Лечение Фолликулита У Собак

Бактериальный фолликулит у собак / Canine bacterial folliculitis

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член ESVD, Санкт-Петербург / A. Gerke, DVM, PhD, Member of the ESVD, St.-Petersburg
Журнал: №4 — 2020

Ключевые слова: собака, фолликулит у собак, мультирезистентные бактерии

Key words: dog, canine folliculitis, multidrug-resistant bacteria

Сокращения: MRSP – Staphylococcus pseudintermedius со множественной резистентностью, MRSA – Staphylococcus aureus со множественной резистентностью

Фолликулит – распространенная болезнь кожи у собак, чаще связанная с вторичной бактериальной инфекцией. Клинически фолликулит может проявляться папулами, пустулами, корочками, эпидермальными воротничками, шелушением и алопецией. Бактериальный фолликулит у собак чаще всего вызван Staphylococcus pseudintermedius. Для лечения фолликулита регулярно используют системные антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, цефалексин, клиндамицин, энрофлоксацин и цефовецин. Инфекция кожи является следствием нарушения иммунитета, изменений кожного барьера и наличием основного заболевания, которое не всегда удается выявить и устранить. Таким образом, фолликулит часто рецидивирует и возникает необходимость повторного лечения. Появление ряда устойчивых бактерий, в частности метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius (MRSP), привело к необходимости выбора оптимального подхода к собакам с бактериальным фолликулитом, чтобы снизить вероятность выработки лекарственной резистентности у бактерий, влияющих на здоровье животных и человека.

Canine folliculitis is a frequent, usually attributable to secondary bacterial infection of the skin. Symptoms of folliculitis can include papules, pustules, crusts, collarettes, scaling, and alopecia. Bacterial folliculitis in dogs is usually caused by Staphylococcus pseudintermedius and routinely treated with systemic antimicrobial agents. Agents most frequently prescribed were amoxicillin-clavulanate, cephalexin, clindamycin, enrofloxacin and cefovecin. Infection is a consequence of reduced immunity associated with alterations of the skin barrier and underlying diseases that may be difficult to diagnose and resolve; thus, folliculitis is frequently recurrent and repeated treatment is necessary. The emergence of multi-resistant bacteria, particularly methicillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP), led to the necessity of choosing the optimal approach to the dogs with bacterial folliculitis, to reduce selection of multidrug-resistant bacteria affecting animal and human health.

Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула. Причинами фолликулита могут быть бактерии, паразиты (в частности клещи рода Demodex), грибы-дерматофиты, иммунные факторы. Данная статья посвящена бактериальному фолликулиту, как самому частому проявлению пиодермии у собак.

Этиология бактериального фолликулита

В большинстве случаев поверхностный бактериальный фолликулит вызван Staphylococcus pseudintermedius, который является бактерией-оппортунистом, в норме обитающим на коже большинства собак [10]. Реже причиной поверхностного бактериального фолликулита является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, а также коагулазо-вариабельные штаммы Staphylococcus schleiferi [3, 6]. У некоторых собак с иммуносупрессией, например, на фоне приема гормональных препаратов или химиотерапии в развитии воспаления волосяных фолликулов участвует ассоциация микроорганизмов. Так, с пораженной кожи собак были выявлены одновременно со стафилококками и β-гемолитические стрептококки (Streptococcus canis, Streptococcus agalactiae) [5]. Реже причиной фолликулита могут быть и грамотрицательные бактерии, в частности – Pseudomonas aeruginosa. Синегнойная палочка может быть первичным и единственным возбудителем, а также присутствовать в ассоциации с другими бактериями, в том числе стафилококками, β-гемолитическими Streptococcus sp., Enterobacter sp., Escherichia coli [9].

Предрасполагающие и сопутствующие факторы

На коже здоровой собаки присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Бактерии могут проникать внутрь волосяного фолликула и вызывать воспаление при нарушении кожного барьера и сопутствующей иммуносупрессии. Причинами этого чаще всего являются аллергии (блошиный аллергический дерматит, пищевые и непищевые аллергии), реже эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, алопеция Х), а также прочие болезни, приводящие к нарушению кожного барьера (листовидная пузырчатка, аденит сальных желез, витамин А-зависимый дерматоз, демодекоз и др.) [2]. Особенно предрасположены к бактериальному фолликулиту собаки-аллергики, при этом развитие кожной инфекции в значительной степени усиливает зуд, который слабо корректируется повышением дозы/ кратности кортикостероида. По опыту автора, зуд при пиодермии у собак-аллергиков может усиливаться и на фоне приема оклацитиниба. В одном исследовании 63% собак с бактериальным фолликулитом были атопиками. Контроль зуда и воспаления при помощи повышения дозы кортикостероидов или циклоспорина у этих пациентов, по-видимому, способствовал вторичной бактериальной инфекции [2]. Нередко одним из факторов, способствующих развитию фолликулита, является аллергия на укусы блох [14].

Обструкция устья фолликула на фоне нарушения кератинизации, демодекоза, дерматофии также часто осложняется бактериальным фолликулитом. Фолликулярная обструкция может наблюдаться как при генерализованной себорее, так и при локальных проявлениях нарушения кератинизации (множественные комедоны у собак некоторых пород), адените сальных желез, фолликулярных дисплазиях. Собаки с себореей вследствие нарушений кератинизации также склонны к фолликулиту, поскольку на коже таких животных, как правило, обитает большее число микроорганизмов, чем на здоровой коже («бактериальная колонизация») [14]. Сочетание бактериального перероста с дефектом липидного слоя и нарушениями системы «самоочищения» фолликула, а также зуд из-за «сухости» кожи приводят к развитию инфекции в волосяном фолликуле. При эффективной антибактериальной терапии шелушение, как правило, прекращается. Если признаки себореи остаются спустя 2-3 недели от начала терапии, целесообразно проведение дополнительного обследования на предмет выяснения первичных причин себореи.

Наиболее частыми метаболическими факторами, способствующими развитию бактериального фолликулита, являются гипотиреоз и гиперадренокортицизм (ятрогенный и спонтанный).

Редкими первичными причинами могут быть наследственные иммунодефициты, такие как:

• циклический гемопоэз у колли, померанских шпицев и кокер-спаниелей;

• гранулоцитопатия у доберманов, ирландских сеттеров, веймарских легавых;

• селективная недостаточность секреции IgA;

• комбинированный В- и Т-клеточный иммунодефицит у бассет-хаундов, вельш-корги кардиганов;

• нейтропения ротвейлеров, связанная с дефицитом гранулоцитарного колониестимулирующего фактора [14].

К сопутствующим факторам стоит также отнести нарушение липидной пленки, снижение количества внутриклеточных липидов, истончение рогового слоя, повышение рН кожи. Нередко возникновению и распространению фолликулита способствует стрижка и тримминг, агрессивное мытье собаки с вычесыванием против роста шерсти, купание в природных водоемах, прием кортикостероидов.

К сожалению, зачастую причину выяснить не удается. В случаях, когда не удается взять под контроль первичную причину, фолликулит нередко рецидивирует, а в связи с риском развития резистентности у бактерий, в случае рецидива лечение может быть затруднительным.

Характерными проявлениями бактериального фолликулита являются:

• эритематозные папулы и пустулы, как правило, ориентированные вокруг стержня волоса;

• спонтанная многоочаговая алопеция (у собак короткошерстных пород множественные бесшерстные участки создают эффект «изъеденного молью» шерстного покрова);

• нарушение пигментации (как гипо-, так и гиперпигментация).

Зуд не является характерным признаком фолликулита, однако может присутствовать у животных с сопутствующими аллергическими заболеваниями и себореей. У одного животного могут присутствовать несколько видов поражений одновременно. Клинические признаки не зависят от того, каким видом стафилококков вызван фолликулит [10].

В случаях, когда причиной воспаления является синегнойная палочка, характерно острое течение болезни (от нескольких часов), болезненность, особенно в случае локализации поражений в области спины, быстрое прогрессирование поражений от мелких папул до геморрагических булл с образованием геморрагических корочек. При этом, как правило, не отмечают никаких предшествующих кожных поражений. Пиодермия, вызванная синегнойной палочкой, может сопровождаться нарушением общего состояния (угнетение, анорексия) [9].

В большинстве случаев, диагностика бактериального фолликулита основывается на анализе клинических данных и результатах цитологии. Поверхностный бактериальный фолликулит следует отличать от других воспалительных заболеваний волосяного фолликула, главным образом от дерматомикозов и демодекоза. Для исключения демодекоза проводится микроскопия глубоких соскобов кожи. Микологическое исследование включает осмотр в лучах лампы Вуда, прямую микроскопию для выявления артроспор дерматофитов, в сомнительных случаях – посев на среду Сабуро и селективные среды для получения грибковой культуры. Такое тестирование рекомендуется, когда история болезни и клинические признаки нетипичны, или фолликулит не поддается стандартному антимикробному лечению [10].

Стерильные гнойничковые заболевания (например, листовидная пузырчатка, стерильный панникулит или эозинофильные пустулезные дерматозы) достаточно редки, дифференцируются на основе цитологии (недегенеративные лейкоциты, отсутствие бактерий, аканто-литические клетки), бактериологии (отсутствие бактериального роста в содержимом невскрывшихся пустул), гистопатологии и отсутствия реакции на антимикробную терапию [8].

Поскольку бактериальный фолликулит в большинстве случаев является вторичным и развивается на фоне иммуносупрессии, необходимо приложить усилия, чтобы диагностировать и брать под контроль первичную причину.

Для цитологического исследования предпочтительно вскрыть пустулу иглой или кончиком скальпеля, появившийся экссудат распределить тонким слоем по предмет­ному стеклу. Если присутствуют только корочки, материал для цитологии отбирают, аккуратно приподняв край корочки. Можно также сделать глубокий соскоб скальпелем по границе эпидермального воротничка или папулы. Предметное стекло с нанесенным материалом просушивают и окрашивают экспресс-красками (Диффквик, Лейкодиф и др.) или гематологическими методами (по Май-Грюнвальду или Романовскому-Гимзе).

При микроскопии обращают внимание на микрофлору (палочки и скопления или цепочки из кокков размером 0,5-2 мкм) и клеточную реакцию, в частности на нейтрофильную инфильтрацию и наличие лейкоцитов с фагоцитированными бактериями. Нередко при бактериальном фолликулите присутствует смешанная по­пуляция микроорганизмов (например, одновременно несколько видов кокков и палочек).

Бактериология и определение чувствительности к антибиотикам

Проведение культивирования при первичном приеме, как правило, не проводится, поскольку в развитии фолликулита участвует гетерогенная популяция мик­роорганизмов, конкурирующих на питательной среде. Поэтому при первичном исследовании часто удается выявить только комменсалы. С другой стороны, коло­низация MRSP может сохраняться некоторое время после лечения MRSP инфекций, а также MRSP может быть выделен от собак, находящихся в контакте с MRSP-инфицированными животными, поэтому проведение бактериологии у клинически здоровых собак нецелесообразно [2, 10]. На фоне антибактериального лечения, напротив, проведение посева позволит выявить устойчивые микроорганизмы [2].

Проведение посева рекомендуется при рецидивирующем фолликулите и имеет особое значение в следующих случаях [10]:

• за две недели лечения наблюдается уменьшение площади поражений менее, чем на 50%;

• новые папулы и пустулы продолжают появляться после двух недель терапии;

• наличие признаков инфекции после 6 недель терапии, при этом внутриклеточные бактерии продолжают присутствовать в цитологии;

• есть история предшествующего безуспешного лечения рядом антибиотиков;

• ранее была подтверждена инфекция с множественной устойчивостью у другого животного в этой семье;

• обнаружение палочек в цитологии.

Отбор проб для получения бактериальной культуры и определения чувствительности не зависит от текущего использования местного или системного антибиотика, поскольку на сегодняшний день не существует никаких опубликованных данных, доказывающих, что использование антибиотиков оказывает существенное влияние на результаты бактериологии [10].

Предпочтительными поражениями для отбора проб на бактериологию являются пустулы, а при их отсутствии образцы могут быть получены из-под корочек, эпидермальных воротничков и папул. Методы сбора образцов приведены в таблице 1.

Рекомендуем прочесть:  Кфк У Кошек Диагностика

В случае выявления культуры стафилококков, рекомендуется определение чувствительности к следующим антибиотикам: эритромицин, клиндамицин, тетрацик­лин (для тестирования чувствительности к доксициклину), триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, цефалотин (или цефазолин, представляющий цефалоспорины первого поколения), цефподоксим (представляющий цефалоспорины третьего поколения), амоксициллин-клавуланат, оксациллин (метициллин) и энрофлоксацин (для тестирования восприимчивости к фторхинолонам). Если выявлена устойчивость к эритромицину, устойчивость к клиндамицину является весьма вероятной. Дополнительные антибиотики, рекомендованные для лечения инфекции, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками, включают амикацин, хлорамфеникол, миноциклин и рифампицин [10].

При выявлении синегнойной палочки P. aeruginosa рекомендуется определение чувствительности к триметоприму/сульфадиазину, энрофлоксацину, тикарциллину, неомицину, гентамицину, амикацину – поскольку к этим антибиотикам наиболее часто была зарегистрирована устойчивость. У собак, ранее получавших фторхинолоны, необходимо исключить устойчивость к энрофлоксацину, орбифлоксацину, ципрофлоксацину и норфлоксацину [9].

Лаборатории клинической микробиологии должны выполнять специфические биохимические тесты или использовать методы молекулярного анализа, чтобы определить вид коагулазо-положительных стафилококков. Это важно по двум причинам:

а) оценка результатов чувствительности к оксациллину различается для S. aureus и «ветеринарных» коагулазо-положительных стафилококков (S. pseudintermedius, S. schleiferi и т.д.);

б) потенциальный риск для человека в случаях выявления S. aureus. Автоматизированные системы, применяемые в медицине, не всегда надежны для ветеринарии, поэтому следует интерпретировать результат анализа с осторожностью, принимая во внимание цитологию и историю болезни пациента [1].

Традиционно при бактериальном фолликулите назначают эмпирически рекомендованные антибиотики дерматологическим курсом, однако, в связи с ростом числа мультирезистентных микроорганизмов этот подход не всегда оправдан. Факторы, которые влияют на выбор лечебной тактики, в дополнение к оценке устойчивости к противомикробным препаратам включают в себя распространенность поражений, особенности шерстного покрова, темперамента собаки, сопутствующие заболевания. На эффективность выбранной терапии также оказывает существенное влияние возмож­ность владельца выполнять предписанную системную и местную терапию [10].

Поскольку в эпидермисе практически отсутствуют кровеносные сосуды, а роговой слой кожи является серьезным препятствием для проникновения препаратов в волосяной фолликул, лечение инфекций кожи представляет значительные трудности. Выбор системного антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя, возможности владельца, уровня безопасности, стоимости, распространенности мультирезистентных стафилококков в данной местности. Рабочая группа Международного общества по инфекционным болезням животных-компаньонов разработала «Руководство по лечению инфекций кожи у собак» (2020). Исследователями был разработан следующий подход к собакам с бактериальным фолликулитом (Табл. 2):

Группа 1 – антибиотики, которые могут быть использованы для эмпирической терапии в случаях, когда риск для развития резистентности маловероятен (см. показания для бактериальной культуры выше).

Группа 2 – антибиотики, которые могут быть выбраны, когда назначение препарата первой группы в сочетании со средствами для местного применения не дало клинических улучшений в течение двух недель, или когда в результате бактериологического исследования была определена чувствительность к антибиотикам этой группы.

Группа 3 – использование препаратов этого списка не рекомендуется в рутинной практике. В случаях, когда планируется назначение этих антибиотиков, Международное общество по инфекционным болезням животных-компаньонов рекомендует передать такого пациента на консультацию специалисту [10].

Предлагаемые дозы антибактериальных препаратов для системной терапии поверхностного бактериального фолликулита у собак в большинстве случаев, вызванном S. pseudintermedius, приведены в таблице 3.

Эмпирическая антибактериальная терапия проводится, по крайней мере, в течение двух недель, после чего оценивают клиническое состояние собаки. В случае значимых улучшений данное лечение продолжают минимум неделю после ремиссии [13]. Как правило, курс антибиотикотерапии при бактериальном фолликулите у собак составляет не менее 3-6 недель [14]. В случае отсутствия улучшений или при выявлении новых поражений проводится повторное цитологическое исследование. Если в цитологических препаратах наблюдается картина пиодермии, рекомендуется проведение бактериологии и смена антибиотика. Также стоит уделить внимание местной терапии и выявлению первичных причин фолликулита (аллергии, эндокринопатии и др.) [10].

В связи с появлением штаммов стафилококков с множественной устойчивостью, использование местной терапии становится актуальным для лечения бактериальных инфекций кожи [12]. Местная терапия позволяет снизить количество бактерий в инфицированной области и удалить дебрис, что позволяет сократить сроки лечения (без или в сочетании с системной терапией). Очищение кожи важно, поскольку дебрис является резервуаром для микроорганизмов и частично инактивирует препараты, используемые для топикальной терапии. Благодаря бактерицидному эффекту местных препаратов, устойчивость к высокой концентрации антисептиков и используемых топикально антибиотиков вырабатывается редко [11]. Наиболее часто при лечении бактериального фолликулита используют ряд топикальных антибиотиков (фузидиевую кислоту, мупироцин, бацитрацин, гентамицин, полимиксин В, тиострептон и др.) и шампуни, гели, кремы, лосьоны, содержащие антисептики в бактерицидной концентра­ции (хлоргексидин, перекись бензоила, повидон-йод, этиллактат).

Бензоила пероксид в виде 5% геля (например, медицинский гель Базирон АС, — прим. автора) и ветеринарных шампуней оказывает антисептическое действие, «промывает» волосяные фолликулы, однако может вызывать раздражение и усиливать шелушение. При фолликулите оправдано использование лечебных шампуней, содержащих перекись бензоила, хлоргексидин или этиллактат. Для собак с «чувствительной» кожей лучше отдать предпочтение шампуню с хлоргексидином или этиллактатом. Необходимо учитывать, что для эффективного воздействия шампуня необходим контакт с кожей животного в течение 10-15 минут. В большинстве случаев рекомендуется мыть собаку с антибактериальным шампунем каждые 2-7 дней [10, 14].

В отличие от антисептиков местные препараты, содержащие антибиотики, как правило, не оказывают раздражающего действия. При выборе местных антибиотиков учитывают следующее: 1) при лечении фолликулита, вызванного стафилококками, наиболее эффективны мупироцин и фузидиевая кислота; 2) мупироцин практически неактивен в отношении грамотрицательных бактерий; 3) неомицин может быть неэффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и высок риск развития аллергической реакции; 4) полимиксин-В и бацитрацин в комбинации могут быть эффективны как при грамположительной, так и при грамотрицательной инфекции, однако гнойный экссудат нейтрализует эти препараты [14].

В целом, местная терапия полезна для всех пациентов с поверхностным бактериальным фолликулитом. Для лечения собак с бактериальным фолликулитом, как правило, целесообразно сочетание местной и системной антибактериальной терапии. Местная терапия в монорежиме (без системного антибиотика) рекомендуется в следующих случаях:

1) только локализованные поражения;

2) на ранних этапах развития фолликулита;

3) чтобы помочь предотвратить рецидив в процессе диагностики основного заболевания (аллергия, эндокринопатия) [10].

Профилактика бактериального фолликулита у собак и меры инфекционного контроля

Наиболее эффективной мерой для предотвращения рецидива бактериального фолликулита является выявление и контроль причин, его вызвавших. Поскольку лечение бактериального фолликулита достаточно длительное, решающее значение для предупреждения рецидива является недопущение преждевременного прерывания курса лечения. Клиницисты должны поддерживать контакт с владельцами, насколько это возможно, чтобы способствовать эффективному выполнению назначений. В случае рецидива, необходимо представить владельцам план диагностики для выявления основного заболевания (аллергический дерматит, эндокринопатии и т.д.), контроль которого позволит уменьшить использование антибиотиков и снизить вероятность появления резистентных инфекций [10]. Ранее использовали антибиотики для «профилактики» фолликулита и предотвращения рецидива в режиме пульстерапии (прерывистое введение терапевтических доз антибиотика) и непрерывной терапии в субтерапевтической дозировке [4]. На данный момент выяснили, что такое «профилактическое» использование антибиотиков ведет к развитию мультирезистентности у микроорганизмов, поэтому использование этих протоколов не рекомендуется [10].

Существует потенциальный риск передачи гена устойчивости mecA у Staphylococcus с возможным развитием респираторных инфекций у людей, находящихся в контакте с собаками с пиодермией, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками. По данным исследования, на слизистой верхних дыхательных путей у владельцев собак были обнаружены стафилококки, являющиеся причиной пиодермии их питомцев. При этом после выздоровления собак эти микробы не были обнаружены ни у собак, ни у людей [7]. В связи с этим, для минимизации риска передачи инфекции восприимчивым лицам (например, людям, получающим иммуносупрессивную терапию) желательно ограничить контакт с больными животными. Владельцы собак и персонал ветеринарных клиник должны соблюдать правила гигиены (использование перчаток, мытье и дезинфекцию рук и предметов ухода за больным животным и т.п.) [20].

1. Bannoehr J., Guardabassi L. Staphylococcus pseudintermedius in the dog: taxonomy, diagnostics, ecology, epidemiology and pathogenicity // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23, P. 253-266.

2. Beck K.M., Waisglass S.E., Dick H.L., Weese J.S. Prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and carriage sites of dogs after treatment of their meticillin-resistant or meticillin-sensitive staphylococcal pyoderma // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23 (4), P. 369-375.

3. Cain C.L., Morris D.O., O’Shea K. Genotypic relatedness and phenotypic characterization of Staphylococcus schleiferi subspecies in clinical samples from dogs // American Journal Veterinary Research, 2020, Vol. 72, P. 96-102.

4. Carlotti D.N., Jasmin P., Gardey L. Evaluation of cephalexin intermittent therapy (weekend therapy) in the control of recurrent idiopathic pyoderma in dogs: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study // In: Hillier A., Foster A.P., Kwochka K.W. Advances in Veterinary Dermatology. Vol. 5. Oxford: Blackwell Publishing, 2020, P. 137-146.

5. Fortin M., Higgins R. Mixed infection associated with a group B Streptococcus in a dog // The Canadian Veterinary Journal, 2020, Vol. 42 (9), P. 730.

6. Frank L.A., Kania S.A., Hnilic K.A. et al. Isolation of Staphylococcus schleiferi from dogs with pyoderma // Journal of American Veterinary Medicine Association, 2020, Vol. 222, P. 451-454.

7. Frank L.A., Kania S.A., Kirzeder E.M., Eberlein L.C., Bemis D.A. Risk of colonization or gene transfer to owners of dogs with meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 20, P. 496-501.

8. Gross T.H.L., Stannard A.A., Yager J.A. An anatomical classification of folliculitis // Veterinary Dermatology, 1997, Vol. 8, P. 147-156.

9. Hillier A., Alcorn J.R., Cole L.K., Kowalski JJ. Pyoderma caused by Pseudomonas aeruginosa infection in dogs: 20 cases // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 17, P. 432-439.

10. Hillier A., Lloyd D.H., Weese J.S., Blondeau J.M., Boothe D., Bre-itschwerdt E., Guardabassi L., Papich M.G., Rankin Sh., Turnidge J.D., Sykes J.E. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases) // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 25, P. 163-243.

11. Loeffler A., Baines S., Toleman M. In vitro activity of fusidic acid and mupirocin against coagulase-positive staphylococci from pets // Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2020, Vol. 62, P. 1301-1304.

12. Loeffler A., Linek M., Moodley A. First report of multiresistant, mecA-positive Staphylococcus intermedius in Europe: 12 cases from a veterinary dermatology referral clinic in Germany // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 18, P. 412-421.

13. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology. 7th edition. St.-Louis, MO: Elsevier, 2020.

14. Scott D.W., Miller Jr., W.H. & Griffin, C.E. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th edition. Saunders, W.B., Philadelphia, 2020.

Рекомендуем прочесть:  Глисты У Кошек В Легких Симптомы

15. Short J., Zabel S., Cook C., Schmeitzel L. Adverse events associated with chloramphenicol use in dogs: a retrospective study (2020-2020) // Veterinary Record, 2020, Vol. 75(21), P. 537.

• за две недели лечения наблюдается уменьшение площади поражений менее, чем на 50%;

Вирусная инфекция кожи у собаки при пиодермии

Такому заболеванию, как пиодермия у собак, подвержены все породы наших четверолапых друзей. Однако преимущественно гнойные скопления на кожном покрове поражают шарпеев, мастино неаполитанов, бульмастифов, чау-чау, боксеров, чихуа-хуа, английских и французских бульодогов.

Недуг дает знать о себе явными признаками, которые нельзя не заметить. А поэтому при первом же обнаружении их, владельцу собаки следует вести его в ветеринарную клинику к специалистам, дабы своевременно начать лечение от пиодермии, которая не является таким уж и безвредным заболеванием.

Этиология недуга пиодермия у собак

Пиодермия или, как этот недуг еще называют, пиодермия, пиодермит, обычно провоцируется стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойными палочками. Интенсивность его проявляется в зависимости от состояния иммунитета. Все эти бактерии — условно патогенные, то есть все время присутствующие на кожном покрове животного и при любых благоприятных условиях способны начать свое отрицательное воздействие. Кроме того, бактерии собака может «подцепить» воздушно-капельным способом или с пищей, контактно-бытовым и даже в ветклинике, где не применяют дезинфекционной обработки мест, на которых принимают животных.

Если не лечить, то неизбежна хроническая форма пиодермии, годами оказывающая свое губительное воздействие на организм животного. Рассматриваемую патологию могут спровоцировать:

  • достаточно долгое пребывание питомца в чрезвычайно теплых и влажных условиях;
  • резкий переход от одного рациона к другому и погрешности питания;
  • глистные заражения;
  • чрезмерная усталость от активных физических нагрузок или недостаточная подвижность;
  • наличие кожных повреждений в виде ранок, царапин, микротрещин, порезов;
  • не уход за кожей животного или вообще при его отсутствии;
  • аллергические реакции;
  • занозы или колючки, ссадины от гравия и песка, ожоги, которые поражают подушечки лап на прогулках.

Особенно оказывают влияние на заболевание сопутствующие ему недуги:

  • сахарный диабет у собак;
  • истощение;
  • заболевания кишечника;
  • сбои в кроветворении и кровообращении;
  • присутствие в кожном покрове клещей и блох.

Сам процесс возникает преимущественно на 3-5 день после того, как кожа питомца была травмирована. На ней начинают свое действие болезнетворные бактерии, вызывая зуд и воспаление. Собака чешется, разнося их дальше по кожному покрову, который в зараженных местах (это может быть брюшина, область возле половых органов, морда, кожные складки) покрывается сыпью (папулами) с гнойным содержимым. Папулы со временем лопаются, превращаясь в эрозии.

Если вовремя не начать терапию или проводить ее некачественно, поверхностная пиодермия у собак оперативно переходит в глубокую, которая дает о себе знать значительными язвенными поражениями, источающими неприятный гнилостный запах. Все так же происходит при поражении межпальцевых участков лап.

Недуг опасен тем, что при глубоком поражении гной проникает в кровь, отравляя организм животного и нарушая, таким образом, его функционирование. В первую очередь поражаются почки и печень.

Симптоматика

Патология довольно серьезная, поэтому выделены общие симптомы ее, соответствующие всем видам этого недуга, при появлении которых надо срочно принимать меры:

  • собака выявляет безразличие и абсолютную ослабленность;
  • отказывается от пищи;
  • пораженные места зудят, болезненны;
  • везикулы с гнойной жидкостью внутри или же она изливается наружу, образуя эрозии;
  • от зараженных участков отдает неприятным запахом благодаря открытым гнойным ранам.

Подобные симптомы являются поводом показать питомца ветеринару, чтобы при помощи бакпосева выявить наличие бактериальных ферментов. Недуг может длиться годами, и при несвоевременно оказанной помощи гнойные образования будут медленно травить собаку.

Виды пиодермии

Этот кожный недуг у собак отличается несколькими разновидностями. Появление того или иного вида зависит от породы и возрастных особенностей животного, а также характера воспалительного процесса и пораженного участка. С учетом этого пиодермия бывает:

  • межпальцевая – возникает не только от травмирования, но и может быть спровоцирована паразитами, грибковыми инфекциями, проколами и порезами кожи, ожогами;
  • мозольная – образовывается при ослабленном иммунитете, поверхностном повреждении тканей кожного покрова или сбоев в функционировании щитовидки. Недомогание преимущественно бывает у питомцев, относящимся к крупным породам. У них поражается кожный покров, находящийся над крупным суставом;
  • поверхностным зудящим фолликулитом – при себорее или чрезмерной восприимчивости кожи, что обычно бывает у короткошерстных животных. Они практически круглые сутки чешутся, от чего образуются обширные залысины, выдающие недуг. Если иммунитет у пса отличный, фолликулит может пройти самостоятельно;
  • импетиго – проявляется, главным образом, у щенков. Воспаление с розовоцветными водянистыми пузырьками проникает в глубокие слои их кожного покрова. Места, где они лопнули, дают о себе знать образованием струпьев желтообразного цвета;
  • пиодермия кожных складок – название этого вида ясно определяет пораженные участки. Часто у самок недуг проявляется на складках половых органов, причем порода животного какого-либо значения не имеет;
  • острым дисгидротическим дерматитом – представляющим собой подмокающую область с характерным специфическим запахом, образующуюся на фоне сильнейшего зудения и расчесов.

Клинически пиодерма проявляет себя в трех формах:

  • поверхностной – распространяется в верхнем слое кожи и характеризуется незначительным выпадением шерсти в пораженном месте;
  • неглубокой – затрагивает более глубокие слои эпидермиса, в т. ч. и фолликулы шерстяного покрова;
  • глубокой – проникающей в более глубокие участки кожного покрова, вплоть до мышечно-жирового слоя, и преобразованием залысин в местах с кровоточащими ранами.

Диагностика

Хотя этот недуг и отличается достаточно распознаваемой симптоматикой, никто лечение пиодермии у собак при обнаружении гнойных высыпаний проводить не будет. Ведь аналогичные признаки могут возникнуть также в случае:

  • поражения кожи микроскопическим клещом (демодекоза);
  • чумы;
  • различных грибковых инфекций кожных покровов.

Точный диагноз определяется только в результате всестороннего исследования:

  • анализа крови;
  • посевов, определяющих возбудителей гнойных поражений;
  • соскобов, выявляющих паразитов (демодексов);
  • аллергических проб (если началу недомогания положил аллергический дерматит).

При необходимости может потребоваться и гормональное исследование – ведь подобные воспаления кожи бывают также при нарушениях функциональных способностей щитовидки и надпочечников.

Лечение пиодермии у собаки

Терапевтический процесс при этом недуге – длительный и сложный. Не все хозяева собак его выдерживают. Раньше даже по этой причине считалось, что пиодермия не излечивается. Сейчас все сомнения и кривотолки отошли в сторону. При надлежащем выполнении назначений врача, недомогание лечится успешно. Терапевтические методы и препараты назначаются в соответствии с:

  • формами болезни;
  • размерами и интенсивностью поражения;
  • общим состоянием и возрастными особенностями животного.

Так, при поверхностной пиодермии положительного результата можно добиться лишь, используя противомикробные средства наружного применения, а также иммуностимуляторы. А вот при глубокой форме патологии надо будет выдержать сложный терапевтический период.

Если назначено лечение пиодермии у собак антибиотиками, курс излечения ими прерывать нельзя, что обычно делают, когда уходят первые признаки недуга. Ведь возможно возникновение рецидивов, а микроорганизмы будут проявлять устойчивость к данному лекарственному препарату.

Обычно терапия этого недомогания предусматривает такой порядок:

  • избавление от зудения;
  • подготовка кожного покрова к последующей обработке (освобождение от шерсти, устранение струпьев и корочек после их размокания, очистка от гноя);
  • целебное воздействие на раны заживляющими и противомикробными средствами — кремами и мазями Фуцикорт, Лоринден, Травокорт, Целестодерм;
  • в случае надобности проведение антибиотикотерапии – лекарства периодически меняются, один вид не практикуют больше 5-7 дней, при этом антибиотик системного действия не должен совпадать с тем, который используется в мазях. Уколы делают внутримышечно в бедро – Байтрил, Тилозин, Цефалексин, Энрофлоксацин, Эритромицин, Линкомицин, Клиндамицин;
  • назначаются препараты, повышающие иммунитет – Пирогенал, Циклоферон, Иммунофан;
  • при затяжных и хронических процессах – обязательно используется детоксикация.

Следует знать, что пиодермия у собак – патология, относящаяся к заразным. Потому все терапевтические приемы при лечении собаки следует проводить обязательно в перчатках и желательно с использованием маски на лицо.

Профилактика заболевания у собак

Недуг чреватый тяжелыми последствиями. Так, на коже остаются шрамы и рубцы. Болезнь сильно подрывает иммунную систему собак. Даже, если терапия была удачной, то полного избавления от него не наступает. Регулярные рецидивы в любом случае будут постоянно себе давать знать. По этой причине большое значение имеют профилактические мероприятия, среди которых:

  • укрепление общего состояния здоровья питомца посредством использования витаминно-минеральных препаратов;
  • отказ от сухих кормов в период после болезненного восстановления;
  • проявление внимания к любым изменениям кожного покрова и обязательная консультация по поводу этого со специалистом;
  • обеспечение сбалансированного рациона питания любимца;
  • постоянный уход за состоянием его кожного покрова лишь с использованием противомикробных шампуней;
  • предупреждение травмирования кожи, а в случае возникновения даже незначительных микротравм обязательная обработка ее растворами метиленовой сини, йода, спреем Нитрофурал;
  • недопущение контактирования своего питомца с бродячими животными;
  • постоянное внимание здоровью питомца и терапия недугов, способствующих снижению иммунитета.

Конечно, названные мероприятия не гарантируют 100-процентной защиты от гнойного поражения такого, как пиодермия. Но риск заразиться этой патологией, все же, будет меньшим.

Пиодермия, как видим, достаточно сложный инфекционный недуг кожного покрова собаки, отрицательно воздействующий на ее здоровье как снаружи, так и внутри. Важно вовремя определить хворь и начать лечение, дабы не допустить ее последствий. Ведь для несложных форм патологии прогноз всегда хороший. Поэтому будьте внимательны к своему питомцу и не упустите возможность избавить его от этой не такой уж и простой патологии.

Такому заболеванию, как пиодермия у собак, подвержены все породы наших четверолапых друзей. Однако преимущественно гнойные скопления на кожном покрове поражают шарпеев, мастино неаполитанов, бульмастифов, чау-чау, боксеров, чихуа-хуа, английских и французских бульодогов.

Фолликулит у собак

Симптомы фолликулита у собак

Врач —ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение фолликулита у собак

Осложнения и последствия

  • Если фолликулит не лечить (либо же принимать неэффективные меры по борьбе с ним), то он может спровоцировать целый ряд неприятных и весьма опасных для здоровья собаки осложнений.
  • Таковыми, к примеру, могут быть фурункулы, флегмоны и абсцессы, представляющие собой гораздо большую угрозу, нежели недуг, рассматриваемый в данном материале.
  • Именно по этой причине, при возникновении первых признаков фолликулита необходимо как можно более быстро обратиться за квалифицированной помощью.
  • Тем более, что сейчас это не составляет большого труда: можно не только посетить со своим любимцем специализированную клинику, но и осуществить вызов ветеринарного врача на дом.

Профилактика фолликулита у собак

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при фолликулите у собак?

—ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Пиодермия у собак

Пиодермия собак – заболевание кожи, характеризующееся гнойным воспалением ее поверхностных или глубоких слоёв. Является вторичным заболеванием и возникает на фоне других проблем с кожным покровом, шерстью, организмом в целом. Пиодермия может возникать у собак любых пород и в любом возрасте, не зависит от пола.

Рекомендуем прочесть:  Органы При Панлейкопении Фото

Причины пиодермии у собак

По результатам исследований чаще всего причиной пиодермии является снижение иммунитета, что может произойти после (или во время) переболевания инфекционными/инвазионными/внутренними заболеваниями, а также вследствие изменения типа питания собаки (например, смена корма, перевод с натуральной пищи на готовый корм и наоборот), изменения условий содержания, вследствие перенесённого стресса и по другим причинам. Кроме того, аллергические реакции, паразитарные заболевания, повреждение кожи различными травмирующими факторами, механическое или химическое воздействие часто становятся причинами развития гнойного воспаление кожи у собак. Некоторые породы собак наиболее склонны к развитию пиодермии в силу своих анатомических особенностей, типа шерсти и даже темперамента. Так шерсть, путающаяся в колтуны, которые порой покрывают большую часть кожи животного, кожные складочки по телу и на морде при отсутствии качественного ухода за собакой со стороны владельцев – это зоны риска, особенно в жаркое время года. В складках и под колтунами кожа плохо проветривается и начинает преть, тем самым создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В норме бактерии рода стафилококк могут существовать на коже и при этом не приносят никакого вреда, но при снижении местного иммунитета кожи, стафилококки начинают активно размножаться и в совокупности с другими неблагоприятными факторами приводят к развитию гнойного воспаления кожи – пиодермии.

Именно поэтому при лечении гнойного воспаление кожи наиболее важно выяснить первичные причины заболевания.

Симптомы пиодермии у собак

Чаще всего владельцы собак обращаются в клинику с жалобами на появление у питомца зуда, неприятного запаха от кожи, покраснение и воспаление кожи, появление гнойных выделений на коже. Собака при этом становится нервной, беспокойной, не может найти себе места, грызёт себя, некоторые из них скулят, взвизгивают, и владельцы обращаются с жалобами на то, что собака мешает им спать. При осмотре на приёме врач обычно обнаруживает папулы, пустулы, эпидермальные воротнички. Кожа гиперемирована, утолщена, уплотнена или местами наоборот размягчена, рыхлая. Почти всегда можно заметить признаки механического повреждения кожи, следы от расчесов, активного вылизывания и выгрызания. Кожа покрыта влажной пленочкой, гноем, либо сухой корочкой. Отсутствует или становится значительно более редким шерстный покров, что происходит вследствие расчёсов, выгрызания, трения о предметы.

Виды пиодермии у собак

Кроме разделения пиодермии на поверхностную и глубокую формы, различают:

  • межпальцевую пиодермию (гнойный пододерматит);
  • пиодермию кожных складок;
  • пиодермию мозолей;
  • ювенильный целлюлит щенков;
  • караульный дерматит;
  • свищи, абсцессы;
  • фурункулезы, фолликулиты и др.

Диагностика пиодермии у собак

Для проведения качественной и полноценной диагностики собаку необходимо привести на осмотр в ветеринарную клинику, так как для постановки диагноза требуется использование специального оборудования. На приёме врач собирает анамнез, проводит полный осмотр животного и необходимую инструментальную и лабораторную диагностику. Сбор анамнеза является одним из наиболее важных шагов к постановке диагноза: необходимо выяснить условия содержания и кормления собаки, которые могли спровоцировать возникновение пиодермии.

При проведении диагностики врач делает поверхностные и глубокие соскобы с кожи для исключения кожных паразитических клещей, а также берет мазки-отпечатки, окрашивает их и проводит цитологическое исследование под микроскопом. Для исключения дерматофитии в обязательном порядке проводится ЛЮМ-диагностика с помощью лампы Вуда, микроскопия шерсти и при необходимости забор материала с кожи для проведения дополнительной диагностики в лаборатории.

Часто требуется проведение бак посева с кожи для определения микрофлоры (бактерий обитающих на коже) и подбора антибиотика.

В некоторых случаях для постановки диагноза необходимо проведение биопсии кожи.

Лечение пиодермии у собак

Адекватную терапию ветеринарный врач назначает только после проведения комплексного обследования животного и выявления всех сопутствующих факторов, осложняющих течение болезни. Схема лечения всегда включает в себя наружные обработки поражённых участков кожи растворами антисептиков и местными ранозаживляющими противовоспалительными/противозудными средствами. При значительных масштабах поражения назначаются ванночки и купания с антисептическими шампунями. Также обычно требуется назначение курса длительной антибиотикотерапии продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжёлых случаях назначают два вида антибиотиков. Преждевременная отмена антибиотика/уменьшение дозы/нарушение режима введения антибактериальных препаратов при лечении пиодермии может спровоцировать рецидив и усугубление течения заболевания. Также в обязательном порядке назначаются обработки от эктопаразитов (это важный этап лечения пиодермии, и он требуется даже в случаях, если никаких эктопаразитов не было выявлено!). Требуется проанализировать рацион животного и выяснить, насколько вероятна аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов рациона. В некоторых случаях требуется назначение гипоаллергенных диет для исключения пищевой аллергии у пациента.

Прогноз и профилактика пиодермии у собак

Прогноз при пиодермии в большинстве случаев благоприятный при условии выполнения всех предписаний ветеринарного специалиста. К сожалению, на коже могут остаться рубцы, участки алопеции (облысения), участки с изменённой пигментацией.

Конечно же, проще и дешевле профилактировать возникновение заболевания, чем заниматься его лечением. Поэтому важно соблюдать элементарные меры предосторожности, которые смогут обезопасить питомца и сэкономить ваши денежные средства. К таким мерам относятся:

  • правильное кормление. Рацион должен быть полностью сбалансирован, содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Только профессиональные корма супер премиального класса могут обеспечить собаку всеми необходимыми нутриентами. При кормлении питомца пищей домашнего приготовления, нужно следить за качеством используемых продуктов, соблюдать пропорции ингредиентов и регулярно проводить курсы витаминотерапии. Важно помнить, что резкая смена питания может спровоцировать возникновение кожных реакций, поэтому переводя животное с одного корма на другой, делайте это постепенно за 5-6 дней.
  • регулярные обработки всех животных в доме от эктопаразитов. Для этого можно использовать различные средства: спреи, капли на холку, ошейники и др. Также важно регулярно проводить дегельминтизацию всех домашних животных.
  • не допускать контакта своей собаки с явно неблагополучными в плане здоровья.
  • обеспечение качественного ухода за кожей и шерстью собаки, особенно это важно для животных с чувствительной кожей, кожными складками и животных, склонных к развитию различных проблем с кожей. Для ухода используют ветеринарные шампуни, спреи, антисептические растворы для обработки складочек, лосьоны для чистки ушей. И помните, что ни в коем случае нельзя использовать человеческие шампуни для мытья вашего питомца!

Клинический случай лечения пиодермии у собаки

7-месячный цвергпинчер Руди – позитивный и веселый пёс, но болезненная неприятность под собственным хвостом сильно беспокоила собаку, что он неустанно и демонстрировал маме-хозяйке. Руди был приведен на прием к терапевту Королевой М. А. После клинического осмотра и дерматологического исследования – цитологии кожи (которые, надо сказать, пес героически перенес), был поставлен предварительный диагноз – мукокутанная пиодерма и сразу же на приеме назначено лечение.

Была сделана и гистология, в последствии подтвердившая предварительный диагноз.

За первую же неделю терапии Руди стало значительно легче. А еще через две наступил мир и покой в столь чувствительной части тела собаки.

Наши пациенты терпеливы, но не стесняются сообщать о своих проблемах, а мы рады им помочь во всех жизненных ситуациях, которые могут случиться с каждым.

Конечно же, проще и дешевле профилактировать возникновение заболевания, чем заниматься его лечением. Поэтому важно соблюдать элементарные меры предосторожности, которые смогут обезопасить питомца и сэкономить ваши денежные средства. К таким мерам относятся:

Лечение пиодермии у собак

Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

  • При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
  • При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.

Основные виды пиодермии и их симптомы

  • Для любого вида пиодермии у собак характерно появление папул, которые позже превращаются в пустулы и зуд.
  • При глубокой пиодермии пораженные зоны сильно краснеют, для них характерно изъязвление. Пиодермия складок кожи возникает при повышенной влажности и температуре кожи, когда в ее складках начинается рост бактерий.
  • Обычно болезнь поражает кожу на щеках и лбу у собак с короткой мордой (например, у пекинесов и бульдогов), нижнюю губу (чаще у спаниелей), а также кожу у сук вокруг петли. Пораженная кожа мокнет, воспаляется и неприятно пахнет.

Острые дегидратические дерматиты у собак (мокрая экзема или «горячие точки») проявляются мокнущими, воспаленными, зудящими, неприятно пахнущими ранками, которые возникают в жаркую и влажную погоду на коже длинношерстных собак. Точные причины этого вида пиодермии не известны, возможно, они связаны с травмами, которые собака сама себе наносит в результате повышенной чувствительности, заражения паразитами.

Импетиго или «щенячья пиодермия» поражает глубокие слои бесшерстной кожи у щенков от 3 до 12 месяцев. При ней развиваются небольшие розовые волдыри, а лопаясь, на их месте образуются желтые струпья. При пиодермии мозолей инфекция глубоко проникает в утолщения кожи, которые покрывают выступы костей на коленях собак крупных пород.

Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже у собаки появляются опухоли и залысины, кожа в этих местах краснеет.

Межпальцевая пиодермия поражает кожу между пальцами. Причиной заболевания могут стать инородные тела (колючки, семена трав, занозы), колтуны между пальцами, повреждения кожи при прогулках по щебню или химически опасным местам (лужи масла или гудрона), заражение внешними паразитами или грибковые заболевания.

Лечение пиодермии у собак

Если инфекция проникает глубоко, то ее бывает очень трудно вылечить.

  1. Для начала следует выстричь шерсть в области поражения и обработать кожу йодезом, зеленкой, крепким раствором перманганата калия или эпацидом
  2. Места поражения также обрабатывают антибактериальными мазями или шампунями. Для каждого конкретного случая назначается индивидуальное лечение.

Очень важно при этом установить причины заболевания. Обязательна борьба с внешними паразитами. Для снятия воспаления прописывают антибиотики для собак: байтрил. Лечение антибиотиками должно длится довольно долго – еще две недели после видимого выздоровления, поскольку преждевременная отмена антибиотикотерапии часто приводит к рецидиву заболевания.

Местно используют стрептомициновую мазь, вединол. Быстро улучшает состояние кожи применение максидина. Болезненность при его инъекции легко снимается применением лидокаина или новокаина (примерно 0,3 мл).

Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже у собаки появляются опухоли и залысины, кожа в этих местах краснеет.

Ссылка на основную публикацию