Глотать Зонд Собаке

Кормление через зонд

Кормление через зонд нужно освоить любому заводчику. Ослабленных щенков, многоплодный помет при нехватке молока у матери, при наличии у суки слишком больших сосков несопоставимых с пастью щенков, щенков с волчьей пастью практически невозможно накормить иным способом.

Преимуществами зондового кормления являются :
1)точное дозирование нужного количества молока
2)возможность давать вместе с пищей необходимые лекарственные средства или пищевые добавки
3)сокращение времени на кормление (что при необходимости частых кормлений очень существенно)
4)щенок получает пищу без заглатываемого воздуха, что позволяет ему не захлебываться пищей и предотвращает возникновение воздушных пузырей из носа

Для кормления нам понадобятся:
-зонд (можно использовать гибкую часть от системы для капельницы или назогастральный зонд для недоношенных детей)
-шприц на 10 кубов
-емкость со смесью для кормления (свежеразведенное молоко для щенков, материнское молоко или смесь по одному из рецептов — смотри здесь)

Процесс кормления:
1)Предварительно делаем метку на зонде (при помощи пластыря или зеленки), до которой будем вводить его щенку. Для этого замеряем расстояние от губ щенка до последнего ребра (щенок при этом лежит на столе в свободном вытянутом положении), по мере взросления щенка мерка изменяется
2)Для процедуры кормления щенка располагаем на столе или держим на коленях
3)левой рукой придерживаем щенка, большим и указательным пальцами приоткрывая его рот
4)правой рукой плавно вводим зонд в пасть щенку (зонд можно предварительно смазать маслом) до нужной нам отметки (если зонд по какой-то причине попал в трахею и щенок начал кашлять и задыхаться, вытащите все обратно и через небольшой промежуток времени повторите попытку)
5)введя зонд, возьмите шприц присоедините и потяните на себя поршень, внутрь должно засасаться содержимое желудка: жел. сок или створоженное молоко
6)теперь можно приступать непосредственно к кормлению
7)отсоедините шприц и наберите нужное количество смеси, затем присоедините шприц обратно и медленно введите жидкость в желудок щенка
8)вытяните зонд наружу
9)помассируйте живот щенка круговыми движениями по часовой стрелке и положите в гнездо
10)после окончания кормления промойте зонд под струей горячей воды и обдайте кипятком, положите в чистую емкость с крышкой до следующего кормления

Когда щенки подрастут можно перейти на кормление из бутылочки

Для кормления нам понадобятся:
-зонд (можно использовать гибкую часть от системы для капельницы или назогастральный зонд для недоношенных детей)
-шприц на 10 кубов
-емкость со смесью для кормления (свежеразведенное молоко для щенков, материнское молоко или смесь по одному из рецептов — смотри здесь)

Как проверить желудок без гастроскопии

21 ноября 2020, 6:53 0 10,374

Беззондовая гастроскопия желудка — удобная, безболезненная альтернатива классическому зондовому способу (ФГДС). При этом эффективность и точность диагностики не уступает. Процедура применяется, когда пациент не может или не хочет испытывать дискомфорт при глотании эндоскопа при ФГС. Гастроскопия желудка без глотания зонда предполагает поглощение видео-капсулы, которая будет исследовать полость и стенки желудка при передвижении через пищеварительные пути, включая желудок, одновременно делая качественные снимки поверхности стенок.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Возможности гастроскопии желудка без глотания зонда

Ранее менее дискомфортной альтернативой проведения гастроскопии являлась гастроназальная техника, когда зонд вводился через носовые ходы, спускаясь по задней стенке глотки в желудок. Метод использовался при противопоказаниях к классической зондовой технике ФГДС или при повышенной чувствительности пациентов, выражающейся сильным рвотным рефлексом.

В чистом виде беззондовому способу начал применяться диагностический аналог — методика капсульной эндоскопии, которая полностью исключает необходимость введения гибкой трубки в желудок по методу ФГС.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Капсульная эндоскопия

Капсульная гастроскопия желудка предполагает исследование полости и стенок пищеварительного тракта и желудка через специальную видео-капсулу. Суть процедуры: пациент должен заглотить капсулу со встроенной камерой и передатчиком видеосигнала. Сегодня выпускаются несколько видов капсул:

• для тонкого или толстого отдела кишки;
• для желудка.

Капсула величиной 11х26 мм, массой 4 г выполнена из безопасного, биологически неактивного материала. Устройство оборудовано 4 оптическими системами с цветной камерой (частота 3 к/сек для получения качественных снимков для проверки состояния желудка), радиопередатчиком, элементами питания. Также имеется внешний приемник для сбора данных. С этого устройства впоследствии будут считаны записанные результаты капсульной эндоскопии.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

После заглатывания капсулы пациент может идти домой. Через некоторое время, когда исследование завершено, устройство выйдет самостоятельно. Процесс не требует контроля, так как капсула является одноразовой.

Если в ходе исследования появился дискомфорт, боль или изменился характер стула, следует обратиться к врачу. Метод несет исключительно диагностическое назначение, поэтому позволяет только проверить состояние слизистой ЖКТ и желудка. В то время как стандартная процедура ФГДС позволяет брать биоптаты на гистологический и цитологический анализ, и, кроме этого, оказывать первую помощь по необходимости.

Показания к процедуре

Капсульная эндоскопия назначается при всех патологиях, которые показаны для классической гастроскопии. В большинстве случаев такая проверка состояния желудка и всего ЖКТ применяется, когда есть противопоказания к зондовой диагностике по методу ФГДС. Капсульная эндоскопия показана пациентам, имеющим такие патологии:

• сердечная ишемия III степени;
• гипертония III стадии;
• выраженное искривление позвоночника;
• аневризма аорты;
• инфаркт, инсульт в анамнезе;
• варикоз пищевода;
• сужение или язва пищевода;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• ожирение;
• анорексия;
• зоб щитовидки.

Беззондовое эндоскопическое обследование рекомендовано людям с психическими расстройствами, у которых есть угроза появления приступов нехватки воздуха, удушья из-за панической атаки.

Метод может успешно заменить стандартный метод ФГДС с той же диагностической ценностью.

Подготовка

Перед процедурой следует:

• 2 дня кушать жидкую, протертую пищу;
• отказаться от капусты, бобовых, алкоголя;
• непосредственно перед анализом ничего не есть.

Вернуться к оглавлению

Как проверить?

Обследование проводится натощак, как и ФГС. Глотая капсулу, можно выпить небольшое количество воды для облегчения ее прохождения по пищеводу. Устройство будет обследовать ЖКТ и желудок 6—8 часов. В это время капсула проходит и фотографирует весь ЖКТ и желудок за счет естественной перистальтики. В этот период обследования человек ведет обычный распорядок дня. Во время процедуры запрещено:

• заниматься споротом;
• делать резкие движения;
• перегружаться.

По истечению указанного времени следует вернуться в больницу для обработки данных с приемника.

Плюсы и минусы

К преимуществам капсульного обследования перед ФГС относятся:

• легкость и простота процедуры;
• абсолютная безопасность;
• отсутствие боли;
• высокая четкость и детальность снимков;
• подходит в тех случаях, когда повышен рвотный рефлекс или есть другие противопоказания, не позволяющие сделать диагностику классическим методом.

• высокая стоимость процедуры;
• отсутствие возможности проведения экстренной терапии, взятия биоматериала для анализа. К тому же во время беззондового исследования степени повреждения тканей нет возможности возврата к наиболее измененному участку для более детального рассмотрения, что реально при ФГС. Во время стандартной процедуры ФГДС удаляются полипы и другие новообразования, которые склонны к озлокачествлению, что сделать при капсульной эндоскопии невозможно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на многочисленные преимущества метода видеокапсульной эндоскопии, существует несколько противопоказаний к применению:

• наличие кардиостимулятора;
• кишечная непроходимость;
• беременность;
• возрастная категория — до 12 лет.

Капсульная эндоскопия назначается при всех патологиях, которые показаны для классической гастроскопии. В большинстве случаев такая проверка состояния желудка и всего ЖКТ применяется, когда есть противопоказания к зондовой диагностике по методу ФГДС. Капсульная эндоскопия показана пациентам, имеющим такие патологии:

Установка носопищеводного и носожелудочного зондов у собак и кошек

Противопоказания и осложнения

NEи NG трубки не должны размещаться у пациентов в состоянии комы, находящимися лежа на боку или имеющими диспное; имеющими нарушенный глотательный рефлекс; или имеющими дисфункцию или обструкцию пищевода. Трубки должны размещаться с осторожостью у пациентов с тромбоцитопенией или коагулопатей, чтобы избежать неконтролируемое носовое кровотечение. Хотя рвота иногда служит противопоказанием к их использованию, NEи NG зонды успешно устанавливаются у пациентов с рвотой; рвота может значительно снизиться при использовании NEи NG зондов.

Изобр 2 Неправильное размещение NG трубки в трахее и бронхах карликовой таксы (11 лет возраста). Эта собака имела выраженный легочный интерстициальный паттерн, вторичный к введению 20 мл стерильного солевого раствора через зонд; у ней не наблюдался кашлевой рефлекс во время инфузии (А). После иньекции 3 мл йогексола 240, наблюдалось попадание контрастного вещества в альвеолы, особенно в каудодорсальной части грудной клетки, подтверждая неправильное расположение трубки (В). На следующий день, рентгенография подтвердила, что контрастное вещество и солевой раствор были выведены из легких.

• Для точности используйте формулу: RER (ккал/день ) = 70 × [вес тела (кг) 0.75
• · RER, возможно, необходимо скорректировать с учетом имеющегося заболевания и его значение часто умножается на 1,25, для удовлетворения повышенной потребности в калориях.

• Ежедневное необходимое количество воды в мл приблизительно соответствует ежедневной RER в калориях.

• Если имеется риск синдрома перекармливания (см Примечание) контролируйте электролиты в пределах 24 часов после начала кормления.

• Седативные препараты ± анальгетики ( напр опиоиды) и местные анестетики
• 0,5% пропакаина гидрохлорид или 2% раствор лидокаина гидрохлорида
• Смазывающие вещества на водной основе или 2% гель с лидокаином
• 5-6 или 8 френчевые рентгеноконтрастные полиуретановые или силиконовые зонды
• Маркер для кожи
• Однодюймовый белый скотч
• Степплер для кожи или 3-0 нейлоновую нить с прямой иглой
• Супер или тканевой клей (опция)
• Шприц 6 мл
• 3-5 мл стерильного солевого раствора
• Елизаветинский воротник
• Неионное рентгеноконтрастное вещество (напр. йогексол) или монитор для измерения концентрации CO2 на выдохе

Примечание: Премедикация обоих ноздрей позволить немедленно провести проведение зонда в любую из ноздрей, как только разовьется анестетический эффект.

У кошек, введите трубку в медиальную часть любой из ноздрей (В) и направьте ее каудовентрально.

Шаг 4. Продвигайте трубку постоянно в носоглотку. Если ощущается сопротивление, вытащите трубку и введите ее вентральнее, чтобы избежать раковин решетчатой кости. Держите голову в нормальном положении и позвольте пациенту глотать трубку.

NEи NG трубки не должны размещаться у пациентов в состоянии комы, находящимися лежа на боку или имеющими диспное; имеющими нарушенный глотательный рефлекс; или имеющими дисфункцию или обструкцию пищевода. Трубки должны размещаться с осторожостью у пациентов с тромбоцитопенией или коагулопатей, чтобы избежать неконтролируемое носовое кровотечение. Хотя рвота иногда служит противопоказанием к их использованию, NEи NG зонды успешно устанавливаются у пациентов с рвотой; рвота может значительно снизиться при использовании NEи NG зондов.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда?

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия. Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции. Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

• Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
• Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
• Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

• гастроскопия без введения препаратов;
• гастроскопия под наркозом;
• гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

• небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
• быстрое получение результата визуального наблюдения;
• возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
• возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
• минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

• долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
• неприятные ощущения во время гастроскопии;
• большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• последний триместр беременности;
• ожоги пищевода и полости рта;
• стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки. Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз. При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее. Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала. Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой. Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, pH-метрия), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

Видеокапсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом. Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу. В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато. На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений. Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ. Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света. И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось. Будем теперь со спокойной душой лечить мамину язву. Жаль, конечно, что нельзя было кусочек ткани отправить в лабораторию, посмотреть что там с онкологией… Но, что поделаешь, пойдем сдавать кровь на онкомаркеры.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер). Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

• гастроскопия без введения препаратов;
• гастроскопия под наркозом;
• гастроскопия под седативными средствами.

Тяжело ли глотать зонд?

У многих людей возникает следующий вопрос: «Тяжело ли глотать зонд?». Однако прежде, чем ответить на данный вопрос необходимо более подробно разобраться в процедуре зондирования. Как правило, оно применяется для исследования содержимого желудка, а также с целью исследования его двигательной и секреторной функции.

Противопоказания к зондированию:

• Кровотечение пищевода либо его слабая проходимость;
• Наличие пенетрирующих или больших язв желудка:
• Воспалительные заболевания полости глотки и рта;
• Аневризма аорты, инфаркт миокарды, грудная жаба;

Процедура подготовки к зондированию.

Исследования содержимого желудка проводится натощак. При обследовании толстым зондом применяют завтрак Баоса-Эвальда (400 мл воды либо чая и 50 грамм черствого белого хлеба). Также пациенту необходимо объяснить, что он должен тщательно и медленно пережевывать хлеб, потому что только тогда исследование внутренней секреции желудка будет проведено корректно.

При исследовании фракционным методом и использовании тонкого зонда применяют следующие завтраки:

1. 300 мл капустного отвара;
2. 300 мл настоя 8% сухой капусты;
3. 300 мл алкоголя с содержанием спирта 5%;
4. 300 мл теплого мясного бульона;

Желудочную секрецию также изучают после введения инсулина и гистамина. В клинической практике более часто пользуются фракционными методами, так как они дают более обширную и точную информацию о секреторной функции желудка.

Процедура зондирования толстым зондом.

Толстый зонд представляет собой резиновую трубку длинной 70 см и диаметром 1 см. Один конец трубки срезан, а второй с закруглением и двумя боковыми отверстиями. В 40 сантиметрах от закругленного конца нанесена метка. Перед использованием чистый зонд опускают в холодную, прокипяченную воду, дабы он заранее охладился.

Пациент должен сесть на стул, прислонившись к его спинке и слегка наклонив голову. На него одевается длинный фартух, а между ног ставится тазик. Если имеются съемные зубы либо протезы, их необходимо снять. Когда пациент проходит данную процедуру в первый раз, ему следует пояснить, что он должен совершать глотательные движения, не задерживая дыхания, так как глубокие вдохи способствуют подавлению рвотного рефлекса.

Врач становиться справа от больного и берет в правую руку влажный зонд, на расстоянии 10-15 сантиметров от закругленного конца. Левой же рукой он поддерживает голову пациента в состоянии небольшого наклона назад. Затем больной довольно широко открывает рот и на корень языка ему ложится открытый конец зонда, далее пациента просят делать глотательные движения и во время них быстро продвигают зонд в пищевод. Зачастую во время проведения данной процедуры пациенту тяжело глотать зонд, так как он испытывает дискомфорт и довольно сильные рвотные рефлексы. Следует также помнить, что во время процедуры глотания дыхательное горло прикрывается надгортанником, поэтому можно не опасаться попадания зонда в дыхательные пути. Если вовремя проведения зондирования у пациента возникает сильный кашель – это говорит о том, что зонд попал в грушевидные пазухи горла, поэтому зонд необходимо извлечь и ввести его повторно. Продвижению зонда также может препятствовать сужение пищевода: постоянное при раке или наличие ожоговых рубцов либо временное, вследствие спазма. В первом случае нельзя проводить зондирование насильственно, а во втором, переждав несколько минут, постараться очень осторожно продвигать зонд.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Для получения содержимого желудка натощак, зонд продвигают в пищевод пациента на расстояние 55 см, а затем просят его натужиться, в результате чего содержимое желудка поступает в зонд и вытекает с другого его конца в заранее подставленную колбу. Если же желудочный сок не идет, можно попробовать несколько раз ввести и вывести зонд на 10-12 см, тем самым раздражая заднюю стенку и вызывая рвотный рефлекс.

При зондировании после завтрака Боаса – Эвальда бывают случаи, когда содержимое желудка извергается мимо зонда, тогда необходимо постараться собрать его в лоток и перелить в сосуд. Сам зонд следует извлекать быстро и очень аккуратно.

Плавно мы подошли к ответу на вопрос: «Глотать зонд тяжело ли?». Ответ на данный вопрос – «Нет». Безусловно данная процедура связана с некоторыми трудностями, однако они не настолько страшны, как нам кажутся.

Зондирование тонким зондом.

Тонкий зонд по своему строению очень схож с толстым. У него также имеется метка и два боковых отверстия на конце. Его длина составляет 1 метр, а диаметр 5 мм.

Ввод тонкого зонда, в отличие от толстого, происходит при активном участии пациента. Закругленный конец вводится в зев, а затем пациент заглатывает его до метки. Содержимое желудка отсасывается через наружный конец зонда при помощи шприца. После этого в желудок вводится пробный завтрак. Конечно, больной может его выпить сам, но рекомендуется вводить его именно через зонд. Дальнейший процесс описывается методикой Лепорского.

Методика Лепорского.

1. По прошествии 10 минут после введения завтрака отсасывается 10 милиграмм содержимого желудка во второй стакан.
2. По истечению 25 минут после введения завтрака отсасывается все содержимое желудка в третий стакан.
3. Затем, спромежутками 15 минут, отсасывается 5 порций желудочного сока.

В каждой порции желудочного сока определяется общая кислотность, свободная соляная кислота, а также хлориды. Полученные данные записывают графически и строят кривые кислотности.

Существуют также и беззондовые методы изучения желудочной секреции, однако степень надежности их мала, а при некоторых заболеваниях их эффект и вовсе равен нулю.

В завершении данной статьи хотелось бы сказать, что каждый врач должен помнить, что в ситуации, когда к нему на прием приходит пациент и спрашивает: «Тяжело ли глотать шланг зонда?», самое главное морально поддержать пациента. Потому что ничто так точно не описывает процесс зондирования, как старая мудрая пословица – «У страха глаза велики».

Противопоказания к зондированию: