Болезни Печени И Жовча

Содержание

«САМЫЙ БОЛЬШОЙ БАНК РЕФЕРАТОВ»

Портал Рефератов

Рекомендуем

Болезни желчевыводящих путей и печени

Дискинезия. Нарушение двигательной функции (дискинезия) желчевыводящих путей и желчного пузыря встречается очень час-10. Дискинезия ведет к изменению соотношений давления желчи и разных отделах желчевыводящей системы и нарушению доставки желчи в кишечник. Нарушение двигательной функции может возникнуть без видимых предпосылок, хотя дискинезией сопровождается все болезни желчевыводящей системы (желчнокаменная болезнь, опухоли, рубцы после удаления желчного пузыря и др.). К развитию дискинезии желчевыводящей системы предрасполагают беременность, аллергические состояния, многие болезни желудка, кишечника и поджелудочной железы. Наконец, дискинезия может быть следствием неврозов.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны чувство тяжести и тупая боль в верхнеправом отделе живота, обычно возникающая через 1,5-2 ч после еды. Нередко боль сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой. Первичная, т.е. не вызванная каким-либо другим заболеванием, дискинезия протекает без осложнений. Лекарственную терапию обычно назначает врач. Больной может попробовать принимать для устранения боли одно и I средств, снимающих спастическое сокращение гладких мышц п продающихся в аптеке без рецепта, например папаверин, папаюл, витамин Р (никотиновая кислота). Принимать эти средства лучше всего непосредственно перед едой. Если боль уже возникни, снять ее нередко помогает нитроглицерин (1 таблетка под язык или капли Вотчала (6-8 капель, нанесенные на маленький кусочек сахара).

При невротизации (тревога, беспокойство, страхи, бессонница) для устранения дискинезии используют средства, применяемые для лечения неврозов, в частности настой валерианового корня, и различные нелекарственные методы. Тепло на область печени можно применять только при первичной дискинезии, предварительно посоветовавшись с врачом.

Диета должна, по возможности, содержать большое количество растительных жиров, обладающих желчегонным действием. Полезно применение до или во время еды растительных или животных желчегонных средств, например экстракта кукурузных рылец, аллохола, холензима, холагона и др. В аптеках можно приобрести цветки песчаного бессмертника и содержащий их желчегонный чай (1 столовую ложку цветков бессмертника или желчегонного чая заваривают 2 стаканами крутого кипятка, настаивают 20 мин, процеживают; принимают по полстакана 3 раза в день). Желчегонное действие оказывают листья трилистника и перечной мяты (1 столовую ложку сухих листьев заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 15-20 мин, процеживают; принимают по 2 столовых ложки настоя 3 раза вдень).

Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре и желчных путях относится к очень распространенным патологическим состояниям. Камни, состоящие из желчного пигмента билирубина, желчных кислот, холестерина и солей кальция, удается обнаружить в желчных путях и желчном пузыре примерно у 10 % взрослых людей, преимущественно женщин, склонных к полноте или тучных. Часто камни не вызывают каких-либо болезненных проявлений на протяжении всей жизни; это так называемое камненосительство. Нередко, однако, камень закупоривает желчные пути и повреждает стенки желчного пузыря и желчных протоков, способствуя их воспалению. Точные причины образования желчных камней неизвестны. Отмечена связь желчнокаменной болезни с беременностью. К образованию камней предрасполагает застой желчи, например при дискинезии желчных путей, а также нарушения обмена холестерина и кальция. Воспаление желчного пузыря и желчных ходов также способствует образованию камней, хотя возможны и противоположные соотношения: повреждение стенок желчевыделительной системы камнями ведет к воспалению.

Классическое проявление желчнокаменной болезни — так называемая желчная, или печеночная, колика, связанная с заклиниванием камня в шейке желчного пузыря или устье крупного желчного протока. Боль при желчной колике, нередко крайне сильная, обычно локализуется под ложечкой или в правом подреберье и отдает вправо и в спину. Боль возникает через час или несколько позже после приема тяжелой, особенно жирной, пищи, нередко также вскоре после отхода ко сну. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Многие больные вне приступа испытывают неудобство или тяжесть в области печени, распирание жареных, копченых блюд, яиц, овощей из семейства капустных. ‘Закупорка общего желчного протока сопровождается обесцвечиванием кала, окраска которого вообще определяется главным обрати содержанием в нем желчных пигментов. У многих больных после приступа желчной колики развивается желтуха, обычно сохраняющаяся не более 2-3 дней, портится настроение («желчный характер»). Приступы могут проходить самостоятельно в течение нескольких часов, так как камень выталкивается с места заклинивания назад, в полость желчного пузыря, или вперед, в кишечник. Желчнокаменная болезнь часто осложняется воспалением желчно-10 пузыря (холецистит) или желчных путей (холангит). Острый холецистит или обострение хронического холецистита на фоне почечной колики требуют экстренного хирургического лечения.

Для лечения желчной колики применяют те же средства, что и при дискинезии желчных путей. При очень сильных болях необходима врачебная помощь. В предупреждении колик и прогрессирования образования камней большую роль играет диета. Она должна быть низкокалорийной, содержать достаточно витаминов, особенно рас-I коримых в жирах (витамины А, Э и К). При необходимости витами-1п,1 применяют в форме готовых препаратов. В дневном рационе существенно ограничивают количество животных жиров (сало, жирное мясо и жирная птица, сливочное масло, сливки, сметана). Содержание животных и растительных белков должно быть по возможности высоким — около 100 г в день. Углекисло-щелочные минеральные воды и ряд желчегонных средств (оливковое масло, экстракт кукурузных рылец, аллохол, холагон, холосас, цветы бессмертника, листья трилистника и перечной мяты) улучшают отток желчи, не вызывая спазма желчных путей, что способствует выталкиванию камня в полость кишечника. Следует, однако, иметь в виду, что вещества, усиливающие выведение желчи в кишечник, активизируя двигательную функцию желчных путей и желчного пузыря (такие как животный жир, яичный желток), могут вызывать спастическое сокращение стенок желчевыводящей системы, заклинивание камня и приступ желчной колики. Нередко ее провоцируют также сотрясение тела, вибрация, связанные с ездой на некоторых видах транспорта, особенно по плохим дорогам, а также с бегом, прыжками и др.

При тяжело протекающей желчнокаменной болезни может понадобиться хирургическое лечение. В последние годы успешно разрабатываются методы разрушения камней, не требующие «больших» операций и основанные, в частности, на использовании ультразвука или лазерного луча. Средств для рассасывания камней желчного пузыря и желчных протоков пока не создано.

Специфических мер профилактики желчнокаменной болезни не существует. Предупреждение ожирения, соблюдение диеты, по калорийности соответствующей потребности организма, ограничение содержания в диете животных жиров уменьшают опасность развития желчнокаменной болезни.

Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря, или острый холецистит, чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, связанным с задержкой желчи в желчном пузыре из-за длительного спастического сокращения мускулатуры шейки либо ее закупорки камнем, а также с повреждением стенок пузыря находящимися в нем камнями. Изредка острый холецистит развивается среди полного благополучия, без видимой связи с какими-либо заболеваниями.

Острый холецистит обычно начинается с тяжелой желчной колики (см. выше), повышения температуры до 38-39°С и даже выше. Вскоре появляется резкое напряжение мышц живота сначала в правом подреберье, а затем и над всей брюшной полостью; легкое поколачивание кончиками пальцев справа по краю ребер и несколько ниже вызывает резкое усиление боли.

Острый холецистит требует срочной госпитализации, а нередко и хирургического лечения. Однако иногда симптомы болезни выражены недостаточно четко, и у врача возникают сомнения: связаны ли эти признаки с холециститом или с желчной коликой без воспаления пузыря. В подобных случаях больного нередко оставляют дома, назначив ему антибактериальные средства и препараты, снимающие спазм гладких мышц. В первый день болезни необходим голод, но количество жидкости должно быть достаточным. В дальнейшем постепенно переходят на диету, рекомендуемую при желчнокаменной болезни. В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим. Нарастание симптомов требует экстренной госпитализации.

Профилактика состоит в предупреждении и своевременном лечении желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит. Хроническое воспаление желчного пузыря, или хронический холецистит, чаще всего развивается у больных желчнокаменной болезнью; эту форму болезни называют хроническим калькулезным холециститом. По течению он очень похож на желчнокаменную болезнь, но после колики на протяжении нескольких дней обычно сохраняется повышенная температура. Изредка камни в воспаленном желчном пузыре отсутствуют (хронический бескалькулезный холецистит). Эта форма болезни не сопровождается желчной коликой. Вне обострения больной испытывает тяжесть и неудобство в правом подреберье; нередко налицо и другие признаки дискинезии желчных путей (см. выше). В период обострения бескалькулезного холецистита, проявляющегося повышением температуры, появлением ноющей боли в правом подреберье, тошнотой, потерей аппетита, врач назначает антибактериальные средства. При калькулезном холецистите рекомендуется такая же диета, как при желчнокаменной болезни, а при бескалькулезном — как при дискинезии желчных путей. Желательно применение желчегонных средств (см. «Дискинезия желчных путей», «Желчнокаменная болезнь»).

Для улучшения оттока желчи иногда производят курс зондирования двенадцатиперстной кишки с введением в ее полость различных желчегонных средств; с этой целью медицинские работники применяют тонкий резиновый зонд с гладким овальным металлическим наконечником. Однако эта процедура неприятна, а для некоторых больных даже тягостна. В большинстве случаев ее вполне может заменить проводимое самим больным «слепре» зондирование без зонда. Проводится оно так. Больной ежедневно натощак принимает стакан слабого (1 чайная ложка на стакан воды) раствора сульфата магния или горькой соли, после чего полчаса лежит на правом боку, приложив к области печени грелку (кладут на правую сторону живота так, чтобы ее верхний край находился немного выше нижнего края ребер).

При калькулезном холецистите иногда необходима экстренная хирургическая помощь.

Холангит. Холангит, или ангиохолит, т.е. воспаление мелких и мельчайших желчных путей, встречается гораздо реже, чем другие болезни желчевыводящей системы. Холангит вызывается различными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в связи с затруднением оттока желчи (при желчнокаменной болезни, после операций на желчных путях). Характерны желтуха, Озноб, потливость, резкие перепады температуры в течение суток, тяжесть или ноющая боль в области печени. Протекает холангит в острой и подострой форме и требует обязательного лечения в стационаре, так как нередко осложняется воспалением печени (гепатит), образованием в ней гнойников, а иногда и заражением крови. После выписки из стационара назначают такие же режим и диету, как при хроническом гепатите (см. ниже), до полного выздоровления, заключение о котором дает врач.

Острый гепатит. Гепатит (от лат. пераг — печень) — воспаление тканей печени, которое может быть вызвано микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими), рядом лекарств, если их принимают в очень больших дозах или если у больного имеется их врожденная непереносимость (наблюдающаяся крайне редко), а также многими ядовитыми токсическими веществами. Гепатит, не связанный с действием микроорганизмов, называют асептическим, или абактериальным. Чаще всего острый гепатит вызывают вирусы двух типов: типа А (вирус эпидемического гепатита, или болезни Боткина) и типа В (вирус сывороточного гепатита). Отдельные случаи вирусного гепатита наблюдаются повсеместно, особенно в теплое время года; изредка, преимущественно осенью, возникают вспышки или небольшие эпидемии болезни. К заражению приводит употребление пищи и воды, загрязненных испражнениями больных или вирусоносителей. Вирус гепатита типа В неспособен попасть в кровь из кишечника, и заражение происходит лишь в том случае, если вирус заносится в кровь, например при переливании крови донора-вирусоносителя, недостаточной стерилизации медицинских инструментов (поэтому им часто болеют наркоманы, пользующиеся одним шприцем). Бактериальный и амебный гепатиты встречаются редко, как правило, в тропиках и субтропиках. Малярийный гепатит был распространен в средних широтах; в наше время он почти не наблюдается.

К числу химических веществ, чаще других вызывающих острый гепатит, относятся углеводороды, в состав которых входят фтор, хлор, бром или йод (в особенности четыреххлористый углерод), вещества, содержащие мышьяк, соли тяжелых металлов. Гепатит могут вызвать некоторые лекарства, особенно применяемые в психиатрии в очень высоких дозах (аминазин, амитриптилин); значительно реже он развивается под влиянием средств, употребляемых в умеренных или даже небольших дозах для лечения внутренних болезней, например при приеме сульфаниламидов (сульфадимезин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.), делагила, плаквенила. К сожалению, предсказать индивидуальную переносимость этих и других лекарственных препаратов пока не удается. Но если больной когда-либо раньше принимал лекарство, которое намерен ему назначить врач, и при этом отмечал какие бы то ни было побочные действия, он должен проинформировать об этом врача. Острый гепатит может быть следствием отравления растительными ядами, например содержащимися в мухоморах.

Развернутой картине острого вирусного гепатита предшествует период предвестников, продолжающийся около недели. Больной ощущает слабость, у него ухудшаются аппетит и самочувствие. Затем появляются чувство разбитости, тошнота, рвота, отвращение к пище. Кал нередко становится кашицеобразным, иногда жидким. Многие ощущают распирание, давление или тяжесть в правом подреберье, связанные с увеличением печени; настоящей боли обычно нет. Температура повышается не всегда и редко бывает больше 38°С. Еще через 4-6 дней появляется незначительная или умеренная желтуха. Желтоватый оттенок в первую очередь приобретают глазные белки и нёбо. Примерно через 10 дней с начала острого периода выраженность всех симптомов начинает уменьшаться, хотя функции печени могут оставаться нарушенными несколько месяцев. Иногда гепатит переходит в хроническую форму.

Клиническая картина токсических и лекарственных гепатитов зависит от вида и количества попавшего в организм болезнетворного фактора и чувствительности к нему организма. Некоторые яды прямо разрушают ткань печени, которая в дальнейшем перерождается, другие сначала вызывают нарушения внутрипеченочного кровотока, в действии третьих ведущую роль играют аллергия или индивидуальная непереносимость (идиосинкразия). Общий результат — нарушение всех функций печени: пищеварительной (уменьшение выработки желчи ведет к поносам), обменной (угнетение синтеза и обмена в печени белков, жиров, углеводов и витаминов), барьерной (утрата способности полноценно нейтрализовать всосавшиеся в кишечнике вредные вещества). Из-за отека стенок мелких желчных ходов нарушается отток желчи из печени и может развиться желтуха. Характерные для острых гепатитов тошнота, рвота, отвращение к пище, а также иногда наблюдающаяся сердечная или сосудистая недостаточность связаны с подавлением обменной и барьерной функций печени.

Выше было описано течение острого гепатита средней тяжести. Нередко, однако, болезнь протекает в очень легкой форме, оставаясь не замеченной ни самим больным, ни окружающими. И напротив, под влиянием неблагоприятных факторов (врожденная или приобретенная вследствие злоупотребления спиртным «слабость» печеночной ткани, чрезмерная доза повреждающего агента, индивидуальная сверхчувствительность к нему) острый гепатит может перейти в хронический и даже в цирроз печени (см. ниже).

Лечение всех форм острого гепатита — дело специалистов. Сам же больной и окружающие должны твердо знать, что в основе лечения до сих пор лежат режим и диета. Первые 1,5-2 нед. больной находится на постельном режиме. Ему разрешают питаться в полусидящем положении и ненадолго садиться для отправления естественных нужд. Цель такого режима — по возможности уменьшить интенсивность обмена веществ, т.е. не допустить перегрузки пораженной печени. По мере смягчения симптомов режим постепенно расширяют. В последние годы в большинстве стран мира отказались от применения жесточайшей диеты с полным исключением из пищевого рациона белков и жиров как пищевых веществ, дающих наибольшую нагрузку печени, хотя некоторые врачи считают, что в первые дни болезни такая диета необходима. Сложность в том, что, с одной стороны, употребление в пищу белков и жиров требует напряженной работы печени, а с другой — нехватка этих веществ препятствует восстановлению жизнедеятельности печеночных клеток. Самым разумным представляется ограничение количества белков до 30 г и жиров до 20 г в сутки (см. табл. 6). Когда состояние больного начинает улучшаться, ему назначают диету, содержащую около 50 г белка и жира в сутки. Кулинарная обработка белковых продуктов должна сделать их щадящими (суфле из мяса, птицы, рыбы, белковый омлет, творог). Достаточная по времени температурная обработка улучшает усвояемость животных белков. К легкоусвояемым жирам относятся сливочное и растительное масло, яичные желтки, значительно хуже усваиваются сало и маргарин. Важно, чтобы пища содержала достаточно витаминов. Если это по той или иной причине невозможно, больному дают поливитаминные препараты. Не следует употреблять продукты, усиливающие отделение желчи (копчености, шоколад, какао, кофе).

Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, включая и слабые: алкоголь при гепатите смертельно опасен и, даже если не приводит к гибели больного, способствует переходу острого гепатита в хронический и в цирроз печени.

Гигиенические процедуры в первые дни болезни ограничивают протиранием кожи, для чего можно использовать, например, смесь равных количеств водки и 2-3 % уксуса. С началом улучшения больной может принять теплый душ, а с третьей недели болезни — и теплую ванну.

Профилактика острого эпидемического гепатита (тип А) состоит из санитарно-гигиенических мер: тщательного мытья рук, фруктов и овощей, используемых в пищу сырыми, использования для питья только кипяченой воды, достаточной по времени и интенсивности тепловой обработки пищи. Все эти меры нужно особенно строго соблюдать при уходе за больным или контактах с ним, а также во время вспышки или эпидемии заболевания. В этот период вообще не рекомендуется есть сырые фрукты и овощи. Кроме того, если в помещении находится больной, нужно дезинфицировать уборную (унитаз, бачок, сиденье, стены) и подкладное судно насыщенным раствором хлорной извести или 2-3 % раствором хлорамина. Предупреждение сывороточного гепатита прямо зависит от результатов борьбы с наркоманией. Случай или вспышка сывороточного гепатита в лечебном учреждении расцениваются как чрезвычайное происшествие.

Возможность профилактики токсических гепатитов определяется информированностью населения и, в частности, доступностью этой информации. Местные общественные и государственные природоохранные организации не должны допускать существования экологических секретов (загрязнение водоемов токсичными для печени веществами и др.).

Вторичная профилактика, направленная на то, чтобы не допустить перехода острого гепатита в хронический и в цирроз печени,

включает диету, полное воздержание от алкоголя, устранение любых факторов, в том числе лекарств, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на печень, ограничение физической активности. Она должна проводиться не менее полугода, пока не будет окончательно выяснено, что функции печени полностью восстановились и болезнь не приобрела хронического течения.

Хронический гепатит. Хроническое воспаление печени чаще всего наблюдается утех, кто перенес острый (особенно вирусный) гепатит. О факторах, способствующих переходу острого гепатита в хронический, говорилось выше. Но гепатит может иметь и первично хроническое течение, т.е. развиваться исподволь. Эта форма болезни возможна при длительном воздействии малых количеств тех токсических веществ, которые в больших дозах вызывают острый гепатит. Другая причина первично хронического гепатита — длительный застой желчи в желчных путях, например при желчнокаменной болезни. В печени при хроническом гепатите наряду с вялотекущим воспалением происходит перерождение тканей (дистрофия) и разрастание соединительной ткани, что может нести к циррозу (см. ниже).

Проявления разных форм хронического гепатита неодинаковы и в основном неспецифичны. Больного беспокоят слабость, апатия, потеря аппетита, снижение массы тела; периодически могут возникать желтушность белковой оболочки глаз, а иногда и кожи, нередко ощущение тяжести или неудобства в правом подреберье. Боль в области печени отмечается, когда первопричиной гепатита служит застой желчи. Как и при других болезнях печени, в этом случае необходимо неуклонное соблюдение диеты, содержащей достаточное количество (60-80 г в сутки) белков, половина из которых должна иметь животное происхождение, и до 400 г углеводов (см. табл. 6). Жиры добавляют в пищу лишь в том количестве, которое делает ее приемлемой на вкус. Если пища бедна витаминами, рекомендуется принимать поливитамины.

Хронический гепатит нередко сопровождается подавлением выработки желудочного сока, что затрудняет переваривание и усвоение белков. В этих случаях целесообразно, посоветовавшись с врачом, применять разбавленную соляную кислоту с пепсином или желудочный сок, как при хроническом гастрите с пониженной секрецией (см. выше).

Врач, ориентируясь на функциональное состояние печени, определяет и разумный для каждого больного уровень физической активности.

Предупреждение появления хронического гепатита, а также его прогрессирования, базируется, прежде всего, на мерах профилактики и лечения острого гепатита, а также желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит. Хроническое воспаление желчного пузыря, или хронический холецистит, чаще всего развивается у больных желчнокаменной болезнью; эту форму болезни называют хроническим калькулезным холециститом. По течению он очень похож на желчнокаменную болезнь, но после колики на протяжении нескольких дней обычно сохраняется повышенная температура. Изредка камни в воспаленном желчном пузыре отсутствуют (хронический бескалькулезный холецистит). Эта форма болезни не сопровождается желчной коликой. Вне обострения больной испытывает тяжесть и неудобство в правом подреберье; нередко налицо и другие признаки дискинезии желчных путей (см. выше). В период обострения бескалькулезного холецистита, проявляющегося повышением температуры, появлением ноющей боли в правом подреберье, тошнотой, потерей аппетита, врач назначает антибактериальные средства. При калькулезном холецистите рекомендуется такая же диета, как при желчнокаменной болезни, а при бескалькулезном — как при дискинезии желчных путей. Желательно применение желчегонных средств (см. «Дискинезия желчных путей», «Желчнокаменная болезнь»).

Болезни кишечника: симптомы и лечение. Признаки болезней кишечника

Патологические процессы, поражающие кишечник, развиваются постепенно и на начальных стадиях практически не беспокоят больных. Именно поэтому люди часто остаются без адекватной медицинской помощи, пока болезнь не перейдет в хроническую форму. Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях и как лечить кишечную инфекцию, будем разбираться вместе.

Кишечные заболевания представляют собой группу воспалительных процессов, протекающих в толстой и тонкой кишке. В результате различных негативных факторов происходит поражение и истончение слизистой оболочки, выстилающей внутренние органы. Проблемами кишечника занимаются гастроэнтерологи.

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

Болезни желудка и кишечника обусловлены воздействием на организм негативных факторов, причем в редких случаях причиной воспаления служит какое-то одно обстоятельство. Чем больше различных причин одновременно влияют на организм человека, тем сложнее будет протекать заболевание и, как следствие, тяжелее будет его лечить.

К факторам, влияющим на развитие каких-либо патологий кишечника, относят:

— нарушения режима питания;

— психические перенапряжения и стрессовые ситуации;

— бактериальная кишечная инфекция;

— злоупотребление алкоголем, курение;

— прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Болезни тонкого кишечника включают в себя энтериты (патологическое нарушение функциональности тонкой кишки), непереносимость углеводов, глютеновую энтеропатию (возникают вследствие отсутствия необходимых ферментов в организме), сосудистые и аллергические заболевания тонкого кишечника, болезнь Уиппла и прочие. Все они начинают свое развитие из-за нарушения целостности или раздражения слизистой оболочки, выстилающей тонкий кишечник, вследствие неправильного питания или приема специфических медикаментов.

Болезни толстого кишечника включают в себя колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона, дивертикулез и прочие раздражения толстой кишки, опухоли и другие заболевания. Наиболее часто воспалительные процессы в этом участке возникают вследствие бактериальной инфекции, однако не исключены случаи, когда причиной становится длительный курс антибиотиков, нарушение питания и прочее.

Заболевания тонкого кишечника

Если речь идет о болезни кишечника, симптомы и лечение зависят от негативных факторов, спровоцировавших патологию. Тонкий кишечник является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он участвует в адсорбции питательных веществ из пищи. Рассматривая болезни тонкого кишечника, необходимо учитывать не только факторы их появления, но и их различные сочетания. Это позволит назначить больному наиболее подходящую терапию.

Воспалительные процессы, возникающие в тонкой кишке, называются энтеритом. Болезнь, как правило, носит острый или хронический характер. Причиной острого энтерита обычно является инфекция (пищевые отравления, «болезнь грязных рук» и прочее). Характерные симптомы болезней тонкого кишечника выражаются появлением тошноты, рвоты, диареи и прочими признаками общей интоксикации, а также повышением температуры тела, лихорадкой. Возбудителями выступают сальмонелла, холера и прочие микроорганизмы тифопаратифозной группы. Для хронического энтерита свойственны бактериальные и протозойные инфекции, различные расстройства иммунной системы. Особенностью хронической формы энтерита является тот факт, что ему предшествует воспалительное или воспалительно-дистрофическое нарушение, протекающее в тонкой кишке. Вследствие такого нарушения у человека развиваются проблемы с пищеварением, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в тонком кишечнике, что и приводит к иммунным и метаболическим проблемам.

Симптомы заболеваний тонкого кишечника

При болезни кишечника симптомы и лечение зависят от степени тяжести воспаления и места его локализации. Признаки заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Периоды активной фазы болезни сменяются периодами ремиссии. Клиническая картина воспаления тонкого кишечника характеризуются следующими проявлениями:

— диарея – является общей проблемой для людей с подобными заболеваниями;

— повышенная температура тела и повышенное чувство усталости – часто при проблемах с кишечником у человека появляется субфебрильная температура, он чувствует себя обессиленным и разбитым;

— боль в животе, колики – воспаление и изъязвление слизистой оболочки тонкой кишки может повлиять на нормальное движение пищи через желудочно-кишечный тракт и тем самым вызвать боли и спазмы;

— наличие крови в стуле – обычно оно свидетельствует о внутреннем кровотечении тонкой кишки;

— снижение аппетита – боли в животе и колики, а также наличие воспалительного процесса в организме, как правило, притупляет чувство голода;

— быстрое снижение веса.

Клиника хронических болезней тонкого кишечника обуславливается развитием повторяющейся диареи и синдрома нарушенного всасывания. Диарея провоцируется гиперсекрецией воды и ионов кальция в организме, кишечной гиперэкссудацией, повышением осмотического давления и нарушением транспортной функции содержимого кишечника. Синдром нарушенного всасывания является следствием рецидивирующей диареи.

К симптомам хронической формы заболевания относится синдром энтеральной дисперсии (появление неприятных ощущений в животе в области вокруг пупка). Кроме того, больного мучает урчание и распирающее чувство внизу живота, вздутие. Боли в животе могут носить спастический, схваткообразный или тупой характер. Если боли усиливаются после еды, это означает, что заболевание перешло в запущенную форму.

Заболевания толстого кишечника

Болезни толстого кишечника включают хронические воспаления всех или отдельных частей толстой кишки. В первую очередь это язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания связаны с тяжелой диареей, мучительной болью в животе, ощущением усталости и снижением веса. Если у человека есть подозрения на болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть определены как можно скорее, поскольку отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее образование язв по внутренней стенке толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта, воспаление обычно распространяется вглубь пораженных тканей и может затрагивать как толстый, так и тонкий кишечник. Коллагеновый и лимфоцитарный колиты также считаются заболеваниями толстой кишки, но, как правило, рассматриваются отдельно от классических болезней кишечника воспалительного характера.

Точные причины воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остаются неизвестными. Ранее к патологическим факторам относили стрессы, злоупотребление диетами. Сейчас врачам известно, что подобные причины могут усугубить, но не провоцировать проблему. Считается, что наиболее часто болезни толстого кишечника возникают вследствие бактериальной инфекции, которая проникает в него с некачественными продуктами питания, напитками, приемом антибактериальных препаратов. Также одной из возможных причин является нарушение иммунной системы и наследственность. Проблемы с кишечником также появляются вследствие сужения кровеносных сосудов в толстой кишке и нарушения ее кровоснабжения. Как правило, эта причина характерна для людей пожилого возраста.

Симптомы заболеваний толстого кишечника

Многие признаки болезней кишечника типичны и перекликаются между собой. К характерным симптомам относят боли в животе тупого или схваткообразного характера, возможны спазмы. Внутренняя поверхность толстого кишечника покрывается язвами, которые могут кровоточить. Больные жалуются на утреннюю усталость, дефекацию с выделением крови и слизи, анемию (при потере большого количества крови), болезненность суставов. Часто при заболевании происходит бесконтрольное снижение веса, утрата аппетита, повышение температуры тела, метеоризм, обезвоживание. Нередко у больного появляются анальные трещины.

Очень важно, чтобы такая болезнь толстого кишечника, симптомы которой можно принять за другие заболевания, была своевременно диагностирована. При отсутствии адекватного лечения у больного возрастают риски к развитию осложнений (онкология, свищи, разрывы кишечника и кишечная непроходимость).

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит представляет собой одновременное воспаление как тонкого, так и толстого кишечника, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность кишок, что вызывает нарушение кишечных функций. В зависимости от места локализации воспалительного процесса заболевание классифицируют для тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника по отдельности.

Причины хронического энтероколита обусловлены воздействием на организм человека следующих патологических факторов:

— длительное неправильное питание;

— нарушение иммунитета и обмена веществ;

— гормональные нарушения, стрессы;

— интоксикация медикаментозными средствами и химическими веществами;

— особенности строения кишечника;

— заболевания внутренних органов;

— кишечные и паразитарные инфекции.

Одним из наиболее распространенных возбудителей хронического энтероколита являются кишечные лямблии (фото этих паразитов можно рассмотреть в статье). Они способны быстро размножаться и вызывать лямблиоз. К признакам заболевания относятся диарея, излишки газа, спазмы и боли в животе, тошнота, рвота. Лямблии, фото которых представлено на картинке, существуют в двух формах: активной и неактивной. Активные формы паразитов обитают в человеческом теле, при выходе наружу вместе с каловыми массами они переходят в неактивную форму и распространяют инфекцию вне организма.

Хронический энтероколит часто становится результатом несвоевременного или некачественного лечения острых форм воспалительных процессов кишечника. Кроме того, существует риск передачи заболевания по наследству и у людей, которые в младенчестве находились на искусственном вскармливании.

Спаечная болезнь кишечника

Спайки представляют собой тонкие волокнистые ткани, образующиеся в брюшной полости вследствие различных негативных факторов. Спаечная болезнь кишечника, симптомы которой часто выражаются в появлении спазмирующей боли, особенно опасна для человека. Основной жалобой пациентов, как правило, является хроническая боль в животе, характер которой труудно определить. Иногда наблюдается кишечная непроходимость, запоры, расстройства. К тому же спаечная болезнь кишечника, симптомы которой могут быть схожи с гинекологическими проблемами, часто становится причиной женского бесплодия.

Основные симптомы заболевания включают дискомфорт в области пупка, судороги, чувство распирания живота. В местах, где появляются спайки, возникает закручивание кишечника, что мешает нормальному движению его содержимого. Возможно развитие полной кишечной непроходимости. К сожалению, не многие методы диагностики способны выявить спайки: они не видны как на рентгеновском снимке, так и при ультразвуковом исследовании. Их можно рассмотреть при использовании контраста бария при проведении компьютерной томографии. Лечение спаечной болезни проводится лапароскопической хирургией или при открытой операции путем рассекания спаек скальпелем или электрическим током.

Диагностика заболеваний кишечника

Диагностировать воспалительные заболевания кишечника следует только после исключения других возможных проблем. Для этого потребуется провести комбинацию диагностических тестов. Диагностика болезней кишечника включает в себя следующие анализы и процедуры:

— Анализ крови — он необходим для контроля уровня гемоглобина.

— Анализ кала на выявление в нем крови.

— Колоноскопия – позволяет просмотреть всю прямую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подключенной к ней камерой. Во время процедуры врач может взять для дополнительного анализа (биопсии) образцы тканей.

— Гибкая ректороманоскопия – проводится с помощью тонкой гибкой трубки со световым датчиком, позволяющей осмотреть сигмовидный участок толстой кишки.

— Верхняя эндоскопия – врач использует тонкую гибкую освещенную трубку, чтобы исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

— Капсулярная эндоскопия – проводится для диагностики болезни Крона.

— Рентгеновская диагностика – необходима при серьезных проблемах с кишечником, с целью исключения серьезных осложнений (например, перфорирования толстой кишки).

— Компьютерная томография – метод позволяет рассмотреть больше различных деталей на снимке, чем при рентгене. Тест оценивает весь кишечник, а также ткани вне его.

— Магнитно-резонансная томография – является особенно эффективным методом для исключения свищей, разрывов и прочих осложнений.

Лечение заболеваний кишечника

Чтобы эффективно исцелять болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть тесно взаимосвязаны. Целью лечения воспалительных заболеваний кишечника является уменьшение воспалительного процесса, который порождает симптомы и доставляет дискомфорт. Адекватная терапия не только облегчит проявление болезни, но и приведет к длительной ремиссии, снизит риски развития осложнений. Перед тем как лечить кишечную инфекцию, врач проводит тщательную диагностику, что позволит выбрать наиболее эффективные методы терапии.

Лечение может осуществляться медикаментозными, народными и хирургическими методами. Лекарственные препараты способны облегчить симптомы и уменьшить риск развития осложнений. Сразу следует сказать, что многие больные будут вынуждены принимать медикаментозное лечение в течение продолжительного периода времени. Выбор лекарственных препаратов зависит от локализации воспаления, выраженности симптомов заболевания и будет направлен на предотвращение рецидива заболевания. Иногда может понадобиться совмещение лекарств, дополнение лекарственной терапии народными рецептами.

Для лечения кишечных инфекций и воспалительных процессов используют следующие категории лекарственных препаратов:

— противовоспалительные препараты (аминосалициталы, кортикостериоды);

— антибактериальные препараты (например, средство «Ципрофлоксацин»);

— иммуномодуляторы (препараты «Метотрексат», «Азатиоприн»);

— модифицирующие болезнь агенты (лекарства «Инфликсимаб», «Адалимумаб»).

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться изменениями в рационе питания, снижением стрессов, соблюдением режима отдыха. Очень важным этапом лечения является то, чтобы больным соблюдалась диета при болезни кишечника. Рацион питания должен состоять из здоровых сбалансированных продуктов с достаточным количеством белков и питательных веществ. Диета подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. К общим рекомендациям относительно правильного питания можно отнести следующие:

— питаться небольшими порциями в течение всего дня;

— пить много чистой воды (до 2 литров небольшими порциями, равномерно распределенными в течение дня);

— избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (бобовые, орехи, отруби);

— отказаться от жирных и жареных блюд, соусов, продуктов, вызывающих вздутие кишечника;

— ограничить молочные продукты (при непереносимости лактозы);

— во время лечения важно принимать витамины В12, D, кальций, препараты железа.

Нередко лечение заболеваний кишечника осуществляет хирургическим путем. Основные операции, именуемые резекциями, предусматривают удаление пораженных участков кишечника. Лечение абсцессов и свищей в области ануса проводится с помощью хирургического вмешательства с последующим дренажированием.

Профилактика

Правильная пищеварительная функция начинается с хорошего общего состояния здоровья. Органы желудочно-кишечного тракта зависят от надежной иммунной системы, которая способна противостоять инфекционным факторам. Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния здоровья и самочувствия человека.

  1. Отказ от курения. Все знают, что курение провоцирует заболевания сердца, легких, вызывает гипертонию. Согласно статистике, 30% всех заболеваний, вызываемых курением, приходится на пищеварительную систему, более 40% из них – это заболевания кишечника. Курение увеличивает риск развития язвенного колита, болезни Крона, ухудшает работу печени и поджелудочной железы и др.
  2. Контроль массы тела. Ожирение, особенно если лишний вес локализован в области живота, вызывает заболевания пищеварительной системы, особенно вероятны болезни пищевода и рак прямой кишки.
  3. Активный образ жизни. Исследования показывают, что физическая активность снижает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечных расстройств у пожилых людей.
  4. Рациональное питание. Отказ от продуктов с высоким содержанием жира способствует снижению веса. К тому же здоровая пища богата клетчаткой, что способствует нормальной работе кишечника.

Для лечения кишечных инфекций и воспалительных процессов используют следующие категории лекарственных препаратов:

Симптомы, признаки и лечение заболеваний печени

Организм человека устроен таким образом, что все органы можно подразделить на жизненно важные и вспомогательные. Печень однозначно относится к первой группе. Её значение для поддержания жизнеспособности организма нельзя переоценить. Ведь это мощный паренхиматозный орган, соединяющий в себе функции пищеварительной железы и своеобразной биохимической лаборатории.

Именно здесь происходят все центральные биохимические реакции и ответственные за поддержание жизни процессы. Естественно, что чем сложнее структура органа и выше нагрузки на него, тем более уязвимым он является. И несмотря на отличные регенераторно-восстановительные способности печени, количество её заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность, продолжает неуклонно расти.

Где находится печень у человека?

Как и все жизненно важные органы, печень расположена в центральных участках тела. Она занимает фактически весь верхний правый отдел брюшной полости, находясь под диафрагмой. Основная масса органа фиксирована связками под правым её куполом, что проецируется на переднюю брюшную стенку, как область правой реберной дуги и подреберья. Из этого отдела печень направляется влево постепенно сужаясь до полного соединения краев под острым углом в виде клина ближе к левому подреберью. Поэтому при наличии проблем с печенью больные жалуются на боли или дискомфорт в правом подреберье с возможным распространением на эпигастрий.

Функции печени в организме человека

Столько функций, сколько их выполняет печень, не обеспечивает ни один орган в человеческом организме. К ним можно отнести:

Детоксикация организма – обезвреживание всех токсических соединений, которые поступают в кровь из окружающей среды (алкоголь, токсины, медикаменты);

Утилизация и инактивация токсических продуктов обмена веществ, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности (продукты распада белка, фенол, кетоновые соединения и ацетон);

Участие в витаминном и обмене минералов: депонирование водорастворимых витаминов группы В, С, РР, а также жирорастворимых Д, Е, К, микроэлементов железа, меди и кобальта;

Участие в синтезе стероидных половых, щитовидных, надпочечниковых гормонов и обезвреживании их избытка;

Регуляция углеводного обмена;

Депонирование и распределение энергетических субстратов в организме (глюкоза, гликоген) путем процессов гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;

Участие в липидном обмене (метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот, липопротеинов);

Осуществление центральных процессов белкового обмена: синтез белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков, перераспределение аминокислот;

Участие в синтезе иммуногобуллинов, антител и других важных белков иммунной системы;

Синтез плазменных факторов свертывания и противосвертывающей системы крови;

Функция кроветворения, особенно во внутриутробном и периоде детства;

Синтез желчи и ферментов, которые участвуют в процессах пищеварения. Главная их роль – расщепление жиров;

Осуществление билирубинового обмена и его обезвреживание путем конъюгации с глюкуроновой кислотой;

Депонирование крови, что позволяет перераспределить её в случае потребности (выброс крови в сосуды при её дефиците во время кровопотери или концентрация при застойной сердечной недостаточности);

Печень – это самая крупная железа человеческого организма, которая выполняет больше всего функций среди всех органов. Поражение печени может сопровождаться, как нарушением одной, так и всех её функций, что лежит в основе степени тяжести заболевания.

Заболевания печени

В группу печеночных заболеваний могут быть включены любые виды поражения всех структур, которые не выходят за анатомические пределы этого органа. Это могут быть гепатоциты и печеночные дольки, которые они образуют, внутрипеченочные артериальные и венозные сосуды, и желчные протоки. Заболевания внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря должны рассматриваться отдельной рубрикой.

Основные распространенные болезни печени приведены в таблице:

Группа болезней печени

Нозологические единицы из группы

Первичное воспалительное, гнойное и функциональное поражение печеночных клеток

Вирусные гепатиты (А, В, С и другие виды);

Гепатомегалия неуточненного происхождения (беспричинное увеличение печени);

Алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз;

Туберкулезное и сифилитическое поражение печени;

Абсцесс печени (образование гнойной полости).

Разрывы печени при тупых закрытых травмах живота;

Открытые повреждения печени (колото-резаные ранения);

Огнестрельные повреждения и размозжение печени.

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари);

Пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены печени);

Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене и портальной системе при циррозе печени);

Внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи (патологические соустья между сосудами печени).

Поражение внутрипеченочных желчных протоков

Внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печени);

Острый холангит (гнойное воспаление желчных протоков);

Внутрипеченочный холелитиаз (образование камней в печеночных желчных протоках);

Болезнь Кароли (врожденное расширение внутрипеченочных протоков с усиленным камнеобразованием и множественными мелкими абсцессами).

Киста печени (ограниченное скопление жидкости, ограниченное капсулой);

Гемангиома (аномальное скопление сосудистых структур в виде опухоли);

Ангиосаркома и другие виды сарком печени;

Внутрипротоковый рак (опухоль Клацкина);

Метастатическое поражение печени при раке любой локализации.

Паразитарные инвазии и инфекции

Наследственная патология и аномалии

Гипоплазия и аплазия печени (недоразвитие или отсутствие органа);

Атрезия внутрипеченочных протоков и сосудов (сужение или мембраны, затрудняющие ток крови или желчи);

Печеночные ферментопатии с нарушением билирубинового обмена (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонса);

Печеночные ферментопатии с нарушением обмена меди (синдром Вильсона-Коновалова);

Наследственный пигментный гепатоз.

Поражение печени при патологии других органов

Застойная печень при сердечной недостаточности;

Гепатомегалия при лейкозе.

Структурно-функциональные перестройки в печени и их осложнения

Аутоиммунные заболевания печени

Патология, при которой происходит беспричинное разрушение печени собственной иммунной системой:

Первичный склерозирующий холангит;

Первичный билиарный цирроз печени;

Любое заболевание печени в случае прогрессирования заканчивается циррозом и сопровождается той или иной степенью гепатобилиарной недостаточности.

Признаки и симптомы заболеваний печени

Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зелёного.

Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.

Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Все зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут стать:

Дискомфорт и боль в проекции печени;

Увеличение печени в размерах;

Общая слабость и недомогание;

Нарушение умственно-мыслительных способностей;

Повышенная потливость кожи и отечность;

Желтушность кожи и склер;

Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

Увеличение размеров живота;

Усиленный венозный рисунок на коже живота;

Немотивированная потеря массы тела;

Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

Температурная реакция разной степени выраженности.

Как болит печень?

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;

Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;

Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;

Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Кожа при заболеваниях печени

По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.

При подобных заболеваниях кожа может быть:

Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;

Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;

Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;

Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;

С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.

Сыпь при заболеваниях печени

У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний.

Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими:

Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулезу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины;

Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды;

Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.

Зуд при заболеваниях печени

Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.

Причины болезней печени

Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:

Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;

Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;

Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;

Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;

Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;

Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;

Наследственная предрасположенность , генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;

Острые заболевания органов брюшной полости , сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;

Травмы живота и печени . Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;

Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни

Диета при заболеваниях печени

Соблюдение диетического режима питания при заболеваниях печени является обязательным атрибутом лечебного процесса. Порой от этого зависит его результативность. Помнить об этом должен каждый больной с печеночной патологией. Очень важно придерживаться четких рекомендаций по образу жизни, чтобы поддерживать печень в состоянии относительного функционального покоя.

Что следует исключить из рациона?

Следует исключить из рациона следующие продукты:

Категорически нельзя алкоголь, даже в небольших количествах

Кофе и крепкий чай;

Минеральную газированную воду, особенно с красителями, или обычную сильно охлажденную

Жирные виды мяса (свинины, утку, гуся) и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце);

Нельзя бульоны из наваристого мяса, жирные, грибные, на основе бобовых и щавеля

Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каши

Макаронные изделия с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные заправки и сливочные подливы

Все виды копченых продуктов, колбасных изделий, консервов, исключается кондитерский жир, баранина, говядина и свинина

Жирные сорта рыбы (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом), в том числе соленая и копченая рыба.

Любой вид икры и суши

Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье);

Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры

Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после кулинарной обработки

Почти все виды свежих фруктов и ягод включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину

Нельзя употреблять при патологии печени много яиц, а также в жареном их виде

Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда;

Из сладкого запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, крема, либо много кондитерского жира

Любые приправы, горчицу, уксус, перец, аджику, кетчуп, майонез, и соусы, особенно острые;

Какие продукты разрешены при заболеваниях печени

Разрешены при заболеваниях печени следующие продукты:

Напитки. Отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном, молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (ксилит). Соки из ягод и фруктов без сахара. Компоты готовят из сухих и свежих фруктов, перетирая их.

Ржаной или отрубной хлеб, или пшеничный вчерашней выпечки (или черствый), бисквит, печенье галетного типа;

Нежирные мясные продукты. Рекомендуется мясо индейки, говядина, кролик, курица. Кожуру с мяса птицы лучше снять;

Нежирные сорта рыбы. Акцентируется внимание на судаке, щуке, треске, всех нежирных сортах речной рыбы;

Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное (до 10-30 г);

Нежирные молочные продукты. Это может быть простокваша, нежирный или слабожирный творог, не острые сорта сыра. Кефир и молоко можно только обезжиренные, максимальное количество жиров не должно превышать 2%. Разнообразить меню можно ватрушками, ленивыми варениками, пудингами.;

Яйца. Рекомендованное количество яиц в сутки – всего одно. Это могут быть яйца любых видов птицы;

Овощные блюда готовить лучше из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачка, моркови и свеклы. Отлично дополнят меню зеленый горошек и пекинская капуста. Овощи можно отварить, перетереть и сделать суп-пюре, суфле, запеканки с мясом и рыбой. В небольшом количестве приветствуются салаты с нейтральным вкусом (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец;

Можно любые сорта вермишели и макарон, гречку, рис, овсянку — все в отварном виде;

Приправлять готовые блюда можно лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом, ванилью. Отлично подходит для придания вкуса соевый соус.;

У людей с патологией печени кондитерские изделия и сладости должны быть представлены фруктовым вареньем, мёдом в небольшом количестве, мармеладом.

Закуски. Диета при заболевании печени не ограничивает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом; после отваривания из рыбы делают заливное, вымачивают нежирные сорта селедки, делают фаршированную рыбу. Допускается в небольшом количестве, чтобы не вызвать метеоризма, квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов: винегрет, кабачки в виде икры.

В каком виде готовить и употреблять блюда?

Любые продукты должны готовится на пару, тушиться, запекаться, вариться. Ни в коем случае нельзя их жарить и коптить. Это может быть суп, суп-пюре, запеканка, пудинг, пюре, просто отваренные продукты в чистом виде. Можно комбинировать разрешенные продукты в салатах и рагу. Обязательно их нормально подсаливать. Это обеспечит организм ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Лучше придерживаться принципа дробного дозированного 6-разового питания. Такой подход создаст максимально бережное отношении к печени и обеспечит организм питательными веществами.

Профилактика заболеваний печени

К сожалению, профилактика заболеваний печени зависит не только от правильного поведения одного человека, который даже при всем его желании не всегда сможет уберечь себя от них. Печеночная патология в некоторой степени относится к общественной проблеме. Среди причин её развития есть те, на которые крайне тяжело повлиять обычным соблюдением профилактических рекомендаций. Но стремиться к этому обязаны все: государственные правительственные структуры, лечебные учреждения, объекты общественного питания и каждый человек, который следит за своим здоровьем.

К профилактике заболеваний печени можно отнести такие мероприятия:

Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух;

Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты;

Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени;

Исключение злоупотребления алкоголем;

Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления;

Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов;

Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А;

Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения;

Соблюдение принципов здорового питания;

Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания;

Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени;

Исключить бесконтрольный приём медикаментов;

Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени;

Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени;

Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.

Заболевания печени – серьезная угроза здоровью и жизни, которая ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания!

Советы при болезни печени

Тем, кто страдает болезнью печени, необходимо отказаться от вредных привычек, от употребления острого, горячего, жирного. Следует избегать жары и загара. Еду необходимо употреблять приготовленную на пару или сваренную, тушеную. Не рекомендуется есть вчерашнюю еду. Нельзя есть лук и чеснок, а лучше добавлять в пищу хрен и горчицу; есть курицу сваренную, а не пожаренную. Также нельзя утку, козье мясо, или это же сушеное мясо. Овощи ешьте сырые. Не употребляйте слишком много кисломолочных продуктов, питайтесь часто, но помалу.

Можно есть сладкое, сладкий чай может помочь при болях в печени. Употребляйте пищу также по мимо сладкой, горькую, вяжущую.

К какому врачу обращаться?

Врач, который занимается лечением печени — гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог), гепатолог (если у вас гепатит)

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2020 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности.

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия таких токсичных веществ как лекарственные средства, нездоровой и некачественной пищи.

Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявлены заболевания печени. Нарушения в работе этого важного органа могут быть вызваны различными факторами: неправильным питанием, инфекциями, плохой наследственностью, прохождением медикаментозного лечения от других заболеваний и т. д.

Печень – орган человека, малейшее нарушение функций которого грозит летальным исходом. Прежде всего, это связано с её многофункциональностью. Она обезвреживает токсины, сохраняет витамины, синтезирует гормоны и ферменты, хранит резервный запас крови, выделяет желчь, без которой невозможен процесс пищеварения.

Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.

Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

Своевременное устранение воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), эффективны в восстановлении клеток печени (гепатоцитов).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В восстановлении здорового состояния печени важную роль играет комплексный подход при лечении.

Не переплачивайте за лечение! Выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму. Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Обменные нарушения

Печень нередко называют «депо жира»: именно в гепатоцитах идет жировой обмен, поэтому клетки этой железы очень чувствительны к нарушениям метаболизма. В результате может начаться жировой гепатоз, или ожирение печени. Помимо нарушений рациона причиной жирового гепатоза могут быть и другие заболевания (например, сахарный диабет или болезнь Крона), а также алкоголизм.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Токсические поражения

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Опухоли печени

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота. Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Последствия заболеваний печени

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия. Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене. Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Профилактика

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Как выбрать препараты для восстановления функций печени?

Выбор лекарственного препарата для лечения заболеваний печени должен осуществляться на основании доказательной базы его эффективности и безопасности, а также признания препарата врачами. В группе гепатопротекторов данным требованиям соответствует лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту. Последняя разрешена для медицинского применения у человека Европейским медицинским агентством (EMA). Сочетание же данного компонента с фосфолипидами входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях печени, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Минздравом России. Стоит сказать, что данный состав фигурирует в документе с 2020 года, что указывает на клиническую результативность и благоприятный профиль безопасностиего действующих веществ.

Глицирризиновая кислота оказывает на печень комплексное воздействие. Так, в результате клинических исследований) было доказано ее противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие i . Клинически подтверждено, что глицирризиновая кислота результативна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Возможно ее применение и для лечения фиброза. В сочетании с фосфолипидами биодоступность, а значит – терапевтический эффект воздействия глицирризиновой кислоты повышается. Это позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

i Ипатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике. Под ред. академика РАМН Арчакова А.И. М.: Изд. ГУ НИИ биомедицинской химии РАМН, 2020.

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­ох­ра­не­ния (ВОЗ) об­ра­ща­ет вни­ма­ние на ши­ро­кое рас­прост­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, ко­то­рое име­ет мес­то во всем ми­ре. ВОЗ при­зы­ва­ет все стра­ны, вхо­дя­щие в ор­га­ни­за­цию, уде­лять боль­ше вни­ма­ния во­про­сам про­фи­лак­ти­ки и по­вы­ше­ния ин­фор­ма­ци­он­ной гра­мот­нос­ти на­се­ле­ния. Вклю­че­ние гли­цир­ри­зи­но­вой кис­ло­ты, в Пе­ре­чень жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых и важ­ней­ших ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов для ме­ди­цин­ско­го при­ме­не­ния, без­ус­лов­но, яв­ля­ет­ся важ­ным ша­гом на пу­ти к бо­лее эф­фек­тив­ной про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни в Рос­сии.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

Как снять воспаление печени — симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление печени или гепатит развивается вследствие попадания инфекции, вируса, токсинов, при нарушении питания, кровообращения, обменных процессов. Воспаление может быть обратимым либо хроническим, приводящим к серьезным последствиям. Лечение комплексное, длительное, одним из самых важных элементов является диета, правильный образ жизни.

Причины возникновения

Печень является наибольшей железой в организме. Ее вес у взрослого человека составляет 1,5 кг. Орган выполняет несколько важных функций – участвует в пищеварении, кровообращении, обмене веществ. Печень обезвреживает токсины, выделяет ферменты для расщепления пищи, формирует желчь.

Нарушить работу печени могут:

  • Инфекции;
  • Токсичные вещества;
  • Расстройство кровообращения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Патологии иммунной системы;
  • Болезни и нарушения пищеварительного тракта.

Спровоцировать воспаление могут:

  • Врожденные аномалии;
  • Патологически слабый иммунитет;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Постоянные нервные потрясения;
  • Алкоголь, курение, наркотические вещества;
  • Гормональный сбой;
  • Плохая экология;
  • Жареные, острые, жирные блюда;
  • Медикаменты;
  • Эндокринные патологии;
  • Ожирение;
  • Лишний вес;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Вирусы;
  • Инфекция;
  • Гельминты;
  • Травмы;
  • Беременность;
  • Возрастные изменения;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Болезни поджелудочной, тонкого кишечника, желчного пузыря.

Условно все неблагоприятные факторы подразделяют на внешние, внутренние. Бороться с внутренними патологиями намного сложнее, заболевание часто носит рецидивирующий характер, приводит к осложнениям. Влияние внешних факторов в большинстве случаев можно устранить, после чего печень восстанавливается, полноценно выполняет свои функции.

Признаки воспаления

Симптоматика острого поражения печени ярко выраженная. Специалист может определить наличие патологии при осмотре пациента, пальпации. Орган увеличивается в размерах, появляется боль с правой стороны, наблюдается пожелтение кожи, глаз. Однако основной задачей является установление первопричины гепатита, для чего назначают инструментальные, лабораторные методы обследования.

Основные симптомы острой формы:

  • Боль под правым ребром разной интенсивности;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Озноб;
  • Темная моча;
  • Бесцветный кал;
  • Диарея либо запор;
  • Желтизна кожного покрова;
  • Горечь во рту;
  • Зуд на коже, как симптом нарушенного оттока желчи;
  • Нарушение пищеварения.

При хроническом течении болезни яркая симптоматика отсутствует, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

  • Снижение работоспособности;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Плохое настроение;
  • Упадок сил;
  • Нарушение сна;
  • Тошнота;
  • Боль в мышцах;
  • Сухость эпидермиса;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Изменение стула.

При продолжительном влиянии негативных факторов воспалительный процесс рецидивирует, появляются обострения. При отсутствии квалифицированной помощи орган перестает полноценно выполнять свои функции, наблюдаются осложнения.

Неспецифические симптомы:

  • Сосудистые сеточки;
  • Покраснение ладоней;
  • Гладкий язык малинового цвета без сосочков;
  • Пожелтение оболочки глаз;
  • Дрожание рук;
  • Плоские наросты на верхнем веке;
  • Увеличение груди у мужчин;
  • Нарушение роста волос;
  • Отек пальцев, нарушение сгибательной способности.

В каждом случае клиническая картина может отличаться, в зависимости от причины воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.

Разновидности воспаления

Спровоцировать гепатит может неправильный образ жизни, нарушенный режим питания, а также сложные инфекции, вирусы, гельминты. Симптоматика одинакова во всех случаях, но принцип лечения несколько отличается. Основные виды заболеваний печени, сопровождающиеся воспалительным процессом, следующие:

  • Гепатит;
  • Цироз;
  • Рак;
  • Инфильтрат тканей;
  • Функциональные расстройства;
  • Болезни, связанные с воспалением желчного пузыря, протоков;
  • Патологии на фоне нарушения системы кровообращения.

Вирусный гепатит

Существует несколько видов — A, B, C, D, E, G. Инкубационный период от 2 недель до 180 дней. Заражение при вирусе А происходит через грязные руки, продукты, нарушение элементарных правил гигиены. Остальные передаются через кровь, половым путем. Острые симптомы продолжаются около недели. При гепатите А возможно самостоятельное исцеление организма, полное восстановление печени. В других случаях болезнь приобретает хроническую форму. Наиболее опасным считается вирус С. Лечение длится около 2 лет, полная стоимость курса около 12 тыс. Дол. Осложнения – цирроз, смерть. В 20% случаев вирус нейтрализуется благодаря работе иммунной системы. Для профилактики заболевания осуществляют вакцинацию, а также рекомендуют вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать полового партнера, ходить на косметические процедуры в салоны с хорошей репутацией.

Воспаление вследствие интоксикации

Сюда относят действие алкоголя, медикаментов, бытовых ядов. Чаще всего гепатиты встречаются на фоне злоупотребления алкоголя. Спиртные напитки постепенно разрушают клетки печени, нарушают функции органа. Отравление происходит постепенно, бессимптомно. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому первые болезненные симптомы появляются, когда в воспалительный процесс вовлекается оболочка органа, желчный пузырь. Острое воспаление тканей при отсутствии квалифицированной терапии, продолжении привычного образа жизни приводит к фиброзу, затем циррозу, раку.

Периодический прием алкоголя формирует жировую дистрофию. Неприятные ощущения возникают, как синдром похмелья. Тошнота, горечь, тяжесть с правой стороны и др. Алкогольный гепатит трудно лечится в связи с тем, что у пациента возникает зависимость. Через некоторое время он продолжает употреблять спиртные напитки, давая возможность болезни прогрессировать.

Гепатит отравления лекарственными препаратами редко приводит к циррозу. При должном подходе, клетки печени восстанавливаются, воспаление прекращается. Повреждать клетки органа способны около 1000 видов медикаментов. Высокий риск развития гепатита возникает после длительного приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, антибиотиков.

Воспаление печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основной причиной является сердечная недостаточность, аритмия. Патологии вызывают застой крови в печени, кислородное голодание, разрушение клеток, воспаление. По мере прогрессирования болезни появляется фиброз, цирроз. При острой форме гепатита появляется вся характерная симптоматика, а также боль в груди в области сердца, головокружение, изменение артериального давления, ослабление пульса.

Аутоиммунный гепатит

Первопричины патологии неизвестны. Иммунитет не воспринимает клетки печени, старается от них избавиться. В результате нарушаются функции органа, клетки начинают видоизменяться. Воспалительный процесс присутствует практически постоянно. Терапия дает временное облегчение, замедляет процессы разрушения тканей. Назначают гормональные препараты, гепатопротекторы и многое другое.

Воспаление, как симптом цирроза

Тяжелое поражение печени происходит бессимптомно на первых этапах. Воспалительный процесс слабо выражен. Происходит гибель клеток, ткани замещаются фиброзными соединениями. Печень увеличивается в размерах, перестает выполнять функции, постепенно отмирает. Признаки цирроза ничем не отличаются от острого гепатита. Увеличенный орган прощупывается при осмотре. Наблюдается желтизна кожных покровов, глаз, спутанность сознания, головокружение, сильно болит под правым ребром, вздут живот.

Воспаление печени, поджелудочной железы

Уникальные органы работают в тандеме. Патологии печени вызывают расстройство поджелудочной и наоборот. Заболевание сочетает в себе симптомы болезней одного и другого органа. Ярко выражены признаки нарушения пищеварения:

  • Тяжесть в желудке;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка горьким;
  • Диарея либо запор;
  • Тяжесть после еды;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Потеря аппетита;
  • Стремительное похудение;
  • Нервозность.

Наблюдается нарушение гормонального фона. У женщин сбивается менструальный цикл, у мужчин увеличивается грудь, начинается атрофия яичек, появляется импотенция.

Воспаление при остром гепатите

Яркая клиническая картина присутствует на стадии обострения. Неприятная симптоматика тревожит человека около недели, после чего состояние нормализуется. Однако если действие негативных факторов продолжится, воспалительный процесс не прекращается полностью, орган продолжает разрушаться. Ощущаются симптомы хронического воспаления, в любой момент может случиться рецидив.

Терапию подбирают в зависимости от причины заболевания, часто назначают антибиотики для устранения болезнетворной микрофлоры, сорбенты для выведения токсинов, гепатопротекторы. Курс лечения продолжительный, обязательно сочетается с диетой, здоровым образом жизни.

Диагностика

Первичный осмотр осуществляет терапевт. Составляет клиническую картину, ощупывает живот. При подозрении на воспаление печени отправляет к гастроэнтерологу, гепатологу. В небольших клиниках лечение осуществляет сам терапевт, дает направление на анализы. В зависимости от причин развития болезни может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга, онколога, других узконаправленных специалистов.

Лабораторная диагностика

Необходимо сдать на анализ кровь, кал, мочу. Наиболее показательным является анализ крови. В результате исследования определяют наличие воспалительного процесса, антитела к вирусам, инфекциям, паразитам и многое другое. Полная лабораторная диагностика включает:

  • Исследование пигментного обмена;
  • Билирубин мочи;
  • Определение концентрации желчных кислот в желчи;
  • Исследование белкового обмена;
  • Свертывающей системы;
  • Экскреторной функции печени;
  • Сывороточных ферментов;
  • Определение холинэстеразы, углеводного обмена печени.

Данные исследований дают возможность определить наличие воспаления, патологических процессов в печени, но не показывают степень поражения, не дают возможности определить причину. Полученную информацию сопоставляют с иными диагностическими методами.

Инструментальное обследование

Осуществляется несколькими способами.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным, доступным, безболезненным методом. В ходе обследования специалист определяет размер органа, структуру тканей, наличие новообразований, застойных процессов, степень разрушения печени.
  • КТ. Компьютерную томографию назначают для уточнения диагноза. Методика позволяет видеть трехмерное изображение, четко показывает патологический процесс, наличие новообразований, опухолей, деформацию тканей.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом диагностики, позволяет уточнить детали, которые невозможно проследить иными способами. Обязательно назначают при патологиях желчных протоков. Дорогостоящий метод, поэтому назначают в особых случаях.
  • Радиоизотропное сканирование. Осуществляется с помощью рентгеновского облучения, дает двумерное изображение, по информативности уступает другим методам. Используется, если имеются противопоказания к иным диагностическим методикам.
  • Биопсия. Специальной иглой непосредственно из печени берут материал для анализа. Метод необходим при подозрении на вирусный гепатит, онкологию.

Дополнительно может назначаться гастроскопия для обследования органов пищеварительного тракта.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирают после подтверждения диагноза, установления причины воспаления. В случае вирусных гепатитов назначают средства для выведения токсинов из организма, препараты для улучшения пищеварения, противовирусные лекарства. При наличии гельминтов изначально больной проходит курс противопаразитарными средствами, затем восстанавливается работа органа. При нарушении секреторной функции печени, застойных процессах, назначают желчегонные средства. Гепатопротекторы рекомендуют при любом виде воспаления. Средства восстанавливают клетки, возобновляют функции, выводят токсины, повышают защитные свойства организма.

  • Растительные гепатопротекторы. Изготавливаются на основе лекарственных растений. Обладают широким спектром действия – останавливают воспаление, восстанавливают клетки, выводят токсины, повышают иммунитет, улучшают пищеварение, нормализуют отток желчи. Растения гепатопротекторы – расторопша, артишок, цикорий, демьянка, тысячелистник. На их основе изготавливают бады для лечения печени.
  • Гепатопротекторы животного происхождения. Производятся в виде капсул, порошков. Стимуляторы регенерации гепатоцитов получают из здоровой печени свиней, коров. Препараты принимают под контролем специалистов, возможна аллергическая реакция. С особой осторожностью принимают при алкогольном гепатите, вирусном, печеночной недостаточности.
  • Эссенциальные фосфолипиды. Основной строительный компонент клеток печени. Фосфолипиды компенсируют недостаток собственных ферментов, нормализует работу органа. Через время печень начнет сама воспроизводить все необходимые вещества для полноценной работы.
  • Глицирризиновая кислота. Получают из корней солодки. Средство обладает противовоспалительными свойствами, регенерирующими, антибактериальными, антиоксидантными, антифибротическими.
  • Аминокислоты. Препараты эффективны для профилактики воспалений, а также назначают для терапии различных заболеваний. Лекарство показано при токсическом поражении, хронических процессах, нарушении обменных процессов.

Эффективные препараты:

  • Альфарона. Противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное средство. Часто рекомендуют при вирусных гепатитах.
  • Адеметионин. Препарат для восстановления печени при алкогольной интоксикации.
  • Виферон. Противовирусный медикамент с широким спектром действия. Укрепляет иммунитет, помогает печени восстановиться.
  • Гептор. Средство из группы антибиотиков. Назначают при наличии инфекционных процессов.
  • Пегасис. Современный противовирусный препарат. Часто включают в комплексное лечение вирусных гепатитов.
  • Рабавин. Препарат для лечения наиболее сложной формы гепатита – С. Поддерживает функции органа, восстанавливает клетки, ликвидирует воспалительный процесс.
  • Триворин. Противовирусное лекарство с иммуномодулирующим действием.
  • Эувакс В. Вакцина против гепатита В.
  • Фосфоглив. Комбинированное средство включает глицирризиновую кислоту, фосфолипиды. Назначают при воспалениях разной этимологии. Производится в виде капсул, в упаковке 50 штук, цена 450 руб. Противопоказанием является детский возраст, беременность, индивидуальная непереносимость.
  • Резалют Про. Гепатопротектор с фосфолипидами, витамином С. Особенно показан при жировом гепатозе, нарушении обмена веществ. Среди побочных эффектов диарея, аллергическая реакция на коже. Цена за 50 капсул 800 руб.
  • Эссливер Форте. В составе фосфолипиды, комплекс витаминов. Поддерживает работу больного органа, повышает защитные функции, стимулирует восстановление клеток.
  • Гепатосан. Препарат на основе животных ферментов. Изготавливается из печени свиньи. Производится в виде капсул.
  • Карсил. Активным веществом выступает силимарин, что получают из расторопши. Таблетки запрещается принимать при острой интоксикации. Курс терапии около 3 месяцев.
  • Гептрал. Представляет собой антидепрессант с гепатопротекторным свойством. Успокаивает нервную систему, нормализует обменные процессы, ускоряет восстановление клеток, выводит токсины.
  • Урсофальк. Средство для растворения камней в желчном пузыре. Назначают при наличии патологий печени параллельно с желчнокаменной болезнью. Курс терапии длительный – до 2 лет.
  • Урсосан. Изготавливается на основе шиповника. Обладает выраженным желчегонным свойством. Устраняет застойные процессы, улучшает функции печени, желчного пузыря, нормализует работу пищеварительного тракта.
  • Берлитион. Средство для улучшения обменных процессов. Предотвращает накопление глюкозы в кровеносных сосудах, улучшает кровообращение. Стимулирует выработку антиоксидантного вещества. Назначают при болезнях печени разной степени тяжести.

Медикаментозное лечение осуществляют параллельно с диетическим питанием, правильным образом жизни.

Народные способы лечения

Для терапии воспаления печени используют лекарственные травы, семена, некоторые продукты питания.

Эффективность клинически доказана. Для лечения используют отвары, настойки. Классический рецепт приготовления – 1 ч. Ложку сырья заливают стаканом кипятка, варят на маленьком огне 15 минут, дают настояться не менее 30 минут. Процеживают. Принимают каждых 4 часа по столовой ложке. Народное лекарство обладает желчегонным свойством, снижает уровень холестерина, нормализует кровообращение, улучшает работу пищеварительного тракта, устраняет застойные процессы в печени.

Натуральный гепатопротектор с противовоспалительным эффектом. Останавливает воспалительный процесс, помогает клеткам печени восстановиться, улучшает функционирование органа. Простой, эффективный рецепт – 0,5 ч. Ложки куркумы смешивают с ложечкой меда, бросают в стакан теплой воды. Ждут 5 минут, выпивают за один раз. Повторяют процедуру трижды за сутки.

Природный антибиотик. Уничтожает болезнетворную микрофлору, укрепляет защитные функции организма, стимулирует секрецию желчи, увеличивает выброс холестерина. Чеснок активизирует движение желчи, чем предотвращает отложение жиров в клетках печени. Принимать лекарство нужно дозированно, поскольку чрезмерное употребление приводит к снижению артериального давления. Пару долек чеснока нарезают кружками, кладут в стакан, заливают холодной водой. Дают настояться 12 часов. Пью утром натощак.

Очищает организм от токсинов, вредных веществ, чистит кровь, нормализует пищеварение, улучшает обменные процессы, повышает энергетический потенциал, насыщает печень полезными ферментами. Полезными свойствами обладает овсяная крупа, хлопья, зерна овса. Каша готовится очень быстро, блюдо получается вкусным. Закипятить литр молока или воды, добавить соль, пару ложек сахара, стакан хлопьев. Варить после закипания 5 минут, дать немного настояться. Перед подачей к столу добавляют сливочное масло.

Максимальным терапевтическим эффектом обладает овсяный отвар. 150 г зерен овса залить 1,5 л кипяченой воды, варить на маленьком огне 20 минут. Оставляют настаиваться в теплом месте 3 часа. Сливают жидкость, пьют в течение дня всю порцию. Зерна используют для приготовления полезных блюд.

В составе свеклы находится бетаин – растворитель жиров. В целебных целях используют овощ, ботву. Средства устраняют застойные процессы, нормализуют кровообращение, восстанавливают клетки печени. В сочетании с морковью свекла выводит токсины, питает, очищает от холестерина, улучшает движение желчи. Смешивают сок свеклы, моркови в соотношении 1:10 либо 3: 10. Добавляют щепотку соли. Обязательно дать постоять 15 минут. За это время происходят окислительные процессы, нейтрализуются некоторые тяжелые для пищеварительной системы вещества. При хронических болезнях желудка с повышенной кислотностью сок разводят наполовину с водой. Запрещается осуществлять лечение при диарее.

Очищает печень, выводит токсины, восстанавливает клетки, останавливает воспалительный процесс. Кроме этого, тыква улучшает пищеварение, нормализует кислотность, благотворно действует на работу поджелудочной, ускоряет движение желчи, предотвращает ожирение, снижает количество холестерина. Свежий тыквенный сок пьют по 0,5 стакана натощак. Ежедневное употребление напитка позволит избежать проблем с печенью, желчным пузырем, желудком, поджелудочной, кишечником. Полезно щелкать тыквенные семечки, кушать кашу из мякоти. Сырая кашица из семян с добавлением растительного масла помогает избавиться от гельминтов.

Обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, регенерирующим, обеззараживающим. Улучшает кровообращение, устраняет боль, нормализует функции пищеварительного тракта, печени. В 0,5 л свежего меда добавляют 2 ст. Ложки корицы. Тщательно размешивают. Кушают по 2 ст. Ложки четыре раза на день до еды либо через 2 часа после трапезы.

Диетическое питание

В период обострения гепатита нужно придерживаться строгой диеты, при хроническом течении болезни нужно постоянно следовать принципам здорового питания. Запрещается кушать жирные, острые блюда, много сладостей, алкогольные напитки. Кушают часто, но небольшими порциями, нельзя допускать переедания, длительного голодания. Готовят блюда на пару, запекают ,варят, тушат.

Запрещенные продукты:

  • Жирная свинина;
  • Утка;
  • Гусь;
  • Яйца;
  • Специи;
  • Баранина;
  • Майонез;
  • Кетчуп;
  • Пирожные;
  • Острые соусы;
  • Газированные напитки;
  • Рыба жареная, соленая;
  • Копчености, колбасы;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Какао;
  • Конфеты;
  • Торты.

Разрешается:

  • Молоко;
  • Йогурт домашнего приготовления;
  • Сметана;
  • Творог;
  • Кефир;
  • Твердый сыр;
  • Рис;
  • Манная крупа;
  • Овсянка;
  • Негазированная минеральная вода;
  • Тушеные овощи;
  • Гречка;
  • Овощные, фруктовые соки;
  • Ягоды;
  • Семечки тыквы, подсолнечника;
  • Сухофрукты;
  • Орехи;
  • Печенье крекер, песочное;
  • Хлеб черствый;
  • Сливочное масло, растительное, оливковое;
  • Мясо курицы, нежирная свинина, индейка;
  • Рыба тушеная.

В ежедневный рацион должны входить первые блюда – суп, борщ, каши, овощи, кисломолочная продукция, отвары из лекарственных трав.

Профилактика

Основные профилактические рекомендации заключаются в ведении здорового образа жизни, правильном питании, разборчивых половых связей.

  • Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, наркотические вещества;
  • Заниматься физкультурой, больше ходить;
  • Соблюдать режим питания;
  • Не переедать, не допускать длительного голодания;
  • Всячески укреплять иммунитет;
  • Следить за гормональным фоном;
  • Не злоупотреблять медикаментами;
  • Принимать витаминные комплексы, натуральные гепатопротекторы;
  • Поддерживать в норме вес;
  • Тщательно подбирать полового партнера, вести здоровую половую жизнь;
  • Придерживаться элементарных правил гигиены.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина

«Стараюсь придерживаться правильного питания, алкоголь пью в минимальном количестве по случаю. Такой вот случай и подвернулся. У подруги свадьба. Гуляли три дня – пили, ели мясо, салаты, прочие вкусности. После всего этого стал болеть правый бок. Хуже становилось после физической нагрузки. Во рту горечь появилась, решила – печень не выдержала. Попила Аллохол на основе шиповника, болезненная симптоматика прошла. Сижу на диете уже месяц. Пить алкоголь теперь не скоро буду.»

Наталья

«От воспаления печени – правильное питание, поменьше медикаментов разных. Можно народные средства пропить. Мне всегда помогают кукурузные рыльца. Курс 2 месяца. И еще, если бок правый болит, тянет, надо сразу к врачу. При минимальном поражении печень не болит, сама быстренько восстанавливается, а тут, значит, дела плохи. Или же это не печень, а желчный барахлит. Лечение практически одинаковое, но имеет свои особенности. Лучше на УЗИ сходить, чтобы не гадать.»

Запрещенные продукты:

Рекомендуем прочесть:  Как Лечить Понос У Котят
Ссылка на основную публикацию