Бабезиоз

Содержание

Бабезиоз (бабезиеллез) преимущественно распространен в северо-западных и центральных районах страны. Возбудитель болезни Babesia bovis сем. Piroplasmatidae.

Морфология возбудителя. Babesia bovis — средняя гемоспоридия (до 2,5 u). В эритроцитах встречаются разные формы паразита, но преобладают кольцевидные. Характерная форма бабезий — парные грушевидные образования, соединенные узкими концами под тупым углом и расположенные на периферии эритроцитов. Зараженность эритроцитов бабезиями колеблется от 15 до 40%.

Эпизоотологические данные. Среди пироплазмидозов крупного рогатого скота бабезиоз относится к наиболее, распространенным заболеваниям на территории РСФСР, Украины и Белоруссии, особенно в районах Полесья и Лесостепи. Переносчиками бабезий зарегистрированы два вида треххозяинных клещей: Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Одна генерация клещей развивается в течение одного года (иногда нескольких лет). Взрослый клещ голодает около одного года. Много клещей на влажных пастбищах, покрытых кустарником и лесом. Скот переболевает бабезиозом в весенне-летнее время (чаще в июне).

Заражать здоровый крупный рогатый скот бабезиозом могут все активные стадии клеща (личинка, нимфа и имаго), однако основная роль в переносе инвазии принадлежит имаго. Личинки и нимфы Ixodes ricinus в большинстве случаев паразитируют на мышевидных грызунах и ежах, реже — на пресмыкающихся и птицах. От одного поколения клещей рода Ixodes к другому возбудитель бабезиоза передается трансовариально (через яйца). Имагинальные стадии этого клеща часто обнаруживают на коже задней части тела домашних животных (паховая область, вымя у самок, мошонка у самцов).

Клинические признаки болезни напоминают пироплазмоз, но протекают более доброкачественно (меньший процент смертности).

Диагноз ставят на основании эпизоотологических и клинических данных, результатов микроскопии мазков крови (прижизненно), а также при вскрытии трупов. Бабезиоз клинически (красная моча) имеет сходство с гематурией, при которой у животного наблюдается хроническое течение болезни, температура в пределах нормы, аппетит чаще сохранен, моча содержит эритроциты.

Лечение. Применяют пироплазмин, беренил, азидин, гемоспоридин, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и симптоматические средства (кофеин, карловарскую соль и др.). В ряде районов Украинской ССР с лечебной целью при бабезиозе крупного рогатого скота успешно применяют внутрь марганцовокислый калий в дозах 3,0-5,0 на 2-3 л воды. При отсутствии лечебного эффекта этот препарат назначают повторно через 24 часа.

Профилактика при бабезиозе преследует те же цели, что и при пироплазмозе крупного рогатого скота. Однако пути ее осуществления отличаются значительными особенностями. В борьбе с влаголюбивыми клещами во внешней среде проводят осушение заболоченных участков, вырубку кустарников, уничтожают мышевидных грызунов — основных прокормителей личинок и нимф треххозяинных клещей, сорную растительность. Смену пастбищ не применяют ввиду ее неэффективности. С профилактической целью часто практикуют химиопрофилактические обработки животных гемоспоридином, беренилом, азидином (ведущее звено).

Сочетание пироплазмина (0,001 г/кг) с наганином (0,001 г/кг) способствует удлинению срока (пролонгированию) химиопрофилактики бабезиоза и пироплазмоза крупного рогатого скота и пироплазмидозов овец. Вначале на группу животных готовят 5%-ный раствор пироплазмина на стерильной дистиллированной воде и к нему добавляют нужное количество наганина. Нерасслаивающуюся взвесь препаратов применяют в дозе 2 мл на 100 кг веса животного подкожно или внутримышечно (в области верхней трети шеи).

В отдельных районах иммунизируют восприимчивых животных ослабленным штаммом бабезий или кровью переболевших животных. Кожные покровы животных в период нападения клещей опрыскивают или обсыпают акарицидами по общепринятой методике.

Лечение. Применяют пироплазмин, беренил, азидин, гемоспоридин, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и симптоматические средства (кофеин, карловарскую соль и др.). В ряде районов Украинской ССР с лечебной целью при бабезиозе крупного рогатого скота успешно применяют внутрь марганцовокислый калий в дозах 3,0-5,0 на 2-3 л воды. При отсутствии лечебного эффекта этот препарат назначают повторно через 24 часа.

Американские службы сбора донорской крови предупредили об опасности распространения бабезиоза. Как сообщает Fox News, две независимые группы исследователей изучили статистику заболеваемости инфекцией в результате переливания крови.

Возбудителями бабезиоза являются микроорганизмы из рода Babesia. Большинство случаев инфекции у человека вызывают Babesia microti и Babesia divergens. В США болезнь встречается довольно редко, в основном на севере и северо-востоке страны.

Группа специалистов Американских центров контроля и профилактики заболеваний (CDC) под руководством Барбары Хервальдт (Barbara Herwaldt) выяснила, что с 1979 по 2009 год 162 жителя США заразились бабезиозом после переливания крови. При этом 80 процентов таких случаев было зафиксировано в период с 2000 по 2009 год. Исследователи отметили, что бабезиоз вышел на первое место среди инфекций, передающихся американцам через донорскую кровь, далеко обогнав малярию (пять случаев с 2000 по 2009 год).

Сотрудники Университета Небраски (University of Nebraska) в свою очередь изучили случаи заражения бабезиозом семи недоношенных младенцев, перенесших переливание крови. Ученые выяснили, что во всех семи случаях источником инфекции стали два препарата донорской крови.

В настоящее время в США нет диагностических тестов для выявления бабезий в донорской крови, одобренных Управлением по продуктам и лекарствам (FDA). В связи с этим специалисты CDC предложили организовать межведомственное взаимодействие для разработки мер профилактики заражения бабезиозом.

Американские службы сбора донорской крови предупредили об опасности распространения бабезиоза. Как сообщает Fox News, две независимые группы исследователей изучили статистику заболеваемости инфекцией в результате переливания крови.

Пироплазмоз — бабезиоз у собак, симптомы и лечение

Содержание:

Что это пироплазмоз собак?

Пироплазмоз собак это сезонное паразитарное заболевание крови, передающееся с укусом клещей.

Болезнь сопровождается общей слабостью, высокой температурой, темно-бурой мочой, желтухой.

Без лечения большинство животных погибает.

Лечение пироплазмоза собак проводится по различным схемам в зависимости от тяжести болезни.

Основные Симптомы пироплазмоза — слабость, высокая температура, черная моча.

Диагноз пироплазмоз ставится на основании клинических признаков, анализов мочи и крови.

Клещи переносчики возбудителя пироплазмоза у собак

Иксодовые клещи (лесные клещи) нападают на собак в теплое время года с пиками в мае и августе — сентябре. Во время крово-сосания в кровь попадает возбудитель пироплазмоза простейший микроорганизм Бабезия канис (Babesia canis) и далее размножается в эритроцитах собак.

Инкубационный период

В зависимости от различных факторов инкубационный период у собак составляет от 2 — 4 дней до 3 недель.

Симптомы у собак

Наиболее частыми симптомами у собак является общая слабость, высокая температура — до 41 градуса, и темная или даже черная моча.

Диагностика

Диагноз пироплазмоз ставят комплексно:

  • по результатам клинического осмотра, ведущий симптомы вялость, повышенная температура, на поздних стадиях желтуха.
  • при обнаружении на теле собаки клещей.
  • со слов владельцев о снятии клещей или поездках на дачу (в городской черте вероятность встречи с клещом тоже очень высокая).
  • по результатам анализа мочи, цвет и наличие гемоглобина.
  • а в сомнительных случаях дополнительно делают анализ крови, для обнаружения паразитов в эритроцитах, или ПЦР анализ на обнаружение антигена бабезиоза.

Без лечения смертность собак достигает 98 %.

Лечение пироплазмоза собак состоит из 4 направлений:

1. Применение специфических лекарственных средств — азидин, беренил, верибен, имидосан, имизол, пиросан, пиро-стоп, фортикарб, имидокарб, доксициклин — эти препараты убивают самих паразитов — это 1 этап лечения. После этих препаратов идет тяжелый токсический период массовой гибели паразитов и пораженных эритроцитов.

Остальные меры направлены на устранение последствий жизнедеятельности паразитов.

2. Проведение вспомогательной терапии направленной на поддержание организма в зависимости от общего состояния — гепато-протекторы, сердечные препараты, витамины и другое.

3. Форсированный ощелачивающий диурез для предотвращения осложнений болезни и непосредственное лечение осложнений.

Через несколько часов после инъекции Верибена начинается массовая гибель бабезий и разрушение пораженных эритроцитов, это вызывает токсикоз, нарушение свертывающей системы крови и все остатки клеток выделяются через почки, закупоривают почечные канальцы, что в большей степени и обуславливает осложнения в виде почечной недостаточности собак.

2 и 3 пункты, часто более важные для выздоровления собаки, хотя паразиты гибнут только от специфических лекарств указанных в 1 пункте.

Рекомендуем прочесть:  Низкая Температура У Собак

Очень важное значение имеет раннее начало лечения — при этом внешнее выздоровление наступает уже через 1 — 2 дня, в запущенных случаях лечение осложнений затягивается на 5 — 20 дней и не всегда приводит к выздоровлению.

4. Очищение крови через фильтр — плазмаферез, гемосорбция. Это относительно новый метод. Он успешно используется с 2007 года. Позволяет очистить кровь от токсинов, распавшихся эритроцитов, от поврежденных белков свертывающей системы крови. Главное что очистка проводится минуя почки и печень, что защищает их от повреждения.

В зависимости от клинической ситуации плазмаферез можно делать сразу при установлении диагноза, далее через 5 — 24 часа после применения специфических средств из 1 этапа лечения. Далее при замедленном выздоровлении.

Очищение крови методами плазмафереза и гемосорбции, является эффективным способом предупреждения и лечения осложнений пироплазмоза. Плазмаферез при пироплазмозе собак.

Последствия и осложнения

Последствия пироплазмоза — осложнения на системы и органы и чаще всего это почечная недостаточность, воспаление печени, сердечная недостаточность и ишемические повреждения головного мозга.

Осложнения могут быть разной степени тяжести, например судорожный синдром случается довольно редко, но почти всегда заканчивается смертельно, а почечная недостаточность встречается очень часто и если моча совсем не образуется, то спасти такую собаку очень сложно и дорого, если же моча образуется, то с применением современных диализных процедур есть хорошие шансы на выздоровление.

Наилучшие результаты для защиты почек дает проведение плазмафереза и гемосорбции (разновидность гемодиализа — очищения крови) сразу и через 6 — 24 часа после начала специфического лечения.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся обработки собак спреями, каплями защищающими от блох и клещей, применение аналогичных ошейников по схемам описанным в инструкциях.

Как правило обработки защищающие от иксодовых клещей необходимо проводить каждый месяц, начиная с апреля и заканчивая октябрем.

В последнее время у собак начали применять вакцину — прививку против этой болезни.

С 2015 года начали использовать препарат Бравекто, в общем получаются положительные отзывы, но все равно это не 100% защита, в 2016 году зарегистрированы случаи заболевания пироплазмозом на фоне применения Бравекто.

Вакцина против пироплазмоза

Одна вакцина — прививка называется Пиродог, вторая Нобивак Пиро. Вакцины содержит выделенный антиген пироплазм.

В отличие от большинства вакцин прививки Нобивак Пиро и Пиродог дают слабый иммунитет, но их главная задача уменьшить количество смертельных исходов в случае заболевания собаки.

Хроническая форма болезни

К сожалению все чаще встречается хроническая форма, это связано с тем, что иммунитет при пироплазмозе собак не стерильный. Не стерильный иммунитет значит, что после выздоровления в организме продолжают жить единичные паразиты, а в некоторых случаях при ослаблении общей сопротивляемости снова может возникать активная форма болезни.

Сложные случаи пироплазмоза

Разные подвиды бабезий, вызывают разное протекание болезни. Бывают случаи, когда в одной собаке сочетаются разные виды бабезий, это вызывает очень тяжелое течение болезни.

Встречается сочетание пироплазмоза с эрлихиозом, анаплазмозом, лептоспирозом.

Бывают сложные случаи, когда в анализах ни каких паразитов обнаружить не удается, а собака болеет и лечение не помогает.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Через несколько часов после инъекции Верибена начинается массовая гибель бабезий и разрушение пораженных эритроцитов, это вызывает токсикоз, нарушение свертывающей системы крови и все остатки клеток выделяются через почки, закупоривают почечные канальцы, что в большей степени и обуславливает осложнения в виде почечной недостаточности собак.

Бабезиоз (пироплазмоз)

Клещевые инфекции являются одной из актуальных групп заболеваний в силу высокой активности клещей практически на всей территории Российской Федерации. При этом чаще всего мы думаем о таких распространенных клещевых инфекциях, как клещевой боррелиоз или болезнь Лайма и вирусный клещевой энцефалит. Вместе с тем, при укусах клещей передаются многие бактериальные и паразитологические патогены, способные вызвать заболевания, как у животных, так и у человека. Именно такой инфекцией и являются бабезиоз. Регистрация данного заболевания чаще встречается у животных. У человека же в силу трудностей диагностики диагноз бабезиоза выставляется достаточно редко.

Бабезиоз (бабезиеллез, пироплазмоз) – это зоонозное паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое бабезиями, передающимися через укусы клещей, с острым или хроническим течением, способным поражать как животных, так и человека, протекающее как в острой, так и в хронической форме с развитием как легких, так и тяжелых форм болезни.

Среди животных данное заболевание описано в 1888 году доктором В.Бабешем (отсюда и название). Первое подозрение на бабезиоз человека датировано 1956 годом, в котором врач-ветеринар из Франции Жорж Ложе обнаружил симптомы болезни у человека, который впоследствии скончался. Впервые подробное описание симптомов бабезиоза и его лабораторное подтверждение проведено в 1957 году в Югославии. Уже позднее случаи болезни стали встречаться в разных странах – США, странах Азии, Африки и прочих. Ранее заболевание протекало под «маской» пироплазмоза, и только в последние годы оно выделено в отдельную нозологическую единицу.

Географическое распространение заболевания обширно и затрагивает многие уголки планеты. Это Европа (Германия, Франция, Польша и другие), США и другие. В России это южные и юго-западные территории страны, как Европейской ее части, так и Сибири.

Причины возникновения бабезиоза.

Возбудитель бабезиоза – простейшие, относятся к семейству Babesiidae. Выделяют множество видов бабезий. Для животных патогенны B. bigemina, B. bovis (скот), B. odocoilei (олени), B. canis (собаки, кошки), B. microti (чаще мелкий рогатый скот), B. divergens (крупнорогатый скот), B. rodhaini. Для человека же опасны B. microti (распространенность чаще Северная Америка), B. divergens, B. rodhaini (Европейское распространение). Особенность бабезий – это внутриклеточное их паразитирование в эритроцитах, что объясняет особенности и диагностики. Диагностика проводится при микроскопии окрашенного мазка, где бабезии можно идентифицировать по их расположению в эритроцитах периферически или центрально в виде включений грушевидной формы до 5 мкм в диаметре или кольцевидной формы до 3 мкм.

Бабезии, формы паразита

Источник инфекции

Окончательным хозяином являются животные – собаки, коты, крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, а промежуточным — мыши полевки и другие грызуны. Именно животные переносят болезнь манифестно (с классическими симптомами). Еще один хозяин – человек, который в большинстве случаев переносит болезнь бессимптомно, а тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с иммунодефицитами.

Механизм заражения – трансмиссивный (при укусе клеща). Переносчик бабезий – иксодовые клещи семейства Ixodidae, среди которых основное внимание уделяется Ixodes ricinusetperculatus. Попав в организм клещей, бабезии сохраняются в нем пожизненно и могут передаваться потомству. Передача возможна вместе со слюной в период присасывания клеща и питания. Иногда возможно микст-инфицирование при укусе клеща бабезий и боррелий, или эрлихий, или анаплазм.

Возможно заражение бабезиозом парентерально — при гемотрансфузиях зараженной крови от доноров — бессимптомных паразитоносителей. Не исключается и вертикальный путь передачи (внутриутробное заражение плода от инфицированной матери).

Восприимчивость населения невысокая. Чаще страдают лица определенных профессий – пастухи, лесники, охотники, сельскохозяйственные рабочие, туристы. Имеют значение периоды активности клещей и, соответственно, существует сезонность болезни – весна-лето и лето-осень (повышенная активность в мае-июне и в августе-сентябре).

Иммунитет после перенесенного заболевания нестерильный (наряду с антителами возможно бессимптомное носительство) непродолжительный (на 2-3 года).

Путь бабезий в организме при заражении.

Клещи при присасывании к больному животному получают зараженные эритроциты, которые разрушаются и бабезии начинают активно размножаться, трансформируясь от одной стадии в другую. Результатом цикла развития в организме клеща является накопление их в клетках слюнных желез.

После последующего присасывания клеща к окончательному хозяину бабезии проникают в кровь и в эритроциты. В организме зараженного начинают вырабатываться антиэритроцитарные антитела.

Далее под воздействием бабезий и антител эритроциты разрушаются с последующим появлением большого количества токсинов (продуктов жизнедеятельности бабезий) в крови. Выраженность симптомов зависит от степени разрушения эритроцитов и обилия токсинов в крови. Последствиями лизиса эритроцитов являются развитие анемии, недостатка кислорода тканей и органов (гипоксии), различными проявлениями нарушения кровоснабжения в организме. Страдают и основные органы выделения – почки, в которых оседает гемоглобин, разрушенные остатки эритроцитов, что может привести к почечной недостаточности. Выраженный гемолиз приводит к появлению желтухи и токсической энцефалопатии.

Как понять, что животное заражено бабезиозом?

Инкубационный период у животных от 5 до 15 дней в зависимости от заражения разными видами бабезий. У животных появляется интоксикация, повышается температура до 39-40°, животное часто дышит, частое сердцебиение, нарушение стула различной выраженности, снижение удоев, веса, ухудшение органолептических свойств молока у скота (цвет, вкус, запах), выкидыши, почечная недостаточность. Длительность бабезиоза животных от 4 до 8 суток. Летальность животных высокая 40-80%.

Рекомендуем прочесть:  Мейн Кун Леопардовый

Клинические симптомы бабезиоза у человека.

Инкубационный период от 7 до 20 дней, реже до 30 дней.

Выраженность симптомов зависит от типа бабезий.

При заражении B. microti большая часть пациентов переносит болезнь бессимптомно. В некоторых случаях возможны эпизодические подъемы температуры, озноб и потливость, слабость. При обследовании выявляется анемия. Нередко в таких случаях заболевание переходит в хроническую форму с появлением в таких неспецифических жалоб, как слабость, постоянная утомляемость, миалгии различной выраженности, длительные периоды лихорадок различной выраженности. Иногда хронический бабезиоз принимают за психические расстройства (паранойя, неврастения и другие).

Только небольшая часть больных переносят бабезиоз, вызванный B. microti, тяжело. В основном это лица с выраженным угнетением гуморального иммунитета (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, пациенты со спленэктомией – удалением селезенки, тяжелая сопутствующая патология, послеоперационный период, реципиенты органов и тканей, пациенты отделений гемодиализа и другие). У таких пациентов возможна гипертермия (до 40-41°), тяжелая анемия с появлением эритроцитов в моче и развитием острой почечной недостаточности (анурия – прекращение мочеиспускания). Летальный исход чаще наступает от уремической комы.

При заражении B. divergens и B. rodhaini бабезиоз в большинстве случаев протекает в тяжелой форме. Среди синдромов болезни можно выделить следующие:

— инфекционно-токсический (высокая лихорадка до 40°), выраженные мышечные боли, головные боли, выраженная слабость, артралгии (боль в суставах);

— синдром желтухи (гемолитическая желтуха как результат разрушения эритроцитов) – появление иктеричности (желтизны) склер глаз, лимонного цвета желтизна на коже на фоне общей бледности, холурия (темная моча), темный цвет кала;

— нефротический синдром (появление эритроцитов в моче, гемоглобина в моче), развитие снижения диуреза с возможным развитием анурии (прекращение мочеиспускания или снижение его до минимума), одновременно нарастает абдоминальный и поясничный болевой синдром.

Осложнения тяжелых форм: уремическая кома (результат острой почечной недостаточности), печеночно-почечная недостаточность, полиорганная недостаточность.

Летальность при тяжелой форме бабезиоза высокая (до 60%).

При микст-инфицировании различными видами патогенов (бабезии, боррелии, анаплазмы, эрлихии, вирусы) происходит наслоение симптомов заболеваний и развитие тяжелых форм и затяжного течения болезни, чаще развиваются хронические формы болезни.

Диагностика бабезиоза

Диагноз устанавливается на основании:

1) Эпидемиологических данных (укус клеща, пребывание на эндемичной территории, специфическая профессия пациента; в сложных диагностических случаях не забывать о возможности заражения при гемотрансфузиях, а также вертикальном пути заражения).

2) Клинических данных (развитие характерной симптоматики и осложнений).

3) Лабораторного подтверждения:

— Паразитологические исследования препаратов крови (тонкий мазок, мазок на толстую каплю) с целью микроскопического исследования окрашенных по Романовскому-Гимзематериалов и обнаруженияв эритроцитах периферически или центрально расположенных бабезий в виде включений грушевидной формы до 5 мкм в диаметре или кольцевидной формы до 3 мкм. Цитоплазма паразита голубого цвета, а ядро – красно-бордового цвета.

Метод информативен в разгар болезни и слабо информативен в начале болезни при низкой паразитемии, а также не всегда информативен при хронической форме забоелвания.

Бабезии при микроскопии

— Серологические исследования крови на антитела к бабезиям (метод непрямой иммунофлюоресценции), диагностически значимым тестом является 1:256.

— ПЦР-диагностика с целью выявления ДНК-бабезий;

— Биологический метод или ксенодиагностика (заражение золотистых хомячков без селезенки кровью больного и возможное развитие заболевания через 2-4 недели после заражения).

Дифференциальный диагноз проводится с такими инфекциями, как малярия (иногда бабезиоз протекает под маской устойчивой к препаратам тропической малярии), сепсис, геморрагические лихорадки (в частности геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), риккетсиозы, ВИЧ-инфекция и другие.

Лечение бабезиоза человека.

1. Организационно-режимные мероприятия. Тяжелые формы лечатся в условиях стационара, легкие формы могут лечиться амбулаторно.

2. Медикаментозное лечение включает в себя:

— этиотропную терапию, направленную на возбудителя (хорошую эффективность показывают комбинации аторваквона и азитромицина, хинина и клиндамицина), своевременность назначения которой может дать возможность благоприятного прогноза;

— терапия анемии (вплоть до переливания донорской крови);

— терапия неотложных состояний (ОПН, ОПечН)

Лечение животных можно проводить следующими препаратами: беренил, пироплазмил, акаприн, гемоспоридин и другими.

Профилактика бабезиозов

1) Дератизационные мероприятия (уничтожение клещей, борьба с грызунами вблизи жилищ человека).

2) Применение акарицидов человеком.

3) Своевременное обращение за медицинской помощью при укусе клеща и, тем более, при появлении жалоб. Проведение медикаментозных профилактических мероприятий после укуса.

— Паразитологические исследования препаратов крови (тонкий мазок, мазок на толстую каплю) с целью микроскопического исследования окрашенных по Романовскому-Гимзематериалов и обнаруженияв эритроцитах периферически или центрально расположенных бабезий в виде включений грушевидной формы до 5 мкм в диаметре или кольцевидной формы до 3 мкм. Цитоплазма паразита голубого цвета, а ядро – красно-бордового цвета.

Бабезиоз у человека

Бабезиоз — инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими организмами рода Бабезия. Заболеванием могут страдать люди и животные — течение бабезиоза тяжелое, появляется общая интоксикация организма, анемия, желтуха и другие симптомы.

Что такое Бабезиоз

Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиеллёз, babesiosis) — острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году.

Болезни протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Наибольшее ветеринарное значение имеют бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак. Возможно заболевание человека. Распространены на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах ареалов переносчиков — нескольких видов пастбищных клещей. В России — в основном на северо-западе и юге Европейской части и в степных районах юга Сибири.

Из-за недостаточной изученности и различия мнений исследователей, часто бабезиоз отождествляют с пироплазмозом, что не вполне корректно из-за различий в этиологии возбудителей, а также клинической картины заболеваний. По Международной классификации болезней МКБ-10 бабезиоз человека имеет код B60.0.

Эпидемиология

В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных.

Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

Причины Бабезиоза

Возбудитель бабезиоза относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesiidae. Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini — в Европе и Babesia micron в Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2-3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4-5 мкм.

В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1-2%.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных.

Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ Ixodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

Источник инфекции

Окончательным хозяином являются животные – собаки, коты, крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, а промежуточным — мыши полевки и другие грызуны. Именно животные переносят болезнь манифестно (с классическими симптомами). Еще один хозяин – человек, который в большинстве случаев переносит болезнь бессимптомно, а тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с иммунодефицитами.

Механизм заражения – трансмиссивный (при укусе клеща). Переносчик бабезий – иксодовые клещи семейства Ixodidae, среди которых основное внимание уделяется Ixodes ricinusetperculatus. Попав в организм клещей, бабезии сохраняются в нем пожизненно и могут передаваться потомству. Передача возможна вместе со слюной в период присасывания клеща и питания. Иногда возможно микст-инфицирование при укусе клеща бабезий и боррелий, или эрлихий, или анаплазм.

Рекомендуем прочесть:  Болезни У Кошек Фото

Возможно заражение бабезиозом парентерально — при гемотрансфузиях зараженной крови от доноров — бессимптомных паразитоносителей. Не исключается и вертикальный путь передачи (внутриутробное заражение плода от инфицированной матери).

Восприимчивость населения невысокая. Чаще страдают лица определенных профессий – пастухи, лесники, охотники, сельскохозяйственные рабочие, туристы. Имеют значение периоды активности клещей и, соответственно, существует сезонность болезни – весна-лето и лето-осень (повышенная активность в мае-июне и в августе-сентябре).

Иммунитет после перенесенного заболевания нестерильный (наряду с антителами возможно бессимптомное носительство) непродолжительный (на 2-3 года).

Путь бабезий в организме при заражении

Клещи при присасывании к больному животному получают зараженные эритроциты, которые разрушаются и бабезии начинают активно размножаться, трансформируясь от одной стадии в другую. Результатом цикла развития в организме клеща является накопление их в клетках слюнных желез.

После последующего присасывания клеща к окончательному хозяину бабезии проникают в кровь и в эритроциты. В организме зараженного начинают вырабатываться антиэритроцитарные антитела.

Далее под воздействием бабезий и антител эритроциты разрушаются с последующим появлением большого количества токсинов (продуктов жизнедеятельности бабезий) в крови. Выраженность симптомов зависит от степени разрушения эритроцитов и обилия токсинов в крови. Последствиями лизиса эритроцитов являются развитие анемии, недостатка кислорода тканей и органов (гипоксии), различными проявлениями нарушения кровоснабжения в организме.

Страдают и основные органы выделения – почки, в которых оседает гемоглобин, разрушенные остатки эритроцитов, что может привести к почечной недостаточности. Выраженный гемолиз приводит к появлению желтухи и токсической энцефалопатии.

Патогенез Бабезиоза

Патогенез бабезиоза изучен недостаточно. Передаётся бабезиоз через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща.Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные. Промежуточные резервуары — мелкие грызуны.

Переболевшие животные в течение 2- 3 лет невосприимчивы к повторному острому заражению. Во многих эндемичных районах заражено большинство или всё поголовье скота.

После укуса клеща возбудитель проникает в кровеносные капилляры и в эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только воздействием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают, когда число пораженных эритроцитов достигает 3-5%.

Нарастающая анемия сопровождается выраженной тканевой гипоксией и нарушениями микроциркуляции. В почечных капиллярах оседают клеточные оболочки («тени») эритроцитов и свободный гемоглобин, что приводит к развитию гематурии и острой почечной недостаточности. При массивном лизисе эритроцитов развиваются нарушения пигментного обмена с накоплением в крови преимущественно непрямого билирубина.

Признаки бабезиоза у человека

Продолжительность инкубационного периода бабезиоза после укуса клеща составляет 10-15 дней, при заражении через кровь – 6-12 суток. Как было сказано выше, симптомы бабезиоза появляются только в случае поражения более 3-5% эритроцитов. Легкое течение болезни характеризуется гриппоподобным состоянием: повышение температуры тела, общее ослабление организма, учащенное дыхание, озноб, потоотделение. Больные жалуются на сниженный аппетит, боли в мышцах, лабильное настроение, головные боли. У них падает гемоглобин, развивается небольшая анемия.

Главное отличие бабезиоза от простуды и ОРВИ – отсутствие положительного эффекта от противовирусных препаратов. Для тяжелого течения бабезиоза характерно острое начало: внезапное повышение температуры до 41 градуса, которая держится до 8 дней, после чего также резко спадает. Наблюдается острый гемолиз эритроцитов, что сопровождается желтушностью кожных покровов.

Примерно через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается олигурия, появляются симптомы почечной недостаточности.

Печень и селезенка увеличивают до огромных размеров. В крови отмечается резкое уменьшение количества эритроцитов, развивается выраженная анемия. В 50% случаев, если человеку не оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход из-за уремии, присоединения сепсиса, развития пневмонии и других осложнений.

Осложнения

Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают прогноз.

Диагностика Бабезиоза

Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного.

Диагноз подтверждается паразитологиче-ски обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.

При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 нед у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови.

Дифференциальная диагностика проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.

Какие анализы сдаются при пироплазмозе

Первое — это мазок переферической крови на пироплазмоз. Берут этот анализ из уха, т.к. пироплазмы в ходе заболевания локализуются и легче обнаруживаются в большей степени именно в переферической крови. Делать мазок венозной крови — в данном случае малоинформативно, т.к. результат может быть ложно отрицательным.

Из вены же берется в данном случае общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ (кол-во показателей определяет врач).
Помните, что мазок переферической крови берется иногда несколько раз (если есть характерная симптоматика в начале заболевания, а первый взятый анализ отрицательный). Также в анализе крови на пироплазмоз указывается кол-во пироплазм на определенное кол-во эритроцитов, это важно для оценки тяжести заболевания.

Лечение пироплазмоза тяжелое (зависит от кол-ва попавших в кровь паразитов, возраста, породы, своевременности обращения и пр.). Иногда доходит даже до переливания крови (для этих целей используется цельная собачья донорская кровь или ее компоненты, это уже решает лечащий врач, или специалист по гемотрансфузии, или совместно).

И добавлю еще про дифференциальную диагностику — симптомы каких заболеваний могут быть похожи на симптомы пироплазмоза, и наоборот. Во первых — цистит и пиелонефрит (острые или обострения хронических — в данном случае не так важно). Тоже может быть и темная (или с явной кровью) моча, может быть повышение температуры, может быть слабость и шаткость походки (при почечной колике). Во вторых — отравление гемолитическим ядом (от крыс).

Также может быть темная моча из-за крови, будет анемия, слабость. В третьих — гепатит. Из-за билирубина моча может быть темной. В четвертых — лептоспироз.
Это к тому, что одних симптомов часто недостаточно для постановки правильного диагноза и лабораторная диагностика является обязательной.

Заболевание пироплазмозом — тяжелая нагрузка на организм, бывают осложнения после уже проведенного лечения. Иммунитета не вырабатывается, болеть собаки могут несколько раз, но больше 3-4 (если кому так не повезет), как правило, переносят редко. Если собака перенесла ранее пироплазмоз, при последующих обращениях в клиники даже (с другими заболеваниями), предупреждайте об этом доктора.

Лечение бабезиоза у человека

С учетом того, что бабезиоз – заболевание малоизученное, подход к его лечению индивидуальный. Легкая форма заболевания, как правило, проходит сама, поэтому медикаментозной терапии не требует. Основа успешного лечения среднетяжелых и тяжелых форм бабезиоза – раннее назначение антипаразитарных препаратов.

  • Комбинация Хинина и Клиндамицина – эффективный метод, однако дает много побочных эффектов: шум в ушах, выраженные расстройства в работе ЖКТ;
  • Сочетание Котримоксазола и Пентамидина Диизоцианата – схема, которая дает положительные результаты уже на третьи сутки после начала лечения;
  • Одновременное назначение Атовакона и Азитромицина. Для понижения температуры, с целью коррекции гипоксии и дезинтоксикации назначают симптоматическое лечение. Для устранения анемии прописывают препараты железа. При острой почечной недостаточности проводят процедуры гемодиализа.

Падение гемоглобина ниже 70 г/л, эритроцитов до 1,2 млрд/мкл, гематокрита – 20% являются показаниями к переливанию крови или эритроцитарной массы.

Профилактика бабезиозов

1) Дератизационные мероприятия (уничтожение клещей, борьба с грызунами вблизи жилищ человека).

2) Применение акарицидов человеком.

3) Своевременное обращение за медицинской помощью при укусе клеща и, тем более, при появлении жалоб. Проведение медикаментозных профилактических мероприятий после укуса.

Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиеллёз, babesiosis) — острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector