Панзинорм собаке

При проблемах с жкт показано более частое кормление (соответственно, разовая порция меньше чем на обычном двухразовом, организму будет легче переварить такую).

Обязательно при проблемах с поджелудкой — корм с пониженным жиром и протеином, видела много положительных отзывов про РК гастро интестинал лоу фэт (но он противопоказан при слишком большой истощенности собаки — кахексии, учитывайте это).

Однако по кормам все индивидуально, кому то подходит корм, кому-то нет. а вот много прыгать по кормам сейчас вам совсем не надо, это еще больше нагрузит собакин организм, так что раз уж начали переводить на эквилибрио, и доля его уже достаточно велика, может быть стоит перевод закончить, посмотреть.

Пищеварительные ферменты лучше подбирать вместе с своим ветеринаром, знаю точно, что стоит именно подбирать — пробовать, смотреть на результат, на некоторых таблетках может быть в разы лучше, чем на других. Кроме того, что подбирается сам фермент, подбирается и его дозировка.

Если давали ферменты на фоне приема энтеросгеля и не разносили прием по времени, можно считать, что 15 дней ферменты работали минимально, часть их мог захватывать и выводить энтеросгель.

При проблемах с жкт показано более частое кормление (соответственно, разовая порция меньше чем на обычном двухразовом, организму будет легче переварить такую).

Добрый день!
Панзинорм допустимо высыпать из капсул и принимать гранулы отдельно.

PS В настоящее время у меня проблемы с настройками компьютера, и я не могу отслеживать свои темы. Если у Вас появятся ко мне новые вопросы, напишите их здесь, параллельно отправьте мне личное сообщение со ссылкой на страницу с Вашей темой.
Спасибо! Извините за неудобства.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Добрый день!
Панзинорм допустимо высыпать из капсул и принимать гранулы отдельно.

Панкреатит – Воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков.
Панкреатит бывает: острым и хроническим, первичным и вторичным.

Этиология.

Первичный панкреатит возникает в результате интоксикации и отравления организма. Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, патологии печени, желудка и кишечника. Данная патология часто возникает при инфекционных и инвазионных заболеваниях собак.

Возникновению панкреатита способствуют:
• чрезмерная секреция поджелудочной железы провоцируемая жирной пищей;
• ожирение, недостаточная подвижность;
• закупорка и отеки выводящих протоков поджелудочной железы;
• травматические, операционные, спинальные и другие нарушения кровообращения, имеющие тесные анатомические и функциональные связи с поджелудочной железой;
• иммунологические процессы;
• медикаментозное лечение (глюкокортикоиды, сульфаниламиды, тиазидные диуретики, фуросемид, тетрамицин);
• токсины (органофосфаты);
• избыток кальция;
• повторное переливание крови (гемотрансфузионный шок);

У миниатюрных шнауцеров имеет место явно наследственная (породная) предрасположенность к панкреатиту.

Характерные симптомы.

Симптомы будут варьировать в зависимости от ситуации и степени тяжести изменений поджелудочной железы, которые бывают легкими (отечный панкреатит) или тяжелыми и угрожающими жизни (геморрагический панкреатит).
Наблюдаются изменения в общем состоянии организма, Угнетение, сменяющееся приступами беспокойства. Повышение температура тела, в острых случаях до 40 – 41*С. Внезапная анорексия, рвота, диарея, кишечная непроходимость, болезненность при пальпации брюшной стенки, незначительное вздутие брюшной полости, быстро прогрессирующее обезвоживание, изменение цвета слизистых оболочек, вплоть до синюшности, олигурия, угнетение кровообращения, гиповолемический шок, редко тетания (гипокальцемия).

Диагноз.

Диагноз, как при любом заболевании, ставится комплексно, с учетом клинических признаков, лабораторных, рентгенографических и/или ультразвуковых исследований.

1. Лабораторные исследования.

В лабораторию рекомендуется отправлять кровь для клинического и биохимического анализа, мочу и кал для клинического исследования.

По данным Прокопенковой И. широко встречаются гиперхолистеролемия, гипотриглицеридемия и гиперлимия, часто чрезвычайно явная даже при условии многочасового голодания. У большинства пациентов активность аланинаминотрансферазы обычно выше, чем аспартатаминотрансферазы, и уровень обоих ферментов может достигать 600МЕ/л и выше. Часто наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы.

В моче при панкреатите будет резко повышена активность амилазы, отмечается глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или излишне плотными с большим количеством крахмала. Если кал жидкий, то он «вспененный», с резким кислым запахом.

В настоящее время «золотым стандартом» при диагностике панкреатита является микроскопическое исследование образцов железы, взятых при биопсии органа (гистологическая диагностика).

Проводят снимки в сагиттальной плоскости, с одной стороны, для того чтобы установить причины «острого» живота. С другой стороны, они позволяют распознать морфологические изменения, возникающие в эпигастрии под действием геморрагического панкреатита. Рентгенологические изменения являются специфическими не для панкреатита, а для локального перитонита: уплотнение и размытости деталей в правой верхней части брюшной полости, персистирующей кишечной непроходимости с накоплением газов, утолщении стенок двенадцатиперстной кишки или смещения ее, пустых петлях тонкой и толстой кишки и, иногда, легких затемнениях (омыленный жир) в области сальника и брыжейки.

3. Ультразвуковое обследование.

Ультразвуковое обследование все чаще используется в ветеринарной практике для подтверждения диагноза «панкреатит», так как позволяет основательно исследовать целый орган. Наиболее часто встречается снижение эхоплотности, сопоставимое с отеком. Другие данные включают: увеличение эхоплотности, связанное с фиброзом и, реже, со структурами, наполненными жидкостью (кисты). Нормальное ультразвуковое изображение поджелудочной железы делает постановку диагноза панкреатит менее вероятным, но не исключает его.

Существующие методы лечения.

Целью лечения является устранение экзокринной секреции, поддержание гомеостаза и торможение разрушения тканей.
Для достижения этой цели Ниманд Х.Г. рекомендует применять временное воздержание от приема пищи и жидкости в течение 3 – 6 дней. В последующем кормление начинать с вареного риса с нежирным творогом, постное мясо, яйца или специальные диетические продукты. Восстановление количества жидкости должно проводиться с учетом ее потери (гематокрит, тургор кожи). Вводится 50 – 90мл физиологического раствора хлорида натрия с добавлением глюкозы или раствора Рингера. Показано парентеральное введение антибиотиков для защиты от собственной популяции клостридий в поджелудочной железе ввиду существенной ишемии тканей. Для снятия болей рекомендовано применять метанизол или глюкагон 1мг при необходимости можно повторить.

По данным Яшина А.В. и Гильманова С.Т. в лечении необходимо использовать голодную диету на 24 часа и комплекс медикаментов, таких как :
• интрамицин в/м, по 0,1мл/кг, 1 раз в день, 7 дней;
• метронидазол в/в капельно по 15мг/кг, при необходимости каждые 8 часов
• аминовит в/м, по 0,1мл/кг, 1 раз в день, 7 дней;
• панзинорм-форте по 0,5-1таб, 3 раза в день. 30 дней;
• анальгин, церукал,
• бифитрилак внутрь, по 1 – 2 дозы после курса антибиотиков 10 дней.

Рекомендуется назначать лечебный корм фирмы Hill*s для собак с заболеваниями поджелудочной железы (Canin i/d, d/d)
Старченков С.В. и др. в своей книге рекомендуют диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Рацион необходимо обогатить витаминами и микроэлементами. Из медикаментозного лечения назначается: Гордокс по 1000 – 20 000ЕД в/в в сутки. При панкреатите инфекционной этиологии назначаются антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, хинолоны, стрептомицин, левомицетин и др. в терапевтических дозах. Анальгетики и спазмолитики для ослабления болезненности и беспокойства. Рекомендуют задавать собакам и кошкам панкреатин по 0,1 – 1г 2 – 3 раза вдень в течение 2 – 3 недель и панзинорм-форте внутрь с кормом по 0,5 –1 1таб 3 раза в день 10 – 30 дней.

Назначаются и другие ферментативные препараты (фестал, энзистал, дигестал, мезим-форте, сализим, трифермент). Параллельно лекарственным средствам назначают витаминопрепараты. Эффективным лекарственным растением при панкреатите считается Таволга вязолистная, а после 10 – 14 дневного курса назначается настойка цветов и листьев Зверобоя продырявленного.

В статье «Острый панкреатит» Прокопенкова И. рекомендует голодную диету на 24 – 72 часа. В последующем дача жидкости и пищи в небольших количествах каждые 3 – 4 часа. В период голодной диеты животному следует вводить замещающие жидкости, которые должны содержать хлорид калия (20 – 30 ммоль/л) при отсутствии гиперкалимии. Назначение антибиотиков широкого спектра действия. Допустимо внутривенное введение цефалоспорина или ампициллина. Аминогликозидов следует избегать из-за возможности подвергнуть риску почки. Рвота ослабляется при воздержании от пищи и воды. Противорвотная терапия показана при неукротимой рвоте (фенотиазин, хлорпромазин 0,5 мг/кг, метоклопрамид – парентерально 0,3 – 0,5мг/кг или цизаприд). В качестве обезболивающего средства назначают буторфенол или мепедрин. Допустимо применение анальгина, баралгина, спазгана и др. спазмолитиков. Хороший анальгезирующий эффект дает внутривенное введение 0,25% раствора новокаина.

В книге «Интенсивная терапия» для лечения панкреатита рекомендуется использовать антагозон, Гордокс, тразилол.
Консервативное базисное лечение больных с клиническими признаками панкреатита:
1. подавление рвоты (диметпромидом, реглан или церукал);
2. блокаду холинэргических реакций (атропин, метацин, гастроцептин);
3. систематическое введение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил);
4. систематическое болеутоление, применение различных блокад панкреато-доуденальной зоны местноанестезирующими средствами, эпидуральные блокады;
5. применение новокаина в форме новокаин – глюкозной смеси или периодических блокад (сакральной, забрюшинной по Маргулису), что позволяет наряду с достижением болеутоления получить легкую иммунодепрессию.

При прогрессирующем или затяжном панкреатите требуется инфузионная коррекция расстройств циркулярного гомеостаза, электролитного равновесия (гипокальцемии), гипоальбуминемии, своевременное применение широкодоступных средств и методов детоксикации.

Профилактические мероприятия.

Профилактические мероприятия будут заключаться в регулярном и сбалансированном кормлении домашних животных, недопущение заражения их инфекционными и инвазионными болезнями. Необходимо своевременно и правильно устранять дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, гепатит и многие другие незаразные болезни способные вызвать воспаление поджелудочной железы.

При несоблюдении предписаний по диетическому кормлению или по другим причинам (абсцессы, опухоли и др.) могут случаться рецидивы панкреатита.

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо — и эндокринной функции .

Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме собаки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло собаки.

Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.

Этиология. Первичный панкреатит у собаки возникает в результате интоксикации и отравления организма некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарственными препаратами, применяемыми при лечении животного. Заболевание часто провоцируется кормлением жирным, жареным и со специями(острое) блюдами, а также копченостями и прочими вкусностями с «человеческого» стола.

Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита (болезни печени у собак), цирроза печени, гастрита (гастрит у собак), язвенной болезни (язвенная болезнь желудка у собак), дуоденита, гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак) онкологических заболеваний (онкология у собак). У собак панкреатит очень часто развивается при инфекционных заболеваниях – чуме (чума плотоядных), листериозе, бруцеллезе (бруцеллез собак), лептоспирозе (лептоспироз у собак), парвовирусном энтерите, аденовирозе (аденовироз собак), колибактериозе (колибактериоз у собак) и др., при некоторых инвазионных заболеваниях – демодекозе (демодекоз собак), токсоплазмоз у собак, кокцидиозе, токсокарозе (глисты у собак), дипилидиозе и др.

Наследственность. Существует ряд пород собак, у которых панкреатит передается наследственным путем. К подобным породам собак относятся: спаниели, боксеры, овчарки, таксы, тойтерьеры, карликовый пудель, колли, чихуахуа, йорк и карликовые породы собак.

Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.

В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.

В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии собак павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.

Диагноз. Диагноз на панкреатит ставят комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс, рентгенологии и эхосканирования.

Ветеринарные специалисты острый панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом, можно предотвратить панкреатит у собак.

Лечение. Лечение панкреатита у собаки должно быть комплексным и должно быть направлено на устранение причины панкреатита или основной болезни. Больной собаке назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Лечение собаки начинают с суточного голодания, даем воду в малых количествах, после этого еду дают собаке в маленьких дозах.

Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают микроэлементами и витаминам (витамины для собак).

Медикаментозное лечение панкреатита заключается в применении контрикала (гордокса), который вводится внутривенно по 5000-20 000 ЕД или внутрибрюшинно по 2000 -20 000 ЕД в сутки.

В том случае, когда панкреатит является следствием инфекционных заболеваний, внутрь или в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, левомицетин, стрептомицин, хинолины и др. в терапевтических дозах. Применяя антибиотики необходимо не забывать и о применение пробиотиков.

Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или виде инъекций вводят разнообразные анальгетики и спазмолитики – но-шпу, анальгин, баральгин, спазган, парацетамол и другие. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который вводят внутримышечно каждые 8 часов.

Хорошее лечебное действие при панкреатите оказывает панкреатин, который задают внутрь собаке по 0,1-1 г 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель и панзинорм форте внутрь с кормом по ½ -1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней. Кроме данных препаратов назначают и другие ферментные препараты – фестал, мезим форте, энзистал, дигестал, оразу, солизим, трифермент и др. согласно наставления по их применению. Паралельно с указанными препаратами проводят курс витаминотерапии.

При сильной рвоте больной собаке применяют противорвотные препараты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон»).

Если у собаки регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Из лекарственных растений самым эффективным лекарственным растением при панкреатите считается таволга вязолиственная. Ее цветы обладают стойким противовирусным свойством. Настойку таволги владельцы собаки могут очень легко сделать в домашних условиях: берем 20г цветков таволги, 50мл настойки календулы, добавляем 200мл воды и ставил в стеклянной банке с завинчивающейся крышкой в кастрюлю с горячей водой (80-90 градусов) на 1 час. Через 2 часа настойку сливаем, процеживаем и помещаем в сосуд с темным стеклом и ставим в холодильник. Настойку задают собаке по 1-2 чайные ложки 3 раза в день перед кормлением. Курс лечение 2 недели и более. Из лекарственных растений при панкреатите применяют настой цветков и листьев зверобоя продырявленного.

Хирургическое лечение панкреатита показано, когда имеются для этого показания: закупоривание желчных протоков; формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе. Для определения таких аномалий в большинстве случаев в условиях ветеринарной клиники делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Профилактика.

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте собаку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении у собаки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Если у собаки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.

Свойства. Содержит экстракт слизистой оболочки желудка, экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты. Ферментативная активность одной таблетки соответствует 6000 ME липазы, 450 ME трипсина, 1500 ME химотрипсина, 7500 ME амилазы, что обеспечивает хорошую переваримость жиров, белков и углеводов.

Форма выпуска . Выпускают в виде двухслойных таблеток (драже). Наружный слой содержит экстракт слизистой оболочки желудка и аминокислоты, внутренний — панкреатин и экстракт желчи крупного рогатого скота.

Хранят в сухом, прохладном месте.

Действие и применение. Применяют препарат при недостаточной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника (хронические гастриты, энтероколиты и др.), хронические панкреатиты, холециститы и т.п.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Содержимого 1 капсулы (пеллеты):

Панкреатин порошок (свиной, в форме пеллет) 96,6 — 123,9 мг

— активности липазы: 10 000 Ед.Евр.Ф.

— активности амилазы: не менее 7 200 Ед.Евр.Ф.

— общей протеолитической активности: не менее 400 Ед.Евр.Ф.

избыток для обеспечения стабильности:

только относительно активности липазы 10%

Масса активного вещества в сумме: 106,2 — 136,3 мг

ОБОЛОЧКА ПЕЛЛЕТЫ: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), дисперсия 30 %, сухая масса (вспомогательные вещества: лаурилсульфат натрия Ph.Eur./NF и полисорбат 80 Ph.Eur./NF), триэтилцитрат, тальк, симетикон эмульсия 20%, сухая масса (23%).

Состав пустой капсулы:

Крышечка капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.

Корпус капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

пищеварительное ферментное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Комбинированный препарат действие которого обусловлено компонентами входящими в его состав. Высокая липазная активность играет важную роль в лечении мальдигестии обусловленной панкреатической ферментной недостаточностью. Липаза расщепляет жиры путем гидролиза на жирные кислоты и глицерол таким образом способствует их абсорбции и абсорбции жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы на декстрины и сахара тогда как протеаза расщепляет белки. Имеет защитную оболочку благодаря которой активные энзимы высвобождаются в тонком кишечнике где действуют панкреатические ферменты. Входящие в состав панкреатина ферменты липаза амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров углеводов и белков что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Устраняет симптомы возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка метеоризм чувство нехватки воздуха одышку обусловленные скоплением газов в кишечнике диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы желудка и тонкого кишечника а также желчи.

Фармакокинетика:

Панзинорм 10 000 выпускается в форме капсулы внутри которой содержатся пеллеты покрытые пленочной оболочкой. Пленочная оболочка пеллет защищает активные ферменты от воздействия кислой среды желудка что позволяет ферментам высвобождаться в тонкой кишке. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выделяется через кишечник.

Показания:

— Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

— Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к свиному белку или другим компонентам препарата;

— Острый панкреатит обострение хронического панкреатита;

— Дети до 3-х лет (для данной лекарственной формы) и дети до 15 лет страдающие муковисцидозом.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение Панзинорма 10 000 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае если ожидаемый положительный эффект терапии превосходит возможный риск в связи с отсутствием клинических данных подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы:

Внутрь принимать во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком не разжевывая с достаточным количеством жидкости.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты.

Взрослым Панзинорм 10 000 рекомендуют принимать в начале лечения минимальные дозы: по 1-2 капсулы 3 раза в день во время каждого основного приема пищи (завтрак обед ужин) и по 1 капсуле во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул Панзинорма 10000.

Следует принимать наименьшие эффективные дозы особенно у пациентов с муковисцидозом.

У детей препарат применяется по назначению врача. Детям в возрасте старше 3-х лет — по 1-2 капсулы Панзинорма 10 000 во время еды или легкой закуски.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные эффекты:

Панзинорм 10 000 редко вызывает нежелательные эффекты.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т.ч. гиперемия кожи кожная сыпь кожный зуд; обструкция дыхательных путей.

Со стороны пищеварительной системы (при приеме больших доз препарата); тошнота рвота боль в животе (в т.ч. кишечная колика) диарея запор перианальное раздражение раздражение слизистой оболочки полости рта. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 Ед.Евр.Ф. липазы на 1 кг массы тела) редко возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Прочие: гиперурикемия гиперурикозурия недостаточность фолатов.

Передозировка:

Передозировка препаратом Панзинорм 10 000 не вызывает системной интоксикации.

Симптомы: тошнота рвота диарея гиперурикозурия гиперурикемия перианальное раздражение; редко развивается фиброзная колонопатия (при муковисцидозе).

Лечение: отмена препарата гидратация симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном длительном применении с панкреатина в высоких дозах возможно снижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.

При одновременном применении с циметидином бикарбонатами так же рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты. Панкреатин может уменьшать эффективность акарбозы и миглитола.

Устойчивая к кислоте оболочка пеллет Панзинорм 10 000 растворяется в 12-перстной кишке. При низком значении pH в 12-перстной кишке панкреатин не высвобождается. Одновременное применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин) гидрокарбонатов ингибиторов протонового насоса может привести к повышению эффективности панкреатина что позволяет снизить дозу Панзинорма 10 000.

Особые указания:

Панзинорм 10 000 следует принимать не разжевывая с достаточным количеством жидкости.

При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 Ед.Евр.Ф. липазы на 1 кг массы тела) возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Поэтому при муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Если на фоне приема капсул Панзинорм 10 000 появляются симптомы кишечной непроходимости следует исключить фиброзную колонопатию.

При длительном применении одновременно назначают препараты железа.