Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы у собак и достаточно редко встречающийся недуг у кошек. Причиной болезни является повышенная выработка гормонов коры надпочечников, в основном кортизола.
Различают гиперадренокортицизм спонтанный, который может быть вызван как гиперплазией гипофиза или поражением его опухолью (болезнь Кушинга), так и первичным заболеванием надпочечников — аденома или карцинома надпочечника (синдром Кушинга). Существует и ятрогенный гиперадренокортицизм, вызванный избыточным поступлением в организм кортикостероидных гормонов извне.
Заболеванию подвержены в основном пожилые животные – средний возраст 7-12 лет. Хотя при гипофизарном адренокортицизме возрастной диапазон может составлять от 2 до 16 лет. Болезнь может проявиться у животного любой породы, но наиболее предрасположены пудели, таксы, боксеры, различные терьеры, бигли.
Клинические симптомы связаны с многогранным влиянием кортизола практически на все жизненно важные системы – мочеполовую, сердечно-сосудистую, нервную, скелетно-мышечную, репродуктивную и иммунную. Также поражается печень, а также кожа, почки и другие эндокринные железы. Основные признаки, на которые в первую очередь следует обратить внимание владельцу животного — сильная жажда и учащенное мочеиспускание с недержанием мочи как в течение дня, так и ночью. Также в этиологии болезни отмечается повышенный аппетит, отвисший живот, сонливость, непереносимость физических нагрузок и мышечная слабость, ожирение. Из кожных проявлений – симметричная алопеция, кальциноз и гиперпигментация кожи. Встречаются нарушения полового цикла, атрофия семенников. Более редки неврологические признаки, связанные с новообразованием гипофиза — депрессия, нарушение координации движений, слепота, анизокория (неравенство величины зрачков правого и левого глаза) и т.п. К сопутствующим проявлениям относят вторичный сахарный диабет, тромбоэмболию легочной артерии, инфекции мочеполовой системы, пиодермию.
При проведении лабораторных исследований в крови выявляются следующие тенденции: высокий уровень щелочной фосфатазы; повышение уровней АЛТ, холестерина, глюкозы; эритроцитоз; эозинопению; лимфопению; лейкоцитоз; низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Моча имеет низкую плотность, иногда имеет место протеинурия и пиурия. Проведение УЗИ и рентгенографии брюшной полости позволяет выявить наличие опухолей надпочечника, кроме того при синдроме Кушинга характерна гепатомегалия (увеличение печени). Для более точного подтверждения диагноза в гуманной медицине используют КТ и МРТ гипофиза и надпочечников.
Определение базального кортизола в сыворотке крови имеет низкую диагностическую ценность. Поэтому, для подтверждения диагноза проводят определенные скрининг-тесты. Для первичной диагностики можно использовать соотношение кортизол/креатинин в моче (при отрицательном результате – данный диагноз маловероятен).
Малая дексаметазоновая проба и стимулирующая проба с АКТГ позволяют с высокой точностью выявить гиперадренокортицизм. Большая дексаметазоновая проба позволяет дифференцировать гиперадренокортицизм надпочечникового и гипофизарного происхождения.
Лечение при новообразовании надпочечника заключается в адреналэктомии (хирургическая операция удаления надпочечника). При консервативном лечении препаратом выбора врачей ветеринарного центра «Зоовет» является митотан, его применяют как при болезни, так и при синдроме Кушинга. Однако собакам с опухолью надпочечника требуются часто более высокие дозы, чем собакам с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Альтернативные методы лечения заключаются в медикаментозной терапии L-депренилом, кетоконазолом (низоралом), ципрогептадином (перитолом). У разных животных в разных исследованиях результаты лечения были неодинаковы (часто эффективность терапии не превышала 25%). Гипофизэктомия (удаление опухолей гипофиза хирургическим путем) и облучение гипофиза практически не используются вследствие отсутствия надлежащего технического оснащения и высокого риска при проведении подобной терапии.
У многих животных прогноз благоприятный – особенно если после начала медикаментозной терапии митотаном животное пережило 16-недельный срок. Срок выживания в одном из проведенных исследований колебался от нескольких недель до 7 лет. Средний период составляет около 2 лет. Плохой прогноз при макроаденоме гипофиза, адренокарциноме надпочечника с метастазами и у животных с неврологическими проявлениями.
Лечение при новообразовании надпочечника заключается в адреналэктомии (хирургическая операция удаления надпочечника). При консервативном лечении препаратом выбора врачей ветеринарного центра «Зоовет» является митотан, его применяют как при болезни, так и при синдроме Кушинга. Однако собакам с опухолью надпочечника требуются часто более высокие дозы, чем собакам с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Альтернативные методы лечения заключаются в медикаментозной терапии L-депренилом, кетоконазолом (низоралом), ципрогептадином (перитолом). У разных животных в разных исследованиях результаты лечения были неодинаковы (часто эффективность терапии не превышала 25%). Гипофизэктомия (удаление опухолей гипофиза хирургическим путем) и облучение гипофиза практически не используются вследствие отсутствия надлежащего технического оснащения и высокого риска при проведении подобной терапии.
Кратковременное введение: кортизол, кортикостерон и альдостерон — основные гормоны, секретируемые корой нодпочечников. Они регулируют углеводный и электролитный метаболизм.
Кортизол — глюкокортикоид, уровень которого контролируется первично АКТГ аденогипофизом. Усиление синтеза протеинов и глюконэогенеза из аминокислот.
Уменьшается продукция гистамина и гистаминоподобных субстанций (серотонин), что обуславливает и сильный противовоспалительныйй эффект.
Альдостерон — минералкортикостероид, регулятор его освобождения — ренин-ангиотензин — система. Альдостерон стимулирует натриево-хлорную реабсорбцию и уменьшает экскрецию калия, повышая этим задержание воды.
Кортикостерон имеет одновременно минералкортикостероидные и глюкокортикостероидные функции.
ЭТИОЛОГИЯ:
— опухоли надпочечников;
— сильный ситематический стресс: истощение надпочечника;
— нарушение линии: надпочечник — гипоталамус — гипофиз — в любом порядке, что в конечном счете ведет к слабости надпочечников;
— ятрогенный ГАК (Адиссон): вторичный: из-за хронического систематического злоупотребления кортикоидами;
— возможность аутоимунного процесса.
ПАТОГЕНЕЗ: недостаток альдостерона ведет к недостаточному задерживанию натрия (выводу натрия из организма) и недостаточного выводу калия (гиперкалемия).
Потеря натрия ведет к уменьшению экстацелулярного объема жидкости, потере веса, уменьшению кровяного давления, метаболитному ацидозу легкой или средней степени.
При ятрогенной ГАК: получается приобретенная АКТГ недостаточность, вследствие хронического злоупотребления кортикоидами.
ОСОБЕННОСТИ: чаще встречается у самок, чем у самцов.
Возраст: чаще бывает у молодых и среднего возраста собак.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Боль при глубокой пальпации живота;
3. Брадикардия, замедление ЧСС;
4. Гематология: удлинение капиллярного времени;
5. Генерализованная слабость;
6. Гипотермия;
7. Дегидратация;
8. Дрожание;
9. Истощенность, кахексия, неухоженность;
10. Невозможность встать;
11. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
12. Полидипсия, увеличенная жажда;
13. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
14. Потеря телесного веса;
15. Рвота, регургитация, эмезис;
16. Слабый, нитевидный пульс;
17. Тремор;
18. Угнетенность (депрессия, летаргия);
19. Холодная кожа, уши, конечности;
Диагностические методы:
— гиперкалемия: сильно увеличены сывороточные уровни К: (6,0-9,5 mEq) с типичными сердечно-сосудистыми проявлениями.
— гипонатремия: сильно редуцированы сыворотычные уровни Na: (115-130 mEq).
Уменьшено Na:K соотношение с нормальнного 33:1 на 25:1, что показательно для диагностики;
— Сердечно-сосудистые изменения, а это: брадикардия (менее 60 ударов/ минуту), пульс слабый, нитевидный, повышена Т-волна (ЭКГ), уменьшена амплитуда Р-волны (ЭКГ) и атриальные паузы и расширение QRS-комплекса.
— Измерение плазменных кортикоидов;
— AКТГ-тест;
— измерение уровня половых стероидов;
ЛЕЧЕНИЕ:
Срочное:
— внутривенный катетер: быстрая инфузя 9% р-р на NaCl или 2.5% Glucosa + 0.45% NaCl.
— анализ крови для установления точного уровня Cortisol и электролитов;
— АСТН — тест;
— 2-10 мг/кг Hydrocortisone hemisuccinat внутривенно +
— 2-4 мг/кг Dexamethazone внутривенно или
— 11-25 мг/кг внутривенно Преднизолон натрий сукцинатили:
— Преднизолон (Prednisolon) acetas: 0.1-0.2 мг/кг внутримышечно на 8-12 часов;
— Hydrocortison acetas: 0.1-0.2 мг/кг / внутримышечно / 8-12 часов;
— Dexametazone phosphate: 1-3 мг/кг / внутривенно;
— минералкортикостероиды:
— Desoxicorticosteron acetas (DOCA) в масл. р-ре: 1-5 мг / внутримышечно / 24часа;
— Fludricortison acetas: мелким собакам: 0.1-0.6 мг / пер ос / 24 часа;
средним собакам: 0.2-0.3 мг / пер ос / день;
крупным собакам: 0.4-0.6 мг / пер ос / день;
гигантским собакам: 0.6-1.2 мг / пер ос / день;
Для гипофизозависимого синдрома Кушинга:
— Mitotan (Lysodren-Bristol): Mitotan — это изомер Hydrocarbon chlorinat DDD и вызывает селективный некроз и атрофию адренального кортикса. Zona fasciculata и Zona glomerulosa очень чувствительны к цитотксичному эффекту о,р’-DDD, а Zona glomerulosa не так чувствительна.
Метод употребления и дозировка: 25-50 мг/кг/день на 7 дней или до получения полного эффекта.
Если после АСТН стимуляционного теста и постстимуляционные уровни Cortisol между 1 и 5 микрограмма на децилитр, пациенту назначить Mitotan в такой же дозе, но препарат дается один раз в неделю, а не один раз в день. Если при последующих тестах укрепится тенденция к улучшению — продолжать третирование с Mitotan еженедельно уменьшая дозу на 50%.
Побочные явления при лечении Mitotan: около 50% собак:
Гастроэнтеральные:
— анорексия;
— тошнота;
— рвота;
— диария;
— упадок сил;
— депрессия;
— летаргия;
Добавление 5 мг/день преднизона уменьнает побочные эффекты воздействия митотаном.
РАЗВИТИЕ: ятрогенная вторичная аденокортикальная недостаточность — частое следствие пролонгированной кортикотерапии у собак.
Первичная проблема — развитие АСТН- недостаточности вследствии чрезмерного употребления экзогенно введенных глюкокортикоидов или наличие острого стресса как реакции животного вместо низкой дневной дозы для пролонгированной терапии.
В этом случае нормальная кортикопродуцирующая функция zona glomerulosa не затронута, так что классические признаки блезни Адисона не так видны.
Инсуфисенция сомпенсируется стрессом, выраженой гипонзией, упадком сил и колапсом, которые могут быть характерными клиническими признаками. Такие животные получают IV глюкокортикоиды для лечения более хронических форм и нужно переходить на оральное замещение гидрокортизоном 0.2-0.5 мг/кг/1 раз в день между 7.00 и 10.00 часами утра. Это воздействие на выбору!
ПРОГНОЗ: сомнительный к благоприятному.
Мегаезофагус может явиться вторичным осложнением. В то же время, часто встречается параллельно протекающая почочная недостаточность.
Острый и тяжелый адренальный кризис может быть вызван инфарктом надпочечника.
Уменьшается продукция гистамина и гистаминоподобных субстанций (серотонин), что обуславливает и сильный противовоспалительныйй эффект.
Дерматология мелких млекопитающих
Материалы 7-го IVDS. 9-10 марта 2018 г., Санкт-Петербург, организатор — научно-практический журнал VetPharma
перевод с английского Анны Герке
Паразиты (наиболее распространенные)
Psoroptes cuniculi (ушной клещ, ушная чесотка): передача происходит через прямой контакт. В основном поражения локализуются внутри наружного слухового канала, реже на коже головы. У кроликов может наблюдаться потряхивание головы, зуд области ушей и головы, свисание ушных раковин. Ушные раковины и слуховой канал покрыт толстыми корками. В редких случаях может наблюдаться потеря веса. Возможно развитие среднего отита с неврологическими нарушениями.
В окружающей среде клещи могут выживать до 21 дня.
Диагностика: микроскопия на наличие паразитов.
Лечение: селамектин: 15-18 мг/кг, топикально 1-2 кратно с интервалом 14-28 дней, ивермектин: 0,2-0,4 мг/кг подкожно 2-3 раза с интервалом 7 дней; антибиотики – при необходимости; очищение слухового канала (не пытайтесь удалять корки, поскольку это болезненно!). Лечить необходимо всех животных в контакте!
Ornythonyssus bacoti: в основном у диких грызунов и животных, содержащихся на улице. Сопровождается сильным зудом (особенно по вечерам), образованием корок, у молодых животных, возможно, анемией.
Диагностика: выявление паразитов затруднительно; используют скотч-тест (отбор проб лучше проводить по вечерам: клещи могут быть видны в подстилке как мелкие точки (бело-серые – «голодные», коричнево-красные – «сытые»).
Лечение: длительное, в течение нескольких недель: селамектин 15 мг/кг каждые 21 день, несколько раз; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг подкожно несколько раз с интервалом 7 дней. Лечить необходимо всех животных в контакте! Регулярная уборка клетки и замена подстилки каждые несколько дней.
Sarcoptes scabiei: корочки, зудящий дерматит. Диагностика, лечение см. «Cheyletiella»;
Leporacarus gibbus («пушной клещ»): бессимптомно у здоровых взрослых животных, развитие клинической картины возможно при тяжёлой инвазии (алопеция, экссудативный дерматит, зуд). Диагностика, лечение: см. «Cheyletiella».
ВАЖНО: никогда не используйте фипронил у кроликов. Это может привести к смертельному исходу!
Trixacarus caviae (чесотка морских свинок): это первый дифференциальный диагноз у любой морской свинки с зудом. Высоко контагиозная паразитарная болезнь для морских свинок (этот диагноз не исключается даже в случае, если у животных в непосредственном контакте симптомы не проявляются). Может вызывать псевдочесотку (зудящий папулезный дерматит) у людей. В условиях стресса или при сопутствующих болезнях может происходить стремительное размножение этих паразитов. Инфестация может приводить к сильному зуду, гиперкератозу, шелушению, эритеме, алопеции. Возможно осложнение вторичной бактериальной инфекцией. Общие проявления включают снижение аппетита, потерю веса, апатию, приступы наподобие судорожных, в редких случаях смерть.
Диагностика: микроскопия поверхностных соскобов.
Лечение: селамектин 15-30 мг/кг дважды с интервалом 21-28 дней; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к трехкратно с интервалом 7-10 дней. Контроль вторичной инфекции. Очистка клеток/ инвентаря (меняйте подстилку каждые несколько дней!).
Chirodiscoides caviae (пушной клещ): часто бессимптомно, при тяжtлой инфестации – беспокойство и зуд, преимущественно в задней части спины и области бедер.
Диагностика: скотч-тест или макроскопически.
Лечение: селамектин 15 мг/кг дважды с интервалом 21 день; фипронил-спрей 3 мл/кг однократно; ивермектин 0,3 – 0,5 мг/кг п/к несколько раз каждые 7-10 дней. Лечить всех животных!
Ornythonyssus bacoti: см. «Кролики».
Кусающие вши: Gliricolla porcelli (чаще), Gyropus ovalis (реже), Trimenopon hispidum (редко): клинические проявления слабые, возможно, бессимптомное течение. Могут вызывать зуд, алопеции, шелушение, образование корочек, при тяжелой инфестации – тусклая шерсть вокруг ушей и внизу брюшной стенки.
Диагностика: скотч-тест или макроскопически.
Лечение: селамектин 15 мг/кг дважды с интервалом 21 день; фипронил-спрей 3 мл/кг однократно; ивермектин 0,3 – 0,5 мг/кг п/к несколько раз через 7-10 дней. Лечить всех животных!
Notoedres muris (чесотка хомяков): сильный зуд, папулы, корочки в основном вокруг ушей, на морде, хвосте, области гениталий и конечностей. В хронических случаях возможно появление поражений в форме «цветной капусты» или кожного рога.
Диагностика: соскобы с кожи.
Лечение: селамектин 15 мг/кг дважды с интервалом 21-28 день; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к 2-3 раза через 7-10 дней. Лечить всех животных!
Myobia musculi (пушной клещ): часто бессимптомно в течение длительного периода; возможны зуд, беспокойство, потеря веса, корочки, гиперкератоз, эрозии в области головы, шеи, лопаток и спины. Диагностика: скотч-тест, поверхностные соскобы с кожи.
Лечение: селамектин 15 мг/кг дважды с интервалом 21-28 день; фипронил-спрей 3 мл/кг однократно; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к несколько раз с интервалом 7-10 дней. Лечить всех животных! Очистка клеток/инвентаря.
Myobia musculi, Radfordia affinis, Radfordia ensifera (пушные клещи): чаще всего (см. «Хомяки»)
Myocoptes musculinus (пушные клещи): часто; зуд, беспокойство, алопеция, эритема, шелушение, тусклая шерсть в области головы, шеи, плече-лопаточной области и по бокам грудной клетки, возможно, бессимптомно.
Диагностика: скотч-тест, макроскопически.
Лечение: селамектин 15-30 мг/кг дважды с интервалом 21-28 день; фипронил-спрей 3 мл/кг однократно; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к 2-3 раза с интервалом 7-10 дней. Лечить всех животных! Очистка клеток/ инвентаря.
Ornythonyssus bacoti syn. Liponyssus bacoti; Dermanyssus gallina: на хозяине обитают временно, только чтобы сосать кровь (остальное время – в подстилке, трещинах, щелях). Зооноз! (см. «Кролики»).
Notoedres muris, Notoedres musculi (ушные клещи): см. «Хомяки».
Polyplax spinulosa, Polyplax serrata (сосущая вошь): может выступать в качестве вектора Haemobartonella muris (у крыс) и Eperythrozoon coccoides (у мышей); вызывает сильный зуд, шёрстный покров может становится тусклым/редким.
Диагностика: макроскопически (взрослые вши), микроскопически (гниды).
Лечение: селамектин 15 мг/кг однократно; ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к 3 раза с интервалом 7 дней. Лечить всех животных! Очистка клеток/инвентаря.
Otodectes cynotis (ушной клещ): потряхивание головой, зуд в области ушей, корочки и расчесы в области ушей, возможно, бессимптомно.
Диагностика: микроскопия отделяемого из наружного слухового канала.
Лечение: ивермектин 0,2-0,4 мг/кг п/к 3-4 раза с интервалом 14 дней; селамектин 15 мг/хорька однократно. Гигиена ушей. Лечить всех животных, включая собак/кошек! Очистка клеток/инвентаря.
Ctenocephalides sp., Pulex irritans: зуд (преимущественно, в области спины и шеи) и алопеция. При гиперчувствительности к укусам блох: папулы и корочки в области хвоста, брюшной стенки и внутренней поверхности бедер.
Диагностика: макроскопически – визуализация блох или их экскрементов.
Лечение: имидаклоприд 10 мг/кг, ежемесячно, фипронил-спрей: 1/2 дозы для кошки, луфенорон (Lufenuron) 45 мг, ежемесячно; селамектин: 6-18 мг/кг, ежемесячно.
Менее распространенные паразитарные болезни
Haemodipsus ventricosus (вши), Ctenocephalides sp (блохи), особенно, C. canis, C. felis. Spilopsyllus cuniculi (только при контакте с дикими кроликами, вектор миксоматоза.
Морские свинки:Polyplax serrata, Polyplax spinulosa (сосущая вошь): беспокойство, зуд и корочки; Ctenocephalids canis и felis (блохи).
Хомяки: Myocoptes musculinus (пушной клещ): только при совместном содержании с мышами.
Крысы, мыши, хомяки: Trixacarus diversus, Sarcoptes anacanthos: папулы, корочки, позже гиперкератоз области головы и конечностей с выраженным зудом.
Крысы, мыши: Ctenophthalmus assimilis, Leptopsylla segnis, Xenopsylla cheopis (блохи) – векторы ленточных гельминтов.
Хорьки: Sarcoptes scabiei — генерализованная форма с очаговой или генерализованной алопецией и выраженным зудом. Очаговая форма может затрагивать только подушечки лап с развитием отека, воспаления, зудом и поражением когтей. Возможно развитие вторичного среднего или внутреннего отита.
Факторы окружающей среды (контактный дерматит, подстилка, аллергии)
Крайне редко. Анализ анамнеза: данные об использовании любых агрессивных химических веществ или моющих средств.
Могут быть причиной зуда (чаще трихофитоз). См. «Алопеция».
Бактериальные инфекции кожи
Могут быть причиной зуда, чаще Staphylococcus sp., Streptococcus sp. Необходимо найти первопричину.
Клинические признаки: эритема, корочки, влажный дерматит, возможно, с зудом.
Диагностика: цитология, бактериология.
Лечение: энрофлоксацин 10 мг/кг п/к или внутрь 1 раз в сутки 7-10 дней, ХОРЬКИ: 5-15 мг/кг п/к, внутрь каждые 12 часов; марбофлоксацин 4 мг/кг п/к или внутрь 1 раз в сутки 7-10 дней.
Некротизирующий дерматит у кроликов
Предположительно, эндокринной этиологии у некастрированных животных. Часто весной.
Клинические признаки: зуд, эритема, корочки в области спины и боков.
Лечение: кастрация. Медикаментозное лечение часто безуспешно.
Язвенный дерматит у мышей
Предположительно является аллергической реакцией на пушных клещей.
Клинические признаки: интенсивный зуд, расчёсы и вторичные инфекции.
Диагностика: клиническая картина, цитология. Лечение: обработки от паразитов: селамектин (15-30 мг/кг) или ивермектин (0,3 – 0,5 мг/кг) п/к трижды с интервалом 7 дней; антибиотики, например, энрофлоксацин; кортикостеройды короткого действия, например, преднизолон 1 – 2 мг/кг п/к или внутрь 1 раз в сутки.
Trichophyton mentagrophytes (часто в зоомагазинах и лабораториях), Microsporum canis (у домашних питомцев), M. gypseum.
Клинические признаки: алопеции, чешуйки, корочки, эритема, папулы, изменение цвета шерсти, возможен, зуд при трихофитозе, возможно, бессимптомное носительство; шиншиллы и дегу – алопеции лап. Диагностика: культивирование грибов (отбор проб по McKenzie), трихоскопия, исследование в лучах лампы Вуда малоинформативно– только 50% M. canis.
Лечение, местно: энилконазол 0,2% один раз в неделю до отрицательного результата посева; системно: итраконазол 5 – 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 4 недель.
2. Бактериальные инфекции кожи
Могут сопровождаться зудом. См. «Зуд».
3. Самоиндуцированная алопеция
Алопеция может быть связана с беременностью или ложной беременностью (гормональные нарушения)
Кролики, морские свинки
Алопеция может быть вызвана недостатком сырой клетчатки, развивается у животных, которые не получают/получают мало сена, часто сопутствует диарея и длинные зубы.
Трихотиломания (чрезмерный грумминг, связанный с иерархией): вожак “выедает” шесть у сородичей, при этом сам имеет нормальный шерстный покров.
Часто у сирийских хомяков (Mesocricetus auratus)
Demodex aurati: клещ с длинным телом, обитает в волосяных фолликулах
Demodex criceti: клещ с коротким телом, обитает на поверхности или в толще рогового слоя кожи (Stratum corneum). Заразен! Животные с клиническими признаками часто ослаблены основным заболеванием или имеют иммуносупрессию.
Клинические признаки: алопеция без зуда, эритема, шелушение на дорсальной поверхности спины, шее, задних конечностях, животе. Диагностика: микроскопия соскобов с кожи.
Лечение: ивермектин 0,3-0,5 мг/кг п/к трехкратно с интервалом 7 дней; селамектин 6-18 мг/кг. Лечить всех животных!
Demodex cuniculi: редко, как правило, у кроликов с иммуносупрессией
Demodex caviae: редко, как правило, у свинок с иммуносупрессией
Demodex ratti (крысы), Demodex merioni (песчанки): редко. Заразен!
Клинические признаки: симметричная алопеция, увеличение размеров вульвы, рецидивирование сексуального поведения (гон), нарушение мочеиспускания у самцов из-за перипростатических или периуретральных кист, увеличение молочных желез у самок, зуд, иногда расчесы, комедоны. Иногда развивается полиурия/полидипсия, истончение кожи, атрофия мышц, нарушение координации.
Диагноз: характерные клинические симптомы (самое важное!), исследование уровня гормонов, УЗИ. Лечение: предпочтительный метод терапии – сочетание оперативного вмешательства и постановки имплантата Деслорелина, депонированного аналога гонадотропин-релизинг-гормона (GnRH).
Реминантный яичник может вызвать, увеличение размеров вульвы и алопецию.
Проявляется с марта по август двусторонней алопецией/гипотрихозом хвоста, промежности, брюшной стенки (вентрально), крестца может рассматриваться как вариант сезонной линьки.
Новообразования семенников
Отмечают поредение шерстяного покрова, алопеции или полное отсутствие шерсти на хвосте. При сертолиоме возможен зуд.
Кисты яичников: двусторонняя симметричная алопеция спины и боков, вызванная повышением уровня половых гормонов, секретируемых гормонально-активными кистами яичника. Лечение: овариогистеэктомия.
Опухоли надпочечников или гипофиза отмечают у 46% пожилых хомяков.
Клинические признаки: двусторонняя симметричная алопеция, гиперпигментация и истончение кожи; возможно развитие полидипсии/полиурии и увеличение живота.
Cheyletiella sp: Cheyletiella parasitovorax (кролики, морские свинки): также называют «бродящая перхоть», наблюдают шелушение от легкого до выраженного, алопеции области дорсальной поверхности шеи и вентральной поверхности живота. Зооноз, хейлетиоз заразен для других животных (например, собак, кошек).
Диагностика: скотч-тест, микроскопия соскобов.
Лечение: селамектин 12 мг/кг 1-3 кратно с интервалом 3-4 недели; ивермектин 0,3 – 0,5 мг/кг п/к 2-3 кратно с интервалом 9-21 день. Лечить всех животных в контакте!
Treponema paraluiscuniculi (спирохетоз, sin. сифилис кроликов): высоко-заразная болезнь кроликов, передающаяся при спаривании. Клинические признаки: алопеция, отек, пузырьки, язвы, корочки на морде и в аногенитальной области.
Диагностика: клиническая картина, микроскопия соскобов в темном поле, биопсия со специальной окраской (импрегнация серебром).
Лечение: пенициллин G 40.000 – 80.000 IU/кг п/к, трижды с интервалом 7 дней (только парэнтерально! Контроль энтеротоксемии!). Лечить всех животных в контакте!
3. Гиповитаминоз С (скорбут, или цинга) у морских свинок
Распространенная болезнь у морских свинок, связанная с генетическим дефектом (дефицит фермента L-гулоно-g-лактона), из-за чего нарушается превращение глюкозы в витамин С.
Клинические признаки: жесткая шерсть, шелушение ушных раковин, скудные выделения из глаз/носа и пододерматит. Системные проявления включают анорексию, диарею, нарушения коагуляции, плохое заживление ран, гингивит, хромоту. Нормальная потребность морской свинки в витамине С составляет 10-20 мг/кг в сутки. Диагностика: анамнез, клинические признаки, определение содержания аскорбиновой кислоты в сыворотке крови.
4. Аденит сальных желез у кроликов
Симметричная алопеция, генерализованное шелушение и слабая эритема.
Описана у хомяков, кроликов, мышей, песчанок.
Клинические признаки: алопеция, эритема, шелушение. Диагностика: биопсия
Язвенный пододерматит у кроликов и морских свинок
Развивается вследствие нарушения условий содержания (чрезмерно отросшие когти, ожирение, плохая гигиена, сырая подстилка, решётчатые полы) и неправильного постава конечностей, что приводит к воспалению подушечек, пролежням, осложняется вторичными инфекциями. Поражения, как правило, двусторонние, расположены на плантарной поверхности запястья/заплюсны. Кожа может быть сухая, тонкая, возможно, эритематозная, могут присутствовать трещины, корочки и гиперкератоз. Такие поражения могут подвергаться некрозу, возможно развитие остеомиелита и септицемии.
Диагностика: клиническая картина, при необходимости, бактериология.
Лечение: длительное, обязателен контроль предрасполагающих причин. Используют местные антисептики, повязки, системные антибиотика, например, Энрофлоксацин 10 мг/кг п/к или внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней; Марбофлоксацин 4 мг/кг п/к или внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Анальгетики: мелоксикам 0,15 мг/кг п/к или внутрь каждые 12-24 часа; карпрофен 5мг/кг п/к или внутрь каждые 24 часа.
Причиной является вирус (Leporipox), передающийся при контакте с зараженными животными или через укусы инфицированных насекомых (блох, москитов).
Клинические признаки: отек (головы, век, наружных половых органов), истечения из глаз, опухоли кожи (плотные узелки без зуда), летаргия, лихорадка, анорексия, смерть в течение 14 дней от начала болезни.
Диагностика: клиника, биопсия, выделение вируса.
Вирусная болезнь (Orthopoxvirus): папулы (с углублением по центру), корочки, язвы, некрозы в области головы, лап и хвоста. Зооноз! В 2009-10 гг. была вспышка болезни у домашних крыс (с инфицированием людей!) в Германии, Франции и Чехии.
Диагноз: ПЦР корочек (простой и неинвазивный метод), иммуногистохимия, электронная микроскопия, биопроба, серология, выделение вируса.
Лечение: при необходимости, системные антибиотики.
Кролики: плоскоклеточная карцинома, базалиома, трихоэпителиома, аденокарцинома сальных желез, лимфосаркома.
Морские свинки: трихофолликулома.
Хомяки: меланома, меланоцитома, эпителиотропная лимфома
Крысы: фиброма, фибросаркома, липома
Мыши: папиллома, плоскоклеточная карцинома, фибросаркома
Хорьки: аденома сальных желез, эпителиома, мастоцитома (доброкачественная!), аденокарцинома, аденома, цистаденома, плоскоклеточная карцинома.
Использована классификация профессора Стива Уайта (Steve White).
Проявляется с марта по август двусторонней алопецией/гипотрихозом хвоста, промежности, брюшной стенки (вентрально), крестца может рассматриваться как вариант сезонной линьки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
