Кровоизлияние У Собаки

Кровотечение из матки у собак

Маточное кровотечение (Haematometra) – процесс выхода крови из поврежденных кровеносных сосудов матки, в том числе через наружные половые органы.

Кровотечение из половых органов у собак довольно частое явление. Если мы имеем кровотечение из наружных половых органов, то его принято называть наружным кровотечением, если кровотечение из матки идет в брюшную полость – внутреннее кровотечение .

Причины кровянистых выделений из половых органов

• Разнообразные новообразования влагалища и матки (венерическая саркома и др.).
• Травматические повреждения, в том числе родовые.
• Аборт.
• Эндометрит.
• Болезни мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь у собак, цистит, уретрит, нефрит).
• Нарушение процесса свертываемости крови, в том числе при отравлении ядом, гемофилии.
• При разнообразных гормональных сбоях в организме собаки.
• В норме кровянистые выделения могут быть во время течки, до трех недель после родов.

Клиническая картина. Симптомы маточного кровотечения у собаки целиком зависят от причины, которая привела к кровотечению, а также от интенсивности и скорости с которой будет кровь выходить из поврежденных сосудов матки.

В том случае, когда кровотечение у собаки развивается в результате травмы при патологических родах, кровотечение имеет массовый и быстрый характер, из влагалища периодически выделяются сгустки крови, собака на Ваших глазах резко слабеет, видимые слизистые оболочки имеют бледный оттенок. В подобных случаях в результате большого кровотечения у собаки возможен коллапс, судороги, быстро приводящие собаку в коматозное состояние. В зависимости от характера полученной травмы летальный исход у собаки возможен в течение нескольких минут после начала кровотечения.

В том случае, когда имеет место умеренное кровотечение (венерическая саркома или другая опухоль) характерные симптомы для потери крови у собаки развиваются постепенно. Такая собака становится вялой, стремится меньше играть, при клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные, появляются признаки анемии (анемия). Постепенно собака начинает терять аппетит, отмечаем ее исхудание. У отдельных животных владельцы замечают на корне хвоста и наружных половых органах засохшую кровь.

В том случае, когда кровотечение из матки является следствием воспаления матки (эндометрит) или имеет место нарушение свертываемости крови, собака при клиническом осмотре выглядит угнетенной, вялой, отказывается от еды, у нее появляется рвота (рвота у собак), повышается температура тела, появляется повышенная жажда.

Диагноз. Диагноз на маточное кровотечение ставится на основании клинической картины болезни, ветеринарный врач клиники проведет общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ брюшной полости, при наличии новообразований биопсию материала и общий анализ мочи.

Прогноз. Для плодов находящихся в полости матки неблагоприятный, для самой собаки сомнительный ввиду возможных осложнений в виде воспаления матки.

Лечение. Лечение при маточном кровотечении должно быть направлено на остановку кровотечения. Собаке владельцы предоставляют полный покой, животное кладут с приподнятой задней частью туловища. На область крестца и поясницы в домашних условиях накладывают холодный компресс. Консервативное лечение маточного кровотечения сводится к применению 10%-ного раствора хлористого кальция, который внутрь дают в дозе 5-20мл, внутривенно вводят в зависимости от веса собаки от 1 до 15мл. Для остановки кровотечения собаке можно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,5. Хорошим кровоостанавливающим средством является применение 2-5% -ного раствора стиптицина внутрь и подкожно в дозе 0,02 – 0,05. Для остановки кровотечения применяют прегнантол внутримышечно и подкожно в дозе 0,005 -0,02, сферофизин в дозе 0,005-0,01.Если имеет место сильное кровотечение, то необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику для принятия экстренных мер по остановке кровотечения. Обычно в условиях клиники собаке делают лапаротомию, во время которой ветеринарный специалист проводит вскрытие матки для оценки тяжести кровотечения, при незначительных повреждениях проводит лигирование поврежденных кровеносных сосудов. При обнаружении онкологии проводят полное удаление матки, к полному удалению матки прибегают также в тех случаях, когда сука не предоставляет племенной ценности. В том случае, когда оперативное вмешательство невозможно, то предварительно делается переливание крови или плазмы. При воспалительных инфекционных заболеваниях проводится курс антибиотикотерапии. При транмиссивной венерической саркоме проводят химиотерапию.

Диагноз. Диагноз на маточное кровотечение ставится на основании клинической картины болезни, ветеринарный врач клиники проведет общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ брюшной полости, при наличии новообразований биопсию материала и общий анализ мочи.

Дом и семья — Проблем Со Здоровьем Собаки — Внутреннее кровотечение у собак

Обнаруживая внутреннее кровотечение у собак сложно, так как нет своеобразных симптомов этого состояния. Следовательно, лечение часто затягивается, что может оказаться фатальным для вашего питомца.
Внутреннее кровотечение, также называемый гемоперитонеум, которое переводится как кровь в брюшной полости-это угрожающие жизни состояния у собак. Это часто является результатом травм или свертывания крови расстройства. В отсутствие сильных и специфических признаков внутреннего кровотечения, часто приходится искать тонкие намеки от поведения вашей собаки.

Возможные симптомы внутреннего кровотечения у собак являются следующие:
Слабость.
Крах.
Вздутие живота.
Подкожно (под кожу) синяки.
Увеличение дыхательных усилий.
Бледные слизистые оболочки (в особенности, десен или внутренней поверхности губ).
Тошнота или рвота.
Затрудненное дыхание.
Чрезмерная жажда
Кровь в кале собаки, мочи.
Причины

Травма
Несчастные случаи являются наиболее распространенными среди всех причин внутреннего кровотечения у собак. Часто последствия несчастного случая настолько суров, что собака умирает на месте, из-за сильного кровотечения. Однако, иногда, там может быть медленным внутренним кровотечением, которое позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, это печень и селезенка, которые получают травмы в результате несчастного случая. Вы должны регулярно проверять вашу собаку на любой симптом внутреннего кровотечения, даже после лечения травм успешно завершена.

Опухоли
Опухоли внутри подкладка брюшины привести к разрыву кровеносных сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению. Гемангиосаркома или опухоль из кровеносных сосудов, является наиболее распространенным типом опухоли, который вызывает внутреннее кровотечение у собак. Эти опухоли в основном злокачественной природы, а также очень агрессивный. Золотистые ретриверы и немецкие овчарки-это пород собак, которые более восприимчивы к этим расстройством. Гемангиома является доброкачественной формой опухолей кровеносных сосудов, но это очень редко.

Гематомы
Гематомы являются открытые пространства внутри брюшной полости, которые заполняются кровью. Накопление в крови главным образом из-за разрыва кровеносных сосудов. Это связано с селезенкой, а также является ведущей причиной гемоперитонеум. Часто в анамнезе травма является причиной гематомы. Узелковая регенерация или избыточного производства ткани селезенки также отвечает за гематомы. Появление гематом напоминает гемангиосаркомами, и не легко различимы на время операции. .

Коагулопатии
Случайное потребление родентицида с антикоагулянтной ингредиенты также являются причиной внутреннего кровотечения. Кровотечение возникает в основном в живот, но кровотечения в других местах, таких как под кожей тоже не редкость. Активные ингредиенты в родентицид ядовиты и их антикоагулянтной собственность-это то, что вызывает внутренние кровотечения у собак. Активные ингредиенты, в родентицид, которые отвечают за внутренние кровотечения варфарин, fumarin, chlorophacinone, diphacinone, pindone, бромадиолона, бродифакума или.

Курс лечения зависит от причиной внутреннего кровотечения и тяжести состояния. Различные типы доступные варианты лечения таковы:
Внутривенная инфузионная терапия.
Переливание крови.
Живот обертывание.
Кислородная терапия.
Противоболевая терапия (обезболивающие).
Введения витамина K.
Экстренную диагностическую операцию.
Когда травма является причиной гемоперитонеум, у вас есть ограниченное время под рукой. Этой чрезвычайной ситуации должны быть обработаны с осторожностью, прежде чем медицинская помощь достигает. Осторожно поднимите собаку, чтобы избежать переломов. Кроме того, старайтесь держать собаку спокойное и теплое, прежде чем отдать его на фельдшеров.

Как уже упоминалось выше, внутреннее кровотечение имеет потенциал, чтобы претендовать на жизнь вашей собаки. Следовательно, выполнять все меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы. Если ваша собака склонна тратить больше времени на открытом воздухе, убедитесь, что у вас есть кто-то, чтобы посмотреть его. Вы также можете установить электрический пес заборы, чтобы предотвратить вашу собаку от бега на оживленной дороге.

Травма
Несчастные случаи являются наиболее распространенными среди всех причин внутреннего кровотечения у собак. Часто последствия несчастного случая настолько суров, что собака умирает на месте, из-за сильного кровотечения. Однако, иногда, там может быть медленным внутренним кровотечением, которое позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, это печень и селезенка, которые получают травмы в результате несчастного случая. Вы должны регулярно проверять вашу собаку на любой симптом внутреннего кровотечения, даже после лечения травм успешно завершена.

Удаление инородных предметов и остановка кровотечений у собак

Иногда собаке в ротовую полость, уши, глаза, пищевод и другие части тела могут попасть разные посторонние предметы (иголки, стекло, шарики, кости, щепки, веточки и так далее), которые не только причиняют собаке боль, но и могут служить причиной кровотечения. Задача хозяина — правильно удалить их, а также во время остановить кровотечение у собаки.

Из ротовой полости застрявший предмет удаляется пинцетом или пальцами, если предмет можно увидеть. Если его не видно, а собака трет морду лапами, не закрывает рот и постоянно течет слюна, то собаку надо отвезти в лечебницу для проведения рентгеновского обследования.

Признаки попадания инородного предмета в пищевод или в верхнюю часть глотки: беспокойство, обильное слюноотделение, кашель, рвотные позывы; при еде собаку тут же рвет. Если предмет прощупывается, то его можно удалить — открыть рот, прижать корень языка и постараться захватить предмет пальцами или пинцетом. Если это не получается, то собаку надо отвезти в ветеринарную клинику.

Желудок и кишечник освобождаются от инородных предметов рвотой, но иногда они выходят вместе с калом, только для этого надо дать собаке мягкую пищу с большим количеством растительного масла (вазелинового, касторового) и мелко нарубленными овощами. Таким способом можно выгнать не большие острые предметы. Крупные предметы могут вызвать не проходимость кишечника, тогда необходимы рентгеновское обследование и хирургическая операция, в противном случае собака может погибнуть.

При попадании инородного тела в глаза можно попытаться удалить их самостоятельно. Если они видны, промывают глаза водой, используя спринцовку, шприц большого размера или стакан. Вообще же в таких случаях лучше обратиться к ветеринару.

При попадании воды в уши ее удаляют при помощи ваты, намотанной на палочку. Вату меняют до тех пор, пока она не станет сухой. Если во время не удалить воду, у собаки могут заболеть уши. При попадании в ухо насекомого закапайте десять капель растительного масла (желательно стерилизованного на водяной бане в течении 15 минут). При невозможности удалить предмет своими силами — следует нмедленно обратиться к ветеринарному врачу.

Остановка кровотечений

Кровотечения могут быть капиллярные, венозные, артериальные. Особенно опасными являются два последних; при капиллярном — потеря крови очень мала. Такое кровотечение останавливается довольно быстро — прикладыванием марлевого или ватного тампона к месту кровотечения, при этом тампон желательно смочить перекисью водорода, а рану затем смазать йодом или же зеленкой.

Сложны венозные кровотечения: кровь идет непрерывной струйкой и имеет темный цвет. Для остановки крови делается большой тампон из ваты или марли, бинта и плотно прижимается к месту кровотечения тугой повязкой. Чтобы усилить давление на тампон, на него можно положить какой-либо выпуклый предмет, обязательно чистый, а еще лучше протертый дезинфицирующим раствором или спиртом, водкой, одеколоном. Также можно приложить и холод (лед или просто компресс с холодной водой), это способствует сужению сосудов. При кровотечении из конечностей — собаку лучше положить на спину, чтобы уменьшить приток крови. В некоторых ситуациях целесообразно использовать жгут, но нужно всегда помнить, что его нельзя непрерывно держать более часа летом и более 30 минут зимой. По истечению этого времени жгут надо ослабить и потом наложить снова, если кровотечение не остановилось.

Артериальное кровотечение наиболее опасно для жизни, потому что кровь выходит из раны под большим давлением, пульсируя при этом; она имеет ярко-красный цвет. Накладывается жгут, и не медленно надо доставить собаку в ветеринарную лечебницу. В остальном действовать так же, как и при остановке крови венозного кровотечения. Артерию при помощи жгута надо перехватить как можно ближе к сердцу. Все процедуры выполнять по возможности чистыми руками, чтобы не занести в рану собаки дополнительную инфекцию.

Признаки попадания инородного предмета в пищевод или в верхнюю часть глотки: беспокойство, обильное слюноотделение, кашель, рвотные позывы; при еде собаку тут же рвет. Если предмет прощупывается, то его можно удалить — открыть рот, прижать корень языка и постараться захватить предмет пальцами или пинцетом. Если это не получается, то собаку надо отвезти в ветеринарную клинику.

Кровотечение у собак — признаки, причины, как остановить

Что надо делать, чтобы остановить кровотечение у собаки? Владелец всегда должен быть готов к тому, что столкнется с травмой своего питомца. Животные часто получают их во время прогулок, драк с сородичами, вследствие заболеваний. Следует обязательно знать признаки внутреннего кровотечения у собак.

Они очень опасны для здоровья, надо уметь оказать первую помощь, вовремя обратиться к ветеринару. Наружное повреждение кожи и близлежащих тканей провоцирует выход крови из разных сосудов (вен, капилляров, артерий).

В этом случае сразу понятно, что делать. При внутреннем повреждении, кровь не выходит из раны, вытекает из одной, из естественных полостей. Как определить, что животному нужна помощь?

Содержание статьи:

Виды внутреннего поражения органов

Травма – нарушение целостности сосуда или полостей сердца. В зависимости от того, какой поврежден, определяется объем потери жидкости, сколько оно длится. Может быть:

• Капиллярное, которое пройдет самостоятельно.
• Венозное, если вовремя не остановить приведет к гибели.
• Артериальное, когда важна каждая минута, идет очень большая потеря жидкости.

По времени внутреннее кровотечение у собак бывает двух видов:

• Первичное – спровоцированное непосредственно травмой, возникает сразу после ее нанесения.
• Вторичное наступает спустя время (несколько часов или дней).

По внешним признакам внутренние бывают:

• Явные – желудочные, кишечные, легочные, маточные, когда в моче и кале открыто видны сгустки. При кашле из пасти выделяется красная пена.
• Скрытые, их сложно определить. Бесспорных признаков нет, кроме увеличения объема живота, и тяжелого дыхания. Это говорит о поражении внутренних органов.

В теле пса находится определенное количество крови. Когда нарушается целостность этой системы, падает давление, недостаток жидкости не снабжает его кислородом. Потеря 2/3 всего объема приводит к тому, что собака будет медленно умирать.

Из носовых пазух

Причин возникновения данной патологии может быть много. Выделения проявляются по-разному — брызги при чихании, тонкая струйка в уголках носа, обильное из обеих ноздрей. Чаще всего может сопровождаться отеком, что говорит о травме. Если нет внешних признаков, причина состоит:

• Панкреатит – опасное заболевание поджелудочной железы.
• Когулопатия – нарушение свертываемости крови, когда часто бывает серьезная потеря.
• Высокое давление из-за плохой работы почек.
• Синдром Кушинга – эндокринное заболевание с повышением кортизола.
• Проблемы ротовой полости.

Появление крови – предлог обратиться к ветеринару за помощью. Если ее выделяется много, надо намочить холодной водой ткань и приложить.

Легочное

Подобная патология может возникать по ряду причин.

• Последствия аварии.
• Падение с большой высоты.
• Хронические заболевания органа.
• Патологии сердца и сосудов.
• Гиперемия в результате перенапряжения (у ездовых собак).
• Инфекционные – сибирская язва, пиемия, туберкулез легких.
• Паразитарные – гемоспоридиозы, диктиокаулезы.
• Болезни крови – анемия, лейкоз, гемофилия.
• Онкология – рак, саркома.
• Отравления – минеральные и растительные.
• Тромбозы и эмболии дыхательных сосудов.

Кровь, которая образовалась в легком, является инородным телом и ищет выхода из организма. Чаще всего вызывает кашель и кровотечение из пасти и носа. По степени поражения бывает разная:

• Незначительные остаются не замеченными. Небольшое количество может рассосаться.
• Обильное сопровождается наполнением альвеол, бронхов и трахеи жидкостью, которая затрудняет дыхание. Оно становится хриплым и тяжелым. Кровь пузырится, принимая алый цвет. Выходит, через рот и нос. Появляются позывы кашля, которые выталкивают сгустки губчатой структуры. Сильное течение патологии приводит к анемии, потере крови, к смерти. Во многих случаях требуется неотложная операция в стационаре.

Если стали свидетелем такого состояния своего друга, следует успокоить пса. Дать ему противокашлевый препарат (кодеин 0.01- 0.1 грамма в зависимости от веса или дионин). Завернуть в мокрое полотенце, дать очень холодной воды. Срочно везти в клинику.

В ротовой полости

Причин возникновения кровоточивости может быть несколько:

• Чаще всего – это переломы, травма десны, потеря зубов. Если это происходит долго, сделать ватный тампон и положить туда, где есть повреждение. Затем стянуть челюсть веревкой. Можно дать обезболивающее лекарство.
• В горле воспаление слюнных желез. При этом выделяется еще и гной, наблюдается покраснение, отек, неприятный запах.
• Третья – внутренние повреждения.

Любая причина требует лечения и внимания специалиста. Останавливать надо при оказании первой помощи.

Желудочно-кишечное

ЖКТ тесно связан между собой. Появление различных состояний несвойственных здоровому псу должно насторожить хозяина. Кровавая рвота, фекалии черного цвета, увеличение живота – могут быть признаками серьезных проблем.

• Попадание в ЖКТ инородного предмета, дефект слизистой.
• Язвенное поражение желудка и кишечника.
• Тромбоцитопения.
• Заболевания печени.
• Разрыв селезенки.
• Повреждение внутренних органов из-за травмы.

Кровотечение может быть острым или хроническим.

По степени – средним, прекращаться само, тяжелым, угрожающим жизни.

Часто желудочное кровотечение у собак не сразу диагностируется. Не имея явных признаков, можно пропустить ее развитие. Средняя стадия внутрибрюшной патологии может стать смертельной.

Следует внимательно наблюдать за своим питомцем. Явные отклонения от нормы должны привести в клинику, для диагностирования. Первый признак кровотечения – анемия. При потере падает гемоглобин. С помощью гемометра быстро его определяют.

Вздутие живота – гемоперитониум – появление свободной крови в брюшной полости. Она накапливается в пространстве между внутренними органами.

Кишечное кровотечение у собак включает:

• Травма тупым предметом, без наружного повреждения.

• Опухоль, которая может прорваться, медленно вытекать и наполнять пространство.
• Гематомы, образованные при ударе, прорываются.
• Плохая свертываемость крови.

Симптомы внутреннего повреждения:

• Обморочное состояние.
• Подкожные гематомы.
• Увеличение объема живота.
• Учащенное дыхание.
• Бледные слизистые.

Все признаки требуют срочной врачебной помощи.

• Повреждение кровеносного сосуда внутри брюшины.
• Разрыв печени и селезенки.
• Деформация почек и мочевого пузыря.
• Отравление крысиным ядом, другими отравляющими веществами.

Кровотечение после стерилизации:

Кастрация кобелей и сук стала популярна в городских условиях. Несмотря на достоинства, представляет собой сложную операцию, после которой может кровоточить.

Наиболее опасны из сосудов семенного канатика, когда постоянно идет венозная кровь в небольших количествах. В этих случаях делают инъекции антибиотиков, вводится натрия хлорид, дают Викасол .

Кровавая рвота

Следует отличать разовую (голодную) перед приемом пищи с той, которая повторяется периодически. Может быть вызвана:

• Нарушением бактериального фона желудочного тракта.
• Печеночным воспалением.
• Глистной инвазией.
• Травмами пищевода (алая).
• Проблемы в желудке (тёмно-красная).

Частая рвота ввергает в обезвоживание. Надо давать пить собаке. Невозможно лечить в домашних условиях. Следует у специалиста установить диагноз, чтобы не началась серьезная патология.

Эритроциты в кале

Ходить в туалет, животное может с кровью. По ее окраске можно определить из какого отдела ЖКТ она идет.

• Если имеет алый цвет – значить не подвергалась ферментам кишечниках и выходит из прямой кишки, в районе анального отверстия.
• Если имеет темный коричневый оттенок – проблемы желудка, пищевода.

Распознавать болезнь можно по концентрации стула. Если это диарея, то причины могут быть различной этиологии:

• Парвовирусный энтерит.
• Чумка.
• Отравление ядами.
• Геморрагический гастрит.
• Ректальное из геморроидальных узлов.
• Аллергические реакции.

При кровянистых испражнениях следует сдать анализы для установления диагноза.

Кровь в моче

Появление эритроцитов могут вызвать разные причины:

• Гемолитическое отравление – поступление в организм отравляющих веществ. К ним относятся грибы, мышьяк, крысиный яд, укусы змей и пауков.
• Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего бывают циститы, уретриты, пиелонефриты. Воспалительные процессы вызывают появление эритроцитов, боли в мочеиспускательном канале.
• Пироплазмоз, возникающий после укуса клещей. Внедряясь в организм, нарушают эритроциты, которые закупоривают канальцы. Появляется почечная недостаточность, сильное воспаление.
• Паразитарные инвазии. Большое количество глистов отравляет организм, вызывает кровотечение. Моча в таких случаях будет выглядеть мутно красного оттенка.
• Мочекаменная болезнь. Образование уратных камней, их выход из организма провоцирует сильные боли. Царапая мочевыделительную систему появляется кровь. У кобелей бывает закупорка уретры песком или камнями. Для их удаления применяется уретростомия (хирургическое вмешательство, для освобождения прохода), что помогает восстановить отток урины.
• Болезнь Виллебранда – плохая свертываемость, врожденная патология. Кровь поступает в мочу из разных органов. Сильное кровотечение может возникнуть и при операции (купирование хвоста, кастрация).
• Увеличение предстательной железы, вызывает кровь, полностью нарушает ее отток.
• Воспаление половых органов у сук. К ним относятся – пиометра, киста яичника, инфекция в матке, послеродовые осложнения. Кровь окрашивает мочу в алый цвет, собака не может присаживаться, меняется поведение. Сука постоянно вылизывает петлю, анус, становится вялой и апатичной.
• Поражение органов после тяжелых травм. Когда в мочу попадает кровь – явный признак повреждения.

Маточное кровотечение

Кровотечение из половых органов довольно частое явление у собак. Оно двух видов — наружным, вытекает из петли, внутренним, когда поступает в брюшную полость. Причины разные:

• Новообразования матки (полипы, саркома).
• Травмы во время щенения.
• Прерывание беременности (аборт).
• Эндометрит.
• Гормональные сбои.
• Повреждение влагалищной слизистой в период течки.
• Механическая травма в период вязки.
• Плохая свертываемость при родах.

Выделения из матки бывают незначительными и обильными. При большой кровопотере, собака может умереть.

Признаки внутреннего кровоизлияния:

• Вялое состояние, слабость.
• Слизистые бледные.
• Судороги, утрата сознания.

В таких случаях дорога каждая минута. Срочно везите животное в ветклинику.

Из ногтя

Обрезание когтей у питомца приводит иногда к микротравмам, поражении капиллярных сосудов. Порез на лапе остановить можно несколькими способами.

Настоящий собаковод всегда имеет карандаш-гемостатик. Его сначала смачивают в жидкости, затем прикладывают к ногтю.

Старый народный метод – антибактериальное мыло, которое закрывает рану, помогает быстрому тромбированию поврежденного сосуда.

Можно сделать клейстер из воды и муки и обмакнуть в нее раненый ноготь до образования мучной пробки. Если не удалось остановить, забинтовать лапу и вести к ветеринару.

Причины кровотечения

Кровотечения бывают из-за травм. Если это внутреннее повреждение, может привести к летальному исходу. Главное, вовремя оказать медицинскую помощь.

Генетическое заболевание – плохая свертываемость крови. Травмы или оперативные вмешательства при такой патологии чреваты тяжелыми последствиями. Без медицинской помощи кровь не останавливается.

Отравление различными ядами, могут стать причиной сильного кровотечения. Они влияют на свертываемость.

Новообразования, находящиеся во внутренних органах. Из-за их разрыва повреждаются сосуды, появляется кровоизлияние.

Гематомы, которые образовались от сильных ударов. В них идет накопление жидкости, может произойти разрыв. Чаще это бывает селезенка. Остановка кровотечения возможна только хирургическим путем.

Первая помощь

Для того, чтобы спасти жизнь своему питомцу, следует уметь оказать содействие. Надо четко понимать, что с ним происходит. Внимательно осмотреть собаку. Знать признаки внутреннего кровотечения.

Если появилась кровь из пасти, заднего прохода, мочевого, не откладывая, везите в больницу. Уложите пса, на область живота поместите ледяной компресс, зимой, можно использовать снег. Холод сузит сосуды, замедлит кровотечение.

Если появилась рвота с алыми прожилками. Скорее всего – травма желудка или трахеи. Ничего предпринимать нельзя в домашних условиях, не давать питание, консервы, только воду. Вылечивать такие состояния можно после установки точного диагноза.

Если фекалии окрашены в красный цвет – это говорит о травме прямой кишки. Чтобы остановить ее надо приложить холод на поясницу, часто проверять, чтобы не было переохлаждения почек.

Лечение

Серьезные поражения требуют содействия специалиста. В некоторых случаях можно оказав первую помощь, спасти пса. Для этого надо знать какие препараты ввести сразу:

Если заподозрили, что ваш любимец отравился, появилась кровавя рвота уколите Дицинон. Его действие возникает через 5-10 минут.

В клинике продолжат лечение. Поставят капельницу, установят точный диагноз. Часто у сук бывают кровотечения, связанные с изменение гормонального фона, беременностью, родами.

Для его остановки используют прогестерон, аминокапроновую кислоту (которая помогает избежать операции). Если заподозрили неладное, лучше вызовите ветеринара, пусть он будет ложный, чем вы опоздаете.

• Для остановки крови также используют Этамзилат. Средство может повышать свертываемость.
• Внутренние травмы тяжело диагностировать и лечить. Часто прибегают к операции, чтобы остановить кровотечение и убрать жидкость в брюшине.
• Псу делают инфузии препаратов для поддержания АД, обезболивающее.
• Проводят переливание крови или ее компонентов.
• На живот накладывается бандаж, создается давление в брюшной полости, замедляется кровотечение.
• Кислородная маска при большой потере.

Диагностика

Для того, чтобы узнавать какое поражение получило животное, делают экстренную операцию – лапаротомия. В этих случаях может открываться картина, при которой сосуд сам не затромбируется.

Без его зашивания, кровотечение не остановится. Это единственный метод, чтобы пес не умер. При тяжелых травмах без помощи ветеринара не обойтись.

Наиболее опасны из сосудов семенного канатика, когда постоянно идет венозная кровь в небольших количествах. В этих случаях делают инъекции антибиотиков, вводится натрия хлорид, дают Викасол .

Желудочно-кишечное кровотечение у животных (общие сведения, причины, патогенез, диагностика и лечение больных собак и кошек)

Ключевые пункты

• в большинстве своем причины желудочно – кишечное кровотечения поддаются терапевтической коррекции, хотя в некоторых случаях показано хирургическое лечение.
• желудочно-кишечные кровотечения – важная по значению причина анемии кровопотери у собак и кошек.
• наиболее типичной причиной желудочно – кишечного кровотечения, описанного у собак и кошек, является ульцерация (язвенное поражение, изъязвления) желудочно – кишечного тракта.
• наличие гематомезиса и мелены позволяет заподозрить желудочно – кишечное кровотечение, но эти признаки наблюдаются не всегда.
• обоснованно применение гастропротектеров до подтверждения причины желудочно – кишечное кровотечения.
• при наличии у пациента желудочно – кишечного кровотечения следует исследовать гемодинамическое (кардиоваскулярное) состояние пациента. Если есть признаки шока, немедленно начинать интенсивную коррекцию состояния.
• у кошек типичной причиной образования язв является неопластический процесс.
• у собак не следует игнорировать тромбоцитопению, как причину желудочно – кишечного кровотечения.
• частой причиной ульцерции у собак — применение НПВС и заболевания печени.

Желудочно – кишечное кровотечение у собак и кошек – значительная причина анемии кровопотери и является потенциально опасным для жизни собаки состоянием. Редко описывается у кошек. Кровотечение может быть острым, хроническим, скрытым (без видимой крови), выраженным (с большим объемом кровотечения, крови). Может быть средней тяжести, прекращаться самостоятельно, так и тяжелым, угрожающим жизни состоянием. Выраженное кровотечение можно выявить при физикальном осмотре и при сборе анамнеза. Тем не менее, можно не обратить внимание на желудочно – кишечное кровотечение, если нет признаков, указывающих на то, что источник кровотечения – ЖКТ или сопутствующее заболевание скрывает этот диагноз. Очень важно по возможности быстро выявлять пациентов с желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек и начинать лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояние. Это связано с тем, что даже кровотечение средней степени тяжести может прогрессировать до угрожающего жизни состояния.

Желудочно – кишечное кровотечение может развиться в результате инфаркта ЖКТ или быть осложнением системного заболевания, оно может происходит из пищевода, желудка, тонкого или толстого кишечника. С желудочно-кишечным кровотечением у животных может быть связано множество патологических процессов. В общем, их можно разделить на 3 основные категории: заболевания, вызывающие ульцерацию, коагулопатии, заболевания, связанные с аномалией сосудов. у животного может быть одна или несколько предрасполагающих причин. Наиболее типичной из описанных причин желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек является ульцерация ЖКТ. Тяжесть кровотечения зависит от степени и интенсивности поражения слизистой. Если эрозия повредила подлежащую артерию, то интенсивность кровотечения зависит от размера эрозии и диаметра поврежденного сосуда. Заболевания, при которых возможна ульцерация или ЖКК, приведены ниже. Описано, что наиболее типичной причиной ульцерации у собак являются применение НПВС и заболевания печени.

Неопластический процесс – фактор риска возникновения язв у кошек. К таким, среди описанных, процессов относятся: мастоцитома, гастринома, интестинальная лимфосаркома. Важной причиной, неопухолевой природы, которая вызывает ЖКК, является воспалительное заболевание кишечника. Стрессовые язвы, как причина желудочно-кишечных кровотечений, часто описываются у людей, находящихся в критическом состоянии. У собак и кошек также описаны случаи развития стрессовой язвы вследствие гиповолемии и хирургического вмешательства. Истинность и статистическая достоверность стрессовых язв у животных не была подтверждена, но следует предполагать их развитие у пациентов, если желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек развилось во время пребывания в стационаре.

Отравления родентицидами, ДВС – синдром, дефицит фактора свертывания крови (XII факторов и прекаллекриинового фактора) и тромбоцитопения – нарушения свертывания крови, ассоциированные с желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек. Тромбоцитопения является типичной причиной развития ЖКК у собак, поэтому не следует игнорировать это состояние. Коагулопатии, как причины ЖКК, менее типичны для кошек.

Патологии сосудов вследствие частых случаев варикозного расширения вен, типичные причины кровотечениея из желудка и кишечника у людей. Напротив, в ветеринарной литературе описано только несколько случаев аномалии сосудов, и является нечастой причиной кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта у собак и кошек. Эту причину следует рассматривать, когда исключены другие, более типичные.

Заболевания, при которых возможна ульцерация или развитие кровотечения из желудка и кишечника у собак и кошек.

1. Применение препаратов

• НПВС.
• Глюкокортикоиды.

2. Системные и метаболические заболевания

• Заболевания печени
• Уремия
• Панкреатит
• Гиперадренокортицизм

• Острое расширение — заворот желудка
• Заворот кишечника
• Тромбоз сосудов брыжейки
• Инвагинация

4. Неврологические заболевания

• Травма головы
• Патология межпозвоночных дисков
• Травма слизистой
• Инородные тела

5. Грибковые заболевания.

• Pythim (раневая водянистая гниль)
• Histoplasma

6 .Бактериальные инфекции.

• Salmonella
• Clostridium spp.
• Campylobacter
• Helicobacter ( спорно)

7. Паразитарная инвазия

• Анкилостомы
• Власоглавы
• Кокцидии
• Нематоды

8. Вирусные инфекции

• Парвовирус
• Короновирус

9. Водорослевые инфекции

• Прототекозис
• Системный неопластический процесс
• Мастоцитоз
• Гастринома

10. Опухоли ЖКТ

• Лимфома
• Аденокарцинома
• Лейомиома
• Лейомиосаркома

11. Воздействие критического состояния

• Крупное хирургическое вмешательство
• Гиповолемия
• Сепсис

12. Прочие заболевания

• Воспалительные заболевания кишечника
• Полипы
• Геморрагический гастроэнтерит

Анамнез и физикальное обследование

Обширное кровотечение, рвота, диарея, или перфорация язвы могут приводить к тому, что пациенты с желудочно-кишечным кровотечением поступают в клинику в состоянии шока, который связан с потерей крови, гиповолемии, эндотоксемии или сепсиса. При обследовании таких пациентов выявляются следующие признаки шока: тахикардия, снижение наполнения или нитевидный пульс, холодные конечности, удлинение СНК, бледность слизистых. Необходима агрессивная терапия по купированию состояния шока, поиск источника кровотечения и специализированное лечение необходимо отложить до стабилизации гемодинамического состояния.

После начала противошоковой терапии, необходимо провести тщательное физикальное обследование и собрать подробный анамнез. Гематомезис (рвота цвета кофейной гущи или с примесью крови), гематохезия (выход ярко красного или с примесью чистой крови со стулом или без него), или мелена (черный стул) позволяют предположить, что кровотечение происходит из ЖКТ . Тем не менее, эти признаки могут не проявляться клинически до тех пор, пока кровотечение не станет более выраженным. Кровь в рвотных массах при кровотечении, локализованном в двенадцатиперстной кишке, может не визуализироваться, если в желудок забрасывается недостаточный (небольшой) объем содержимого этой кишки. Но, если кровотечения присутствует, то гематомезис предполагает продолжающееся кровотечение. Гематомезис и мелена могут сопровождать заболевания носовой полости и ротоглотки, как следствие эпистаксиса ( носового кровотечения) и гемоптизиса ( кровохарканье) и заглатывания крови. Следует рассматривать эти причины мелены и гематомезиса. И, наконец, причиной черного стула могут стать диета с высоким содержанием железа, прием активированного угля, висмута. Не следует путать такого рода стул с меленой.

Применение аспирина или других НПВС не является редкостью при сборе анамнеза. Описаны случаи ульцерации и перфорации ЖКТ у пациентов ветеринарных клиник, которые получали селективные ингибиторы циклооксигеназы в терапевтических дозах. Снижение или отсутствие аппетита у пациентов, получающих НПВС, должны натолкнуть на мысль о возможных осложнениях со стороны ЖКТ. Применение препаратов следует прекратить, а пациента обследовать. Если причина желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак является тромбоцитопения или коагулопатии, то, возможно , в анамнезе присутствуют кровотечения из других мест , включая носовую полость или мочевой тракт. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией при осмотре на слизистых можно обнаружить петехии. Изучение подкожных узелков или опухолей позволит выявить подлежащие мастоцитомы.

Следует тщательно обследовать живот (брюшную полость), поскольку кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта может возникать и развиваться бессимптомно, особенно хроническое кровотечение. Пальпация брюшной стенки позволит локализовать область боли (слабость, произвольная или непроизвольная попытка защититься, или индуцировать рвоту, выявить опухоли или инородные тела, определить увеличение живота (растяжение брюшной стенки) или признаки присутствия жидкости в брюшной полости (волны при перкуссии). У пациентов с мастоцитомой или другими неоплазиями, заболеваниями печени можно выявить гепато или спленомегалию. При первичном осмотре или во время проведения реанимационных мероприятий следует провести тщательное ректальное обследование для выявления мелены или чистой крови, опухолей или инородных тел. Хотя кровотечение из любого участка ЖКТ может быть серьезным, кровотечение из верхних отделов имеет тенденцию быть более тяжелым. К тому же, этиология, диагностические приемы и лечение кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ различно. Таким образом, важно определить область кровотечения. Наличие гематомезиса или мелены позволяет предположить кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Тем не менее, следует помнить, что кровь некоторое время остается в ЖКТ и необязательно, что именно это место определяет цвет. Увеличение транзиторного времени и задержка в толстом кишечнике приводят к тому, что появляется мелена, которую связывают с повреждением нижних отделов ЖКТ. Гематохезия обычно отражает кровотечении из толстого кишечника, прямой кишки или ануса. Тем не менее, острое тяжелое кишечное кровотечение действует как слабительное, что заметно сокращает транзиторное время. Это может привести к появлению чистой крови в стуле вследствие значительной кровопотери из верхних отделов ЖКТ.

Диагностика

Кровотечение у кошек и собак доказано, когда установлен источник кровотечения. У пациентов с признаками шока во время коррекция состояния и поиск скрытых причин, проводят минимальное количество экстренных анализов крови, а именно, гематокрит, сухой остаток, азот крови ( BUN), глюкоза, если возможно, рН, лактат и электролиты. При подозрении на гемоабдомен или септический перитонит, показано проведение экстренного УЗИ, лапароцентеза и диагностического перитонеального лаважа, которые можно проводить во время первичной коррекции состояния пациента. Как только инициированы реанимационные мероприятия или состояние пациента стабилизировано, следует подумать о других диагностических методах.

Тесты для подтверждения желудочно – кишечного кровотечения у мелких домашних животных

Если в результате физикального обследования и сбора анамнеза нет явных симптомов желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек, проводят гематологическое и биохимическое исследования, по результатам которых можно предположить кровотечение. Анемия неясной этиологии может натолкнуть на предположение о кровотечении из органов ЖКТ описано, что микроцитарная гипохромная анемия (железодефицитная анемия) развивается вследствие хронической кровопотери в ЖКТ. Поскольку для развития железодефицитной анемии необходимо время, более типичным следствием недавнего кровотечения является нормоцитарная нормохромная анемия. Высокое отношение мочевины – креатинин (более 20) было описано при кровотечении из желудка и кишечника, особенно, если кровотечение происходит из верхних отделов ЖКТ. Это объясняется опорожнением кишечника и кишечной абсорбции протеинов (может повышением уровня переваренного и абсорбированного протеина), включая переваренную кровь, в циркуляторную систему (кровь). Массивное кровотечение в кишечнике, как описано, мало влияет на уровень мочевины. Тем не менее, как только в результате заболевания активизируется белковый обмен (лихорадка, ожоги инфекции, голодание или применение глюкокортикостероиды), может также повыситься соотношение мочевина – креатинин соотношение, следует прежде заключить, является причиной желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек.

В сомнительных случаях проводят тест фекальных масс на скрытую кровь. Большинство тестов основано на пероксидазной активности гемоглобина. Хотя тест является полезным в выявлении скрытого кровотечения, можно получить ложно – положительный результат. На это влияют следующие факторы: диеты, включающие красное мясо или продукты с высокой пероксидазной активностью, например фрукты, рыба, овощи. Также на результат влияют бактерии с пероксидазной активностью, присутствующие в ЖКТ. Необходимо помнить об этом, когда получают результаты теста, основанного на химических особенностях.

Следует рекомендовать исключить из рациона животного, по крайней мере, на 72 часа мясо. С другой стороны, отрицательный тест на скрытую кровь исключает значительное ЖКК. когда подозревается, но не подтверждается значительное желудочное кровотечение, вводят назогастральный зонд и аспирируют содержимое желудка. Это поможет подтвердить и определить место кровотечения. Хотя процедура может стать причиной дискомфорта и описаны ложно – отрицательные результаты.

Тесты, позволяющие определить скрытые причины

Как только предположили или подтвердили желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек, следует заняться поиском скрытой причины: коагуляционные тесты, полный общий клинический анализ крови, рутинный биохимический профиль электролиты, тест со стимуляцией АКТГ, визуальная диагностика (рентген, УЗИ), эндоскопия.

Коагуляционный тест поможет идентифицировать такие коагулопатии, как отравление родентицидами или дефицит тромбообразующих факторов. Увеличение времени свертывания крови, которое можно выявить при исследовании, само по себе не является причиной крово течения из ЖКТ у кошек и собак, но может значительно усугублять состояние. Важно количество тромбоцитов, поскольку распространенной причиной тяжелого желудочно-кишечного кровотечения у собак является иммуно – опосредованная тромбоцитопения. Повышение гематокрита у пациентов с острой геморрагической и относительно нормальной концентрацией белка наводит на мысль о геморрагическом гастроэнтерите.

Принимая во внимание, что подтвержденной причиной ульцерации ЖКТ являются заболевания печени и почек, особое внимание следует уделить биохимическим маркерам этих заболеваний ( щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ и билирубин –при заболеваниях печени; мочевина, креатинин, фосфор — при заболеваниях почек). Необходимо исследовать уровень электролитов и провести тест со стимуляцией АКТГ, так как подтвержденной причиной ЖКК является гипоадренокортицизм. Исследования проводят, если не обнаружены другие причины кровотечения. Исследование мазка кала, культур и тест на парвовироз позволят подтвердить подозрение на инфекционное заболевание. Измерение уровня гастрина рекомендуется в том случае, если язва повторяется и в том случае, если не отвечают на проводимую терапию.

Рентгенография позволит выявить инородные тела, опухоли или свободный воздух в перитонеальном пространстве. Причиной пневмоперитонеума можно предположить перфорацию ЖКТ, если пациенту в недавнем прошлом не проводилось хирургическое вмешательство на брюшной полости. Хотя контрастная рентгенография позволит выявить дефекты слизистой, как причину желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак, в большинстве случае ее можно заменить УЗИ или эндоскопическим исследованием.. УЗИ позволяет выявить опухоли и инородные ела, сопутствующие язвы ЖКТ, если они есть. Описано использование УЗИ для распознавания (определения) язв. Исследование позволяет визуализировать структуру кишечной стенки, ее утолщение, дефекты и кратеры. Если проводить серийное исследование (в динамике), можно подтвердить изменения, происходящие в ответ на терапию или необходимость хирургического вмешательства в некоторых случаях. Описано также использование УЗИ для установления язв у кошек.

Эндоскопия с большей точностью (чувствительностью) позволит установить место кровотечения или язвы в верхнем отделе ЖКТ. До проведения исследования состояние пациента должно быть стабилизировано. Исследование часто позволяет установить диагноз, оценить прогноз, может быть терапевтически полезным ( удаление инородных тел) наконец, во время исследование можно непосредственно визуализировать слизистую, получить материал для биопсии и культурального исследования, которые могут быть необходимы для определения повреждения или инфекции (например, опухоли, воспалительные заболевания кишечника, прототекозис. К недостаткам эндоскопии относятся необходимость проведения анестезии, ограниченность проксимальным отделом ЖКТ и толстым кишечником, потенциальным усилением кровотечения и возможностью ятрогенной ульцерации.

Если все вышеперечисленные диагностические методы не позволяют установить причину продолжающегося ЖКК, то проводят диагностическую лапаротомию, сцинтиография с меченными технецием эритроцитами и артериографию. При помощи сцинтиографии можно определить источник кровотечения у собак, а артериография позволит установить сосудистую патологию ЖКТ.

Лечение собак и кошек с кровотечением из органов ЖКТ

Первостепенные задачи лечения – стабилизация гемодинамики пациента, контроль продолжающегося кровотечения, лечение существующих язв, предотвращение бактериальной транслокации и обращение к основным причинам. Первоначальный приоритет незамедлительно определить и купировать любые признаки шока.

В зависимости от длительности и степени кровопотери может потребоваться переливание эритроцитарной массы, цельной крови или оксиглобина. Для пациентов с острым тяжелым кровотечением переливание препаратов крови показано в составе начальных реанимационных мероприятий. Для пациентов без признаков шока показания для переливания препаратов крови определены с меньшей четкостью. Решение о переливании препаратов крови для всех пациентов основывается на показателях гематокрита, что все еще остается спорным. Уровень гематокрита, при котором пациентам требуется переливание препаратов крови, может варьироваться в зависимости от степени потери крови, гемодинамического статуса, показателей начального и последующих измерений гематокрита, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести клинических признаков. Если у пациента присутствуют признаки снижения доставки кислорода (тахикардия, гиперлактемия, тахипное) или, если серия измерений показывает снижение гематокрита после начальной терапии, то показано переливание крови.

Если желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек развилось в результате первичной коагулопатии или усугубляется вторичной коагулопатией ( ДВС –синдром, заболевания печени, шок, дилюция вследствие агрессивной инфузионной терапии), следует подумать о переливании свежезамороженной плазмы. У пациентов с персистирующим желудочно-кишечное кровотечение у животных возникло вследствие тромбоцитопении, может быть полезным применение винкристина, который повышает выход тромбоцитов из костного мозга. Хотя функциональность этих клеток остается под вопросом.

Как средство, направленное на снижение кровотечения из пищеварительного тракта, можно использовать лаваж желудка холодным физиологическим раствором. Хотя, по рекомендациям, представленным в медицинской литературе, следует избегать этого метода. Не доказана эффективность лаважа как средства, замедляющего кровотечение. Но известно, что он может стать причиной дискомфорта, привести к быстрому падению температуры тела, что может привести к пролонгированию кровотечения, что доказано в экспериментальных исследованиях у собак.

Животные с гематомезисом и меленой должны получать противоязвенную терапию, пока не доказана другая причина симптомов. Следует отменить препараты, применение которых может привести к ульцерации. Принимая во внимание связь между применением стероидов у собак и желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек, следует отменить также отменить эти препараты за исключением тех случаев, когда эти препараты составляют основу терапии, например при гипоадренокортицизме, иммуно – опосредованных заболеваниях.

Резонно применение гастропротекторов до подтверждения диагноза желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек, учитывая, что язва – наиболее распространенная причина ЭКК у собак и кошек, применение гастропротекрторов может широкие границы безопасности(?). Кроме того, внутрипросветная (интралюминарная) нейтрализация желудочной кислоты может замедлить ЖКК посредство поддержки гомеостаза слизистой. Среди часто применяемых гастропротекторов — супрессоры кислоты, такие как антагонисты Н-2 рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы ( омепразол, пантопразол), вещества, связывающие слизистую, такие как сукральфат и синтетические простогландины, (мизопростол). Нет данных ветеринарных исследований, подтверждающих, что применение гастропротекторов или их комбинаций более эффективны в лечении язв ЖКТ. Тем не менее, исследования демонстрируют, что фамотидин (0,5мк/кг каждые 12 часов), омепразол (1 мг/кг каждые 24 ч РО) и пантопразол (1 мг/кг в/в каждые 24ч) значительно подавляют секрецию желудочной кислоты у собак, но ранитидин (2 мг/кг в/в каждые 24 ч) не способен значительно подавить секрецию желудочного сока при повышении дозы.

Хотя антогонисты Н-2 рецепоторов, блокаторы протонной помпы и сукральфат применяются совместно, в большинстве случаев при подозрении на язву ЖКТ, применяется или антогонисты Н-2 рецепторов или блокаторы портонной помпы и сукральфат. При отравлении (интоксикации) НПВС мизопростол может обеспечить дополнительный положительный эффект. При выборе препарата, необходимо основываться на способе его применения, так как абсорбция препаратов из ЖКТ (при оральном применении) у критических пациентов сомнительна. У большинства собак с ЖКК присутствует рвота, которая ограничивает дальнейшее оральное применение препаратов и их утилизацию. У пациентов с персистирующей рвотой показано применение антиэметиков. Метоклопрамид (1 – 2 мг/кг каждые 24 часа) часто используется для начальной терапии. Если рвота устойчива к метоклопрамиду, может быть полезным ондансетрон. Поскольку часто желудочно-кишечные кровотечения у кошек и собак сопровождается дискомфортом и болью, следует применять такие анальгетики, как опиоиды.

При значительном кровотечении показано применение антибиотиков широкого спектра действия (например, пенициллин и аминогликозид или фторхинолон, или комбинация цефалоспоринов, метронидазола и аминогликозида или фторохинолона). Это связано с тем, что при ЖКК нарушается ЖКТ – барьер и есть вероятность бактериальной транслокации. Идеально, если до начала антибиотикотерапии были получены образцы культур и выполнено исследование на чувствительность (например, кровь и моча).

В большинстве своем, желудочно-кишечные кровотечения у собак и кошек поддается терапевтической коррекции. Если язва или ЖКК рефрактерны к терапевтическому лечению, может быть полезен эндоскопический гемостаз. Описан гемостаз язв(?) посредством инъекции эпинефрина или 98% спирта через эндоскопическую склеротомную иглу в основу язвы. Для контроля кровотечений из кишечника и желудка, вторичного к васкулярной патологии, и язв у людей описано применение малоинвазивного термического, лазерного или электрического прижигания или использование эндоклипса. Эти методы могут применяться и в ветеринарной медицине. Хирургического вмешательства можно избежать во многих случаях, но оно показано при существующих хирургических патологиях (инородные тела, опухоли, септический живот) у пациентов с риском кровотечения или перфорации (основываясь на результатах эндоскопии или серии УЗИ) или если пациент не отвечает на терапевтическое лечение.

Поскольку многие патологические состояния приводят к развитию ЖКК, терапия, направленная на коррекцию основного заболевания может быть различной (например, хирургическое удаление инородного тела или опухоли, стероиды при гипоадренокортицизме, иммуносупрессивная терапия при иммуно – опосредованной тромбоцитопении, отмена НПВС). Принимая во внимание скрытые заболевания, важно оценить связанную или несвязанную с ними коагулопатию (например, заболевания печени, приводящие к ульцерации и дефициту тромбообразующих факторов) и обратить внимание на сопутствующее заболевание, которое может усугублять кровотечение из ЖКТ у собак и кошек (например, уремия у пациентов, применяющих НПВС). См.Абсорбирующие агенты

В большинстве своем, желудочно-кишечное кровотечение у кошек и собак купируются самостоятельно, а прогноз зависит от заболевания, ставшего причиной кровотечения. При кровотечение средней степени тяжести или тяжелом кровотечении требуется переливание крови и прогноз, по имеющимся данным, от посредственного до плохого, с уровнем смертности 29 – 45%.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Применение аспирина или других НПВС не является редкостью при сборе анамнеза. Описаны случаи ульцерации и перфорации ЖКТ у пациентов ветеринарных клиник, которые получали селективные ингибиторы циклооксигеназы в терапевтических дозах. Снижение или отсутствие аппетита у пациентов, получающих НПВС, должны натолкнуть на мысль о возможных осложнениях со стороны ЖКТ. Применение препаратов следует прекратить, а пациента обследовать. Если причина желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак является тромбоцитопения или коагулопатии, то, возможно , в анамнезе присутствуют кровотечения из других мест , включая носовую полость или мочевой тракт. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией при осмотре на слизистых можно обнаружить петехии. Изучение подкожных узелков или опухолей позволит выявить подлежащие мастоцитомы.