Диабет У Собак

Сахарный диабет у собак

Сахарный диабет у собак связан с нарушением выработки инсулина, а производит данный гормон поджелудочная железа. Из-за дисбаланса страдает весь организм в целом. При позднем выявлении заболевания возможны серьезные последствия, вплоть до смертельных случаев. Своевременная диагностика и последующее лечение продлят питомцу жизнь на долгие годы.

Предрасположенность к патологии

Сахарный диабет – это генетическое заболевание многих пород собак. В группе риска находятся:

Врачи установили, что такая болезнь чаще всего фиксируются у зрелых особей 6 лет. Диабет также может настигнуть собак с лишним весом, заболеваниями поджелудочной железы, панкреатитом.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в возникновении сахарного диабета, ведь в большинстве случаев в корне лежат изменения работы иммунной системы на хромосомном уровне. Происходит сбой в организме, в ходе которого иммунитет поражает здоровые клетки поджелудочной железы. Результатом этого является неспособность органа вырабатывать инсулин, призванный понижать уровень глюкозы в крови.

Если в организме избыток сахара, то он откладывается в почках, спустя определенное время появляется в моче. Собака при этом будет часто бегать в туалет, а ранее привычных порций еды будет не хватать, ведь полезные вещества из организма будут выводиться в короткие сроки.

Обычно сахарный диабет заметен уже на этой стадии. Если не обратиться вовремя к ветеринару, питомца ждут серьезные последствия.

Симптомы сахарного диабета у собак

Первые клинические проявления патологии способны протекать скрыто, но с течением времени будут проявляться следующие симптомы:

• Питомец довольно часто просится на улицу для опорожнения, при этом моча меняет свой оттенок, она становится светло желтого цвета.
• Собака все время хочет пить, при осмотре слизистая оболочка пасти сухая.
• Шерсть и подшерсток становятся тусклыми, начинают выпадать, теряют былой вид – это связано с нехваткой питательных веществ.
• Пес ест больше, чем обычно, но при этом вес его стоит на месте или начинает усиленно падать.
• Масса собаки может уменьшаться на фоне рвоты или диареи.
• Животное предпочитает больше времени проводить в положении лежа, отказывается от долгих прогулок.
• Из пасти пахнет неприятно, запах напоминает гниль.
• Если собака порежет лапу или на ее теле появится любая другая рана, то процесс заживления идет в 2 раза дольше.
• Половая активность снижена.
• При осмотре можно обнаружить помутнение хрусталика в глазах.

Один из этих признаков – повод обратиться к ветеринару. При подозрении на сахарный диабет сдается два анализа – моча и кровь. Если они покажут превышение глюкозы, то ветеринар поставит диагноз «сахарный диабет».

В запущенных случаях собаку беспокоят судороги в конечностях, обмороки, шаткая походка. Такое состояние смертельно опасно для пса, ему необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. Язык животного нужно промазать продуктом, содержащим в себе сахар – это может быть мед или сгущенное молоко. Транспортировать собаку в таком положении запрещено, ветеринара нужно вызвать на дом.

После того, как диагноз уже поставлен, врач займется обследованием других органов и систем питомца, которые могли пострадать от заболевания. Например, сахарный диабет сильно ухудшает зрение, приводит к слепоте, также он влияет на половую функцию собак. При выявлении других болезней, возникших на фоне диабета, врач займется их лечением.

Лечение сахарного диабета у собак

Данное заболевание протекает в хронической форме, поэтому главная задача ветеринара – снизить негативное влияние болезни на весь организм, устранить ярко выраженные симптомы, не допустить осложнений, привести недуг к максимально возможной ремиссии.

Грамотно прописанное лечение избавит пса от страданий, продлит его жизнь. Самостоятельно назначать лекарственные препараты питомцу нельзя, схемы лечения назначаются в зависимости от стадии сахарного диабета, медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей собаки. Неверно подобранные препараты не принесут пользы, они могут навредить уже подорванному здоровью.

В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.

Ветеринар может принять решение восстанавливать водный баланс животного медикаментозным путем. В этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:

• Инъекции Питуирина, их количество и продолжительность употребления основывается на состоянии собаки.
• Адиурекрин – это мазь или порошок, лекарство вводят в носовую полость.

Следующий важный момент – восстановление питательных веществ в организме. Если животное страдало не только повышенной жаждой, но и рвотой, поносом, то состояние может быть критическим. Для нормализации организма назначаются витаминные комплексы – Бреверсы, Херц Виталь, Беафар и другие. При необходимости может быть назначена корректировка привычного питания собаки.

Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.

Инсулиновая терапия собаки

Инсулиновое лечение делится на две стадии – стабилизация сахара в крови и поддерживающая терапия. Ветеринар подробно расскажет хозяину, как делать уколы питомцу. Чаще всего инъекции делают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Инсулин различается по продолжительности действия:

Препараты, имеющие кратковременный эффект, подходят для единичных инъекций в экстренных случаях, для регулярного применения их не используют. Такой инсулин моментально снижает уровень сахара, но быстро выводится из организма.

Препараты длительного действия назначаются врачом до конца жизни питомца. 2-х уколов в день достаточно, чтобы обеспечить организм гормоном. Точная дозировка раствора устанавливается, исходя из индивидуальных особенностей собаки.

Инсулин получают разными способами, чаще всего его берут от:

Для собак оптимален инсулин, полученный от свиньи, он максимально схож по своему составу с гормоном пса. Его можно использовать на регулярной основе в течение долгих лет, иммунная система не реагирует на свиной инсулин негативно.

Лечение собак на постоянной основе не проводится с помощью инсулина, взятого от быков. Организм через некоторое время начинает вырабатывать антитела к этому гормону.

Любая собака, болеющая сахарным диабетом, регулярно должна сдавать анализы на уровень сахара и проходить медицинский осмотр на выявление возможных осложнений заболевания.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего фиксируется критическое снижение глюкозы в организме. Подобное состояние не менее опасно, чем повышенный уровень сахара. Первые симптомы часто игнорируются хозяевами. К общим признакам низкого уровня глюкозы относятся:

Когда заболевание усугубляются, появляются ярко выраженные симптомы:

В этом случае собаке оказывает экстренную помощь хозяин, нужно покормить питомца пищей с высоким содержанием сахара. Обязательно вызвать ветеринара. При обнаружении симптомов легкой формы, к врачу можно отправиться самостоятельно. В клинике собаке введут глюкозу внутримышечно. Лечение будет заключаться в корректировке доз инсулина.

Дальнейшая жизнь собаки

Сахарный диабет – серьезный диагноз, прогрессирующее заболевание ведет к смерти животного. При верном лечении и питании собака сможет прожить еще много лет.

Лучше всего отдавать предпочтение кормам, в чьем составе есть клетчатка. В их составе сбалансированы белки, жиры и углеводы, как раз для собак, страдающих данным недугом. В некоторых случаях, когда анализ показывают минимальное превышение глюкозы в моче и крови, ветеринар принимает решение об употреблении только специализированного корма, способного уменьшить содержание сахара.

Отслеживать показатели у животного можно самостоятельно, для этого в домашних условиях используются тест-полоски и глюкометры. Их применение предотвратит негативные последствия, в случае отклонения от нормы, нужно обратиться к ветеринару за консультацией. Возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина в большую или меньшую сторону.

Еще одна задача хозяина – следить за весом питомца: если животное начнет набирать килограммы, то нужно принимать меры. Ожирение усугубит течение заболевания. При правильном контроле жизнь собаки с сахарным диабетом будет протекать, как и раньше.

Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

тел.: +7 (926) 499-52-03 График работы: пн,ср,пт: 15.00-22.00 сб,вс: 11.00-14.00; вторник, четверг — ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Центр ведет прием пациентов строго по п редварительной записи!

ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков .

НОВЫЙ ПРОЕКТ МОЙ СЛЕПОЙ ПИТОМЕЦ для тех, кто неравнодушен...

Правила приема животных! читать.

Наши услуги

Последние события центра

Последние статьи

КАТАРАКТА У КОШЕК. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ. Перепечаев К.А. к.б.н., офтальмолог. УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК

УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач; . Факоэмульсификация морганиевой катаракты у карликового лори.

Уникальный клинический случай: факоэмульсификация морганиевой катаракты у карликового лори (. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК НА ОПЕРАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У ЖИВОТНЫХ

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК НА ОПЕРАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У ЖИВОТНЫХ Статья опубликована 24.10. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО. КАК ВИДЯТ СОБАКИ С КАТАРАКТОЙ.

ВИДЕО: КАК ВИДЯТ СОБАКИ С КАТАРАКТОЙ.

Клинические случаи

клинические случаи из нашей практики

Сахарный диабет у собак

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.

1. ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет ( diabetes mellitus ) это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина. Болезнь, развивается вследствие сочетанного воздействия разнообразных эндогенных (генетических) и экзогенных (внешних) факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающегося обезвоживания и потери калия.

2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у нестерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба. Владельцы часто отмечают, что моча стала липкой (из-за высокого содержания в ней глюкозы). Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.

3. ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА У СОБАК

К сожалению, огромное количество собак гибнет из-за неправильного и неадекватного лечения этого заболевания. На наш взгляд, причинами это являются:

1. Недостаточная информированность ветеринарных врачей о современных методах и основных принципах контроля и лечения диабета.
2. Отсутствие у лечащего врача реального практического опыта применения различных видов инсулинов, работы с глюкометрами, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками.
3. Отсутствие у лечащего врача практического опыта коррекции опасной для жизни гипер и гипогликемии, а также ведения диабетических пациентов при проведении сложных операций, в том числе офтальмологических и полостных, лечения онкологических и инфекционных заболеваний на фоне диабета.
4. Нежелание владельцев соблюдать в отношении больного животного основных принципов лечения диабета, аналогичных, принятых в гуманной медицине (регулярное и ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и введение точных доз инсулина).

4. МИФЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДИАБЕТОМ

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.

Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже ПРЕВЫШАЕТ продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.

Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.

МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.

Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.

МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).

Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ЕЖЕДНЕВНОГО двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для КАЖДОГО введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к недокоррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.

МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?

Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При недокоррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…

Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 – МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.

МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахароснижаюшими таблетками, питанием и физическими нагрузками.

Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин – абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.

МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.

Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» — это обычный СВИНОЙ инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей.
Для лечения собак ПРЕКРАСНО подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.

МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…

Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать СРАЗУ и СРАЗУ вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.

МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь.

Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта ПРЕКРАСНО лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%. Необходимо учитывать всего два момента:

1. Диабетическую катаракту необходимо оперировать КАК МОЖНО РАНЬШЕ – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
2. Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.

МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…

Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – ПЕРВОЕ, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки НЕ БУДЕТ. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.

МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.

Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.

МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин – станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.

Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать – 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы – это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТА У СОБАК

Наш центр более 10 лет занимается лечением сахарного диабета, у собак. Изначально, это было связано с необходимостью проводить сложные офтальмологические операции (факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика) у пациентов с сахарным диабетом. В течение 10 лет не только отработана методика контроля уровня глюкозы и применения инсулинов, но и накоплен колоссальный теоретический и практический опыт проведения у собак-диабетиков сложных полостных операций, лечения инфекционных и онкологических заболеваний, а также коррекции угрожающих жизни гипер и гипогликемий.
Лечение сахарного диабета у собак в нашем центре состоит из нескольких важных этапов:

1 Этап:

Первичный осмотр пациента с диабетом, лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование больного животного, определение проблем, не связанных с диабетом. Офтальмологическое обследование. Определение тактики лечения (Рис 1) .

Рисунок 1. Первичное обследование пациента с диабетом.

2 Этап:

Обучение владельца собаки методике взятия крови для измерения уровня глюкозы; работа с глюкометром. Разъяснение основных принципов инсулинотерапии и техника хранения, набора и введения инсулина. Методика контроля уровня глюкозы и доз инсулина. Что делать при высоком / низком уровне глюкозы (Рис 2).

Рисунок 2. Теория и практика инсулинотерапии…

Начиная, с данного этапа, владелец начинает самостоятельно (2 раза в день) измерять уровень глюкозы и вводить инсулин. В течение первого месяца самостоятельного лечения, владелец 2 раза в день обязательно звонит лечащему врачу и с его помощью осуществляет коррекцию доз вводимого инсулина. Мы обеспечиваем поддержку пациента 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В любой момент, пациент может приехать в наш центр для проведения дополнительного обследования и коррекции состояния.

3 Этап:

После достижения у пациента стабильного нормального уровня глюкозы от 4 до 11 ммоль/л (обычно, данный период занимает от 1 до 4 недель), мы проводим хирургическое лечение диабетической катаракты и стерилизацию (овариогистерэктомию) собаки. После проведения операции, пациент находится у нас в клинике столько времени, сколько необходимо для послеоперационной стабилизации уровня глюкозы (Рис 3).

Рисунок 3. Одновременное удаление диабетической катаракты и овариогистерэктомия (стерилизация) собаки.

4 Этап:

Обязательные профилактические осмотры пациента с диабетом, 1 раз в 1-6 месяцев, коррекция доз инсулина. Подбор питания, оптимизирующего уровень глюкозы. Регулярные диагностические обследования (Рис 4).

Рисунок 4. Профилактические осмотры и исследования – важный элемент поддержания здоровья собаки с диабетом.

Наш центр постоянно располагает всеми необходимыми для лечения диабета приборами, препаратами и расходными материалами: глюкометрами, ланцетами, тест — полосками, инсулиновыми шприцами, инсулинами и т.д. (Рис 5).

Рисунок 5. У нас есть все, что необходимо для эффективного лечения диабета у вашего питомца.

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.
тел.: 8-926-523-18-97
сайт: http://9265231897.ru

Авторство данной статьи принадлежит Перепечаеву Константину Андреевичу и охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник «Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных» запрещено

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТА У СОБАК

Сахарный диабет у собак

Автор (ы): Наталия Игнатенко, DVM, PhD
Организация(и): Клиника «Зооветсервис», г. Киев
Журнал: №3 — 2020

Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…

Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, – и она не станет вести себя спокойно.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения: СД — сахарный диабет, ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет.

Сахарный диабет — эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от древне греческого. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus).

Определение и типы сахарного диабета у собак

Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов». Если следовать в дальнейшем терминологии, взятой из гуманной медицины, то следует разделить сахарный диабет у собак на первый тип или инсулинозависимый тип сахарного диабета, второй тип или инсулинонезависимый, третий — транзиторный (или преходящий) и четвертый — вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа, или гестационного сахарного диабета. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

СД преимущественно встречается у собак среднего и пожилого возраста: от 4 до 14 лет, однако животные могут болеть в любом возрасте. Суки болеют вдвое чаще, чем кобели. Что касается породной предрасположенности, то данные в различных странах варьируются в зависимости от частоты встречаемой породы. Так, в Украине, австралийские терьеры и бишон-фризы не являются распространенными породами, поэтому мы не встречали животных-диабетиков этой породы. В нашей клинике с СД более часто обращались пациенты с золотистыми ретриверами, лабрадорами и пуделями, однако их количество недостаточно для проведения статистических заключений.

Диагностика и клинические признаки СД

Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются полидипсия, полиурия, полифагия, уменьшение массы тела. При физикальном осмотре у собак, страдающих СД могут наблюдаться: гипотрофия мышц, тусклость шерсти, шерстный покров слабо удерживается, кахексия, гепато- и спленомегалия, гипотермия, катаракта. Причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы и пиодермия. Диагноз СД ставится на основании триады: клинические признаки, устойчивые гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него. Для дифференциальной диагностики СД первого и второго типов в специализированных лабораториях может использоваться проба с глюкагоном, которая позволяет определить остаточную секрецию β- клеток поджелудочной железы. Животному вводится 1мг глюкагона, затем через 0,5,10,15 и 30 мин измеряется уровень инсулина в крови. В рутинной практике этот метод не используется, поэтому в случае выявления сахарного диабета важно как можно раньше начать терапию инсулином для того, чтобы уменьшить токсическое действие глюкозы на β- клетки поджелудочной железы и сохранить остаточную секрецию инсулина.

Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).

— Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.

— Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л

— Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л

— Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л

— Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л

— Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л

Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.

— средние показатели HbA1 у здоровых собак — 3,3±0,8%

— у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1 %,

— у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8 %,

— у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,

— срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период.

Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть диабетогенные гормональные нарушения: гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома. Из ятрогенных факторов: внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу; использование глюкокортикоидов, прогестерона, α2- агонистов для седации, например, ксилазина, медетомедина. Стресс также может быть причиной гипергликемии, но чаще у кошек. Более редкими причинами глюкозурии могут быть дисфункция почечных канальцев, токсикозы, почечная недостаточность, первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, а также контаминация собирающего приспособления. При клиническом исследовании животного с симптомами СД обязательно необходимо проводить биохимию и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериалогический посев мочи на стерильность в случае устойчивых циститов.

Целью нашего лечения является не только элиминировать клинические симптомы сахарного диабета (полидипсию, полиурию, полифагию), но и добиться стабильной гликемии, не превышающей 8-10 ммоль/л (до 12ммоль/л постпрандиально). Достижение стабильной гликемии позволяет добиться длительной ремиссии у животного, когда инсулин вводится в минимальных дозах или не вводится вообще и позволяет избежать ятрогенных гипогликемий, а также отдаленных последствий диабета, таких, как катаракта, ретинопатии, нейропатии, гломеруло- и нефропатии и т.д.

При первом разговоре с хозяином собаки-диабетика важно объяснить владельцу суть заболевания, определить для себя адекватность понимания проблемы со стороны хозяина, тип его взаимоотношений с питомцем и степень привязанности. Необходимо объяснить, какие финансовые расходы предстоят (расходы на госпитализацию и установку дозы инсулина, диагностические процедуры, поддерживающую терапию), образ жизни, желание и возможность хозяина вводить животному инсулин каждый день всю оставшуюся жизнь.

Лечение СД, как и диагностика, также состоит из триады: инсулинотерапия, диета и двигательные нагрузки. Кроме того, обязательно проведение лечения сопутствующих заболеваний (предварительное их выявление), которые отягощают течение заболевания. В гуманной медицине для лечения людей с сахарным диабетом второго типа применяют пероральные препараты для снижения уровня глюкозы, поэтому многих владельцев, в первую очередь, будет интересовать вопрос, можно ли обойтись без уколов, можно ли назначить животному таблетки? В табл.1 приведена их характеристика.

Показания к применению, эффективность и побочное действие пероральных сахароснижающих препаратов у кошек и собак с сахарным диабетом (Э. Фелдман, Р.Нелдсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

см. изображения к статье

Таким образом, частота возникновения побочных действий при применении пероральных сахароснижающих препаратов у собак намного выше их потенциальной терапевтической ценности, поэтому единственным правильным вариантом лечения СД у собак, независимо от его типа, является инсулинотерапия.

Диета у собак должна согласовываться с их клиническим состоянием: если животное страдает от кахексии, оно должно набрать вес до физиологического. Если же собака страдает от ожирения, целью диеты является похудение. В отличие от кошек, диета которых при СД является высокобелковой, питание собак должно содержать сложные углеводы, богатые волокнами. Можно использовать готовые корма для собак-диабетиков, можно также делать диеты домашнего приготовления.

Инсулинотерапия. У собак с впервые выявленным сахарным диабетом различают период стабилизации (лучше всего проводить в условиях стационара) и поддерживающий период. Стратегии ведения пациентов различаются также в зависимости от того, поступило животное в состоянии кетоацидоза или без него. Если у животного наблюдается кетоацидоз, то обязательна инфузионная терапия, направленная на стабилизацию кислотно-щелочного равновесия и терапия инсулинами ультракороткого и короткого действия, которые вводятся внутривенно. И только после стабилизации животного и исчезновения симптомов кетоацидоза рекомендуется переход на подкожное введение инсулина долгого действия. В табл. 2 приведены типы инсулинов, зарегистрированные в Украине и время их действия.

Типы инсулинов, длительность их действия

Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов». Если следовать в дальнейшем терминологии, взятой из гуманной медицины, то следует разделить сахарный диабет у собак на первый тип или инсулинозависимый тип сахарного диабета, второй тип или инсулинонезависимый, третий — транзиторный (или преходящий) и четвертый — вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа, или гестационного сахарного диабета. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ СОБАК ПОВОЛЖЬЯ

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

НАШ ФОРУМ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАЦИОННЫМ РЕСУРСОМ,НЕЗАВИСИМЫМ НИ ОТ ОДНОЙ ИЗ ОБЩЕСТВЕННЫХ,КОММЕРЧЕСКИХ ИЛИ ЧАСТНЫХ КИНОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. Форум посвящён собакам и их владельцам.Здесь Вы найдете массу полезной информации,посвященной всему,что связано с содержанием собак- кормлению, здоровью, дрессировке,выставкам,советам профессионалов,одежде для собак,общению друзей,единомышленников и оппонентов,вопросам разведения, и многое другое. ФOРУМ УЖЕ ДАВНО ПЕРЕСТАЛ БЫТЬ ФОРУМОМ ТОЛЬКО ПОВОЛЖСКИХ ЛЮБИТЕЛЕЙ СОБАК.ТЕПЕРЬ ОН ОБЪЕДИНЯЕТ ТЫСЯЧИ СОБАКОВОДОВ СО ВСЕХ РЕГИОНОВ РОССИИ ,А ТАК ЖЕ СТРАН БЛИЖНЕГО И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ! Но только зарегистрированным пользователям откроются ВСЕ возможности этого форума! Не стесняйтесь регистрироваться! УВАЖАЕМЫЕ ФОРУМЧАНЕ! ВСВЯЗИ С ОГРОМНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ФОТОМАТЕРИАЛОВ,НА СТРАНИЦАХ НАШЕГО ФОРУМА РАЗРЕШЕНО РАЗМЕЩАТЬ ТОЛЬКО ПРЕВЬЮ ФОТОГРАФИЙ!

Информация о пользователе Вы здесь » ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ СОБАК ПОВОЛЖЬЯ » Будьте здоровы » САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК Сообщений 1 страница 1 из 1 Поделиться12020-12-12 22:33:52 Автор: Сергей Модератор Откуда: Саратов Зарегистрирован: 2020-12-11 Приглашений: 0 Сообщений: 279 Пол: Мужской Возраст: 56 [1963-07-24] Мои питомцы: Три пинчера и кот Награды: Провел на форуме: 2 дня 0 часов Последний визит: 2020-05-12 21:57:59 Маргарет Манс, доктор ветеринарии Сахарный диабет является одним из наиболее серьезных эндокринных заболеваний, наблюдаемых у собак. Он является также одним из наиболее сложных для лечения заболеваний обменного характера. В силу свойственной этому заболеванию сложности, в данной статье приводится лишь общий обзор. Этиология и физиология У собак поджелудочная железа находится около желудка и состоит из двух основных частей. Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет в верхнюю часть тонкого кишечника пищеварительные ферменты, чтобы пища, потребляемая животным могла ращепляться и всасываться в кровь. И наоборот, эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за производство гормонов, которые помогают регулировать важные функции организма. Важнейшим гормоном поджелудочной железы является инсулин. Инсулин отвечает за усвоение сахаров, поступающих с пищей. Сахарный диабет развивается при полном или частичном дефиците инсулина, вырабатываемого бета-клетками эндокринной части поджелудочной железы. Если у собаки в крови недостаток инсулина, то ее организм не может перерабатывать сахара, аминокислоты и жирные кислоты, поступающие с пищей. В результате этого глюкоза накапливается в крови, так как не может попасть в клетки организма. Это, в свою очередь, вызывает целый ряд нежелательных последствий обменного характера. Когда уровень сахара в крови превышает определенное значение, почки уже не справляются с консервированием глюкозы. Следовательно, глюкоза появляется в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче ведет к более высокой водной концентрации мочи, а значит, собака больше мочится. Для компенсации повышенного мочеиспускания собака начинает больше и больше пить. Страдающие диабетом животные проявляют повышенный аппетит, стараясь компенсировать неспособность организма усваивать необходимые питательные вещества. Но в то же время животные заметно худеют, поскольку клетки не в состоянии усваивать поступающую пищу. Печень пытается компенсировать неспособность организма усваивать питательные вещества за счет мобилизации резервов организма. К сожалению, побочным результатом этого процесса является производство кетоновых тел. Если уровень кетонов в крови превышает определенное значение, то у животного развивается кетоацидоз – осложнение диабета, угрожающее жизни больного. Различные типы диабета у собак классифицируются по типу дисфункции бета-клеток. Диабет первого типа характеризуется внезапным и полным прекращением выработки инсулина, тогда как диабет второго типа развивается в результате медленно прогрессирующего снижения функции бета-клеток. Изначально диабет второго типа можно контролировать без инсулина, но со временем пациент становится пожизненно инсулинозависимым. Если у кошек встречаются переходные и даже обратимые формы инсулинозависимого диабета, то у большинства собак инсулинозависимый диабет является пожизненным независимо от того, страдают они диабетом первого или второго типа. К сожалению, точная причина дисфункции бета-клеток не всегда ясна. Однако, генетические факторы, ожирение, заболевания иммунного характера и хронический панкреатит у некоторых пациетов рассматриваются в числе прочих причин заболевания. В большинстве случаев диабет у собак диагностируется в возрасте 4-14 лет, чаще всего в возрасте 7-9 лет. Симптоматика зависит от того, есть ли кетоацидоз и насколько он тяжелый. Клинические проявления также зависят от наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих нарушений. Обычно при физическом осмотре пациента с некетоновой формой диабета обнаруживаются лишь некоторые признаки заболевания. Хотя собаки с нелеченым диабетом могут быть очень худыми, у большинства диабетиков наблюдается ожирение, а в остальном они находятся в нормальном физическом состоянии. У больных животных часто наблюдается повышенное мочеиспускание, повышенное потребление воды и повышенный аппетит. Довольно часто наблюдается катаракта, а при пальпации живота обнаруживается увеличенная печень. Все подозрительные на диабет собаки должны проходить полное диагностическое обследование, даже при наличии «классических» симптомов заболевания. Во-первых, ветеринару необходимо задокументировать наличие постоянной гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и глюкозурии (сахара в моче) прежде, чем вообще говорить о диабете. Некоторые другие состояния могут вызывать гипергликемию или глюкозурию, Но только у диабетиков присутствуют оба эти признака. Во-вторых, клиницист должен знать о наличии сопутствующих заболеваний или осложняющих состояний. Такие состояния могут определять непереносимость глюкозы пациентом или осложнять контроль за ее уровнем. И наконец, ветеринар должен знать о наличии таких заболеваний, которые могут быть прямым следствием диабета (т.е. катаракта, инфекции мочевого тракта и кетоацидоз). Несмотря на сложный характер нарушения, лечебные цели при диабете у собак достаточно просты. В ветеринарной медицине основной целью лечения собак с диабетом является снятие внешних симптомов заболевания. Второй целью ставится задача предотвращения длительных осложнений, связанных с диабетом. Если же при этом ветеринару удается добиться снижения уровня сахара в крови до нормальных значений, то это еще больший успех. Зачастую, этого нельзя добиться, не подвергая собаку серьезному риску развития гипогликемии (пониженного уровня сахара в крови). Гипогликемия является серьезным и угрожающим жизни пациента осложнением лечения диабета. Поэтому, очень часто ветеринару приходится жертвовать желанием жесткого контроля заболевания в пользу терапевтической безопасности. Но даже при этом терапевтические цели могут быть достигнуты посредством сочетания инсулинотерапии, правильной диеты и физических нагрузок и контролирования возможных сопутствующих заболеваний. Диетотерапия Коррекция диеты должна проводиться всем собакам-диабетикам независимо от типа диабета. Идеальная диета для собаки-диабетика основана на нескольких важных критериях. Ее формула должна быть такой, чтобы корректировать ожирение и минимизировать колебания уровня глюкозы в крови после еды. Кроме того, прием диеты должен осуществляться тогда, когда в организме животного есть инсулин для того, чтобы поступающие с пищей сахара могли усваиваться. Диеты с повышенным содержанием клетчатки наиболее адекватно отвечают всем этим критериям. Повышенное содержание клетчатки в пище ведет к более медленному освобождению желудка. Следовательно, сахара гораздо медленнее всасываются из тонкого кишечника. К сожалению, не все собаки хорошо переносят пищу с повышенным содержанием клетчатки. У некоторых собак могут быть сопутствующие состояния, исключающие возможность назначения диет с повышенным содержанием клетчатки. Другие собаки могут страдать недостатком веса, и им нужна более калорийная диета. С учетом всех этих причин нельзя говорить о какой-то одной «идеальной диете», которая подошла бы всем собакам-диабетикам. Диета должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае. Регулярные физические нагрузки очень важны для всех собак-диабетиков. Они помогают сбросить лишний вес, тем самым нейтрализуя действие инсулина в части склонности к ожирению. Распространение инсулина от места его введения (инъекции) также улучшается при физических нагрузках. Таким образом, физическая активность имеет определенный глюкозоснижающий эффект. Однако, для того, чтобы физическая нагрузка была эффективной, она должна строго контролироваться. Резкая большая нагрузка может вызвать тяжелую гипогликемию. Этого следует остерегаться. Рабочим собакам-диабетикам следует снижать дозу инсулина в те дни, когда им предстоит работа, чтобы компенсировать потери глюкозы при повышенной физической нагрузке. Поскольку все собаки-диабетики инсулинозависимые, им необходимо получать дополнительный инсулин для контроля заболевания. В настоящее время инсулин назначается только в инъекциях. Существуют и оральные формы медикаментов для лечения диабета, но они неэффективны при лечении собак. С момента открытия инсулина в 1921 году производители медикаментов добились значительных успехов в усовершенствовании препарата, его стабильности и очистке. В результате, в настоящее время в США существует более 40 различных препаратов инсулина. При выборе подходящего типа инсулина для каждого конкретного пациента следует учитывать несколько факторов. Прежде всего, ветеринар должен учитывать время начала действия, длительности действия и силы действия различных типов инсулина. Например, какой тип инсулина необходимо назначить: инсулин короткого действия (полумедленный), инсулин средней длительности действия (медленный) или инсулин длительного действия (ультрамедленный)? Далее, ветеринар должен выбрать подходящие виды инсулина. Идеальным выбором является тот вид инсулина, который ближе всего к собственному инсулину больного. К счастью, цепочки аминокислот инсулина собаки, свиньи и человека очень похожи. Следовательно, все виды инсулина могут использоваться для лечения собак-диабетиков. На самом деле, большинство собак-диабетиков можно успешно лечить инсулином свиней. Но из-за давления на рынок со стороны потребностей людей-диабетиков, наиболее доступен сегодня рекомбинантный инсулин человека. И он часто используется для лечения собак-диабетиков. Общая схема инсулинотерапии для собак не так сложна, как может показаться на первый взгляд. Собаки с впервые поставленным диагнозом «диабет» обычно госпитализируются на 24-48 часов. В течение этого времени им ставится медленный рекомбинантный инсулин человека в виде единственной утренней инъекции. Затем в течение дня делается несколько анализов уровня сахара в крови для того, чтобы ветеринар мог составить картину того, как пациент будет реагировать на инсулин. Задача во время этой госпитализации состоит не в том, чтобы установить жесткий контроль над заболеванием, а в том, чтобы начать предпринимать меры по предотвращению последствий обменного характера. В то же время, это дает собаке время для адаптации к инсулинотерапии и особой диете, которая может потребоваться. Однако, самое важное состоит в том, что период госпитализации дает владельцу собаки время узнать больше о диабете и о том, как обеспечивать уход и лечение собаки дома. Через неделю после выписки домой собака вновь возвращается в больницу для проведения контрольных анализов. Обычно собаки-диабетики с впервые поставленным диагнозом проходят контрольные анализы раз в неделю до тех пор, пока не будет подобрана такая схема инсулинотерапии, которая обеспечит удовлетворительный контроль заболевания. При каждом повторном обследовании ветеринар записывает наблюдения владельца по потреблению воды, мочеиспусканию и общему состоянию животного. Проводится полный физический осмотр. В течение дня проводится серийный анализ крови на глюкозу для определения необходимости каких-либо изменений в инсулинотерапии. Вполне обычным в ветеринарной практике является то, что приходится несколько раз менять дозу инсулина, его тип или вид прежде, чем будет достигнут должный контроль за состоянием животного. Диабет считается контролируемым тогда, когда симптомы заболевания исчезают, собака становится веселой и общительной, ее вес стабилен, владелец удовлетворен, и (если возможно) уровень глюкозы в крови в течение дня колеблется между 100 и 250 мг\дл. Когда диабет контролируется, собака проходит проверочное обследование один раз в 2-4 месяца (или чаще, если развиваются осложнения). Оценивается общее состояние собаки. Но вместо многократных анализов крови для измерения уровня глюкозы, степень контроля диабета проверяется с помощью двух новых анализов. Недавно были разработаны более простые методы оценки длительного контроля диабета – это анализ гемоглобина глюкозы и фруктозы сыворотки. Оба эти анализа показывают уровни двух специфичных белков крови, которые изменяются в зависимости от длительности и тяжести гипергликемии в течение длительного времени (2-3 недели для фруктозы и 4-8 недель для гемоглобина глюкозы). Если в предшествующие недели диабет контролировался плохо, то концентрация обоих протеинов будет повышенной. Это означает, что инсулинотерапия требует коррекции, и следующим шагом будет серийный анализ сахара крови для определения того, какие конкретно изменения следует внести. И наоборот, если диабет контролировался успешно, уровни этих белков будут снижены, а значит, никаких изменений в лечении не требуется. Самым важным аспектом наблюдения больного животного дома являются собственные наблюдения владельца за симптомами и общим состоянием его питомца. Если у собаки, получающей инсулин, нормальные потребление воды, выделение мочи, аппетит и общее состояние, то, по определению, диабет контролируется.Время от времени можно проводить анализ мочи на сахар и кетоны. Но ни в коем случае нельзя менять дозу инсулина только на основании анализа мочи. Существует множество факторов, которые могут вызывать колебание уровня глюкозы в крови и в моче. Поэтому в начале лечения владельцам говорят вводить фиксированные дозы инсулина. По мере приобретения опыта владельцем ему может быть позволено делать небольшие изменения в дозировке инсулина, основываясь на своих наблюдениях. Но при этом ни в коем случае нельзя превышать верхнюю границу предписанного ветеринаром диапазона доз. Если владелец видит, что у собаки не проходят симптомы заболевания даже при введении максимальной разрешенной ветеринаром дозы инсулина, необходима консультация ветеринара. Такое интенсивное наблюдение является залогом успеха инсулинотерапии. Без этого возможны очень серьезные последствия. Даже при безупречном контроле заболевания и наблюдении больного у собак-диабетиков остается риск развития осложнений в любой момент. Рецидив клинических признаков заболевания и невосприимчивость к инсулину являются основными наиболее типичными острыми осложнениями, связанными с диабетом у собак. Рецидив клинических признаков может быть вызван проблемами с дозировкой, видами и типом используемого инсулина. Неправильное обращение с инсулином и неправильное введение препарата владельцем также может быть причиной осложнения. Рецидивы, вызванные резистентностью к инсулину, происходят при наличии сопутствующего заболевания. Коррекция сопутствующих заболеваний снимет антагонизм инсулина, и это позволит добиться лучшего контроля. И наоборот, слепота в результате развития катаракты, хронический панкреатит, рецидивирующие кожные инфекции, инфекции мочевого тракта и дыхательной системы являются наиболее серьезными длительными осложнениями. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и диабетический кетоацидоз являются самыми грозными осложнениями сахарного диабета у собак. Они могут возникнуть в любой момент в период лечения. Наибольшая вероятность развития гипогликемии — после резкого и значительного увеличения дозы инсулина. Другие факторы, которые могут вызвать гипогликемию, – это случаи, когда периоды действия инсулина у собак, получающих его дважды в сутки, перекрываются; после очень большой физической нагрузки и после длительной анорексии. Владельцы животных-диабетиков должны четко знать симптомы гипогликемии (слабость, потеря равновесия, вялость и припадки) с тем, чтобы оказать неотложную помощь. Диабетический кетоацидоз является осложнением, которое развивается у успешно контролируемых диабетиков в результате какого-либо заболевания или хронического стресса. В таких условиях печень мобилизует запасы жирных кислот с тем, чтобы удовлетворить возросшую потребность организма. Такой большой выброс жирных кислот превышает нормальные значения организма. В результате этого, жирные кислоты окисляются в кетоновые тела. Когда уровень кетоновых тел значительно повышается, кровь становится кислой (отсюда и название – кетоацидоз), что влечет за собой серьезные проблемы обменного характера и может стать причиной смерти. Поддержание собаки-диабетика может оказаться непростой задачей. Необходима четкая и постоянная связь между владельцем и ветеринаром. Владельцы должны знать, как распознавать гипогликемию и какие принимать меры. Они должны хорошо ориентироваться в практических аспектах назначения инсулина. Если все эти условия выполняются, и у собаки диабет протекает без осложнений, то общий прогноз благоприятный. Однако, если эти условия выполняются не полностью и/или у собаки развиваются осложнения, то прогноз гораздо более осторожный. Диетотерапия Коррекция диеты должна проводиться всем собакам-диабетикам независимо от типа диабета. Идеальная диета для собаки-диабетика основана на нескольких важных критериях. Ее формула должна быть такой, чтобы корректировать ожирение и минимизировать колебания уровня глюкозы в крови после еды. Кроме того, прием диеты должен осуществляться тогда, когда в организме животного есть инсулин для того, чтобы поступающие с пищей сахара могли усваиваться. Диеты с повышенным содержанием клетчатки наиболее адекватно отвечают всем этим критериям. Повышенное содержание клетчатки в пище ведет к более медленному освобождению желудка. Следовательно, сахара гораздо медленнее всасываются из тонкого кишечника. К сожалению, не все собаки хорошо переносят пищу с повышенным содержанием клетчатки. У некоторых собак могут быть сопутствующие состояния, исключающие возможность назначения диет с повышенным содержанием клетчатки. Другие собаки могут страдать недостатком веса, и им нужна более калорийная диета. С учетом всех этих причин нельзя говорить о какой-то одной «идеальной диете», которая подошла бы всем собакам-диабетикам. Диета должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае. Сахарный диабет у собаки Если речь идет о таком недуге, как сахарный диабет у собаки, следует понимать – диагноз не является приговором, но предполагает кардинальные изменения в образе жизни хвостатого пациента. Описание заболевания Это метаболическое нарушение, при котором в крови поднимается (часто до критического предела) уровень глюкозы/сахара вместо того, чтобы усваиваться, давая организму необходимую ему энергию. Начинается углеводное голодание, нередко ведущее к заметному истощению. Для диабета характерны одно либо два обстоятельства: поджелудочная железа продуцирует недостаточный объем инсулина или не производит его вообще; клетки отказываются воспринимать инсулин, что делает усвоение глюкозы невозможным. Известны 4 вида сахарного диабета: Инсулинозависимый (1 типа). Обусловлен полным/частичным отсутствием инсулина, который перестает вырабатывать поджелудочная железа. Этот вид диабета (провоцируемый аутоиммунными поражениями или плохими генами) имеют свыше 90% заболевших собак. Инсулиннезависимый (2 типа). Глюкоза в крови так же избыточна из-за отказа организма воспринимать собственный инсулин (в норме либо сниженный). Такой диабет, если его запустить или лечить ошибочно, грозит перейти в заболевание по первому типу. Клетки устают производить невостребованный гормон, изнашиваются и перестают функционировать. Транзиторный (вторичный). Отмечается на фоне первичного заболевания, к примеру, панкреатита (и не только) либо после затяжной терапии с применением глюкокортикоидов/прогестагенов. Подобный тип диабета излечивается полностью при устранении первичного заболевания. Гестационный (4 тип). Возможен исключительно у беременных сук в диэструсе (после окончания течки) либо на поздних сроках вынашивания. Во втором случае на чувствительность глюкозы к инсулину влияют скачки прогестерона и соматотропина. Это нарушение нормализуется после родов самостоятельно либо без труда корректируется до уровня нормы. Симптомы диабета у собаки Владелец животного обязан обратить внимание на 4 базовых клинических признака, говорящих о развитии сахарного диабета: полидипсия (неутолимая жажда) – пес практически не отходит от поилки, а слюна отличается липкостью и вязкостью; полифагия (непомерный аппетит, переходящий в обжорство) – питомец не насыщается стандартной порцией, поглощает ее быстро и выпрашивает добавку; полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание) – пес часто просится во двор, а объем мочи заметно увеличивается; убывание веса вплоть до выраженного истощения – у животного проступают ребра и впадает живот. Важно! Если налицо все четыре признака – необходимо идти в клинику, где ваши сомнения подтвердят или опровергнут, проведя исследования мочи/крови. Остальные болезненные проявления могут относиться в равной степени как к диабету, так и к иной патологии. Тем не менее, дополнительными сигналами станут: тахикардия (более 150 уд./мин); сухость слизистых и запах загнивающих фруктов из пасти; увеличенная (выступающая из-под ребер) печень; плохо заживающие раны (из-за нарушения свертываемости крови); шерсть и кожа становятся сухими, возникают разнообразные дерматиты; развивается (иногда) диабетическая катаракта; диарея или рвота (редко). общая вялость. Начальные признаки болезни легко пропустить, если собака живет во дворе, изредка попадая в поле зрения своего хозяина. Причины диабета, группа риска За последние годы диабет помолодел, и эта тенденция наблюдается как среди людей, так и среди четвероногих. Если раньше заболевание диагностировали с 7 до 14 лет, то сейчас ему подвержены собаки, которым едва исполнилось 4 года. Заболевают и более молодые животные, причем суки чаще, чем кобели. К группе риска также отнесены некоторые породы: В международной ветеринарии до сих пор нет солидарности по поводу причин зарождения недуга. Пока выделены лишь некоторые факторы, способные запустить диабет: врожденная предрасположенность; длительная/неправильная гормональная терапия; аутоиммунные заболевания, при которых полноценная работа поджелудочной железы невозможна; панкреатиты (разной природы); инфекционные/соматические заболевания, затрудняющие деятельность поджелудочной железы; неверно подобранный рацион и, как следствие, ожирение; особенности вынашивания или эструса. Замечено также, что обострение диабета приходится по преимуществу на осень. Диагностика и лечение Оба основных типа диабета принимают хроническую форму, подводя врача и владельца собаки к таким мерам, как: устранение тяжелой симптоматики; предотвращение осложнений; достижение максимально долгой ремиссии; снижение влияния болезни на организм в целом. Диагностика Ни один эндокринолог не поставит диагноз, опираясь лишь на внешние признаки, а обязательно назначит комплекс диагностических мероприятий: анализы (развернутые) мочи/крови; отслеживание динамики уровня глюкозы; гормональные пробы; анализ на наличие ацетона; УЗИ поджелудочной железы и (при необходимости) других органов; ЭКГ и рентгенограмма. Диагностика сахарного диабета у собак возможна только после сдачи всех анализов и проведения ряда исследований. Питьевой режим и витамины Врач обсуждает с владельцами собаки организацию ее питьевого режима, который должен обеспечивать потребность организма в жидкости во избежание обезвоживания. Важно! Нельзя резко сокращать объем воды в поилке, так как пес, начавший лечение, будет так же часто и много пить. Для более эффективного утоления жажды в воду добавляют 2-3 капли свежего сока лимона. Наряду с этим, при восстановлении водного баланса врач зачастую назначает медикаменты: адиурекрин (в виде порошка/мази) – вводится в носовую полость; питуитрин (инъекции) – схема и дозировка зависят от состояния питомца. Не менее важно – насытить ослабленный организм нужными питательными компонентами, которые выводятся в больших количествах при поносе и рвоте. На помощь приходят витаминные комплексы, в том числе Beaphar, Herz-Vital или Brewers. Дополнительной терапевтической мерой становится корректировка собачьего меню. Инсулиновая терапия Хозяин больной собаки должен уяснить, что диабет 1 и 2 типов не излечивается, а инсулиновая терапия призвана управлять патологией, что само по себе немало. Ваша задача – уметь опускать уровень глюкозы до нормы, поддерживая эти оптимальные параметры до конца жизни вашего питомца. Сахар снижают, вводя в организм инсулин, который (в зависимости от протяженности воздействия) разделяется на «короткий», «длинный» и«средний». Первый используется при диабете 1 типа, два последних – при диабете 2 типа. Это интересно! Инъекция инсулина призвана довести уровень глюкозы примерно до 8–10 ммоль/л, что несколько превышает верхний предел нормо-границы. Это предотвращает развитие гипогликемии, когда уровень сахара резко падает, что ведет к летальному исходу. Для введения гормона предназначены инсулиновые шприцы и особые ручки-инъекторы. Емкость шприца зависит от концентрации ЕД: так, состав 100 ЕД/мл вводят шприцем U100, а 40 ЕД/мл – шприцем U40. Алгоритм работы с инсулином: Перед уколом подержите флакон/ампулу в теплых ладонях, чтобы нагреть до температуры тела. Наметьте зону, куда вы будете подкожно вводить гормон (обычно это область груди, холка или брюхо). Тремя пальцами захватите кожу собаки так, чтобы образовалась складка, напоминающая пирамиду. Введите иглу в основание этой пирамиды (обычно это участок под большим пальцем). Вы всегда должны иметь препарат в запасе – на случай, если он разобьется или окажется просроченным. После того, как вы вскрыли ампулу, не разрешается ее хранение более 1,5–2 месяцев (даже при соблюдении всех условий, указанных в аннотации). Оптимальную дозу подбирают постепенно, контролируя состояние животного. Начинают с минимальной – для собаки это 0,5 ЕД/кг массы. Иногда до окончательного определения необходимой вашему питомцу дозы проходит от нескольких дней до нескольких месяцев. После того, как препарат введен первый раз, хозяин обязан провести мониторинг, чтобы посмотреть динамику изменения уровня сахара. Для этого разработаны три (на выбор) метода: отслеживание сахара в моче – 1–2 раза за день; в моче и крови – 3 раза в сутки; в крови – каждые 2–4 часа. Считается, что более объективную картину дает именно третий способ. Важно! Если после инсулиновой инъекции концентрация глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, дозу увеличивают на 20% от исходной. При колебаниях уровня в интервале 10-15 ммоль/л, дозировка возрастает на 0,1 ЕД/кг. Если доза подобрана верно, уровень сахара не превысит 8-10 ммоль/л. Точная дозировка предполагает, что после укола инсулина сахар в собачьей моче не обнаруживается в принципе. О том, что доза установлена верно, сообщат не только приведенные к норме биохимические параметры собачьей крови/мочи, но и общее оздоровление животного. Вы должны увидеть исчезновение тревожной симптоматики: пес начинает набирать вес, нормально пить, питаться и справлять естественную нужду. Синдром Сомоджи Манипуляции с инсулином требуют пунктуальности и скрупулезности: уколы ставят в одно и то же время, придерживаясь схемы, написанной доктором. Помните, что избыток гормона намного опаснее, чем его недостаток. Если вы забыли, вводили очередную дозу или нет, не паникуйте. Одна пропущенная инъекция не приведет к катастрофе, а вот двойная доза – приведет. Ударный объем гормона, ошибочно подобранная дозировка или неверная схема введения инсулина грозят синдромом Сомоджи. Это интересно! Повторный укол отменяется также, если собака вздрогнула и вам не удалось ввести содержимое шприца полностью, так как повышенный уровень глюкозы в крови безопаснее, чем сниженный (меньше нормы). Столкнуться с феноменом Сомоджи можно при использовании неоправданно высоких доз препарата, приводящих на первом этапе к резкому падению концентрации глюкозы, а на втором – к неконтролируемому выбросу диабетогенных гормонов (глюкагона, кортизола и эпинефрина). В результате у собаки начинается гипогликемия, но владелец (уверенный, что сахар растет) увеличивает инсулиновую дозу и делает положение еще более серьезным. Синдром Сомоджи проявляется по большей части у тех собак, чью мочу/кровь проверяют на уровень сахара один раз в сутки. Справиться с последствиями синдрома хронической передозировки инсулина поможет только врач. Рацион на время лечения Еще один первостепенный вопрос – как кормить страдающую диабетом собаку? Если заболевание сопровождается лишним весом, животному понадобится строгая диета (для похудения), а чуть позже – специальный диабетический стол. После завершения диеты вес питомца придется контролировать каждый день во избежание рецидива. Важно! От хозяина потребуется выдерживать режим кормления пса, с учетом временных интервалов, приходящихся на инсулиновые инъекции. Сначала собаке ставят укол, а потом кормят (в идеале – до 5 раз в день, небольшими порциями). Ключевое требование к натуральному меню: минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке дают: свежую говядину, нежирную свинину и мясо птицы; субпродукты (особенно рубец); нежирную морскую рыбу; маложирный творог; супы без зажарки (овощные) и зелень; яйца. Добавляйте в блюда корицу (дважды в сутки) и чайную ложку семян пажитника (утром), а также витаминные добавки для собак, болеющих сахарным диабетом. Питье можно слегка подщелачивать, разводя в воде немного пищевой соды (примерно треть чайной ложки без верха на стакан). мука (пшеничная и кукурузная); выпечка и кондитерские изделия; консервы и соленья; кости и жирное мясо; белый рис и геркулес; чеснок и лук; изделия с искусственными подсластителями. Проще всего тем людям, кто держит своих собак на промышленных кормах. Почти все проверенные производители выпускают линейки лечебных кормов, ориентированных на разные возрастные категории и заболевания. Это продукция холистик и супер-премиум классов, содержащая повышенное количество белков и мало (не больше 4%) углеводов. Методы профилактики Поскольку до сих пор не вполне ясно, что провоцирует сбой поджелудочной железы, приводящий в дальнейшем к сахарному диабету, одной из первостепенных профилактических мер следует считать здоровый образ жизни. ЗОЖ собаки мало отличается от человеческого – он состоит из выверенного распорядка дня, физических нагрузок, прогулок под открытым небом, рационального питания, закаливания и отсутствия инфекционных хворей. Но и при соблюдении этих правил невозможно исключить болезнь, которая зачастую передается по наследству. Если питомец все-таки заболел, диабет нельзя игнорировать: чем дольше развивается патология, тем сложнее начать лечение. Это интересно! При запущенных формах заболевания в крови копятся кетоновые тела. Кетоацидоз затягивает инсулинотерапию, к которой приступают только после выведения кетоновых тел (иначе результата не будет). Диагноз, не поставленный вовремя, грозит собаке: катарактой с последующей потерей зрения; сердечной/почечной недостаточностью; ожирением печени (часто до цирроза); физическим бессилием; крайним истощением; летальным исходом. Владелец, следующий советам эндокринолога (который отвечает за схему инсулиновой коррекции и примерное диабетическое меню) обеспечит своей собаке долгую и полноценную жизнь. Видео о диабете у собаки Это метаболическое нарушение, при котором в крови поднимается (часто до критического предела) уровень глюкозы/сахара вместо того, чтобы усваиваться, давая организму необходимую ему энергию. Начинается углеводное голодание, нередко ведущее к заметному истощению. Рекомендуем прочесть:  Инфекции Молочных Желез У Кошек Оценка статьи: (Пока оценок нет) Загрузка... Поделиться с друзьями: Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Диабет У Собак Ссылка на основную публикацию Похожие публикации Анандин В Инъекциях Для Кошек Все Кожные Болезни Кошек Фото Если У Кота Капает Слюна Паразиты На Шерсти Кота Фото