Лечение Хламидиоза У Собак

Главный городской форум любителей животных. Сургут, ХМАО, ЯНАО.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Лечение хламидиоза у собак и кошек

Сообщений 1 страница 1 из 1

Поделиться1Понедельник, 6 февраля, 2020г. 20:56:00

• Автор: Dizzy
• Откуда: Сургут
• Зарегистрирован: Пятница, 31 декабря, 2020г.
• Сообщений: 297
• Пол: Женский

При лечении хдамидиоза главенствующая роль отводится этиотропной терапии, которая основана на чувствительности хламидий к химиопрепаратам. Чувствительность хламидий к различным антибиотикам неодинакова. Целый ряд антимикробных препаратов не оказывает влияния на развитие и размножение хламидий. К таким антибиотикам относятся: стрептомицин, ристоцетин, ванкомицин, виоцин, канамицин, колистин, микоста-тин, полимиксин, мономицин, неомицин, биоцин и новобиоцин (Storz J., 1971; Martin С. L., 1981; Бортничук В. А., 1991).

Пенициллин является ингибитором размножения хламидий. Механизм действия пенициллина основан на подавлении синтеза клеточной стенки, но при лечении препарат не оказывает заметного химиотерапевтического эффекта (Сумарокова Н.И., 1975; Шаткин А. А., 1989). Бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) или аминогликозиды (гентамицин) медленно проникают в клетки и имеют умеренную или низкую активность в отношении хламидий, поэтому они могут быть использованы лишь для терапии смешанной инфекции одновременно с антихламидийными препаратами.

Высокой подавляющей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Однако в настоящее время роль фторхинолонов в лечении хламидиоза широко дискутируется (http://www.gepon.ru/arfl.htm).

Несмотря на то, что существуют различные публикации по успешному применению фторхинолонов для лечения хламидиоза, единственным препаратом этой группы, который рекомендуют в качестве альтернативного, является офлоксацин. Такие ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других групп после такой терапии слишком высок процент рецидивов. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами является его практически 100%-ная биодоступность, устойчивость к нему развивается редко и очень медленно.

Препараты тетрациклинового ряда являются основными препаратами для лечения больных хламидиозом (KatzB. P. et al, 1992; Ильин И. И. и др., 1994; Нурушева С. М., 1995). Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме Солютаб. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (Солютаб) делает этот препарат наиболее безопасным, а лечение с его помощью наиболее комплаентным.

Наиболее эффективными в отношении хламидий антибимикробными препаратами являются макролиды. Характерным для фармокинетики макролидов является быстрое распространение в организме и накопление в высоких концентрациях в клетках и тканях, благодаря высокой липофильности. Концентрация препаратов в лейкоцитах, моноцитах, фагоцитах, клетках эпителия в 20 раз выше, чем во внеклеточном пространстве, что обеспечивает их защиту от внутриклеточных паразитов.

В отдельных случаях эффективен эритромицин, его назначают в течение 14—15 дней из расчета 30 мг на кг массы, 3 раза в день.

Несмотря на то, что тетрациклин и эритромицин используются уже несколько десятков лет для лечения хламидийных инфекций, эти лекарственные средства всё ещё широко используют, это указывает на то, что устойчивость к ним не всегда является большой проблемой. Об этиологическом излечении 63,4% больных при использовании препаратов этих групп сообщают В. Katz и соавт. (1992). Некоторые публикации последних лет свидетельствуют о неэффективности терапии эритромицином и тетрациклином у 10-25% больных хламидиозом (Мавров И. И., Клетной А. Г., 1986; Calzolari E. et al, 1992).

Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза у собак и кошек является азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, после перорального приема хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, устойчив в кислой среде желудка, транспортируется лейкоцитами к месту воспаления быстро распределяется по тканям, где возникают высокие концентрации антибиотика, что позволяет применять его один раз в сутки. Кроме того, азитромицин обладает широким спектром антибактериальной активности (эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов).

Кларитромицин по химическому строению близок к эритромицину. Отличается сбалансированной фармакодинамикой, двухфазным действием, устойчивостью к бета-лактамазе, обладает высокой активностью в отношении возбудителей, расположенных внутриклеточно. Препарат устойчив в кислой среде желудка, в результате чего быстро всасывается в неизмененном виде. Уровень его концентрации в плазме, тканях и внутриклеточно в несколько десятков раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию большинства микроорганизмов.

В последние годы появился новый антибиотик из группы макролидов — джозамицин, он показал высокую активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов, в том числе и хламидий. Антибиотик существенно отличается по своим физико-химическим и биологическим свойствам от других макролидов. После приема внутрь он быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация джо-замицина в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема. Препарат более стабилен, чем тетрациклины. Высокая концентрация джозамицина в тканях гарантирует высокую клиническую эффективность (Тю-кавкин В. В. и др., 2020; Labro M. Т., Bavin-Chevaye С, 1989; http://immuno.chat.ru/). При использовании этого препарата практически не встречались диспептические и другие побочные осложнения. Антибиотик стимулирует функциональную активность макрофагов, резко повышая их поглотительную и переваривающую функции, что ведет к санации организма от хламидийной инфекции. Джозамицин является достоверно более эффективным этиологическим препаратом в комплексной терапии хламидиоза по сравнению с аналогичной терапией азитромицином, о чем свидетельствует частота клинического выздоровления и отсутствие возбудителя при иммунофлюоресцентном обследовании больных после лечения.

Прогноз
На начальной стадии болезнь поддается лечению, и выздоровление в этих случаях наступает у большинства животных. Наоборот, антибиотикотерапия в хронической фазе заболевания имеет значительно меньшую активность. Полагают, что персистирующие формы хламидий могут быть устойчивы к антибиотикам в отличие от микроорганизмов при нормальном продуктивном жизненном цикле.

Действия
При разработке индивидуального плана лечения ветеринарному врачу желательно учитывать возможность наличия пер-систенции хламидий в организме.

При лечении остропротекающей инфекции, локализованной на слизистых оболочках (клинические признаки появились не более 1-2 недель назад), как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии, никаких дополнительных терапевтических мероприятий применять нет необходимости. В этом случае эффективны антибиотики следующих групп:
— тетрациклины (доксициклин — по 4—6 мг на кг массы 2 раза в сутки не менее 7 дней, первая доза приема препарата составляет 8-10 мг; метациклин — по 10—12 мг на кг массы 4 раза в сутки 7-10 дней).
— макролиды (азитромицин — однократный прием по 12-15 мг на кг массы за 1 час до или через 2 часа после еды; эритромицин по 6 мг на кг массы 4 раза в день в течение 10 дней; рокситромицин по 4-6 мг на кг массы 2 раза в сутки 10 дней; джоза-мицин по 6-8 мг на кг массы 2 раза в сутки 10 дней; кларитромицин — по 4-6 мг на кг массы 2 раза в сутки 10 дней).

Антибиотики следует назначать комбинированно (по одному препарату каждой вышеуказанной группы). Одним из основных аргументов в пользу комбинированной антибиотикотерапии следует считать эффективность такого подхода в борьбе с антибиотикорезистентностью. При монотерапии полного излечения в 25-50% случаев не происходит.

При лечении больных с более глубоким поражением тканей и рецидивирующим хламидиозом (продолжительными вялотекущими конъюнктивитами и ринитами, абортами, мертворождением, бесплодием и другой патологией), а животные с такой формой заболевания чаще всего регистрируются в ветеринарных клиниках, используют все перечисленные выше антибиотики, но длительность их назначения должна быть более продолжительной, чем при неосложненных формах заболевания, длительностью до 3-х недель. Более удобен в этих случаях азитромицин — 3 приема по 12-15 мг на кг массы с интервалом в 1 неделю (1, 8 и 15 дни лечения).

Персистенция хламидий требует особого подхода к лечению. Наиболее оптимальным в этих случаях является комбинированная терапия, основанная на сочетании антибиотиков и иммунных препаратов. При антибиотикотерапии используют стандартные для осложненной инфекции курсы и дозировки перечисленных выше антибиотиков. Но начинать лечение желательно с курса иммунотерапии (за 3-4 дня до начала антибиотикотерапии).

На основании собственных исследований мы предлагаем следующий вариант иммунотерапии, предшествующей назначению антибиотиков:
— неовир по 4—6 мг в/м 1 раз в сутки через день, всего на курс 6-10 инъекций (курс антибактериальной терапии начинают после 3-ей инъекции);
— интерферон-альфа двумя 5-ти дневными циклами с интервалом в 2 недели между ними в суммарной дозе 100000 ME на кг массы животного на весь курс лечения.

Из иммунных препаратов выраженной эффективностью при хламидийной инфекции обладает полиоксидоний. Его назначают по 6 мг на кг массы в/м 1 раз в сутки; первые 2 инъекции ежедневно, затем 3 инъекции через день, остальные 2 раза в неделю, всего на курс 10 инъекций. После 4-й инъекции начинают курс антибактериальной терапии.

При лечении конъюнктивитов помимо парентерального введения антибиотиков применяют офтальмические мази (3%-ную тетрациклиновую или 2%-ную эритромициновую), которые наносят 3-6 раз в день под нижнее веко до тех пор, пока регистрируется клиника заболевания и еще неделю после исчезновения конъюнктивита. У самок с хламидийными вагинитами, цервицитами и эндометритами, у самцов с баланопоститами общее лечение антибиотиками также сочетают с местным применением антихламидийных препаратов в виде свечей и мазей.

Лечение больных животных с осложненной формой хламидийной инфекции должно быть комплексным, поскольку процесс связан не только с наличием инфекции, но и с теми неблагоприятными последствиями, которые она вызывает при длительном течении болезни. Поэтому для достижения клинического излечения назначение антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в таких случаях должно сочетаться с противовоспалительными, симптоматическими и физиотерапевтическими мероприятиями, выбор которых зависит от характера патологии.

Необходимо учесть, что малые дозы антибиотиков и не систематическое лечение (особенно важно, чтобы владельцы животных соблюдали интервалы между введениями, кратность и дозы препаратов) могут вызывать у хламидий персистирующее состояние и способствовать возникновению рецидивов. Некоторые лекарственные препараты, обладающие антихламидийной активностью, используемые в серии последовательных пассажей в малых дозах, приводят к L-подобной трансформации (Якимова А. В. и др., 2020; http://immuno.chat.ru/).

При безуспешном лечении хламидиоза назначаются повторные курсы антимикробных и иммуностимулирующих препаратов или их комбинаций с интервалом в 5-10 дней после завершения предшествующей терапии.

Р. X. Равилов, Г. М. Исхаков, В. Н. Кашов,
ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины»

Препараты тетрациклинового ряда являются основными препаратами для лечения больных хламидиозом (KatzB. P. et al, 1992; Ильин И. И. и др., 1994; Нурушева С. М., 1995). Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме Солютаб. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (Солютаб) делает этот препарат наиболее безопасным, а лечение с его помощью наиболее комплаентным.

Хламидиоз у собак: симптомы, лечение и профилактика

Хламидиоз у собак сопровождается кератоконъюнктивитами, блефаритами, абортами, рождением нежизнеспособного потомства, поражением органов пищеварительного тракта (энтерит), нарушением в функционировании органов дыхательной системы, уретритами, артритами, энцефалитами, орхитами. Чаще всего хламидии поражают органы мочеполовой системы у собак, других животных.

Хламидийным инфекциям, которые распространены повсеместно, подвержены собаки независимо от возраста и породы. Инфекционное заболевание представляет серьезную опасность для жизни животных, особенно для маленьких щенят с неокрепшей иммунной системой, ослабленных, истощенных собак, собак старших возрастных групп.

Этиология, патогенез хламидиоза

Хламидии занимают промежуточное место между вирусами и бактериями. Микроорганизмы обладают устойчивостью к различным неблагоприятным факторам, некоторым дезсредствам, факторам внешнего воздействия. Однако хламидии, провоцирующие инфекционное заболевание у собак, чувствительны к резким изменениям рН среды, высоким температурам. Так, температура, превышающая 40-45 градусов, является для них губительной. При 18-25 градусах хламидии жизнеспособны до десяти дней, от 33 до 38 – не более семи дней. В холодной воде, снегу – до 16-18 суток, в пастеризованном молоке – 25 дней.

Основной особенностью опасных паразитов можно назвать то, что они способны превращаться в нечувствительные, стойкие к антибактериальным препаратам формы. Учитывая то, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, болезнь требует комплексного, длительного лечения.

В распространении опасного заболевания главную роль играют бродячие, бездомные животные, птицы, грызуны, кошки, которые являются переносчиками патогенных микроорганизмов, провоцирующих хламидийные инфекции. во внешнюю среду хламидии могут попасть с абортированными плодами, выделениями из родовых путей, испражнениями.

Заражение хламидиозом собак происходит:

Алиментарным путем, при поедании сырого мяса, субпродуктов, кормов, инфицированных колониями хламидий.

Половым (генитальным) путем в результате бесконтрольного спаривания.

Аэрогенным, воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, обнюхивании инфицированных птиц, грызунов, абортированных плодов зараженного скота.

Контактным, при тесном контакте здоровых с инфицированными особями, латентными вирусоносителями.

Заражение собак хламидийной инфекцией также возможно трансмиссивным путем – через укусы кровососущих насекомых, в особенности клещей.

В группу риска попадают собаки, проживающие в сельской местности, животные содержащиеся в неблагоприятных условиях в вольерах, питомниках при групповом содержании, ослабленные, истощенные собаки. Заражению наиболее подвержены собаки с ослабленной иммунной системой.

Хламидиоз собак, симптомы

Хламидиоз собак может протекать латентно (бессимптомная форма), субклинической форме. Длительность инкубационного периода может быть разной. У собак с сильным иммунитетом хламидиоз чаще всего протекает в латентной форме. Собака является вирусоносителем, но при этом характерные клинические проявления не проявляются.

Интенсивность проявления симптомов хламидиоза у собак зависит от локализации хламидий в организме, общего физического состояния животных, резистентности организма. Частые стрессовые ситуации, неблагоприятные условия содержания собак приводят к активации хламидийной инфекции. Хламидиоз у собак может развиваться на фоне вторичных инфекций и заболеваний.

Для хламидийной инфекции характерный клинический полиморфизм. Заболевание может протекать в виде:

После проникновения в организм животных, хламидии с кровотоком разносятся ко всем органам и системам организма, вызывая ряд физиологических функциональных изменений, местных и генерализованных нарушений.

При хламидиозе поражаются органы респираторного, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительная система, органы зрения, слуха. Возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной системы. При хламидиозе собак в некоторых случаях диагностирую хламидийный миокардит.

Если хламидии локализуются в среднем ухе, у собак отмечают гнойный отит. В случае инфицирования дыхательной системы, развивается бронхопневмония, инфекционный трахеобронхит. При поражении суставов – артриты, полиартриты. Если хламидии локализуются в ЖКТ, болезнь проявляется диареей, отказом от корма, рвотой.

У беременных собак, зараженных хламидиями, возможны самопроизвольные аборты, рождение ослабленного, нежизнеспособного потомства, щенков с анатомическими уродствами. При поражении гениталий у сук, вследствие развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, отмечают обильные гнойные выделения из наружных половых органов, вагинит, эндометрит. Воспалительный экссудат может иметь белый цвет, неприятный запах. У кобелей – гнойные баланопоститы, уретриты, простатит, пиелонефриты, воспаления крайней плоти. Хламидийная инфекция часто становится причиной бесплодия животных, как кобелей, так и сук.

После перенесенной хламидийной инфекции, если было проведено своевременное лечение хламидиоза у собаки, подобраны неправильно лечебные методики, фармакологические препараты, могут возникнуть серьезные осложнения: парезы, параличи конечностей, хромота, глухота, ослабление или полная потеря зрительной функции, иридоциклиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, кератоконъюнктивиты.

При сильном поражении хламидиями маленькие новорожденные щенки погибают в первые два-три дня с момента инфицирования.

Инфекционное заболевание, хламидиоз у собак на начальной стадии может проявиться резким повышением температуры до 40-41 градуса. Собака становится вялой, малоактивной, может отказываться от корма, предложенных лакомств.

Характерные клинические проявления, симптомы хламидиоза у собак:

гнойные, обильные слизистые истечения из глаз, носа;

светлые обильные выделения из половых органов;

ухудшение общего состояния, снижение физической активности, реакции на внешние раздражители;

периодический катар верхних дыхательных путей, приступы одышка;

нарушение сердечного ритма;

изменение в поведении собаки;

снижение аппетита, отказ от корма.

Важно! Больные хламидиозом собаки могут стать источником заражения людей, поскольку хламидийная инфекция чаще всего протекает в бессимптомной форме.

При вскрытии трупов животных, инфицированных хламидиями, отмечают увеличение печени, селезенки, поражения плевры легких (плевриты), признаки пневмонии, деструктивные поражения тканей других внутренних органов. Патологические изменения заметны в органах сердечно-сосудистой системы.

В мазках-отпечатках с конъюнктивы присутствуют элементарные тельца, тельца-включения паразитов-хламидий.

Диагностика хламидиоза у собак

Для постановки правильного точного диагноза на хламидийную инфекцию в ветеринарных клиниках проводят комплексную диагностику. Учитывая разнообразие патологических проявлений, клинических симптомов, которые могут указывать на наличие в организме животных других инфекций, в обязательном порядке четырехлапым пациентам назначают дифференциальную диагностику (ПЦР, ИФА, РИФ, ПИФ, метод РСК). Также проводят ряд лабораторных анализов, серологических исследований, берут мазки-отпечатки с конъюнктивы для проведения культуральных исследований, исследуют влагалищный секрет сук, выделения из наружных половых органов, берут мазок слизистой препуциального мешка у кобелей.

При постановке диагноза учитывают симптомы, данные анамнеза, эпизоотологическую ситуацию в регионе.

Лечение хламидиоза у собак

Лечение хламидиоза у собак должно быть назначено, проходить под контролем лечащего ветеринарного специалиста. Схема лечения, эффективные препараты для лечения хламидиоза у собак могут быть назначены исключительно на основе полученных диагностических данных.

Комплексные лечебные методики включают этиотропную терапию, био- иммунокоррекцию. местное симптоматическое лечение. Цель лечения заключается в очистке организма собак от хламидий, устранении клинических проявлений, нормализации работы пораженных органов и систем организма. Лечение также направлено на усиление иммунно-защитных сил, повышение резистентности организма.

Для лечения больных хламидиозом собак ветеринарные врачи назначают антибактериальные препараты тетрациклинового ряда (доксицилин, метациклин, кларитромицин, азитромицин), антибиотики широкого спектра действия, фторхинолы (ципрофлоксацин), макролиды. Дозировка зависит от степени инфицирования, возраста, массы тела, общего состояния больного животного. Для устранения клинических симптомов прописывают симптоматические лекарственные препараты.

Владельцы не должны ни в коем случае заниматься самолечением! Важно учитывать, что хламидиоз требует серьезного и очень длительного правильно подобранного лечения. В противном случае можно только навредить своему домашнему любимцу, спровоцировав развитие серьезных осложнений. Продолжительность лечебного курса – 25-31 день.

Лечение хламидиоза собак антибиотиками, в зависимости от формы, состояния животного, проявления симптомов может проходить в три подхода. При этом длительность одного курса составляет 7-10 дней, после чего недельный перерыв.

При хламидийных конъюнктивитах, блефаритах для устрания симптомов, нормализации зрительной функции назначают офтальмологические мази, глазные капли в состав которых входит эритромицин.

При генитальных формах хламидиоза сукам назначают промывания, спринцевания антибактериальными растворами (2% раствор борной кислоты).

Собакам больным хламидийной инфекцией в качестве дополнительной терапии могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические препараты, иммуномодуляторы для усиления резистентности организма.

Для нормализации, восстановления нормальной флоры при антибиотикотерапии обязательно собакам дают гепатопротекторы, увеличивающие детоксикационную функцию печени, нормализуют работу органа, ферментные препараты – лактовит, жидкий бифидум, эссенциале форте, карсил, а также антигистаминные препараты (тавегил). Если животным не давать препараты для нормализации кишечной микрофлоры, до конца жизни собаки будут страдать от расстройства пищеварения, хронического дисбактериоза.

При хламидийных конъюнктивитах, блефаритах для устранения симптомов, нормализации зрительной функции назначают офтальмологические мази, которые закладывают в конъюнктивальный мешок, глазные капли в состав которых входит эритромицин, тетрациклин, дитетрамицин.

После окончания лечебного курса ветврач назначает повторную диагностику на хламидиоз.

Профилактика хламидиоза у собак

В целях профилактики развития хламидийных инфекций, заводчики, владельцы собак должны внимательно следить за состоянием своего домашнего питомца. Особое внимание стоит уделять рациону питания, условиям содержания, поддерживать, повышать иммунитет животных витаминно-минеральными добавками. Не стоит допускать бесконтрольного спаривания, контакта с бродячими бездомными животными на прогулках.

Чтобы снизить риск заражения собаки хламидиозом, не менее важно проводить своевременную профилактическую вакцинацию, придерживаясь схемы, дегельминтизацию, вовремя обрабатывать собаку от экто и эндопаразитов. Против хламидиоза разработаны моновакцины отечественного и зарубежного производства (Хламикон). Следите за гигиеной собаки.

При групповом содержании собак в вольерах, питомниках важно не только создать благоприятные условия содержания, следить за чистотой собачьих домиков, но и раз в несколько месяцев проводит дезинфекцию, в том числе мисок, амуниции, подстилок.

Перед плановой вязкой не лишним будет провести осмотр собак, взять мазки на наличие хламидий с влагалища у суки, препуциального мешка у кобеля.

Заметив первые признаки, симптомы хламидиоза у вашей собаки, в случае ухудшения общего состояния, обратитесь в ветеринарную лечебницу, отвезите любимую собаку на осмотр в клинику. Помните, каждый день промедления может стоит жизни вашей собаке!

Заражение собак хламидийной инфекцией также возможно трансмиссивным путем – через укусы кровососущих насекомых, в особенности клещей.

Диагностика и лечение хламидиоза у собак

Хламидиоз у собак провоцируют возбудители класса Chlamydophila psittaci и Chlamydophila abortus, хламидии абортус и пситтаки.

Клинические признаки

У многих собак заболевание протекает без явных симптомов в латентных формах или же субклиническом виде. Иногда болезнь животных связана с резким повышением температуры.

Паразитируя в организмах, бактерии провоцируют широкий спектр клинических проявлений. Клинически выраженную форму можно встретить в спорадических случаях.

Распространенный вид хламидиоза — генитальный, который проявляется в полном бесплодии, в абортах, рождением мертвых щенят.

Зарегистрирован у собак полиартрит, с выраженной лихорадкой, большими лимфоузлами, пораженными суставами. Встречается пневмония, энтериты, артриты, отиты, уретриты, энцефалиты, орхиты и прочее.

Конъюнктивит у собак нередко заканчивается кератитом и слепотой. В генерализованном виде собачий хламидиоз схож с чумой плотоядных. Атеросклероз нередко является следствием. Это доказывает полимеразная цепная реакция.

• Внутриутробное,
• Половые связи,
• Воздушно-капельные способы,
• Контактные.

Источниками заражения могут стать животные, выделяющие возбудителей с родовыми каналами, при абортах, с молоком, фекалиями, со спермой. В распространенности инфекции играют определенную роль птицы, грызуны, бездомные плотоядные.

Болезнь является зооантропонозом, поэтому животные в квартирах могут быть потенциальными источниками для инфицирования людей.

Собачий хламидиоз характеризуется 3-мя периодами, когда происходит активация эпизоотерического процесса: 2-6 месяцев, 24-36 месяцев, 6 и более лет.

Обычно у собак заболевание протекает без ярких симптомов.

• Латентная форма. Симптомы явно не видны. Жизнеспособные бактерии не множатся;
• Субклиническая форма. Паразиты размножаются. Симптомы выражаются в виде конъюнктивита, поражающего у собак роговицу и приводящего часто к слепоте. Низкий иммунитет и стрессовые состояния способствуют активизации инфекции.

Самый распространенный у собак генитальный вид хламидиоза. Он проявляется в бесплодии, рождении уродливых щенков, в абортах и т.п. Встречаются случаи полиартрита, с лихорадками, пораженными суставами, большими лимфоузлами.

Диагностика

Для своевременной диагностики хламидиоза у собак характерно применение всех доступных методов. Диагнозы ставятся, основываясь на наблюдениях, клинических, опросах владельцев, лабораторном диагностировании.

Патология выявляется чаще всего на основе иммуноферментных анализов, а также, полимеразными цепными реакциями. Ветеринары берут у собак смывы слизистых, отправляют в лаборатории для проведения анализов.

Чтобы определить хламидиоз, используются лабораторные тесты, включая люминесцентную микроскопию взятых мазков отпечатков и иммуноферментные способы обнаружения антител в крови. При выявлении бактерий рекомендуется незамедлительное лечение.

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс, с учетом типа, тяжести болезни, наличия осложнений. Он предусматривает этиотропную терапию, иммунокоррекцию, интенсивную витаминотерапию, биокоррекцию, местное лечение.

Обязательно нужно установить чувствительность паразитов к антимикробным медицинским препаратам, включая макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Препараты выбора – доксициклин с эритромицином. Не допускается лечение пенициллином.

Одновременно с противомикробными лекарствами рекомендуется лечение с использованием иммуноактивов: тималина, тимогена, спленина, миелопида, ронколейкина и прочих. Через 20-30 суток допускаются повторные курсы. При хронических формах лечение проводится вакциной ХламиКон.

Если симптомы замечены, не стоит заниматься самолечением. Это может спровоцировать устойчивость паразитов к лекарствам, ухудшить перспективы в излечении. Кроме этого животные могут стать постоянными носителями хламидиоза.

Профилактика

С целью профилактики используется инактивированная вакцина, способная ежегодно защитить 95,8 % животных. Рекомендуется регулярно обследовать домашних любимцев, особенно перед вязками.

Одновременно с противомикробными лекарствами рекомендуется лечение с использованием иммуноактивов: тималина, тимогена, спленина, миелопида, ронколейкина и прочих. Через 20-30 суток допускаются повторные курсы. При хронических формах лечение проводится вакциной ХламиКон.

Хламидиоз собак

Хламидиоз собак-инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Заражение хламидией абортус происходит половым путем и внутриутробно. Алиментарный путь заражения наблюдается у собак, которые, особенно в сельской местности, поедают мясо , абортированные плоды, мертворожденных телят, плодные оболочки в хозяйствах, неблагополучных по хламидиозу сельхоз животных. При этой форме у собак отмечается в основном поражение половой и мочевыделительной систем, очень редко, но бывает и генерализованная форма инфекции.

При заражении хламидиями пситтаки – присутствует воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути заражения (при обнюхивании помета и павших от пситтакоза птиц). В городах источником данного вида хламидиоза являются птицы (в основном голуби), являющиеся основным резервуаром хламидиоза. У городских собак при прогулках наблюдается большая степень возможности подхватить данный тип хламидиоза на улицах и парках городов. Происходит поражение органов дыхания, глаз, печени, нервной системы, развивается хламидиозный миокардит. У 30% собак регистрируются симптомы гепатоспленомегалии, происходит поражение желудочно-кишечного тракта (рвота, понос).

Учитывая, что хламидиоз является зооантропонозом, больные хламидиозом собаки являются потенциальным источником инфицирования людей, особенно в крупных городах, где собаки содержатся в квартирах. Для людей последствия переболевания хламидиозом могут быть очень серьезными: аборты, бесплодие, хронические болезни половой сферы, артриты, конъюнктивиты и др. Учитывая это, должна проводиться разъяснительная работа с владельцами домашних животных, даваться рекомендации по проведению профилактических вакцинаций собак против хламидиоза, а уж если возникло заболевание-соблюдение строжайших мер личной гигиены, тщательное комплексное лечение заболевшей собаки, проведение серологических исследований владельцев и всех контактировавших с больной собакой людей.

Собаки переболевают хламидиозом в основном бессимптомно. Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения кокой-то вторичной инфекции.

Для хламидиоза характерен клинический полиморфизм, болезнь может протекать в виде ринита, бронхопневмонии, анорексии, конъюнктивита, кератита, блефарита, энтерита. При поражении хламидиями среднего уха развиваются гнойные отиты, приводящие собаку к глухоте. При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

При генитальной форме у собак наблюдается бесплодие, аборты во второй половине беременности, рождение нежизнеспособного больного приплода. У сук эндометриты и вагиниты, у кобелей-простатиты и гнойные баланопоститы, уретриты, пиелонефриты, циститы. Генитальная форма хламидиоза сопровождается выделением из наружных половых органов обильного воспалительного экссудата беловатого цвета; при осмотре вульвы и влагалища отмечается их отечность и гиперемия, воспаление в области половых органов вызывает у собак зуд.

У народившихся щенков в результате внутриутробного инфицирования появляются симптомы конъюнктивита, кашель, иногда развивается бронхопневмония и циститы. При тяжелом поражении щенки в возрасте 20-30 дней погибают.

Хроническая форма хламидиоза у взрослых собак характеризуется снижением аппетита, вялотекущими конъюнктивитами, периодическим катаром верхних дыхательных путей, абортами, перемежающейся хромотой при нормальной температуре тела.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение.

Этиотропная терапия — проводится с целью элиминации хламидий из организма больной собаки, с этой целью больной хламидиозом собаке применяют макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин), тетрациклиновые препараты (ихтраллетенДН форте, доксициклин, метациклин 3), фторхинолоны (ципрофлоксацин, цифран, ципровет). Эффективным против хламидиоза на сегодняшний день является препарат клацид.

Исходя из цикла развития хламидий при проведении этиотропного лечения существует два подхода в его проведении.

Первый: проводится непрерывный курс лечения антибиотиками, во время которого возможна смена антибиотика в течении 21-28 дней.

Второй: три курса лечения антибиотиками по 7-10дней с перерывами в 7-10дней (так называемая пульс-терапия проводится с той целью, чтобы оставшиеся после первого курса антибиотикотерапии интактные внеклеточные элементарные тельца в межклеточных промежутках подверглись фагоцитозу во время перерыва в лечении. Во время перерыва в фагоцитах образуются микроколонии паразитов, которые погибнут после второго и третьего курса этиотропной терапии.

Непременным условием успешного лечения хламидиоза, является применение иммунномодулирующих препаратов и интенсивная витаминотерапия. На сегодня из иммуномодуляторов наиболее эффективным является циклоферон. Из витаминных препаратов-гамавит.

С целью биокоррекции (восстановления нормального биоценоза) во время лечения необходимо применять линекс, жидкий бифидум — и лактобактерин, лактобифид.

Исходя из того, что при хламидиозной инфекции у собак страдает функция печени, необходимо включать в схему лечения применение гепатопротекторных препаратов (эссенциале форте), а также антигистаминных препаратов (тавегил, кларитин).

При хламидиозных конъюнктивитах, блефаритах, кератитах в качестве местного лечения назначается закладывание в конъюнктивальный мешок мазей, содержащих тетрациклин, эритромицин, дитетрамицин) 1-2раза в день или 10% раствор сульфапиридазина 2-3раза в день.

При генитальной форме хламидиоза проводится инстилляция влагалища у сук 2% раствором борной кислоты в количестве 100мл или молочной кислоты. Из современных средств можно использовать ХИЛАК-ФОРТЕ (40капель на 100мл воды) — время экспозиции 10минут. Для кобелей проводится инстилляция в препуциальный мешок октенисепта ( в разведении 1:8) по 5-10мл 1 раз в день ,курс лечения в течении 7-10дней.

Профилактика: правильное выращивание и содержание собак. Перед вязкой – проведение лабораторного исследования на хламидиоз. Ежегодная вакцинация собак против хламидиоза (ХламиКон).

После окончания курса лечения, через 6-12 недель необходимо провести контрольное серологическое исследование на хламидиоз.

При заражении хламидиями пситтаки – присутствует воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути заражения (при обнюхивании помета и павших от пситтакоза птиц). В городах источником данного вида хламидиоза являются птицы (в основном голуби), являющиеся основным резервуаром хламидиоза. У городских собак при прогулках наблюдается большая степень возможности подхватить данный тип хламидиоза на улицах и парках городов. Происходит поражение органов дыхания, глаз, печени, нервной системы, развивается хламидиозный миокардит. У 30% собак регистрируются симптомы гепатоспленомегалии, происходит поражение желудочно-кишечного тракта (рвота, понос).

Это интересно

Хламидиоз собак — инфекционная болезнь, вызываемая микроорганизмами, относящимися к группе хламидий (Clamidia abortus и Clamidia psittaci) .
Инфицирование C. abortus происходит в основном половым путем и внутриутробно, а также при поедании собаками мяса, абортированнух плодов и плодных оболочек зараженных животных, то есть алиментарным путем. Поражается в основном половая и мочевыделительная системы, реже бывает генерализованная инфекция.
Пути передачи С. psittaci — воздушно-капельный и воздушно-пылевой ( при обнюхивании
помета и трупов птиц, павших от пситтакоза), в редких случаях возможно алиментарное заражение. Источником и резервуаром инфекции являются птицы (в городских экосистемах это в основном голуби). Восприимчивость собак достаточно высокая. Поражаются органы дыхания, глаза, нервная система, миокард, печень. У трети больных собак наблюдается гепатоспленомегалия. Может быть рвота, понос.
Важным в эпидемиологическом плане является то,
что больная собака служит потенциальным источником инфицирования людей. Особенно актуально это в случае, когда больное животное содержится в квартире. Последствия переболевания хламидиозом людей могут быть очень серьезны: это и выкидыши, бесплодие, хронические воспалительные заболевания половой сферы, и артриты, и многое другое. В связи с этим огромное значение имеет разъяснительная работа с населением, рекомендации прививать собак от хламидиоза, а в случае заболевания — соблюдение мер личной гигиены, тщательный подход к лечению четвероногого друга, серологическая диагностика владельцев и всех, тесно контактирующих с больным животным.
Заболевание у собак протекает чаще всего скрыто, бессимптомно. Клинические формы проявляются при ослаблении резистентности организма, а также при инфицировании еще каким-либо патогеном. Нередко животные в течение всей жизни являются латентными носителями инфекции, ничем ее не проявляя.
Клинические проявления болезни многообразны: риниты, бронхопневмонии, анорексия, заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты), энтериты, поражения органов слуха — гнойные отиты с последующим развитием глухоты, прогрессирующие артриты. Может наблюдаться лихорадка с повышением температуры до 40-41 °С. Иногда отмечаются осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, миокардиты, иридоциклиты. В периферической крови отмечается лейкопения, лимфопения, повышение СОЭ.
При генитальной форме наблюдается бесплодие, выкидыши, мертворождение либо рождение нежизнеспособного, больного потомства, эндометриты и вагиниты сук, простатиты и гнойные баланопоститы кобелей, уретриты, циститы, пиелонефриты. Выделения из половых органов обильные беловато-зеленого цвета, слизистые оболочки гиперемированы, отечны, животные испытывают зуд в области половых органов.
Новорожденные щенки вскоре начинают проявлять признаки внутриутробного инфицирования. В легких случаях это конъюнктивиты, кашель, иногда бронхопневмонии и циститы. В тяжелых случаях — гибель щенков в возрасте до 20-30 дней.
Хроническое течение заболевания у взрослых собак проявляется некоторым снижением аппетита, повторяющимися отитами, периодическими катаральными воспалениями верхних дыхательных путей, вялотекущими конъюнктивитами, перемежающейся хромотой, выкидышами при нормальной температуре тела.
При подозрении на хламидиоз обязательным является подтверждение диагноза в лаборатории (серологические методы РСК, РНГА).
В нашей практике нередки случаи диагностирования хламидиоза у собак в титрах 1:40-1:80 , когда единственными клиническими проявлениями были язвенные или экзематозные поражения кожи, не поддающиеся местному лечению и не имеющие видимых причин.
Лечение животных, больных хламидиозом, должно быть комплексным и дифференцированным в зависимости от клинической формы, тяжести течения и наличия осложнений.
Основа лечения — этиотропная терапия, направленная на элиминацию возбудителя из организма больной собаки.
Основные проблемы лечения связаны с особенностями возбудителя и его взаимодействия с организмом хозяина. Это прежде всего: —
наличие L-форм хламидий, с которыми связана персистирующая инфекция, потенциально опасная неконтролируемой реактивацией; —
нахождение микроколоний хламидий в различных клетках на разных стадиях развития; —
сопутствующий хламидийной инфекции дисбиоз (в области поражения), который усугубляется и распространяется на фоне антибиотикотерапии; —
сопутствующие инфекции (герпесвирусы, микоплазмы, трихомонады, грибы и др.), которые отягощяют течение болезни и вызывают различные ослсжнения; —
резистентность хламидий ко многим антибиотикам.
Поэтому наиважнейшее значение имеет адекватная антибиотикотерапия в комплексе с иммунокоррекцией, интенсивной витаминотерапией, биокоррекцией. Кроме того, помимо общего часто необходимо местное лечение.
Принципиальный выбор антихламидийных средств основан на учете особенностей биологических свойств возбудителя. Макролиды и тетрациклины высокоэффективны в связи с их способностью угнетать синтез белка в микробной клетке. Активны в отношении хламидий и фторхинолоны, которые ингибируют фермент ДНК-гиразу, что приводит к гибели бактерий.
В настоящее время для лечения хламидиоза наиболее широко применяются следующие препараты (в порядке убывания антихламидийной активности): 1.
Макролиды — кларитромицин (клацид), рокситромицин (рулид), азитромицин (сумамед). 2.
Тетрациклины — ихтраллетен ДН форте, доксициклин (вибрамицин), метациклин. 3.
Фторхинолоны — ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран), офлоксацин.
Наиболее перспективным на данный момент является препарат клацид, отличающийся очень высокой антибактериальной (антихламидийной) активностью, хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных эффектов (в том числе менее выраженным кишечным дисбактериозом).
Возможны два варианта лечения, основанных на знании цикла развития паразита: 1.
Непрерывный курс антибиотиков (возможна смена препарата), соответствующий по продолжительности 7 циклам развития хламидий (21-28 дней). 2.
Три курса лечения антибиотиками по 7-10 дней с перерывами между ними в 7-10 дней. Так называемая пульс-терапия необходима для того, чтобы оставшиеся после первого курса ударной химиотерапии интактные внеклеточные элементарные тельца (ЭТ) в межклеточных промежутках были фагоцитированы во время перерыва в лечении. В это время в фагоцитах формируются микроколонии паразитов, которые погибнут от последующих курсов противохламидийных средств. Продолжительность прерывистых курсов и перерывов между ними приближается к продолжительности двух-трех циклов развития хламидий.
Обязательным, на наш вгляд, является применение иммуномоделирующих препаратов и интенсивная витаминотерапия.
Один из наиболее активных препаратов — циклоферон, который способствует нормализации интерферонового статуса, восстанавливает нормальную функцию естественных киллеров и стимулирует активность системы мононуклеарных фагоцитов. Можно применять камедон, неовир, риботан, иммунофан, неоферон, и другие иммуностимулирующие препараты.
В качестве витаминного препарата самым эффективным является, безусловно, гамавит (аминовит GM), который является источником витаминов и пластического материала, оказывает
иммуностимулирующее действие. Препарат стимулирует эритропоэз, обладает гепатопротективными свойствами, способствует восстановлению деятельности центральной нервной системы. Кроме того, гамавит, в силу своего уникального состава, обладает свойствами мощного детоксиканта, обеспечивает обезвреживание и удаление токсичных продуктов из организма, а также восстанавливает нарушенные ими функции. Наиболее результативно в острый период заболевания вводить препарат внутривенно струйно или капельно в повышенных дозах (0,5 мл на кг массы тела 1-3 раза в день), а затем переходить на внутримышечный или подкожный путь введения в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы тела в течение 10-15 дней.
Для биокоррекции, то есть для восстановления нормального биоценоза на разных этапах лечения наиболее целесообразно использовать такие биопрепараты, как линекс, жидкий бифидум и лактобактерин, а также ветеринарные препараты лактобифид, ветом 1.1 .
Эффект назначения биопрепаратов двойной: прямое участие в коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике на раннем этапе (в промежутках между антибиотикотерапией) и косвенное участие в санации мочеполовых путей, закисление локальной среды, стимуляция репаративных процессов в эпителии, механическое вымывание возбудителя и продуктов его жизнедеятельности с мочой вследствие выделения кислых метаболитов бифидумбактерий почками.
Желательно также включать в схему лечения гепатопротекторные препараты, например, эссенциале форте. Этот препарат улучшает функции субклеточных и плазматических мембран (ионный обмен, внутреннее дыхание, биологическое окисление), увеличивает детоксикационную способность печени и нормализует ее функции, а также стимулирует фагоциты.
Показано также назначение антигистаминных средств, таких как кларитин, тавегил.
Таким образом, нами предложена следующая схема общего лечения:

Помимо общего необходимо применение местного лечения. При конъюнктивитах, кератитах, блефаритах в конъюнктивальный мешок закладывают 1% мазь тетрациклина или эритромицина 4-5 раз в день или дитетрамицин 1-2 раза в день, 10% раствор сульфапиридазина 2-3 раза в день,
Октенисепт (в виде глазных капель в разведении 1:10) по 1 капле 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При генитальном хламидиозе необходимы инстилляции во влагалище сук 100 мл 2% раствора борной кислоты, или молочной кислоты, или ХИЛАК-ФОРТЕ (40 капель на 100 мл воды) с экспозицией 10 минут, для кобелей — инстилляции в препуциальный мешок препарата октенисепт (в разведении 1:8 ) по 5-10 мл 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Через 6 и 12 недель по окончании курса лечения необходимо проводить контрольные серологические исследования.
При таком комплексном подходе к лечению этого заболевания мы добивались практически 100% успеха, тогда как при лечении по традиционным схемам с использованием тетрациклина без иммунокоррекции переболевшие собаки в 40-50% случаев остаются пожизненными носителями хламидий.

Хламидиоз собак — инфекционная болезнь, вызываемая микроорганизмами, относящимися к группе хламидий (Clamidia abortus и Clamidia psittaci) .
Инфицирование C. abortus происходит в основном половым путем и внутриутробно, а также при поедании собаками мяса, абортированнух плодов и плодных оболочек зараженных животных, то есть алиментарным путем. Поражается в основном половая и мочевыделительная системы, реже бывает генерализованная инфекция.
Пути передачи С. psittaci — воздушно-капельный и воздушно-пылевой ( при обнюхивании
помета и трупов птиц, павших от пситтакоза), в редких случаях возможно алиментарное заражение. Источником и резервуаром инфекции являются птицы (в городских экосистемах это в основном голуби). Восприимчивость собак достаточно высокая. Поражаются органы дыхания, глаза, нервная система, миокард, печень. У трети больных собак наблюдается гепатоспленомегалия. Может быть рвота, понос.
Важным в эпидемиологическом плане является то,
что больная собака служит потенциальным источником инфицирования людей. Особенно актуально это в случае, когда больное животное содержится в квартире. Последствия переболевания хламидиозом людей могут быть очень серьезны: это и выкидыши, бесплодие, хронические воспалительные заболевания половой сферы, и артриты, и многое другое. В связи с этим огромное значение имеет разъяснительная работа с населением, рекомендации прививать собак от хламидиоза, а в случае заболевания — соблюдение мер личной гигиены, тщательный подход к лечению четвероногого друга, серологическая диагностика владельцев и всех, тесно контактирующих с больным животным.
Заболевание у собак протекает чаще всего скрыто, бессимптомно. Клинические формы проявляются при ослаблении резистентности организма, а также при инфицировании еще каким-либо патогеном. Нередко животные в течение всей жизни являются латентными носителями инфекции, ничем ее не проявляя.
Клинические проявления болезни многообразны: риниты, бронхопневмонии, анорексия, заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты), энтериты, поражения органов слуха — гнойные отиты с последующим развитием глухоты, прогрессирующие артриты. Может наблюдаться лихорадка с повышением температуры до 40-41 °С. Иногда отмечаются осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, миокардиты, иридоциклиты. В периферической крови отмечается лейкопения, лимфопения, повышение СОЭ.
При генитальной форме наблюдается бесплодие, выкидыши, мертворождение либо рождение нежизнеспособного, больного потомства, эндометриты и вагиниты сук, простатиты и гнойные баланопоститы кобелей, уретриты, циститы, пиелонефриты. Выделения из половых органов обильные беловато-зеленого цвета, слизистые оболочки гиперемированы, отечны, животные испытывают зуд в области половых органов.
Новорожденные щенки вскоре начинают проявлять признаки внутриутробного инфицирования. В легких случаях это конъюнктивиты, кашель, иногда бронхопневмонии и циститы. В тяжелых случаях — гибель щенков в возрасте до 20-30 дней.
Хроническое течение заболевания у взрослых собак проявляется некоторым снижением аппетита, повторяющимися отитами, периодическими катаральными воспалениями верхних дыхательных путей, вялотекущими конъюнктивитами, перемежающейся хромотой, выкидышами при нормальной температуре тела.
При подозрении на хламидиоз обязательным является подтверждение диагноза в лаборатории (серологические методы РСК, РНГА).
В нашей практике нередки случаи диагностирования хламидиоза у собак в титрах 1:40-1:80 , когда единственными клиническими проявлениями были язвенные или экзематозные поражения кожи, не поддающиеся местному лечению и не имеющие видимых причин.
Лечение животных, больных хламидиозом, должно быть комплексным и дифференцированным в зависимости от клинической формы, тяжести течения и наличия осложнений.
Основа лечения — этиотропная терапия, направленная на элиминацию возбудителя из организма больной собаки.
Основные проблемы лечения связаны с особенностями возбудителя и его взаимодействия с организмом хозяина. Это прежде всего: —
наличие L-форм хламидий, с которыми связана персистирующая инфекция, потенциально опасная неконтролируемой реактивацией; —
нахождение микроколоний хламидий в различных клетках на разных стадиях развития; —
сопутствующий хламидийной инфекции дисбиоз (в области поражения), который усугубляется и распространяется на фоне антибиотикотерапии; —
сопутствующие инфекции (герпесвирусы, микоплазмы, трихомонады, грибы и др.), которые отягощяют течение болезни и вызывают различные ослсжнения; —
резистентность хламидий ко многим антибиотикам.
Поэтому наиважнейшее значение имеет адекватная антибиотикотерапия в комплексе с иммунокоррекцией, интенсивной витаминотерапией, биокоррекцией. Кроме того, помимо общего часто необходимо местное лечение.
Принципиальный выбор антихламидийных средств основан на учете особенностей биологических свойств возбудителя. Макролиды и тетрациклины высокоэффективны в связи с их способностью угнетать синтез белка в микробной клетке. Активны в отношении хламидий и фторхинолоны, которые ингибируют фермент ДНК-гиразу, что приводит к гибели бактерий.
В настоящее время для лечения хламидиоза наиболее широко применяются следующие препараты (в порядке убывания антихламидийной активности): 1.
Макролиды — кларитромицин (клацид), рокситромицин (рулид), азитромицин (сумамед). 2.
Тетрациклины — ихтраллетен ДН форте, доксициклин (вибрамицин), метациклин. 3.
Фторхинолоны — ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран), офлоксацин.
Наиболее перспективным на данный момент является препарат клацид, отличающийся очень высокой антибактериальной (антихламидийной) активностью, хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных эффектов (в том числе менее выраженным кишечным дисбактериозом).
Возможны два варианта лечения, основанных на знании цикла развития паразита: 1.
Непрерывный курс антибиотиков (возможна смена препарата), соответствующий по продолжительности 7 циклам развития хламидий (21-28 дней). 2.
Три курса лечения антибиотиками по 7-10 дней с перерывами между ними в 7-10 дней. Так называемая пульс-терапия необходима для того, чтобы оставшиеся после первого курса ударной химиотерапии интактные внеклеточные элементарные тельца (ЭТ) в межклеточных промежутках были фагоцитированы во время перерыва в лечении. В это время в фагоцитах формируются микроколонии паразитов, которые погибнут от последующих курсов противохламидийных средств. Продолжительность прерывистых курсов и перерывов между ними приближается к продолжительности двух-трех циклов развития хламидий.
Обязательным, на наш вгляд, является применение иммуномоделирующих препаратов и интенсивная витаминотерапия.
Один из наиболее активных препаратов — циклоферон, который способствует нормализации интерферонового статуса, восстанавливает нормальную функцию естественных киллеров и стимулирует активность системы мононуклеарных фагоцитов. Можно применять камедон, неовир, риботан, иммунофан, неоферон, и другие иммуностимулирующие препараты.
В качестве витаминного препарата самым эффективным является, безусловно, гамавит (аминовит GM), который является источником витаминов и пластического материала, оказывает
иммуностимулирующее действие. Препарат стимулирует эритропоэз, обладает гепатопротективными свойствами, способствует восстановлению деятельности центральной нервной системы. Кроме того, гамавит, в силу своего уникального состава, обладает свойствами мощного детоксиканта, обеспечивает обезвреживание и удаление токсичных продуктов из организма, а также восстанавливает нарушенные ими функции. Наиболее результативно в острый период заболевания вводить препарат внутривенно струйно или капельно в повышенных дозах (0,5 мл на кг массы тела 1-3 раза в день), а затем переходить на внутримышечный или подкожный путь введения в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы тела в течение 10-15 дней.
Для биокоррекции, то есть для восстановления нормального биоценоза на разных этапах лечения наиболее целесообразно использовать такие биопрепараты, как линекс, жидкий бифидум и лактобактерин, а также ветеринарные препараты лактобифид, ветом 1.1 .
Эффект назначения биопрепаратов двойной: прямое участие в коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике на раннем этапе (в промежутках между антибиотикотерапией) и косвенное участие в санации мочеполовых путей, закисление локальной среды, стимуляция репаративных процессов в эпителии, механическое вымывание возбудителя и продуктов его жизнедеятельности с мочой вследствие выделения кислых метаболитов бифидумбактерий почками.
Желательно также включать в схему лечения гепатопротекторные препараты, например, эссенциале форте. Этот препарат улучшает функции субклеточных и плазматических мембран (ионный обмен, внутреннее дыхание, биологическое окисление), увеличивает детоксикационную способность печени и нормализует ее функции, а также стимулирует фагоциты.
Показано также назначение антигистаминных средств, таких как кларитин, тавегил.
Таким образом, нами предложена следующая схема общего лечения:

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть