой вакциной

4) Мало эффективна

5) Сывороткой реконвалесцента

327. Вирус НАV относится к:

328. Пути передачи вируса гепатита А:

329. Вирус НВV относится к:

330.Исследуемым материалом при вирусном гепатите В является:

5) Асцитическая жидкость.

331. Для лабораторной диагностики вирусного гепатита используется:

1) Заражение куриных эмбрионов.

3) Реакция нейтрализации.

5) Реакция агглютинации

332. Путь передачи инфекции при гепатите В:

333. Устойчивость возбудителя гепатита В:

1) Низкие температуры действуют губительно

2) + Выдерживает кипячение

3) Чувствителен к формалину

4) Теряет инфекционные свойства при УФ-облучении

5) Чувствителен к антибиотикам

334. При лабораторной диагностике гепатите В выявляют:

3) Цитопатогенное дейтствие вируса

4) Нарастание титра антител

5) Аллергическую перестройку организма

335. Вирус гепатита Д характеризуется:

1) + Содержит РНК

2) Для репродукции необходимо участие ДНК

3) Имеют кубический тип симметрии

4) Путь передачи фекально-оральный

5) Поражение ЦНС

336. Вирус гепатита Е:

2) Вызывает диарею

3) Относится к Pіcornavіrіdae

4) Поражает макрофаги

5) Обладает тропизмом к мукополисахаридам

337. Внутриклеточные включения, характерные для вируса бешенства:

1) Тельца Гварниери

2) + Тельца Бабеша-Негри

3) Внутриядерные включения

4) Тельца Каудри

5) Тельца Пашена

338. Заражение бешенством происходит:

1) Алиментарным путем

4) Трансмиссивным путем

5) Половым путем

339. Ретровирусы характеризуются:

2) Культивируются на курином эмбрионе

3) Палочковидной формы

4) Имеют фермент нейроминидазу

5) + Наличием вирусспецифической обратной транскриптазы

340. Культивирование ВИЧ на:

1) Животных чувствительных к вирусу

2) Синтетических питательных средах

3) + Культуре Т-4-лимфоцитов

5) Куриных эмбрионах

341. Наиболее частым методом лабораторной диагностики при СПИД является:

3) Радиоиммунный анализ

5) Реакция коагуляции

342. Чувствительность клеток к ВИЧ объясняется наличием:

1) Поверхностного натяжения

2) + СД 4 — рецептора

3) Соответствующей химической структурой клеток

4) Специальных ферментов

343.Назовите препарат наиболее эффективный при лечении СПИД:

1) Имеет кубоидальную форму

2) Относится к реовирусам

4) + Во внешней оболочке имеет gр-120

5) Патогенен для животных

345. Путь заражения при СПИДе:

346. Вирус паротита относится к:

347. К фитопатогенным микроорганизмам относится:

1) Возбудители бруцеллеза

2) Возбудители грибковых заболеваний человека

3) Возбудители ботулизма

4) + Возбудители заболеваний растений

5) Возбудители актиномикоза

348. Бактериозы это:

1) + Болезни растений, вызываемые бактериями

2) Болезни человека, вызываемые бактериями

3) Болезни животных

5) Пищевые отравления

349. Значение знаний о микробиологии в деятельности провизора:

1) Умение проводить диагностику инфекционных заболеваний

2) Проведение заключительной дезинфекции

3) Выявление бактерионосителей

4) +Определение противомикробной активности препаратов, применяемых для диагностики, лечения и профилактики

5) Усовершенствование методов диагностики

350. Призаки порчи твердых (таблетки) лекарственных форм:

1) Изменение консистенции

2) Растворимость в дистиллированной воде

3) + Изменение цвета

4) Окисление углеводов

5) Синтез кислотных соединений

351. Порче лекарственного сырья способствуют:

1) +Повышенная влажность

2) Температура 25-28 градусов С

3) Отсутствие света

352. Заболевания растений, вызываемые фитопатогенными микроорганизмами:

3) + Сухая и мягкая гниль

353. Объекты бактериологического контроля в аптеках:

1) +Глазные капли, приготовленные в асептических условиях на стерильной основе

3) Спиртовые экстракты

354. Бактериозы вызывают:

1) + Erwіnіa caratovorum

2) Escherіchіa colі

3) Bacіllus anthracіs

4) Brucella abortus

5) Candіda albіcans

355. Биотехнология использует процессы:

2) Промыленных установок

3) Специальных аппаратов

4)+ Протекающие в живой клетке

356. С помощью биотехнологи получают:

1) Молочные продукты

5) Масло сливочное

357. Наиболее важная отрасль науки, используемая в биотехнологии:

4) +Генная инженерия

5) Молекулярная биология

358. Объекты генной инженерии:

359. Векторами (средствами переноса генов) являются:

3) Вирулентный фаг

5) Мутанты бактерий

360.Микроорганизмы, используемые для получения человеческого инсулина:

1) Staphylococcus aureus

2) +Escherіchіa colі

3) Chlamіdіa trachomatіs

4) Trіchofyton rubrum

5) Streptococcus pneumonіae

361. Рекомбинантные ДНК применяют для:

1) +Производства человеческого инсулина

2) Усиления экспрессии отдельных генов

3) Ослабления экспрессии отдельных генов

4) Производства токсина

5) Усилеия роста микробов

362. Для получения вакцины гепатита В:

1) Внедряют целый вирион в дрожжевую клетку

2) Внедряют капсид вируса в дрожжи

3) + Встраивают ген НВs-антигена

4) Встраивают гены вирусных ферментов

5) Интеграция в клетку

363. Эпифитная микрофлора:

1) Наносит вред растениям

2) Является возбудителем вирусных заболеваний растений

3) Способствует проникновению в растительные ткани фитопатогенных микробов

4) + Является антагонистом фитопатогенных микроорганизмов

5) Снижает иммунитет растений

364. Рекомбинантную ДНК переносят в:

1) Любой организм

2) +Микробную клетку, где экспрессируется

1) Размножение бактерий

2) +Размножение фрагмента ДНК

3) Размножение растений

4) Размножение вирусов

5) Размножение культур клеток

366. Фитопатология:

1) +Наука, изучающая болезни растений

2) Наука о грибах

3) Наука, исследующая взаимодействие между микроорганизмами

4) Исследует нормальную микрофлору организма человека

5) Наука о вирусах

367. Критерии оценки микробного обсеменения дистиллированной воды, применяемой для приготовления инъекционных растворов:

3) Мезофильных бактерий 20-30

5) Общее микробное число (в/мл) – 50

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2020-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.047 с) .

4) Brucella abortus

Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

В оспалительные заболевания женских половых органов являются наиболее частой формой гинекологических заболеваний, а вульвовагиниты занимают при этом особое место.

Вульвовагиниты – инфекционно–воспалительные заболевания слизистой влагалища и вульвы, вызываемые различными микроорганизмами. Характерными клиническими проявлениями являются: дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища, зуд, жжение, выделения из половых путей различной интенсивности и характера, нередко с неприятным запахом. Вульвовагиниты нередко принимают рецидивирующий характер и торпидное течение.

В акушерско–гинекологической практике наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют по литературным данным более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%).

При гонорее у женщин наружные половые органы и влагалище, выстланные плоским эпителием, как правило, не поражаются. Они вовлекаются в процесс крайне редко, только у маленьких девочек, а также у женщин инфантильных, пожилых или беременных, при условии изменения факторов гормонального и иммунного статуса. Вторичная инфекция при гонорее нередко является причиной вестибулита и вульвита у больных острой гонореей. Вульвит и вестибулит сопровождается болью, жжением и зудом в области наружных половых органов, возможно развитие бартолинита.

Для хламидийной инфекции характерно наличие слизистых и слизисто–гнойных выделений из уретры и цервикального канала, а также фолликулярные образования на шейке матки (фолликулярный цервицит). Хламидиоз нередко протекает бессимптомно, поскольку влагалище не поражается, уретра вовлекается в процесс не часто, а эндоцервицит не выражен.

В настоящее время показана роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, простатита, вторичного бесплодия и т.д. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства и т.п.

Основными принципами лечения рецидивирующих вульвовагинитов являются:

– точная дифференциальная диагностика возбудителя;

– проведение одновременной и адекватной антибактериальной терапии половых партнеров;

– сочетание общего и местного лечения;

– устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания (гиповитаминоз, гипоэстрогения, обострение хронических экстрагенитальных заболеваний и т.д.);

– одновременное или последующее восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекция, передающаяся половым путем, занимает первое место в мире по распространенности ежегодно в мире заболевают около 170 млн. человек. Почти одна треть обращений к врачу по поводу инфекционного вульвовагинита обусловлена инфицированием. Возбудитель – Trichomonas vaginalis – подвижный одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу простейших, роду трихомонад, имеющий четыре свободных жгутика и короткую ундулирующую мембрану. В настоящее время известно более 50 разновидностей трихомонад, в организме человека паразитируют только три вида: урогенитальные, ротовые и кишечные.

У женщин местом обитания является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 5–15 дням. Жалобы на обильные раздражающие выделения и зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации.

Для трихомониаза характерны обильные желто–серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы. При осмотре выявляются воспалительные изменения от умеренной гиперемии слизистой влагалища и шейки матки до обширных эрозий, петехиальных геморрагий и опрелости в области промежности. Характерным, но не постоянным симптомом является наличие гранулематозных, рыхлых поражений слизистой оболочки матки красного цвета (малиновая шейка матки). В области заднего свода отмечается скопление жидких серовато–желтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища нередко образуются остроконечные кондиломы.

Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно–бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% трихомониаз протекает, как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.

Диагностика трихомонадного вагинита основана на обнаружении цитологически в нативном мазке подвижных трихомонад при наличии признаков интенсивной воспалительной реакции. pН влагалищного содержимого – 5–6. Для качественного проведения лабораторного исследования принципиальное значение имеет правильная подготовка больной к обследованию. Необходимым условием является прекращение применения наружных и внутренних трихомоноцидных средств не позднее, чем за 5–7 дней до взятия материала. В окрашенных препаратах трихомонады имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно ячеистым строением цитоплазмы, по размеру в 2 раза больше, чем лейкоциты. Культуральный метод отделяемого из уретры, влагалища, простаты и спермы имеет большую ценность при диагностике атипичных форм и проведении контроля за лечением. Наиболее адекватным является сочетание двух или трех методов исследования с целью постановки диагноза трихомониаза.

Лечение трихомониаза протистоцидными препаратами приводит к высвобождению флоры, находящейся внутри трихомонады, и поддержанию воспалительного процесса. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции терапевтическими средствами, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение этиотропного лечения. Рецидивы возникают более чем в 20% случаев.

Возбудитель – дрожжеподобный гриб рода Candida; в настоящее время насчитывается более 150 видов. Основную роль в развитии вагинитов играет Candida albicans, являющася возбудителем в 95% случаев. Типовой вид входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза. При рецидивирующем кандидозном вагините партнеры должны проходить тест на ВИЧ–инфекцию. Развитию заболевания обычно способствуют прием антибиотиков, контрацептивов, стероидных гормонов, а также сахарный диабет.

Обычные симптомы – густые белые выделения и сильный зуд влагалища, особенно интенсивный в ночные часы, после половых контактов и после теплых водных процедур (ванна, душ, баня); неприятный запах усиливается после половых контактов. Симптомы обычно рецидивируют или усиливаются непосредственно перед менструацией или во время беременности. Одним из клинических симптомов бактериального вагинита в отличие от бактериального вагиноза можно считать неэффективность локальных средств и методов лечения. В случае рецидивов вагиноза или вагинита целесообразно проведение дополнительного исследования и подключение общего курса лечения антибактериальными препаратами.

Диагностика кандидозного вагинита основана на микроскопии нативных мазков, при которой выявляются гифы или псевдогифы, проводятся посевы на питательные среды. С целью лечения обычно применяют полиеновые противомикробные препараты или имидазолы (клотримазол или миконазол). При хронических и устойчивых инфекциях возможно пероральное применение препаратов.

Бактериальный вагиноз – дисбиоз влагалищной экосистемы, заболевание, при котором в экосистеме влагалища преобладают не лактобациллы, а ассоциация гарднерелл, микоплазм и Mobilincus. Возбудитель – Gardnerella vaginalis – мелкие грамотрицательные или вариабельные неподвижные полиморфные бактерии. Бактериальный вагиноз можно рассматривать, как инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 109–1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого.

Основные жалобы – жидкие гомогенные влагалищные выделения с неприятным запахом, прилипающим к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато–зеленоватую окраску, становятся более густыми, равномерно распределяются по стенкам влагалища без признаков выраженного его воспаления.

Диагноз бактериального вагиноза ставится после исключения диагноза бактериального вагинита путем проведения исследования рН и микроскопического исследования влагалищного содержимого, применения микробиологического, культурального, иммунологического исследования и ПЦР диагностики. Диагностическим критерием в 99% случаев бактериального вагиноза считается наличие триады симптомов: повышение рН>4,5, обычно 5,0–5,5; наличие ключевых клеток (клетки плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями) при микроскопии; положительная аминовая проба (при добавлении к вагинальному секрету 10% раствора КОН появляется неприятный специфический «рыбный» запах).

Лечение бактериальных вагинитов и вагинозов направлено прежде всего на ликвидацию имеющейся патогенной флоры и последующую коррекцию нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики и биологически активные соединения.

Наиболее эффективным препаратом местного и общего действия является метронидазол, действие которого распространяется на простейших и анаэробную флору; препарат может также индуцировать выработку интерферона. В лечении вагинитов в последние годы широкое применение нашли комбинированные препараты местного лечения.

В настоящее время в качестве антисептической терапии при лечении вульвовагинитов широко применяются также препараты, содержащие йод. Одним из таких препаратов является Йодоксид (фармацевтическая компания «Нижфарм»), выпускающийся в форме вагинальных суппозиториев, в каждом из которых содержится 0,2 г повидон–йода. Активное вещество препарата йод находится в виде комплекса с поливинилпирролидоном, который является инертным синтетическим полимером с высоким молекулярным весом, выполняющим роль носителя. Это обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода при контакте со слизистыми, хорошую переносимость препарата в сочетании с длительным антимикробным эффектом.

Йодоксид обладает очень широким спектром противомикробного действия. Этот современный препарат оказывает быстрое, сильное и длительное бактерицидное действие на подавляющее большинство возбудителей инфекционно–воспалительных заболеваний женской половой сферы: грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Йодоксид, обладая водорастворимой основой, активно адсорбирует воспалительный экссудат, способствует подавлению роста микробов в очаге воспаления и обеспечивает более быстрое проникновение лекарственных веществ в ткани. Высокая частота инфекционно–воспалительных заболеваний гениталий у женщин сочетается с высоким уровнем антимикробной резистентности возбудителей. Йодоксид обладает неоспоримым преимуществом – не создает устойчивой микрофлоры.

Йодоксид используется для местного лечения бактериального вагиноза, острых и хронических вагинитов (смешанных, неспецифических инфекций), в том числе инфекций влагалища, вызываемых трихомонадами, вирусами и различными грибами, а также для профилактики инфекционно–воспалительных осложнений при проведении малых и полостных гинекологических операций. Препарат используется при острых вагинитах – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 1 недели, при подострых и хронических вагинитах – по 1 суппозиторию 1 раз в сутки перед сном в течение 2–х недель. При необходимости курс лечения может быть продлен после консультации с врачом.

Таким образом, лечение рецидивирующих вульвовагинитов представляет собой актуальную медико–социальную проблему. Однако использование современных медикаментозных средств позволяет добиваться полного выздоровления пациентов.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно–бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% трихомониаз протекает, как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.