Кожные и венерические болезни Учебник для студентов медицинских ВУЗов проф. О. Л. Иванов
В основе формирования различных высыпаний на коже лежат разнообразные патоморфологические процессы, происходящие в эпидермисе, дерме, гиподерме, совокупность которых может быть специфична для того или иного дерматоза и часто учитывается в диагностике заболевания, а нередко является важнейшим исследованием, позволяющим поставить диагноз.
Различают патогистологические процессы, наблюдаемые в эпидермисе и дерме.
По характеру патологического процесса в эпидермисе выделяют процессы, связанные с изменением эпидермальной кинетики (гиперкератоз, гранулёз, акантоз), нарушением дифференцировки клеток эпидермиса (паракератоз, дискератоз), нарушением эпидермальных связей (акантолиз, баллонирующая и вакуольная дистрофия, спонгиоз).
ГИПЕРКЕРАТОЗ – утолщение рогового слоя эпидермиса, являющееся следствием избыточного содержания кератина. Различают пролиферационный и ретенционный гиперкератоз. Пролиферационный гиперкератоз формируется в результате повышения функциональной активности клеток эпидермиса, протекая на фоне утолщения зернистого и шиповатого слоёв, и наблюдается при таких дерматозах, как красный плоский лишай, нейродермит и др. Ретенционный гиперкератоз формируется в результате замедления процесса отшелушивания клеток рогового слоя, что обусловлено повышением содержания в роговом слое гликозаминогликанов, играющих цементирующую роль и затрудняющих разъединение роговых клеток и их физиологическое отторжение. Зернистый слой при этом тонкий или вовсе отсутствует. Ретенционный гиперкератоз наблюдается при вульгарном ихтиозе.
ГРАНУЛЁЗ – утолщение зернистого слоя, в котором вместо 1-2 рядов клеток насчитывают 5 и более. Гранулёз обычно сопровождает пролиферационный гиперкератоз. Неравномерный гранулёз, наблюдаемый в папулах красного плоского лишая, обеспечивает характерный для этого заболевания симптом – «сетки Уикхема», формирующийся за счет неравномерного преломления света в зонах неравномерного гранулёза.
АКАНТОЗ – утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации (пролиферационный акантоз) кератиноцитов базального и супрабазальных слоёв эпидермиса с повышением в них энергетического обмена и митотической активности. Акантоз может быть равномерным и умеренно выраженным за счет увеличения рядов клеток шиповатого слоя как над, так и между сосочками дермы (экзема, красный плоский лишай) и неравномерным с резким увеличением количества рядов шиповатых клеток в основном между сосочками дермы. В таких случаях он комбинируется с папилломатозом (псориаз).
ПАРАКЕРАТОЗ – нарушение процесса ороговения с потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин, в результате чего происходит неполное ороговение клеток эпидермиса. При этом в зоне рогового слоя (который должен быть компактным и безъядерным) располагаются рыхло лежащие клетки с палочковидными ядрами, не содержащие кератогиалина. Зернистый слой часто отсутствует или недоразвит. В основе паракератоза лежит нарушение соотношения между пролиферативной активностью и дифференцировкой клеток эпидермиса в связи с нарушением тканевого гомеостаза. В формировании этой патологии важная роль отводится кейлонам, приводящим в действие эпидермальную систему цАМФ – цГМФ. Предполагают, что понижение содержания цАМФ и повышение цГМФ в кератиноцитах приводит к стимуляции их пролиферации и замедлению дифференцировки.
ДИСКЕРАТОЗ – преждевременное автономное ороговение отдельных кератиноцитов, которые становятся более крупными с интенсивно окрашенными ядрами и базофильной, слегка зернистой цитоплазмой. Они кажутся двухконтурными, лишенными межклеточных связей, в результате чего хаотически расположены во всех слоях эпидермиса. По мере приближения к поверхности эпидермиса они приобретают шаровидную форму (круглые тела Дарье – corpus ronds), а затем превращаются гомогенные ацидофильные образования с очень мелкими пикнотическими ядрами, располагающимися в роговом слое и получавшие название зерен (grains). В основе дискератоза лежит нарушение комплекса тонофиламенты – десмосомы с растворением контактного слоя последних и агрегацией их вокруг ядра. Дальнейшее уплотнение и уменьшение количества кератина в этих клетках приводят к образованию зерен. Дискератоз наблюдается при старческом кератозе, контагиозном моллюске (доброкачественный дискератоз), а также при раке кожи (злокачественный дискератоз).
АКАНТОЛИЗ – процесс утраты связи между кератиноцитами шиповатого слоя вследствие повреждения их десмосомо-тонофиламентных контактов. Это приводит к образованию внутриэпидермальных полостей (акантолитических пузырей», заполненных межклеточной жидкостью. Клетки шиповатого слоя, потерявшие между собой связь в результате акантолиза, называются акантолитическими клетками (клетки Тцанка). Они имеют округлую форму, крупное ядро и узкий ободок цитоплазмы. Метаболизм в них минимален, в дальнейшем они подвергаются деструкции и гибнут. Акантолиз – типичный процесс для пузырчатки, при которой он развивается в результате аутоиммунной реакции с отложением иммунных комплексов с антителами против структур клеточных мембран, разрушающих межклеточные связи.
СПОНГИОЗ – межклеточный отёк в результате проникновения серозного экссудата из расширенных сосудов сосочкового слоя в эпидермис. При этом клетки раздвигаются, их межклеточные связи напрягаются и рвутся (вторичная потеря связи между кератиноцитами) на ограниченных участках, отчего часть клеток погибает и образуются микрополости – спонгиотические пузырьки. Возможно слияние мелких полостей в более крупные и проникновение воспалительных клеток в эпидермис с образованием спонгиотических пустул. Спонгиоз характерен для экземы, аллергического дерматита, при которых образование везикул наблюдается особенно часто.
ВАКУОЛЬНАЯ ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ характеризуется внутриклеточным отёком кератиноцитов с образованием в их цитоплазме вакуолей, что приводит в дальнейшем к гибели клетки. Вакуолизация и гибель клеток базального слоя наблюдаются при красной волчанке, однако чаще вакуольная дистрофия наблюдается при вирусных поражениях кожи типа герпеса, где она является одним из компонентов баллонирующей дистрофии.
БАЛЛОНИРУЮЩАЯ ДИСТРОФИЯ характеризуется резко выраженным отёком эпидермиса, имеющим как межклеточный, так и внутриклеточный характер – в результате чего отёчные кератиноциты в виде крупных округлых дистрофически изменённых клеток типа шаровидных образований свободно плавают в заполненных серозно-фиброзным экссудатом полостях и напоминают баллоны, заполненные жидкостью. Баллонирующая дистрофия наблюдается при вирусных дерматозах (герпес простой, герпес опоясывающий).
Патологические процессы, протекающие в дерме, включают папилломатоз, нарушения микроциркуляции в коже, отёк, отложения клеточных инфильтратов воспалительного или неопластического характера, дистрофию соединительной ткани, патологию придатков кожи и др.
ПАПИЛЛОМАТОЗ – удлинение, нередко с разветвлением, сосочков дермы, неравномерно приподнимающих над собой эпидермис. Является морфологической основой вторичного кожного элемента – вегетации (например, при вегетирующей пузырчатке). Нередко папилломатоз сочетается с межсосочковым акантозом, как, например, при псориазе, обеспечивая третий псориатический феномен – точечного кровотечения при граттаже папулы псориаза.
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ – одно из самых частых явлений, сопровождающих любую воспалительную реакцию в коже. Наиболее сильная реакция сосудистого комплекса проявляется при ангиитах кожи и острых воспалительных процессах с отёком кожи (экзема и др.). Наблюдаются расширение сосудов, утолщение и повышение проницаемости их стенок, набухание эндотелия, что обычно сопровождается образованием периваскулярных клеточных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов, тканевых базофилов и других мононуклеарных элементов. Благодаря сети развитых сосудистых анастомозов ишемические инфаркты в коже встречаются редко, хотя, например, при аллергических ангиитах гибель отдельных участков ткани с последующим изъязвлением кожи возможна. Клеточные инфильтрации в коже могут иметь различное происхождение, чаще как результат хронического воспаления, но могут быть пролифератом злокачественного клона клеток (например, при лимфомах). По расположению различают периваскулярные инфильтраты, окружающие сосуды в виде муфт или диффузно располагающиеся в сосочковом слое дермы, узелковые инфильтраты, занимающие всю толщу дермы при почти не поражённом сосочковом слое дермы, ввиду чего между эпидермисом и дермальным инфильтратом остается полоска нормального коллагена (сифилитические папулы). Возможно формирование инфильтрата типа гранулёмы в результате гранулематозного воспаления, в основе которого лежат иммунные нарушения. Появление гранулём в ходе воспалительного процесса связано прежде всего с несостоятельностью мононуклеарных фагоцитов, которые не могут до конца переварить возбудителя, и персистированием последнего в тканях (туберкулёз, сифилис, лепра). Воспалительный процесс при этих инфекциях имеет, помимо обязательных компонентов (альтерации, экссудации и пролиферации), ряд определенных морфологических признаков с преобладанием специфической продуктивной реакции гранулематозного характера и развитием коагуляционного некроза в очагах воспаления. Клеточный состав гранулём содержит мононуклеарные фагоциты – макрофаги, эпителиоидные клетки, представляющие собой определенную разновидность макрофагов и мало способные к фагоцитозу патогенных микроорганизмов, однако обладающие пиноцитозом малых частиц, гигантские клетки. По периферии этот конгломерат клеток окружает вал из Т-лимфоцитов. В центре гранулёмы часто возникает некроз. Гранулематозная реакция лежит в основе формирования бугорков.
ДИСТРОФИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. Среди дистрофических процессов в дерме наибольшее значение имеют мезенхимальные диспротеинозы, при которых нарушается белковый обмен в соединительной ткани дермы и стенках сосудов. К мезенхимальным дистрофиям относятся мукоидное и фибриноидное изменения соединительной ткани. Мукоидное набухание – начальная фаза дезорганизации коллагена и основного межуточного вещества соединительной ткани, заключающаяся в их набухании вследствие накопления кислых мукополисахаридов. Фибриноидное набухание характеризуется гомогенизацией и изменением тинкториальных свойств коллагена; фибриноидный некроз – фаза дезорганизации соединительной ткани, при которой, помимо гомогенизации, выражен глыбчатый распад коллагена, превращающегося в фибрин. Указанные изменения соединительной ткани наблюдаются при красной волчанке, склеродермии, когда действие иммунных комплексов вызывает повреждение микроциркуляторного русла и деструкцию соединительной ткани с инсудацией фибрина.
В том же учебнике:
Главы из справочника«Дерматология»:
СПОНГИОЗ – межклеточный отёк в результате проникновения серозного экссудата из расширенных сосудов сосочкового слоя в эпидермис. При этом клетки раздвигаются, их межклеточные связи напрягаются и рвутся (вторичная потеря связи между кератиноцитами) на ограниченных участках, отчего часть клеток погибает и образуются микрополости – спонгиотические пузырьки. Возможно слияние мелких полостей в более крупные и проникновение воспалительных клеток в эпидермис с образованием спонгиотических пустул. Спонгиоз характерен для экземы, аллергического дерматита, при которых образование везикул наблюдается особенно часто.
Атлас кожных болезней
Д ерматит Э кзема Р убец М еланома Л ишай А нгиома И хтиоз Н евус
Кожные болезни > Системные заболевания > Кольцевидная гранулёма (Страница 1)
Наибольшее значение придается изменениям в иммуной системе. Ряд авторов считает, что кольцевидная гранулема является заболеванием, обусловленным гиперчувствительностью замедленного типа. По их мнению, на это указывает обнаружение в очагах поражения фибрина, сходное с таковым при процессах, вызванных аллергическими реакциями замедленного типа, мононуклеарный характер инфильтратов с наличием активированных макрофагов и фибробластов, иногда связь с саркоидозом, развитие болезни после туберкулиновых проб. Выявлено нарушение клеточного иммунитета. Обнаружение в стенках мелких сосудов иммуноглобулина М и С2, фибриногена послужило основанием для заключения, что кольцевидная гранулема является следствием васкулита, тем самым изменения коллагена рассматриваются как вторичные.
Lever (1983) выражает сомнение в наличии иммунокомплексного васкулита при этом заболевании, учитывая разнородность данных иммуноморфологических исследований разных авторов, и допускает возможность очагового повреждения коллагена как первичного процесса.
Наблюдалось развитие кольцевидной гранулёмы после травм, укусов клещей, насекомых, солнечных ожогов и других неблагоприятных воздействий.
Gross и Shelley (1971) обнаружили связь генерализованной кольцевидной гранулемы с антитиреоидными антителами.
Имеются сведения о возможной роли генетической предрасположенности.
Что касается общих метаболических нарушений, в частности углеводного обмена, то, наиболее вероятно, они имеют большее значение при генерализованных формах.
По мнению Haustein, имеется сходство ультраструктуры кольцевидной гранулемы и диабетического липоидного некробиоза.
По современным представлениям кольцевидная гранулема — заболевание полиэтиологического характера.
Клиника
Наиболее часто встречающаяся форма имеет вид кольцевидных очагов величиной 2-5 см и более (в редких случаях может достигать гигантских размеров), овальных, округлых или же неправильных, полициклических очертаний с несколько запавшей центральной частью, состоящих из мелких узелковых элементов, плотноватой консистенции, довольно глубоко залегающих в дерме с гладкой поверхностью, розовато-сиреневатых или цвета нормальной кожи.
Описаны проявления в виде колец, вложенных друг в друга, как при многоформной эксудативной эритеме. Предпочтительной локализацией является тыльная сторона кистей и стоп, реже высыпания располагаются в области крупных суставов или других участков кожи. Лицо и волосистая часть головы поражаются редко. При локализации на лице нодулярных элементов возможно сходство с лепрой.
У детей высыпания располагаются преимущественно на ногах, прежде всего на стопах, а у взрослых — на руках, особенно на кистях. У детей чаще, чем у взрослых, встречаются множественные очаги. Высыпания асимптомны, как правило, не изъязвляются.
Из других форм следует в первую очередь отметить диссеминированную (генерализованную) кольцевидную гранулему. В этих случаях высыпания множественны, рассеянные или сливающиеся, что может придавать очагам сетчатый характер, но без значительной склонности к кольцевидному расположению. Отмечается полиморфизм высыпаний.
Dicken и соавт. наблюдали 26 больных этой формой. Гистологическая картина была сходна с таковой при типичной кольцевидной гранулеме, но поражение было в основном у людей старше 40 лет. Отмечено большое клиническое и гистологическое сходство с саркоидозом и лихеноидным туберкулезом кожи. Мужчин было 8, женщин 18. Отмечались эритематозные, эритемато-папулезные, папулезные, кольцевидные и нодулярные высыпания, цвета кожи или красноватые, желтоватые, коричневатые. У большинства — асимптомные, зуд был только у 4 больных. Не было ассоциации с какими-либо другими заболеваниями. В то же время другими авторами обращается внимание на частое развитие диссеминированной формы кольцевидной гранулёмы у людей, страдающих нарушениями углеводного обмена
По мнению Romaine, атипичные формы кольцевидной гранулемы могут рассматриваться как возможные проявления диабета. Muller и Winkelmann считают липоидный некробиоз у диабетиков и кольцевидную гранулему вариантами одного состояния на основании сходства гистологической картины. В то же время Meier Ewert и Allnby не нашли ассоциации между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом.
Имеются наблюдения о связи генерализованной кольцевидной гранулемы с антителами к тиреоидному глобулину.
Dimitrowa и соавт. наблюдали лихеноидные фолликулярные генерализованные высыпания у больного диабетом и саркоидозом, клинически сходные с лихеноидным туберкулезом, но гистологически являющиеся кольцевидной гранулемой.
Более редкими из атипичных форм являются перфорирующая и подкожная (глубокая) — варианты кольцевидной гранулемы.
Перфорирующая кольцевидная гранулема клинически имеет вид множественных мелких папулезных элементов с западением в центре, располагающихся на дистальных частях конечностей, особенно на кистях, иногда на лице, шее и туловище, может быть фолликулярной. Регрессирование возможно с рубцеванием.
Подкожная кольцевидная гранулема развивается почти исключительно в детском возрасте Располагается глубоко в виде крупных плотноватых узелков, может быть спаяна с подлежащими тканями, встречается в основном на ногах, ягодицах, волосистой части головы, на ладонях. Может быть изолированной, реже появляется одновременно или предшествует типичным высыпаниям.
Обращается внимание на трудности разграничения этой формы от ревматических узелков, учитывая очень большое сходство гистологической картины при этих заболеваниях. Диагноз в таких случаях должен ставиться с учетом всех клинических симптомов, выявленных у больных. В первую очередь относится к изолированным формам у взрослых, когда подкожные нодулярные элементы могут сочетаться с другими признаками ревматоидного артрита или быть связаны с системным сосудистым заболеванием. У детей — течение, сходное с обычной формой кольцевидной гранулемы, если развитие подкожной гранулемы не совпало с ревматизмом.
Pachinger и Kerb выделяют следующие атипичные варианты кольцевидной гранулемы:
мелкопапулезно-лихеноидная,
эритематозно-инфильтративная,
полиморфно-бляшечная,
туберозная,
подкожная,
перфорирующая.
Типичная форма кольцевидной гранулемы встречается преимущественно у детей, из взрослых чаще болеют женщины. Развивается медленно, течет неопределенно длительное время, но в большинстве случаев регрессирует, в том числе спонтанно, без рубцевания (которое возможно при перфорирующей кольцевидной гранулеме) в течение 1-2 лет. Возможны рецидивы. Течение генерализованных форм значительно более продолжительное, до 25 лет. Встречаются сочетания с разнообразными общими и кожными болезнями: липоидным некробиозом, сахарным диабетом, ревматизмом, туберкулезом, саркоидозом.
Гистопатология
В эпидермисе особых изменений нет, за исключением случаев перфорирующей формы; в дерме незначительные изменения в сосудах (эндотелиальная пролиферация), околососудистые очаги дегенерации коллагена с некрозом или некробиозом и отложением муцина, фибрина, окруженные инфильтратами из фибробластов, лимфоидных клеток, единичных гигантских клеток (туберкулоидная структура встречается редко). Umbert и Winkelmann наблюдали преимущественно мононуклеарную инфильтрацию в 72% случаев, палисадообразный — в 25%, эпителиоидно-клеточный тип — в 3%. В поздних стадиях — фиброз. При перфорирующей форме — очаги дегенерации коллагена под эпидермисом с проникновением некробиотических масс через эпидермис.
Лечение
Внутриочаговое введение кортикостероидов, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, диметилсульфоксид, криотерапия.
Подкожная кольцевидная гранулема развивается почти исключительно в детском возрасте Располагается глубоко в виде крупных плотноватых узелков, может быть спаяна с подлежащими тканями, встречается в основном на ногах, ягодицах, волосистой части головы, на ладонях. Может быть изолированной, реже появляется одновременно или предшествует типичным высыпаниям.
Кожные болезни у человека: фото, причины и симптомы
Мало кто знает, что кожный покров человека является самым большим органом в организме. Площадь кожи на теле составляет около двух квадратных метров. Исходя из этого, вполне логично считать, что количество кожных заболеваний включает в себя немалый список.
Помимо того, что кожный покров человека выполняет защитную и иммунную функцию организма, с его помощью также регулируется температура, водный баланс и многие ощущения. Именно поэтому так важно защитить кожу от воздействия различных заболеваний. Это задача является самой главной относительно профилактики.
Ниже можно ознакомиться с тем, какие из самых распространенных заболеваний кожи могут возникнуть у человека и посмотреть их фото. Здесь можно ознакомиться с описанием болезней, а также с симптомами и причинами возникновения заболевания. Сразу стоит обратить свое внимание на то, что многие кожные заболевания можно вылечить без особого труда.
Какие бывают кожные болезни у человека?
Кожные заболевания могут быть различного происхождения. Все они отличаются своим видом, симптомами и причиной образования.
Самые распространенные из них:
Грибки. Грибковые заболевания кожного покрова у человека, как правило, вызывают грибки-паразиты, чье происхождение является растительным. Такие заболевания обычно поражают: ногтевую пластину, волосы, кожный покров. Грибковые заболевания являются заразным, значит они легко могут передаваться от одного организма к другому.
Гнойники. Провокаторами гнойничковых заболеваний кожи являются стафилококки и стрептококки. Также причиной образования гнойников могут стать инфекции в качестве последствия охлаждения и психической травмы. Гнойничковые заболевания кожи делятся на два основных вида: поверхностная пиодермия и глубокая пиодермия.
Заболевания кожи, которые вызваны животными паразитами. К таким болезням относятся: педикулез и чесотка. Первый достаточно просто вылечить. Возбудителем чесотки, как правило, является чесоточный зудень или клещ. При первых же симптомах чесотки необходимо начать лечение, так как, в противном случае, это может привести к образованию экземы.
Лишаи. Лишаи имеют несколько видов. Самые распространенные из них: розовый лишай, плоский красный лишай, опоясывающий лишай, цветной лишай. У каждого вида есть свои особенности и причины образования.
Заболевания кожных желез. Самыми распространенными видами этих заболеваний являются: себорея и угри. Если себорея поражает голову, то начинается выпадение волос. Угри чаще всего проявляются в молодом возрасте, чаще всего на основе себореи.
Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.
В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.
Фото и названия кожных болезней у человека
Теперь стоит рассмотреть фото основных заболеваний кожного покрова, а ниже ознакомиться с их симптомами, причинами возникновения и описанием.
Наиболее распространенные кожные болезни:
Акне
Дерматит
Лишай
Герпес
Экзема
Вульгарные угри
Пролежни
Чесотка
Кератоз
Карцинома
Гемангиома
Меланома
Папиллома
Дерматомикоз
Акне называется заболевание сальных желез, для которого характерно закупоривание и образование воспаления фолликулов. В народе часто данное кожное заболевание называют угревой болезнью.
Основные причины заболевания акне:
Гормональный сбой, который становится причиной неправильной работы сальных желез.
Стресс.
Наследственный фактор.
Дисбактериоз кишечной системы.
Загрязнение кожного покрова и его плохое очищение.
Симптомы образования акне:
Образование комедонов в виде угрей черного или белого цвета.
Образование глубоких угрей: папул и пустул.
Поражение области груди, лица, спины и плеч.
Образование покраснений и бугристостей.
Появление гнойных прыщей.
Дерматитом называется любое воспаление кожи. Заболевание дерматита имеет несколько видов. Самые распространенные виды дерматита: контактный, пеленочный, себорейный, атопический.
Несмотря на это дерматит имеет некоторые основные причины возникновения:
Физическое воздействие на кожный покров в виде трения, давления.
Воздействие высокой температуры и солнечных лучей на кожу.
Применение химических и косметических средств, которыми пользуется человек.
Воздействие внешней среды.
Симптомы кожного дерматита:
Появление жжения и зуда.
Образование волдырей на кожном покрове.
Наличие отечности.
Образование покраснений на местах воспаления.
Образование чешуек и сухих корочек.
Здесь вы можете подробно узнать об особенностях и лечении воспаления, а также посмотреть фото дерматита.
Такое кожное заболевание как лишай, включает в себя ряд нескольких разновидностей. Каждый из таких видов отличается своим возбудителем, типом высыпания, локализацией и заразностью.
Подробную информацию о видах этого заболевания и фото лишая у человека можно найти на сайте.
Основные причины возникновения лишая на кожном покрове человека:
Вирусная и грибковая микрофлора.
Ослабленный иммунитет.
Стресс.
Наследственность.
Инфекционные заболевания.
Симптомы заболевания лишая:
Образование цветных и шелушащихся пятен.
Образования пятен на любой части тела, в зависимости от вида заболевания.
Некоторые виды сопровождаются повышением температуры.
Ответы на вопрос о лечении герпеса на теле вы найдете тут.
Герпес также может отличаться по своему виду и локализации, однако, все виды герпеса имеют общие причины возникновения:
Слабый иммунитет (чаще всего после перенесения какого-либо заболевания).
Нарушение обмена веществ в организме.
Наличие вредных привычек (употребление большого количества алкоголя).
Образование пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью.
Воспаление и покраснение на месте образований.
Пузырьки лопаются через 3 суток.
Образование сухой желтой корочки на лопнувших пузырьках.
Экзема – это рецидивирующее воспаление верхнего слоя кожного покрова, которое может быть вызвано самыми разными причинами, начиная от заболеваний и заканчивая употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию.
Основные причины образования экземы на кожном покрове:
Наследственность и генетическая предрасположенность.
Неправильная работа иммунной системы организма.
Гормональные сбои в организме.
Наличие микоз.
Наличие заболеваний печени и желудка.
Симптомы экземы:
Образование мокнущих пузырьков на кожном покрове.
Образование серозных язвочек.
Наличие зуда появляется редко.
Выраженная эритема.
Отечность тканей.
Вульгарные угри
Вульгарными угрями называется хроническое заболевание кожного покрова, которое проявляется в качестве гнойно-воспалительных изменений сальных желез. Чаще всего вульгарные угри появляются на лице, спине и груди.
Основные факторы, которые являются провокаторами появления вульгарных угрей:
Генетическая предрасположенность.
Наследственность.
Гиперандрогения.
Начало полового созревания.
Нарушенная менструальная функция.
Заболевания, которые были перенесены ранее.
Факторы, связанные с профессиональной деятельностью.
Основные симптомы вульгарных угрей:
Образование комедонов.
Перерождение комедонов в папулы или пустулы.
Локализация на спине, лице и шее.
Образование рубцов после воспаления.
Пролежнями называется развитие процесса, для которого характерно омертвение, затрагивающее мягкие ткани до самой кости из-за внешних раздражителей и нарушения питания тканей.
Основные причины появления чесотки у человека – наличие на кожном покрове чесоточного клеща, которого практически невозможно заметить невооруженным взглядом.
Симптомы чесотки:
Наличие зуда на пораженных участках кожи.
Образование высыпаний вследствие сильного расчесывания и заражения кожи. другими инфекциями.
Образование пузырьков.
Образование на коже полос – чесоточных ходов.
Здесь вы можете подробнее узнать как лечить чесотку.
Данное заболевание сопровождается уплотнением и ороговением кожи человека. С развитием кератоза могут появиться болезненные ощущения и кровоточащие ранки.
Основные причины возникновения кератоза:
Генетическая предрасположенность.
Внешние химические раздражители.
Слабая иммунная система организма.
Уже перенесенные инфекционные болезни.
Изменения в возрасте (чаще всего заболевание проявляется у людей старше 50 лет).
Симптомы проявления кератоза:
Шероховатость и неровность кожного покрова на первой стадии заболевания.
Образование твердых пятен коричневого или красного цвета.
Шелушение кожного покрова около образований.
Наличие зуда.
Заболевание может образоваться на любом участке кожного покрова. Резкое увеличение количества родинок на теле должно уже настораживать.
Основные симптомы карциномы:
Образование перламутровых или блестящих шишек.
Образование язв.
Образование розовых выпуклых пятен.
Гемангиома
Гемангиомой называется доброкачественное образование на кожном покрове из-за дефекта сосудов, которое чаще всего проявляется у детей. Внешне заболевание представляет собой бугристые пятна красного оттенка.
Причины появления гемангиомы:
Прием лекарственных препаратов в период беременности.
Гормональный сбой в организме беременной женщины.
Перенесенные инфекционные заболевания в период беременности.
Симптомы гемангиомы:
На первоначальной стадии образование слабозаметное пятно в области лица или шеи ребенка.
Покраснение пятна.
Пятно становится бордового цвета.
Меланома – еще один признак рака кожи. При первых признаках появления меланомы необходимо обратиться к врачу.
Основные симптомы меланомы:
Родинка имеет различные оттенки.
Шероховатость и неровность новообразования.
Родинка превышает 5 мм в своем диаметре.
Опухшие родинки.
Родинки начинают болеть и чесаться.
Из родинок выделяются лимфа и кровь.
Папилломой называется опухоль доброкачественного характера, которая появляется на поверхности кожного покрова в виде небольшого нароста.
Причины папилломы:
Ослабленный иммунитет.
Стресс.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Курение.
Употребление большого количества алкоголя.
Наличие хронических заболеваний.
Основные симптомы папилломы:
Образование розового или телесного нароста.
Размер образования может достигать нескольких сантиметров.
Образование обычной бородавки.
Дерматомикоз
Дерматомикозом принято называть группу грибковых заболеваний кожного покрова. Как правило, данное заболевание встречается у 20% жителей планеты. Основной причиной появления дерматомикоза у человека является попадание грибков на кожу или слизистую область человека.
Симптомы дерматомикоза:
Образование пятен красного оттенка, которые покрыты чешуйками.
Наличие зуда.
Выпадение и ломка волос.
Расслаивание ногтей.
Как правило, кожные заболевания лечатся следующими способами:
Соблюдение диеты и правильного режима питания, употребление необходимых витаминов.
Лечение лекарственными препаратами, чтобы повысить иммунную систему.
Употребление антибиотиков, если кожное заболевание приняло тяжелую форму.
Наружное лечение с помощью мазей и кремов.
Здесь вы можете подробно прочитать чем лечить грибок на ногах.
Заключение
Не стоит также забывать о том, что лучшим лечением кожных заболеваний является профилактика. Элементарными профилактическими методами является: соблюдение правил личной гигиены, рацион питания и меры предосторожности во время отдыха на открытом воздухе.
Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com
Добрый день! У ребенка появилась на пальчике на фаланге безымянного пальчика, на вид очень похож был после ожога вскрылась кожа и выделялась жидкость. Потом появился на носу, на животе, на голове. Края красные. Увеличивается по размеру. К врачу сходить нет возможности, за границей находимся. Что можно сделать? Спасибо
Делайте что хотите но сходите к врачу. Так можно затянуть до самых сложных последствий!
Если на коже на попе появились коричневые симметричные пятна в диаметре 2*5 см шелушение, что это может быть?
Отменить ответ
Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Кольцевидная гранулемы бывает типичной и атипичной. Последняя имеет разновидности:
локализованная – представлена изолированными друг от друга папулами;
диссеминированная – большой очаг поражения;
подкожная – проявляется у детей, узелки сыпи расположены глубоко под кожей;
эритематозная – с широким венчиком воспаления;
перфорирующая – после заживления оставляет рубцы.
Иногда образование появляется на месте рубцов и татуировок.
Симптомы анулярной гранулемы
Патологический процесс начинается с появления единичных лакированных, бледно-розовых папул. Элементы сыпи не зудят, не вызывают болевых ощущений.
Через некоторое время папулы увеличиваются в размерах, образуя большую круглую бляшку. Бляшка может постепенно увеличиваться в размерах до 5-10 см в диаметре.
Образование неравномерно окрашено: середина может быть бледно-розовой (нормальный здоровый цвет) или синюшной, а края – ярко-красными. Соседние бляшки могут иметь разные стадии развития. Изъязвление элементов сыпи происходит очень редко.
Длительность заболевания – от полугода до 2 лет.
тыльная поверхность кистей рук, локтей, колени и стопы;
ягодицы;
шея;
плечи и предплечья;
грудь и живот;
редко – на лице.
Диссеминированная гранулема развивается у 15% больных, у детей такое заболевание найти сложно. По всей поверхности тела образуются круглые элементы сыпи розового или фиолетового цвета.
Перфорирующее течение болезни характерно для лиц молодого возраста. Локализуются высыпания на пальцах и кистях рук. Папулезные гранулемы по центру имеют небольшую пробку, через которую отходит желтоватое содержимое. Оно подсыхает и образует корочку с впадиной посередине. В результате заживления на месте высыпаний могут оставаться рубцы. Для перфорирующих кольцевидных гранулем характерен небольшой зуд и боль на месте поражения.
[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]
Особенности заболевания в детском возрасте
У детей заболевание протекает как доброкачественный гранулематозный дерматит. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита.
Чаще встречается локализованная гранулема – единичный очаг поражения 2-5 см в диаметре. Такие высыпания склонны к периферическому росту. Рецидив заболевания встречается на одном и том же месте. Эпидермис не поражается.
Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.
Симптомы: глубокие подкожные узлы (от одного до нескольких штук).
Они подвижны, могут быть сращены с фасцией или надкостницей.
Образования очень похожи на проявления ювенильного ревматоидного артрита, но связи между этими заболеваниями нет.
Локализуются высыпания, как и у взрослых, на тыльной поверхности рук и ног, иногда поражаются суставы, предплечья, область вокруг глаз и волосистая часть головы.
Диагностика заболевания
Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.
Для достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.
Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.
Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем, липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.
При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.
Принципы терапии анулярной гранулемы
Данные об эффективности лечения основаны на наблюдательном методе. Заболевание протекает бессимптомно, потому терапия нужна только для того, чтобы убрать косметический дефект.
Иногда доктор советует выжидательную тактику: очаги самостоятельно проходят в течение 6-18 мес. Считается, что и от медикаментов эффект наступает только на фоне самопроизвольного излечивания заболевания.
Препараты, которые применяются в терапии кольцевидной гранулемы:
гормональные препараты в виде инъекций вокруг очага поражения – Кеналог 3-5 мг/см3 в 4 укола;
если сыпь приносит боль и дискомфорт, местно используют кортикостероидные мази: Мометазон-Акрихин, Элоком, Момат ежедневно в течение первых 2-3 недель, а затем 1 раз в 2-3 дня;
противовоспалительная мазь с содержанием такролимуса блокирует атрофию кожи: Протопик, Такропик. Применяется 1-3 р/день в течение 6 недель;
системные ретиноиды нормализуют восстановительную функцию кожи: Роаккутан, Акнекутан, Ретасол в дозе 0,5-1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 недель;
витаминотерапия: группа В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг каждый день 2-3 мес;
криотерапия жидким азотом в 80% случаев приводит к ремиссии. Как осложнение лечения возможно появление рубцов;
фототерапия УФАЛ позволяет лечить кольцевидную гранулему с 50% вероятностью. Для эффекта потребуется 4-5 сеансов;
в некоторых случаях к выздоровлению приводят скарификационные насечки на месте поражения.
Дополнительно назначается диета с ограничением углеводов. Нельзя употреблять мучные изделия, сладости, макароны, фаст-фуд и пр.
Пациенту важно знать, что его заболевание излечивается само по себе. Несмотря на неприятный вид сыпи, лучше позволить гранулеме разрешиться естественным путем, потому что любой из вышеперечисленных способов несет за собой побочные эффекты.
Если человек все-таки выбрал терапевтическое лечение, оно должно проходить под контролем доктора.
Профилактика
Профилактика кольцевидной гранулемы заключается в своевременном выявлении очагов кожной инфекции и их устранении. Нужно следить за обменными процессами в организме и поддерживать иммунитет на должном уровне. А также избегать повреждений кожных покровов, переохлаждений и перегреваний.
При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.
Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.
Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме
Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.
Что такое гранулема кожи
Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.
Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:
Классификация
Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.
Гранулема на коже пиогенного типа (фото)
По Эпштейну
Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:
иммунные;
инфекционные;
развивающиеся после травмы;
появляющиеся под воздействием инородного тела;
не связанные с тканевыми повреждениями.
По Кауфману и Струковову
Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.
К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).
По Джонсону и Хиршу
Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:
Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.
Дополнительное разделение
Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:
пиогенная,
венерическая,
эозинофильная,
мигрирующая подкожная,
послеоперационная,
одонтогенная подкожная,
лигатурная,
молочной железы,
зуба,
пупка (у новорожденных),
губы,
лица.
Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.
Как выявить у себя
Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.
При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.
В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.
О чем свидетельствует симптом
Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:
Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).
Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.
Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:
Как бороться с проблемой
Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.
Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:
фонофорез,
ПУВА-терапия,
демобразия,
криотерапия,
лазеротерапия,
магнитотерапия.
Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:
Дапсон.
Мазь Дермовейт.
Элидел.
Изотретиноин.
Ниацинамид.
Гидроксихлорохин.
Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.
Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.
О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:
Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
