Геморрагический Инсульт У Собак

Инсульт у собак: причины и первая помощь

Правильный уход за любым домашним животным складывается из множества составляющих. Но даже если вы тщательно соблюдаете все рекомендации по кормлению и режиму двигательной активности питомца, это, к сожалению, не является гарантией его абсолютного здоровья. Все животные время от времени болеют. Может ли быть инсульт у собак, как самостоятельно определить и лечить эту патологию?

Инсульт – что это такое?

При инсульте счет идет буквально на минуты. Сохранение жизни животного и успешность реабилитации напрямую зависят от скорости оказания помощи. В медицине существует сложная классификация разновидностей данного заболевания. Неспециалисту же полезно будет знать, что различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае речь идет о кровоизлиянии в головной мозг, произошедшем из-за разрыва стенок сосуда. Геморрагический инсульт – это закупоривание сосудов.

Провоцирующие факторы

Инсульт – неврологическое заболевание, наблюдающееся чаще всего у гипервозбудимых животных, подверженных постоянным стрессам. Ученые считают, что в большей степени данная патология грозит собакам, живущим в городских квартирах. Еще один фактор, провоцирующий инсульт – наличие тяжелых хронических заболеваний у животного. Чаще всего к нарушению мозгового кровообращения приводят болезни сердца, почек, печени, щитовидной железы. Инсульт может стать осложнением при повышенном давлении, синдроме Кушинга и диабете.

Причины инсульта

Хотите, чтобы питомец радовал вас здоровьем и хорошим самочувствием? Старайтесь минимизировать количество стрессов в жизни собаки, проконсультируйтесь со специалистом по поводу тренировок и общего режима активности для питомца. Запомните: физическое и психическое перенапряжение также могут спровоцировать инсульт.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения животное может вести себя агрессивно или, напротив, быть вялым и сонным. Если воспитанный питомец внезапно перестал слушаться хозяина и реагировать на команды – это тревожный симптом. Нарушение координации движений, частичная парализация могут являться внешними проявлениями инсульта. У некоторых животных наблюдается перекос морды (нарушение работы мышц) и изменение размера зрачков. В тяжелых случаях инсульт у собаки симптомы имеет следующие: нарушение сердечного ритма и дыхания, обмороки и припадки, коматозное состояние.

Первая помощь в домашних условиях

Не будут лишними в этих случаях и антиоксиданты, например самый безобидный из них – аскорбиновая кислота. При судорогах можно давать «Седуксен» или «Реланиум». И все же по возможности, прежде чем начинать лечение, желательно проконсультироваться (пускай и дистанционно) с ветеринаром. Помните о том, что очень важно рассчитать дозировку препаратов, которая назначается индивидуально, в зависимости от веса животного.

Клиническая диагностика

Инсульт имеет ряд достаточно ярко выраженных симптомов. При домашнем непрофессиональном осмотре питомца всегда есть вероятность неправильной постановки диагноза. В ветеринарных лечебницах перед назначением планового лечения врач не только проводит визуальный и неврологический осмотр хвостатого пациента, но и назначает ряд исследований. Инсульт диагностируют путем анализов крови и мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, анализа спинномозговой жидкости, МРТ головного мозга. В зависимости от симптоматики может быть выбрано какое-то одно из перечисленных исследований или все сразу.

Лечение инсульта

Реабилитация после нарушения мозгового кровообращения

В период реабилитации полезно делать массаж, соблюдать режим дня и следить за физической активностью питомца. Диета назначается индивидуально, основные принципы питания – большое количество приемов пищи, переход на жидкий и полужидкий рацион (консервы, влажный корм и бульоны). Для скорейшего выздоровления следует оградить животное от любых стрессов и нервных потрясений.

Соблюдать все эти рекомендации настолько же важно, как и правильно лечить инсульт у собаки. Симптомы, первые признаки и внешние проявления патологии должен выучить каждый владелец собаки. Ведь чем быстрее будет начато правильное лечение, тем больше шансов у животного на полное выздоровление.

Инсульт имеет ряд достаточно ярко выраженных симптомов. При домашнем непрофессиональном осмотре питомца всегда есть вероятность неправильной постановки диагноза. В ветеринарных лечебницах перед назначением планового лечения врач не только проводит визуальный и неврологический осмотр хвостатого пациента, но и назначает ряд исследований. Инсульт диагностируют путем анализов крови и мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, анализа спинномозговой жидкости, МРТ головного мозга. В зависимости от симптоматики может быть выбрано какое-то одно из перечисленных исследований или все сразу.

Инсульт у собак

Инсульт не только болезнь человека, к сожению — это страшное заболевание не обошлостороной и наших четвероногих питомцев.

Что такое инсульт?

Инсульт у собак- это острое нарушение мозгового кровообращения, в следствии чегонарушается кровоток и доступ кислорода в клетки головного мозга. При разной степени происходит поражение участка или целого полушария. Часто происходит потеря сознания, в тяжелых случаях животное впадает в кому. Развитие болезни носит стремительный характер.

Классификация инсультов

по характеру поражения сосудов ишемический
геморрагический
эмболиционный
окклюзионный
(после травмы шейного отдела)
по расположению зоны поражения головного мозга стволовой
кортикальный
мозжечковый
субкортикальный
диэнцефальный
по величине затронутой зоны мозга мелкоочаговый
множественный
общирный
продолжительность неврологических расстройств приходящий
длительносохраняющийся

Чаще всего встречаются два вида инсультов:
1) Геморрагический (закупорка сосудов)
Травмы и отравления антикоагулянтами (например крысиный яд)
приводят к геморрагическому инсульту.
2) Ишемический (кровоизлияние в мозг в результате разрушения
стенок сосудов)
Опухоли мозга способны вызвать и геморрагический , и
ишемический инсульт.

Заболевание является довольно редким. Чаще им страдают пожилые собаки.
Четкой породной принадлежности нет, но крупные породы в процентном соотношении превалируют.

— гипервозбудимые собаки
— крупные породы
— пожилые псы
— городские питомцы
— имеющие в анамнезе много хронических заболеваний

Может возникнуть, как самостоятельное.
Также проявляется в виде осложнения на следующие заболевания:

  • длительная артериальная гипертензия (повышенное давление)
  • гипотериоз (снижена функция щитовидной железы)
  • Синдром Кушинга (гиперадренокортизм)
  • заболевания сердца
  • заболевания почек
  • заболевания печени
  • проблемы с щитовидной железой
  • диабет
  • ожирения

Какие болезни можно спутать с инсультом

•Черепно-мозговая травма
•Новообразование головного мозга
•Периферический вестибулярный синдром
•Центральный вестибулярный синдром
•Воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит)

Симптомы инсульта

(неврологические симптомы затрагивают сторону
противоположную пострадавшему полушарию головного мозга)

Собака внешне испугана, не реагирует на команды, отрешенно ходит по комнате — это, то что первым бросается в глаза.
При более детальном осмотре обнаруживаются очаговые и общемозговые симптомы.

очаговые

  • гемипарез (односторонняя мышечная слабость)
  • гемиплегия (односторонний паралич)
  • девиация головы и конечностей (отклонение в сторону)
  • нистагм (неконтролируемые движения глазных яблок)
  • стробизм (косоглазие)
  • паралич лицевого нерва (отвисает верхняя губа, опущено веко — лицевая ассиметрия)
  • Синдром Горнера (выпадение третьего века, сужение зрачка, западение глазного яблока)
  • генерализованная дискоординация движений
  • малоподвижность или перевозбуждение
  • гиперкинез (непроизвольные движения)
  • эпилептиформный синдром (судороги)

В тяжелых случаях наблюдаются манежные (по кругу) движения (обширный кортикальный инсульт), нарушение глотательного рефлекса, зияние ануса, «поза натянутого лука» (напряжение мускулатуры)

При подозрении на инсульт необходимо срочно обратиться к ветеринару.
Для транспортировки в ветклинику необходима пластиковая
переноска. Уложите собаку на бок, контролируйте ее состояние,
чтобы не было рвоты и повышенного слюноотделения.

Клиническая диагностика

  • неврологический осмотр
  • общий и клинический анализ крови
  • анализ мочи
  • рентген легких
  • УЗИ брюшной полости
  • томограмма или МРТ головного мозга
  • анализ спинно-мозговой жидкости

Прогноз выздоровления 50% летальных исходов в первые 3-5 дней далее прогноз более благоприятный, но животное не всегда выздоравливает полностью и требует длительных восстановительных процедур.

Лечение

Первый этап
Безотлагательные действия направлены на:

установление контроля за дыханием
сердечно-сосудистой системой сульфокамфокоин, кордиамин
недопущения отека головного мозга диуретики: фуросемид, маннит, маннитол
кортикостероиды: преднизалон, дексаметазон
внутрь глицерин (предварительно смешать с дистилированной водой в равных частях, поить из расчета 1мл на 1 кг веса собаки)
локализацию области поражения аскорбновая кислота, токоферол
недопущение повторных инсультов !строго под контролем!
внутривенно пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат
спазмолитики: но-шпа, папаверин, с осторожностью эуфиллин
восстановление обменных процессов на пораженном участке мозга церебролизат, когитум
снятие психомоторного вобуждения и судорожной готовности реланиум,седуксен
оксибутират натрия или оксибутират лития (обладает
противоотечными свойствами

Второй этап
регулярная терапия 10-15 дней, в тяжелых случаях 1-1,5 месяца

диуретиков (курс 3-7 дней)
сердечных препаратов
спазмолитиков

Продолжение курса
Для улучшения кровотока головного мозга никотиновая кислота,
компламин, ксантатинола никотинат
Для улучшения работы мозга ноотропы:церебрализин,ноотропил,
пирацетам,компламин,
витамины группы В
При параличах прозерин,галантамин,стрихнина сульфат
Cнятие судорожных приступов парглюферал
антиконвульсанты: бензонал, гексамидин
Снятие мышечного тонуса микодалм, леводоп, наком, норакин

Курс долечивания для стабилизации состояния, как правило после 3 недель, длительностью
2-3 недели. Инъекционные препараты заменяются на таблетированную форму. Их принимают 2-3 раза

— Ноотропы: пирацетам, пиридитол, аминалон, энцефабол
— Cосудистые препараты: кавинтон, компламин, винпоцетин, стугерон, спазмалитики
— При гипертензии (повышенном давлении): папазол, энап, анаприлин
— В восстановительном периоде необходим курс массажа.

Диета
— облегченный рацион
— дробное питание до 6 раз в сутки
-консервы или полужидкая пища

Профилактика
— режим
— полноценный отдых
— умеренные физ. нагрузки
— диета
— беречь собаку от стрессов

Первый этап
Безотлагательные действия направлены на:

Геморрагический Инсульт У Собак

Вход для пользователя
Главная Новости Статьи О породах Термины Вязка Дрессура Объявления Форум
Топ актуальных статей:
Собаки — Породы — Прививки

ЧТО ДЕЛАТЬ.

Что делать, когда в доме живут домашние питомцы? С кем оставить? Решение есть!

Как правильно сбалансировать рацион домашнего любимца.

О чем думает твой четвероногий друг на самом деле.

На нижней части уха собаки тщательнейшим образом.

Имеет большое значение знание о том, каково нормальное состояние.

В ветеринарии известен целый ряд дефектов глазного яблока .

К сожалению, имеет место такое явление как.

Следует считать, что в небольших количествах выделения.

Иногда происходит явление, в результате которого.

Данное заболевание в своей природе имеет наследственность.

Отдельным видам собак присуща усиленная окраска.

В нормальном состоянии у животного нос слегка влажный.

Для отдельных видов животных считается нормой.

Для животных переедать считается нормой в том случае.

Для владельцев собак в качестве аксиомы является.

В данном случае подобное явление является достаточно типичным.

Как известно, потеря аппетита собаки является показателем нездоровья.

Как правило, в большинстве случаев собака испытывает.

Подавляющее большинство собак периодически употребляют.

Многие животные прячут оставшуюся пищу.

Опрос: «Главное качество собаки?»

ВАКЦИНАЦИЯ И ВЯЗКА
Главная -> Вязка -> Полный текст статьи
Инсульт

Инсульт у животных. Как распознать? Инсульт у животных — достаточно редкое заболевание, его симптомы очень похожи на периферический вестибулярный синдром. Как правило, эти заболевания дают о себе знать внезапно. Еще вчера ваш любимец был абсолютно здоров, а сегодня отказывается от еды и воды, напуган, малоподвижен, не может подняться на ноги, падает, голову наклоняет в сторону. Все это выглядит устрашающе. Первое, что наш жизненный опыт подсказывает – это инсульт. Но раньше времени волноваться и паниковать не стоит, возможно, все не так серьезно, как вам кажется. В большинстве случаев за инсульт принимают симптомы периферического вестибулярного синдрома. Чем же отличаются эти два диагноза?

Периферический вестибулярный синдром

Периферический вестибулярный синдром – внезапное нарушение работы органов равновесия, расположенных вне головного мозга. Чаще всего это заболевание вызвано воспалительными заболеваниями ушей. Симптомы этого заболевания:
1. Голова наклонена в сторону пораженного уха.
2. Равновесие нарушено.
3. При попытке ходить животному сложно удержаться на ногах, оно часто падает.
4. Непроизвольные движения зрачков.
5. Возможен односторонний паралич лицевого нерва со стороны пораженного уха.
6. Возможно сужение зрачка, западание глазного яблока, выпадение третьего века (синдром Горнера).
7. Также могут быть тошнота и слюноотделение.

При появлении этих симптомов животное выглядит испуганно. Если нет дополнительных симптомов, то это не свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения. Как правило состояние животного улучшается в течении ближайших нескольких дней.

Инсульт у собак и кошек достаточно редкое заболевание, так как у животных риск нарушения кровообращения намного ниже, чем у человека. Симптомы:
1. Нарушение зрения.
2. Депрессия, сонливость, апатия, коматозное состояние.
3. Изменение поведения (агрессивное поведение, не реагирует на кличку и команды, чрезмерное возбуждение, бесцельное хождение по кругу).
4. Хождение по кругу, изогнув туловище в одну сторону и опустив голову вниз.
5. Рефлексы с одной стороны тела нарушены.
6. Нарушение дыхания.
7. Припадки.

При инсульте симптомы возникают очень быстро. Если симптомы увеличиваются постепенно — маловероятно, что это инсульт.

Инсульт может быть ишемическим (закупорка сосудов) и геморрагическим (кровоизлияние в головной мозг).

Заболевания, которые могут привести к ишемическому инсульту:
1. Заболевания сердца.
2. Заболевания почек.
3. Заболевания щитовидной железы.
4. Болезнь Кушинга.
5. Диабет.
6. Заболевания, сопровождающиеся гипертонией.
7. В более редких случаях закупорка сосуда головного мозга может быть вызвана фрагментом опухоли, паразитами, жиром, хрящевой эмболией.

Заболевания, которые могут привести к геморрагическому инсульту:
1. Черепно-мозговая травма.
2. Врожденные заболевания свертывающей системы крови.
3. Отравление крысиным ядом.
4. Аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови.
5. Повышенное артериальное давление (при болезни сердца, почек, щитовидной железы, болезни Кушинга).
6. Воспалительные сосудистые заболевания.
7. Аномалии развития сосудов мозга.
8. Кровотечение из опухоли мозга или из метастаза опухоли.

Ставится ветеринарным врачом на основании неврологического осмотра, истории болезни и результатов анализов (крови, мочи, рентгена легких, ультразвукового исследования органов брюшной полости). Дополнительные тесты необходимы при подозрении на болезнь Кушинга. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и получить дополнительную информацию, делается также магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалограмма и берется анализ спинно-мозговой жидкости.

От того какими причинам был вызван инсульт, от тяжести поражения пострадавшего участка головного мозга и от общего состояния животного зависит каким будет прогноз. При отравлении крысиным ядом, сепсисе и тяжелых травмах очень малы шансы на то, что животное поправится после инсульта. Шансы на выздоровление очень высоки, если до инсульта животное чувствовало себя хорошо.

Для животных специального лечения при инсульте нет. Лечение заключается в контроле за приведшим к инсульту заболеванием: при воспалительных процессах – противовоспалительные препараты, лечение почечной патологии, диабета, синдрома Кушинга; при инфекционных – антибиотикотерапия. Эффективность различных медицинских нейропротекторов (мексидол, актовегин, пирацетам, инстенон, церебролезин, глиатилин и т.д.) не доказана, но их тоже традиционно используют при лечении инсульта у животных.

В заключении хочется сказать, что заметив изменения поведения и недомогание у вашего любимого кота или собаки нужно обратиться в ветеринарную клинику, не ждите, когда все само собой пройдет. Сделав это вовремя, вы можете поддерживать здоровыми, а в некоторых случаях спасти и продлить жизнь ваших любимцев. Только ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для владельцев собак в качестве аксиомы является.

ЗООМИР и не только о нем

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ЗООМИР и не только о нем » Ветеринария » Инсульт у собак

Инсульт у собак

Сообщений 1 страница 7 из 7

Поделиться116-08-2020 08:59:42

  • Автор: PANTERA
  • Модератор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 05-01-2020
  • Сообщений: 3115
  • Пол: Женский


Инсульт у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению возраста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак молодого и среднего возраста.

Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых.

Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).

Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что де-лает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов.

— По характеру поражения сосудов:
инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный.

— По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга.

— По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные.

— По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.

Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повтороящиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.

Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови.

Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракрани-альные магистральные сосуды.

Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики.

К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и страбизм и т.д.

К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д.

Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.

Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток.
Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва.

В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.

Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения.

Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики.

Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты).

Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми.

Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, например, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков, симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства.

Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаговой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нарастание неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.

Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме.

Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).

Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии.
Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по-возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне.
Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).

Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии.

Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиамин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорексии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью.

Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 часов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гипер-кинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).

По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 месяцев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивные препараты (папазол, анаприлин, энап).

Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохряняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).

Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.

Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достагает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптома-тики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.


Ниже следующий текст был написан автором позже и не вошел в опубликованную статью

В последнее время в среде ветеринарных специалистов широко распространено мнение об отсутствии инсультов у животных в силу отсутствия у них атеросклероза. Данную нозологию было предложено заменить понятием “вестибулярный синдром”. По существу этого ошибочного мнения следует сказать следующее:

Во-первых, действительно, у животных отсутствует атеросклероз холестеринового типа с отложением бляшек этого вещества в просвете сосудов и их последующей кальцификацией. Тем не менее, с возрастом происходит замещение белка эластина сосудистой стенки белком коллагеном, что приводит к значительной потере сосудами, в первую очередь артериями, своей эластичности и упругости. Этот процесс может служить первопричиной длительного нарушения кровообращения при резком сужении просвета сосудов у пожилых собак (сосудистый спазм), например при эмоциональном напряжении, что и является предпосылкой гипоксии и ишемии в органах и тканях, лишенных нормального уровня кровотока в бассейне спазмированной артерии. Таким образом развивается процесс, который, по отношению к ткани головного мозга, следует идентифицировать как транзиторную ишемическую атаку, ишемический или динамический инсульт, а точнее, как инфаркт мозга.

Во-вторых, “вестибулярный синдром” является не индивидуальной нозологией, а смесью двух независимых заболеваний: острого лабиринтита (лабиринтной атаки) и центрального вестибулярного синдрома, развивающегося вследствие поражения соответствующих ядер дна четвертого желудочка. Острый лабиринтит, или воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха сопровождается постепенным нарастанием дискоординации движений животного, которое иногда осложняется нистагмом, но ему всегда предшествуют признаки острого отита. Дифференцирующим признаком может служить выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности. Наконец, лабиринтная атака может развиваться и остро, например, при разрыве перепонки овального окна при воспалительном процессе в среднем ухе. Однако и этому явлению предшествуют признаки отита и евстахиита еще до проявления дискоординации движений. Наконец, центральный вестибулярный синдром, связанный с поражением вестибулярных ядер четвертого желудочка, всегда развивается на фоне острых сосудистых реакций в бассейне базилиарной артерии головного мозга (спазм, гипертензия или резкое повышение давления в этой артерии). Таким образом, центральный вестибулярный синдром является частным случаем т.н. стволовых инсультов, приводящих к поражению различных структур ствола головного мозга.

Поделиться216-08-2020 09:25:35

  • Автор: Zlata
  • Активист
  • Зарегистрирован: 14-06-2020
  • Сообщений: 5361

PANTERA, спасибо. Очень хорошая статья!

Поделиться319-08-2020 10:50:14

  • Автор: PANTERA
  • Модератор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 05-01-2020
  • Сообщений: 3115
  • Пол: Женский

Клиническая диагностика и лечения инсультов у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде позных, двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению воз-раста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак моло-дого и среднего возраста. Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых. Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).
Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что делает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов. · По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. · По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга. · По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные. · По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.
Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повторяющиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.
Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интра-краниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови. Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракраниальные магистральные сосуды.
Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики. К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и стробизм и т.д. К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д. Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.
Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток. Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва. В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.
Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения. Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики. Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способ-ность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты). Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми. Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, напри-мер, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков,симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства. Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаг-вой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нараста-ние неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.
Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме. Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).
Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии. Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне. Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).
Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии. Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиа-мин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорек-ии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью. Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 ча-ов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гиперкинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).
По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 меся-цев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивныепрепараты (папазол, анаприлин, энап).
Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.
Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохраняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).
Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.
Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достигает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптоматики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.Алексей ХОХЛОВ
Оригинал статьи — http://www.vetsklif.ru/pub_4.htm

Поделиться419-08-2020 10:51:09

  • Автор: PANTERA
  • Модератор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 05-01-2020
  • Сообщений: 3115
  • Пол: Женский

Инсульт у собак: что должны знать владельцы

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены не только люди, но и собаки. Особенно, проживающие в городах представители крупных пород.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания могут быть сильный стресс, неврологические нарушения и травмы, поражающие головной мозг. Также у собак инсульт обусловлен нарушением работы мозга в результате закупорки сосудов, образования тромбов или сердечных заболеваний. Инсульт бывает эмболический, ишемический, окклюзионный и геморрагический. По степени тяжести классифицируется на: мелкоочаговый, точечный, множественный и обширный.

Симптомы и признаки инсульта у собак
В первую очередь резко меняется поведение питомца, он может быть гипервозбуждённым или, наоборот — депрессивным.
Возможны нарушение зрения и дыхания.
В зависимости от степени поражения мозга на одной из сторон туловища может отмечаться мышечная слабость, а питомец будет сворачиваться в кольцо.
Также собака может крутиться на одном месте, шататься при ходьбе, нередки эпилептические признаки, в самых тяжелых случаях может наступить кома: пес заваливается на один бок и лежит с остекленевшими глазами

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Диагноз устанавливается на основе клинических анализов мочи и крови, рентгена и УЗИ лёгких, а также ЭЭГ и томограммы головного мозга.

Лечение инсульта у собак

У собак лечение инсульта происходит постепенно и проводится в несколько этапов:

Неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах.
После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии.
Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
Курс лечения инсульта может занять до 6 недель или даже больше.
После инсульта у собак возможно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, частичный или полный паралич, которые требуют восстановительной терапии. Поэтому параллельно с лечением и после него понадобится восстановительная терапия на основе сеансов массажа, которая поможет собаке быстрее оправиться.

В целях профилактики инсульта у собаки рекомендуется организовать размеренный режим, при котором собаке будет обеспечен полноценный отдых, достаточные физические нагрузки и правильный рацион. А также важно избегать стрессовых ситуаций.

Поделиться519-08-2020 10:51:28

  • Автор: PANTERA
  • Модератор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован: 05-01-2020
  • Сообщений: 3115
  • Пол: Женский

Лечение инсульта у собак

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены практически все млекопитающие, в том числе и люди. Однако из братьев наших меньших больше всего подвержены инсультам собаки крупных пород, проживающие в городах.

Основными причинами инсульта могут быть травмы, поражающие головной мозг, неврологические нарушения и сильный стресс. Инсульт у собак обусловлен нарушением работы мозга в результате образования тромбов, закупорки сосудов, или сердечных заболеваний.

Различают несколько видов инсультов: ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. Инсульт у собак также классифицируется по степени тяжести:

Точечный;
Мелкоочаговый;
Множественный;
Обширный.
Одной из самых страшных черт инсульта является его внезапность, заболевание может настигнуть в любой момент и при не ярко выраженной симптоматике его запросто можно принять за другое заболевание. Однако в особо тяжких случаях при инсульте возможен и летальный исход, поэтому может понадобиться экстренная неотложная помощь. В такие моменты важна каждая минута и обращение в ветклинику может спасти жизнь вашему питомцу.

После инсульта у собак возможен частичный или полный паралич и нарушение работы опорно-двигательного аппарата, которые требуют восстановительной терапии. Постановка диагноза осуществляется на основе клинических анализов крови и мочи, УЗИ и рентгена лёгких, а также томограммы головного мозга и ЭЭГ, которые можно сделать только в ветклинике.

Инсульт у собак симптомы

При инсульте отмечается резкое изменение в поведении питомца, он может быть депрессивным или гипервозбуждённым. Возможны нарушение дыхания и зрения. В зависимости от степени поражения головного мозга может отмечаться мышечная слабость на одной из сторон туловища, при этом питомец сворачивается в кольцо. Нарушается походка, или вращение его по кругу на одном месте, сонливость, нередки эпилептические признаки, в тяжелых случаях может наступить кома, когда питомец заваливается на один бок, или лежит на одном боку с остекленевшими глазами.

Инсульт у собак лечение

Лечение инсульта у собак постепенное и проводится в несколько этапов. На первом этапе оказывается неотложная помощь, в особенности при обширных инсультах. На втором этапе следует курс лечения, состоящий в медикаментозной терапии и включающей в себя антиконвульсанты, ноотропные, сосудистые и сердечные препараты, спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты и витамины. Курс лечения может занять до 6 недель, в это же время рекомендуется восстановительная терапия на основе сеансов массажа.

Профилактика инсульта у собак

Профилактика инсульта заключается в организации грамотного режима питомцу, включающего полноценный рацион и отдых, а также избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

Инсульт у собак: что должны знать владельцы

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены не только люди, но и собаки. Особенно, проживающие в городах представители крупных пород.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания могут быть сильный стресс, неврологические нарушения и травмы, поражающие головной мозг. Также у собак инсульт обусловлен нарушением работы мозга в результате закупорки сосудов, образования тромбов или сердечных заболеваний. Инсульт бывает эмболический, ишемический, окклюзионный и геморрагический. По степени тяжести классифицируется на: мелкоочаговый, точечный, множественный и обширный.

Симптомы и признаки инсульта у собак

  • В первую очередь резко меняется поведение питомца, он может быть гипервозбуждённым или, наоборот — депрессивным.
  • Возможны нарушение зрения и дыхания.
  • В зависимости от степени поражения мозга на одной из сторон туловища может отмечаться мышечная слабость, а питомец будет сворачиваться в кольцо.
  • Также собака может крутиться на одном месте, шататься при ходьбе, нередки эпилептические признаки, в самых тяжелых случаях может наступить кома: пес заваливается на один бок и лежит с остекленевшими глазами.

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Диагноз устанавливается на основе клинических анализов мочи и крови, рентгена и УЗИ лёгких, а также ЭЭГ и томограммы головного мозга.

Лечение инсульта у собак

У собак лечение инсульта происходит постепенно и проводится в несколько этапов:

  • Неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах.
  • После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии.
  • Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
  • Курс лечения инсульта может занять до 6 недель или даже больше.

После инсульта у собак возможно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, частичный или полный паралич, которые требуют восстановительной терапии. Поэтому параллельно с лечением и после него понадобится восстановительная терапия на основе сеансов массажа, которая поможет собаке быстрее оправиться.

В целях профилактики инсульта у собаки рекомендуется организовать размеренный режим, при котором собаке будет обеспечен полноценный отдых, достаточные физические нагрузки и правильный рацион. А также важно избегать стрессовых ситуаций.

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Рекомендуем прочесть:  Вертячка заразна ли для других животных
Ссылка на основную публикацию