Эта информация предназначена для ветеринарных врачей. Здесь представлен список препаратов которые используются для лечения почечной недостаточности у кошек и собак. В ссылках даны пояснения по каждому препарату.
1. Цифран — Байтрил в дозе 1/2 от обычной до двойной и более. Использование других антибиотиков не целесообразно и даже опасно. Антибиотик при ПН
2. Дексаметазон в дозе от 0,2 мг/кг. Вначале лучше именно дексаметазон, а при стабилизации общего состояния и улучшении водного баланса можно переходить на метипред или преднизолон. Глюкокортикоиды при ПН
3. Фуросемид в дозе от 0,1 мл/кг. Используется почти всегда, иногда даже при полиурии и полидипсии. Мочегонные при ПН
4. Панангин под контролем содержания Калия в крови. Препараты калия при ПН
5. Лактусан в дозе до появления поноса, возможно, как альтернатива клизмам. Лактулоза, клизмы при ПН. Клизмы, лактусан при ПН
6. Раствор Рингера 500 мл плюс 40% глюкоза 50 мл. Подкожные капельницы несколько раз в день, четкий контроль рассасывания. Капельницы при ПН
7. Диализные процедуры. Гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ, гемосорбция, плазмаферез. Во всех случаях, когда позволяет ситуация, предпочтение отдается плазмаферезу. Диализ при ПН
8. Контроль за течением лечебного процесса, очень важная составляющая успешного выздоровления. Имеет чуть ли не большее значение, чем каждая отдельная процедура лечения.
В острый период болезни анализы надо делать ежедневно, при стабилизации анализы повторяются через день, через три дня, раз в неделю, раз в месяц, при очень хорошем состоянии 1 раз в 3 месяца.
9. Строгий питьевой и пищевой режимы
. поение и кормление микродозами по 1 — 5 мл с интервалом 10 — 60 минут.
Вспомогательная терапия
10. Диета. Безбелковая, блинная, мезим.
Готовые диетические корма можно использовать пока мочевина меньше 20 ммоль/литр. Идеально использовать влажные корма, и только при очень хорошем стабильном состоянии применять сухие формы.
Когда мочевина поднимается выше 30 ммоль/литр необходима строгая безбелковая диета на основе мучных, сладких продуктов.
Собакам можно начать с не дрожжевых сладких блинов, затем каши, макароны со сливочным маслом, с сахаром, медом, вареньем.
Можно использовать жирный говяжий или куриный бульон и каши на нем.
Для запаха можно натирать хлеб колбасой.
Кошкам в силу привередливости приходится давать любые консервированные корма, но в сильном разведении водой.
Для улучшения пищеварения необходимо давать мезим или креон.
При полном отсутствии аппетита применяется следующая смесь:
100 мл воды + 100 мл молока + 2 ч.л. сахара + 1 ч.л. крахмала — довести до кипения — остудить + сырое яйцо целиком + таблетка мезима.
Давать по 5 мл 1 раз в час. При улучшении состояния и отсутствии рвоты дозу увеличивать, а интервал уменьшать.
11. Поддержание работы желудочно-кишечного тракта. ранитидин, энтеросгель, бифидум 791 баг.
При ПН происходит задержка гастрина, который увеличивает образование кислоты в желудке. Мочевина выделяется в желудок и превращается в нашатырный спирт. Все это приводит к изъязвлению слизистой желудка.
Для защиты желудка применяем ранитидин и его аналоги, иногда бывает более эффективен квамател или омез. Можно в воду добавлять немного соды.
Половина всей мочевины в организме образуется из аммиака из толстого кишечника. Для уменьшения образования аммиака и других токсинов надо максимально очищать кишечник.
Энтеросгель — 20 грамм на 10 кг в день. Но только если животное хорошо переносит этот препарат и не тошнится.
Лактусан уже упоминался выше. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого, уменьшает рост гнилостной микрофлоры и способствует росту нормальной микрофлоры в кишечнике.
Бифидум 791 БАГ — живые бактерии в очень большом количестве. За счет большого количества, хотя бы какая то часть выживает и уменьшает гнилостные процессы в кишечнике.
12. Поддержка сердца, контроль артериального давления крови. энап, кокарбоксилаза.
Кроме общего токсикоза на сердце воздействуют колебания жидкости. При острых состояниях при ПН сердце несет большую нагрузку. В первую очередь нужно облегчать работу сердца путем нормализации артериального давления. Для измерения АД удобно пользоваться тонометром PetMap американского производства. Без измерения АД нужно применять энап с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией животного, в дозе 0,25 мг/кг.
Для питательной поддержки можно использовать кокарбоксилазу, предуктал, неотон, рибоксин.
13. Поддержка кроветворения. рекормон, урсоферан, фолиевая кислота, витамин Б12, гемобаланс.
На поздних стадиях ХПН обостряется состояние анемии. Иногда от возможности поддерживать производство эритроцитов зависит возможность продолжения жизни животного.
Взамен уменьшенного образования в почках эритропоэтина используем рекормон в дозе 25 — 50 ед/кг, 1 — 3 раза в неделю. Стремимся поддерживать гематокрит на уровне 30 %. При достижении нужного уровня снижаем частоту инъекций и прекращаем прием этого препарата. Если достичь 30 % гематокрита не удается, то используем препарат постоянно.
14. Крове-останавливающие средства, дицинон, викасол, аминокапроновая кислота, переливание крови
Энтеросгель — 20 грамм на 10 кг в день. Но только если животное хорошо переносит этот препарат и не тошнится.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Ситуация такая.
Собака, 16 лет, кобель, не кастрирован, метис спаниеля, средний, вес 14 кг.
Постепенно стали хуже ходить задние лапы, стал падать, иногда стал дрожать мелкой дрожью, как от холода, несколько раз вместе с калом выходила прозрачная слизь, стал больше спать, похудел за год и питаться стал хуже — вместо того чтобы есть всё подряд как всегда, стал выбирать самое вкусное. Пьёт много воды, так же много писает (на это не обращали особого внимания, т.к. он давно так, год назад был цистит, пролечили, но на УЗИ обнаружили песок в почках, врачи сказали пить канефрон 1мес — 3 месяца перерыва и заново для профилактики, а что пьет и писает это мол хорошо).
Решили, что старенький совсем стал, но в клинику повезли, чтобы узнать, не происходит ли чего серьёзнее и что можно сделать с лапами.
На всякий случай — До этого два раза (в 2015 и 2016) были два вроде микроинсульта, когда собаку заворачивало на одну сторону, он ходил кругами, а зрачки не могли зафиксироваться и всё время «отъезжали» в сторону — собаку оба раза пролечили, всё стало как раньше, прописали для профилактики пить 1 месяц и 2-3 месяца перерыва милдронат, повторений больше не было.
Также год (как писала выше) назад был цистит, делали УЗИ, обнаружили песок в почках и новообразование в семеннике, кастрировать уже нельзя по возрасту, так что оставили как есть, врач сказал, если опухоль не растёт — то доживайте спокойно, доброкачественная. Она не росла.
Обратились в ветклинику, в которой всегда лечимся («Бемби»), сделали анализ крови (прикреплю ниже). по результатам анализа врач сказал — хроническая почечная недостаточность. Основное —
Креатинин 422.1
Мочевина 66.9
Алт 125.8
Белок 85.2
Альфа-амилаза 3035.2
щёлочная фосфатаза 525
Анализ от 21.01.18. Врач сообщил, что это не лечится, поделать ничего нельзя, другие процедуры бесполезны, т.к. только деньги потратите, сказал кормите спецкормами, прописал по 1 капсуле омеза и по полтаблетки канефрона по 2р/день и энтеросгель с утра 1 чайную ложку. Говорит, готовьтесь, как станет тошнить кровью и какать ею же — приносите усыплять. Всё.
Я в шоке. Случайно в магазине девушка подсказала другого врача, приехали к нему на другой конец Москвы, сделали УЗИ (также прикрепляю ниже), измерили глюкозу в крови (в норме), сдали анализ мочи (прикрепляю), поставили катетер и назначили капельницы 1 раз в день:
Глюкоза 5% 56мл + новокаин 0,5% 14мл
Трисоль — 100мл
Нефротект — 50мл
И по результатам анализа мочи Синулокс 250мг по 3/4 таблетки 2р/день 7 дней.
Стали капать. Капельницы и уколы ставить умею, делала много раз, но таких проблем никогда не было. Катетер сначала не промывался совсем, даже когда жали на шприц с усилием, проверили и переставили в клинике на другую лапу, после этого капельница очень медленно капала, хотя и система была правильно настроена и катетер в норме и лапа лежала правильно, снова мотались в ветстанцию, врачи сказали что возможно это тромбофлебит (?!) и низкое давление, венки плохие, капайтесь как капаетесь, в итоге мы сидели и капались меееедленно буквально целыми днями, снова мотались в клинику и переставили катетер снова на другую лапу и закапало нормально, потом что-то снова сбилось (хотя пёс с катетером ничего не делал, не падал на него, ничего!) и раствор стал идти мимо, вся лапа мокрая, в итоге у собаки лапы все исколоты, а мы замучились сами, замучили собаку и замучили врачей в ближайшей ветстанции, ездили туда раз 5.
Я нашла информацию о том, что Трисоль противопоказана при ХПН, позвонила врачу, он написал «Трисоль в вашем случае нужна для защелачивания крови и снятия интоксикации. Мочевина очень высокая. В крови ацидоз. В составе трисоли карбонат.» Ок, прокапались 4 дня, на пятый день (30го числа) сдали кровь и мочу (прикрепляю), капались 5й день дальше. По результатам анализов —
Креатинин 381.8
Мочевина 35.22
Алт 306.3
Белок 70.4
Альфа-амилаза 1957
щёлочная фосфатаза 363.6
сказал капать ещё пять дней, остальное сообщит позже.
Это было 31го, мы получили анализы и быстро с врачом поговорили по телефону.
Пришла домой днём и обнаружила собаку лежащей на боку. Пёс изредка скрючивается на вдохе, напрягается, при этом живот напрягается, видно, что ему плохо, колени прижимает к животу. Не встаёт. Пока не напрягает живот мягкий, в животе урчит. До этого и ел и какал и пил и писал как всегда. Видно, что ему плохо. Машины чтобы его везти нет, т.к. молодой человек на работе, ехать на другой конец Москвы не вариант, в нашей клинике сказали «приносите усыплять», в ветстанции где переставляли катетеры «капайте, что вам сказали и готовьтесь». Звоню врачу, назначавшему лечение — трубку не берет, звоню в нашу клинику — «мы ничего не можем сказать», звоню ещё одному посоветованному врачу, спрашиваю как обезболить, говорю вес — «колите дексаметазон 1 мл и 1 мл фуросемида». Вколола, ждала несколько часов, пока молодой человек не приедет с работы, лучше не становилось. Перепугалась, вызвала такси, кое-как довезла до ветстанции. В ветстанции посмотрели анализы и узи, сказали, что это спазмы начались, что ничего они поделать не могут. Мол, что-то отказало, это всегда происходит внезапно и единственное что можно сделать — либо обезболивать и ждать, либо усыплять, ещё можем сделать УЗИ, но вам это вряд ли хоть как-то поможет. Решила обезболивать, вколола по совету врача 1 мл ношпы и 1 мл анальгина. Повезли домой, думала всё, если умирать — то дома, обрыдалась.
Дома пёс так полежал да встал, попил воды, поел! Пописал и ходил по квартире как ни в чём не бывало. Потом снова так лёг. Боялась, что не переживёт ночь. Пережил.
Итак, сегодня, 1е число. Поведение пса такое же как всегда, какал, кал в норме, ел, пил много и писал, хвостом виляет -реагирует на поглаживания, всё остальное время как и раньше в основном спит, потом встает немного походить. Но когда ложится — спазмы. С утра, увидев спазмы, снова вколола 1мл ношпы и вот несколько часов назад перед сном (через примерно 12 часов после укола) 0,8мл ношпы.
Я не знаю, что ещё можно сделать. В двух клиниках нам сказали доживать и как будет совсем плохо, приносить усыплять. Делайте мол, что хотите, пробуйте разное, конец один, ничего нового вам сказать не можем. Врач, назначавший капельницы, так ничего больше по новым анализам не уточнил кроме того что «капайте то же самое ещё пять дней», трубку не брал. У врача, советовавшего как обезболить телефон также был недоступен. В интернете пишут разное, а всё равно у каждого разные анализы и надо индивидуально рассматривать.
Пес с момента как нам сказали, что ХПН, ест корм «Роял канин ренал» в банках. Кормлю понемногу, за раз съедает по четверти-трети банки и дальше есть отказывается. Видимо невкусно, т.к. мясо и прочее просит и готов слопать, но теперь ему кроме корма ничего не даём. За день осиливаем банку (в рекомендациях по кормлению на его вес так и выходит). Сухой «Ренал роял канин» есть отказывается. Утром даю энтеросгель, утром и вечером омез и канефрон, как прописали, а также синулокс, сегодня закончили его курс пить.
Сегодня (1го) и вчера капельницы не капали, т.к. вчера ему было плохо и я перепугалась, что это конец, а сегодня снова раствор которым промываю пошёл мимо вены, лапа мокрая, катетер сняла.
Если не считать вот этих напряжений живота — всё так же как и раньше. Что делать теперь не знаю.
Варианты у меня:
Либо в который уже раз везти собаку ставить катетер и всё же капаться, т.к. показатели хотя бы понизились.
Либо оставить его уже в покое, кормить да давать энтеросгель с омезом и канефроном и вкалывать обезболивающее при спазмах.
Но я не знаю, можно ли его так закидывать ношпой и стоит ли. Анальгин и дексаметазон больше не колола, как бы не сделать хуже. Может вы что подскажете.
Ещё слышала про таблетки кетостерил, но во-первых я не знаю, нужно и можно ли нам их и в каких дозах, во-вторых они дорогущие.
Ипакитине, как сказало два врача, просто добавка к пище и влияет на общее состояние не сильно, а стоит так же дорого.
Ещё где-то слышала про некий леспенефрил, но нам ни один врач про него не сказал и нужно и можно ли его непонятно, наугад давать не буду.
Показатели у нас не такие высокие, но всё равно жутко, ещё и спазмы. И я боюсь, как бы своим стремлением сделать лучше не измучить и не загубить собаку своим навязчивым лечением.
Может и правда лучше не таскать его по врачам и дать пожить спокойно, я уже не знаю.
Ещё про показатели — перед самым первым анализом крови собаку кормили где-то недели полторы кашей и варёным мясом на кости (т.н. суповые наборы) потому что обычные свои каши просто так он не ел, так что решили давать это мясо, пусть радуется и жует хоть что-то. Возможно из-за этого подскочили показатели, но точно я, понятно, не знаю.
При спазмах не скулит, но напрягает живот и сжимается. Может так спать, спазмы не постоянные, интервал от где-то 20 секунд и больше, во сне они реже. В остальном состояние не изменилось, разве что ходит сгорбленный. Живо реагирует, если пообещать дать вкусное, ходить может быстро, хоть и криво и скованно, лапы задние как и раньше разьезжаются. Пьёт, слава богу ест, писает, какает, спит. Сейчас вот спит на животе, задние лапы вдоль туловища, хвостом повиливает, на спазмах напрягается, я даже не понимаю, больно ли ему, т.к. может это я перепугалась в тот раз, он никаких больше знаков что ему больно не подаёт, не визжит и не скулит, но не может же он просто так сжиматься?!
Ещё из пугающего — при лежании на боку и спазмах если он начинает глотать, он глотает по несколько раз и его глаза на глоткЕ будто втягиваются внутрь черепа, напрягаются мышцы на голове. Выглядит жутко, при обычном глотании такого нет.
Прикрепляю все анализы (2 анализа мочи — до и после капельниц и таблеток, 2 анализа крови, УЗИ и на всякий УЗИ за прошлый год)
Помогите пожалуйста, что бы вы посоветовали в такой ситуации?
Креатинин 381.8
Мочевина 35.22
Алт 306.3
Белок 70.4
Альфа-амилаза 1957
щёлочная фосфатаза 363.6
Очень хочется поведать историю нашей болезни\жизни\борьбы с ХПН, т.к. сейчас многие с этим сталкиваются, надеюсь, кому-то мой рассказ будет полезен, а может продлит жизнь. Подскажите сайты, где можно создать такую тему и поделиться. Писала много, могут быть ошибки и пропущенные буквы, заранее извиняюсь, много информации в голове.
Сразу попрошу, котов,котят, кошек, временно или на пмж не предлагать, я потеряла лучшего друга,своего ребенка, нельзя ее кем-то заменить! Брать кого-то и видеть,что он не она и не любить его за это,зачем? Урчанием и наличием шерсти нельзя заменить индивидуальнось,характер, ум, и 15 совместных лет. И да,я понимаю, что могла бы кому-то помочь, но я помогала раньше бездомышам,а сейчас период, когда помощь нужна мне самой! Надеюсь на понимание и тактичность.
4)Лечение, Анализы и показатели (здесь какие анализы мы сдавали и какие результаты были, не буду кидать все, только те,что считаю важными )
Моча, моча на бакпосев, кровь клиника, кровь биохимия (обязательно креатинин, мочевина, аст, алт,билирубин, фосфор,кальций, еще амилазу,железо,сахар смотрели),делали узи дважды (но не особо это информативно, по словам узиста почки уменьшены, но я сравнивала с узи 12 года и размеры были те же или чуть больше, по узи было видно ,что одна почка начинает сморщиваться, а это совсем плохо,но это ведь и так по анализам видно, считаю для нас узи было пустой тратой денег и сил. Измеряли давление ,оно было повышено, мнение насчет того, нужны ли препараты по снижению давления чуть ниже напишу.
Результаты анализов :нормы в скобках
Моча: плотность -1,005 ( 1,016-1,06) + присутствовала кровь (сдали 1 раз в первые дни и всё)
Биохимия :
1)13 августа 15:
Креатинин — 577(до 194,48)
Мочевина — 26 (до 8 )
Лечение : капельницы 60 мл (30 натрия хлорид, 30-глюкоза)-1р в день 5 дней +кокорбоксилаза 0,5 (от раствора) +эмицидин 1+эссенциале 1. Диета ренальным кормом с 1 дня. Пока делали бакпосев мочи, кололи синулокс, чтобы снять воспаление в почках ( это было видно по температуре),кололи его 8 дней, можно было до 10-ти. В бакпосеве было найдено E коли, потом пропало на следующем
анализе, температура пришла в норму. Я считаю, эти капельницы были наиболее эффективны, но не долго, именно неделю, потом уже начался бред малоэффективный, пока не свалили домой на таблетки и в спокойствие.
2) 18 августа 15:
Креатинин -470 (до 194,48)
Мочевина- 18,86 (до 8 )
Лечение :Капельницы -60 (2 дня) ,косяк той женщины с катетером и далее подкожные вливания 40 мл -3 дня, синулокс докололи. Затем лечение от Алипова: 3,5 дня вливания натрий хлор по 20мл\4р\д,преднизолон 0,15 каждые 6 часов,были там еще витамины и таблетки, но я считаю основной причиной ухудшения вливания и преднизолон.Ниже напишу об этом инциденте. Отменили это лечение .
3) 26 августа 15:
Креатинин — 449 (до 194,48)
Мочевина — 24,38 (до 8 )
Лечение: Капельницы по 20 \2р день, пару дней,затем уменьшали
4) 30 августа 15:
Креатинин — 502 (до 194,48)
Мочевина — 19,16 (до8 )
Алт — 514 (до 76) до этого было незначительно превышено на несколько единиц
Аст — 122 (до 40) до этог было в норме
Капельницы 20мл 1 раз в день.
5) 5 сентября :
Креатинин -626 (194,48)
Мочевина — 19,2 (до 8 )
Тут я поняла, что кошку надо оставить в покое, забрала домой, сняли катетер, лечились таблетками и просто жили,об этом ниже,и это помогло. Вот что было через 3 недели:
6) 29 сентября 15: Другая лаборатория (веттест)
Креатинин — 448 (до 180)
Мочевина — 18,6 (до 11)
АлТ- 150 (до 55)
Далее мы ушли домой и жили на лекарствах, иногда уколах, я сама научилась их делать. Долго откладывала анализы, т.к боялась,что они наверняка стали хуже, но Гоша чувствовала себя нормально, играла ,ластилась, ела, ходила в туалет,так что мы не торопились, потом я почувствовала ,что состояние ухудшается, + она исхудала. Мы пошли сдавать анализы и тут ШОК, с 2,5 кг исхудала до 1,9 ,я сразу поняла, что это всё, с таким весом нам уже не выбраться, мышц нет,а без белка их не нарастить.
Затем результаты:
2 марта 16
Креатинин — 871 (до194)
Мочевина — 59 (до 8 )
Фосфор — 3,3 (до 2,1) Но при этих показателях кошка еще ела, жила, ластилась, но она уже приходила ко мне попрощаться, как-то весь день, куда бы я не села, что бы не делала, она прыгала на колени и терлась, ложилась на меня, ходила за мной,я чувствовала, что она всё понимает. Я знала,что у нас нет вен и думала ,что , наверное смысла нет уже пытаться что-то сделать, а просто будем доживать деньки. Но потом на меня что-то нашло, я подумала, а вдруг. И побежала, ей поставили катетер в заднюю ногу (и почему я раньше до этого не додумалась)
Капельницы делали 1р\день 3 дня по 40 мл + стандартные лекарства как раньше и гемобаланс. Дома я делала всё,что могла, кормила принудительно , пичкала лекарствами,давала иппакетине от фосфора. Но ей не легчало, на третий день капельницы я сказала маме,что завтра иду усыплять Гошу,т.к. чувствую ,что уже всё и смысла бороться нет и дальше может быть совсем больно и страшно. Я была настроена решительно, но она меня отговаривала и посеяла сомнения в моей голове. Я была права, и надо было это сделать, но я не послушала себя, а повелась на мнение окружающих. Это был последний день, когда Гоша была в сознании и смогла запрыгнуть ко мне на колени. На следующий мы снова пошли на капельницу. Но после нее она лежала со стеклянными глазами, ходила только пить и писать, уж не какала. Я продолжала пичкать. На 5 день капельниц ей было уже все равно, мы сделали последнюю, пришли домой, я взяла шприц с едой, но она впервые мяукнула, она хотела сказать, не надо, отстань, уже не поможет, но я настояла,дала еду и обезболивающее. Я понимала, что это последний день, снова порывалась в клинику на усыпление,но снова мы не решились. Гоша лежала в кресле со стеклянными глазами,думаю она была в какой-то эйфории, она иногда переворачивалась на другой бок, иногда мяукала и я подавала ей воду,она пила, она не ходила в туалет,все процессы замедлились, думаю,это был Делирий, я читала об этом, когда все остатки энергии идут на мозг и он работает уже в другом режиме полусна, она не хотела,чтоб ее трогали и обнимали. Потом мы пошли в свою комнату. С 12 до 5 утра мы так и
лежали, она со стеклянными глазами,а я рядом в ужасе. В 5 она мявкнула глядя на меня, я сказала, иди сюда, она пыталась встать,но не смогла,я взяла ее и обняла, в последний раз мы прижались друг к другу, потом она отошла на подушку, я побежала к маме и сказала идем, но решили дать ей попросила еще пол часа перед работой. Но через 15 минут Гошу стало рвать и тело совсем перестало работать, мы вскочили и побежали в клинику, укол и она легко покинула больное тело. Я вот что хочу сказать, ниже я опишу критическую точку, когда я тоже порывалась усыпить, но мама отговорила, после этого я вытащила кошку с того света и мы жили еще пол года, поэтому сейчас ,когда было уже всё понятно, я все равно не могла не слушать маму и надеялась на чудо. Тяжело принять решение об эвтаназии , но я думаю, надо было сделать это как раз в тот день,когда я поняла, что капельницы не помогают,хотя не думаю, что в состоянии куматоза есть сильные боли и страдания, думаю,это состояние ээйфории и измененного сознания, но не каждый сможет видеть агонию, это жутко, всё равно итог один, усыпление. Так что надо прислушиваться к себе и кошке, она мне ясно дала понять, что уже уходит,а я не слушала. Но я не жалею о том,что боролась за ее жизнь все эти месяцы, что стала ее сиделкой на эти 7 месяцев, что тратила деньги на лекарства и корма, это стоило того, мы были близки как никогда, и были счастливы, ценили каждый день, каждое прикосновение друг к другу.
Анализ, который пришел на следующий день после ее смерти: По ним видно, что мочевина- не приговор, она может скакать,в зависимости от разных факторов! Например голод может поднимать ее. Об этом ниже!
Креатинин-731 (до 180)
Мочевина — 25 (до 11)
Фосфор — 9 (до 1,8)
Кальций -1,8 (от 2,2)
Я давала все последние 2 недели ипакетине 2 раза в день,но фосфор так и продолжал расти, думаю, он и убил ее в итоге, другие показатели были не больше, чем при первых анализах, но еще была анемия и потеря веса. Всё сыграло против нас.
5) Критическая точка: После того, как врач тогда выписал нам лечение с преднизолоном,фурадонин, 4 раза в день вливания ,да еще и 80 мл в день. Ее рвало от фурадонина,еще и мы кололи синулокс,а он даже не придал значения, что колем и выписал этот антибиотик, хорошо, что я вовремя среагировала и вернула синулокс, мы добили курс, вот оно всё отношение врача к лечению, он потом так удивился, когда я сказала по телефону, а как же синулокс,а он типа и не в крусе был, хотя я все рассказала а он -то ведь мельком глянул анализы и лечение наше и велел всё выкинуть! Доктор Алипов (клиника ответ). Также,думаю преднизолон негативно сказался. Она перестала есть, легла тряпочкой, глаза стеклянные, вид умирающей, тогда у меня был шок,я звонила доктору этому и плакала в трубку, мол что с кошкой, может от лечения, а он,мол ,вы убиваете кошку, везите в стационар к нам и оставляйте. В итоге мы с мамой стоим возле кошки и я говорю,что делать, похоже это конец, надо усыплять, она на тот момент не ела уже 3 дня и так лежала. Мама отговорила меня. Тогда я включила мозги. Нашла у себя лакто-бифидо бактерии, влила ей, нашла витамины : группы B, а,Е ,все, что были, измельчила, влила ей, всё лечение этого доктора решено было прекратить. Утром я сварила овсянку, сверху положила сливочное масло (она его обожала), дала ей понюхать обычных специй с перцем и тд(это стимулирует аппетит) и о чудо, она съела кашу . После этого она пошла на поправку. Спасибо маме, что остановила меня тогда от преждевременных действий.
6)Мнение :
1) Я считаю, надо очень аккуратно высчитывать количество вливаемой жидкости, чтобы не залить легкие, нам высчитывал врач,которому мы доверяли,я думаю, тут лучше не долить, чем перелить!
2) Давление, я много читала, и вычитала, что повышение давления при ХПН нужно для почек, чтобы они хоть как -то работали, тоесть организм таким образом пытается продлить жизнь. Нам измеряли давление и оно было повышено, мы пытались принимать препарат, понижающий давление, но никаких положительных моментов не заметили. Это лично мое мнение, никто не обязан прислушиваться,но я не стала давать кошке потом лекарства от давления, иногда папаверин, когда видно было, что ей больно, он немного снижает давление.
3) Рвота ! Рвота — часть этой болезни. Сначала я ее боялась и пыталась всячески убрать. НО! Почитав побольше, поняла, что она необходима,т.к.
из желудка удаляется мочевина, которая отравляет организм. Если рвота раз в 5 -7 дней, я считаю,это нормально при такой болезни, на последних стадиях раз в 3 дня. Если чаще,уже плохо. Мы давали Серению в таблетках, от нее много пены изо рта кошки, но я старалась дать запись водой, давали не курсом,а именно в день рвоты однократно, на 5-7 дней помогало. Мнение насчет рвоты сложилось такое, когда ее не рвало несколько днеи и я увидела, что из-за этого ей плохо, и мы ждали уже эту рвоту,как манну небесную и становилось лучше. В последние недели,кстати рвоты вообще почти не было, организм уже не очищался так=(
4) Мучения. Существование. Я не считаю, что моя кошка мучилась, она привыкла к состоянию интоксикации, организм подстроился, нам не нужно было опускать мочевину ниже 20, креатинин ниже, при 400 она нормально жила и радовалась жизни, мы не лечили результаты анализов,а лечили кошку, лекарства давали ей силы и уменьшали негативное течение болезни. Она играла с лазерной указкой как и раньше, носилась как конь))) Мурчала, любопытничала, попрошайничала еду со стола, в общем была полностью нормальной кошкой, а не инвалидом в мучениях.
5) При Хпн важно минимизировать стресс, если кошку тошнит от лекарства, лучше его не давать, если для нее тяжело таскаться в клинику, надо делать минимум капельниц и оставаться дома на поддерживающем лечении,все факторы, нервирующие кошку надо исключить, уколы лучше научиться делать самим,хотя бы подкожно, это не сложно.
6) Уколы. Делала раньше пару раз бездомным и под кожу и в мышцу. Ничего сложного. Для мышц использовали инсулинку, она такая тонкая, что кошка даже не замечала. Я делала уколы в ванной одна, без помощи, просто сажала ее и успокаивала разговорами, она сильно не дергалась,.т.к. в ванной не часто бывала. Вливания я делала с помощью игл-бабочек (катетеры бабочки), брали синие и фиолетовые, ими удобнее,чем шприцем. Витамины ядреные разводили водой для инъекций, тут кошка могла дернуться,т.к. они жгут.
7) Питание. На одном сайте я прочла, что если не поступает еда, то организм начинает поглощать белок мышц и показатели мочевины и прочего растут очень сильно и быстро! Вывод, нужно пичкать едой! Во что бы то ни стало следить, чтоб кот ел хоть сколько -то, а лучше норму.
8 ) Лекарства давала измельчив в ступке и смешав с водой из шприца 3 мл, особо горькие старалась давать целиком и записать водой. Брала большое полотенце,сажала кошку на пол, сама позади нее на колени и полотенце под морду, как детский воротничок для еды, вливала и тут же вытирала мордаху полотенцем. Иногда мыла под мордой, чтоб не было сосулек, ей нравилось, что за ней ухаживают и чистят)
9) Фосфор. А вот всю болезнь был в норме и даже ниже,а под конец как скаканул. Я не знаю, можно ли было что-то сделать, думаю , что нет. Но советовала бы погуглить и все таки принимать препараты , снижающие фосфор для профилактики,а не только по анализам, т.к. он вырос просто нереально быстро,за пару дней в 9 раз. И внимательно читать составы всех продуктов питания, которые даете кошке, если вы отклоняетесь от диеты, внимательно читать, чтоб там не было фосфора или было очень мало и чтоб белка было минимум или он был легкоусвояемым.
10) Язвы во рту. У нас они появились только уже ближе к концу, на последних неделях, когда показатели зашкаливали, они болели, кровоточили и мешали ей есть. Говорят, что когда язвы ,значит совсем плохо. Я не знаю этого наверняка. Но могу подсказать, чем пробовали лечить. Промывать можно ромашкой или прополисом разведенным (но его чуть чуть и не часто, лучше чтоб не глотала), протирать хлоргексидином. Мазать можно метрогилом, винилином . Всё это было с рекомендаций врача. Вообще они немного затягивались и она пыталась есть,может было б времени побольше, прошли бы.
11) Анемия. Она у нас была, но мы ничего с ней не делали, старались хорошо кушать и принимать витамины и всё. Не заметила сильного ухудшения самочувствия кошки.
12) Подкожные вливания я делала раза 2 в неделю или не делала вообще, когда самочувствие было хорошим, это было почти все время лечения. Под конец делала чаще,когда видела, что ей хуже .
13) Если бы можно было перемотать время назад, я бы все таки иногда сдавала биохимию,хотя бы раз — два в год,хотя бы главные показатели, чтобы не упустить момент. Да и при рвоте первой бежала бы сломя голову на анализы.
14) Может кто находи в интернете метод форсированной диарее при хпн ,там где используется маннит+калий хлор+кальций хлор,что-то еще ,уже не помню. Мы пробовали как-то, эффект был очень слабым,чуть-чуть прокакалась жиким, не как пишут, ничего не заметила в изменениях состояния,возможно стала чуть бодрее из-за наводнения жидкостью и солями, но на этом всё.
7) Еда. На корм ренальный мы сразу перешли, пробовали все марки: Пурину, Роял, Хиллс,Эуканубу, пробовали все паштеты. Но надо сказать,всё она ела лишь временно, потом приходилось менять. Лучше всего из сухих шел Хиллс и Подушечки ренала,Эукануба тоже неплохо. Паштеты и паучи все ела плохо, более менее паштет от пурины шел, но не долго, в итоге я давала ей проплан деликат (ее любимый паштет всю жизнь),давала не часто,но иногда радовала. Приходилось хитрить иногда, посыпать слегка тертым сыром, разложить сухой корм по дому,чтоб она мимоходом поела, кормить с руки, иногда просто объяснить ей СЛОВАМИ, что надо кушать,иначе не выжить и при этом дать корм (звучит глупо, но это помогало). На самом деле сейчас я понимаю, что надо было еще и принудительно вливать еду, даже если сама ест,т.к вес дает больше
шансов выжить,хотя бы пару раз в неделю из большого шприца пичкать едой. Для принудительного кормления мне понравилось использовать подушечки роял ренал . Я измельчала штук 10 в ступке, отрезала у шприца 25 мл по диагонали носик примерно посередине и , смешав с водой давала ей. В последние дни, когда она вообще ничего не ела и нам было уже нечего терять, мы давали и сосиски, мороженое, масло сливочное, хоть что-то ,что может вернуть аппетит . Но во время лечения никаких подарочков со стола и запретных продуктов! Это очень важно. Хотя главное чтоб кот ел, иначе он точно не выживет. Опять же надо доверять интуиции и зная свое животное, думать, что может вернуть ему аппетит.
8 ) Лекарства: Напишу те, что принимали и довольны и те,что показались ненужными или опасными.
1) Кетастерил ( принимали каждый день 2 р в день, желательно после еды, все время лечения. На наши 2,5 кг уходило пол таблетки в день. Никаких побочек быть не должно,т.к. это просто набор аминокислот, это даст силы организму при минимуме белка в рационе, где-то пишут,что помогает снижать показатели мочевины и креатинина, тут ничего не могу сказать. Давала в шприце с водой, он не горький, кошка привыкла быстро и не морщилась)
2) Ипакитине давали курсом 1 мес в начале лечения, а вот в конце он не справился с нашим фосфором и не снизил его, давала 2 недели до смерти. Так что ничего не могу сказать, работает ли. В еду мешала, не ест, только из шприца.
3)Серения , делали и уколы и таблетки давали. Это от рвоты. У нас лучше пошли таблетки. Надо запивать водой, давать не курсом, а только когда рвота однократно! Курсы не работаю тут, они рассчитаны на укачивание в транспорте. Давала в шприце и таблеткой, тут всё индивидуально, давала запить водой, вытирала пену, да, кошке противно, но от рвоты реально помогало.
4) Лив -52 давали курсом для поддержания печени, может раза 2 за болезнь, т.к. печень берет часть нагрузки, показатели падали почти до нормы. А в конце жизни печень работала почти как часы. Я верю в этот препарат . Давать лучше кусочком, не измельчая, можно смочить водой, чтоб легче глотать и дать запить из шприца.
5) Преднизолон. Я не увидела положительного эффекта, только побочки. В интернете очень много про этот препарат инфы, и она противоречива. Где-то пишут, что на него сядешь и не слезть. Это опасно,я считаю, мы его быстро отменили и всё наладилось. В последние дни тоже кольнули 1 раз,думали аппетит появится, но ничего.
6) Амлодипин — от давления. Давали его какое-то время, ничего положительного не заметили, были какие-то побочки, перестали давать, еще он очень горький, кошке тяжело его принимать. Выше писала свое мнения по поводу снижения давления.
7) Леспефлан и аналоги на спирту, давали,но не долго, кошка плевалась от него, потом я обнаружила,что это растение есть в составе сухого порошка ренал адвансед и давала его.
8 ) Ренал адвансед . Скормили целую пачку курсами. Там есть витамины и полезные бактерии и растение леспедеса, нельзя точно сказать, работает ли оно, но по составу для ХПН отличный препарат.
9) Эпокрин и прочее от анемии. Мы так и не решились попробовать,т.к , насколько я поняла, колоть надо всю жизнь, сложная схема, слезать надо постепенно,куча побочек, цена заоблачная,лучше под наблюдением врача.
10) Антибиотик Синулокс ,на первых этапах лечения, как я поняла убрал воспаление. Думаю, что у кошек на ранней стадии хпн, тоесть при показателях чуть выше нормы антибиотик может предотвратить болезнь и привести всё в норму. Не конкретно этот ,а тот,что пропишет врач исходя из чувствительности по анализам.
11) Фурадонин. Кошке было очень плохо,тошнило, при том даже если дать в капсуле, тоесть не от горечи, а от самого препарата. Отменили сразу.
12) Бифидо и лакто бактерии. Давала курсами,давала те, что сама принимаю (санта русь б),думаю, они помогали улучшить микрофлору, помочь перевариванию пищи, усвоению питательных веществ. Высчитывала норму по инструкции примерно. Также они есть в составе ренал адвансед.
13) Витамины. Кололи гемобаланс курсами. В рот давала пентовит 1\4 таблетки, так нам врач выписал, дозировку. По идее в
корме есть витамины все, но я была не уверена в их хорошем усвоении и когда она не ела, то было дело, давала и А и Е и Аскорутин,это не инструкция к действию,но мой опыт,дозировку высчитывала по весу примерно. Ну подкожно вет препараты точно лишними не будут. Некоторые витамины есть в ренал адвансед опять же.
14)Лактусан. Принимали его во время запоров, но у нас и так стул был раз в 2 дня, так что просто пропивали курсами, он также улучшает микрофлору и даже выводит азотистые шлаки.
15) Церукал от рвоты. Кололи по началу, но кошке было плохо. Потом один врач сказал, что кошкам нельзя церукал, он вызывает нарушение мозгового кровообращения. Я хорошо знаю, что это такое,у нас старшая кошка страдала этим, после этого больше никогда его не кололи, только серению от рвоты.
16) Этамзилат применяли при крови в моче. Помогал.
17) Алмагель. Принимали его первое время после рвоты, но она только защищает слизистую, рвоту никак не прекращает. Пишут ,что еще связывает фосфор, но об этом я поздновато узнала=(
18 ) Креон нам прописывали, но что-то я так и не поняла, была ли у нас проблема с поджелудочной. принимали его не долго, ничего сказать не могу.
19)квамател принимали от гастрита недолго, но тоже не знаю, надо ли было это.
20) Энтеросгель, энтеродез.Сорбенты. Первый может навредить,если кот плохо есть, т.к. он вызывает чувство заполненности желудка,когда там разбухает и кот может плохо есть или не есть. Не знаю, сколько надо его сожрать, чтобы вывести много мочевины. есть сомнения в эффективности. А вот энтеродез неплох. Думаю, он нам помог снизить показатели настолько в последние дни мочевина упала с 60 до 25, думаю энтеродез + капельницы дали такой эффект. В некоторых аптеках гнут цену 250р за пакетик, но я брала менее чем за 100, кошке одного пакета хватает на несколько дней.
21) Папаверин я давала, когда кошке было больно,я чувствовала эти моменты, по ней было видно, но это было не часто. Нам помогало. Но с ним надо аккуратно, он может понижать давление,а это не всегда хорошо.
Вообще читайте все инструкции от и до и побочки и применение, бывает,что побочка -это как раз нужный эффект, а бывает, что при Хпн надо применять с осторожностью или вообще нельзя, надо всё изучать, не верить слепо врачам, включать голову самому.
Лекарства все раздала остатки.
_________________
Тиша, Тишенька, Тишун. Я всегда тебя буду помнить. Люблю и очень скучаю.
2) Ипакитине давали курсом 1 мес в начале лечения, а вот в конце он не справился с нашим фосфором и не снизил его, давала 2 недели до смерти. Так что ничего не могу сказать, работает ли. В еду мешала, не ест, только из шприца.
3)Серения , делали и уколы и таблетки давали. Это от рвоты. У нас лучше пошли таблетки. Надо запивать водой, давать не курсом, а только когда рвота однократно! Курсы не работаю тут, они рассчитаны на укачивание в транспорте. Давала в шприце и таблеткой, тут всё индивидуально, давала запить водой, вытирала пену, да, кошке противно, но от рвоты реально помогало.
Краткое описание: действующим ингредиентом этого лекарства является папаверина гидрохлорид. Этот алкалоид вызывает расслабление и, соответственно, снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Папаверина гидрохлорид практически полностью всасывается в кровь млекопитающих. Выводится он из организма через 1-4 часа после применения преимущественно при помощи почек. Ветеринары назначают Папаверин животным при кишечных коликах, холецистите, пилороспазме, при спазмах мочевых путей, а также с целью снижения артериального давления. Показаниями к его применению являются также бронхоспазм и спазм периферических сосудов. Данное средство иногда вводят животным перед проведением хирургических операций и различных манипуляций, например, урологических.
Для кого: для млекопитающих.
Форма отпуска: в форме инъекционного раствора это лекарство расфасовывается по 2 мл в ампулы из стекла. В картонной коробке находится 10 ампул. В 1 мл раствора содержится 20 мг папаверина гидрохлорида, а также D,L-метионин, вода для инъекций и динатрия эдетат.
Дозировка: ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов его дозировку ветеринар должен подбирать животному индивидуально. Обычно лекарство вводится подкожно. Для лечения лошадей чаще всего используют 0,3-0,8 г действующего вещества, для лечения коров — 0,3-0,6 г; для лечения свиней — 0,1-0,3 г, для лечения овец — 0,1-0,2 г. Собакам рекомендуется вводить 0,03-0,12 г, а кошкам —0,01-0,05 г.
Ограничения: помимо непереносимости животным ингредиентов препарата противопоказаниями к применению этого миотропного спазмолитика являются печеночная недостаточность и нарушение сердечной проводимости. С осторожностью (под пристальным наблюдением ветеринара) данное средство используют для животных, страдающих почечной недостаточностью и нарушением функции надпочечников. Не рекомендуется его применять при наличии у животного шокового состояния. Побочными действиями лекарства являются снижение артериального давления, тошнота, сонливость, нарушение ритма сердца.
Дозировка: ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов его дозировку ветеринар должен подбирать животному индивидуально. Обычно лекарство вводится подкожно. Для лечения лошадей чаще всего используют 0,3-0,8 г действующего вещества, для лечения коров — 0,3-0,6 г; для лечения свиней — 0,1-0,3 г, для лечения овец — 0,1-0,2 г. Собакам рекомендуется вводить 0,03-0,12 г, а кошкам —0,01-0,05 г.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
