Отравление Животных Противотуберкулезными Средствами

Отравление Животных Противотуберкулезными Средствами

Изониазид, рифампин, пиразинамид и этионамид известны своими гепатотоксичными свойствами. При передозировке изониазид вызывает припадки, которые купируют пиридоксином (1 г антидота на 1 г токсина), отсутствие которого может привести к летальному исходу.

Передозировка рифампина иногда сочетается с «синдромом краснолицего человека» — оранжево-красным цветом кожи, слизистых оболочек, мочи, кала, пота и слез. При фоновой болезни печени или частом употреблении алкоголя гепатотоксичность чревата летальным исходом. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Если к терапии изониазидом добавляются циклосерин и этионамид, возможно аддитивное поражение нервной системы, выражающееся, например, в головокружении и сонливости. Пиразинамид способен вызывать аллергический гепатит.

bid — два раза в день; ВВ — внутривенно; ВМ — внутримышечно; ПО — перорально.
*Существуют также внутривенные препараты изониазида и рифампина.
** Для прерывистого лечения после нескольких недель или месяцев ежедневно используют взрослую дозу 15 мг/кг (макс. 900 мг) 2 раза в неделю.
Для профилактики невропатии при неполноценном питании, беременности, ВИЧ-инфекции, алкоголизме или диабете больным дают 10— 25 мг пиридоксина.
*** Для прерывистого лечения после нескольких недель — месяцев ежедневно используют дозу 600 мг 2 раза в неделю.
**** Для прерывистого лечения после нескольких недель — месяцев ежедневно используют дозу 2,5—3,5 г 2 раза в неделю.
***** Обычно не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет, поскольку у них невозможен мониторинг остроты зрения. Некоторые врачи назначают 25 мг/кг в сутки в первые 1—2 мес или дольше, если организм невосприимчив к изониазиду.
При почечной гипофункции дозу снижают. Для прерывистого лечения после нескольких недель — месяцев ежедневно используют дозу 50 мг/кг 2 раза в неделю.
****** фирма Pfizer (800-254-4445) предлагает бесплатно врачам, поликлиникам и больницам.
Если ежедневно принимаются пероральные средства, стрептомицин обычно назначают 5 раз в неделю (доза 15 мг/кг, макс. 1 г) в первые 2—12 нед, а затем (по показаниям) 2—3 раза в неделю (доза 20—30 мг/кг, макс. 1,5 г).
У пациентов в возрасте старше 40 лет дозу снижают до 500—750 мг 5 раз в неделю, а затем 20 мг/кг 2 раза в неделю. Некоторые клиницисты рекомендуют снижать дозу, начиная с возраста не 40, а 60 лет. При почечной гипофункции дозу также снижают.
******* Некоторые специалисты рекомендуют назначать 50 мг пиридоксина на каждые 250 мг циклосерина для снижения риска отрицательных неврологических эффектов.

Изониазид, рифампин, пиразинамид и этионамид известны своими гепатотоксичными свойствами. При передозировке изониазид вызывает припадки, которые купируют пиридоксином (1 г антидота на 1 г токсина), отсутствие которого может привести к летальному исходу.

Внимание. Отравление животных.

Уважаемые владельцы домашних животных! Сообщаем Вам, что в районе озера Радужное Днепровского района Киева участились случаи отравления животных. Просьба быть бдительными, выгуливать собак только на поводке.

В большинстве случаев в качестве отравляющего вещества догхантеры используют противотуберкулезное средство изониазид, отключающее у собак участки мозга и парализующее дыхание. Съев отравленный кусок мяса, животное умирает от гипоксии в течение 40 минут — 5 часов, в зависимости от тяжести отравления.

Также используют крысиный яд, который останавливает свертываемость крови, в результате чего собака может умереть от внутреннего кровотечения.

Первые признаки отравления изониазидом

— Сонливость, вялость, отсутствие аппетита.

— Нарушенная координация движений, подкашивающиеся ноги.

— Обильное слюноотделение, рвота, понос.

— Пена изо рта, вой.

— На последней стадии — затрудненное дыхание с последующим параличом дыхательных мышц, конвульсии.

Если проявился любой из этих симпотомов, действовать надо немедленно — в этой ситуации каждая минута может стать решающей.

Первые признаки отравления крысиным ядом

— Дрожь тела, учащенное дыхание.

— Кровавая рвота, кровавый понос, боль в животе.

— Тоскливое, депрессивное состояние, вялость.

— Одышка, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита.

— Температура 40 градусов.

Первая медицинская помощь

1. Немедленно вызвать рвоту, влив в собаку кипяченую воду при помощи большого шприца или клизмы. В воду можно добавить соль (1 ст. ложка на стакан воды), но не следует этим увлекаться, так как соль сама по себе также может вызвать отравление. Можно дать животному перекись водорода, смешанную с водой в пропорции 1:1 (1 ст. ложка на 3 кг веса собаки) или полстакана растительного масла (если у собаки здоровая печень).

2. Вколоть собаке противоядие (внутримышечно или внутривенно) — пиридоксин (витамин В6), который продается без рецепта в любой аптеке. Дозировка: 1–10 мг на 1 кг веса, то есть для мелкой собаки достаточной одной ампулы препарата, а для крупной хватит и двух ампул. Пиридоксин не токсичен, поэтому передозировки можно не опасаться и немного увеличить дозу, если есть сомнения.

При отравлении крысиным ядом следует вколоть собаке человеческий фитоменадион (витамин К1), восстанавливающий свертываемость крови.

3. Выполнив два первых пункта, дать собаке адсорбенты: активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, энтеросорб или полифепам. Энтеросгель дается в расчете 1 ст. ложка на 10 кг веса, активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса) измельчается и разводится в кипяченой воде.

4. Дать собаке корвалол — 15 капель на 20 кг веса.

5. Сделать собаке очистительную клизму или дать слабительный раствор сульфата натрия или сульфата магния (1 ст. ложка на стакан воды).

6. Давать обильное питье и мочегонные средства.

7. Срочно обратится в ветеринарную клинику.

PS. Если у вас возникли вопросы, звоните пожалуйста круглосуточно по телефону 540-03-03, 565-84-98 и наш дежурный врач даст вам бесплатную консультацию.

— Температура 40 градусов.

Проблема отравления собак таблетками от туберкулеза

Люди, которые выбрасывают на улицу несчастных животных, обрекают их ходить по улицам в поисках еды. Стаи бродячих собак не всем нравятся на улице. Поэтому некоторые люди пытаются избавиться от них. Сделать это не так тяжело, ведь есть в свободной продаже «специальный препарат». Этот яд для братьев четвероногих можно купить в любой аптеке.

Лекарственное средство — убийца собак

Таким препаратом является Изониазид — таблетки от туберкулеза, которыми убивают собак. Сильнейший яд, которым целенаправленно травят бродячих животных. Люди, которые таким занимаются, называются догхантерами, то есть охотниками за бродячими псами.

Почему погибают именно собаки — у них нет специального фермента, который разрушает вещество. Этот яд действует на организм псов практически мгновенно, так как быстро происходит всасывание его в кровь. Поэтому таблетки Изониазид так опасны для этих зверей. Этот препарат действует и как отрава на кошек, но в меньшей степени. Погибнуть могут не только брошенные собаки, но и любимые домашние питомцы.

Дозировка

Отраву разбрасывают по улицам, где обычно встречается много бродячих собак. В неё помещают эти таблетки, которые приводят к летальному исходу.

В каждой таблетке содержится триста миллиграмм активного вещества — изониазида. Доза, которая смертельна для собак — всего пятьдесят миллиграмм вещества на один килограмм веса. Например, если вес пса примерно двадцать килограмм, то смертельная дозировка будет равна приему трех таблеток. Эта доза ничтожно мала. Некоторые люди кладут в пищу не только лекарство, но и противорвотные препараты. Поэтому псу практически невозможно самостоятельно вывести яд из организма, и он практически гарантированно умирает.

Такой метод травли собак ядом запрещен, но им пользуются до сих пор. Поэтому собаководам нужно быть предельно осторожными.

Симптомы отравления

Заподозрить отравление таблетками от туберкулеза можно по следующим признакам:

1. Питомец ничего не хочет и засыпает, как говориться, на ходу. Появление наблюдается через полчаса после того, как собака съела препарат;
2. Нарушена координация движений. Пес не может контролировать свои лапы и шатается;
3. Питомца начинает тошнить и со временем открывается рвота ядом;
4. Усиленное слюнотечение, а бывает и появление пены из пасти.

Это лишь первые симптомы, по которым клинически есть возможность определить, что именно с питомцем. Затем появляются и другие признаки, если вовремя не оказывают медицинскую помощь:

1. Тяжелое дыхание;
2. Судорожный синдром;
3. Быстрый бег или наоборот ступор;
4. Коматозное состояние.

Конечно, лучше обратиться за помощью к профессионалу, то есть ветеринарному врачу. Но каждая секунда важна, поэтому первую помощь лучше оказать самому хозяину питомца.

Оказание первой помощи и лечение

Для собак, отравленных Изониазидом, очень важна своевременно оказанная помощь. Поэтому каждый владелец должен знать, что ему нужно делать при отравлении этим ядом.

Любыми средствами вызывать рвотный рефлекс у животного. Для этого существуют довольно простые методы:

1. Берется обычная кухонная соль — одна столовая ложка. Берут стакан воды и растворяют в нем соль;
2. Берут соду — одну столовую ложку и растворяют в стакане воды;
3. Берется перекись и разбавляют в соотношении один к одному с водой.

Все эти методы для собак действенны и помогут избавиться от противотуберкулезного лекарства в организме.

Но нужно помнить, что вызывать рвотный рефлекс поздно и, кроме того, противопоказано, если у собаки уже начались судорожные подергивания.

Средства против Изониазида

Если также средства против этого лекарства. Антидотом к Изониазиду является витамин группы В, а точнее Пиридоксим. Владельцам питомцев нужно всегда иметь под рукой данное средство, которое можно купить в любой аптеке. Дозировку препарата можно посмотреть в инструкции по применению. Однако никаких передозировок просто не существует, поэтому не стоит бояться навредить своему животному. Вводить по правилам нужно по одному миллилитру на каждые пять килограмм веса собаки. Колоть внутривенно. Но, если не можете сделать внутривенный укол, то можно сделать и внутримышечный. Такое лечение помогает при токсическом действии лекарства, и практически сразу исчезает судорожный синдром. В сознание пес придет не сразу, а после нескольких часов.

После введения антидота и вызывания рвоты у животных нужно окончательно вывести остатки яда. Для этого используют специальные средства, которые адсорбируют в кишечнике отраву:

• берут одну или две чайных ложки полисорба и тщательно растворяют в стакане с водой;
• берут одну чайную ложку с горкой энтеросгеля и разводят его в четвертинке стакана с водой;
• можно воспользоваться старым проверенным способом — это активированный уголь, но с ним тяжело работать так как нужно будет растворить в воде, а перед этим истолочь около десяти-двадцати таблеток.

После проделанных манипуляций псу должно стать намного легче. Затем нужно обязательно показать его ветеринару. Он назначит нужное лечение согласно симптомам, которые ещё останутся на момент осмотра у собаки.

Заключение

Лучшее средство для собак и их владельцев избежать отравления Изониазидом — это профилактика. Она включается в себя такие мероприятия как дрессировку. Таким образом вы сможете контролировать каждое движение и перемещение вашего питомца.

Научить собаку начинать кушать только после команд, которые позволяют это делать. Безопаснее всего выгуливать вашего пса в наморднике. Во-первых, такие правила все-таки есть для больших собак, так как прохожие могут просто-напросто бояться их. Во-вторых, она не сможет съесть то, что валяется на улице. В случае, если вы услышали, что где-то массово отравлены собаки, нужно временно начать выгуливать собаку на коротком поводке, чтобы не отпускать ее далеко от себя и контролировать ее движения. Также стоит рассказать знакомым-владельцам собак об этом.

А главное, нужно обязательно иметь лекарственные средства под рукой, чтобы помочь собаке или кошке в случае отравления. Лучше, чтобы они всегда были с вами, когда вы идете со своим питомцем на прогулку. Не нужно будет терять много времени и бегать по аптекам в поисках срочно необходимых лекарств. Также нужно записать на листке, либо в любом другом удобном вам месте, сколько нужно вводить питомцу антидота, так как в такие моменты паники теряешься и забываешь все на свете. Только подготовившись и вооружившись можно спокойно гулять с любимцем семьи на улице.

• берут одну или две чайных ложки полисорба и тщательно растворяют в стакане с водой;
• берут одну чайную ложку с горкой энтеросгеля и разводят его в четвертинке стакана с водой;
• можно воспользоваться старым проверенным способом — это активированный уголь, но с ним тяжело работать так как нужно будет растворить в воде, а перед этим истолочь около десяти-двадцати таблеток.

Какая доза изониазида смертельна при отравлении собак

Люди, которые любят животных, не понимают, как можно причинить им зло. Однако те, кого не устраивает тот факт, что по улице бегают стаи бродячих животных, не дожидаясь помощи государства или зоозащиников, сами уничтожают животных. Это так называемые догхантеры, что в переводе с английского означает «охотники за собаками». Они знают, что собаки часто подбирают еду на улице. Они подмешивают в него особое лекарство – изониазид, что приводит к отравлению.

Догхантеры убивают животных

О лекарстве

Для чего применяют изониазид

Изониазид или тубазид – это противотуберкулезное средство. Его впервые синтезировали в 1926 году, а уже через 30 лет препарат успешно применяли для лечения туберкулеза. Сейчас изониазид – один из самых лучших лекарств против этой болезни. Однако собаки чувствительны к этому препарату, т. к. у них не вырабатывается фермент, разрушающий это вещество. Американское общество, старающееся предотвратить жестокость, включила это человеческое лекарство в список самых опасных препаратов для таких животных, как собаки.

Смертельная доза для собак

Отравление собак изониазидом – это не случайность, а намеренный акт насилия. Травить животных препаратом запрещено, но это не останавливает тех, кто борется с бродячими животными. Таблетки рассыпают на улице или же подмешивают в еду и оставляют ее на улице. Как только вещество попадает в организм собаки, у нее срабатывает рвотный рефлекс, часть лекарства выводится. Но особо жестокие люди смешивают изониазид с противорвотными препаратами.

Тубазид выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит 300 мг изониазида. Они без запаха или горького вкуса. Смертельная доза для собаки – 50 мг на килограмм веса питомца. Так, если собака весом 20 килограмм съест 3 таблетки, она погибнет.

Собаки чувствительны к этому препарату

Изониазид опасен и тем, что быстро всасывается. Поэтому если сразу же (в течение 1–3 часа) принятия препарата собаке не оказали помощь, она умрет. Шансов на выживание нет, смертность 100% . Если вы хотите спасти питомца, действуйте быстро, время на раздумья и ожидание помощи нет. Первые симптомы отравления возникают через полчаса или час после того, как собака съела яд. Наивысшая концентрация лекарства в крови – через 1–2 часа.

• Питомца тянет в сон, происходят сбои в сознании (эти симптомы появляются через 30 минут).
• Нарушается координация. Она ходит, покачиваясь, не контролирует движение ног, ее шатает из стороны в сторону.
• Тошнит, позже появляется рвота.
• Сильно течет слюна, иногда выделяется пена.

Вышеперечисленные признаки возникают вначале отравления. Если хозяин ничего не сделал, чтобы спасти питомца, появятся симптомы острого отравления:

• собака с трудом дышит;
• у нее начинаются судороги;
• иногда животное начинает панически метаться, может быть ступор;
• собака впадает в кому;

Нужно обратиться к ветеринару, он назначит необходимое лечение. Но если вы уверены, что это симптомы отравления изониазидом, ждать его помощи нет времени. Нужно срочно оказать животному первую помощь.

Симптомы отравления: потеря координации, сонливость, сбои в сознании

Вызвать рвоту

Если вы разглядели симптомы тогда, когда с момента отравления прошло немного времени, и животное в сознании, у нее нет судорог, нужно удалить изониазид из организма. Сделать это можно напоив ее раствором, который вызывает рвоту.

• Поваренная соль (взять 1 ст. л. соли и растворить в чашке воды обязательно теплой).
• Пищевая сода (взять 1 ст. л. соды и растворить в стакане воды).
• Перекись водорода смешать с водой: 1:1.

Если симптомы говорят о том, что с момента отравления прошло достаточно много времени или собака потеряла сознание, у нее судороги, у питомца вызывать рвоту нельзя.

Противоядие изониазида – это витамин В 6, который называют пиридоксином. Владелец собаки может сам сделать инъекцию, т.к. время дорого, до осмотра врача питомец может не дожить. Если помогать питомцу самому, надо знать, какая доза лекарства требуется в этом случае. Однако витамин не токсичен, поэтому не нужно беспокоиться, если ваши расчеты были неправильны, и доза оказалась слишком большой.

По правилам доза пиридоксина рассчитывается так: 1 мл на пять килограмм веса вашего питомца. Оптимальный вариант – это внутривенный укол. Однако найти человека, который бы его сделал, в экстренной ситуации непросто, поэтому можно сделать и внутримышечную инъекцию. Это лечение сразу же должно помочь: судороги прекратятся, но в сознание собака придет только через несколько часов.

Дать адсорбенты

Первые два шага, описанные выше – это главное лечение животного. Когда вы окажете питомцу первую помощь, дайте адсорбенты, которые выведут из организма токсичные вещества.

• Полисорб. Взять 1–2 ч. л. с верхом и растворить в четверти стакана воды.
• Энтеросгель. Взять 1 ч. л. геля и растворить в четверти стакана воды.
• Активированный уголь. Если нет других препаратов, можно использовать и этот. Однако это не самый лучший вариант, т. к. придется размельчать 8-16 таблеток на 10 кг веса вашего питомца, все это надо мельчить в порошок и разводить в воде.

Как только вы оказали первую помощь питомцу, даже если ему стало легче, собаку обязательно нужно показать ветеринару. Он организует необходимое лечение, которое спасет собаке жизнь.

После оказания первой помощи лечение надо продолжить

Профилактика

Если вы вовремя заметите симптомы отравления собаки и окажете ей помощь, вы сможете ее спасти. Но последствия отравления изониазидом могут быть очень серьезными, в большинстве случаев ее ждет смерть (если вас не было рядом). Поэтому лучше принять профилактические меры, которые предотвратят отравление.

• Дрессировка. Запретите собаке подбирать еду на улице или же принимать ее от незнакомого человека. Научите ее есть только после команды хозяина.
• Только рядом с хозяином. На улице не оставляйте питомца одного. Если все же он убегает, наденьте на него намордник, который не даст ему съесть ядовитую приманку.
• Слушайте новости. Если в новостях или от знакомых вы услышите о массовой гибели собак, примите все меры предосторожности. Так, можно выгуливать питомца на коротком поводке. Расскажите об этом всем знакомым собачникам.
• Приготовьте аптечку. Было бы хорошо, если аптечка вам не понадобится. Но лучше ее собрать, чтобы в экстренной ситуации, когда важна каждая минута, не бегать по аптекам. В нее положите упаковку пиридоксина, адсорбенты, шприцы. Можно приготовить листок – памятку, на котором вы рассчитаете дозировку витамина для своей собаки. В момент отравления тяжело сосредоточиться, а так у вас будет уже готовый листок.

На улице не оставляйте питомца одного

Об особенностях ухода за питомцем после отравления вам расскажет ветеринарный врач. Однако о некоторых универсальных правилах можно написать и в этой статье. Печень и почки выводят яды, особенно быстро этот процесс протекает во время голодания. Поэтому сначала собаку лучше вообще не кормить. Сутки после отравления она должна голодать.

Через день разрешены бульоны и отвары, а также жидкие каши. Можно давать мясной фарш. Самые подходящие каши – это гречневая, овсяная и рисовая. И варите на бульоне. А вот ячневая, пшенная, перловая, и манная каши нежелательны, т. к. их тяжело переварить. Если же ваша собака любит именно эти крупы, можно смешать каши с другими, более легкими, в равных пропорциях.

Желательно кормить питомца 4-5 раз, через каждые 2 часа. Если говядина и курица разрешены, то от хлеба, булок, макарон, картошки лучше отказаться. Сухие корма и собачьи консервы тоже под запретом, только натуральная, свежая пища.

• собака с трудом дышит;
• у нее начинаются судороги;
• иногда животное начинает панически метаться, может быть ступор;
• собака впадает в кому;

Отравление противотуберкулезным препаратом Изониазидом

На сегодняшний день в мире производится масса антибактериальных средств. В большинстве – это препараты широкого спектра действия, убивающие целые полчища разнообразных микроорганизмов. Но есть инфекционные заболевания, которые вызваны определённым микробом и применение подобных лекарств нецелесообразно.

Препарат Изониазид (синоним Тубазид) – антибиотик выборочного действия, оказывающий бактерицидный эффект только на микобактерию туберкулёза.

Что такое туберкулёз

Это распространённое заразное заболевание, приобретающее в настоящее время характер эпидемии. Первичное инфицирование происходит чаще всего воздушно-капельным путём, но возможно заражение через кожу или желудочно-кишечный тракт с образованием язв. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по всему организму.

Заболевание лечится в специализированных закрытых лечебных учреждениях, специфическая терапия назначается только фтизиатром, поэтому передозировка и отравление изониазидом случается редко.

Возбудитель туберкулёза был выявлен в XIX столетии Робертом Кохом, потому вторым названием микобактерии является палочка Коха. Попадая в ткани организма, микроб вызывает местный клеточный иммунитет в виде гранулём с распадом в центре. Количество некротической ткани постепенно увеличивается с образованием полости – каверны.

Такие полости распада образуются в лёгких, почках, реже – в других органах. Микобактерия туберкулёза не знает границ, поражает все органы и ткани организма человека и некоторых животных, развивается мощная интоксикация.

Механизм бактерицидного действия

Лечение инфекции требует целевого применения лекарственных препаратов, способных проникать в туберкулёзные инфильтраты и убивать палочки Коха. При всех видах туберкулёза назначают Изониазид, фармакологическая группа которого – «синтетические антибиотики».

Действующее вещество (гидразид изоникотиновой кислоты) разрушает клеточную стенку микобактерии, приводя к её гибели. Но при монотерапии к Изониазиду развивается привыкание, его применяют в комплексе с другими препаратами.

Способы введения лекарства

Таблетки Изониазид быстро всасываются в пищеварительном тракте. В течение 3 часов препарат достигает необходимой концентрации в плазме крови. После однократного приёма терапевтический эффект длится до 24 часов.

Регулярность приёма зависит от скорости распада лекарства, стадии и остроты заболевания. Для определения темпов разрушения действующего вещества белками плазмы измеряют концентрацию Изониазида в биологических жидкостях.

Внутримышечное введение предусмотрено при невозможности перорального приёма препарата (при патологии пищеварительной системы). Внутривенно противотуберкулёзное средство применяется при массивном выделении палочек с мокротой (БК+) и генерализованных формах туберкулёза (гематогенно-диссеминированный, туберкулёзный менингит, остеомиелит). При парентеральном введении для снижения побочного действия используют Пиридоксин и Глутаминовую кислоту.

Редким видом лечения является внутрикавернозное введение раствора Тубазида, которое проводится в основном у взрослых больных с открытой формой (БК+) или при подготовке к оперативному вмешательству. Туберкулёзное поражение верхних дыхательных путей поддаётся ингаляционному лечению.

Изониазид дозировка:

• при приёме внутрь – по 5-15 мг на килограмм массы тела (кратность – 1-3 раза в сутки);
• парентерально – также по 5-15 мг на килограмм массы тела в зависимости от активности процесса, после внутривенного введения рекомендовано лежачее положение в течение полутора часов;
• в каверну вводят инъекционный препарат одноразово из расчёта 15 мг/кг;
• при ингаляционном введении суточная доза составляет до 10 мг на килограмм массы тела;
• в профилактических целях применяется только перорально в суточной дозе до 10 мг/кг.

Курс лечения противотуберкулёзными средствами длительный, проходит под постоянным контролем рентгенологического обследования, бактериовыделения, концентрации гидразида изоникотиновой кислоты в крови и моче. К препаратам во время лечения развивается привыкание.

У микобактерий развивается стойкость к антибиотикам, так как она способна мутировать под воздействием внешних факторов. Во фтизиатрической практике наблюдается большой процент мультирезистентного течения заболевания и его прогрессирования.

Показания к применению Изониазида

Применение Изониазида показано при всех формах туберкулёза, в том числе и детям, но более действенно в начальных стадиях заболевания. В качестве профилактики противотуберкулёзное средство используется при тесном контакте с бациловыделителем, при положительной пробе Манту (у взрослых свыше 0.5см, у детей более 1 см), при иммунодефиците любой этиологии, у лиц с асоциальным образом жизни.

Побочные эффекты

Как и любое другое средство, лекарство Изониазид оказывает побочные действия, которые проходят после отмены препарата или снижения дозы:

• аллергические реакции, в первую очередь, дерматиты (зуд, крапивница), ломота в суставах, гипертермия;
• при внутреннем применении – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, наиболее опасные – развитие токсической дистрофии печени и гепатита;
• нейроинтоксикация – головная боль и головокружения, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, развиваются полиневриты, в том числе воспаление зрительного нерва;
• побочные действия на сердечно-сосудистую систему — артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной ишемического характера;
• в редких случаях – гормональный дисбаланс – развивается нарушение менструального цикла, гинекомастия;
• при длительном лечении развивается резистентность к привычной дозе.

Противопоказания

С учетом перечисленных побочных эффектов препарат противопоказан при:

• выраженной возбудимости нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром);
• патологии печени, когда развивается печёночная недостаточность (гепатит, цирроз, рак);
• тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях (петрифицированный облитерирующий атеросклероз, злокачественная гипертония, постинфарктный кардиосклероз).

95% Изониазида выводится почками в течение 24 часов, при соблюдении рекомендаций врача за сутки в плазме крови от препарата не остаётся и следа. Почечная патология, приводящая к недостаточности, способствует накоплению лекарства и развитию интоксикации. Тяжёлые заболевания почек являются противопоказаниями к применению Изониазида.

• индивидуальная непереносимость препарата, которая вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• плохо поддающиеся лечению хронические заболевания кожи (псориаз, экзема).

Изониазид передозировка

Превышение содержания в крови действующего вещества и отравление развивается редко и обусловлено сопутствующей почечной патологией, неправильным расчётом дозировки или преднамеренным употреблением большой порции Изониазида. В связи с этим развивается хроническая или острая интоксикация.

Хроническое отравление проявляется нарастающей печёночной недостаточностью. В результате губительного действия на печень развивается токсическая дистрофия и последующий гепатит. Препарат способен угнетать переход пиридоксина в активное состояние, и, как результат, нарушать синтез гаммааминомасляной кислоты (главного тормозящего медиатора нервного импульса). Развиваются полиневриты с нарушением чувствительности на кончиках пальцев, миастения, миалгия.

Острое отравление развивается в течение 0.5 часа после приёма чрезмерной порции препарата. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления, нарушения в работе почек.

При дефиците ГАМК возбудимость центральной нервной системы повышается, развиваются нарушения психики, тонико-клонические судороги, возможен эпилептический припадок без предшествующей «ауры».

Смертельная доза для человека составляет 1500 мг в один приём. Летальный исход наступает от токсического некроза печени или эпилептического статуса. Токсическое действие Изониазида потенцируется приёмом алкоголя. Поэтому для передозировки в состоянии алкогольного опьянения, достаточно половинной дозы препарата. В печени развивается жировая дистрофия гепатоцитов с последующей гибелью клеток.

Неотложная помощь

При пероральном употреблении Изониазида показано промывание желудка большим количеством воды (до 10 л) с периодическим вызыванием рвоты. После чего необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь до 1 таблетки на 10 килограмм массы тела) и через 15-20 минут снова промыть желудок для удаления связанного сорбентом токсина. Если отравившийся в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на бок во избежание аспирации рвотными массами.

В стационаре проводят симптоматическую терапию дыхательными аналептиками, седативными препаратами, форсированный диурез. Для снижения риска развития неврологической симптоматики используют антидот – витамин В6.

Противоядие вводят в количестве, соответствующем дозе принятого Тубазида, но не более 5 г однократно. Ребёнку назначают дозировку 70 мг на 1 килограмм массы тела.

Изониазид в больших дозах токсичен не только для людей. Некоторые зоофобы используют его для травли собак. Клинические проявления развиваются стремительно, сходны с признаками интоксикации у человека. Будьте внимательны, соблюдайте правила хранения лекарственных средств. Держите препараты в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

Появление изониазида произвело революцию в истории лечения туберкулеза. Смотрите об этом познавательный видеосюжет.

С учетом перечисленных побочных эффектов препарат противопоказан при: