Ложный Диагноз Туберкулезлечили 3 Года Какие Меры Можно Предпринять

Как ставится диагноз шизофрения

Психические недуги создают массу проблем для больного и его близких, поэтому важно, насколько верен диагноз «шизофрения», как ставится и есть ли возможность снять удручающую надпись в медкарте.

Верные методы диагностирования психических заболеваний являются залогом успешного лечения. Профессиональное отношение к недугу предусматривает длительное наблюдение за пациентом — не менее 6 месяцев в условиях стационара психиатрического заведения. Болезнь серьезная, без надлежащего лечения приводит к необратимым процессам. Более того, человек, страдающий психическими расстройствами, в момент обострения может стать опасным и для себя и окружающих. Но нельзя сразу ставить крест на страдающем человеке. Нередко врачи ошибаются и это понятно — симптомы банального нервного расстройств могут ввести в заблуждение даже опытного специалиста. Поэтому важно продолжить обследование, не читать мифы о невозможности излечиться и тщательно следовать рекомендациям доктора.

Важно: при правильном подходе, со временем станет насущным вопрос — «Как снять диагноз «шизофрения» и о недуге можно с успехом забыть, начать жить нормальной жизнью.

Как ставится диагноз «шизофрения»

Выявить первые признаки, то есть манифестацию заболевания не так легко. Обычно симптомы кроются за привычными для многих ощущениями: депрессией, раздражительностью после стресса. Также большинство ошибочно полагает, что такие состояния, как страх, мания преследования и другие являются признаком перенесенных заболеваний, травм, конфликтов. Поэтому к врачам обращаются упустив первый момент. Но специалисты утверждают одно: даже если сомневаетесь в том, что это не проявление шизофрении, все равно следует обратиться в клинику.

Диагноз шизофрения: кто ставит

Существуют разные методы определения психического заболевания, и занимаются пациентами такого типа только лица с высшим медицинским образованием по специализации «психиатрия». У врача должен быть сертификат, аттестат. Чтобы найти опытного доктора, нужно узнать о его деятельности по отзывам от бывших пациентов. В идеале, у хорошего врача есть свой официальный сайт, где отражена вся информация о его работе, методах диагностирования, способах лечения. Важной компонентой является наличие работы в известных клиниках, причем не только в отечественных, но и зарубежных.

Важно: уважающий себя специалист всегда придерживается политики конфиденциальности.

При посещении, доктор проводит визуальный осмотр. Второй этап — общение с пациентом. Таким образом, обращая внимание на речь больного, его поведение, способность отвечать на те, или иные специфические вопросы, рассуждать, строить предложения, врач делает определенные выводы. Затем в обязательном порядке требуется беседа с близкими больного человека, которым нужно детально рассказать о том, как он себя ведет, какие симптомы настораживают и проявляются. Также необходимо выявить есть ли еще члены семьи, у которых наблюдается неадекватное поведение, странности, нарушение речи и т.д.

Как поставить диагноз «шизофрения»

Некоторые ошибочно полагают, что психические расстройства можно определить, если консультироваться с доктором по скайпу или заочно. Для точной диагностики и выявления всех признаков болезни необходима очная консультация. К основным симптомам относятся:

• неадекватность в поведении;
• обеднение речи, бессвязность, потеря логики;
• торможение при мышлении, неспособность четко выражать свои мысли;
• потеря логики в рассуждениях;
• чувство страха, мания преследования, величия;
• аутизм — замыкание в собственном ограниченном мире.

Если хотя бы два из перечисленных признаков есть в наличии, и они наблюдаются более 2-х месяцев, поход к психиатру обязателен. В список обязательных методик диагностирования входит тест, выявляющий психические отклонения.

1. Читает ли пациент чужие мысли, выражает ли свои вслух.
2. Уверен, что мысли навязаны извне.
3. Кто-то управляет чувствами и движениями.
4. Возникают бредовые идеи, галлюцинации, считающиеся невероятными с точки зрения здравого смысла. То есть пациент может быть уверен в своей исключительности, считать, что обладает особыми способностями.
5. Несвязная речь, разорванность мыслей, неологизмы.
6. Кататонические припадки: отказ пациента от общения, выполнения задач, нежелание отвечать на вопросы, застывание в определенной, странной позе или полное торможение — ступор.
7. Нарушение поведения: отсутствие каких-либо интересов, желания заниматься любимым делом, отказ от поставленных целей, замыкание от общества.
8. Потеря эмоций, полное равнодушие к реальности, отсутствие социальных контактов.

Дополнительные методы диагностики

Психические отклонения, благо, не частое заболевание. Очень часто обыватели путают банальную депрессию, перенесенный стресс, усталость, подростковый период с шизофренией. Именно по этой причине существует дифференцированный метод определения заболевания, при котором исключают все перечисленные симптомы, а также экзогенные признаки, связанные с потреблением алкоголя, наркотиков, болезнями мозга, отравлениями. При диагностировании, в обязательном порядке исследуются анализы крови, мочи на выявление патологий, влияющих на психику больного.

Важно: после лечения, как правило, происходит снятие диагноза «шизофрения» и пациент возвращается к нормальному образу жизни. В последующем, потребуется периодическое посещение врача на определение рецидивов или установки стойкой ремиссии.

Диагноз «шизофрения»: как снять

Точно установленный диагноз психического расстройства требует мощного воздействия различными методами. Современная психиатрия обладает рядом отличных нейролептиков, ноотропиков, благодаря которым есть конкретный ответ на наболевший вопрос — «Можно ли снять диагноз?» — да, можно. К эффективным относятся следующие наименования лекарственных средств

• кветиапин;
• феназепам;
• циклодол;
• рисполепт;
• галоперидол;
• клозапин;
• промазин и др.
• Инсулиновая кома. При вводе определенной дозы препарата, у больного тормозится прогрессия заболевания. В зависимости от фазы, формы недуга, врач назначает время и дозу инсулина. Процедура проводится только в условиях стационара клиники и при строгом контроле медперсонала, лечащего врача.
• Стволовые клетки. Благодаря инновациям современных специалистов, удалось не только вызвать стойкую ремиссию, но и излечить психическую болезнь. Незрелые клетки в организме человека способны обретать функции, формы органов, рядом с которым расположены. Но в них нет патологий, вызывающих болезни.

Переполох в психиатрии вызвало открытие ученых из ирландского университета о генной терапии. Судя по их убеждениям, шизофрения вызывается при объединении всего 4-х видов генов, если устранить данную проблему, то можно снять диагноз «шизофрения» и забыть не только о психических расстройствах, но и эпилепсии, депрессиях и других недугах, связанных с нарушением работы мозга.

Как снять диагноз «шизофрения» у психиатра

Чтобы в медицинской карте больше не стоял неприятный диагноз, необходимо набраться терпения и пройти определенные этапы. В первую очередь, врач психиатр наблюдает за пациентом на протяжении 5 лет. При этом у больного не должно быть рецидива и сохраняться стойкая ремиссия. Учитывается полное отсутствие психических расстройств, требующих лечения, нахождения в клинике и приема лекарств.

Чтобы снять диагноз «шизотипическое расстройство», требуется подать заявление в психоневрологический диспансер на имя главного врача, пройти экспертизу. Необходима госпитализация пациента на срок от 2-х до 3-х недель без назначения медикаментозного лечения. Проводится тестирование и методы дифференциальной диагностики состояния, после чего снимается диагноз или нет.

Как снять диагноз «шизотипическое расстройство» без согласия лечащего врача? В случаях, когда обследуемый не согласен с выводами психиатра, есть возможность подать иск в судебную инстанцию и пройти дополнительное обследование с переосвидетельствованием. Дополнительно работает комиссия из других специалистов в психиатрии и пишется заключение, которое направляется в ПНД по месту проживания (регистрации) пациента.

Мне поставили диагноз «шизофрения» — как жить дальше

Не страшно заболевание, как его рисуют обыватели и дилетанты, не понимающие толк в медицине. Именно из-за них жизнь больного человека меняется в худшую сторону. Душевные терзания и полное разочарование мучают и близких пациента. Существует термин «самостигматизация», при котором человек узнает о своей болезни и ставит на будущем «жирный крест». К сожалению, нередко совершаются суицидальные поступки. Предлагаем ознакомиться с мифами, которые легко развенчиваются:

• Шизофрения — тяжкая форма психической болезни. Недуг относится к загадочным видам заболевания и большинство докторов еще не определились — это состояние или болезнь. Но вовремя обратившись к врачу, можно быстро прийти в норму и продолжать качественное существование.
• Все шизофреники страдают расщеплением собственной личности. Данный симптом в редких случаях сопровождает недуг. Если он и возникает, то не обязательно, что человек будет вести себя агрессивно, чаще возникают устойчивые позитивные действия по отношению к окружающим, проявляются они в легкой форме.
• Больной человек обязательно станет слабоумным. При своевременной терапии, никаких тяжелых последствий не наступит. Напротив, возможна концентрация внутреннего потенциала и развитие особых способностей.

Важно: среди бывших пациентов ПНД часто встречаются музыканты, художники, дизайнеры, математики, шахматисты и т.д.

• Шизофрения — общественно опасное заболевание. Во-первых, недуг совершенно не заразен. Даже генетическая природа психических расстройств ставится большинством специалистов под сомнение. Во-вторых, среди пациентов редко встречаются агрессивные лица, а если пройдена адекватная терапия, то о проблемах можно не задумываться. Среди здоровых членов общества гораздо больше лиц с агрессией, гневом и неправомерными поступками.
• Болезнь неизлечима. По данным исследователей, примерно в четверти случаев у больных наблюдается всего один психический срыв без рецидива. Только малая часть пациентов страдает недугом в последующей жизни и то в случае отказа от лечения.
• При психическом недуге больного на всю жизнь положат в клинику. Врачам нет необходимости держать в стационаре здорового человека, которому за короткий период купировали состояние. Достаточно далее наблюдаться у врача и следовать рекомендациям специалиста.

В наше время заболевания любой сложности можно вылечить, а если возникла очень сложная форма, то существуют дополнительные, более радикальные методы лечения. Проблема также заключается в том, что после постановки диагноза, больной замыкается в себе, отказывается от общения с окружающими, что усугубляет состояние. Главное не паниковать, вовремя предпринять адекватные меры с опытным врачом. Успех лечения психических патологий напрямую зависит от настроя больного и его родных, что многократно доказано официальной медициной.

Некоторые ошибочно полагают, что психические расстройства можно определить, если консультироваться с доктором по скайпу или заочно. Для точной диагностики и выявления всех признаков болезни необходима очная консультация. К основным симптомам относятся:

Отравление ложными опятами

Отравления ядовитыми грибами, хоть и являются одними из самых страшных пищевых отравлений, к счастью встречаются не так уж часто. Отравление ложными опятами принято относить к не слишком опасным интоксикациям, поскольку они не приводят к летальному исходу. Однако, при неоказании должной медицинской помощи, такое отравление тоже способно нанести большой вред организму.

При сборе грибов, а также при их покупке, необходимо обладать знаниями, как отличить съедобный гриб от несъедобного. Помимо этого, нелишним будет и информация о симптомах отравления грибами, а также какие меры необходимо предпринять в данном случае.

Можно ли отравиться ложными опятами

С точки зрения пригодности к употреблению в пищу, все грибы можно условно разделить на три категории: съедобные, условно-съедобные и несъедобные.

1. Съедобными называют те грибы, которые человек может съесть после минимальной обработки и не нанести вред своему организму. К таки грибам относятся всем известные шампиньоны, маслята, подосиновики и т.д.
2. Условно-съедобными называют такие виды грибов, которые можно употреблять в пищу, предварительно подвергнув их длительной специальной обработке. Как правило, это вымачивание в специальных растворах, сушка или длительный процесс варки. После такой обработки грибы могут быть приготовлены также, как съедобные.
3. К несъедобным относятся как ядовитые, так и просто непригодные для еды грибы, из-за своего вкуса или запаха.

В случае, если употребить ложные опята в пищу сразу, без подготовки, то вы подвергаете себя интоксикации. Эти грибы относятся к условно-съедобным и нуждаются в предварительном вымачивание и варке, для очищения от накопленных в нем токсинов. Именно такие грибы могут вызвать отравление.

Виды ложных опят

Существует несколько видов ложных опят, но наиболее распространены следующие три:

Серно-желтый опенок

Это псевдособрат опенка больше всего похож на своего съедобного брата. Чтобы их различить, нужно осмотреть гриб очень внимательно. Шляпка ложного опенка имеет гораздо более яркий окрас, чаще всего она желтоватая или красноватая, гладкая. Между ножкой и шляпкой съедобных опят находится светлая пленка, которая отсутствует у ложного опенка.

Различаются и пластинки с нижней стороны шляпки. У настоящих опят они белые, а вот у ядовитых – коричневые. Вкус у ложного опенка горький. Встречаются эти грибы по всей лесополосе, наиболее любимые места обитания – сгнившие стволы деревьев, пни. Встретить ложный опенок можно с начала весны и до конца осени.

Кирпично-красный ядовитый опенок

Отличительной чертой этого гриба является его яркая шляпка. Пластинки под шляпкой у него имеют желтый оттенок, а потом меняют цвет на темный, коричневый или даже зеленоватый. Как и другие ложные опята, он имеет резкий и неприятный запах, а также горький вкус. Встретить этот ложный опенок можно в конце лета-начале осени на пнях, а также рядом с ними.

Ложноопенок Кондоля

Шляпка у этого опенка большая (до семи см) и мягкая, легко разламывается при касании. По краям шляпки можно заметить свисающую вниз белую бахрому. Пластинки снизу шляпки черные, с фиолетовым оттенком или же серовато-розовые. Ножка тонкая, вытянутая, гладкая на ощупь. Любимым местом обитания ложного опенка Кондоля является трухлявая древесная кора.

У всех ложных опят в мякоти содержится белая жидкость, которую можно увидеть, разломив гриб. Также у них всех есть общая черта – шляпка ярче, а ножка тоньше, чем у настоящего опенка.

Симптомы и признаки отравления

После того, как некачественный гриб был съеден, первые признаки интоксикации появляются через пару – реже до шести – часов. Первоначальные симптомы напоминают любое пищевое отравление:

• Тошнота, рвота
• Диарея
• Вялость
• Боли в животе

Как правило, при своевременно начатом лечении, пострадавший приходит в норму уже через несколько дней. Как было сказано в самом начале, отравление ложными опятами не грозит человеку летальным исходом. Однако, такие угрозы как обезвоживание или гастроэнтерит, вполне реальны.

Для того, чтобы не допустить пагубных последствий отравления, следует незамедлительно вызвать скорую помощь сразу же, как только появились первые признаки отравления грибами. Если не помочь организму избавиться от токсинов в первые часы, они попадут в кровь, а также поразят печень. Самая опасная составляющая ложного опенка – это его сок, который и содержит в себе сильные токсины.

Симптомы отравления ложными опятами схожи с обычным пищевым отравлениям, а также на интоксикацию бледной поганкой. Однако на самом деле они сильно отличаются. Например, бледная поганка не поражает печень, а пищевое отравление помогут определить анализы.

Лечение при отравлении

Основная опасность, которая грозит организму при отравлении ложноопятами – это обезвоживание. Поэтому все меры доврачебной помощи направлены на очищение организма от попавшего яда, а также на борьбу с обезвоживанием.

1. В первую очередь надо очистить желудок. Для этого надо выпить как можно больше кипяченой воды и вызвать рвоту. Повторять эти действия нужно до тех пор, пока из желудка не выйдет вся попавшая в него пища. В том случае, если другие люди тоже ели грибы, но чувствуют себя хорошо, желательно им тоже промыть желудок, поскольку время до появления симптомов бывает разным.
2. Вторая задача при оказании первой помощи отравившемуся грибами человеку – это помочь организму поддержать водный баланс. Поскольку при рвоте и диарее организм стремительно теряет огромное количество жидкости, а ее потери необходимо восполнять. Для этого больному часто дают пить воду, но маленькими порциями. Если пострадавший. Как правило ребенок, отказывается пить воду, нужно дать любую другую жидкость. Разумеется, газированные и химические напитки давать не рекомендуется.

Несмотря на то, что отравление ложными опятами никогда не вызывает смертельных случаев, не следует недооценивать его потенциальный вред для организма. Если вовремя не принять меры, а также проигнорировать врачебную помощь, то можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.

Токсины, содержащиеся в соке ложного опенка, поражают в первую очередь печень, а также другие важные органы, быстро распространяясь по организму с потоком крови. Помимо этого, серьезную угрозу для человека представляет перспектива обезвоживания. Несмотря на то, что обезвоживание не звучит, как серьезный диагноз, это состояние очень губительно для всех систем человеческого организма.

Меры предосторожности

Чтобы избежать отравления следует соблюдать несколько несложных правил, которые помогут максимально обезопасить себя и свою семью от интоксикации ложными опятами.

1. Отправляться собирать грибы нужно только четко зная признаки, по которым можно отличить ложный опенок от настоящего. Если во время сбора возникли хоть малейшие сомнения – такой гриб лучше сразу выбросить. Этот пункт относится ко всем грибам (например: рыжики, подосиновики, подберезовики).
2. Разумеется, не стоит отправляться за грибами в окрестности свалки или автомобильной дороги. Выросший в таких условиях настоящий опенок будет не менее ядовит, чем ложный, поскольку эти грибы удивительно хорошо накапливают в себе тяжелые металлы и вредные соединений.
3. Нельзя покупать грибы с рук, у незнакомых людей, на рынках. Тем более нельзя приобретать грибы, которые разломаны на кусочки, поскольку в этом случае нельзя быть уверенным в том, что в корзине нет кусочка ядовитого.
4. Нельзя халатно относиться к кулинарной обработке. Если грибы предназначены для засолки, то их нужно предварительно вымочить на протяжении нескольких суток. Это поможет удалить накопившиеся в грибах токсины.
5. Использование алюминиевой или оцинкованной посуды также запрещено, поскольку превратит безобидные съедобные опята в сильный токсин для организма.

Подводя итог, можно сказать, что немного внимания и ответственного подхода к сбору грибов способны уберечь человека от такой неприятности как отравление ложными опятами.

• Тошнота, рвота
• Диарея
• Вялость
• Боли в животе

Посоветуйте, пожалуйста, какие меры можно предпринять, если виновник ДТП

привлекает лжесвиделей, чтобы снять с себя вину?

2 ответa на вопрос от юристов 9111.ru

Иван Анатольевич, в таких случаях надо искать доказательства того, что свидетели дают ложные показания. Объём этого поиска довольно обширный, в рамках консультации его весь описать не представляется возможным. Советую Вам обратиться за помощью в ведении процесса к адвокату.

привлекает лжесвиделей, чтобы снять с себя вину?

Умственная отсталость. Ошибки в постановке диагноза.

Когда ребенку ставят диагноз умственная отсталость, сразу возникает много вопросов — что нужно делать, окончательный ли это диагноз или нет, уже можно отчаяться и опустить руки или еще рано и т.д.

Действительно это может оказаться ошибочный диагноз. Его могут поставить вместо таких нарушений, как ЗПР, аутизм и алалия.

1. Время постановки диагноза. Как правило, уверенно говорить об умственной отсталости можно не ранее 7-ми лет. Если диагноз поставили раньше 7-ми лет, то тут речь будет идти о наличие отставания в развитии у ребенка, но, о каком именно точно, сказать будет еще нельзя. Отставание в развитие фактор важный и опасный, поэтому меры по лечению и коррекции нужно предпринять немедленно, но все же об окончательном диагнозе речь еще идти не может.

2. Диагноз ставится по итогам прохождения психологической диагностики. При этом необходимо пройти диагностику на умственную отсталость у двух разных специалистов. Основной тест, который используется – это тест Векслера. Основанием для постановки диагноза не может быть краткая беседа или «немножко порасскладывать картинки».

Иногда дети более собраны вместе с родителями, иногда наоборот. При прохождении диагностики надо помнить об этом. Поэтому нужно сначала попробовать и посмотреть будет ли разница в поведение ребенка, вместе с родителем и без них.

3. Профессионально проведенное тестирование может с очень большой долей вероятности отделить умственную отсталость от задержки психического развития(ЗПР). Для точной диагностики аутизма или алалия – этого недостаточно.

Поэтому необходимо обратиться к психологу, специализирующемуся в области аутизма и к логопеду.

Как правило, в районной комиссии осмотр логопеда назначается в общем порядке, если нет, то нужно уже самостоятельно получить данную консультацию. Логопед определяет характер нарушения речи ребенка. Это очень важный момент, так как, и при нарушении развития интеллекта, может запаздывать речь, так и наоборот – если есть, то или иное нарушение речи, то оно может тормозить развитие мышление и вообще всё психическое развитие ребенка.

Найти психолога, работающего с аутизмом, на сегодня не так просто. Но, в первую очередь, нужно спросить там, где уже проходите обследование. Но скорей всего придется искать самостоятельно.

Это три основных момента, которых нужно иметь ввиду и отнестись к ним очень серьезно.

— Важно помнить, что точный диагноз может быть поставлен не раньше 7-ми лет.

— Необходимо пройти стандартную диагностику, не менее, чем у двух специалистов.

— И важно убедиться, что диагноз точный, а не перепутан с похожими нарушениями развития.

Но независимо от конкретного диагноза и его точности, если вообще возник вопрос о нем, это значит, что у ребенка всё-таки присутствует то или иное отставание в психическом развитии.

В такой ситуация самое главное как можно быстрее начать необходимое лечение и коррекцию психического развития.

Все дети развиваются немного по-разному, но, когда речь идет об отставание развития, то это значит, что недоразвитие тех или иных психических процессов у ребенка действительно большое, и не вписывается, ни в какие вариации нормального развития.

Само по себе отставание не пройдет. Более того, если не предпринимать необходимых усилий, оно будет все больше с каждым годом. Именно поэтому оно требует внимание и лечение. И как можно быстрее. Потому что, чем раньше начать исправлять нарушения, тем быстрее и проще их будет исправить.

В первую очередь, проходят обследование у врачей. Это нормально и нужно, но не стоит рассчитывать на получение какай-то особенной, решающей информации. Так как, врачи занимаются физическим здоровьем ребенка, а у нас речь идет об отставание психического развития. Важными врачами будут невролог и психиатр. Если ребенка направили к психиатру, это вовсе не значит, что его посчитали сумасшедшим. Иногда это просто формальность. Но в любом случае в ответственность психиатра входит самые различные затруднения в работе нервной системы ребенка. В том числе и не имеющие никакого отношения к психической ненормальности. Психиатр может назначить необходимые для нормального функционирование ребенка, лекарства, и это очень важно.

Родители, часто услышав от врача об отставание ребенка, бояться обратиться еще куда-либо. Причины самые различные, начиная от стыда за ребенка до страха насильственного помещение в какое-нибудь учреждение. На сегодня подобные страхи можно оставить в прошлом – где будет учиться ребенок решают только родитель. Это закреплено законодательством. Такие направление ПМПК имеют только рекомендательный характер. Не говоря о том, что у нас просто слишком мало, некоторых специальных учреждений, например, детских садов для особых детей.

Специалистами по лечению, а вернее по коррекции отставаний в психическом развитии являются психологи, специализирующиеся в этой области. Отставание в психическом развитии ребенка надо сокращать, подтягивать уровень развитие ребенка к возрастным нормам. Это делается с помощью коррекционно-развивающих занятий.

На коррекционно-развивающих занятиях с ребенком занимаются развитием его интеллектуальной и эмоциональной сферой. Именно недоразвитие этих сфер входит в понятие отставания в психическом развитии. То есть, главное, что необходимо – это как можно быстрее начать ликвидировать это самое отставание в развитие ребенка, то есть, заниматься его интеллектуальный и эмоционально-волевым развитием.

Важным может оказаться отставание и в речевом развитии. Этим должен заниматься логопед, но желательно, в сотрудничестве с психологом.

При этом время от времени необходимо показываться лечащему врачу.

Если ребенок будет получать именно необходимое лечение, то в большинстве случае, со временем нарушение развитие пройдет, он подтянется к сверстникам, и вырастит полноценным человеком.

Если этого не произойдет, и со временем, к сожалению, подтвердиться диагноз умственная отсталость, то эти усилия всё равно не были напрасными. Так как, если бы с ребенком не занимались его развитием, то с каждым годом он отставал бы все больше. И мог бы превратиться в действительно тяжелого инвалида. Не смог бы учиться в школе, требовал постоянного ухода и заботы.

Поэтому важно полноценно развивать ребенка в любом случае. Если у ребенка ЗПР, то с помощью психологической коррекции отставание в развитие полностью исчезает уже к середине школьного возраста. Если аутизм или какое-то речевое нарушение, то шансы на нормальное будущее очень велики, если умственная отсталость, то речь пойдет о легкой степени этого нарушения. Что даст ребенку очень большие возможности, на учебу, работу и личную жизнь (хотя и меньшие, чем при других нарушениях).

На сегодня ситуация того или иного отставания в развития встречается очень часто. В каком-то плане, это стало нормой современной жизни. Возможно плохая экология и питания, слишком быстрый темп жизни, очень плохое здоровье современных людей – все это привело к огромному росту детей с нарушениями развития. Но большинство этих нарушений – это легкие нарушение. Те нарушения, которые при своевременной и правильной коррекции полностью исправляются, и ребенок вырастает полноценной здоровой личностью.

Специалистами по лечению, а вернее по коррекции отставаний в психическом развитии являются психологи, специализирующиеся в этой области. Отставание в психическом развитии ребенка надо сокращать, подтягивать уровень развитие ребенка к возрастным нормам. Это делается с помощью коррекционно-развивающих занятий.

Ложный диагноз врача может стать приговором для больного

Уже вечером Марина обратила внимание, что сын вял и почему-то капризен. Утром у него открылась рвота, понос, подскочила температура. На «скорой» малыша отвезли в Богучарскую ЦРБ. В приемном отделении его осмотрели терапевт и педиатр. Оба сошлись в диагнозе: дисбактериоз. Сказали, что ничего страшного нет, госпитализации не требуется, и отправили сына домой. Днем состояние его ухудшилось. И в одиннадцатом часу.

«ПЕРЕЛОМ ВИДЕН, НО НЕ ЗАМЕЧЕН»

Ложный диагноз врача может стать приговором для больного

Уже вечером Марина обратила внимание, что сын вял и почему-то капризен. Утром у него открылась рвота, понос, подскочила температура. На «скорой» малыша отвезли в Богучарскую ЦРБ. В приемном отделении его осмотрели терапевт и педиатр. Оба сошлись в диагнозе: дисбактериоз. Сказали, что ничего страшного нет, госпитализации не требуется, и отправили сына домой. Днем состояние его ухудшилось. Мальчика лихорадило, и в одиннадцатом часу ночи 13 июня мать снова поехала с ребенком в больницу. Доктора опять посмотрели мальчика и поставили новый диагноз: ОРЗ. Пришла медсестра, сделала укол, и ребенка вновь отправили домой. На другой день, 14 июня, он уже весь «горел», непрерывно плакал, температура не уменьшалась. Марина снова едет в больницу. Малыша вновь осматривает педиатр и ставит диагноз – функциональное расстройство желудка. После этого… отправляет маму с сыном домой. Поздним вечером ребенка вновь привозят в больницу и теперь уже госпитализируют в инфекционное отделение. Врач диагностирует острую кишечную инфекцию и… уезжает домой.

Из среднего медицинского персонала в больнице не оказалось никого, кто хотя бы мог поставить капельницу ребенку. Об уровне мастерства некоторых медработников этого лечебного учреждения можно судить по тому, что здесь не могли даже сделать аккуратно пункцию-катетеризацию подключичной вены: умудрились повредить купол плевры, от чего развился пневмоторакс.

На следующий день мальчика переводят в реанимацию, проводят необходимые процедуры, но улучшения не наступает. Мать требует отправить сына в Воронеж, что в конце концов и было сделано, – правда, с большой неохотой.

16 июня врачи областной детской больницы №2 определили, что у маленького пациента из Богучара отмечается легочно-сердечная недостаточность, двухсторонняя полисегментарная пневмония, гидропневмоторакс, острая кишечная недостаточность по типу гастроэнтерита. Обнаружилось столько грубых ошибок в действиях богучарских врачевателей, что впору говорить либо о растерянности сельских докторов, либо об их некомпетентности.

Никто в ЦРБ не мог толком объяснить, почему при столь малом возрасте пациента и столь серьезных жалобах ребенок сразу же не был госпитализирован. Каждые прошедшие сутки состояние его ухудшалось, однако ни инфузионная, ни антибактериальная терапия практически не проводились. Воронежские врачи предприняли экстренные меры, чтобы предотвратить нарастающую угрозу жизни ребенка. Увы, за четыре часа остановить осложнения, которые копились предыдущие трое суток, не удалось. В 12-м часу ночи мальчонка вдруг вздохнул глубоко несколько раз, потом прикрыл глаза и – больше уже не шевелился.

Если бы этот случай был единственный, мы бы сказали: врачи – не боги, и не все им подвластно. Да только все ли они делают, что даже подвластно им?

Вот еще один печальный пример.

Трехлетний Артур играл со сверстниками во дворе и упал с качелей. Родные доставили его в травматологическое отделение Россошанской ЦРБ. Случилось это 19 мая. Мальчика сразу же госпитализировали с диагнозом: «сотрясение мозга, рваная рана правой голени». Через десять дней ребенка выписали из стационара. Было рекомендовано амбулаторное лечение с консультацией у травматолога и невролога. После выписки бабушка ежедневно возила внука в поликлинику на перевязки.

Пятого июня она в четвертый раз привела мальчика к травматологу и неожиданно получила от него направление в Воронеж, поскольку местный специалист вдруг заподозрил у маленького пациента перелом кости. На следующий день бабушка с внуком уже были в областной детской больнице №2. Здесь ребенка тщательно обследовали и поставили диагноз: «краевой перелом проксимального эпифиза правой большеберцовой кости». Хирурги накладывают гипсовую повязку и отправляют сельчан домой.

Девятого июня Артура привозят в ЦРБ, показывают заключение воронежских специалистов. Заведующий травматологическим отделением мимоходом смотрит заключение областных коллег, заявляет, что никакого перелома у ребенка нет и… снимает гипс. Однако на следующий день пациента решили госпитализировать и сделать операцию некроэктомии – иссечения нежизнеспособных тканей. Родные мальчика в недоумении от такого поворота, но с врачами не поспоришь.

Ровно через три месяца бабушка вновь везет ребенка в Воронеж. Артуру делают новые рентгеновские снимки, и врачи детской облбольницы не только подтверждают свой прежний диагноз, но и делают ужасающее для родных ребенка заключение: кость срослась неправильно, и теперь необходимо ломать ее. Бабушка идет к заведующему травматологическим отделением ЦРБ, и в этот раз он вынужден был признать правоту воронежских специалистов.

Словом, россошанские доктора разглядели перелом через пять месяцев после того, как он произошел. Так что в излишней прозорливости их никак нельзя обвинить. Случай разбирался на клинико-экспертной комиссии, которая отметила, что «лечение проводилось в полном объеме в соответствии с установленным диагнозом». Изумлению нет предела – перелом был не распознан, нога находилась без иммобилизации, так о каком же «полном объеме лечения» россошанские целители речь вели?

Дальше – еще интереснее.

В документе КЭК отмечается, что «перелом на снимках виден, но он не замечен». Думается, что подобная казуистика не что иное, как желание сгладить свой непрофессионализм, выдать грубую ошибку за что-то незначительное, пустяковое для здоровья ребенка. Удивляет самомнение провинциальных докторов. Особенности течения детской травмы требуют обязательной консультации и наблюдения у детского травматолога. Такого специалиста в штате ЦРБ нет. Местным докторам самим бы побыстрее доставить пострадавшего ребенка в Воронеж, однако они не только не сделали этого, но даже когда им привезли заключение врачей облбольницы – отвергли его. Тем самым обрекли маленького Артура на долгие страдания в начинающейся жизни.

Размышляя над историями так называемого лечения, которое приводит к смерти или инвалидности, всё больше укрепляешься в мысли, что многих драм могло не быть вовсе, если бы руководители здравоохранения принципиально, не взирая на лица, оценивали случившееся.

27 августа нынешнего года «Коммуна» рассказала о том, как аннинские хирурги делали операцию аппендицита крепкому 23-летнему парню. После трех дней мучений Роман Солнцев, единственный сын и надежда родителей, умер в областной больнице, куда его привезли наконец-то сельские эскулапы. Привезли с таким опозданием, что даже высококлассные специалисты лучшей воронежской клиники оказались бессильны.

Как отреагировало Главное управление здравоохранения области на происшедшее? Сделаны ли какие-то выводы из случившегося? Газету о том не информировали, но главный врач Аннинской ЦРБ Алексей Бахметьев занимает теперь ответственную должность в областном медучреждении.

На недавней коллегии облздрава исполнительный директор ассоциации медработников П.С.Ознобкина рассказывала, как много энергии отдает ее общественная организация защите «прав медработников перед пациентами и их родственниками». Слушал эмоциональное выступление Полины Семеновны и думал: если медработникам честно и профессионально выполнять свой долг, то никакая защита им не потребуется. Иски и жалобы пишут на тех, кто элементарной помощи не смог оказать пациенту, кто проявил равнодушие, не совместимое с милосердием белого халата. Понятно, что никто не может избежать ошибок в своей работе. Врачи – не исключение. Но, к несчастью, многие из них всё чаще забывают, что за каждой их ошибкой – человеческая жизнь.

…О том, что с сыном творится что-то неладное, Анатолий Георгиевич понял только на третьи сутки, 15 ноября утром. За два дня до этого Слава пошел на встречу с друзьями-сокурсниками. Как известно, студенческие вечеринки без спиртного не обходятся, но компания была разумной, и каждый знал меру. Поздним вечером сын пришел домой и лег спать. Проспал весь воскресный день и на следующий тоже не пошел в институт.

Утром 15 ноября отец понял, что необходимы какие-то экстренные меры: Вячеслав бормотал что-то бессвязное и смотрел на отца непонимающим взглядом. Анатолия Георгиевича пронзило страшное подозрение: у сына наркотическое опьянение. Мать, Наталья Васильевна, была в командировке. Он усадил Славу в машину, и они поехали в Орловскую психбольницу. Врачи внимательно осмотрели парня, расспросили отца и направили их в токсикологическое отделение областной клинической больницы №1. У психиатров возникло подозрение на отравление организма каким-то ядом.

Токсикологи тщательно осмотрели больного и вызвали для консультации врача-невролога. Провели рентгено-компьютерную томографию головного мозга. Она и показала острую недостаточность мозгового кровообращения. С учетом юного возраста и длящейся не одни сутки ишемии мозговой ткани левого полушария больного следовало немедленно укладывать в койку и ставить капельницу. Однако дежурный врач принимает другое решение: больной Сумкин – житель города, а не сельской местности, значит, в областной больнице находиться не должен. Ему выписывается направление на лечение в БСМП. В одиннадцатом часу ночи отец усаживает сына в машину, и они трясутся на другой конец города. Кто мог дать гарантию, что в эти минуты с парнем не произойдет ещё более страшная беда?

Можно рассуждать о врачебном милосердии, о том, что в данном случае оно оказалось попрано ведомственной инструкцией. Можно вспомнить о том, что деление больных на городских и сельских противоречит Конституции страны, утверждающей равные права для всех граждан России. Но в данном случае есть смысл открыть другой официальный документ, который гласит, что если «виновный имел возможность оказать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии, был обязан иметь о нем заботу и не сделал этого», то он наказывается по всей строгости статьи 125 УК РФ «Оставление в опасности».

Неужели у дежурного врача облбольницы ничего не дрогнуло внутри, когда он ночью выставлял за дверь 17-летнего пациента с опаснейшим диагнозом?

Потом были 17 дней лечения в нейрососудистом отделении БСМП. Для тех, кого Бог миловал от лечения в больницах, каждый день пребывания здесь тягостен. Семьдесят коек отделения заполнены тяжело дышащими, стонущими, хрипящими людьми. Многие из них – без сознания. Они лежат в палатах и коридорах, почти у каждого рядом по одному-два родственника. Кто-то надеется на выздоровление, кто-то пришел проститься. Смертность – в зависимости от патологии: при кровоизлияниях – больше половины, при ишемическом инсульте уходит каждый пятый. Еженедельно поступают 40-50 новых больных – неостановимый конвейер боли и страданий. Для врачей и медсестер эта картина привычна и эмоций они не показывают. Родственники нередко воспринимают это спокойствие как равнодушие. Когда нервы напрягаются до предела, вспыхивают конфликты.

Сначала Славу хотели положить в коридоре, но потом нашли продавленную койку в шестиместной палате. На болтающуюся сетку положили две сбитые доски. Из дома привезли матрас, старый плед, одеяло. Кое-как устроились, но каждый раз, уходя из палаты домой, Наталья Васильевна тайком вытирала слезы на глазах. Потом повезло: удалось купить место в палате повышенной комфортности – вместо шести только три кровати, к тому же стол, умывальник и унитаз. Каждый день пребывания стоит 230 рублей. Это называется «платными услугами». Запереть бы сюда на полмесяца того, кто внедрил этот позор в российскую медицину!

Из общения с врачами Сумкины выяснили, что необходимо сделать снимки на магнито-резонансном томографе. В государственной больнице его не было. Поехали в частную фирму. За три снимка в разных плоскостях заплатили 4400 рублей. День проходит за днем, но причину случившегося и окончательный диагноз врачи установить не могут.

Родная тётя Вячеслава берёт снимки, выписку из истории болезни и едет в Москву. Идёт на консультации к ведущим специалистам НИИ нейрохирургии имени Бурденко и НИИ неврологии. Там готовы принять воронежского пациента либо на платной основе, либо по квотам, выделяемым на область. Прейскурант платных услуг: койко-место 750 рублей в сутки, стоимость лекарств, анализов, исследований – около 3-4 тысяч рублей в сутки. Реабилитационные центры столицы также готовы к помощи за деньги: 20-дневный курс лечения в двухместной палате обойдется в 48 тысяч, если нужен уход за больным – добавьте ещё 12 тысяч.

Столичные цены привели в замешательство рядовую воронежскую семью. Деньги собрать можно, но для этого надо либо в долг брать, либо начать продавать дачу, машину, квартиру. Сумкины звонят в облздрав, спрашивают – можно ли получить бесплатное направление на лечение в столичную клинику? Им отвечают, что, в принципе, можно, но в настоящее время квот для лечения нет. Они придут только на следующий год.

Второго декабря Вячеслава выписывают из БСМП. Это справедливо: скоропомощная больница призвана лишь спасать людей от смерти и оказывать им экстренную помощь. Конечно, сыну стало значительно лучше, но ему необходим курс реабилитации. Наталье Васильевне говорят, что больных с нарушениями мозгового кровообращения отправляют в санаторий имени Горького. Мать едет туда. Неудача: на реабилитацию здесь берут только работающих больных, лечение которых оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования. Неработающие и пенсионеры выписываются домой под наблюдение участкового врача. Где может пройти реабилитацию 17-летний студент, получший инсульт, сотрудники санатория не знали.

Через два дня после выписки мать вызывает педиатра детской поликлиники №4, поскольку парень, не достигший 18 лет, находится на учете в этом медучреждении. Педиатр приходит домой и растерянно заявляет, что помочь ничем не может, потому что об инсульте в таком возрасте слышит впервые.

С большим трудом всеми правдами-неправдами родители добиваются госпитализации сына в ОКБ№1. Месяц назад из больницы его выставили, теперь снизошли до помощи. Его смотрели нейрососудистые специалисты, но за неделю пребывания здесь точную причину случившегося так и не могли определить. Вариантов подразумевалось несколько, окончательного диагноза нет. А значит, беда может нагрянуть вновь.

Сумкиным дают направление в столичную клинику. Они идут с ним в облздрав, но там лишь еще раз повторяют: квоты на этот год исчерпаны. В Москву, в лучшем случае, Вячеслав может попасть лишь в феврале. Неясность ситуации лишь усугубляет тревогу за здоровье единственного сына. Мать и тётя едут в Москву. Сегодня они там. Очевидно, ходят по каким-то кабинетам медицинского начальства и просят обратить внимание на судьбу молодого человека из Воронежа. С чем-то они вернутся из столицы?

Через два дня после выписки мать вызывает педиатра детской поликлиники №4, поскольку парень, не достигший 18 лет, находится на учете в этом медучреждении. Педиатр приходит домой и растерянно заявляет, что помочь ничем не может, потому что об инсульте в таком возрасте слышит впервые.