Если Остановятся Почки У Собаки

Если Остановятся Почки У Собаки

болезнь почек у собаки

LVG: Елена, добрый день. Поискала, не нашла соответствующей темы, поэтому создала новую. У меня собака чау-чау, возраст 1,5 года, сука. Ничем не болели, был один раз только алергический отит на курицу в сухом корме. Сменили корм и все было нормально. В июне 2020 у нее появились признаки цистита — собака часто присаживалась, пыталась мочиться, температуры сначало не было, собака хорошо кушала, была активная. Поскольку это первая для нас собака, а мы ожидали как раз начала течки, то мы решили, что это она как раз начала метить к течке, ну что это поведенческое, тем более мы обратились в местную вет службу — врач нам сказал, основываясь на общем впечатлении собаки, что это к течке. Поскольку в течении недели это не прошло, моча стала мутной, с кровью, собака перестала терпеть дома, мы поехали с собакой в ветеринарную клинику в областной центр. там взяли мочу, кровь — в моче повышен белок 1.0 в поле зрения, лейкоциты 4-10 в п. зр, эритроциты 2-5 в п.зр, рН 9.0, эпителий плоский 0-1, переходный 0-2, плюс бактерии (какие — не известно). кровь — гематокрит 42.9 (при норме 35-37), лейкоциты 13.8 (норма 6.6-10.5), нейтрофилы сегментоядерные 74 (норма до 72), креатинин 316.1 (норма 34-120) все остальные показатели в пределах нормы. Сделали УЗИ — диагноз пиелонефрит (описание обех почек одинаковое). Была пролечены цефазолин 1.5 мл по 2 р\день 10 дней, кантарен 2 мл 1 р\день, капли канефрон, почечные чаи. В итоге анализы мочи: 100 лк\мкл, рН 6.5, пл эпителий 2-4 п зр, переходный 7-8 п зр, лейкоциты микроскопия 25-40 в п. зр, все остальное в норме. Врач нам сказал, что лучшего результата вы у же не добьетесь, если собака в целом в норме, то не надо ее мучить. Перевели девочку на обычную еду — каши рис, гречка, геркулес с мясом, сердцем, печенью (все говяжье), творог, кефир. В середине июля прокапали от насекомых. С начала приема антибиотиков появилась сильная перхоть, стала сыпаться шерсть, собака выкусала себе шерсть на ногах, она почти все вылезла, все время давали лактофильтрум, в начале августа врач посоветовала проколость гамавит по кубику в течении 5 дней. Собаке похорошело, перестала вылазить, чесаться,, в середине августа началась течка и снова начались признаки цистита, сдали анализы мочи — белок 0,75 г\л, эритроциты 250 эр\мкл, лейкоциты 25 лк\мкл, в микроскопии эритроциты 80-86 в п. зр, лейкоциты 20-25 в п. зр, пл эпителий 12-15 в п зр. Врач сказал, что это из-за течки и предложил подавать кантарен и канефрон, собака внешне здоровая, ест хорошо, играет, течка проходит нормально. Но к концу течки состояние ухудшилось, хотя температуры не было, стала вялая, отказ от еды, перестала дома терпеть, сдали анализ 07.09 мочи белок 1,5 г\л, эритроциты 250 эр\мкл, лейкоциты 100 лк\мкл, в микроскопии эритроциты 100-110в п. зр, лейкоциты 30-36 в п. зр, пл эпителий 0-1 в п зр, трипельфосфаты 3+. На посеве мочи выявили протей мирабилис в степени 10 в 7 кое\мл, чувствителен цефатоксим, цефуроксим, амоксиклав, норфлоксацин, котримаксозол, ципрофлоксацин, налидиксовая к-та, не чувствителен к нитрофурантоину. Рекомендация врача амоксиклав 250 по 5 мл 2 р\день., в течении 5 дней. Мы проелали 7 дней, собака веселая, играет, кушает, анализ сразу после антибиотиков идеален (21.09) — все отрицательно, протей 10 в 3. Через неделю после окончания антибиотиков 30.09 все тоже самое — часто присаживается, почти не ест, спит все время, не играет, не пьет, в туалет ходит на мой взгляд по объему маловато (если сравнивать со временем применения антибиотиков — но прада она и не пьет и ест мало), теперь и присаживается мало, температура 38, иногда 37,9. Анализ посева будет готов где то в среду-четверг (5-6 ноября)Доверия врачу если честно нет, что делать просто не знаем, больше ветеринаров у нас вгороде нет, в областном центре — врачи как услышат, что проблема с почками начинают грустнеть и говорить, что нет у нас в городе специалистов по почкам. и т.д. Излазив весь интернет нашли еще похожее заболевание гломерулонефрит. И теперь если честно вообще в панике. однозначно отделить одно заболевание от другого можно только биопсией — у нас негде ее сделать, да и спецов нет. По анализам похоже уже похоже на глумерулонефрит, но были же бактерии и было улучшение на фоне антибиотиков. Но с другой стороны количество эритроцитов! И последние анализы по сравнению с первыми — они же ужасные! А еще — постоянно гнояться глаза, чего мы только не делали по совету местных ветов — левомецитин, ирис, ципровет, тетрациклиновая мазь (вот с нее стало лучше), но когда улучшение остановилось, посоветовали максидин — у собаки на нее началась алергия, потом альбуцид. сейчас у девочки глазки все время в гное. Но говорят заворота нет. Но глаза гдазами, но почки! Помогите, пожалуйста! Больше мы уже не знаем к кому обратиться.

Doctor: Мы проделали 7 дней, При патологии мочевой системы минимальный курс лечения — 6 недель. Иногда приходится дольше лечить. В почках воспаление протекает длительно, выздоровление еще медленнее. У вас только началось улучшение и сразу отмена лечения. Отсюда и ухудшение состояния. У вашей собаки системное заболевание, не только воспалительный процесс в почках. Как вы проводили вакцинацию собаки?

LVG: Елена, добрый вечер. Относительно прививок: в 2 месяца (июнь) , в 3 месяца (июль)вакцинацию делал заводчик, оба раза Нобивак DHPPi+Lepto. В декабре 2020 (в 8 месяцев) нам ветеринар сделал еще Нобивак RL. Больше мы ничего уже не делали, т.к. с самого начала июня 2020 болеем. А что означает системное заболевание? Т. е у нее где-то еще есть какая-то инфекция, в почках только какая то часть заболевания? Правильно я Вас поняла?

Doctor: Да, вы правильно поняли, похоже, что у вашей питомицы системная патология. Нужна системная терапия, продолжительная. Не надо делать биопсию собаке. Нужна терапия. И последние анализы по сравнению с первыми — они же ужасные! Насколько ужасные? Как изменились анализы?

LVG: Елена, добрый день. Не было возможности несколько день выйти в интернет, сегодня вот появилась. Насколько ужасные? Как изменились анализы? Динамику анализов я писала в первом сообщении, повторю: июнь: кровь — в моче повышен белок 1.0 в поле зрения, лейкоциты 4-10 в п. зр, эритроциты 2-5 в п.зр, рН 9.0, эпителий плоский 0-1, переходный 0-2, плюс бактерии (какие — не известно) Потом 2 месяца было все почти спокойно, в сенябре опять обострение от 07.09.11 белок 1,5 г\л, эритроциты 250 эр\мкл, лейкоциты 100 лк\мкл, в микроскопии эритроциты 100-110в п. зр, лейкоциты 30-36 в п. зр, пл эпителий 0-1 в п зр, трипельфосфаты 3+. через неделю после окончания лечения, в конце сентября анализы такие же как от 07.09., только трипельфосфаты 4+: В четверг, 06.10.11 сделали ребенку повторное узи — в почках мелкие эхопозитивные включения, но структура почек хорошая, в мочевом пузыре большое количество аполесцирующей густой взвеси, слой мелких конкрементов с единой акустической тенью, смещаемые складки слизистой неравномерно утолщены. заключение нефроуролитиаз, хр цистит, обострение. Получается, первый диагноз был неверный. значит у нее не пиелонефрит, а песок.. как вот могут быть такие разные диагнозы за 2 месяца? значит лечили не от того? сейчас ищем, где можно выяснить, что за песок. Скорее всего трипельфосфаты, раз уж их уже находили. только раньше они были «признаками» восполения, а теперь получается это самостоятельное заболевание. откуда песок — не понятно, собаке 1.5 года. И на сколько это может быть опасно? понятно, что от вида песка — будет соответстсвующая диета, видимо параллельно противовосполительное и мочегонное. но в голове не укладывается — на первом узи сказали пиелонефрит. В общем сейчас ищем, где можно сдать анализ на вид песка- у нас в городе в вет клиниках таких анализов не делают — там только тест полоски (((. Как только будут результаты — сразу напишу.

Doctor: Правильный диагноз поставить сложно. И разграничить четко воспалительные процессы, протекающие в паренхиматозных органах, не всегда удается. И песок может появится как следствие воспалительного процесса. будет соответстсвующая диета — вы имеете в виду натуральные продукты? Потому что все эти, так называемые, «лечебные» корма, они только усугубят ситуацию.

LVG: Елена, добрый вечер. Т.е. Вы думаете, что песок наоборот следствие. тогда я вообще ничего не понимаю. подскажите, что надо сделать для постановки верного дигноза? завтра — послезавтра мы сдадим мочу на проверку песка. Что надо сделать? просто, как я понимаю, если песок — следствие восполительного процесса, то диета и мочегонные нам не помогут, ну и, наоборот, если цистит (ну или пиелонефрит) — это следствие песка, то лечение антибиотиками не поможет, т.к. антибиотики не прекратят образование песка. Подскажите, пожалуйста, может еще какие анализа надо сдать? У нас хоть с этим проблемы, но то, что мы сможем найти в областном центре — сделаем.

Doctor: Общий анализ крови. Биохимию крови сделайте.

sposobnaya: Здравствуйте,Doctor. Поискала на форуме — ответа не нашла!Надеюсь на помощь! У нас следующая ситуация-далматинец, 9 лет.Живет в городе,питание-до 4 лет супы,каши-не пил воду, после перешли на сухой корм. Перенес в 5 лет чумку,если точно помню, плотоядную(прошу прощения если перепутала)-вылечили. Год назад начались проблемы с мочеиспусканием-не мог сходить в туалет. В ветклинике поставили катетер, выписали Амоксиклав,ношпу, аскорутин,метеонин, рисовую диету без соли! Катетер пришлось еще один раз ставить дома, но после пропития курса все пришло в норму. Но вот месяц назад все началось по старому, плохое мочеиспускание. Сдали анализы,Ph8.0, все остальное написанное для меня загадка! Врач назначил нам прежний курс, при чем без изменения питания. Курс мы пропили, писать лучше не стали.При этом аппетит и подвижность собаки не изменилась! Рэм (так зовут нашего «брата») выходя на улицу стоит по несколько долгих минут на одном месте, стараясь выдавить из себя хоть каплю! Далее в процессе выгулки он так сказать «расписывается»и появляется токая струйка. Дома появилась еще одна проблема-не держание,подписывает под себя. Выписали Пропалин- помог. У меня следующий вопрос: Аскорутин и метеонин лекарство выписанное для закисления мочи? Я так понимаю-нам эти средства как мертвому припарка-пьем с 22 марта. Прочитала на форуме что дают даже КЛЮКВУ котам! Я,что смешно, тоже почечник и употребляю клюкву в пищу! Но чтобы животным это помогало-не знала.Подскажите,чем нам еще можно закислить нашу многострадальную среду и какое питание должно быть? Спасибо!

Doctor: Я подробнее вам напишу после праздника. Сейчас начните делать собаке папаверин по 1 мл х 2 — 3 раза в день. Можно еще магния сульфат 25%-ный раствор по 5 мл, в/мышечно, глубоко в мышцу, чтобы снять спазмы мочевого пузыря. Дайте однократно монурал из расчета 50 мг на 1 кг веса тела. Наверное, целиком пакетик — 2 г который. Закисление мочи — это паллиативная мера. Надо лечить вашего песика. Клюкву можно, но она погоды не сделает.

sposobnaya: Спасибо огромное-начну с завтрашнего дня! Сегодня попыталась вставить катетер! Он застрял! Попыталась протолкнуть-он другим концом вышел! Такое впечатление-что то помешало, не дало дальнейшему проходу! Думаю это камень! Надо сделать узи?

Doctor: УЗИ камень не увидит, но не повредит, сделайте. Мочу, если не проходит катетер, спустите пункцией через брюшную стенку. Сделайте спазмолитик собаке.

spoosbnya: Doctor : пустите пункцией через брюшную стенку — как то боязно! А спазмолитик какой-ношпа или что то другой! не могли бы подробней описать-что, в каком количестве и куда? Спасибо!

sposobnaya: так, поняла прочитав инструкции к лекарству, голова садовая))) Еще раз спасибо! Но жду от Вас Doctor : Я подробнее вам напишу после праздника описания!

Doctor: Первое, что нужно сделать — это общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и биохимию крови, как можно более полную. Сухой корм при патологии в мочевой системе не есть хорошо. На мой взгляд, у вашего питомца остались изменения после перенесенной чумы собак, хронические и периодически, видимо, будут ухудшения состояния. Нужна терапия — антибиотики не меньше 6 недель, спазмолитикти и нефропротекторы: леспенефрили или ортосифон.

sposobnaya: Спасибо! Возила в клинику-сделали рентген и анализ мочи! У нас камней нет. Зато структувиты ++++ РН понизился,идет к норме! Выписали цистон,уринари и спасмальгетики!

sposobnaya: Спасибо огромное-начну с завтрашнего дня! Сегодня попыталась вставить катетер! Он застрял! Попыталась протолкнуть-он другим концом вышел! Такое впечатление-что то помешало, не дало дальнейшему проходу! Думаю это камень! Надо сделать узи?

Рак у собак: симптомы и лечение

Такое заболевание, как рак, может быть не только у людей. Также его диагностируют и у животных. Например, рак у собак обнаруживают довольно часто. Есть статистика, исходя из которой, у сук данное заболевание встречается чаще, чем у кобелей. Как правило, данная болезнь возникает у животных, возраст которых больше 10 лет.

Описание болезни

Рак у собак мало чем отличается от рака людей. Суть этого заболевания заключается в том, что клетки начинают мутировать. Существует теория, согласно которой, болезнь возникает вследствие изменения одной клетки в организме. Далее она начинает делиться, и зараженная область распространяется. Если заболевание вовремя не диагностируется, то образуются большие группы видоизмененных клеток. Далее образовываются опухоли и метастазы.

Если у животного присутствует такое заболевание, как рак груди, то метастазы могут распространиться на костную ткань и легкие.

Постепенно зараженных клеток становится все больше, опухоли останавливают нормальную работу органов организма животного. Также они препятствуют должному функционированию соседствующих органов. Следующим этапом развития заболевания является разложение опухолей. Данный процесс характеризуется кровотечениями. От всего вышеперечисленного общее состояние собаки ухудшается.

У собак может быть рак любых органов. В основном болезни подвержены старые животные. Но встречаются случаи онкологического заболевания у молодых собак. Следует сказать, что рак — это общая характеристика болезни. Мутация клеток может поразить разные органы и иметь в каждом отдельном случае свою разновидность. Поэтому самостоятельно вылечить рак у собаки человеку не удастся. Лечение в домашних условиях может облегчить определенные проявления заболевания. Для того чтобы оказать существенную помощь животному, необходимо обратиться к ветеринару.

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление

Следует сказать, что чем раньше будет выявлен рак у собаки (фото которого не вызывает ни у кого положительных эмоций), тем больше есть шансов ее выздоровления. Также хозяевам животных необходимо знать, что существуют ветеринары узкой специализации, которые занимаются онкологическими заболеваниями. Поэтому целесообразно будет лечить рак животного у ветеринара-онколога.

Делать прогноз, сколько времени собака может прожить с онкологическим заболеванием, невозможно. Так как здесь существует множество факторов, которые влияют на данное обстоятельство. Во-первых, играет роль возраст собаки. Во-вторых, важным фактором является то, на какой стадии диагностировано данное заболевание.

Если зараженные клетки распространяются медленно и рак обнаружен на начальном этапе заболевания, то своевременная помощь животному обеспечит ей дальнейшую долгую жизнь. Также значение имеет, какой орган поражен злокачественными клетками. В некоторых случаях можно провести операцию по удалению опухоли. Возможные варианты лечения и прогноз на выздоровление может определить ветеринар после тщательной диагностики собаки.

Как проявляется болезнь?

Основной проблемой диагностики онкологических заболеваний является то, что они на первоначальном этапе проходят без каких-либо признаков. Выявить рак возможно только посредством сдачи анализов. Поэтому необходимо регулярно посещать с собакой ветеринара для этого. Основными тестами, которые помогут обнаружить раковые клетки, являются анализы крови и мочи на биохимию.

Владельцам животных стоит помнить, что лечение заболевания возможно только на ранней стадии выявления. В том случае, когда распространение раковых клеток запущено, ни один ветеринар не поможет.

Больше подвержены суки болезни

Часто встречается рак у сук. Это связано с нестабильным гормональным фоном в период течки, родов и в послеродовой период. Во избежание возникновения у суки рака ветеринары рекомендуют стерилизовать собаку. Особенно в тех случаях, если не планируется распространение потомства.

Если собака рожает, то по истечении 8 лет, когда заканчивается племенная работа, животное также нужно стерилизовать. Данная процедура защитит собаку от данной болезни.

Рак у собаки: симптомы и виды

Сейчас рассмотрим популярные виды:

1. Онкологическое заболевание молочных желез у сук. Рак молочных желез у собак можно обнаружить на ранней стадии. Для его выявления хозяину пса необходимо следить за сосками. Признаки рака могут проявляться в появлении на сосках шишечек или уплотнений. Их можно обнаружить путем ощупывания молочных желез. Также рекомендуется показывать собаку ветеринару. Если заболевание прогрессирует и не были приняты меры по лечению, то опухоли будут заметны визуально, также соски поменяют цвет. При повреждении опухоли появится кровотечение.

2. Онкологическое заболевание матки собаки. Диагностировать данный вид рака тяжелее. Признаком заражения являются кровянистые выделения. Но они могут также являться следствием других заболеваний. При раке матки у суки происходят выкидыши или рождаются мертвые щенята. Причиной этой болезни могут быть препараты, в состав которых входят гормоны. Причем раковые клетки могут появиться после одного приема такого средства.

3. Еще одной группой риска онкологической болезни являются собаки крупных пород. Визуально определить, что у животного рак, практически невозможно. У крупных собак иногда болезнь поражает костные ткани. Признаком того, что у животного рак, могут быть изменения в ходьбе и беге. При появлении таких симптомов следует показать собаку специалисту.

5. Также может быть диагностировано онкологическое заболевание кожи. Заметить рак кожи у собак бывает сложно. Особенно у животных, которые имеют обильную шерсть. Поэтому рекомендуется регулярно осматривать кожу собаки. Лучше это делать во время купания или расчесывания. Онкологическое заболевание кожи проявляется образованием на ней темных пятен или уплотнений. Цвет пятен может быть разным, от красного до темно-коричневого.

6. Рак печени у собак. При поражении печени раковыми клетками у животного желтеют слизистые оболочки. Это связано с тем, что в кровь попадает желчь. Также меняется консистенция продуктов обмена. При распространении раковых клеток в печени пес отказывается от еды и его постоянно рвет.

7. Рак легких у собак. Данное заболевание начинается с кашля. При дальнейшем прогрессировании он усиливается, начинаются отхаркивания, при которых в слюне присутствует кровяные выделения и гной.

8. Также у собак встречается поражение селезенки раковыми клетками. Но данный вид болезни встречается нечасто. Явных признаков, указывающих на возникновение данного заболевания, нет. Обычно у животного проявляется ухудшение общего состояния, вялость, апатия и прочее.

9. Онкологическое заболевание почки. Заметить рак почки бывает сложно, практически нет никаких внешних проявлений, особенно на ранней стадии заболевания. На более позднем этапе прогрессирования болезни в моче появляется кровь. Также у собаки начинаются колики, и она скулит. Походка собаки претерпевает изменения из-за болевых ощущений.

Диагностирование

Какие существуют способы выявления онкологического заболевания у собаки? Есть теория, согласно которой, псы чувствуют присутствие зараженных клеток в организме человека. Якобы они могут по запаху определить, болен человек раком или нет. Возможно, им действительно удается почувствовать онкологическое заболевание в организме человека.

Но что касается самих себя, сделать это сложнее. Существует вероятность того, что собаки чувствуют, что их организм заражен злокачественными клетками. Но, к сожалению, сообщить об этом факте своему хозяину они не могут.

Методы диагностирования

Основным методом выявления болезни на ранней стадии рака собак является посещение ветеринара и сдача анализов. Врач назначает животному сдать кровь и мочу. По результатам анализов, а именно по присутствию в крови или моче каких-либо изменений, ветеринар назначает повторные лабораторные исследования на более глубокое изучение.

Затем, в зависимости от того, какой орган подозревается в поражении злокачественными клетками, проводится дальнейшее обследование. А именно, назначается компьютерная диагностика конкретного органа. Провести ее можно посредством УЗИ, МРТ и прочих методов. При обнаружении опухоли ветеринар берет пункцию ткани с целью выявить, злокачественная она или нет.

Следует сказать, что лечение рака у собак необходимо доверить специалисту. Не стоит заниматься самолечением или слушать каких-либо людей, которые не имеют специального образования и должной квалификации в данной области.

Заниматься самолечением не рекомендуется по причине того, что болезнь носит индивидуальный характер, например существует плоскоклеточный рак у собак. Многие о таком и не слышали. Выявить особенности болезни может только ветеринар, основываясь на результатах анализов и других исследований.

Для лечения злокачественных клеток у собак применяют химиотерапию. Следующим этапом является удаление опухоли. Сделать это представляется возможным не во всех случаях болезни. Например, если поражен мозг, то нельзя сделать оперативное вмешательство. Если операция по удалению опухоли состоялась, то назначают повторный сеанс химиотерапии.

Далее животному прописывают специальные препараты для поддержания иммунитета и стабилизации организма.

Питание при раке

Необходимо обеспечить собаке правильное питание. В рацион не должна входить острая и жирная пища. Такая диета должна поддерживаться длительное время. Следует сказать, что жирная еда не рекомендуется для употребления и здоровому питомцу.

Необходимо помнить, что в период реабилитации нужно создать собаке благоприятные условия содержания. А именно, обеспечить регулярный выгул и чистоту. Нужно следить, чтобы собака не контактировала с бродячими животными, так как организм после курса лечения ослаблен и будет лучше исключить какие-либо источники заражения.

Бывают случаи, что рак у собак прогрессирует очень быстро и оказываемое лечение не дает положительных результатов. В этом случае хозяину животного следует подумать о том, чтобы его усыпить, так как данный вариант избавит его от мучений.

Если человек видит, что проводимое лечение не облегчает страданий животного, то ему рекомендуется переговорить с ветеринаром о том, стоит ли его продолжать, есть ли вероятность того, что собака поправится. Если лечащий ветеринар скажет, что шансы собаки равны нулю, то лучшим выходом из ситуации будет усыпить питомца.

Таким образом, хозяин животного избавит его от мучительных болей. Если смерть неизбежна вследствие онкологического заболевания и собака страдает, то следует прибегнуть к эвтаназии.

Обратитесь к другому специалисту

Существует вариант, что ветеринар не может помочь животному, а хозяин собаки уверен в ее выздоровлении. Тогда рекомендуется обратиться к другому специалисту. Возможно, он подберет другую схему лечения, и собака пойдет на поправку.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется рак у собак. Мы описали симптомы и методы лечения. К сожалению, такая болезнь очень серьезна. Поэтому, если вы подозреваете, что у животного рак, то сразу же обратитесь к квалифицированному специалисту.

Владельцам животных стоит помнить, что лечение заболевания возможно только на ранней стадии выявления. В том случае, когда распространение раковых клеток запущено, ни один ветеринар не поможет.

Сколько осталось жить, если отказали почки?

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Действие на почки адренергических веществ (стр. 2 из 2)

Если остановиться на молекулярном механизме действия бета-адреномиметических веществ, то не исключено, что имеется следующая картина. Система аденилатциклаза — цАМФ, стимулируемая АДГ, улучшает проницаемость апикальной мембраны для натрия, что в свою очередь стимулирует натриевый насос базальной мембраны благодаря повышению концентрации натрия клетке. В то же время система аденилатциклаза — цАМФ, стимулируемая бета-адреномиметическими веществами, непосредственно активирует натриевый насос на базальной мембране. Кстати, усиление транспорта натрия кожей лягушки при действии адреналина резко снижается под влиянием строфантина, что говорит об участии Nа, К-АТФ-азного насоса в эффекте адреналина (Кузьмин О. Б., 1975). Показано также стимулирующее действие адреналина на Nа, К-АТФ-азную активность микросомальной фракции коркового и особенно мозгового вещества почек у кроликов, что является результатом активации р-адренорецепторов, поскольку анаприлин значительно снижал это действие, а изопропилнорадреналин, а также экзогенный цАМФ в той же постановке опыта повышали активность Nа, К-АТФ-азы (Кузьмин О. Б., Смирнов П. А., 1974, 1975). В связи с этим остается неясным, будет ли сохраняться активация Nа, К-АТФ-азы invivo, поскольку прямое влияние изадрина ведет к снижению транспорта натрия в почке собаки, а не к его повышению, как в модельных опытах. Возможно, что активация фермента, которая происходит главным образом в мозговом веществе, создает условия для частичной компенсации потери натрия, вызванной торможением его проксимальной реабсорбции под влиянием стимуляции бета-адренорецепторов. Следует упомянуть также о данных, согласно которым изадрин активирует аденилатциклазу только в извитой части дистального отдела и в собирательных трубках (т. е. в местах, где оказывает влияние АДГ) и не действует в проксимальном отделе и петле Генле.

Возвращаясь к вопросу о стимуляции а-адренорецепторов, следует отметить, что ее угнетающее влияние на транспорт натрия, наблюдаемое в модельных опытах, не имеет пока достаточно четкого объяснения. На изолированной коже лягушки показано, что норадреналин угнетает эффекты окситоцина и теофиллина, которые усиливают транспорт натрия с помощью цАМФ, но не мешают действию экзогенного цАМФ. В связи с этим авторы предположили, что стимуляция а-рецепторов оказывает влияние на внутриклеточный механизм образования цАМФ. Вместе с тем они отметили, что норадреналин, угнетая повышенный при стимуляции бета-рецепторов транспорт натрия, не влияет на транспорт воды, что можно объяснить, допустив существование двух систем цАМФ, из которых одна участвует в переносе натрия, вторая — в регуляции осмотической проницаемости для воды. Согласно другой точке зрения, развиваемой на основании опытов с прямым влиянием адреномиметических веществ на почку собаки, возбуждение а-адренорецепторов повышает проксимальную реабсорбцию натрия путем активации гуанилциклазы и образования циклического 3,5-гуанозинмонофосфата (цГМФ), тогда как понижение проксимальной реабсорбции, вызываемое стимуляцией бета-рецепторов (инфузия изадрина), связано с образованием цАМФ. Иными словами, имеются два нуклеотида: цАМФ и цГМФ, оказывающие противоположное влияние на транспорт натрия и осуществляющие клеточный механизм регуляции проксимальной реабсорбции этого иона. В связи с этим интересно отметить, что упомянутые нуклеотиды оказывают противоположный эффект также на глюконеогенез и аммониогенез в корковом веществе почек.

Таким образом, механизм действия а- и бета-адреномиметических веществ на реабсорбцию натрия и воды остается неясным. Главная трудность заключается в том, что данные, получаемые в опытах на мембранах амфибий, не соответствуют получаемым на почках млекопитающих при введении в почечную артерию. Возбуждение а-адренорецепторов повышает реабсорбцию в почке собаки, но снижает транспорт в изолированной мембране. Возбуждение бета-адренорецепторов, наоборот, снижает реабсорбцию в почке собаки, но усиливает транспорт натрия в модельных опытах подобно действию АДГ. При внутривенном введении адреномиметических веществ вопрос еще более осложняется, поскольку при этом действуют экстраренальные факторы, а также имеет значение фон мочеотделения. По мнению Мсdonald и др. (1976), введение катехоламинов в общий кровоток собак сопровождается экстраренальным действием на почки, которое связано с изменением секреции АДГ вследствие раздражения барорецепторов. На фоне острой гипофизэктомии влияние катехоламинов на мочеотделение не проявляется.

2. Трактовка данных

В связи со сказанным следует осторожно относится к оценке данных, получаемых при введении катехоламинов в общий кровоток. Так, например, повышение реабсорбции натрия у крыс под влиянием подкожного введения адреналина, а также изадрина (Лебедев А. А. и др., 1976; Кузьмин О. Б., 1977) является вполне естественным и подтверждает приведенные данные литературы. Однако эти результаты не могут указывать на то, что бета-адренорецепторы почек принимают участие в стимуляции канальцевого транспорта натрия. Считать, что такая точка зрения согласуется с представлением, что активация транспорта натрия на коже лягушки происходит под влиянием бета-адреномиметических веществ, вряд ли правомерно, поскольку, как мы уже отмечали, данные о прямом влиянии катехоламинов на транспорт натрия в почке теплокровных и на изолированных мембранах амфибий противоположны. Более существенными представляются нам исследования срезов коркового вещества почек крыс (Кузьмин О. Б., 1977). Бета-адреномиметики повышают пассивное накопление натрия в срезах, что указывает на увеличение проницаемости апикальной мембраны. Кроме того, усиливается выход натрия из клетки и поступление в нее калия, что указывает на стимуляцию насоса в базальной мембране. Этот результат не согласуется с представлением о прямом угнетающем влиянии бета-адреномиметических веществ на проксимальный транспорт натрия в почке млекопитающих. Причина этих разногласий требует дальнейшего изучения.

Наконец, следует упомянуть о работах, в которых данные, полученные с помощью микропункции, говорят об отсутствии изменений реабсорбции натрия и воды в проксимальных канальцах у собаки под влиянием а- и бета-адреномиметических средств, а повышение экскреции натрия при блокаде а-рецепторов феноксибензамином в них объясняются действием блокатора на дистальные отделы канальцев.

Адреномиметические вещества могут вовлекать в действие на почки ряд гуморальных агентов. Показано, например, что введение в почечную артерию собаки изадрина усиливает выброс ренина, тогда как внутриартериальная инфузия анаприлина снижает его секрецию. В свою очередь имеются данные о стимуляции ангиотензином II секреции АДГ. Показано, в частности, что внутривенное введение собаке ангиотензина, а также стимуляция образования эндогенного ангиотензин II, вызванная введением ренина, сопровождается повышением содержания АДГ в плазме крови. При введении в почечную артерию норадреналина и адреналина было обнаружено усиленное образование в почке простагландина Е и сужение почечных сосудов. При этом а-адренолитическое средство снимает действие на сосуды, но не стимуляцию синтеза простагландина, тогда как индометацин и ацетилсалициловая кислота, блокирующие простагландинсинтетазу, снимают действие, направленное на синтез простагландина, но не влияют на сосудистую реакцию. По-видимому, симпатические медиаторы оказывают прямое влияние на синтез простагландина Е изадрин такого действия не оказывает.

Мы не касались до сих пор самостоятельного действия на функцию почек адренолитических веществ. Трактовка данных, полученных при их внутривенном введении, затруднительна, так как при этом наблюдаются в основном влияния экстраренальных факторов, главным образом гемодинамические. Поэтому остановимся на результатах прямого действия на почки этих веществ. При введении в почечную артерию дибенамина не было обнаружено изменений натрийуреза, хотя близкий по строению феноксибензамин, как уже упоминалось, повышает его. В нашей лаборатории не было найдено прямого действия дигидроэрготамина при введении в почечную артерию в дозе 0,3—4 мкг/кг в 1 минуту. Возможно, действие адренолитических веществ зависит от повышения тонуса симпатической системы, поскольку имеются данные о снижении дибенамином ишемии почки у собак, вызванной геморрагическим шоком, что может иметь несомненно практическое значение. При этом следует иметь в виду, что дибенамин блокирует, помимо а-адренорецепторов, и D-серотониновые и Н1 — гистаминовые рецепторы. Анаприлин при введении в почечную артерию собаке в дозе 2—5 мкг/кг в 1 минуту не изменяет диурез, а также экскрецию натрия и калия (Аникин Г. Д., 1971).

В заключение приведем некоторые данные о дофамине, который не только является предшественником норадреналина, но имеет и самостоятельное значение, в том числе, вероятно, для регуляции почечного кровообращения. Может быть поэтому почки активно синтезируют этот катехоламин и отличаются высоким содержанием ДОФА-декарбоксилазы, Почечные сосуды имеют много дофаминовых рецепторов, стимуляция которых ведет к расширению сосудов и усилению почечного кровотока и в меньшей мере фильтрации, вследствие чего повышается диурез и особенно натрийурез. Не исключено, что, помимо влияния на сосуды, дофамин может действовать на эпителий канальцев. Так, на мочевом пузыре жабы показано, что он (10

7 М) тормозит действие АДГ подобно норадреналину (Веntlеу, 1972). При этом стимулирующее влияние цАМФ на транспорт воды не изменяется, а действие теофиллина снижается, что, возможно говорит об ингибировании дофамином аденилатциклазы. Высказывается предположение, что дофамин, кроме общеизвестного влияния на нервные центры, является важным внутрипочечным гормоном, который регулирует кровоток, фильтрацию и экскрецию натрия. Опыты с введением дофамина в общую сонную артерию, а также гипофизэктомированным собакам показывают, что дофамин не влияет на секрецию АДГ или на его периферический эффект. Наблюдавшееся у животных диуретическое и натрийуретическое действие полностью зависело от усиления почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Ингибирование ДОФА-декарбоксилазы уменьшало у людей экскрецию допамина и одновременно снижало’ натрийурез. Возможно, что образование дофамина стимулируется повышенным потреблением натрия.

Внутривенное введение дофамина людям приводило наряду с изменениями общей гемодинамики к значительному повышению почечного кровотока, особенно в мозговом веществе, на что указывало снижение коэффициента извлечений парайминогиппурата. При этом натрийурез усиливался в большей степени, чем диурез. Авторы считают возможным применять дофамин при олигурии, вызванной шоком.

1) Фармакология почек и ее физиологические основы Е.Б. Берхин. – М.: Медицина,1979.

2) Физиология почек А. Вандер Санкт-Петербург, 2020.

7 М) тормозит действие АДГ подобно норадреналину (Веntlеу, 1972). При этом стимулирующее влияние цАМФ на транспорт воды не изменяется, а действие теофиллина снижается, что, возможно говорит об ингибировании дофамином аденилатциклазы. Высказывается предположение, что дофамин, кроме общеизвестного влияния на нервные центры, является важным внутрипочечным гормоном, который регулирует кровоток, фильтрацию и экскрецию натрия. Опыты с введением дофамина в общую сонную артерию, а также гипофизэктомированным собакам показывают, что дофамин не влияет на секрецию АДГ или на его периферический эффект. Наблюдавшееся у животных диуретическое и натрийуретическое действие полностью зависело от усиления почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Ингибирование ДОФА-декарбоксилазы уменьшало у людей экскрецию допамина и одновременно снижало’ натрийурез. Возможно, что образование дофамина стимулируется повышенным потреблением натрия.

Отказывают почки и печень у собаки

Характерные особенности отказа почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Отказ почек — это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Причины нарушения функции почек

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

• острый гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• тромбоз сосудов;
• интоксикация нефротропными ядами;
• интерстициальный нефрит;
• массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Хроническая почечная недостаточность редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

1. Полиурия у больных обоих полов.
2. Аменорея у женщин.
3. Отеки.
4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
5. Боли в костях.
6. Боли в грудной клетке.
7. Одышка.
8. Снижение или полная потеря аппетита.
9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
10. Характерный неприятный запах изо рта.
11. Тошнота.
12. Приступы рвоты.
13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
14. Потеря сознания.
15. Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью — это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации — довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

Отказ почек и его симптомы

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его почечной недостаточностью, но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

• преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
• ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
• постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

• состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
• острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
• потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

• гломерулонефрит,
• интерстициальный нефрит,
• васкулиты,
• тромбоз почечных сосудов,
• расслаивающая аневризма аорты,
• действие наружных и внутренних токсинов.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

• острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
• нейропатию при диабете;
• беременность;
• длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

• скопление опухолевых клеток;
• камни в мочевыводящих путях;
• перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
• сужения мочеточников;
• увеличение и воспаление простаты у мужчин;
• случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

• антибиотики ряда аминогликозидов;
• рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• Хинин;
• обезболивающие препараты, содержащие фтор;
• Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

• травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
• неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

В качестве внешних токсинов известны:

• окись углерода;
• наркотики;
• алкоголь;
• седативные средства;
• препараты ацетилсалициловой кислоты;
• Теофиллин;
• Рифампицин;
• мочегонные средства;
• Хинин;
• соединения брома и хлора;
• соли тяжелых металлов (ртути, золота);
• фосфор;
• этиленгликоль;
• четыреххлористый углерод.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

• фаза непосредственного поражения (шока);
• фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
• фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
• фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

• тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
• слабость и общее недомогание;
• отечность лица, голеней;
• из-за отеков нарастает вес;
• боли в животе иногда довольно интенсивные;
• кожный зуд.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

• хронический гломерулонефрит;
• диабетическая нефропатия;
• мочекаменная болезнь.

Механизм развития

Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

1. Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
2. Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.

Усугубляющими факторами являются:

• присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
• нарушение проходимости мочеточника;
• беременность;
• аллергические реакции;
• токсические свойства медикаментов;
• нарушенный баланс электролитов;
• кровопотеря.

Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

Как отличается симптоматика от острого отказа почек?

Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

• полиурия (усиленное выделение мочи);
• слабость;
• чувство жажды;
• сухость во рту.

Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

• головной боли;
• бессонницы;
• слабости в мышцах;
• депрессии;
• гипертонии;
• одышке;
• болям в области сердца, аритмии;
• тошноте, рвоте по утрам;
• жидкому стулу;
• нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
• ноющим болям в костях;
• полиурия переходит в олигурию.

Лечебные меры

При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

В лечении шока следует предусмотреть:

1. Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
2. При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.

При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

1. Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
2. Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
3. Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
4. Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.

Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

• спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
• щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
• петлевых диуретиков (Фуросемида).

Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

Как лечат отказ почек при хронической недостаточности?

При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задержка падения компенсаторных возможностей почек

Поддержать механизмы компенсации помогают:

• малобелковая диета;
• гипотензивные средства;
• препараты группы ингибиторов АПФ;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Предупреждение поражения других органов

Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

• ингибитор АПФ + Фуросемид + β-блокатор;
• антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.

Устранение метаболических нарушений

При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки.

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

• острые стоматиты;
• воспаление околоушных лимфоузлов;
• пневмония.

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

• действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
• снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
• сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
• потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
• кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Сколько живут с раком почек 4 стадии

Рак почки это болезнь распространяющая злокачественное новообразование имеет 4 степени с метастазами которые поражают разные органы что и заставляет многих людей задуматься о том сколько живут больные, имея такой диагноз. Опухоль может поражать не только одну почку, но и обе сразу. Чаще раком почки болеют мужчины, но женщины тоже не защищены от развития подобного заболевания.

1. Особенности болезни
2. Симптомы и причины болезни
3. Прогноз жизни при опухоли на 4 стадии

Особенности болезни

Рак почки 4 степени – самая последняя стадия заболевания. В этот период количество пораженных клеток увеличивается с большой скоростью, а заболевание уже можно без зазрения совести назвать практически неизлечимым.

Рак почки 4 степени всегда проявляется с метастазами, которые поражают не только близкие ткани и органы – брюшинную часть, надпочечники, сосуды, отвечающие за циркуляцию крови, а и дальние – печень, лёгкие, костную ткань. Если провести диагностику, то можно увидеть некроз пораженных органов и остановку их функционирования.

Метастазы – это основная проблема при излечении рака. Так как, даже удалив первый очаг, клетки рака могут оставаться в крови и лимфе, что впоследствии может вызвать повторное развитие болезни. Именно поэтому доктора используют такой механизм, как облучение. Но, к сожалению, когда производится лечение рака почки 4 стадии, химическая терапия, а также радиотерапия, малоэффективны.

Злокачественное образование отличается от доброкачественного тем, что не способно отделять здоровые клетки, оно всего лишь прорастает через них, другими словами, инвазирует. Организм не способен вырабатывать способы борьбы со злокачественными клетками, которые будут эффективными, потому что не в состоянии заниматься их идентифицированием.

Учёные утверждают, что организм не способен вести борьбу с этим заболеванием, потому что не принимает его как чужое и опасное. Хотя болезнь уничтожает иммунитет. И тогда оказывается, что люди гибнут не от неё, а от появившихся инфекций, поразивших организм из-за низкого иммунитета.

Симптомы и причины болезни

Чтобы быть вооружённым и защищённым, следует получше знать о болезни, о её симптомах и причинах.

Четвёртая степень рака почек имеет симптоматику, включающую в себя следующие проявления:

• почечную и печёночную недостаточность;
• потерю аппетита и стремительное уменьшение веса;
• выделения крови (из носа, влагалища);
• отравление организма ядом;
• распад опухоли;
• наличие кашлевого рефлекса;
• отделение крови в процессе отхаркивания;
• перемена тембра в голосе;
• тяжелое дыхание;
• болезнь лёгких;
• гепатит;
• чувство тошноты;
• рвотные позывы и другие расстройства в организме;
• ломки, мучащие тело, от которых помогают лишь сильнейшие наркотические препараты;
• боли в пояснице;
• мочеиспускание, сопровождающееся болью и кровяными выделениями;
• колики почек;
• усталость, которая переходит в хроническую форму;
• высокую потливость;
• отёчность нижних конечностей;
• высокую температуру;
• тромбоз глубоких вен;
• дисфункция печени;
• увеличение больной почки или почек;
• сильную боль в голове, невралгию;
• боль в правом боку под рёбрами;
• горький привкус во рту;
• частые переломы.

Но не все симптомы проявляются сразу, некоторые из вышеуказанных проявлений и вовсе отсутствуют. Но только на четвёртой стадии вся симптоматика усиливается. Поэтому о болезни и узнают, когда уже практически ничего нельзя сделать.

Рак почек возникает в результате таких причин:

1. Пагубные привычки, особенно курение, поскольку канцероген, присутствующий в никотине, действует именно на ткани почек, постепенно их уничтожая.
2. Избыточный вес, так как жиром заплывают все органы в организме, не давая им нормально функционировать.
3. Постоянные травмы и падения.
4. Постоянный приём лекарств от разных болезней, которые убивают иммунитет.
5. Генетика.
6. Постоянный контакт с химическими и радиоактивными средствами.
7. Серьёзные заболевания, переросшие в хронические.

Прогноз жизни при опухоли на 4 стадии

Рак почек — страшная болезнь, особенно когда уже 4 стадия, и сколько живут при таком диагнозе, точно сказать невозможно, ведь всё зависит от ряда обстоятельств:

• сколько лет больному, у молодых пациентов больше шансов вылечиться;
• имеются ли другие болезни внутренних органов;
• какой тип терапии был выбран;
• присутствует ли позитивный настрой и желание выздороветь, жить;
• имеется ли патология в мочевой системе;
• опухоли в почках, имеющие гистологический вид;
• выраженное образование новых сосудов в области опухоли почек.

Выживаемость в таком случае очень низкая, чаще всего это заканчивается летальным исходом, который может наступить за несколько месяцев или недель после определения болезни.

Некоторые люди ещё проживут не менее 10 лет, если болезнь выявили вовремя, на начальных стадиях.

Чтобы сохранить жизнь, необходимо использовать следующие методы лечения:

1. Лечение хирургией.
2. Прицельная терапия метастатической опухоли.
3. Иммунотерапия.
4. Лучевая терапия.

Нынче, благодаря новым методикам, длительность жизни стала больше у 71,5% больных:

• если рак выявили, то длительность жизни увеличивается до пяти лет у 53%;
• до десяти лет у 43% больных.

Главное, чтобы всё было вовремя, но даже на последней стадии есть шанс, главное, верить и использовать все доступные методы.

• окись углерода;
• наркотики;
• алкоголь;
• седативные средства;
• препараты ацетилсалициловой кислоты;
• Теофиллин;
• Рифампицин;
• мочегонные средства;
• Хинин;
• соединения брома и хлора;
• соли тяжелых металлов (ртути, золота);
• фосфор;
• этиленгликоль;
• четыреххлористый углерод.