Атония Кишечника У Котенка 5 Мес Как Бороться После Операции По Восстановлению Ануса

Атония кишечника: лечение народными средствами и диагностика

Кишечник является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта.

Когда его функциональность нарушается, вся система сбивается с рабочего ритма.

Очень важно оказать медикаментозную помощь при атонии кишечника.

Лечение народными средствами также актуально, если нет никаких противопоказаний.

Что такое атония

Отсутствие тонуса в кишечнике

Атонией кишечника называют отсутствие тонуса, при котором, благодаря работе мышц, продвигается пища.

При нормальной и полноценной работе, кишечник здорового человека совершает около 18 сжатий за одну минуту.

При ослабевании его функциональности нарушается работа желудочно-кишечного тракта в целом.

Если своевременно не оказать лечение, это заболевание может приобрести хронический характер.

Причины болезни

Существует множество причин, провоцирующих атонию кишечника. Очень важно с ними разобраться, потому что именно устранение причины и может послужить основным шагом к выздоровлению:

  • слишком большое употребление животных жиров приводит к нарушению обмена веществ, в результате чего может нарушаться кровообращение и замедляться ритм кишечных движений
  • гиподинамия – это слишком малоподвижный образ жизни, при котором мышцы кишечника слабеют, и возникает атония
  • психические расстройства, стрессы – являются причиной для развития многих заболеваний, в том числе и ЖКТ
  • длительный прием медицинских препаратов могут влиять на ослабления мышц кишечника, в результате чего тонус угасает и развивается атония
  • инфекции кишечника, которые нарушают микрофлору и вызывают дисбактериоз
  • различные виды глистов могут провоцировать слабость в кишечнике
  • чрезмерное употребление алкоголя, курения или психотропных веществ вызывают нарушение в работе нервной системы, которое в результате влияет на тонус кишечника
  • патологии ЖКТ, опухоли, кровотечения, послеоперационный период
  • генетика, атония может передаваться по наследству

Это описаны лишь основные причины к возникновению атаксии. Кроме них еще множество факторов влияют на работу желудка и кишечника. Болезнь не так страшна, как ее последствия, поэтому очень важно при первых симптомах обратиться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

По определенным симптомам можно опознать развитие атонии кишечника, но не стоит забывать, что точный диагноз поставит только врач. Среди признаков нарушения мышечных сокращений кишечника можно отметить следующие:

  • запор
  • метеоризм
  • болевые ощущения в области кишечника
  • раздражительность, нервозность
  • анемия (пониженный гемоглобин)
  • вздутие живота
  • образование копролитов (это каловые камни, которые образовываются в результате длительных запоров)
  • кровотечение, трещины анального отверстия

При атонии кишечника, симптомы можно лечить народными средствами. Запоры игнорировать нельзя, потому что они могут повлечь за собой ряд осложнений, которые иногда заканчиваются оперативным вмешательством. Во-первых, из-за скапливания каловых масс могут формироваться камни, которые приводят к травмам внутренних стенок кишечника, разрыву ануса или геморрою.

Кроме этого, ощущается тяжесть в желудке, тошнота, отвращение к еде. Из-за нарушения обмена веществ возможна интоксикация организма. В результате этого повышается температура, бледнеет цвет кожи, и пациент ощущает сильную слабость.

Некоторые считают, что при запорах поможет клизма. Такая процедура актуальна один раз, чтобы сходить в туалет. Но атония кишечника от этого никуда не денется. А если стабильно пользоваться клизмами или средствами, которые разжижают стул можно атонию перевести в хроническую форму.

Народные рецепты

При атонии кишечника необходимо медикаментозное лечение.

Но наравне с ним, можно использовать средства народной медицины, для улучшения эффекта и ускорения выздоровления.

Есть ряд рецептов, которые проявили себя лучше всего при лечении атонии кишечника народными средствами, отзывы о которых только положительные:

  • Отвар целебных трав. В равных частях берутся высушенные травы: крушина, крапива, перечная мята, корень аира, валериана и корень одуванчика. Три столовых ложки сбора заливаются 500 мл воды и выдерживают 30 минут на водяной бане. Затем отвар нужно остудить и процедить. По одному стакану принимать два раза в день перед приемом пищи. Целебные свойства данных растений провоцируют мышечный тонус стенок кишечника.
  • Когда атония сопровождается вздутием живота, на помощь придет крупнолистовой зеленый час. Листья необходимо перетереть до порошка и принимать по чайной ложке трижды в сутки перед едой. Чайную пудру нужно запить достаточным количеством воды.
  • Ленивый кишечник поможет взбодрить настой крушины. Для приготовления средства нужно сухую кору перетереть в порошок и залить 250 мл горячей воды. Полученная смесь устанавливается в теплое место для настаивания. Можно укутать шерстяным платком. Спустя час отвар необходимо процедить и охладить. Принимать два раза в сутки перед едой по одной столовой ложке.
  • Мед с перечной мятой прекрасно помогает наладить тонус ЖКТ, снять болевые ощущения, снижает метеоризм. Для приготовления лекарственного средства нужно взять свежевыжатый сок перечной мяты и смешать его с жидким натуральным медом в пропорции 1:1. Полученную смесь нужно принимать каждый день по столовой ложке. Данное средство борется с тошнотой и чувством изжоги.
  • Ягоды рябины – еще одно средство против атонии кишечника. В стеклянную емкость (3л. банка) необходимо закладывать ягоды рябины слоями, пересыпая сахаром. Затем емкость необходимо поставить в теплое место. Иногда нужно встряхивать, чтобы добиться полного растворения сахарного песка. Через 20 дней необходимо натуральный сироп слить и добавить стакан спирта. Настойку принимать по столовой ложке ежедневно до полного выздоровления.
  • Семена льна доказали свою эффективность при лечении кишечника. Он снимает боль, улучшает внутриклеточный обмен веществ, провоцирует тонус. Одна чайная ложка льняных семян заливается кипятком (200-250 мл) и настаивается в термосе несколько часов. Выпивать весь стакан на ночь, не процеживая.
  • Ежедневно нужно принимать смесь алоэ с медом. Для этого лист алоэ моется, очищается от колючек и переминается до однородной массы. Затем полученную кашицу необходимо смешать с натуральным жидким медом и сутки настоять. Принимать по чайной ложке дважды в сутки.
  • Петрушка считается одним из сильных растений в борьбе за здоровый кишечник. Листья вместе с кореньями необходимо залить кипятком, 20 минут настоять, а затем процедить. Отвар принимать каждые 3-4 часа по ложке.
  • Тыкву необходимо запечь в духовке до полной готовности. Отдельно на сковороде нужно пассеровать лук, и отварить фасоль. Все компоненты соединить и протушить на медленном огне 5-10 минут. Такое рагу нужно употреблять раз в день на протяжении двух недель. Компоненты, содержащиеся в тыкве и фасоли, очистят желудочно-кишечный тракт от шлаков и застоев. Также спровоцируют тонус кишечника и нормализуют работу желудка.
  • Кроме отваров и пюре комплексное лечение народной медициной дополнит упражнение: нужно принять горизонтальное положение на твердой поверхности. Затем ноги поджать максимально к животу и пальцами массировать область вокруг пупка, пока не появится пульсация. После этого нужно еще минут 15-20 полежать. Результат не заставит себя ждать.

Отвары трав очень полезны для работы пищеварительной системы. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим действием. При этом снимаются все воспалительные процессы, которые могут стать причиной плохого обмена веществ, влекущее за собой сбои в работе желудка и кишечника.

Правила для здорового кишечника

Кроме лекарств и лечения народными средствами важно соблюдать диету в период восстановления функций кишечника и ЖКТ в целом. Чаще всего атония возникает в преклонном возрасте. На основе отзывов людей, которые поддерживают в норме работу кишечника, можно сформулировать ряд правил:

  • Утром после пробуждения не нужно сразу вскакивать с постели. Нужно минут 10 еще полежать, покрутиться, это даст возможность взбодриться всему организму и полностью проснуться.
  • Завтрак должен быть легким. Не стоит перегружать кишечник жирными или острыми блюдами. Легкая каша (овсяная или гречневая) с небольшим количеством соли или сахара подойдет лучше всего. Если готовить сладкий вариант, можно добавить банан, орехи или немного изюма. Получится вкусный и полезный завтрак. Кроме этого можно закусить яблоком или грушей.
  • Обязательно в течение дня употреблять свежие фрукты. Если нет возможности, подойдет и сушка. Только ее предварительно необходимо замочить в воде.
  • Ежедневно нужно пить отвары трав или чаи из лекарственных растений, для улучшения метаболизма.
  • Неотъемлемой частью хорошего самочувствия являются упражнения. Повороты туловища, наклоны.
  • На обед лучше всего употреблять мясо или рыбу, приготовленную на пару, или в духовке. От жаренного лучше всего отказаться.
  • На ужин можно кушать тушеные овощи и каши. Только не много. Перед сном нельзя переедать, так как это большой стресс для пищеварительной системы.

В общем, кушать можно часто, но мало. Тогда внутренним органам будет намного легче переваривать пищу, а кишечник начнет сжиматься и выполнять свои прямые функции.

О лечении атонии кишечника — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

При ослабевании его функциональности нарушается работа желудочно-кишечного тракта в целом.

♨ Запор у кошек и котят

Запор — длительная (более двух суток) задержка стула или, при ежедневном стуле, затруднительное опорожнение кишечника. Запоры у котят бывают не часто, в основном это связанно с неправильным питанием или недостаточным количеством жидкости в нём. Но иногда запор может служить показателем серьёзных заболеваний, особенно, если сопровождается сильной жаждой. У кошек же напротив, запор – не редкое явление, прежде всего связанное с заглатыванием шерсти при вылизывании, а также с неправильным питанием.

Эта проблема чаще встречается у старых кошек, а также более распространена у котов.

Причины запоров у котят и кошек могут быть самыми разными и включают в себя заболевания кишечника, прямой кишки, ортопедические и неврологические проблемы, а также заболевания простаты у котов и заболевания печени, почек, особенно часто встречается почечная недостаточность.

Животное, страдающее запором, отличается вялостью, полным отсутствием или пониженным аппетитом, при этом живот вздувается, прикосновения к нему вызывают боль, попытки сходить в туалет болезненны и удаются с трудом или вовсе не удаются, в особо запущенных случаях у кошки или котёнка может начаться рвота.

При несвоевременном лечении последствия запора могут оказаться плачевными, так как происходит сильнейшая интоксикация организма продуктами распада органических веществ, вследствие чего нарушается работа всех внутренних органов, не говоря уже об ухудшении качества шерсти или полном облысении.

Причин возникновения запора у котят и кошек может быть несколько:

  1. Трихобезоар — скопление комков шерсти, они часто образуются в период линьки животного и затрудняют дефекацию. В запущенных случаях извлечение комков может потребовать хирургического вмешательства. Регулярное вычёсывание кошки поможет решить эту проблему. Также, чтобы избавиться от шерсти в кишечнике можно применять специальные препараты для выгонки шерсти, они продаются в зоомагазинах, особенно это актуально для персидских кошек.
  2. Инородные тела в кишечнике, к примеру, заглатывание костей и других инородных предметов. Эта проблема решается также, как и в предыдущем случае – применяется препарат для выгонки шерсти или очистные фитомины.
  3. Неправильное питание и дисбактериоз – самая распространенная причина запоров у кошек и котят. Это связано с недостаточно влажными кормами, систематическим перекармливанием и употреблением не качественных кормов.
  4. Глистная инвазия. Если количество глистов в организме кошки очень велико, то они могут закрыть весь кишечник, тем самым вызывая запор. Но нельзя давать глистогонные препараты, пока не устраните запор. Глисты умрут в кишечнике и начнут там разлагаться, это приведёт к отравлению всего организма.
  5. Запоры могут быть следствием травмы брюшной полости, гематом и отеков, опухолей прямой кишки или ануса.
  6. Болезни паранальных желез.
  7. Запоры случаются у животных в послеоперационный период, из-за оперативного вмешательства на желудочно- кишечный тракт или на близлежащие органы, в таких случаях происходит рубцовое сужение заднепроходного отверстия (стриктуры).
  8. Кисты, опухоли простаты у котов.
  9. Мегаколон – одно из серьёзнейших заболеваний у кошек и котят, это расширение толстого кишечника с потерей моторики, при этом возникают сильные запоры. Мегаколон может быть врождённый или возникнуть вследствие затяжных запоров. Очень важно вовремя его выявить, мегаколон лечится только хирургическим путём, а запор – терапевтическим.
  10. Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени. В таких случаях нужно обращаться к ветеринару, а не пытаться вылечить самостоятельно.
  11. Инвагинация кишечника – проникновения одной части кишки в другую.
  12. Ортопедические проблемы, связанные с невозможным принятием позы для опорожнения кишечника.
  13. Запоры часто встречаются у пожилых кошек, т.к. с возрастом моторика кишечника слабеет, и продвижение каловых масс становится затруднительным.
  14. Малоподвижный образ жизни.

Лечение запора у кошек и котят в домашних условиях.

Обычно для лечения запора применяют средства, способствующие размягчению кала, это препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Лактусан, Лизалак, ЛактулозаПоли и др.) и вазелиновое масло.

  1. Для начала попробуйте добавлять немного растительного масла в еду. Еда должна быть жидковатой, содержать овощи и крупы, также необходимо временно уменьшить порции и включить в рацион молоко. Переедание, как и потребление только белковой пищи приводит к запорам. Как составить правильный рацион для кошки смотрите статью «Натуральная пища».
  2. Вазелиновое масло (не путать с вазелином) дают орально (в рот) по 1,5 мл/кг, 2-3 раза в день до нормализации стула, при необходимости дозу нужно увеличить. Вазелиновое масло обволакивает стенки кишечника и размягчает кал, тем самым предотвращая запор у кошек. Оно безвредно для организма и не всасывается в кишечник. Применять распространенное касторовое масло не рекомендуется, оно приводит к болевым ощущениям у кошек и котят, а нужных результатов не дает. Вазелиновое масло нельзя заменять растительным, т.к. оно активно всасывается в кишечником, избыток растительного масла может негативно сказаться на печени вашей кошки.
  3. Дюфалак дают по 0,5 мл/кг массы кошки или котёнка, 2 раза в день. Его действие похоже на вазелиновое масло, поэтому одновременно применять не нужно. Слабительные на основе лактулозы наиболее безопасны для здоровья. Другие слабительные препараты применять только после консультации у ветеринара.
  4. Препараты нормализующие кишечную микрофлору нужно давать курсами. Это особенно необходимо, если у кошки или котёнка частые проблемы с запорами.
  5. Смесь сгущёнки и сырой воды – популярное народное средство для лечения запора у котят и кошек. Этот метод действительно действует, однако он вреден для печени, его нельзя применять часто, лучше воспользоваться вазелиновым маслом.
  6. Очистительные клизмы. Глубокую очистительную клизму сделать сложно, лучше обратиться к ветеринару. Но микроклизму можно сделать в домашних условиях, для устранения запоров можно добавлять лактусан, дюфалак или ромашковый отвар. Как делать клизму кошкам и котятам смотрите статью «Как лечить котенка».

Если лечение в домашних условиях не помогло или запоры часто повторяются, то необходимо срочно обратиться в ветклинику.

Несвоевременное обращение может привести к тяжелым последствиям или к смерти животного. Кошке при необходимости могут назначить анализ крови, рентген с контрастным веществом или УЗИ брюшной полости. Если запор кошки или котёнка имеет острое течение, началась рвота и общее ухудшение самочувствия, то врач сделает глубокую очистительную клизму и назначит капельницу.

Профилактика и предотвращение повторного появления запора.

Если вашу кошку или котёнка часто мучают запоры, то вам нужно принять следующие меры профилактики:

  1. Обеспечьте вашей кошке правильное диетическое питание. Для этого нужно включать в рацион растительную клетчатку, это могут быть отруби, зерновые каши и овощи. В некоторых случаях возможно введение в рацион молока, также рекомендуется периодически давать вазелиновое масло для облегчения дефекации.
  2. Регулярное вычесывание шерсти кошки. Длинношерстным кошкам рекомендуется для профилактики давать препараты для выгонки шерсти, их можно приобрести в любом зоомагазине.
  3. Желательно дать возможность кошке больше двигаться, играть с ней. Это благоприятно сказывается не только на работе кишечнике, но и на организме кошки в целом.

Соблюдение этих простых правил поможет вашей кошке оставаться здоровой.

Лечение запора у кошек и котят в домашних условиях.

Атония Кишечника У Котенка 5 Мес Как Бороться После Операции По Восстановлению Ануса

Группа: Старожил
Сообщений: 3680
Регистрация: 31.1.2020
Пользователь №: 79650

У меня в этом году получился опыт со спинальниками — действительно, всё как Вы описываете, перерастянутый мочевой, советы об усыплении — вначале это всегда кошмар! Но потом, поверьте, всё встаёт на место! Через это многие на ПИКе прошли.
И Вы молодчина!

Только вот «травматин, фоспренил три дня -а нет эффекта» — это глупость. Вы не указали город, но старейший и многоопытный московский невропатолог в таких случаях прописывает курс б1, б6 и прозерин на 21-30 суток ! и тогда можно ждать эффекта. И собственно УЗИ, рентген много не поменяют в этой схеме лечения. Ну, укажут на УЗИ — «толщина стенок мочевого такая-то. » — суть-то в том, что надо следить за максимальным опорожнением мочевого, чтобы не было застоя мочи, и заброса её обратно в почки, отчего случается интоксикация, зверь перестает есть. Т.е. Ваши глаза, ежечасно следящие за состоянием котёнка, важнее УЗИ.
Рентген конечно, хорошо — но вот в нашем случае двое хирургов на рентгене видели перелом, а двое — не видели. На качество лечения сделанный два раза рентген никак не повлиял. У котят регенерация очень быстрая, за две недели всё уже схватилось, что там хирургу делать.
Прозерин жесткий препарат, надо паралельно наверно карсил давать для поддержания печени.

У меня в этом году получился опыт со спинальниками — действительно, всё как Вы описываете, перерастянутый мочевой, советы об усыплении — вначале это всегда кошмар! Но потом, поверьте, всё встаёт на место! Через это многие на ПИКе прошли.
И Вы молодчина!

Вылечить понос у котенка

Что делать при вздутии живота и как вылечить патологию

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Вздутие живота всегда приносит массу дискомфорта и неприятных ощущений. Поэтому важно знать, что делать при вздутии живота у новорожденных, у взрослых, а также, если проблема появилась у беременных.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, вздутие живота и газообразование может быть и у животных, при этом у них это протекает сильнее и нужно быстро предпринимать меры. В статье будут рассмотрены основные методы, как избавиться от вздутия живота разными средствами.

Народные средства при вздутии живота

У традиционной медицины много препаратов, что убирают симптомы вздутия живота, кроме того, нередко могут возникать дополнительные симптомы в виде диареи, вздутия живота и поноса. Причина подобных проявлений, как правило, в неправильном питании, когда с перевариванием пищи происходят проблемы. Нередко вздутие живота может быть после антибиотиков, которые принимались длительное время, тогда происходит отравление организма и живот начинает вздувать.

Лечить вздутие живота народные средства тоже могут и, в отличие от лекарств, они безвредны, особенно если протекает беременность или лечение используется для новорождённых, нередко народные средства применяют пожилые люди. Вздутие живота причины лечение народными средствами:

Активированный уголь: Такие таблетки от газов хорошо помогают. Уголь используется даже для детей и беременных, во время вздутия живота при месячных. Уголь – это адсорбент, который не всасывается в кровь, его можно использовать при отравлении, поносе, а также, если вздутие живота появилось. Надо принимать по 1 таблетке на 10 кг массы тела. От метеоризма достаточно будет выпить 3 таблетки, которые предварительно разводятся в воде. Не рекомендуется пить человеку, у которого язва или гастрит. Уголь не помогает при запорах, а наоборот может вызвать его, но не нужно переживать, работа желудка будет быстро налажена. Травы: Часто лечится вздутие живота в домашних условиях укропной водой, даже если вздутие живота у ребенка. Для взрослых надо на 300 мл воды добавить 1 ст.л. укропа и оставить на 3 часа для настаивания. После этого жидкость процеживается и принимается трижды в день по 100 мл. Можно использовать ромашку, такое народное средство лечит много заболеваний, даже если вздутие живота при панкреатите. Для создания напитка нужно в стакане кипятка варить 1 ст.л. цветов и после чего оставить на 4 часа. Пить средство надо каждый день по 2 ст.л. перед едой. Это позволит устранить вздутие живота и газы. Чаи: Народные средства от вздутия живота богаты рецептами и при болях, метеоризме можно использовать чаи. За основу используется зеленый чай, но пить его потребуется теплым, не горячим. Нужно в чашке заварить зеленый чай, добавить ромашку 1 ст.л. и немного чабреца. После настаивания на протяжении 10 минут чай можно пить, а тяжесть и вздутие будет быстро покидать организм. Еще рекомендуется вздутие живота после еды лечить имбирным чаем. Он не только может бороться с болями и вздутием, но и укрепляет иммунитет. Лимон: Если появилась тяжесть в животе после еды, то надо съесть немного лимонной кожуры, она поможет в устранении симптомов. Кроме того, рекомендуется делать имбирный чай и добавлять в него лимонный сок, отлично подойдет подобное лечение народными средствами, когда у женщин менструация. Пить такой чай потребуется на протяжении 10 дней. Помогает при отравлении, освобождает кишечник, нормализует функции желудка, а также повышает аппетит.

Читая отзывы, можно увидеть, что у некоторых людей от кефира очень часто появляется вздутие, при этом некоторые утверждают, что именно кефир помогает в борьбе с симптомами. Врачи и диетологи советуют использовать такой продукт, когда проводится разгрузочный день, а также при дисбактериозе. Кислота в кефире позволяет лучше усваиваться витаминам, насыщает организм человека полезными элементами, а также убивает вредные бактерии и добавляет полезные. Рекомендуется пить кефир, если лечение народными средствами проводилось с использованием активированного угля.

Рекомендуем прочесть:  Инструкция На Лекарство Анандин

Вздутие живота у детей

Вздутие живота у детей

Вздутие живота у новорожденного – это частая проблема, с которой сталкиваются родители, для лечения есть много разных способов. Сильное вздутие у грудничка можно лечить медикаментозными средствами, что сделаны на основе отваров разных трав. Кроме того, можно быстро избавиться от вздутия живота народными средствами, которые представлены выше. Кроме того, если ребёнок говорит, что у него болит правый бок или в целом болит живот, то применяются спазмолики, которые могут убрать симптомы.

Перед использованием лекарств для детей надо обязательно проконсультироваться с доктором, который сможет точно сказать, как лечить ту или другую проблему у детей в первые дни жизни и ближе к третьему году. Как правило, дети страдают от вздутия от 1 месяца до 3 лет. Если малыш обеспокоен, то можно пробовать лечение народными средствами:

  1. Если у ребенка не отходят газы, то можно приложить к животу тепло. Для этого достаточно будет приложить руку или положить малыша на свой живот. Также можно использовать грелки. Если желудок болит и не проходит, то используются другие методы.
  2. Сделать легкий массаж живота, не сильно придавливая его, просто гладить по часовой стрелке.
  3. Можно проводить гимнастические упражнения от вздутия живота, для этого ноги грудничка или ребенка до годика надо согнуть в коленях и поочередно прижимать к животу, после чего выпрямлять и повторять процедуру. Это позволит выпустить лишний воздух и снять тяжесть в животе.
  4. Если у младенца не выходит газ, то можно его туго запеленать в брюшной области.
  5. Доктора могут использовать для больного ребенка ректальный катетер, который позволит выпустить газы.

Рекомендации при вздутии живота у детей

Есть и общие правила, и советы, которые позволят облегчить отхождение газов у ребенка 2 месяцев и в возрасте 2 года:

    Как снять вздутие живота у детей

    Рекомендуется после вскармливания положить малыша на живот примерно на 5 минут. Подобное руководство можно использовать постоянно на протяжении дня, если вздувается животик. За счет того, что будет лежачая форма, проводится массаж, а также развиваются брюшные мышцы.

  • В первый месяц жизни борются с газами обычным поглаживанием живота, это должно войти в привычку.
  • После вскармливания нужно подержать малыша в вертикальном положении около 10 минут, пока ребенок не даст отрыжку воздухом, это будет говорить, что еда попала в желудок.
  • Чтобы ребенок не глотал во время еды много воздуха, надо правильно положить его на грудь перед питанием. Кроме того, маме нужно контролировать свой рацион, чтобы смесь молока была полезная и не вызывала газы. Стоит запомнить, что плохо переваривающиеся продукты, еда, которая вызывает газы и диарею у мамы, будет аналогично проявляться у ребенка с первого, второго и последующих месяцев.
  • Если малыш будет на искусственном вскармливании, то постоянное вздутие живота не произойдет, если сразу выбрать правильную смесь, где будут пребиотики. Они не будут травмировать желудок ребенка.
  • Не нужно часто менять смесь, поскольку это приведет к тому, что у ребенка будет постоянно вздувшийся живот, может сопровождаться рвотой.
  • Зная основные правила, а также некоторые народные средства при вздутии живота у детей, можно будет не спрашивать, что нужно делать, если не отходят газы, а сразу переходить к лечению. Если у малыша симптомы не проходят и появляются другие признаки в виде тошноты, температуры и других реакций, то потребуется обратиться к доктору, чтобы установить диагноз, причины и лечение народными средствами или медикаментозными препаратами.

    Вздутие живота у животных

    Вздутие живота у собак

    Очень частое вздутие бывает у животных, поэтому владельцам важно знать, как убрать симптомы. Подобная проблема появляется у теленка, у бычка, у коровы, у шиншиллы, у собак, кроликов и котёнка. Изначально у больного животного будет надуваться живот, а если к нему дотронуться, то почувствуется напряжение мышц. Животное начинает быть переживательным, осторожным, поскольку его мучает боль. Если у котенка запор, то могут исходить зловонные газы.

    Причина заключается в неправильном питании или содержании. Кроме того, у шиншиллы и кроликов, желудок слабый и таким питомцам важен правильный уход и кормление. Нередко вздутие живота у кроликов приводит к летальным исходам, поскольку владельцы просто не успевают отреагировать, а проблема начинает усиливаться и разрастаться, аналогичное бывает и у шиншиллы. У сельскохозяйственных животных, к примеру, у поросенка, телёнка и других животных проблема может быть в тимпании рубца.

    Лечение поросят и других животных проводится быстро при помощи ветеринара. Изначально свинье назначается лечение основного заболевания, после чего проводится восстановление флоры и ЖКТ. Лечение поросёнка и других животных должно проводиться быстро, поскольку вздутие развивается стремительно и часто приводит к плачевному итогу.

    Упражнения при вздутии живота

    Упражнения при вздутии живота

    Используются против вздутия живота упражнения, конечно, они не помогут, если тяжесть появилась при отравлении или во время менструального сбоя, но если у пациента было неправильное питание, то гимнастика будет обязательная. Итак, боремся упражнениями:

    1. Нужно стать на четвереньки, сделать вдох и прогнуться и потянуть голову вверх и вниз. После чего выгнуть спину дугой.
    2. Стать на колени, сделать выпад левой ногой, а колено правой, сдвинуть назад, поднять руки и выгнуться в пояснице. Постоять в положении 15 секунд и повторить процедуру.

    Зная, что делать при отравлении, когда мучает вздутие или при неправильном рационе, можно будет быстро применить лечебный отвар или другое средство из статьи. Констипация быстро пройдет и не оставит и следа. Вылечив такую проблему, можно будет вздохнуть с облегчением. Если проблема не вылечилась, то пройдите к доктору для диагностирования. Как правило, больного направляют на анализы, а потом устанавливается диагноз.

    Остановка желудка: решение абсолютно простое

    Если человека беспокоит ощущение тяжести и вздутия живота, отсутствие аппетита, частую отрыжку воздухом, не всегда имеющим приятный запах, в народе это называется «встал желудок». Медики называют более прозаично – атония желудка и/или кишечника (в зависимости от того, что на самом деле имеет место).

    Возникать такое состояние может в результате многих причин. Мы же рассмотрим основные способы, что делать, если остановился желудок, чтобы не ухудшить ситуацию, а, наоборот, привести к ее разрешению.

    Что такое желудочная атония

    Желудок человека условно можно разделить на 2 отдела:

    1. дно и тело, которые обеспечивают тонус органа;
    2. пилорическая часть, которой присуща перистальтическая, то есть двигательная функция.

    Мышечный слой желудка располагается посредине – между слизистой и серозной оболочками. Если в пищеводе его представляло 2 слоя мышц, то в желудке их три:

    1. наружный – продольные пучки мышечных клеток;
    2. средний, где наблюдается круговое (циркулярное) расположение мышечных волокон;
    3. внутренний – косо идущие мышцы.

    Самые сильные – циркулярные волокна; они, «выжимая» пищу по направлению к двенадцатиперстной кишке, утолщаются в области перехода в нее, образуя мышцу-сжиматель привратника. Она окончательно проталкивает пищевой комок, пропитанный соляной кислотой, в кишечник.

    Когда желудок остановился, это значит, что снижается тонус его мышечных слоев (не в равной степени). В результате продвижение пищи замедляется или останавливается, она, скапливаясь внутри органа, давит на его стенки, еще больше усиливая снижение их тонуса. Если для выхода из желудка нет препятствия, то такое состояние лечится только консервативным путем.

    Причины желудочной атонии

    Желудок может остановиться вследствие таких причин:

    • нарушения иннервации желудка вследствие патологий нервной системы;
    • опущение желудка;
    • быстрое похудение;
    • переутомление;
    • употребление большого количества жирных и острых блюд;
    • переедание;
    • курение (никотин снижает тонус желудочных мышц);
    • перенесенные заболевания, которые привели к истощению человека. Особенно опасны в этом отношении патологии, вызванные инфекционным агентом: пневмония, дизентерия, брюшной тиф, грипп;
    • острые заболевания тех органов брюшной полости, которые расположены рядом с желудком;
    • операции на органах живота и тех, которые выполнялись под общим наркозом.

    Если остановился желудок у ребенка, то причиной может быть психологический фактор: отлучение от груди, приучение к горшку, изменение семейной ситуации.

    Предупреждение! Особенно подвержены атонии люди астенического телосложения, те, кто слабо физически развит и те, которые постоянно подвергаются нервным перегрузкам.

    Как проявляется желудочная атония

    Симптомы, когда остановился желудок, следующие:

    1. боли в животе – острые или тупые;
    2. сытость от минимального количества еды;
    3. неприятный запах изо рта;
    4. тяжесть в животе;
    5. не хочется есть;
    6. икота;
    7. ощущение, что желудок встал колом;
    8. вздутие живота, особенно в верхней области;
    9. может повышаться температура тела;
    10. иногда развивается одышка.

    Диагностика

    Симптомами, которые перечислены выше, может проявляться не только атония желудка, но и язвенная болезнь, и опущение желудка, и его рак, и обострение хронического гастрита. Поэтому нужна диагностика, которой занимается гастроэнтеролог совместно с врачами смежных специальностей.

    Для постановки диагноза используются такие обследования:

    • фиброгастроскопия – осмотр внутренней поверхности желудка с помощью специального оснащенного оптикой аппарата, похожего на зонд;
    • рентгенография желудка с контрастом: для этого исследования придется выпить некоторое количество водного раствора бария, который и является контрастным веществом.

    Лечение атонии

    Что делать, если встал желудок? Этот вопрос нужно решать комплексно, после исключения возможной органической патологии, которая могла привести к появлению этого симптома. Иначе говоря, ниже приведем рекомендации лечения атонии желудка, которая не явилась осложнением хирургических болезней.

    Терапия атонии включает в себя: диетотерапию, медикаментозное лечение, ЛФК и некоторые народные рецепты.

    Диетотерапия

    Совет! Основное лечение атонии желудка – соблюдение диеты. Только так можно, не доводя себя до больницы, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

    Диетотерапия основана на таких правилах:

    1. есть малыми порциями – по 1-2 столовых ложки пищи за 1 раз;
    2. перерывы между приемами пищи – 1,5-2 часа;
    3. объем порций увеличивается постепенно;
    4. исключить пищу, которая вызывает газообразование: газированные напитки, сладости, бобовые;
    5. не есть рис, груши, вареные яйца;
    6. больше жидкой и измельченной пищи.

    Рецепты целителей

    Народные рецепты, описывающие как запустить желудок:

    1. Нужна душица обыкновенная. 10 г травы залить 200 мл кипятка, полчаса настоять, пить по 10 мл дважды в день.
    2. Смешать по 2 столовые ложки коры крушины, корня алтея и плодов фенхеля. Перемешать, взять 1 столовую ложку, залить 300 мл кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, полчаса настаивать. Пить по 200 мл после каждого приема пищи.
    3. Перед каждым приемом пищи съедать по чайной ложке сухой травы расторопши, запивая его водой.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения атонии применяются те же препараты, которые применяются для борьбы с тошнотой. Они стимулируют тонус мышц органа и сообщают ему правильное направление движения: от пищевода к двенадцатиперстной кишке.

    Полезные упражнения

    Для лечения состояния, когда встал желудок, применяются такие упражнения:

    • «Велосипед».
    • Лежа на спине, сгибают ноги в коленях, подтягивают их к животу и обхватывают руками. В таком положении нужно качаться на спине.
    • «Березка» с последующими попытками достать ногами пол за головой.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

    Укрепление прямой кишки

    Есть заболевание заднего прохода (ануса), о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление? К счастью, немногие люди (до 7%) имеют подобные проявления. Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром.

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Определение состояния и симптомы

    Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

    Формы недостаточности анального сфинктера (НАС)

    Ослабление сфинктера прямой кишки происходит в силу различных причин. Они (происхождение) ложатся в основу классификаций. Есть органическая и неорганическая форма заболевания. Они могут сочетаться (смешанная форма). Патология может быть приобретенной после травм или операций, после родов. Может быть врожденной. Классификацию по возможности кишечника удерживать содержимое (степени) описана выше. Слабость сфинктерного аппарата происходит из-за функциональных изменений в нем. Нарушается работа мышц, внешнего и внутреннего сфинктеров. Происходят сбои в работе нервной системы, изменяется чувствительность рецепторов, что приводит к ненормальным анальным выделениям. В еще один вид классификации (морфологической) положен критерий строения запирательного аппарата и места поражения мускулатуры. Часто патология бывает сочетаемой. Укрепление прямой кишки во всех случаях будет необходимым.

    Причины НАС

    Потеря контроля за дефекацией зависит от регуляции нервной системой мышц заднепроходного канала.

    Нормальная работа нижнего отдела кишечника включает регуляцию нервной системой мышц заднепроходного канала, толстой кишки, внешнего и внутреннего сфинктеров; зависит от формы прямой кишки, наличия врожденных патологий. Слабый сфинктер прямой кишки бывает после травм, операций или родов у 75% больных. 15% пациентов имеют функциональные нарушения. И только 10% — имеют врожденные патологии. Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение одного звена может повлечь за собой сбой в работе последующего. Так, наличие рубцов после операций может быть причиной дегенерации слизистой оболочки кишечника, что вызывает нарушения работы нервных рецепторов, их чувствительности. Следствием может быть парез или даже паралич нервных окончаний мышечных волокон кишечника. НАС может появиться после воспалительных процессов: геморрой, проктит, запоров, выпадения прямой кишки.

    Постановка диагноза

    Слабый сфинктер прямой кишки провоцирует появление симптомов недержания кала и газов. Детальными исследованиями анального прохода занимается специальный врач — проктолог. После уточнения жалоб, врач прибегнет к методу пальпации: обследования анального отверстия вручную. При этом можно оценить ориентировочное состояние тонуса мышц ануса. Более точные показания силы мышц даст сфинктерометрия. Она поможет определить место, где ослаблено сокращение мышц заднего прохода (внешний или внутренний сфинктер). Данное исследование оценивает разницу между волевым и тоническим состоянием мускулатуры. После вынимания пальца можно увидеть, есть ли зияние прохода.

    Пальпаторный метод дает возможность оценить состояние рефлексов и сокращений внутренних мышц, понять, как их укрепить. Проводят оценку сохранности рефлекторных сокращений мышц промежности. При этом проводят раздражение кожи вокруг анального отверстия. Делают это специальным зондом при корне мошонки, в поверхности больших половых губ. Электромиография дополнит картину. С ее помощью прояснится состояние иннервации заднего прохода. Уже после этих исследований врач может оценить возможность компенсации и назначить процедуры и упражнения, позволяющие укрепить анус. Обследование пальцами выявляет и другие отклонения в прямой кишке. Это помогает уточнить причины НАС. Проводят дополнительно аноскопию. Этот метод визуально оценивает выраженность рубцовых изменений на стенках анального прохода.

    Процедура ректороманоскопии позволяет исследовать слизистую прямой и сигмовидной кишки.

    Врач уточняет наличие изменений на слизистой оболочке прямой кишки. Дополнительными уточняющими методами являются ректороманоскопия и проктография (оценка рельефа слизистой). Пальцевое исследование позволяет выявить правильность расположения костей и мышц таза, аноректальный угол, эластичность и длину сфинктеров. Рентгенография определит аномалии в строении костей таза. Ирриография даст представление о сужении и расширении прямой кишки на ее протяженности, определит присутствие в ней камней. Профилометрия оценивает состояние сфинктеров заднего прохода. Она поможет определить ослабление сфинктерного аппарата, присутствие рубцов. Самая ценная информация данного метода — это фиксация давления внутри полости прямой и толстой кишок и других отделов кишечника.

    Проведение лечения

    После проведения исследований врач сможет определить, от чего возникла недостаточность анального сфинктера. В зависимости от формы заболевания, его выраженности, сопутствующих признаков и локализации патологического процесса, назначается лечение. Нарушение механизма удержания лечится консервативно и хирургическим путем.

    Основой консервативного лечения является стимуляция нервно-рефлекторных функций. Проводят его для больных с неорганической формой недостаточности сфинктеров ануса. При органической форме заболевания тренировку рефлексов мускулатуры заднего прохода проводят до и после операции. Осуществляется это методом электростимуляции, которая помогает укрепить мышцы ануса. Курс составляет 10−15 дней. Противопоказана при высокой чувствительности рецепторов анального прохода. Хорошо помогает лечебная физкультура, которая дополняется дыхательной гимнастикой. Силовые упражнения исключаются. Цель гимнастики — укрепить сфинктерный аппарат. При лечении соблюдается диета: ограниченное употребление «зашлакованной» пищи, жидкости. Назначают дополнительно медицинские препараты с целью улучшения нервной проводимости. Это препараты витаминов группы В, АТФ, прозерин, анаболики.

    Метод биологической саморегуляции помогает влиять на функции сфинктера произвольными волевыми усилиями.

    Проводят психотерапию: биологическая обратная связь (БОС) или биофидбэк» (англоязычный термин). Впервые применена в Израиле. Суть метода заключается в обучении больного саморегуляции. Специальные упражнения позволяют ему понимать нарушения в работе органа и повлиять на его функции произвольными волевыми усилиями. Достигается этот эффект с помощью мышечного расслабления (релаксация). Врач следит за изменением состояния работы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Цель БОС — восстановление нервной регуляции после стрессов или в силу функциональных нарушений, сознательный контроль анальных сфинктеров. Есть две разновидности метода: силовой и координационный. При силовом в прямую кишку вводится баллон, который пациент сжимает произвольными движениями. Такие усилия позволяют укрепить мышцы. Координационный метод использует электростимуляцию в ответ на растяжение анальной капсулы.

    При органической форме слабости сфинктеров ануса, его механических повреждениях проводят хирургическое лечение. При большой площади рубцовых образований, значительных растяжениях стенок анального канала проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение не проводится, когда есть нарушения нервной регуляции таза. Основные виды операций — это сфинктеропластика, операция Стоуна. В ходе манипуляций иссекаются пораженные рубцовые ткани в первом случае. Второй вид хирургического вмешательства проводят для больных с врожденными аномалиями сфинктеров. Дистальный отдел прямой кишки перемещается в здоровый отдел запирательного аппарата (при его повреждении проводят глютеопластику с использованием мышц ягодиц). Современная хирургия делает возможным излечение недостаточности сфинктеров заднего прохода, позволяет их укрепить. Операции эти сложные. Проводить их должны хирурги-проктологи.

    Профилактические процедуры для укрепления сфинктера прямой кишки

    Чтобы укрепить сфинктер прямой кишки, необходимо делать гимнастику мышц ануса, сидячие прохладные ванночки. Хорошим сопутствующим средством при любой этиологии заболевания будет метод саморегуляции, методики биологически обратной связи. Обратитесь к специалисту для решения проблем с дефекацией. Это повысит настроение, так как сделает возможным изменение неприятных проявлений, связанных со слабостью сфинктера заднего прохода.

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

    Колостома после операции на кишечнике

    Колостома прямой кишки: фото, уход, диета, осложнения, видео, операции

    При ряде кишечных заболеваний прохождение каловых масс и выход их наружу естественным путем оказывается невозможным. Тогда врачи прибегают к колостомии.

    Колостома – это своеобразный искусственный задний проход, который врачи делают в брюшной стенке. На брюшине делается отверстие, а в него вшивается конец кишки (обычно толстой). Каловые массы, проходя по кишечнику, доходят до отверстия и попадают в прикрепленный к нему мешок.

    Обычно подобная операция проводится, когда возникает необходимость в обходе прямокишечной части в послеоперационный период, при травматических повреждениях или опухолях, воспалениях и пр.

    Фото колостомы прямой кишки

    Если нижний кишечный отдел восстановить невозможно, то проводится постоянная колостома. Здоровым людям легко удается контролировать процессы кишечного опорожнения. Это обеспечивается бесперебойной деятельностью сфинктеров.

    У пациентов с колостомой кал выходит через искусственно образованное заднепроходное отверстие в форме полуоформленных иди оформленных масс, не нарушая кишечную деятельность.

    Показания к проведению колостомии

    Колостома может носить временный или постоянный характер. Детям чаще всего проводят временную стому.

    В целом показания для колостомии заключаются в следующем:

    1. Недержание аноректального типа;
    2. Закупоривание кишечного просвета опухолевым образованием;
    3. Травматические повреждения толстокишечных стенок вроде огнестрельных или механических ранений;
    4. Тяжелые случаи толстокишечных патологий типа дивертикулита или ишемического колита, рака либо перитонита, полипоза и неспецифического язвенного колита, абсцессов стенок кишки с перфорацией и пр.;
    5. Рецидивирующие случаи раковых процессов в мочепузырных тканях и матке, цервикальном канале или прямой кишке;
    6. Наличие тяжелых форм постлучевых проктитов, особенно часто такое встречается после лучевой терапии рака цервикального канала;
    7. При наличии внутренних свищей от прямой кишки к влагалищу либо мочевому пузырю;
    8. В качестве предоперационной подготовки для профилактики расхождения швов и их нагноения;
    9. При аномалиях врожденного характера вроде патологии Гиршпрунга, мекониальной непроходимости новорожденных или атрезии канала ануса и пр. (если нет возможности провести радикальное вмешательство);
    10. При ректосигмоидной резекции, если после операции швы несостоятельны.

    Типы стомы

    В соответствии с локализацией колостомы классифицируются на несколько типов: поперечную, восходящая и нисходящая.

    Трансверзостому формируют в верхней зоне живота, в поперечном ободочнокишечном отделе.

    Чтобы избежать нервных повреждений поперечную стому располагают ближе к селезеночному левому изгибу.

    Показана поперечная колостома при кишечной закупорке или онкопатологиях, травматических повреждениях и дивертикулитах, врожденных толстокишечных аномалиях.

    Обычно такие колостомы устанавливаются временно на срок лечения. На постоянной основе поперечные стомы необходимы при удалении расположенного ниже участка кишечника.

    Стомы поперечного типа подразделяются на две разновидности: одноствольную и двуствольную.

    1. Одноствольная либо концевая стома представляет собой продольный разрез толстого кишечника, поэтому на поверхность выводится лишь одно отверстие. Подобная методика обычно проводится навсегда и используется при радикальной эктомии нисходящего ободочнокишечного отдела.
    2. Двуствольная колостома предполагает выведение кишечной петли с проведением на ней поперечного надреза таким образом, что на брюшину выводится 2 отверстия кишки. Через один ход выводится кал, а через другой обычно вводят лекарственные препараты.

    Нижняя часть кишечника может и дальше производить слизь, которая будет выходить через образовавшееся в результате надреза отверстие либо задний проход, что является вариантом нормы. Подобные трансверзостомы обычно делают на определенное время.

    • Восходящая колостома или асцендостома.
    Рекомендуем прочесть:  Глисты У Котов Передаются Ли Они Кроликам

    Подобную стому располагают на восходящем ободочнокишечном отрезке, поэтому на брюшине она локализуется с правой стороны. Данный участок располагается в ранней кишечной части, поэтому и выводимое содержимое будет щелочным, жидким и богатым остаточными ферментами пищеварения.

    Поэтому калоприемник нужно очищать как можно чаще, а больному во избежание обезвоживания рекомендуется больше пить, поскольку для асцендостомы характерно наличие жажды. Восходящая колостома обычно является временной терапевтической мерой.

    • Нисходящий и сигмовидный метод колостомы (десцендостома и сигмостома).

    Эти разновидности колостом устанавливают на левой стороне брюшины в нижней ее части, фактически на конце ободочнокишечного отдела. Поэтому из нее выходят массы по физико-химическим свойствам похожие на обычный кал.

    Отличительной особенностью подобных колостом является способность пациента регулировать процессы дефекации. Это объясняется тем, что на этих участках кишки имеются нервные окончания, позволяющие контролировать процесс выхода каловых масс. Подобная локализация колостом позволяет устанавливать их на долгое время и даже на постоянный срок.

    Преимущества и недостатки

    Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

    Этот факт является основным неоспоримым преимуществом искусственно созданного ануса.

    Коме того, современные бандажи, калоприемники и прочие приспособления позволяют комфортно жить даже при постоянной колостоме.

    Недостатки у методики безусловно есть. Пожалуй, основным из них является психологический фактор, часто выступающий причиной глубокой депрессии пациента. Но и с этим врачи научились бороться – они проводят разъяснительную работу с пациентами, рассказывают о правильном уходе за стомой, уточняют важные нюансы, рассказывают об ощущениях и пр.

    Для многих запах может показаться еще одним недостатком. Но проблема вполне решаема, ведь современные калоприемники оснащены магнитными крышками, фильтрами против запаха, в продаже есть и специализированные дезодоранты. Поэтому сегодня такие принадлежности позволяют решить проблему раздражения кожи и частой замены калоприемника.

    Виды калоприемников

    Калоприемники бывают одно- и двухкомпонентными. Двухкомпонентные оснащены стомными мешками и самоклеящейся пластинкой, соединяющихся специальным фланцем. Но такие калоприемники неудобны тем, что могут спровоцировать раздражение кожного покрова. Поэтому при их эксплуатации допускается замена пластины раз в 2-4 дня, а мешочка – ежедневно.

    Если возникло ощущение зуда и дискомфорта, то рекомендуется незамедлительно отклеить пластину. Несомненным преимуществом является оснащенность калоприемника специальным фильтром, устраняющим газы и запахи.

    В отличие от двухкомпонентного, однокомпонентный калоприемник необходимо менять раз в 7-8 часов. Двухкомпонентные предполагают замену только мешка, а пластина меняется только раз в 3-4 дня.

    Дренажный мешок необходимо опорожнять, когда он заполнится на 1/3, для этого немного склоняются над унитазом и открывают дренажное отверстие, после чего каловый мешок обязательно моют и просушивают. Перед повторным использованием мешка проверьте дренажное отверстие, чтобы оно было закрыто.

    Как ухаживать за стомой в домашних условиях?

    Колостома требует очень тщательного ухода, который начинается с первого дня после операции. Сначала пациента обучает медсестра, которая меняет калоприемники и промывает стому. В дальнейшем больной уже самостоятельно меняет каловые мешки и обрабатывает отверстие стомы.

    Весь процесс протекает в несколько алгоритмов:

    1. Сначала устраняют фекалии;
    2. Затем прокипяченной теплой водой промывают выходное отверстие, тщательно промывают кожу вокруг него, после чего просушивают ее салфетками из марли;
    3. Обрабатывают кожную поверхность пастой Лассара или мазью Стомагезив, после чего вокруг стомы накладывают марлю, пропитанную вазелином, а сверху закрывают стерильным бинтом и ватой. Сверху закрывают место обработки марлевой повязкой, которую меняют каждые 4 часа.
    4. Когда стома заживет и окончательно сформируется, можно пользоваться калоприемниками. Об окончательном формировании и заживлении говорит не выступающее над кожей устье и отсутствие воспалительного инфильтрата. Только при такой клинической картине допускается применение калоприемника.
    5. Смену каловых мешков рекомендуют производить по вечерам или утром. Сначала аккуратно снимают использованный приемник фекалий, после чего удаляют остатки кала и обмывают стому. Затем обрабатывают устье и кожу вокруг мазью либо пастой, а потом снова фиксируют калоприемник.

    Обычно для приклеивания приемника применяется паста Колопласт, содержащая незначительное количество спирта. Средство не вызывает раздражений даже поврежденной травмами и воспалением кожи, а также улучшает фиксацию приспособления.

    Некоторые пациенты перед наклеиванием калоприемника обрабатывают кожу специальной защитной пленкой, которая предохраняет кожу от воспалений и раздражений.

    Особой специализированной диеты для колостомированных пациентов не существует, поэтому после операции существенных изменений в рационе больного не предвидится.

    При колостоме единственное, что нужно учитывать – влияние каждого продукта на пищеварительные процессы.

    • Способствующие газообразованию продукты, к которым относятся яйца и пиво, газированные напитки и капуста, грибы и бобовые, лук репчатый и шоколад, по понятным причинам рекомендуется ограничить.
    • Заметно усиливают запах кишечных газов такие продукты, как чеснок и яйца, пряности и рыба, лук и сыр.
    • Противоположным эффектом обладают салат и йогурт, брусника и шпинат, петрушка и пр.

    Правильным сочетанием продуктов удается избежать множества неприятных ситуаций. Кроме того, рекомендуется с особенной тщательность пережевывать пищу, кушать чаще и по чуть-чуть.

    Для предупреждения нежелательного газоотхождения можно слегка нажать на стому. Колостомированным больным также следует следить за потреблением послабляющих и закрепляющих продуктов, чтобы избежать такой неприятности, как понос или запор.

    Виды операций

    Местоположение колостомы определяет врач с учетом конкретной клинической картины каждого пациента.

    Значительно усложнить установку стомы на кишечнике может наличие рубцов либо шрамов, поскольку необходимо обязательно учитывать состояние жировой клетчатки и мышечного слоя, способных при образовании складок со временем сместить колостому.

    Пациентам может потребоваться операция по наложению или закрытию колостомы, а также вмешательство хирурга с реконструктивно-восстановительной целью. Каждое из вмешательств имеет свои индивидуальные особенности, требующие разного подхода к пациенту.

    Процедура наложения колостомы осуществляется под общим наркозом в стерильных операционных условиях.

    • Сначала хирург срезает округлый участок подкожной клетчатки и кожи на месте предполагаемого расположения устья стомы.
    • Во втором этапе операции производят разделение мышц по направлению волокон. Чтобы избежать компрессии на кишку отверстие делают достаточно большим. Кроме того, заранее учитывается вероятность того, что пациент наберет лишний вес, если стома накладывается на долгий срок.
    • Затем кишку выводят петлей наружу и делают на ней необходимый надрез.
    • Кишка пришивается к мышечным тканям брюшины, а ее края крепятся к коже.

    К сожалению, пока не удалось изобрести дренажных средств в стомальное устье, поскольку иммунная система включает защитные функции и активно сопротивляется чужеродным материалам, провоцируя дистрофию и воспаление тканей.

    Лишь хирургическое пришивание кишечного края к коже благоприятно заживает, хотя гораздо проще было бы использование специальных трубок, исходящих из просвета кишки и выводимых наружу.

    Операция по закрытию стомы на кишечнике называется колоколостомией.

    Временную колостому обычно закрывают по прошествии 2-6 месяцев после накладывания. Эта операция представляет собой ликвидацию искусственно созданного анального отверстия.

    Обязательное условие по закрытию операции – отсутствие преград в низлежащих отделах кишечника до анального отверстия.

    Примерно на сантиметр от края стомы хирург делает рассечение тканей, медленно разъединяя спаечные элементы. Затем кишку выводят наружу и иссекают край с отверстием. Затем сшивают оба конца кишечника и возвращают его обратно в брюшину. Потом с помощью контрастирования проводят проверку шва на герметичность, после чего проводят послойное зашивание раны.

    Реконструктивно-восстановительная операция

    Обычно подобные вмешательства назначаются пациентам с временными колостомами, накладываемыми на время лечения низлежащих участков кишки. Многие пациенты полагают, что после стомального закрытия кишечные функции полностью восстанавливаются, что не совсем верно.

    Даше при полном успехе восстановительного операционного вмешательства отсутствие некоторого участка в кишечнике не может не сказаться на его дальнейшей функциональности.

    Самым оптимальным сроком для закрытия стромы является первые 3-12 месяцев после операции. Только так можно рассчитывать на благополучное заживление кишечных тканей без последствий для организма. Фактически реконструктивно-восстановительная операция представляет собой закрытие стомы или колоколостомию, описание которой представлено выше.

    Диета после операций

    После восстановительной операции или закрытия стомы необходимо соблюдать строгую диету, чтобы пищеварительные процессы быстро восстановились.

    Диетический рацион сводится к исключению продуктов вроде:

    • Жгучих приправ или специй вроде карри, перца чили и т. п.;
    • Чрезмерного количества газировок, кваса или пива;
    • Газообразующих продуктов типа фасоли, чеснока либо капусты и пр.;
    • Жирных блюд;
    • Пищи, провоцирующей раздражение кишечных тканей, например, смородины или малины, винограда или цитрусовых.

    При необходимости врач назначает индивидуальные ограничительные предписания в питании пациента.

    Колостома – серьезная оперативная процедура, способная вызвать немало осложнений.

    • Специфические выделения. Эта слизь вырабатывается кишечными тканями в качестве смазочного материала для облегчения прохождения каловых масс. В норме консистенция выделений может быть клейко-липкой или похожей на белок яйца. Если же в слизи присутствуют гнойные либо кровянистые примеси, то это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или повреждениях кишечных тканей.
    • Блокировка устья стомы. Обычно подобное явление становится следствием налипания частичек пищи и сопровождается водянистым стулом, распуханием стомы, метеоризмом или тошнотно-рвотной симптоматикой. Если возникли подозрения на развитие подобного осложнения, то рекомендуется исключить твердую пищу, периодически массажировать область живота вблизи от устья стомы, увеличить объем потребляемой жидкости, чаще принимать горячие ванны, что способствует расслаблению мышц живота.
    • Параколостомическая грыжа. Подобное осложнение предполагает выпячивание кишечника через мышцы брюшины, а возле устья стомы наблюдается явная подкожная выпуклость. Избежать грыжи помогут специальные поддерживающие бандажи, контроль за весом и отказ от поднятия и перетаскивания тяжестей. Обычно грыжи устраняются консервативными методами, но иногда не обойтись без оперативного вмешательства. К сожалению, всегда остается вероятность повторного формирования грыжевого процесса.

    Также при колостоме могут развиться и другие осложнения вроде свищей, пролапса или ретракции стомы, стеноза или ишемии колостомы, утечки отходов пищеварения в брюшную полость или на кожную поверхность, стриктуры или эвагинации, непроходимость кишечника и некроз, гнойные процессы и пр.

    Избежать подобных неприятностей можно, главное, строго соблюдать врачебные рекомендации, особенно диетический рацион и гигиенические требования по уходу за колостомой.

    Видео рассказыват о том, как ухаживать за колостомой:

    Колостома: операция наложения и закрытия, уход и эксплуатация стомы

    Колостома – это искусственно созданный свищ для сообщения толстой кишки с внешней средой (colon- ободочная кишка, stoma- отверстие).

    Накладывается она для отведения каловых масс в тех случаях, когда естественный пассаж каловых масс по кишечнику до заднего прохода невозможен по тем или иным причинам.

    Colon — это основная часть толстой кишки. Основная функция ее – это формирование каловых масс, их продвижение и выведение через анальный проход наружу. Ободочная кишка состоит из следующих отделов:

    1. Слепая кишка.
    2. Восходящая ободочная.
    3. Поперечно ободочная.
    4. Нисходящая ободочная.
    5. Сигмовидная.

    Из тонкой кишки в толстую поступает переваренная пищевая кашица (химус). Она жидкая. По мере продвижения по толстому кишечнику происходит всасывание воды и на выходе образуются оформленные каловые массы. Поэтому содержимое восходящей кишки все еще жидкое, и имеет слабощелочную реакцию. Чем ближе к выходному отделу кишки, тем содержимое плотнее.

    Сигмовидная кишка переходит в прямую кишку. Сфинктерный аппарат прямой кишки удерживает каловые массы в ампулярном отделе. При достаточном наполнении его возникает позыв к акту дефекации, который бывает у здорового человека примерно один раз в сутки. Так происходит естественный процесс выведения кала наружу.

    Когда показана колостомия

    Совершенно очевидно, что создание свища толстой кишки для противоестественного отхождения каловых масс – мера очень крайняя, и проводится она по жизненным показаниям. Колостома может быть наложена на какое-то время или навсегда (постоянная стома).

    В последнее время интенсивно разрабатываются и внедряются сфинктеросохраняющие операции. Но, несмотря на это, около 25% операций на толстом кишечнике заканчиваются наложением стомы.

    В каких случаях может возникнуть такая ситуация:

    • Неоперабельная опухоль. В случае, если невозможно провести радикальную операцию (например, опухоль проросла в соседние органы или же пациент очень ослаблен, с отдаленными метастазами), колостомия проводится как паллиативная операция.
    • После радикального удаления аноректального рака. При расположении опухоли в ампулярном и среднем отделах проводят экстирпацию прямой кишки вместе с ее сфинктером, и естественное опорожнение кишечника становится невозможным.
    • Аноректальное недержание кала.
    • Врожденные аномалии выходного отдела кишечника.
    • Несостоятельность ранее наложенного анастомоза.
    • Кишечная непроходимость. Колостома в данном случае накладывается в завершение первого этапа операции после устранения препятствия. По истечении некоторого времени она убирается.
    • Травма кишечника.
    • Кишечно-влагалищные или кишечно-пузырные свищи на время их лечения.
    • Тяжелое течение язвенного колита или дивертикулита с кровотечением и перфорацией кишечника.
    • Ранения промежности.
    • Постлучевые проктосигмоидиты.

    Виды колостом

    Как уже говорилось, стома может быть

    • Восходящая стома (асцендостома).
    • Поперечная стома (трансверзостома).
    • Нисходящая стома (десцендостома).
    • Сигмостома.
    1. Двуствольная (петлевая) — в основном временная.
    2. Одноствольная (или концевая) – чаще постоянная.

    Подготовка к операции

    Колостомия – это почти всегда заключительная часть другой операции (устранение кишечной непроходимости, резекции толстой кишки, гемиколэктомии, ампутации и экстирпации прямой кишки). Поэтому подготовка к операции – стандартная для всех операций на кишечнике. В случае планового вмешательства это:

    • Колоноскопия.
    • Ирригоскопия.
    • Анализы крови и мочи.
    • Биохимические показатели крови.
    • Коагулограмма.
    • Электрокардиограмма.
    • Флюорография.
    • Маркеры инфекционных заболеваний.
    • Осмотр терапевта.
    • Очищение кишечника с помощью очистительных клизм или осмотического лаважа кишечника.

    В случаях тяжелого состояния пациента (анемия, истощение) проводится по возможности предоперационная подготовка – переливание крови, плазмы, белковых гидролизатов, восполнение потерь жидкости и электролитов.

    Довольно часто наложение колостомы является исходом экстренных операций по поводу развившейся кишечной непроходимости. В этих случаях подготовка минимальна, необходимо как можно скорее устранить непроходимость. Если состояние пациента очень тяжелое, хирурги на первом этапе минимизируют вмешательство: накладывают колостому выше места обтурации, а основное вмешательство, направленное на устранение причины непроходимости, откладывают до стабилизации состояния пациента.

    Формирование временной колостомы

    Обычно как временная мера формируется двуствольная колостома (на брюшную стенку выводятся два конца кишки – приводящий и отводящий).

    временная двуствольная колостома

    Удобнее всего формировать колостому из поперечной или сигмовидной кишки, имеющих длинную брыжейку, их достаточно легко вывести в рану.

    Разрез для выведения колостомы проводят отдельно от основного лапаротомического разреза.

    Кожа и подкожный слой иссекается круговым разрезом. Крестообразно рассекается апоневроз. Разводятся мышцы. Рассекается париетальная брюшина, ее края подшиваются к апоневрозу. Таким образом создается тоннель для вывода кишки.

    В брыжейке мобилизованной кишки делается отверстие, в него проводится резиновая трубка. Потягивая за концы трубки, хирург выводит петлю кишки в рану.

    На место трубки вводится пластиковая или стеклянная палочка. Концы палочки укладываются на края раны, петля кишки как бы висит на ней. Петля кишки подшивается к париетальной брюшине.

    Через 2-3 дня, когда париетальная и висцеральная брюшины срастутся, проводят разрез выведенной петли (прокалывают, затем проводят разрез электроножом). Длина разреза обычно составляет 5 см. Задняя неразрезанная стенка кишки образует так называемую «шпору» — перегородку, разделяющую проксимальное и дистальное колено стомы.

    При правильно сформированной двуствольной колостоме все фекальные массы выводятся через приводящий конец наружу. Через дистальный (отводящий) конец кишки возможно выделение слизи, по нему можно вводить лекарственные препараты.

    Закрытие временной колостомы

    Закрытие временной колостомы проводят в сроки, индивидуальные для каждого пациента. Это может быть и несколько недель, и несколько месяцев. Зависит это от диагноза, прогноза, состояния самого больного.

    Закрытие колостомы – это отдельная операция. Она может быть проведена несколькими способами:

    1. Петля кишки отделяется острым путем от кожи и других слоев брюшной стенки. Края дефекта кишки освежаются и дефект ушивается. Петлю кишки погружают в брюшную полость. Послойно ушивается брюшина и брюшная стенка.
    2. Стомированный участок кишки отделяется от кожи. На оба конца петли накладываются кишечные зажимы. Резецируется участок кишки со вскрытой петлей и накладывается анастомоз «конец в конец» или «конец в бок».

    Постоянная колостома

    Наиболее частая причина для установления постоянной колостомы – это рак нижнеампулярного и среднеампулярного отделов прямой кишки. При такой локализации опухоли провести операцию с сохранением анального сфинктера практически невозможно. При этом лечение по онкологическим критериям считается радикальным: максимально широко удаляется сама опухоль, регионарные лимфоузлы. Если нет отдаленных метастазов, пациент считается излеченным, но…ему предстоит жить без прямой кишки.

    Поэтому от качества сформированной колостомы напрямую зависит качество жизни пациента.

    Место формирования колостомы намечают заранее перед операцией. Обычно это середина отрезка, соединяющего пупок и гребень подвздошной кости слева. Кожа в этом месте должна быть ровная, без рубцов и деформаций, так как они могут помешать плотному прилеганию калоприемников. Делается метка в положении лежа, затем корректируется в положении стоя (у пациентов с выраженным подкожно-жировым слоем могут быть кожные складки).

    Постоянная стома, как правило, одноствольная, то есть на брюшную стенку выводится только один конец кишки (проксимальный) для отведения кала.

    На заключительном этапе операции (резекции прямой кишки, операции Гартмана) на месте разметки делается разрез кожи, подкожной клетчатки и прямой мышцы живота. Рассекается париетальная брюшина, по краям раны она сшивается с апоневрозом и мышцами.

    Петля кишки выводится в рану, пересекается. Отводящий конец ушивается наглухо и погружается в брюшную полость. Проксимальный конец выводится в рану.

    Возможно формирование двух видов колостом:

    • Плоская – кишка подшивается к апоневрозу и париетальной брюшине, почти не выступает над поверхностью кожи.
    • Выступающая – края кишки выводятся в рану на 2-3 см, стягиваются в виде «розочки» и подшиваются к брюшине, апоневрозу и коже.

    Важно, чтобы разрез кожи и апоневроза не был слишком мал, кишка должна выводиться без натяжения и скручивания, выводимый конец кишки должен иметь хорошее кровоснабжение. При соблюдении всех этих условий минимизируется риск осложнений и нарушений функционирования колостомы в дальнейшем.

    После операции, как жить с колостомой

    После наложения стомы необходимо некоторое время для приживления кишки. Поэтому несколько суток пациент получает только парентеральное питание. Разрешается пить жидкость через сутки.

    На 3-й день после операции разрешается принимать жидкую и полужидкую пищу.

    После операции наложения колостомы пациент находится в стационаре от 10 до 14 дней. За это время его научат уходу за колостомой и пользованию калоприемниками.

    Очень важна психологическая подготовка пациента еще до операции. Известие о том, что ему предстоит жить с противоестественным задним проходом, воспринимается очень тяжело. Из-за недостаточной информации и недостаточной психологической поддержки некоторые больные отказываются от такой операции, обрекая себя на гибель.

    С колостомой можно жить долгое время. Современные калоприемники и средства по уходу за стомами позволяют вести нормальную полноценную жизнь.

    Возможные осложнения после стомирования

    1. Некроз кишки. Развивается при нарушении ее кровоснабжения, если кишка во время операции плохо мобилизована и слишком натянута брыжейка, прошит кровеносный сосуд или она ущемляется в недостаточно широком разрезе апоневроза. При некрозе кишка синеет, затем чернеет. Устраняется некроз повторной операцией.
    2. Параколостомические абсцессы. Возникают при попадании инфекции. Кожа вокруг стомы краснеет и припухает, усиливается боль, повышается температура тела.
    3. Ретракция (западение) стомы. Также может возникнуть при нарушении техники операции (слишком сильное натяжение). Требует хирургической реконструкции.
    4. Эвагинация (выпадение) кишки.
    5. Стриктура колостомы. Может развиться постепенно в результате рубцевания окружающих стому тканей. Сужение выхода может осложниться кишечной непроходимостью.
    6. Раздражение, мокнутие кожи вокруг стомы, присоединение грибковой инфекции.

    Уход за стомой

    На адаптацию к стоме потребуется некоторое время (от нескольких месяцев до года).

    Выведенная на кожу стенка кишки некоторое время после операции будет отечна. Постепенно она будет уменьшаться в размерах (стабилизруется за несколько недель). Слизистая оболочка выведенной кишки имеет красный цвет.

    Дотрагивание до стомы во время ухода не причиняет боли и дискомфорта, так как слизистая оболочка почти не имеет чувствительной иннервации.

    Первое время после операции каловые массы будут выделяться непрерывно. Постепенно можно добиться выделения их несколько раз в день.

    Чем ниже по ходу кишечника расположена колостома, тем более оформленный кал будет выходить из нее.

    При расположении колостомы на сигмовидной кишке возможно даже накапливание каловых масс и выделения их один раз в день по типу произвольного стула.

    Видео: уход за колостомой

    Калоприемники

    Для сбора каловых масс из колостомы существуют калоприемники – одноразовые или многоразовые емкости с приспособлениями для крепления к телу.

    Калоприемник представляет собой пластиковый пакет с клеящейся к телу основой.

    • Однокомпонентные калоприемники. Это одноразовый пакет, который непосредственно клеится к коже. При наполнении пакета до середины объема его необходимо отклеивать и менять на новый.
    • Двухкомпонентный калоприемник. Представляет собой основу с клеящейся поверхностью, которая крепится к коже вокруг стомы, и имеет фланцевое соединение в виде кольца. К кольцу присоединяются герметично одноразовые или многоразовые стомные мешки. Такие калоприемники более удобны. Адгезивная основа может оставаться приклеенной к коже несколько дней, а мешки меняются по мере наполнения.

    При смене калоприемника проводят туалет кожи вокруг стомического отверстия. После отклеивания адгезивной основы кожа промывается водой с детским мылом или специальным очищающим лосьоном и просушивается салфеткой (не ватой).

    В клеящейся пластине нужно вырезать отверстие на 3-4 мм больше диаметра стомы, снять бумажную основу с пластины. На сухую кожу клеится пластина, начиная с нижнего края. Сама стома должна размещаться строго в центре отверстия. Для контроля используется зеркало. Необходимо следить, чтобы на коже не образовывались складки.

    Стомный мешок присоединяется к кольцу пластины. Стомированные пациенты меняют мешок 1 или 2 раза в день.

    Питание пациентов с колостомой

    Особой диеты для стомированных больных нет. Пища должна быть разнообразной и богатой витаминами.

    Основные правила для таких пациентов:

    1. Желательно принимать пищу в строго определенное время 3 раза в день.
    2. Основной объем пищи должен приходиться на утренние часы, менее плотный по объему обед и облегченный ужин.
    3. Пить достаточное количество жидкости (не менее 2 л).
    4. Пищу необходимо тщательно пережевывать.

    Через несколько месяцев адаптации пациент сам научится определять свой рацион и подбирать те продукты, от которых у него не будет дискомфорта. Первое время желательно питаться продуктами, не содержащими шлаков (отварное мясо, рыба, манная и рисовая каши, картофельное пюре, макароны).

    Рекомендуем прочесть:  Лечение Мочеиспускания У Собак

    У людей со стомами, также как и у всех, могут быть запоры или поносы. Обычно усиливают перистальтику продукты сладкие, соленые, содержащие клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, жиры, холодные продукты и напитки. Уменьшают перистальтику и задерживают стул слизистые супы, рис, белые сухари, творог, протертые каши, черный чай.

    Следует избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, овощи и фрукты с кожурой, капуста, газированные напитки, сдоба, цельное молоко. Некоторые продукты при переваривании образуют неприятный запах, что очень важно при возможном непроизвольном выделении газов из стомы. Это яйца, лук, спаржа, редис, горох, некоторые сорта сыра, пиво.

    Новые продукты в рацион следует вводить постепенно, отслеживая реакцию кишечника на каждый продукт.

    Без рецепта врача возможно применение краткосрочными курсами:

    • Активированного угля (при вздутии живота, для поглощения запахов) по 2-3 таблетки 4-6 раз в день.
    • Пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал) – при вздутии, урчании для улучшения процессов пищеварения.

    Другие препараты без консультации с врачом применять не рекомендуется.

    При появлении раздражения вокруг стомы кожу вокруг нее обрабатывают пастой Лассара, цинковой мазью или специальными мазями по уходу за кожей вокруг стомы.

    Средства для стомированных пациентов

    Кроме калоприемников современная медицинская индустрия выпускает различные средства для ухода за колостомой. Они призваны максимально улучшить качество жизни таким пациентам, обеспечить им чувство абсолютной полноценности в обществе.

    1. Пасты для придания герметичности соединения калоприемника с кожей (они заполняет малейшие неровности).
    2. Смазки с нейтрализатором запаха.
    3. Салфетки и лосьоны для очищения кожи вокруг стомы.
    4. Специальные заживляющие кремы и мази, применяемые при раздражениях кожи.
    5. Анальные тампоны и заглушки. Они применяются для закрытия стомы без калоприемника.
    6. Ирригационные системы.

    Без калоприемника пациент может обходиться какое-то время (при принятии душа, посещения бассейна, во время секса). Некоторые пациенты, которые научились регулировать свой стул, также могут большую часть времени обходиться без приемника.

    Существует также ирригационный способ очистки кишечника – 1 раз в сутки или через день делается очистительная клизма через стому. После этого стому можно закрыть тампоном и обходиться без калоприемника. При этом можно вести достаточно активный образ жизни практически без ограничений.

    Реабилитация после колостомии

    Через 2-3 месяца при отсутствии осложнений прооперированный пациент может возвратиться к привычной трудовой деятельности, если только она не связана с тяжелым физическим трудом.

    Главный момент в реабилитации – это правильный психологический настрой и поддержка близких.

    Пациенты со стомами ведут полноценную жизнь, посещают концерты, театры, занимаются сексом, женятся и рожают детей.

    В крупных городах есть общества стомированных пациентов, где оказывают всяческую помощь и поддержку таким людям. Большую помощь в поиске информации оказывает интернет, очень важны отзывы пациентов, живущих с колостомой.

    Колостома после операции — восстановление и осложнения | Ассута

    После операции колостомы пациент в течение нескольких дней пребывает в клинике. К нему может быть прикреплено несколько различных устройств, их удаляют после того, как больной оправиться:

    1. Капельница, обеспечивающая поступление жидкости в организм.
    2. Катетер для выведения мочи.
    3. Кислородная маска или назальные кислородные канюли, облегчающие процесс дыхания.

    К стоме крепиться калоприемник, специальный герметичный мешок. Он обычно большего размера, чем стандартные. Позднее его заменяют на меньшие, перед выпиской.

    В процессе госпитализации медсестра в клинике Ассута обучит, как ухаживать за стомой, как сохранить кожу чистой и избежать раздражения, проконсультирует о процессе опорожнения и смене мешков. Калоприемники являются водонепроницаемыми, так что с ними можно купаться.

    Спустя 3-10 дней после операции колостомы пациент сможет покинуть больницу.

    В этот период важно избегать утомительных занятий, которые будут давать нагрузку брюшной полости. Медицинский персонал клиники Ассута проинформирует, как возвращаться к подобной деятельности.

    В первые несколько недель после операции колостомы может наблюдаться чрезмерный метеоризм, а также непредсказуемые выделения. Однако состояние улучшится, когда кишечник восстановиться после хирургии.

    Закрытие колостомы

    Если стома временная, понадобится операция по ее закрытию. Она производиться только тогда, когда здоровье пациента восстановилось, он оправился от последствий формирования колостомы. Обычно ее выполняют, как правило, спустя 12 недель после первичного вмешательства.

    Однако процесс восстановления может быть более длительным, если потребуется дальнейшее лечение, к примеру, химиотерапия. В таком случае нет точного лимита, некоторые люди могут жить с колостомой в течение нескольких лет, прежде чем ее закроют.

    Иногда операцию по закрытию колостомы не рекомендуют. Например, если мышцы, контролирующие анус (мышцы сфинктера), были повреждены. Тогда ликвидация стомы станет причиной недержания кишечника.

    Операция по закрытию петлевой колостомы является относительно простой. Хирург производит надрез вокруг стомы. Верхний отдел толстого кишечника подсоединяют к оставшейся его части.

    Операция по закрытию концевой колостомы предствляет собой более инвазивное хирургическое вмешательство, поскольку врачу понадобиться больший доступ к брюшной полости. Поэтому риск осложнений будет более высоким, период восстановления более длительным.

    Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть клинику спустя 3-10 дней после такой операции. Потребуется определенное время, чтобы восстановилась нормальная функция кишечника. У некоторых людей наблюдается диарея, но со временем она проходит. Отмечаются боли в области заднепроходного отверстия. Предлагается применение защитных кремов, таких как судокрем.

    Операция по закрытию колостомы является менее обширной по сравнению с ее созданием. Однако понадобиться несколько недель для восстановления и возвращения к нормальной жизни.

    Рассчитать стоимость лечения

    Потенциальные осложнения колостомы

    После создания стомы существует вероятность возникновения некоторых осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

    После операции колостомы, которая не затрагивала прямую кишку и анус, могут отмечаться выделения слизи из прямой кишки. Она вырабатывается слизистой кишечника и действует как смазка, помогая прохождению стула. Ее консистенция варьируется от чистой «яично-белой» до липкой и клейкой. Если отмечается кровь или гной, это признак инфекции или повреждения тканей.

    Одним из вариантов управления данным симптомом является применение свечей с глицерином. Капсулы растворяются, делают слизь водянистой, что обеспечивает более легкое от нее избавление.

    Иногда слизь вызывает раздражение вокруг ануса, здесь могут помочь защитные кремы.

    Параколостомическая грыжа

    Грыжа представляет собой состояние, при котором орган выходит из полости, которую он занимает в норме, например, в мышцы или окружающие ткани в связи с их слабостью. В данном, конкретном случае происходит выпячивание кишечника через мышечную ткань брюшной полости, около места наложения колостомы, образуется заметная выпуклость под кожей. У людей со стомой есть повышенный риск данного осложнения, поскольку мышцы живота ослабли во время операции.

    В качестве эффективных способов, предотвращающих грыжу, рассматриваются:

    1. Ношение поддерживающего пояса или белья.
    2. Поддержание здорового веса, поскольку избыточная масса тела или ожирения создают дополнительную нагрузку на мышцы живота.
    3. Избегать подъема тяжестей.

    С большинством грыж справляются консервативным способом, но иногда требуется хирургическое вмешательство после операции колостомы. Однако есть вероятность, что грыжа потом появится вновь.

    Блокировка колостомы

    Данное осложнение возникает из-за налипания пищи. Возможные признаки закупорки:

    1. Снижение объема каловой массы или водянистый стул.
    2. Метеоризм.
    3. Распухшая стома.
    4. Тошнота и/или рвота.

    Если есть подозрение на появление данного осложнения после операции колостомы, следует:

    1. В настоящее время избегать твердой пищи.
    2. Пить много жидкости.
    3. Массажировать живот и область вокруг стомы.
    4. Лечь на спину, поджать колени к груди и переворачиваться с боку на бок в течение нескольких минут.
    5. Принять горячую ванну (15 – 20 минут), что будет способствовать расслаблению мышц живота.

    Однако если улучшение не наступает, следует немедленно связаться с лечащим врачом, поскольку есть риск разрыва толстой кишки.

    Уменьшить вероятность данного осложнения колостомы, можно пережевывая пищу медленно и тщательно, не поедая большого количества за один раз.

    Следует избегать употребления продуктов, способствующих блокировке, таких как кукуруза, сельдерей, попкорн, орехи, капуста, кокосовое миндальное печенье, грейпфрут, изюм, сухофрукты, яблочная кожура.

    Другие осложнения колостомы после операции

    Существует ряд других осложнений, которые могут возникнуть после того, как колостома сформирована:

    1. Проблемы с кожей, когда возникает воспаление и раздражение на кожном покрове вокруг стомы. Врачи в Ассута дадут рекомендации, как решить ее.
    2. Свищ (фистула) – рядом с колостомой развивается свищ, патологический небольшой канал.
    3. Ретракция стомы – происходит втягивание колостомы в брюшную стенку. Причиной может быть как резкая потеря, так и увеличение веса. В результате кишечное содержимое может протекать и вызывать раздражение кожи. Различные виды калоприемников могут облегчить эту проблему, хотя в некоторых случаях требуются дальнейшие операции.
    4. Пролапс стомы – выпадение слизистой оболочки кишки из-за широкой стомы. Другими способствующими факторами может быть метеоризм кишечника, повышенное внутрибрюшное давление, ношение поясных калоприемников. Если пролапс небольшой, применение другого калоприемника может улучшить ситуацию, хотя в дальнейшем, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Также рекомендуется не поднимать тяжести, использовать бандаж.
    5. Утечки пищеварительных отходов из толстой кишки на кожу или внутрь брюшной полости. При внешних проблемах могут помочь применение различных калоприемников и техник, при внутренних потребуется дальнейшая хирургия.
    6. Ишемия стомы из-за уменьшения к ней притока крови. Возникнет необходимость в дополнительной операции.
    7. Стеноз или сужение стомы. В большинстве случаев появляется спустя шесть-восемь недель после операции колостомы. Может применяться оперативный подход, расширяющий устье. Пользу принесет процедура «пальцевого бужирования», специальный массаж.

    Высокий уровень профессионализма врачей в клинике Ассута, современные возможности медицины обеспечат наилучший результат лечения с минимальными осложнениями.

    В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

    Колостомией называют хирургическое вмешательство на толстом отделе кишечника с целью создания искусственного выходного отверстия для его содержимого. Колостомия показана в случаях невозможности дальнейшего продвижения каловых масс ниже места создания искусственного отверстия, либо при патологиях, ограничивающих физиологию акта дефекации.

    Краткие анатомо-физиологические особенности кишечного пищеварения

    Кишечник человека представляет собой часть системы пищеварительного тракта, которая, кроме функций переваривания и усвоения пищи, играет важную роль в стабилизации иммунитета, а также выработке интерстициальных гормонов. Кишечник берет свое начало от желудка и заканчивается анальным отверстием.

    Кишка — это трубкообразный орган, основу стенок которого представляет гладкая мышечная ткань, обеспечивающая перемешивание и продвижение содержимого — перистальтику, а также содержание органа в постоянном тонусе. Тоническое напряжение кишечника у взрослых людей при жизни обеспечивает его длину около 4 м, а отсутствие тонуса после смерти — 6-8 м.

    Анатомически принято разделять кишечник на два отдельных сегмента — тонкий и толстый отделы, каждый из которых представлен своим набором кишок. Весь кишечник располагается в брюшной полости в подвешенном на брыжейке состоянии.

    Тонкий отдел кишечника располагается между желудком и толстым отделом. В этом отделе происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ в кровь. Название свое отдел получил за более тонкие и слабые стенки кишок, а также за более узкий диаметр просвета относительно толстого отдела кишечника.

    От желудка тонкий кишечник берет свое начало в виде двенадцатиперстной кишки, переходящей в тощую, а затем — в подвздошную. Последние две кишки подвижны. Кишечная брыжейка представляет собой эластичную тонкую структуру, напоминающую полиэтиленовую пленку, с обилием нервов и кровеносных сосудов, обеспечивающих трофические процессы в кишечнике.

    Внутренняя поверхность тонких кишок выстлана слизистым ворсинчатым слоем, образующим складки по всей длине кишечника. Внутри слизистой оболочки расположены множественные крипты — трубчатые углубления с различной формы эпителием, продуцирующим в просвет кишечника:

    • слизь;
    • пищеварительные соки;
    • интерстициальные гормоны;
    • биологически активные вещества.

    Содержимое тонкого отдела кишечника называется химусом

    Роль толстого отдела кишечника заключается в основном во всасывании воды и солей из поступившего химуса и формирование копроса — содержимого толстого отдела кишечника до выхода его наружу.

    После акта дефекации непереваренные остатки пищи и продукты пищеварения называют фекалиями, или калом. Просвет толстых кишок больше, чем у тонких, а их стенки толще и обладают более сильным тонусом.

    Толстый отдел кишечника также представлен набором отдельных кишок, выполняющих задачи по обработке копроса.

    • Слепая кишка с червеобразным отростком — аппендиксом.
    • Ободочная кишка, разделенная на восходящий отдел, поперечноободочный, нисходящий и сигмовидный.
    • Прямая кишка, завершающаяся анальным отверстием.

    Как и тонкий кишечник, толстый отдел подвешен на брыжейке и питается крупными верхней и нижней брыжеечными артериями. Однако слизистая оболочка толстых кишок не содержит ворсинок. Трубчатых крипт в ней содержится гораздо больше.

    Непосредственный процесс пищеварения происходит в тонком отделе кишечника. В просвет двенадцатиперстной кишки поступает желудочное содержимое, частично подготовленное для дальнейшей обработки желудочным соком, в составе которого есть соляная кислота и фермент пепсин. Сложные белки, жиры и углеводы химуса, поступившие с пищей, расщепляются на более простые химические соединения пищеварительными ферментами, поступающими в просвет тонкого кишечника из поджелудочной железы. После химус подвергается так называемому мембранному пищеварению — процессы гидролиза и всасывания протекают непосредственно на поверхности слизистых складок с помощью ферментов, вырабатываемых криптами.

    По мере обработки химуса и всасывания из него в кровь большей части питательных веществ, перистальтика обеспечивает постепенное продвижение содержимого в направлении толстого отдела, который завершает процесс пищеварения всасыванием воды и солей и выведением переработанного содержимого наружу. Продвижение копроса также последовательно — чем ближе к анальному отверстию, тем меньше в нем воды, солей и остаточных пищеварительных ферментов.

    Основная роль в этом процессе отводится ободочной кишке — самому объемному органу всего отдела, который часто называют толстой кишкой. Характерной анатомической особенностью ободочной кишки является наличие дивертикулов — мешкообразных расширений по всей длине органа, служащих для временной задержки копроса.

    Что такое колостома, ее виды и показания к проведению операции

    Стомой в хирургии называют искусственное отверстие входного или выходного типа, создаваемое на поверхности кожи с целью сообщения полого внутреннего органа с внешней средой. Стома, служащая для вывода копроса из просвета ободочной кишки, называется колостомой. Анатомически толстая кишка плотно прилегает к брюшине, поэтому колостому создают в области живота в местах по ходу расположения органа, в зависимости от очага поражения, препятствующего дальнейшему продвижению копроса. Колостома всегда располагается раньше проблемного участка ободочной кишки, и может представлять собой временное или постоянное решение, что зависит от патологии, по причине которой колостома была установлена. В зависимости от локализации, колостомы подразделяются на несколько видов.

    Поперечная колостома — трансверзостома

    Какие диагнозы чаще всего служат основанием для проведения поперечной колостомии?

    • Дивертикулиты — воспалительные процессы, захватывающие полости дивертикулов, что часто приводит к образованию абсцессов, рубцов на поверхности их слизистой оболочки, а также анормальному сужению просвета и разрыву ободочной кишки, в особо тяжелых случаях.
    • Онкологические заболевания кишечника.
    • Закупорка кишечника.
    • Травмирующие факторы.
    • Врожденные дефекты толстой кишки.

    Как правило, поперечные колостомы носят временный характер и устанавливаются на период терапевтических манипуляций ниже искусственного отверстия с целью снижения рисков развития осложнений, вызываемых продвижением содержимого. Постоянная поперечная колостомия может потребоваться при хирургическом удалении части ободочной кишки, расположенной ниже колостомы.

    Поперечные колостомы разделяют на два типа.

    Двуствольная (петлевая) трансверзостома. На поверхность выводят петлю ободочной кишки и делают поперечный хирургический надрез, в итоге, на брюшной стенке располагается два отверстия 0 выходящее, через которое выводится копрос, и входящее, являющееся продолжением толстой кишки, как правило, через которое вводятся лекарственные средства. Часть кишечника ниже колостомы продолжает продуцировать слизь, которая может продолжать выделяться через входное отверстие и задний проход, что считается нормальный процессом. Стоит отметить, что двуствольная колостома из-за неполного разреза на кишке позволяет лучше поддерживать иннервацию и кровоснабжение участка, расположенного ниже стомы. Рисками для данного вида колостомии являются:

    • образование грыж;
    • эвентрации (выпадения вследствие разгерметизации брюшной полости) толстой кишки.

    Двуствольная трансверзостома чаще всего носит временный характер.

    Одноствольная (концевая) трансверзостома. Предусматривает полный продольный разрез толстой кишки, поэтому на поверхности брюшной стенки располагается только одно отверстие. Однако концевая колостома может иметь разновидность двуствольной, когда на поверхность выводится узкое входное отверстие, которое называют слизистым свищем — из него выделяются некоторые объемы слизи. Кроме того, слизистый свищ часто используют для введения медикаментозных средств. Концевая трансверзостома зачастую носит постоянный характер — этот метод, как правило, используется при полном удалении нисходящего отдела ободочной кишки.

    Качество копроса, выделяемого через поперечные колостомы, очень зависит от места локализации искусственного отверстия.

    • Если стома расположена ближе к правому (печеночному) изгибу толстой кишки, содержимое будет более жидким и иметь сильно щелочную среду, что пагубно отражается на околостомных тканях.
    • Трансверзостома, расположенная ближе к селезеночному (левому) изгибу ободочной кишки, выводит более густые фекалии с характерным сильным запахом.

    Восходящая колостома — асцендостома

    Асцендостома располагается на восходящем отрезке ободочной кишки, поэтому на брюшной стенке она располагается с правой ее части.

    Так как это ранняя часть толстой кишки, выделяемое содержимое будет жидкое, щелочное, богатое остаточными пищеварительными ферментами. Учитывая такие условия, калоприемник должен очищаться регулярно, а пациенту нужно регулярно пить, чтобы исключить обезвоживание. Жажда — постоянный спутник больных с асцендостомой.

    Такой вид колостомии в крайне редких случаях носит постоянный характер, может быть дву- или одноствольного типа. Показания при этой колостомии идентичны поперечной колостоме.

    Нисходящая (десцендостома) и сигмовидная (сигмостома) колостома

    Кроме того, пациент способен регулировать процесс очищения кишечника, особенно это касается сигмовидной колостомы, расположенной в сигмовидной части ободочной кишки, где присутствуют нервные окончания, через которые обеспечивается физиологический акт дефекации.

    Десцендостомы и сигмостомы практически всегда одноствольные и, как правило, устанавливаются на более продолжительный срок или постоянно. Испражнения в калоприемник происходят один раз в два-три дня, фекалии сформированы, практически не содержат остаточных пищеварительных ферментов. Показания у данных видов колостом аналогичны предыдущим.

    Как происходит наложение колостомы?

    Конкретную локализацию колостомы определяет хирург с учетом патологического участка в толстой кишке. Кроме того, обязательно берется в расчет состояние наружных покровов и брюшной стенки — шрамы и рубцы значительно осложняют установку колостомы. У многих пациентов хорошо развита подкожная жировая клетчатка на поперечной линии ниже пупка, поэтому оптимальным местом для колостомии является гребешковая линия по наружным краям прямых мышц живота.

    Обязательно должно быть учтено состояние подкожной жировой клетчатки, которая со временем образует складки, способные привести к смещению колостомы.

    При установке восходящей и поперечной колостомы края выходного искусственного отверстия должны возвышаться над кожными покровами на 1-2 см, что обусловлено выводом жидких щелочных масс. Такие условия обеспечивают лучшее крепление калоприемника и защищают околостомные ткани от раздражения.

    Операция проводится под общим наркозом в условиях операционной

    • На месте будущего искусственного отверстия срезают округлый участок кожи и подкожной клетчатки.
    • Мышцы брюшины разделяют по волокнам. Отверстие должно быть достаточно большим в диаметре с целью исключения сдавливания кишки, при этом обязательно учитывается возможное положение тела в пространстве и будущие жировые накопления при установке колостомы на длительный период.
    • Ободочная кишка с помощью инструмента или пальцев хирурга петлей извлекается наружу.
    • Проводится поперечный полный или неполный разрез, в зависимости от показаний.
    • Внешние стенки кишки закрепляются к мышцам живота, а ее края пришиваются к коже.

    На сегодняшний день не изобретено способов введения дренажных средств в просвет стомы — защитные силы организма на оголенных тканях кишечника начинают активное сопротивление чужеродным материалам, вызывая воспалительные и дистрофические процессы. Поэтому только физическое пришивание краев кишки способствует благоприятному заживлению хирургической раны. Хотя, безусловно, менее травматично и более эффективно было бы использование трубок, вставленных в просвет толстой кишки и выведенных другим концом наружу.

    В каких случаях возможны восстанавливающие операции по закрытию колостомы?

    Как уже говорилось, колостомы могут носить временный и постоянный характер.

    • Временная колостомия проводится на период лечения нижележащих отделов толстой кишки.
    • Постоянная — при удалении этих отделов вследствие невозможного или неэффективного дальнейшего лечения.

    Закрытие колостомы называют колоколостомией

    Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии. При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем. Края кишки соединяют методами «конец-в-конец» или «бок-в-бок». Сразу после анастомоза краев перед закрытием брюшной стенки и кожных покровов обязательно проверяют герметичность соединения путем контрастирования.

    Жизнь с колостомой — уход и особенности питания

    Для пациентов, которым впервые пришлось столкнуться с необходимостью колостомии, самым тяжелым аспектом становится эмоциональное осознание изменившихся возможностей, хотя первоначально больные это считают ограничением и даже инвалидностью. Со временем разочарование сменяется позитивизмом — колостомия не проводится без жизненной необходимости, поэтому возвращение к нормальному качеству жизни относительно пищеварительной системы покрывает все остальные неудобства и эмоциональные переживания.

    Конкретные требования по уходу за колостомой и изменениями в диете может рекомендовать только врач и специалист диетолог — данные условия строго индивидуальны.

    Существует ряд требований, общих для всех колостомированных пациентов

    • Необходим контроль над введением в схему любого лечения препаратов, влияющих на пищеварение — поносы или запоры крайне неблагоприятно сказываются на выведение копроса в искусственное отверстие. Исходя из чего, любой специалист, назначающий медикаментозные средства, должен быть проинформирован о наличии колостомы в анамнезе.
    • Диета должна быть избавлена от продуктов, содержащих большое количество растительного белка, вызывающего излишнее газообразование. К таким продуктам относят бобовые, орехи, капуста и другие.
    • При нисходящей колостоме и сигмостоме, как уже говорилось, возможен контроль над выведением содержимого при получении специальных знаний и навыков. Однако, в любом случае, рекомендуется ношение временного, одноразового калоприемника во избежание непредвиденных ситуаций.
    • При обнаружении видимых изменений вокруг колостомы — покраснений, появлении болевой чувствительности, крови, гнойных истечений, гнилостного запаха, дискомфорта в кишечнике, а также отсутствия регулярности выхода копроса необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Уменьшить вероятность данного осложнения колостомы, можно пережевывая пищу медленно и тщательно, не поедая большого количества за один раз.

Ссылка на основную публикацию