П/О Панкреатит У Собаки

Панкреатит у собак: симптомы и лечение

Причины возникновения панкреатита

У здоровой собаки ферменты, которые образуются в поджелудочной железе, выводятся из нее и поступают в двенадцатиперстную кишку. Панкреатит возникает, когда эти ферменты застаиваются в железе, вызывая воспалительные процессы. При этом в кровь начинают поступать токсины, способные повредить многие органы животного – легкие, почки, мозг, печень и сердце.

Заболевание бывает двух типов – первичным и вторичным. Основной причиной первичного панкреатита является неправильное кормление собаки. Если в ее рационе содержится большое количество жирной пищи, сладостей и копченостей, происходит сбой в работе пищеварительной системы. Привести к развитию болезни может и отравление собаки химическими веществами, ядами или испорченным кормом.

Вторичный панкреатит возникает вследствие других заболеваний:

• язва желудка, опухоли, болезни желчевыводящих путей;
• патологии в развитии желчного пузыря или поджелудочной железы;
• глисты, демодекоз, грибковые заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни печени – гепатит, цирроз и т.д.;
• вирусные заболевания – чумка, энтерит и т.д.

Развитию панкреатита способствует ожирение собаки, резкий переход на другой тип кормления (особенно у пожилых собак), недавно перенесенная хирургическая операция. Наследственность может также стать провоцирующим фактором возникновения панкреатита. Этой болезни более подвержены собаки следующих пород: той-пудель, спаниель, цвергшнауцер, колли, йоркширский терьер и боксер.

Симптомы панкреатита у собак

Данная болезнь имеет две формы – острую и хроническую. Острый панкреатит крайне опасен для жизни собаки и, при отсутствии своевременной помощи, может быстро привести к смерти питомца. Этот вид панкреатита характеризуется следующими симптомами:

• Раздутый живот, твердый на ощупь. Если к нему прикоснуться, собака поскуливает или повизгивает – это явно причиняет ей боль. В животе ощущаются переливы и журчания.
• Отсутствие аппетита. Собака ест очень мало или вообще отказывается от пищи. Она выглядит усталой, рассеянной, вялой.
• Тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение, повышенная температура. При рассмотрении век и губ можно заметить пожелтение их слизистых оболочек.
• Частые приступы рвоты, особенно после приема пищи. Периодически возникает понос, фекалии при этом имеют резкий кислый запах.
• Обезвоживание. Панкреатит характерен потерей жидкости в организме, из-за чего собака начинает пить много воды.

Симптомы хронического панкреатита выражены гораздо слабее, поэтому обнаружить его достаточно сложно. В этом и заключается его опасность – при вялом течении болезни поджелудочная железа медленно разрушается, пока это не приводит к критическому состоянию. Насторожить должны следующие признаки:

• плохой аппетит;
• тугой живот;
• рвота после приема пищи;

• похудение собаки;
• вялость, малоподвижность;

• сухость кожи, зуд;
• тусклость шерсти.

• плохой аппетит;
• тугой живот;
• рвота после приема пищи;

Панкреатит у собак

Автор: Майкл Виллард (Michael Willard), профессор клинических наук по мелким домашним животным, специализация: гастроэнтерология, гепатология, панкреатология и эндоскопия. Техасский университет A&M, США.

Анамнез и физикальное обследование полезны для диагностики панкреатита, но не настолько, как нам бы этого хотелось. Известно, что панкреатит часто встречается у шнауцеров и йоркширских терьеров, однако у этих пород возникает много других болезней, вызывающих рвоту, а панкреатит можно обнаружить у собак любых пород. Считается, что в классическом случае панкреатит у собак впервые проявляется острой рвотой и анорексией. Часто имеется боль в животе, но во время физикального обследования ее легко пропустить, изредка наблюдается повышение температуры тела. Однако в последнее время мы встречаем все больше и больше «атипичных» случаев – до такой степени, что многие ветеринарные врачи в шутку говорят, что уже не знают, каким является «типичный» случай панкреатита у собак. В частности, речь идет о случаях тяжелого заболевания, которое впервые проявляется в форме шока из-за синдрома системного воспалительного ответа (его обычно называли септическим шоком, пока не было обнаружено возникновение данного явления при любой причине массивного воспаления); такие пациенты могут внезапно погибнуть. Мы также встречаем все больше собак с острым панкреатитом, впервые проявляющимся как острый септический живот. У некоторых из них имеются значительные скопления жидкости в брюшной полости. Если острый панкреатит связан с карциномой поджелудочной железы или вызван ею (редко), то вы можете также увидеть собаку с распространенным некрозом подкожной жировой клетчатки, вызывающим стерильные абсцессы, которые обычно болезненны и вызывают изменение цвета кожи. Большинство случаев панкреатита у собак связано с потреблением жира или с липемией, являющейся следствием диабетического кетоацидоза. Травма и лекарственные препараты также могут вызвать панкреатит у собак. Лекарственными препаратами, предположительно вызывающими панкреатит у людей и животных, являются азатиоприн, сульфонамиды, тетрациклин и бромид калия.

Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа. Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.

Биохимические параметры сыворотки не настолько полезны, как нам хотелось бы. Следует отметить, что на момент данной публикации не существует легкодоступного биохимического анализа, который давал бы хорошие положительные или отрицательные прогностические значения. Анализы активности липазы и амилазы в сыворотке малочувствительны (примерно по 50% на каждый из них, и это по самым оптимистическим оценкам) и неспецифичны для панкреатита, по-видимому, их и не следует проводить. У собак с острым панкреатитом и даже с абсцессами поджелудочной железы активность липазы в сыворотке остается нормальной. Мы также выявили собак с резко повышенной активностью липазы в сыворотке, у которых имелись инородные тела или гастрит, но не было явных признаков острого панкреатита. Липаза продуцируется слизистой оболочкой желудка собак, что объясняет непосредственное влияние воспаления или повреждения желудка на избыточную активность липазы в сыворотке. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35%), поэтому он дает очень плохие прогностические значения. В нашей практике встречалось множество случаев панкреатита у собак, значения TLI в сыворотке у которых были нормальными.

Анализ на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (т.е. cPLI или Spec cPL), по-видимому, является наиболее чувствительным (примерно 80-85%) из имеющихся тестов на панкреатит. Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов и явно гораздо более чувствителен, чем все остальные доступные анализы крови. Реальный вопрос состоит в том, насколько он специфичен для клинически значимого заболевания, а именно для поражений поджелудочной железы, вызывающих клинические проявления заболевания, в отличие от микроскопических повреждений, которые клинически не проявляются. Основным преимуществом при отрицательном анализе на cPLI является наименьшая вероятность того, что реальной проблемой является панкреатит, поэтому в данном случае следует очень тщательно заняться выявлением у собаки экстрапанкреатического заболевания.

Обзорные рентгеновские снимки брюшной полости помогают исключить другие заболевания, которые могут имитировать острый панкреатит. Так, отсутствие признаков другого абдоминального заболевания (например, инородного тела) исключает непроходимость и сокращает перечень дифференциальных диагнозов. Иногда обнаруживаются рентгенографические признаки, специфически подтверждающие наличие острого панкреатита: раздутая петля (т.е. расширенный, заполненный воздухом сегмент) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, отсутствие четко выраженной серозной оболочки в правом верхнем квадранте брюшной полости, латеральное смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки в вентродорсальной проекции, объемное образование, расположенное медиально относительно нисходящей двенадцатиперстной кишки (в вентродорсальной проекции) и/или объемное образование, располагающееся сразу же за печенью и немного ниже пилоруса (в латеральной проекции). Эти результаты значимы только в том случае, если они получены; у многих собак и кошек с острым панкреатитом эти рентгенографические признаки отсутствуют. По-видимому, наибольшее значение рентгенограмм брюшной полости состоит в том, что они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами панкреатита.

Ультрасонография брюшной полости часто выявляет аномалии, свидетельствующие о панкреатите или сопутствующие ему, а также исключает другие потенциальные причины рвоты и болей в животе у пациентов. В зависимости от опыта ультрасонографиста, чувствительность этого метода при выявлении панкреатита у собак составляет примерно 40-70%. Иногда в области поджелудочной железы может быть обнаружена вызванная панкреатитом гипоэхогенность, которая окружена гиперэхогенным жиром. В других случаях выявляют заметно утолщенную поджелудочную железу. Оба результата являются специфическими признаками панкреатита. Признаки обструкции внепеченочных желчных путей, т.е. расширенных желчных путей без увеличения желчного пузыря, также с высокой вероятностью свидетельствуют о панкреатите. Изредка мы обнаруживаем расширенные желчные пути вследствие воспалительного заболевания желчных путей, но эта причина встречается гораздо реже, чем обструкция желчных путей. Всех собак с обструкцией внепеченочных желчных путей, а также рвотой или анорексией следует считать имеющими панкреатит до тех пор, пока не будет точно доказано иное. Важно отметить, что ультрасонографическое изображение поджелудочной железы может резко измениться за несколько часов, так что повторное проведение ультрасонографии брюшной полости в тот же день возможно в случае, если при первом исследовании не было обнаружено признаков панкреатита, но подозрение на наличие данного заболевания сохраняется. Ультрасонография (при условии, что ее проводит опытный специалист) в настоящее время, по-видимому, является самым быстрым тестом с хорошей специфичностью для выявления панкреатита у собак (но не обязательно у кошек). Однако ультрасонография не идеальна: у нескольких наших пациентов с очень тяжелым панкреатитом не было выявлено ультрасонографических признаков заболевания. В настоящее время комбинация ультрасонографии брюшной полости и cPLI представляется наилучшим способом диагностики панкреатита у собак. Ультразвуковое исследование дает быстрый ответ, а невозможность обнаружить панкреатит с помощью ультразвука является хорошим основанием для проведения cPLI.

Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.

На самом деле, никто не знает, что эффективно и что неэффективно при панкреатите у собак. Известно, что на момент данной публикации не существует ни одного хорошо спланированного проспективного стратифицированного исследования лечения панкреатита, выполненного на большом количестве пациентов, поэтому мы излагаем наше мнение на данный момент времени.

Принцип «Nil Per Os» (NPO), что буквально переводится с латинского как «ничего не давать через рот», в течение многих лет был классическим принципом лечения панкреатита. Хотя люди, больные панкреатитом, начинают принимать пищу раньше, чем мы начинаем кормить собак, необходимо помнить, что панкреатит у людей не связан с пищевым жиром и возникает из-за алкоголя, травмы, камней в желчном пузыре и мультиорганной недостаточности (MOF). Панкреатит у собак, напротив, связан с пищевым жиром, а также с хирургической травмой, если во время операции в области поджелудочной железы была использована неправильная техника ее проведения. Предварительные результаты исследования, проведенного в Австралии, показывают, что предпочтительно кормить собак с панкреатитом перорально, даже если у них продолжается рвота. Основываясь на результатах данной работы представляется целесообразным кормить собак с панкреатитом, но я рекомендую, чтобы корм содержал как можно меньше жира, и, если кормление сопровождается ухудшением общего состояния или усилением рвоты, следует прекратить его, перейдя на питание через еюностому. Начинать следует с небольших количеств корма, чтобы убедиться в том, что организм пациента способен удерживать пищу.
Жидкостная терапия критична, однако подкожное введение жидкостей явно проигрывает внутривенному введению во всех случаях, исключающих легкую форму болезни у животных. Внутривенного введения жидкостей наряду с NPO часто бывает достаточно даже для собак, у которых панкреатическая гранулема временно заблокировала общий желчный проток. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости (чем необходимо), кроме тех случаев, когда у него имеется застойная сердечная недостаточность или олигурическая почечная недостаточность. Органы брюшной полости не являются «первыми в очереди» на получение крови, если пациент дегидратирован (таковыми являются большинство собак, попадающих в нашу клинику). У собак с ожирением и избыточным весом, как правило, являющимися следствием панкреатита, при дегидратации не обязательно снижен тургор кожи. Сходным образом у животных, испытывающих тошноту, вопреки ожиданиям саливация может быть достаточной для поддержания влажности слизистых оболочек ротовой полости даже при дегидратации. Если собака не ест и не пьет и у нее имеется рвота, то дегидратация присутствует независимо от того, насколько хорошо гидратированной она выглядит при физикальном. Единственное, о чем необходимо знать: если вы введете слишком много кристаллоидов и снизите концентрацию белков в сыворотке, то это может принести вред.

У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.

Введение плазмы может быть более эффективным, чем введение гетакрахмала, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (AT III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома. Однако это ВЕСЬМА спорный момент, поскольку в одном из ретроспективных исследований было установлено, что переливание плазмы не помогает в лечении собак с панкреатитом. Однако этому исследованию присущи проблемы, характерные для всех ретроспективных исследований.
Энтеральное питание имеет преимущества перед парентеральным питанием: оно проще, дешевле и менее опасно. В частности, при постановке диагноза «панкреатит» следует решить, нужно ли проводить диагностическую лапаротомию, поскольку в этот момент можно поставить еюностомическую трубку. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть постановку еюностомической трубки при лапароскопии через гастростомическую трубку и через нос (назоеюностомия). Наконец, мы используем вариант размещения назоеюностомических трубок в процессе эндоскопии. Обеспечение достаточного питания является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.

Противорвотные препараты полезны для пациентов, тошнота которых очень сильно влияет на их самочувствие. Я предпочитаю использовать данные препараты только в течение коротких периодов времени, чтобы отслеживать улучшение состояния пациента до того момента, когда противорвотные препараты ему будут уже не нужны. Однако, если у пациента возникает рвота несколько раз в день или он чувствует себя очень плохо из-за тошноты, то очень полезным может быть использование маропитанта (1 мг/кг подкожно). Также могут быть эффективными доласетрон (0,3-1,0 мг/кг 1 раз в день) и ондансетрон (0,25 мг/кг 1 раз в день).
Антагонисты H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы можно использовать для лечения диспепсии: у большинства пациентов с панкреатитом довольно часто встречаются изъязвления и эрозии. Эти лекарственные средства как правило повышают эффективность противорвотных препаратов. Я предпочитаю пантопразол (1 мг/кг, внутривенно, 1 раз в день).

Антибиотики используют для предотвращения инфекции воспаленной поджелудочной железы которая считается «благодатной почвой» для инфекции, однако существует минимум доказательств того, что инфекция имеет какое-либо значение при панкреатите. Антибиотики не вредят таким пациентам, но их польза весьма спорна. Иначе обстоит дело у собак с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS, или так называемый «септический шок»), обусловленным панкреатитом. У любой собаки с SIRS, вызванным любой причиной, риск инфекции повышен из-за тяжелого нарушения мезентериального кровообращения.

Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).

Анальгетики могут быть очень полезными для животных со значительными болями в брюшной полости. В очень тяжелых случаях весьма эффективной является инфузия фентанила с постоянной скоростью. В исключительных случаях наилучшее обезболивание обеспечивает также инфузия лидокаина и кетамина. В менее тяжелых случаях вместо этого может быть использован бупренорфин, даваемый по мере необходимости.

Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).

Симптомы и лечение панкреатита у собак

Панкреатит – воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Здесь требуется обстоятельное лечение и уход после терапии, чтобы быть уверенным в здоровье своего питомца. Хозяин должен знать основные причины и первые признаки появления заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Характеристика заболевания

Поджелудочная железа выполняет две важные функции:

• экзокринную (внешняя секреция);
• эндокринную (внутренняя секреция).

Первая отвечает за выработку желудочного сока и ферментов. Они участвуют в расщеплении белков, углеводов, жиров для дальнейшего усваивания организмом. А вторая функция продуцирует ряд гормонов (глюкогон, инсулин, соматостатин), поступающих в кровь для стимулирования обменных процессов.

Как правило, заболеванию чаще подвержены суки среднего и старшего возраста, а также собаки с лишним весом.

Панкреатит может развиться у собаки любой породы, но генетически к нему предрасположены: цвергшнауцеры, немецкие овчарки, пудели, колли, йоркширские терьеры, коккер-спаниели, боксеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели.

Панкреатит поражает сразу несколько функциональных систем, а именно:

1. Желудочно-кишечную. Возникают гепатические аномалии из-за холестаза, холецистита и шока. Может развиться химический, разлитой или локальный перитонит.
2. Сердечно-сосудистую (риск развития сердечной аритмии).
3. Мочевыделительную. От потери желудочно-кишечных секретов возникает гиповолемия, что влечет преренальную азотемию.
4. Респираторную. Есть риск отека легких, легочной эмболии.
5. Лимфатическую. Иногда встречается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Причины появления

Панкреатит могут вызвать любые факторы, влияющие на выработку пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Основные причины появления болезни следующие:

• резкая смена рациона;
• обилие жирной пищи в меню собаки;
• избыточный вес животного;
• гиперлипидемия при синдроме Кушинга, сахарном диабете, гипотериозе;
• повышенный уровень кальция в крови вследствие гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, отравления витамином D;
• травмы поджелудочной железы;
• гиподинамия собаки;
• инфекционные заболевания (парвовироз);
• заболевания тонкого отдела кишечника, желчевыводящих путей, печени;
• дуоденальный рефлюкс;
• прием ряда препаратов (например, Парацетамол, Изониазид, Тиазидные и петлевые диуретики, Метронидазол, Новокаинамид, Азатиоприн, сульфониламиды, L-аспарагиназа, Тетрациклин);
• длительное снижение артериального давления как следствие шока.

Виды и формы заболевания

• первичным или вторичным;
• острым или хроническим.

Первичный панкреатит развивается в результате интоксикации организма животного пищевыми добавками или кормами. Вторичный появляется из-за нарушения функций желчевыводящих путей, а также цирроза печени, гепатита, гастроэнтерита, язвенной болезни, онкологических новообразований.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это зависит от гистопатологических изменений тканей железы. Различить обе формы можно по общей клинической картине.

Острый панкреатит у собак – это воспалительно-некротическая патология поджелудочной железы, возникающая из-за ферментативного аутолиза ткани. В результате интенсивной выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов возникает распад клеток, отек и некроз органа. Простым языком происходит «самопереваривание» железы.

Такая форма заболевания может протекать как отечно, так и в виде геморрагического панкреонекроза. Последнее часто приводит к образованию кист, абсцессов, появлению сепсиса, шокового состояния, химическому перитониту.

Иногда это приводит к гибели собаки. В этом случае симптоматика появляется резко и бывает сильно выраженной. Но, если вовремя обратиться к врачу, вероятность полного восстановления здоровья и сил высокая.

Хронический панкреатит развивается медленно и практически незаметно. Он характеризуется как длительное воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое разрушением паренхимы ткани и потерей ее функции. Симптомы часто становятся заметны очень поздно, когда утрачено 80-90% ткани железы. Вероятность спасти собаку от гибели низкая.

Основные симптомы

Общее состояние и симптомы при панкреатите у собак следующие:

• вялость, угнетенность, приступы беспокойства;
• снижение или полная потеря аппетита;
• при прощупывании живота собака ощущает болезненность, особенно в области пупка и левого бока;
• многократная рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• сухость слизистой оболочки десен и ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• каловые массы становятся водянистыми или мазеобразными;
• кожный зуд;
• потеря веса.

Тяжелые формы могут повлечь сильные боли, сепсис, панкреатогенный шок. Для такого состояния характерна поза «мольбы» (собака грудью лежит на полу, передние лапы вытянуты вперед, поясница приподнята).

Диагностика

Для подтверждения диагноза ветеринарный врач использует комплексную диагностику, включающую:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген или УЗИ брюшной полости;
• ультрасонографию;
• профильные тесты.

Диагностика направлена на пошаговое исключение патологий, при которых требуется немедленное хирургическое вмешательство. То есть обследование идет от обратного: от выявления самых опасных признаков панкреатита к легким. После этого назначается курс лечения.

Биохимия крови показывает содержание небелковых азотистых компонентов, ферментов, пигментов, белков, показателей липидного, углеводного и водно-солевого баланса. Так врач оценивает состояние обменных процессов организма, чтобы установить, в каком органе развивается патология.

Общий анализ крови помогает определить антиген поджелудочной железы и воспалительные процессы. Врач смотрит содержание глобулина, амилазы, лейкоцитов, антигена железы, глюкозы, холестерина, определяет скорость оседания эритроцитов.

Чувствительный тест на выявление панкреатита Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI) пока еще не доступен в России. Но ветеринары применяют в практике другой видоспецифичный анализ. SNAP® cPL™ Test – тест на иммунореактивность панкреатической липазы, которую продуцируют клетки поджелудочной железы. Исследование показывает хорошую эффективность.

Визуальная ультрасонография брюшной полости помогает выявить патологии, сопутствующие панкреатиту, а также исключить другие причины рвоты у животного. В области поджелудочной железы можно обнаружить гипоэхогенность или утолщение тканей органа, что является признаками панкреатита. Этот метод эффективен в 40-70% случаев.

УЗИ или рентгеновское исследование позволяют исключить аномалии, схожие по симптомам с панкреатитом.

В современной российской ветеринарии не разработано лекарств для борьбы с воспалением поджелудочной железы. Есть ряд препаратов, например, Апротинин, Сндостатин, Допамин (в малых дозах), которые теоретически должны устранять очаг воспаления. Но ветеринары сходятся во мнении, что на практике эти вещества не оказывают нужного эффекта.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение панкреатита у собак направлено на устранение его симптоматических осложнений.

Антибиотики назначают для блокирования инфекционного развития болезни. Эта мера обязательна для собак с так называемым «септическим шоком» или синдромом воспалительного ответа.

Почти всегда прописываются противорвотные препараты (Церукал, Доласетрон, Маропитант, Ондансетрон). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Дозировку назначает врач в зависимости от степени тяжести и выраженности симптома. Ингибирование кислоты желудочного сока останавливают Н2-гистаминоблокаторами, Омепразолом или Фамотидином.

Для снятия болезненности в брюшной полости назначают анальгетики. В легких случаях подходит Бупренорфин, Буторфанол. В более тяжелых используется капельница с Фентанилом, Лидокаином или Кетамином.

Важный этап лечения панкреатита у животного – полноценное возмещение жидкости.

Для прекращения обезвоживания применяется инфузионная терапия. Капельницы с различными коллоидными растворами (Декстран 70, свежезамороженная плазма или раствор полисахаридов) оказывают значимый эффект.

Коррекция питания

Для лечения панкреатита у щенка или взрослой собаки нужно правильно корректировать схему рациона. Старые принципы ветеринарии диктовали строгую необходимость голодовки животного. Однако сегодня медики доказали, что кормление не вызывает осложнений, а наоборот, ускоряет выздоровление. Допускается полное ограничение в еде только в первые дни обострения и не дольше, чем на 24-48 часа.

Иногда у собаки наблюдается сильная рвота в течение нескольких суток, которая затрудняет естественную подачу еды через рот. В таком случае рассматривается вопрос о парентеральном (внутривенном) питании или установке зонда в кишечник для энтерального кормления.

Хирургическое вмешательство

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативной терапией. Но, если у животного есть абсцесс поджелудочной железы, закупорка желчевыводящих путей или образуется киста, могут назначить операцию. Подтвердить необходимость такого лечения можно по УЗИ брюшной полости.

Первая помощь

При подозрении на панкреатит питомца нужно посадить на голодную диету до визита к ветеринару. Не рекомендуется давать собаке ничего, кроме разваренной жидкой каши на воде и питья. Если рвота не прекращается, лучше убрать всю еду. Питьевая вода должна быть фильтрованной.

Не предпринимайте попыток самолечения, не используйте народные методы или советы знакомых. Не зная точного диагноза, это может только усугубить проблему. Собаку нужно срочно показать ветеринару.

Уход за больной собакой

Панкреатит не проходит сам по себе и не излечивается за пару недель. Готовьтесь к тому, что после снятия острых симптомов лекарствами, животное еще долго будет нуждаться в домашнем уходе и диете. При хроническом панкреатите такой рацион будет пожизненным.

Принципы питания, которые нужно соблюдать при уходе за питомцем:

1. Меню собаки должно быть легким в плане нагрузки на поджелудочную железу. Нужно полностью исключить: жареное, жирное, копченое, соленое.
2. Еду следует подавать маленькими порциями.
3. Частоту кормления увеличивают до 4-6 раз в сутки.
4. Еда должна быть комнатной температуры (холодные или горячие продукты вызывают раздражение ЖКТ).
5. Меню составляют из нежирного мяса и рыбы, слизистых каш с добавлением нежирного творога, яичного белка, овощного пюре.
6. Все продукты нужно измельчать до кашеобразного вида (чтобы не травмировать слизистую желудка).

Строго запрещенные продукты при панкреатите:

• сосиски, колбасы;
• наваристые бульоны;
• жареная рыба, мясо;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• острый сыр;
• каши на кукурузной основе;
• белокочанная капуста, брюква, репа, редька, редис;
• хлеб, особенно ржаной;
• цельные крупы;
• бобовые и шпинат;
• яичный желток.

Если вы кормили своего питомца кормом, то лучший вариант поддерживающей терапии – перейти на специальное лечебное питание. Например, Royal Canin Gastro Intestinal Low Fat, Purina EN Gastroenteric или Hill’s i/d Low Fat. Это корма, разработанные специально для собак с панкреатитом.

Питомцам на натуральном кормлении можно давать диетическое мясо (куриное филе, кролик, индюшатина). Его нужно сварить, измельчить на мясорубке и смешать с легкой кашей (рис, гречка, пшено). В малых порциях позволено давать овощное пюре и обезжиренный творог.

Питье должно быть обильным. Обеспечьте собаке постоянный доступ к чистой, фильтрованной воде комнатной температуры. Меняйте ее дважды в день, даже если собака не выпила весь объем.

Обеспечьте питомцу покой. Перенесите его лежак в тихое место, подальше от назойливого внимания детей. Прогулки осуществляйте по привычному графику, но исключите физически активные игры и тренировки.

Состояние больной собаки улучшается, когда к ней приходит аппетит и жажда. В это время нужно посетить ветеринара, чтобы скорректировать дальнейшую терапию. Иногда собаке рекомендована умеренная диета в течение пары месяцев, после которой они могут вернуться к обычному режиму питания. Другие питомцы вынуждены всю жизнь сидеть на низкокалорийном питании. Все зависит от формы панкреатита, хода лечения и последствий.

Возможные осложнения и прогноз

Острая форма панкреатита, как правило, протекает в легкой форме и быстро поддается лечению медикаментами. Дальнейшее состояние собаки стабилизируется, и она может жить в привычном ритме.

При хронической форме заболевания обычно происходят необратимые изменения в строении поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, экзокринная недостаточность. При таком ходе событий будет назначено специфическое лечение и диета пожизненно.

Профилактика

Профилактика панкреатита у питомца состоит в правильном и сбалансированном рационе. Исключите из меню соленое, жареное, копченое, жирное. Избавьтесь от привычки подкармливать собаку со стола. Помните, что пищеварительный тракт животного и человека работают по-разному.

Изначально включайте в рацион собаки сырое нежирное мясо, творог, овощи и фрукты. В меню должно быть не менее 30% белковой пищи, хотя особенности питания для своей породы нужно изучить отдельно.

Собакам, которые генетически склонны к развитию панкреатита, ветеринар может назначить препараты, укрепляющие поджелудочную железу. Решение выносится на основе предварительных анализов и тестов.

Внимательное отношение к состоянию животного, здоровое и полноценное питание, ограничение собаки во вредных, но вкусных продуктах – залог полноценной и долгой жизни питомца.

• резкая смена рациона;
• обилие жирной пищи в меню собаки;
• избыточный вес животного;
• гиперлипидемия при синдроме Кушинга, сахарном диабете, гипотериозе;
• повышенный уровень кальция в крови вследствие гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, отравления витамином D;
• травмы поджелудочной железы;
• гиподинамия собаки;
• инфекционные заболевания (парвовироз);
• заболевания тонкого отдела кишечника, желчевыводящих путей, печени;
• дуоденальный рефлюкс;
• прием ряда препаратов (например, Парацетамол, Изониазид, Тиазидные и петлевые диуретики, Метронидазол, Новокаинамид, Азатиоприн, сульфониламиды, L-аспарагиназа, Тетрациклин);
• длительное снижение артериального давления как следствие шока.

Панкреатит у собак — симптомы

Панкреатит у собак – воспаление тканей поджелудочной железы — довольно часто встречающееся заболевание.

Панкреатит у собак — причины

На данный момент нет четко установленной причины возникновения этого заболевания. Существует лишь ряд предположений: во-первых, панкреатит может быть следствием перенесенного заболевания (чумка, энтерит, лептоспироз, гепатит), возникнуть после хирургических операций или приема лекарственных препаратов; во-вторых, попадание в организм вместе с некачественными кормами вредных веществ; в-третьих, неправильный рацион (в частности, переедание жирной пищей). Также не стоит сбрасывать со счетов и наследственность – некоторые породы (чихуахуа, колли, цвергшнауцеры и некоторые другие) имеют предрасположенность к этому заболеванию. Панкреатит у собаки достаточно трудно диагностируется и поэтому некоторые симптомы – вялость, общая слабость, потеря аппетита и рвота, жидкий стул с кислым зловонным запахом – могут служить основанием для тревоги. Если к этим симптомам добавляется еще и повышение температуры, а зачастую и тахикардия, то у собаки все явные признаки панкреатита.

Следует различать хронический панкреатит, проявляющийся на протяжении длительного промежутка времени (характерные признаки – потеря веса на фоне хорошего питания и частая, интенсивная линька в любое время года) и острый панкреатит. У собаки приступы острого панкреатита случаются внезапно, после приема пищи. У животного наблюдается сильная рвота, возможны скачки температуры и увеличение частоты сердцебиения. Кроме того, характерным симптомом острого панкреатита у собак является болезненность в области живота. Собака при этом как бы подтягивает живот, горбиться и выгибает спину.

Понаблюдайте за своим питомцем. Любое заболевание, панкреатит в том числе, легче поддается лечению на начальной стадии.

Следует различать хронический панкреатит, проявляющийся на протяжении длительного промежутка времени (характерные признаки – потеря веса на фоне хорошего питания и частая, интенсивная линька в любое время года) и острый панкреатит. У собаки приступы острого панкреатита случаются внезапно, после приема пищи. У животного наблюдается сильная рвота, возможны скачки температуры и увеличение частоты сердцебиения. Кроме того, характерным симптомом острого панкреатита у собак является болезненность в области живота. Собака при этом как бы подтягивает живот, горбиться и выгибает спину.

Панкреатит у собак — основные симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит у собаки представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе животного.

Патология сопровождается активизацией ферментов в поджелудочной, что приводит к ее разрушению и последующему выбросу вредных веществ в кровоток.

В связи с этим крайне важно вовремя определить симптомы болезни и назначить необходимое лечение патологии.

Виды болезни

У животных, в частности собак, различают острый и хронический панкреатит:

• Острая форма заболевания характеризуется спонтанным появлением и возникает в результате отрицательного внешнего воздействия на организм (неправильного питания, инфекций и прочего);
• Хронический панкреатит характеризуется постепенным развитием симптомов и является, как правило, продолжением не вылеченной острой формы болезни.

Причины панкреатита у собак

Причины развития патологии у собак различны. Это может быть:

• банальное отравление некачественной пищей;
• избыток в рационе пищевых добавок;
• отравление в результате попадания в организм химических веществ;
• осложнение другой болезни в результате ухудшения иммунитета и воздействия на организм лекарственных средств;
• инфекционные заболевания, негативно сказывающиеся на функционировании поджелудочной железы;
• болезни печени (гепатит, цирроз) также могут спровоцировать развитие панкреатита;
• глисты — популярная причина возникновения воспаления поджелудочной железы животного.

Признаки заболевания

Панкреатит — довольно распространенное среди собак заболевание. Однако некоторые формы патологии определить сложно, поскольку они протекают без явных признаков и симптомов.

В остальных случаях болезнь характеризуется:

1. Потерей аппетита у животного. Нередко собаки отказываются даже от любимых лакомств, что само по себе уже должно насторожить хозяев питомца.
2. Вялостью собаки. Прогулки проходят спокойнее, чем обычно, пес не достаточно активен, мало бегает, не делает резких движений или прыжков. Да и дома животное, страдающее панкреатитом, не чувствует себя хорошо: переходит с места на место, проявляет тревожность.
3. Болевыми ощущениями в районе пупка. Если надавить собаке на область в районе пупка, станет понятно, что животному больно.
4. Частой рвотой. В запущенных стадиях развития болезни рвота наблюдается практически постоянно.
5. Вздутием живота, жидким частым, или наоборот, редким в связи с запорами стулом.
6. Учащенным мочеиспусканием.
7. Снижением веса и общей слабостью, связанной с неспособностью организма усваивать пищу.
8. Высокой температурой тела и частым сердцебиением.
9. Острый панкреатит, кроме перечисленных симптомов, характеризуется также не усвоением глюкозы в организме собаки. Проявление такого состояния заключается в сухости ротовой полости животного, зуда тела собаки.

Выявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — повод обратиться к ветеринару. Ведь только доктор способен поставить диагноз панкреатит у собак, симптомы и лечение которого ветеринар обозначит после рассказа хозяина о поведении собаки, а также после пальпации и забора крови на анализ.

Позже при необходимости будут выполнены ультразвуковое и рентгенологическое исследования, без которых диагностика порой затруднительна. Вовремя начатая терапия патологии у собак позволит животному и его хозяину забыть о панкреатите надолго.

Лечение болезни

Прежде всего, проводится симптоматическое лечение: при рвоте и нестабильном стуле необходимо поддерживать питьевой режим с целью не допустить обезвоживания. Если собака отказывается от воды, то возможно проведение ветеринаром подкожной или внутривенной инфузии. Нередко применяются и противорвотные лекарства.

Лечение панкреатита у собак зависит от стадии заболевания:

• Начальная стадия зачастую устраняется без медикаментозного лечения — путем двухдневного голодания и последующей строгой диеты с параллельным употреблением синтетических ферментов.
• Более запущенные стадии болезни предполагают проведение терапии антибактериальными препаратами с целью уменьшить воспаление, остановить развитие инфекции и предупредить разрушение поджелудочной железы.
• Острая фаза болезни и угроза жизни собаки влекут за собой вероятность лечения в стационаре под наблюдением специалистов.

Запущенное заболевание может повлечь такое осложнение, как перитонит. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство. Также операция возможна при внезапном ухудшении здоровья питомца, когда существует вероятность перетяжки желчных проходов или заражения крови.

Все этапы курса борьбы с панкреатитом предполагают измерение количества глюкозы в организме животного. При высоких показателях ветеринар назначает лекарства для скорейшего усвоения глюкозы.

Не стоит полагаться на народные методы лечения, а также советы знакомых и друзей. Ведь только ветеринар способен правильно поставить диагноз и назначить соответственное лечение.

После прохождения курса лечения важно не нагружать организм собаки привычной для нее пищей. Рекомендуется дать отдохнуть желудочно-кишечному тракту и кормить животного только легко и быстроусвояемой пищей.

Среди таких продуктов выделяют:

• слегка отваренную курицу или индейку;
• рис;
• вареную и перетертую цветную капусту;
• перемолотые овощи (исключительно те, которые не вызывают брожения);
• яичные белки.

При этом продукты следует вводить поэтапно, наблюдая за реакцией организма животного. Также важно соблюдать небольшие интервалы в приеме пищи: собака должна кушать понемногу, но не реже, чем каждые 3–4 часа.

Если собака привыкла к готовым кормам, то первое время после болезни и во время нее лучше отдать предпочтение кормам с минимальным содержанием жира.

Собакам с хроническим панкреатитом рекомендована специальная диета, исключающая копчености, соленые, сладкие продукты, мучные изделия, свежие овощи и фрукты, в течение длительного времени.

Профилактика

Лучшее, что может сделать человек с целью предупредить панкреатит у собаки — подобрать идеальное для своего любимца питание. Правильно подобранный рацион — лучшая профилактика панкреатита.

В этом случае нужно обязательно учитывать породу питомца, ведь что полезно одним собакам, другим может причинить вред. Также важно готовить для животных отдельно, ведь «человеческая» еда редко подходит собакам.

Неукоснительно следование выбранной врачом тактики лечения, а также соблюдение всех профилактических методов обеспечат верному четвероногому другу жизнь, не обремененную панкреатитом.

Видео по теме

В связи с этим крайне важно вовремя определить симптомы болезни и назначить необходимое лечение патологии.