Мочеиспускание Собак

Собака часто мочится: причины и методы решения проблемы

Частое мочеиспускание у собак может свидетельствовать о наличии проблем с мочевыводящими путями. Зачастую это воспаление, которое может идти в комплексе с сильными болями. Постоянные позывы у самок и самцов могут иметь разную природу, поэтому последствия от этого симптома тоже разные.

Воспаление мочевыводящих путей не угрожает жизни собаки, однако способно доставить множество хлопот. Если вовремя не начать лечение, заболевание может поразить почки. Проблемы с мочевыми путями у самок нередко бывают чреваты развитием новообразований. Поэтому если вы заметили такое отклонение у своего любимца, немедленно покажите его ветеринару.

Причины частого мочеиспускания

Естественные причины

Если собака стала часто мочиться, это может быть вызвано следующими причинами:

• частые стрессы и страх;
• нервозное состояние;
• сильное перевозбуждение.

Это далеко не полный список, однако эти причины встречаются чаще всего. Если причиной постоянных позывов являются страх, нервное напряжение и перевозбуждение, то тогда не стоит переживать. Такая реакция для животного является нормальной, так как они руководствуются своими инстинктами. Кобели ставят метки мочой, чтобы отметить предмет, территорию, которые они считают своими. Чтобы таких инцидентов не случалось, следует скорректировать поведенческие инстинкты своего питомца.

В ситуации, если собака мочится из-за поведенческих особенностей, порицания и наказания могут только усугубить ситуацию. Лечение такого поведения будет безрезультатным. Избавиться от этой проблемы поможет только перевоспитание.

Кобели очень любят метить территорию, чтобы справиться с этой проблемой, можно стерилизовать животное. Таким образом вы также уменьшите проявления полового инстинкта животного.

Особенности возраста

С возрастом гладкая мускулатура у собак начинает ослабевать, поэтому собака может ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Такую проблему нельзя полностью устранить, так как это естественный процесс старения. Но можно воспользоваться специальными поддерживающими препаратами.

Собаки могут часто мочиться в период течки. Особенно часто это явление проявляется у молодых самок, которые ещё не вступали в половой контакт. Во время течки животное ощущает боли внизу живота, которые и провоцируют частые опорожнения. Специальное лечение не требуется, достаточно как можно чаще выгуливать собаку.

Повреждение позвоночника может спровоцировать учащение мочеиспускания. Вероятность получить травму спины увеличивается у тех пород собак, которые обладают длинным позвоночником. В группе риска находятся таксы.

Роды также могут спровоцировать развитие такой патологии. Во время этого процесса нервы могут защемиться, и собака будет чувствовать слабость в конечностях, также ослабеют мышцы сфинктеров.

Для определения причины развития патологии врач проводит комплексное обследование. При необходимости может быть назначена операция.

Заболевания

Если собака часто ходит в туалет «по-маленькому», это может говорить о наличии серьёзных заболеваний. Перед походом к ветеринару понаблюдайте за своим питомцем, так как информация о частоте позывов, качестве прогулок, количестве воды и пищи, которые пёс употребляет, поможет врачу поставить диагноз.

Частые позывы к опорожнению могут говорить о наличии цистита. Для того чтобы точно поставить диагноз, потребуется сделать анализ мочи. На цистит указывает не только недержание, но и наличие обширного воспалительного процесса. Больные щенки и взрослые псы могут мочиться даже во сне.

Причиной развития цистита является сильное переохлаждение. Для лечения ветеринар может назначить курс антибиотиков. Уже спустя несколько дней после начала терапии питомцу станет лучше, но это не повод прерывать лечение. Доведённый до конца терапевтический курс поможет уберечь животное от рецидивов.

Полидипсия

При таком заболевании животное пьёт очень много воды, поэтому не удивительно, что позывы к мочеиспусканию возникают также часто. Преимущественно такая болезнь развивается у самок. Для диагностики ветеринар может назначить УЗИ. Лечение дома может быть опасным, поэтому сразу же следует обратиться к специалисту.

Постоянное желание пить — это не главная проблема, с которой может столкнуться пёс. Полидипсия является всего лишь симптомом развития диабета или почечной недостаточности.

Это врождённое заболевание, которое может спровоцировать частое мочеиспускание. Диагностируется болезнь ещё в раннем возрасте и поражает сук чаще, чем кобелей. Диагноз ставится на основе анамнеза. Если полученной информации недостаточно, то врач может назначить дополнительный осмотр. При подтверждении диагноза ветеринар может провести операцию, иногда используется урография.

Мочеиспускание во сне

Собака писается ночью по следующим причинам:

• заболевание;
• сильный испуг;
• юный возраст — щенки не могут долго удерживать мочу;
• пожилой возраст.

Лечение патологии

Заметив частое мочеиспускание у собаки, можно дать животному препарат, который снимает спазм. Это лекарственное средство может только убрать симптомы, но не решить проблему. Если животное испытывает сильные боли, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Самостоятельно провоцировать мочеиспускание путём массажа мочевого пузыря запрещено. Врачи не рекомендуют давать животному мочегонные средства.

Если частота позывов к мочеиспусканию не является критичной, то тогда врач может назначить лечение на дому. В этом случае хозяин животного должен полностью следовать указаниям врача, так как самолечение может привести к осложнениям.

Собаку следует вести к врачу немедленно в том случае, если образовалась закупорка уретры. В первую очередь врач должен восстановить нормальный отток мочи. Во время катетеризации используются успокоительные и обезболивающие препараты. Если катетер поставить невозможно, то врач проводит операцию, но такие ситуации возникают крайне редко.

Частое мочеиспускание может быть симптомом развития серьёзного заболевания. Если ваш любимый йорк или пёс другой породы часто мочится, следует немедленно обратиться к ветеринару, который установит причину такого явления и при надобности подберёт лечение.

Это далеко не полный список, однако эти причины встречаются чаще всего. Если причиной постоянных позывов являются страх, нервное напряжение и перевозбуждение, то тогда не стоит переживать. Такая реакция для животного является нормальной, так как они руководствуются своими инстинктами. Кобели ставят метки мочой, чтобы отметить предмет, территорию, которые они считают своими. Чтобы таких инцидентов не случалось, следует скорректировать поведенческие инстинкты своего питомца.

Частое мочеиспускание у собак

Частое мочеиспускание у собак, как правило, связано с инфекционно-воспалительными процессами, что происходят в мочевыводящих путях. Безусловно, причина воспалительного процесса может быть разная, поэтому без соответствующего обследования и анализов поставить точный диагноз невозможно.

Частое мочеиспускание у собак свойственно для уроцистита, уретрита, проявляется при мочекаменной болезни и также опухолях.

При этом у кобелей может возникнуть закупорка мочеиспускательного канала. Для собак данная патология не столь свойственна, как для котов, однако при мочекаменной болезни риск есть.

В нашей клинике Вашему питомцу непременно помогут – врачи проведут обследование Вашего четвероногого друга и поставят диагноз, после чего приступят к лечению животного.

Причины частого мочеиспускания у собак

Причины частого мочеиспускания у собак обычно связаны со следующими расстройствами:

— инфекционные заболевания;

— заболевания, течение которых связано с высоким потреблением жидкости (сахарный диабет, почечная недостаточность);

— слабость сфинктера мочевого пузыря;

Каждое из заболеваний сопровождается дополнительными симптомами, например, в моче может обнаруживаться кровь.

Особенно опасно состояние, когда происходит закупорка мочеиспускательного канала. Это происходит, когда камешек закупоривает канал. В этом случае необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу, так как промедление грозит смертью собаки.

Причины частого мочеиспускания у собак обычно связаны со следующими расстройствами:

Непроизвольное мочеиспускание у собаки

Некоторые питомцы страдают от недержания мочи. Безусловно, это неприятный фактор, который порой вызывает панику у владельца. Некоторые даже считают, что данная патология является симптомом других серьёзных заболеваний. На самом же деле, достаточно определить причины патологии и подобрать лечение. При грамотном подходе недержание мочи у собак не окажется для вас чем-то ужасающим.

Недержание или вредность характера?

Если вы заметили признаки этой патологии у своего питомца, следует в первую очередь понять, является ли это истинным недержанием или особенностью характера. Патологическое мочеиспускание возникает в результате таких процессов как воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, а также при воспалении мочеточников. В некоторых случаях это состояние может появиться как симптом онкологического заболевания.

При патологическом мочеиспускании у собак появляются такие симптомы как болевые ощущения, возникающие во время выделения мочи, учащение позывов, но снижение при этом её количества. В некоторых случаях у животных могут быть непродуктивные позывы. В этом случае питомец присаживается в характерную позу, но выделение мочи при этом не происходит.

Также недержание мочи у собак следует отличать от поведенческого мочеиспускания. При этом выделение мочи происходит небольшими порциями во время встречи владельца. Подобная реакция может быть и на других собак, содержащихся в одном вольере. Таким образом, питомец показывает, что повинуется старшим соплеменникам или владельцу. Одновременно с этим животное может падать на спину или присаживаться. Примечательно, что привычка у кобелей метить территорию также относится к поведенческому мочеиспусканию.

В этих двух случаях собаки понимают, что делают и могут контролировать процесс. При наличии недержания питомцы не могут сопротивляться патологии, а акт мочеиспускания никак не зависит от желания собаки.

Норма и отклонения

Для того чтобы понять, почему у собак возникает недержание, следует выяснить, как же в норме протекает этот процесс. Моча образуется в почечных тельцах или нефронах. Далее она накапливается в почечных лоханках. В определенный период моча проходит по мочеточникам или попадает в мочевой пузырь. Этот процесс повторяется каждые 15-20 секунд. Моча скапливается в нем и удерживается за счет наличия мощного сфинктера. Именно он не дает моче свободно вытекать из мочевого пузыря.

В результате нейромышечного сигнала у собак возникает расслабление сфинктера, и моча через мочеиспускательный канал выходит из пузыря. После этого сфинктер снова сокращается и процесс повторяется. Таким образом, все мочевыводящие и мочеобразующие органы можно разделить на два уровня. Первый образован почками, а точнее лоханками и мочеточниками. Второй уровень представлен мочевым пузырем и уретрой.

Диагностика истинного недержания

Как уже говорилось, недержание мочи следует отличать от поведенческого и патологического мочеиспускания. Если состояние собаки полностью совпадает с вышеописанными симптомами, то ветеринар назначает серию анализов и тестов. Именно они помогут определить причины патологии и подобрать лечение.

Наиболее часто, в первую очередь, назначается ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Этот вид обследования поможет исключить патологическое мочеиспускание. Конечно, можно сделать анализы мочи, но такие патологии как новообразования, данные анализы не покажут. В то же время, отказываться от лабораторных исследований нельзя. Только с помощью них можно выявить инфекционные процессы, которые могут вызвать это состояние.

Помимо всего перечисленного, для диагностики недержания следует провести неврологическое обследование собак.

Во время определения патологии следует исключить такие состояния как сахарный диабет, цистит, мочекаменная болезнь, онкологические процессы в малом тазу, эндометрит, уретрит и так далее.

Нейрогенная патология

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что к недержанию мочи приводят совершенно иные процессы, нежели заболевания органов или особенности характера. Как уже было сказано, расслабление сфинктера происходит в результате сигнала. Он поступает из коры головного мозга и по спинному мозгу и нервным окончаниям поступает к мышцам сфинктера. В головной мозг сигнал поступает от клеток мочевого пузыря через нервные волокна в тот момент, когда он переполняется. Следовательно, причины патологии связаны именно с нарушением процесса передачи сигнала на каком-либо уровне.

Вызвать нарушение этих налаженных и сложных процессов может травма позвоночника, головного мозга, инфекционные заболевания, сказывающиеся на функционировании нервных клеток. Отдельно следует отметить, что в редких случаях недержание может возникнуть у собак преклонного возраста в результате атрофии нервных волокон.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение напрямую зависит от причины, то есть должно быть направлено на восстановление цепочки, осуществляющей передачу импульсов от клеток мочевого пузыря к головному мозгу и обратно.

Как вернуть собаку к полноценной жизни?

Лечение недержания начинается с определения причины. В том случае, если патология вызвана нарушением сократительной способности сфинктера, что чаще возникает у собак с ожирением или в старческом возрасте, используются гормональные препараты. Дело в том, что на сократительную способность влияет уровень гормонов в организме питомцев. Именно поэтому заболевание чаще развивается у кастрированных и стерилизованных животных.

Если же имеются иные причины, эффективными могут оказаться препараты из группы трициклических антидепрессантов. Их действие направлено на расслабление мышц мочевого пузыря, но при этом они вызывают сокращение сфинктера, что и требуется при недержании мочи.

Следует отметить, что перечисленные препараты являются сильнодействующими и нередко вызывают различного рода побочные действия. Именно поэтому применять их можно только после консультации с ветеринаром и подбора точной дозировки.

Отдельно рассматривается лечение недержания при наличии травм. Конечно, если имеет место повреждение позвоночника с вовлечением спинного мозга, то вернуть такую собаку к полноценной жизни будет особенно сложно. В данном случае недержание возможно вылечить только после того, как будет устранена причина, то есть последствие травмы.

Что касается молодых питомцев, то следует знать, что способность контролировать мочеиспускание формируется в возрасте 3-4 месяцев. При этом этот срок напрямую зависит от способности владельца объяснить щенку, где именно нужно справлять нужду. В этом возрасте истинное недержание возникает в крайне редких случаях и причиной его появления становятся врожденные патологии органов мочевыделения. Следовательно, и лечится такое состояние только хирургическим путем.

Вызвать нарушение этих налаженных и сложных процессов может травма позвоночника, головного мозга, инфекционные заболевания, сказывающиеся на функционировании нервных клеток. Отдельно следует отметить, что в редких случаях недержание может возникнуть у собак преклонного возраста в результате атрофии нервных волокон.

Частое мочеиспускание у собак

Частое мочеиспускание, как правило, является крайне тревожным симптомом воспаления мочевыводящих путей. Обычно данное состояние характеризуется тем, что животное испытывает частые позывы на мочеиспускание, но при этом чувствует сильную боль и не может выдавить больше нескольких капель жидкости. Иногда в подобных случаях в моче можно обнаружить примеси крови. Однако существует большая разница между частым мочеиспусканием и его возможными последствиями у самок и самцов.

Немногие владельцы знают, что построение некоторых отделов мочевыделительной системы у самок и самцов имеют значительные различия. Уретра, являющаяся каналом, посредством которого моча и выходит из организма, у самок не слишком длинная и достаточно широкая. Именно поэтому даже возникновение воспалительного процесса не способно спровоцировать закупорку уретры. Обычно последствием воспаления как раз и является частое и крайне болезненное мочеиспускание, однако в большинстве случаев это никак не угрожает жизни любимице. Впрочем, игнорирование воспаления также не приведет ни к чему хорошему – скорее всего, со временем оно перекинется на почки, что делает болезнь трудноизлечимой. Более того, обычное воспаление мочевыделительных путей у сук очень легко спутать с возникновением новообразований. Именно поэтому владельцам самки все равно необходимо проконсультироваться с ветеринаром.

Совсем другая ситуация может наблюдаться у кобелей. Уретра у самцов гораздо длиннее, изогнутей и уже, чем у самок. А это, в свою очередь, значит, что возникновение воспаления вполне сможет спровоцировать закупорку уретры. Особенно этот риск возрастает, если кобель страдает от серьезного заболевания, к примеру, мочекаменной болезни.

Если вы заметили, что собака часто пытается «сходить по-маленькому», но при этом количество выпускаемой жидкости крайне мало, следует незамедлительно отвести животное на прием к ветеринару. Подобный клинический признак может быть вызван множеством причин, игнорирование которых может обернуться трагедией. Тем более что, если у вас кобель, а не сука, есть вероятность закупорки уретры – инцидента, который представляет собой угрозу жизни домашнего любимца.

Возможные причины частого мочеиспускания

Чаще всего, частое мочеиспускание является весьма проблемным так как, если питомец постоянно нуждается в опорожнении своего мочевого пузыря, при попытке помочиться у него могут выделяться лишь небольшие капли жидкости. Подобные нарушения процесса мочеиспускания обычно возникают вследствие возникновения воспалений и инфекций в мочевом пузыре и уретре животного.

Впрочем, это далеко не единственные причины, способные вызвать данный симптом. Спровоцировать частое мочеиспускание у собак могут:

— Уроцистит – острое или хроническое воспаление мочевого пузыря и слизистой уретры. Чаще всего эта болезнь возникает как осложнение после пиелонефрита, паразитарной инвазии или же мочекаменной болезни.

— Уретрит – воспаление уретры (мочевыделительного канала). Спровоцировать возникновение уретрита могут уже присутствующие инфекционные болезни почек или мочевого пузыря.

— Возникновение злокачественных образований в мочевыводящих путях.

— Мочекаменная болезнь, характеризующаяся образованием камней в мочевых путях. Обычно данное заболевание возникает из-за слишком высокой концентрации уролитов в моче или же вследствие присутствия ядра, которое может стать основой для формирования крупного уролита.

Лечение частого мочеиспускания у собак

Если хозяин животного заметил, что собака часто испытывает позывы к мочеиспусканию, он может дать питомцу любой препарат, способный снять спазм, к примеру, но-шпу. Помните, подобные средства могут временно облегчить данный симптом, снять боль, но они никак не способны устранить саму проблему. Если вы видите, что собака сильно мучается, и колеблетесь, какой именно медикамент можно использовать, лучше позвоните в больницу и уточните это у специалиста.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно спровоцировать мочеиспускание, применяя массаж мочевого пузыря. Тем более не стоит ставить мочевой катетер – любая ошибка в проведении данной процедуры может обернуться катастрофой для домашнего любимца.

Также владельцам следует знать, что при частом мочеиспускании у собак нельзя давать питомцу никаких мочегонных средств. Не стоит тянуть время, если животное не может помочиться больше 24 часов, есть вероятность, что это закончится летальным исходом. Именно поэтому собаку нужно как можно быстрее доставить в клинику.

Для идентификации заболевания, которое вызвало данный симптом, специалист должен провести клинический осмотр животного, обсудить детали с владельцем, провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря, а также проанализировать данные общего анализа мочи. Если задержка мочи и частота позывов к мочеиспусканию не являются критичными, врач назначает лечение на дому – терапия в подобном случае предполагает использование медикаментозных средств. Единственное, что необходимо сделать владельцу в такой ситуации, это внимательно и тщательно исполнять все указания лечащего врача собаки.

Если же закупорка уретры все же произошла, малейшее промедление может стоить собаке жизни. Первоочередной задачей специалистов в данном случае является восстановление оттока мочи. Это можно сделать, используя успокоительные и обезболивающие средства во время катетеризация. Если катетер установить нельзя, значит, необходимо проведение операции (к счастью, подобные ситуации встречаются довольно-таки редко).

Помните, частое мочеиспускание у собак является серьезным симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Если вы заметили, что собака часто мочится, выдавливая при этом небольшие капли жидкости, следует незамедлительно обратиться за помощью к ветеринару.

Для идентификации заболевания, которое вызвало данный симптом, специалист должен провести клинический осмотр животного, обсудить детали с владельцем, провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря, а также проанализировать данные общего анализа мочи. Если задержка мочи и частота позывов к мочеиспусканию не являются критичными, врач назначает лечение на дому – терапия в подобном случае предполагает использование медикаментозных средств. Единственное, что необходимо сделать владельцу в такой ситуации, это внимательно и тщательно исполнять все указания лечащего врача собаки.

Мочеиспускание с кровью у собаки

Редкое исключение могут составлять случаи, когда цвет мочи меняется при приеме каких либо препаратов или употреблении продуктов содержащих красящие пигменты.

Не всегда наличие крови в моче можно заметить невооруженным глазом, иногда это выявляется только при лабораторном исследовании .

Появление крови в моче происходит чаще всего при наличии какого-либо воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Другими причинами могут быть:

наличие новообразований, например, венерической саркомы

некоторые инфекционные (лептоспироз) и паразитарные (пироплазмоз) заболевания

отравления(в частности крысиным ядом)

заболевания связанные с нарушением свертываемости крови и разрушением клеток крови(эритроцитов).

По количеству и времени появления крови в моче можно сделать предположение о причине , но окончательный диагноз всегда ставиться после тщательного осмотра и дополнительных исследований.

При заболеваниях предстательной железы у кобелей, матки и влагалища у сук можно заметить появление крови как в самой моче, так и в период между мочеиспусканиями.

Как правило кровь в этих случаях содержится в первых порциях мочи и хорошо заметна невооруженным глазом.

При заболеваниях нижних мочевыводящих путей ( мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) кровь в моче также может быть заметна невооруженным глазом, особенно если это связано с сильным воспалительным процессом или наличием опухоли.

В большинстве случаев при заболевании этих отделов мочевыделительной системы меняется и сам процесс мочеиспускания, оно может стать болезненным и учащенным, может появиться недержание мочи. Но общее состояние животного может оставаться абсолютно нормальным ( сохранен аппетит и активность).

При заболевании почек и мочеточников чаще всего наличие крови в моче определяется только при лабораторном исследовании, хотя бывают и исключения. Процесс мочеиспускания может остаться неизмененным , но может меняться суточное количество мочи. Кроме того может измениться общее состояние животного ( вялость, отказ от еды, повышенная жажда, рвота и другие симптомы общего недомогания).

ВНИМАНИЕ! Когда вы подозреваете заболевание мочевыводящей системы у животного важно следить за наличием мочеиспускания.

Во всех случаях, когда моча не отходит длительное время, более 12 часов нужно СРОЧНО обращаться к врачу.

Если вы заметили кровь в моче у вашей собаки, то безусловно необходимо обратиться к врачу для точного установления причины и назначения соответствующего лечения.

Если общее состояние собаки нормальное и нет затруднений при мочеиспускании, то как правило ситуация не является экстренной. Даже значительное окрашивание мочи кровью в подавляющем большинстве случаев не приводит к существенной кровопотере, поэтому не нужно самим давать какие либо кровоостанавливающие препараты без назначения врача.

И напротив даже если цвет мочи изменился несущественно, но вы наблюдаете у животного снижение объема мочи, затруднение мочеиспускания, вялость, рвоту , отказ от корма то нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Не пытайтесь лечить питомца самостоятельно, причин появления крови в моче может быть много и без установления точного диагноза лечение может быть неэффективным и даже опасным.

Можно вызвать врача на дом, но надо иметь ввиду, что помимо обязательного осмотра и анализа мочи могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, рентген, анализы крови и др.)

Внимательно наблюдайте за животным. Будет хорошо, если вы сможете предоставить врачу следующую информацию:

болезненность и характер мочеиспускания (поза, частота мочеиспускания, объем мочи, напор струи)

контролирует ли собака процесс мочеиспускания

всегда ли присутствует кровь в моче

наличие кровянистых выделений в периоды между мочеиспусканиями

время появления симптомов.

если это заболевание появилось не впервые, то важно знать какое проводилось лечение, результаты ранее проводимых анализов

любые изменения в поведении или общем состоянии собаки.

Помимо осмотра и анализа мочи могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, рентген), для этого желательно чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен, поэтому не выгуливайте собаку перед приемом у врача.

Отдельно несколько слов про получение анализа мочи.

Чаще всего мочу собирают естественным способом, при этом надо стараться брать среднюю порцию мочи, через 1-2 секунды после начала мочеиспускания. Желательно перед сбором мочи провести обработку наружных половых органов теплой водой или антисептическим раствором (например Хлоргексидин). При невозможности получения мочи таким способом, врач может взять мочу специальным катетером на приеме. Эта процедура как правило безболезненна и не требует специальной подготовки животного. В некоторых случаях, для более точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, берут мочу проколом непосредственно из мочевого пузыря. Чаще всего это нужно для проведения посева мочи, особенно в случаях длительно протекающих, повторных заболеваниях которые требуют применения антибиотиков. Эта процедура проводится только врачом и не является болезненной.

Еще раз отмечу что по любым случаям появления крови в моче у вашего питомца необходимо проконсультироваться с врачом, так как многие заболевания, приводящие к этому, могут иметь серьезные последствия.

Можно вызвать врача на дом, но надо иметь ввиду, что помимо обязательного осмотра и анализа мочи могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, рентген, анализы крови и др.)