Лечение Собак При Сердечной Недостаточности

Действия, если у собаки возникла сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность у собак бывает довольно часто. Если животное страдает таким заболеванием, то хозяину необходимо знать причины, симптомы болезни. А также, при необходимости, уметь оказывать помощь.

Почему появляется сердечная недостаточность у собак

Как известно, что такое заболевание возникает на фоне болезни сердца. Из-за ухудшения кровоснабжения органов очень страдает миокард, и в нем происходят определенные изменения. Впоследствии чего развивается сердечная недостаточность. Причиной может быть:

• порок сердца;
• перенесенный инфаркт;
• если сердце страдает от: кардиомиопатии, кардиосклероза, перикардита, миокардита, гипертонии;
• возрастные изменения в организме приводят к гормональным нарушениям, что может быть причиной заболевания;
• неправильный обмен веществ, который возникает на основе нормального питания.
• малоподвижный образ тоже одна из причин.
• стрессовые ситуации зачастую дают толчок к развитию данной болезни.
• Глисты, которыми комары заражают животных. При укусе насекомое откладывает личинки, которые впоследствии попадают в кровеносную систему собаки, где и развиваются. Размеры сердечных глистов достигают от двадцати до тридцати сантиметров. Гельминты перекрывают артерию, что приводит к нарушению притока крови. Вовремя сделанный анализ крови подскажет, есть ли у животного сердечные глисты.

При пороке сердца неправильно работают сердечные клапаны. Во время сокращения сердца одна часть крови оказывается в сосудах, а вторая – в предсердии. Зачастую пороки сердца бывают врожденными. Но кариес зубов и костей, несвоевременное лечение переломов тоже становятся причиной появления порока.

Заболевание миокардитом говорит о том, что мышца сердца растет и все время увеличивается в размерах, а также при этом отекает. Миокард сдавливается. И качать кровь ему становится все сложнее.

При инфаркте миокарда частично или полностью страдает сердечная мышца. И кровь по организму становится, попросту, нечем качать. Гипертония приводит к тому, что миокард вынужден перекачивать все возрастающее количество крови. При этом сосудистая система не успевает обеспечивать необходимую подпитку миокарду из-за чего он страдает. И это приводит впоследствии к сердечной недостаточности у животного.

Симптомы сердечной патологии у собаки

Сердечная недостаточность бывает острой или хронической. Предвестников у этого заболевания более, чем достаточно:

• Во время прогулок, и не только во время прогулок, хозяин замечает, что у его питомца появились проблемы с дыханием. Собака страдает от одышки. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. И не стоит откладывать поход к врачу.
• Ни с того ни с сего у любимца начинает очень быстро, учащенно биться сердце. И это повторяется неоднократно. С тахикардией не стоит шутить. Ведь это тоже сигнал довольно серьезный.
• Появление хрипов в легких тоже может оказаться началом сердечной недостаточности у животного.
• Повышенное артериальное давление – резкий сигнал, требующий немедленного посещения ветеринарного врача.
• Обморок – один из признаков, предвещающий сердечную недостаточность.
• Увеличенная печень может подсказать об этом заболевании.
• Отекают у собаки подгрудок и лапы. Это тоже один из сигналов, требующий немедленного посещения ветеринарной клиники, для установления диагноза домашнему любимцу.
• Довольно частым симптомом является увеличение размеров сердца.
• Левожелудочковая недостаточность зачастую приводит к отеку легких.
• Постоянный сухой кашель – еще один из признаков этого заболевания. Он может стать единственным признаком такой болезни сердца.
• Если начинается острая сердечная недостаточность, то необходимо ввести под кожу кофеин и камфору. Кроме этого вводятся препараты сульфокамфокаина и кордиамина.

Хроническая сердечная недостаточность у собак может проявиться в результате ранее перенесенных заболеваний. В таких случаях сердечная недостаточность является последствием. Она развивается медленно, постоянно, неизменно. Все чаще и чаще напоминая о себе.

Острая сердечная недостаточность проявляется по-другому. Во-первых, она развивается довольно стремительно: от нескольких минут до пару часов. При этом четко выражаются признаки:

• кашля,
• хрипов,
• одышки,
• пульса.
• слизистая оболочка постепенно становится бледной.

При острой форме достаточно быстро происходит отек легких. Часто с этим начинается кашель, а изо рта и носа идет кровь.

Необходимость диагностики при болезни сердца у собак

Для того, чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести диагностические исследования. Это можно осуществить только после консультации с ветеринаром-кардиологом. Именно он предложит вашему любимцу пройти необходимое обследование. С этой целью сдаются на анализ кровь и моча. Делается электрокардиограмма, рентген, измеряется давление, проводится ультразвуковое обследование сердца. После чего, изучив результаты обследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение недостаточности в сердце у собаки

Для того, чтобы продлить жизнь своему питомцу и сделать ее максимально благополучной и полной, необходима консультация и постоянное наблюдение у врача. Только при правильной организации жизнедеятельности вашего любимца, он, с сердечной недостаточностью, сможет длительное время радовать вас своим присутствием.

Нужно уяснить одно, что физическая нагрузка становится минимальной. Ведь при сердечной недостаточности очень страдает кровообращение. А это значит, что большинство органов вашего питомца не получают в нужном количестве кислород. Что приводит к кислородному голоданию. Так что на прогулке собаке бегать нельзя никак. Об этом не стоит забывать ее хозяину.

Зато с ней можно просто прогуляться, не торопясь. Лучше, если домашний любимец просто полежит, побездельничает, так сказать, отдохнет от дел. А хозяин и члены его семьи, зная особенности здоровья домашнего любимца, могут уделить ему пару часов свободного времени. Такой пассивный отдых полезен четвероногому другу.

Дабы собака не имела физической нагрузки, поставьте ее посуду для еды и питья в то место, где она проводит больше времени и любит полежать. Это тоже уменьшает физическую нагрузку и сберегает силы любимца. По лестнице вверх и вниз собаку лучше переносить на руках. Такие подъемы и спуски ей категорически запрещены.

Необходимо кардинально уменьшить употребление соли. Жидкость задерживается в организме и способствует замедлению кровообращения, а также появлению отеков. Если же корм для животного покупается, то необходимо приобретать такое питание, где соль ограничена в составе или отсутствует.

Нужно знать пульс собаки. Дома лучше сосчитать пульс у спящего животного. Просто нужно положить руку на грудь собаке и посчитать количество сердечных ударов на протяжении одной минуты. Также можно посчитать и дыхание. Такие данные пригодятся при походе к специалисту.

Встреча с ветеринаром проводится один раз в квартал. Это при условии, что болезнь проходит спокойно, без осложнений. Если состояние здоровья у животного ухудшается, то встреча со специалистом проходит незамедлительно.

Медикаментозное лечение проблем с сердцем у собаки

Хорошо известно, что за состоянием здоровья своего любимчика нужно очень следить. При сердечной недостаточности вокруг легких и в брюхе скапливается большое количество воды. Скопление жидкости уже заставляет владельца собаки забеспокоиться и принимать меры. Но если к этому вы увидите, что у собаки:

• дыхание частое;
• животное постоянно кашляет;
• быстро устает, изнемогает;
• обычные физические нагрузки ей не под силу;
• появилась одышка;
• учащенный пульс;
• аппетит стал плохим или же животное вообще отказывается от еды;
• идет потеря в весе у животного.

При таком заболевании врачи, обычно, назначают мочегонные препараты. Они необходимы для того, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости, которая собралась в большом количестве в теле. Жидкость может накапливаться вокруг легких. Что приводит к отеку данного органа. Если жидкость стесняет грудную клетку, то это начало плеврита. Асцит происходит в том случае, когда жидкостью заполняется брюшная полость.

Чтобы кровообращение было лучше и сердцу работалось бы легче, необходимо лишнюю жидкость удалять из организма. Фуросемидом не только можно, но и нужно воспользоваться для выведения лишней жидкости. Этот препарат обычно применяют дважды на протяжении дня. В день животное должно получить два миллиграмма препарата на один килограмм веса. Необходимо помнить, что, при лечении данным лекарством, в рацион больной собаки необходимо включать бананы, так как именно они помогают восстановиться калию в организме. Ведь фуросемид его удаляет. Для восстановления необходимого количества калия, собаке нужно давать в день всего по одному такому калийсберегающему плоду.

1. Применение спиронолактона начинается в тех случаях, когда фуросемид уже не дает нужного эффекта. Животное получает его один раз в сутки. Давать его лучше в тот момент, когда любимец принимает пищу.
2. При помощи ингибитора АПФ уменьшается нагрузка на сердце. При помощи данного лекарства кровеносные сосуды раскрываются, и кровь циркулирует гораздо быстрее.
3. Можно продолжать лечение эналаприлом. Его дают животному один раз в сутки. При необходимости употребляют дважды на протяжении дня.
4. Применение инотропа поможет отрегулировать работу пульса и усилит работу сердечной мышцы.

Предупреждение заболевания

Если вы взяли на себя смелость завести собаку, то постарайтесь не забывать о ней. И всегда помнить, что собака требует постоянного внимания. Дорожит своим хозяином. Что животное всегда благодарно ему просто за то, что хозяин, у него есть. Такому питомцу нужна постоянная ваша любовь и забота. Чтобы избежать подобных заболеваний необходимо:

• изучить физические возможности вашей собаки. Подбирать и регулировать ее физическую нагрузку. Чтобы правильно это сделать, надо обязательно учесть породу своей собаки. Ведь физические возможности у каждого животного разные.
• Собаке жизненно необходимо много двигаться. Постоянное движение для нее -это нормально.
• Не стоит своего питомца постоянно держать на привязи. Да и удерживать его в четырех стенах в квартире тоже не стоит. Сад, поле, сквер, лес – простор нужен животному.
• В день выходить с собакой на прогулку необходимо несколько раз. Прогулки должны быть приятными, а не утомительными для вашего четвероногого друга.
• Никак нельзя ограничиться одной в день длительной прогулкой.
• Говоря о питании питомца, нужно учитывать его возраст, породу, особенности его характера.
• Позаботьтесь, чтобы питание было сбалансировано. В рационе вашей собаки должны обязательно быть белки, жиры, углеводы. Но вместе с тем минералам и витаминам в питании животного должно быть тоже всегда место.
• Готовя каждый раз очередную порцию еды, необходимо постоянно держать на учете количество соли, которая попадает в пищу вашему питомцу. А также следить за тем, сколько жира получает собака с каждым приемом пищи.

Начиная с шестилетнего возраста все собаки становятся кандидатами в так называемую «группу риска». Именно с этого возраста наблюдается возрастание заболевания сердечной недостаточностью среди собак. Это надо знать владельцам четвероногих друзей:

• Собачки-карлики должны постоянно проходить осмотр у специалиста. Так как они очень склонны к сердечным заболеваниям, особенно к сердечной недостаточности.
• Если нервная система вашей собаки легко возбудима, то ей необходимо довольно часто посещать ветеринара, чтобы знать о состоянии ее сердца.
• Собаки большие, крупные тоже имеют предрасположение к сердечной недостаточности. Об этом должны хорошо помнить хозяева таких собак.
• Существует несколько пород собак, которые предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Чем раньше обнаружится у животного сердечная недостаточность, тем продуктивнее становится лечение. Ведь хорошо известно, что заболевание на более ранней стадии гораздо легче поддается лечению.

Сердечная недостаточность бывает острой или хронической. Предвестников у этого заболевания более, чем достаточно:

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение. Методы диагностики сердечной недостаточности у собак

Сердечная недостаточность – это сложная патология, при которой сердце не может обеспечить ткани и органы достаточным объемом крови. Все нарушения в работе могут быть врожденными или приобретенными. Сердечная недостаточность у собаки, симптомы и лечение будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы сердечной недостаточности у собаки и лечение их могут быть разными, поэтому в первую очередь необходимо определиться с факторами, которые провоцируют заболевание:

• наследственная предрасположенность, чаще всего недуг встречается у доберманов, пуделей, боксеров, бульдогов, догов и собак декоративных и карликовых парод;
• врожденные пороки;
• воспалительные поражения миокарда;
• сосудистые патологии, а именно: атеросклероз и гипертензия;
• дистанционная кардиомиопатия – серьезные нарушения в строении мышцы, которые препятствуют нормальному кровотоку;
• поражение сердечной мышцы паразитами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• постоянный прием лекарственных препаратов;
• нефропатия.

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак должны проводиться в срочном порядке, если были замечены следующие признаки.

• быстрая утомляемость, вялость, слабость;
• одышка;
• цианоз слизистых оболочек;
• булькающие хрипы и звуки при дыхании;
• кашель, который похож на рвотные позывы;
• избыток и недостаток веса;
• увеличение в объеме живота;
• у собаки нарушена координация движения;
• учащенное дыхание и пульс;
• когда животное сидит, у него широко расставлены лапы и грудная клетка выпрямлена вперед;
• озноб и эпизодические обмороки;
• повышенное артериальное давление.

При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он назначает соответствующее лечение, а также специальную диету и возможные физические нагрузки.

Предрасположенность по породам

Некоторые виды имеют предрасположенность к данному заболеванию. Конечно, это не означает, что все эти животные погибнут от инфаркта. Это говорит о том, что у таких пород намного чаще и сильнее проявляются характерные симптомы.

Особого внимания требуют собаки пород-гигантов (ньюфаундленд, дог, сенбернар). Сердечная недостаточность чаще всего может проявляться на фоне некачественного питания, чрезмерных нагрузок и плохого содержания животного.

У карликовых пород патология возникает из-за эмоциональных перегрузок, так как они более склонны к стрессам. Все сердечные неприятности кроются в их образе жизни, они ревнивы, боязливы и ужасно чувствительны.

В целом подобная слабость у собак проявляется как патологическое состояние, при котором сердечная мышца не в силах обеспечить правильное кровообращение.

Диагностика

Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании. Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.

К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:

1. Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
2. Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование).
4. ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
5. Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.

При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.

1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным. В этом случае необходимо подбирать только специальные диеты, действие которых направлено на поддержание работы сердца.

2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения. Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений. Благодаря использованию таких средств, состояние здоровья животного улучшается уже после первой недели лечения.

3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания. Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.

4. Физическая активность является оптимальным помощником в терапии. Правильно организованные нагрузки очень благотворно влияют на состояние здоровья собаки на первом этапе развития недуга. Но следует быть осторожным: при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.

Группы препаратов

Все лекарственные средства можно условно поделить на два вида.

1. Специфические, они непосредственно влияют на сосуды, сердце и кровь:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) отлично снижают артериальное давление и облегчают движение крови по сосудам («Каптоприл», «Эналаприл»).
• Мочегонные. Они выводят из организма лишнюю жидкость, тем самым снижая нагрузку на орган («Верошпирон», «Фуросемид»).
• Сердечные гликозиды. Названия препаратов известны всем, к этой категории чаще всего относится «Дигоксин», он нормализует обменные процессы в миокарде и его сокращаемость.
• Препараты калия – они помогают улучшить проводимость нервного импульса в миокарде и понижают вязкость крови.
• Компоненты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов («Аспирин», «Гепарин», «Курантил»).

2. Неспецифические — являются общеукрепляющими препаратами, к которым относятся:

• адаптогены;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуностимуляторы.

Как указано выше, сердечные гликозиды (названия препаратов можно уточнить у врача) используются при лечении симптомов сердечной недостаточности у собак и остальных животных. А также часто применяются при подготовке пациентов к операциям. Данный препарат служит для увеличения силы сердечных сокращений, но при этом он еще замедляет ритм сердца. Имеет небольшой мочегонный эффект. Часто используется совместно с «Ветимедиконом». Для того чтобы лечение стало действенным, нужно контролировать частоту дыхания в пребывании глубокого сна. Препарат изобретен для людей, но благополучно используется и для животных.

Не существует одного способа лечения, ведь все собаки разные. При выявлении симптомов сердечной недостаточности и лечение должно назначаться индивидуально. На данный момент разработано несколько схем дозировки «Дигоксина» для собак. Но все же рекомендован двухразовый прием через равные промежутки времени. Доза препарата индивидуальна и назначается непосредственно лечащим врачом. Через 3–10 дней обязательно проводится осмотр на токсичность и содержание компонентов в крови. На основании этих результатов количество употребляемого лекарства может корректироваться. В качестве расчета берется вес животного. Если все в порядке, то такой препарат назначается пожизненно.

Профилактика

К общим укрепляющим средствам для предотвращения сердечной недостаточности можно отнести дозированную физическую нагрузку, регулярные диспансеризации, сбалансированное питание и просто хорошее отношение к животному, уменьшение стрессов.

Для владельцев особо крупных пород можно порекомендовать тщательно наблюдать за своим питомцем, так как именно у них чаще всего диагностируют такое заболевание.

Нужно помнить, что внимательное отношение к здоровью своего питомца может гарантировать хорошее качество жизни и долгие годы собаки.

Несколько советов заводчикам

Соблюдение этих несложных правил благотворно отразится на состоянии здоровья собаки. Итак, ей необходимы:

1. Строго дозированная длительность прогулок.
2. Отличное питание и качественный уход с учетом характеристик породы.
4. Правильно организованный досуг, в особенности для собак преклонного возраста.
5. Своевременное выявление и лечение недугов.
6. Осознанный выбор породы собаки в зависимости от степени активности семьи.
7. Применение лекарств, строго прописанных доктором. Нужно исключить самолечение. При выявлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. От этого зависит здоровье и жизнь собаки.

Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Это заведение работает круглосуточно. При необходимости можно обращаться в любое время. Следует отметить высокий уровень знаний и профессионализм специалистов клиники. И самое главное, они просто обожают животных!

Клиника оснащена новым высокотехнологическим оборудованием, что гарантирует качественное обслуживание, точную диагностику и лечение многих заболеваний.

Ведь когда питомец болеет, чрезвычайно важно вовремя выявить симптомы и назначить правильное лечение. Для диагностики заболеваний в ветеринарной клинике «Зоостатус» используют комплексные исследования. Врач может направить на:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• цифровой рентген;
• тонометрию;
• лабораторную диагностику.

Такая аппаратура позволяет оказать необходимые услуги по лечению животных в Москве на должном уровне.

Пациентам предлагаются услуги терапевта, реаниматолога, в случае необходимости доступна интенсивная терапия. Также проводятся хирургические операции любой сложности.

О полном спектре услуг можно узнать по телефону либо обратиться по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125/1.

Такая аппаратура позволяет оказать необходимые услуги по лечению животных в Москве на должном уровне.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

Этиология заболевания

Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д. Основную опасность представляют застойные явления в сердце животного. Они вызывают необратимые изменения миокарда и тяжелые осложнения.

Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки болезни у щенков

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

• плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
• после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
• посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
• обмороки.

Все эти признаки сигнализируют об ослаблении сердечной мышцы молодого пса и требуют проведения тщательной диагностики.

Признаки болезни у зрелых собак

У зрелых животных среднего возраста заболевание может возникать как осложнение перенесенных инфекций и тяжелых сопутствующих патологий. В таких случаях говорят о приобретенной сердечной недостаточности, которая в ряде случаев развивается в скрытой форме. Для выявления болезни на раннем этапе необходимо следить за поведением и самочувствием питомца. В случае генетической склонности рекомендуются периодические обследования.

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

• вялость и слабость обычно энергичной собаки;
• отдышка даже в покое;
• обмороки;
• кашель, напоминающий рвотные позывы;
• быстрый набор веса;
• сильная жажда.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Проявления заболевания у старых собак

Сердечная недостаточность у старых псов вызвана возрастными изменениями, протекающими в организме. Симптомы бывают ярко выраженными и не остаются без внимания любящего хозяина:

• нарушенная координация движений;
• сильный глухой кашель;
• шатание при ходьбе;
• частое шумное дыхание, открытый рот;
• беспокойство, слабость, потеря аппетита;
• при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
• большой живот.

Ветеринар проведет комплексное обследование и назначит курс лечения для восстановления здоровья животного. При своевременном обращении к врачу собака проживет со своим хозяином еще несколько лет.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Первый и основной признак патологии – хронический кашель. Острое состояние развивается в течение нескольких часов. Если собаке не оказать своевременную помощь, может развиться кардиогенный отек легких. Изо рта и из носа пса начинает сочиться кровянистая жидкость.

Начинать лечение сердечной недостаточности можно только после осмотра животного ветеринаром. Даже самые дорогие лекарства, которые купит заботливый хозяин для своей больной собаки, могут усугубить ее состояние. Врач выявит причину недомогания пса и даст рекомендации по его содержанию и уходу.

Собакам любых возрастов стоит уменьшить физические нагрузки. Прогулки сокращают до 20-30 минут, постоянно контролируя частоту сердечных сокращений (пульс). При подтверждении диагноза пересматривают рацион питания животного, ограничивая потребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

• сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
• препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
• курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
• витамины;
• мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
• при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
• при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Собаки всех пород, входящих в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога. Особенно это касается карликовых собачек. Они более восприимчивы эмоционально и подвержены частым стрессам. Также наблюдение не повредит животным старше 6-8 лет и всем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы с сердечнососудистой системой.

Любящий и заботливый хозяин хорошо знает характер своего питомца, его привычки и нормы поведения. Любые отклонения в состоянии здоровья будут сразу видны и понятны. Не стоит пытаться поставить диагноз и лечить пса самостоятельно. Помочь животному прожить долгую и полноценную жизнь сможет только квалифицированный ветеринар.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Сердечная недостаточность у собак лечение

Лечение сердечной недостаточности у собак

Хронической сердечной недостаточностью – ХСН – называют сердечную дисфункцию, когда сердце не справляется с перекачиванием крови, сопровождающуюся, как правило, отдышкой, тахикардией, усилением сердечных тонов, задержкой жидкости в организме и подавлением физической активности.

Традиционно принято считать, что сердечная недостаточность у собак развивается на фоне старости. Однако в ветеринарии выделяют три различных типа болезней сердца: врожденные, приобретенные вследствие осложнений других заболеваний и возрастные изменения.

Сердечная недостаточность у собак симптомы

Владельцы питомцев в возрасте до 1 года должны немедленно показать собаку ветеринарному кардиологу, если у щенка плохой аппетит, он плохо набирает вес, малоподвижен, а даже если играет, то быстро устает, у него появляется отдышка, синюшность языка, он падает в обморок, кашляет, когда активно двигается.

В поведении собак средней возрастной группы – от 3 до 7 лет – хозяев должны насторожить такие симптомы сердечной недостаточности у собак, как появление отдышки в покое, вялость, внезапные обмороки (обычно после физических нагрузок), кашель, похожий чем-то на рвотные позывы, растущая жажда, увеличение веса.

Тревожными симптомами для хозяина взрослой собаки старше 8 лет должен стать глухой кашель, нарушение координации движения, неуверенность, шаткость походки, тяжелое дыхание даже в прохладном месте, слабость, потеря аппетита, посинение языка, изменение постава передних конечностей (локти широко раздвинуты), увеличение объема живота.

Помимо врожденной ХСН причинами появления болезни становятся перенесенные заболевания (вирусные, простудные и прочие), а также физические нагрузки, причем как слишком большие, так и недостаточные.

Сердечная недостаточность у собак лечение

Указанные тревожные симптомы, даже если они не регулярны, должны стать поводом для немедленного обращения в ветеринарную клинику. Прогноз для животных, если лечение сердечной недостаточности у собак начато на ранних стадиях развития болезни, положительный. А вот те хозяева, собакам которых поставили диагноз ХСН уже на IV стадии, сталкиваются с высокой вероятностью (60%) летального исхода для питомца уже на протяжении года.

Современные методы исследований – УЗИ, ЭКГ, и прочие – позволяют с высокой точностью ставить диагноз и определять стадию течения болезни. В свою очередь это помогает проводить более эффективное лечение.

Терапия ХСН сводится к назначению безсолевой диеты и ограничением в воде, снижению физических нагрузок, а также медикаментозному лечению. Классической схемой в случае с хронической сердечной недостаточностью у собак считается назначение ингибиторов АКФ (каптоприл, эналаприл, фозиноприл и др.), диуретикков (фурасемид, этакриновая кислота), сердечных гликозидов (дигоксин) и р-адреноблокаторов (карведилол, бисопролол).

Профилактика сердечной недостаточности у собак

К общим профилактическим средствам для предотвращения появления ХСН является дозированная физическая нагрузка, сбалансированное питание, регулярные диспансеризации, которые часто помогают выявить заболевание до того, как оно проявится симптоматически.

Владельцам особо крупных пород собак (доги, ньюфаундленды, боксеры и прочие) стоит знать, что сердечная недостаточность у собак подобных пород встречается особенно часто.

Важно помнить о том, что сердце – важнейший орган, и только внимательное к нему отношение гарантирует высокое качество жизни и долгие годы собаке.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Болезнь развивается, когда сердце не может обеспечить достаточным количеством крови ткани организма. В результате у собаки падает давление, в тканях происходят застойные явления, и удаленные от сердца участки организма не получают необходимого для деятельности количества крови.

Общие симптомы

На ранних стадиях развития сердечной недостаточности болезнь никак не проявляется, поскольку в организме происходят компенсирующие изменения. Однако даже на этой стадии врач может диагностировать заболевание. По мере развития болезни начинают проявляться ее симптомы. Сначала они заметны только при значительных физических нагрузках, но позже их видно, даже когда собака находится в состоянии покоя. Основные симптомы обязаны своим происхождением жидкости, скапливающейся в легких и/или в брюшной полости, увеличению размеров сердца, которое таким образом пытается компенсировать свой порок, и плохому снабжению организма крови. Симптомы проявляются в следующем :

● Слабость и сонливость

● Отказ от приема пищи

У некоторых собак симптомы проявляются постепенно; у других – резкие симптомы могут возникать неожиданно.

Насколько это опасно?

Сердечная недостаточность очень опасна для жизни собаки.

Собаки в группе риска

Некоторые породы собак предрасположены к определенным заболеваниям сердца. Например, болезни клапана часто встречаются у собак среднего и старшего возраста, карликовых и мелких пород, в частности у чи-хуа-хуа, кокер-спаниелей, пуделей и йоркширских терьеров.

Пороками сердечной мышцы часто страдают боксеры, кокер-спаниели и доберман-пинчеры, а также собаки крупных пород: доги, ирландские волкодавы, сенбернары и ньюфаундленды.

Ваши действия

Даже если собака выглядит здоровой, ее по крайней мере раз в год надо показывать врачу. Только тогда можно быть уверенным, что болезнь будет обнаружена на ранней стадии. Ветеринар сможет наблюдать за состоянием сердца Вашей собаки и вовремя назначить соответствующее лечение. Если у животного проявляются какие-либо из описанных симптомов, как можно скорее надо обратиться в ветеринарную клинику. При потере сознания или затрудненном дыхании необходимо вызвать скорую помощь и оказать собаке первую помощь.

Ветеринарный врач изучит историю болезни и проявления симптомов, после чего проведет специальные исследования, чтобы установить причины сердечной недостаточности.

Для этого применяются следующие методы :

● Прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа для выявления таких симптомов, как шумы сердца, указывающие на турбулентность кровяного потока. неравномерности биения или наличия жидкости в легких

● Рентгеноскопия для определения размеров как самого сердца, так и основных кровеносных сосудов, а также изменений в легких и в дыхательных путях

● ЭКГ или электрокардиографические исследования, выявляющие нарушения электрической активности сердца

Лечение

Лечение зависит от тяжести заболевания и от причин, лежащих в основе, которые ветеринарный врач сможет установить. Лечение сердечной недостаточности заключается в контроле симптомов. Устранить причину заболевания в целом бывает невозможно, поэтому обычно лечение продолжается до конца жизни.

Основные методы заключаются в следующем :

● Контроль за нагрузками

Очень важно, чтобы собака, страдающая сердечной недостаточностью, не перенапрягалась. При тяжелых случаях заболевания можно отвести специальные часы на отдых между упражнениями.

При ожирении надо разработать специальную программу по снижению веса. Очень важна в таких случаях бессолевая диета.

Для лечения сердечной недостаточности существует целый ряд лекарств. Врач подбирает их в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Если у собаки больное сердце, то одной из основных причин сердечной недостаточности может стать ожирение. Именно по этой причине важно, чтобы животное всегда имело нормальный вес.

Хроническая сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность является распространенной причиной ухудшения качества жизни животного и его хозяина.

Сердечная недостаточность — это неспособность сердца обеспечивать циркуляцию крови в количестве, достаточном для удовлетворения метаболических потребностей организма.

Недостаточность различают хроническую и острую. Эти формы заболевания различаются по скорости развития и нарастания симптомов, а так же и основного заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — развивается длительное время. ХСН можно рассматривать как следствие любой основной болезни сердечно-сосудистой системы.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — имеет молниеносное течение и зачастую не имеет ни каких предпосылок развития болезни.

Современная ветеринарная медицина, как и человеческая, не рассматривает хроническую сердечную недостаточность животных как самостоятельное заболевание, это состояние возникает как следствие или осложнение определенных болезней. В этом случае сердце не может правильно функционировать – обеспечивать нормальный приток крови ко всем органам и тканям. В связи с этим с течением времени при нарушении циркуляции питательных веществ и кислорода возникают застойные явления в организме животного, которые приводят к появлению клинических признаков.

Симптомы хронической сердечной недостаточности у собак

Как и все болезни, хроническая сердечная недостаточность имеет свои симптомы. Но есть характерная особенность – болезнь развивается довольно медленно и организм успевает адаптироваться к изменениям в работе сердца. На ранних стадиях развития болезни ухудшение состояния питомца трудно заметить, но наиболее ярко выраженными они становятся при физической нагрузке или в жаркую погоду.

Основными симптомами, при которых владельцу необходимо обратиться к специалисту являются:

• Одышка (которая может проявляться и в состоянии покоя)
• Кашель (часто владельцам кажется, что собака чем-то поперхнулась и не может откашляться. Со временем кашель начинает беспокоить животное и в ночное время)
• Повышенная утомляемость. Собака начинает уставать быстрее, чем обычно и после физической нагрузки требуется больше времени для того, чтобы вернуться к нормальному состоянию
• Посинение (цианоз) видимых слизистых оболочек и языка. Чаще всего возникает после нагрузок
• Потеря сознания или обморок — возникает внезапно и, как правило, без предпосылок
• Увеличение объема живота, часто на фоне общего похудения. То есть животное теряет подкожный жир, и начинают прощупываться ребра и остистые отростки позвонков, а живот при этом увеличивается и приобретает шарообразную форму и на ощупь становиться напряженным. Это состояние называют асцитом или скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины развития хронической сердечной недостаточности у собак

Сама по себе сердечная недостаточность встречается крайне редко. У молодых животных ХСН вызвана чаще всего врожденными пороками сердца. Животные пожилые могут страдать хронической сердечной недостаточностью на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Например:

• кардиомиопатии (заболевания характеризующиеся изменением геометрии самой сердечной мышцы, что как следствие приводит к нарушению циркуляции крови в большом или малом круге кровообращения)
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• сердечные пороки (как врожденные, так и приобретенные)
• заболевания клапанного аппарата сердца

Также хроническая сердечная недостаточность у собак может возникнуть как осложнение после перенесенных болезней почек, легких, печени, эндокринной системы.

Кроме того, существуют группы риска – собаки этой группы более склонны к сердечным заболеваниям. В группу риска входят животные после 6 лет, крупные и склонные к ожирению, а также представители некоторых пород (пород-гигантов, так же доберманы и боксеры, собаки карликовых пород и пород с возбудимой нервной системой).

Диагностика ХСН в клинике

В клинике сердечная недостаточность определится довольно быстро. Для первоначального диагноза очень важно правильно описать характер изменений в состоянии питомца. От владельца обязательно потребуется информация о режиме кормления и нагрузок, о прививках и перенесенных заболеваниях и хирургических вмешательствах. Чем подробнее вы опишите доктору, что вас беспокоит, тем быстрее и врач сможет сориентироваться и назначить необходимые дополнительные инструментальные исследования.

Далее сердечная недостаточность диагностируется следующим образом. После получения полной картины состояния животного со слов владельца и клинического осмотра специалистом следуют мероприятия аппаратной диагностики.

• Рентгенологическое исследование – надежный проверенный способ оценить размеры сердца и состояние легких. На рентгеновском снимке мы так же сможем увидеть признаки скопления жидкости в грудной или брюшной полостях, что, несомненно, поможет врачу в постановке правильного диагноза.
• Электрокардиограмма – определяет любые нарушения ритма работы сердца, выявляет тип аритмии.
• Эхокардиография – этот метод диагностики, четко выявляет структурные сердечные заболевания. Эхо позволяет увидеть состояние клапанов сердца, размеры камер сердечной мышцы и выявить врожденные пороки.
• Лабораторная диагностика подразумевает исследования крови для выявления сопутствующих системных заболеваний.

Лечение хронической сердечной недостаточности у собак

Метод лечения животного зависит от основного заболевания, вследствие которого сердечная недостаточность развилась. Обычно полностью устранить причину заболевания невозможно, поэтому медикаментозная терапия прописываются пожизненно с условием периодического контроля состояния животного врачом. Для каждого пациента этот промежуток времени индивидуален.

Лекарства собаке прописываются для устранения симптомов или сведения этих симптомов к минимуму. С помощью лекарств можно снизить одышку, отеки, тахикардию, повысить общий жизненный тонус. Медикаментозная терапия может замедлить развитие основного заболевания, тем самым продлить и улучшить жизнь вашего животного.

Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности у собак также важно. Часто болезнь развивается вследствие ожирения – соответственно, необходима строгая диета для нормализации веса, обычно бессолевая. Такую диету разрабатывает специалист-диетолог по показаниям кардиолога и общему состоянию животного. После возвращения к нормальному весу и до конца жизни также нужно будет придерживаться диетического питания – программу тоже должен разработать специалист, возможно кормление готовыми диетическими кормами.

При сердечной недостаточности для нормализации состояния собаки большую роль играют строго дозированные нагрузки – рекомендации дает врач. Все упражнения должны быть строго регламентированы. Владельцу необходимо контролировать все нагрузки и такое внимание должно оказываться животному на протяжении всей жизни.

Сердечная недостаточность очень опасна для жизни собаки.

Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующий нарушение функции сердца как следствие развивающегося заболевания сердца. В большинстве случаев данный синдром напрямую связан с застойной сердечной недостаточностью, но иногда может протекать без признаков застойных явлений. Сердечная недостаточность может развиться у собаки любой породы и любого возраста.

Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может обеспечивать адекватную насосную функцию ввиду изменений морфологи, функции сердца и его проводящей системы. Этот синдром ведет к задержке жидкости в организме, которая в последствии выпотевает в грудную полость (гидроторакс), перикардиальную (гидроперикард), брюшную полость (асцит у собак) и в ткань легких (отек легких у собак). В то время как выпот жидкости в брюшную полость довольно долго может оставаться незамеченным, гидроторакс, гидроперикард и отек легких ярко дают о себе знать. Во всех вариантах свободная жидкость ведет к механическому сдавлению дыхательных органов, уменьшению экскурсии легких и снижению площади, обеспечивающей газообмен.

Этиология сердечной недостаточности у собак

У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.

В зависимости от того функция какой половины сердца больше альтерирована данный синдром условно подразделяют:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.

Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:

• учащенное дыхание/одышка;
• повышенная утомляемость;
• потеря сознания/синкоп;
• кашель;
• цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек

2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.

Для данного типа недостаточности характерно:

• растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
• осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
• вытягивание шеи;
• приступы потери сознания/синкоп;
• слабость;
• отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.

Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.

При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.

Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).

При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.

Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.

При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.

В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.

Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

• информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
• систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
• скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
• наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
• контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
• систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
• своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.