Кровоизлияния В Мозг У Животных

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Однажды (чаще всего – днем) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.

Механизм возникновения заболевания

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

• Внутримозговые;
• Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
• Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
• Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

Причины кровоизлияний в мозг

Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.

• Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
• Травмы головы;
• Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
• Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
• Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
• Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), — особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
• Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.

Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.

Симптомы инсульта

Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.

К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:

• Сильнейшую головную боль;
• Тошноту, рвоту;
• Внезапное головокружение и слабость;
• Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
• Онемение лица, конечностей или половины тела;
• Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.

Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт, по ряду внешних признаков:

• Синюшное или багровое лицо;
• Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
• «Парусящая» с пораженной стороны щека;
• Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
• Эпилептические приступы, судороги;
• Искривленный или повернутый в сторону язык;
• Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.

В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.

Симптомы геморрагического инсульта

Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.

Что делать с больным

Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:

• Вызвать бригаду «скорой»;
• Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
• При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
• Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
• Измерить АД;
• Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.

У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.

Последствия кровоизлияния в мозг

Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.

В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.

Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.

Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных.

Так же рекомендуем вам прочесть о том, какие существуют первые признаки инсульта.

У моей мамы был как-то раз инсульт. Я очень перепугалась, не знала, что делать. Быстро уложила ее, вызвала скорую. В доме тонометра не было. Кое-как запихнула маме в рот таблетку от давления, а там и врачи приехали. Слава богу, маму спасли, инсульт оказался несильным. Но теперь я точно знаю, как инсульт распознать и что надо делать, если он вдруг настиг человека.

Да уж, то что инсульт сложно перепутать с чем-то другим — это точно. Когда такое случилось с моим дедушкой, я даже будучи еще подростком сразу поняла, в чем дело. Пена изо рта, неспособность человека не то, чтобы хоть слово вымолвить, а даже пошевелиться. Но в любом случае очень важно это все знать, потому как явление очень частое и может пригодиться в любой момент.

Другу 45 лет. Был инсульт пролежал всю ночь на улице, нашли только утром.

У мужа был инсульт (в 34 года), кровоизлияние в мозг. Могу сказать одно: если бы не ребенок, ни за что бы не догадалась! Кроме головной боли, никаких признаков не было! Спасибо богу, что нам попался хороших врач, который сразу поставил правильный диагноз. Прошло полгода, и у него сейчас нет последствий! Спасибо богу и врачу.

Случился инсульт. Врачи больницы г. Донецка спасли мне жизнь, спасибо им большое. Заведующему нейрохирургии (Черный О. А.) — отдельное спасибо!

Вчера мою сноху увезли в больницу, сказали кровоизлияние. Она сейчас в коме. Нужна ли ей операция, есть ли шанс на выздоровление?

Мою бабушку увезли с кровоизлиянием в мозг. Через часа 2-3 она впала в кому. Выживет она или нет, подскажите?

Здравствуйте, я Туйчиева Мамлакат Исмаилжановна. Хочу расказать вам свою историю. В июне 2020 года утром я пришла на работу. Я работала пекарем-кондитером. Сделала свою работу до обеда. Потом пошли кушать, после обеда я упала, потеряла сознание. Вот так пролежала, пока другие не закончили свою работу. Работали мы до шести вечера. После того как другие закончили свою работу, они вызвали мне скорую помощь. Скорая меня забрала в 10 мк, там они вызвали вертолёт и отправили меня в Сургут. В Сургуте мне поставили диагноз «кровоизлияние в мозг». Там мне сделали срочную операцию, у меня лопнул сосуд. Я хочу сказать, что мне было очень тяжело, рука, нога, шея искривились. Правый глаз стал косым, полностью правая сторона отказалась работать. В Сургуте после операции я лежала в коме два месяца, после этого пришла в себя. Я перенесла 4 операций: два раза на голову, 1 раз там, где трахеостома стояла, и четвёртую недавно. В гортани выросли рубцы, и я задыхалась, тяжело было дышать, на 70% закрылись дыхательные пути, а 30% остались жить. И меня направили в Тюмень. Бюджет выделил мне 500 тысяч рублей. В Тюмени мне сделали операцию, после этого я приехала домой. В декабре 2020 году у меня сильно заболело колено, я не пошла в больницу, решила сделать это после Нового года. Я пошла в больницу в 2020 году.

5 марта я лишилась мужа. 28 апреля на работе он потерял сознание. На скорой его увезли в больницу. 5 дней пролежал в коме, его больше нет.

Моя мама попала в аварию. У неё часто кружится и болит голова. Подскажите, что это может быть.

У моей мамы рак костного мозга. После процедур химиотерапии у неё произошёл инсульт. Я узнала об этом вчера. Врачи говорят, ее не спасти. Но я очень хочу, чтобы ее вернули в сознание. Мы все этого хотим, только и делаем, что ждём.

А если при обширном кровоизлиянии отключается мозг, что это значит?

Боему брату удалили опухоль мозга и ещё у него было кровоизлияние в мозг. Скажите, каким он теперь будет? Он в армии в госпитале нам его не показывают.

Ответьте, пожалуйста, у близкого человека случился инсульт. Сделали операцию. В себя пришел, но снова уснул. Врач сказал, мозг не задет, отек спадает. Что это значит — «мозг не задет»?

Моего мужа не стало 27 апреля. Это случилось на работе. Внезапно упал, потерял сознание и захрипел. Поставили диагноз — острая коронарная недостаточность. Ему был 51 год.

У меня гражданский муж. Однажды ночью у него открылась сильнейшая рвота. Думали отравился. Давала соответствующие препараты от тошноты и рвоты. Потом он стал жаловаться на боль в области затылка. Так продолжалось 1,5 суток. Рвота периодически прекращалась, то вновь открывалась.Вызвала скорую, а у него давление 240. Срочно увезли в больницу. Сделали МРТ. Кровоизлияние. Сейчас муж находится в реанимации. Он в сознании/ Я сильно боюсь за его жизнь. Что с ним будет. И себя ругаю, что раньше не вызвала скорую.

Моя подруга 2 года назад умерла от кровоизлияния в мозг, а ей было 15.

У меня гражданский муж. Однажды ночью у него открылась сильнейшая рвота. Думали отравился. Давала соответствующие препараты от тошноты и рвоты. Потом он стал жаловаться на боль в области затылка. Так продолжалось 1,5 суток. Рвота периодически прекращалась, то вновь открывалась.Вызвала скорую, а у него давление 240. Срочно увезли в больницу. Сделали МРТ. Кровоизлияние. Сейчас муж находится в реанимации. Он в сознании/ Я сильно боюсь за его жизнь. Что с ним будет. И себя ругаю, что раньше не вызвала скорую.

Кровоизлияния В Мозг У Животных

Травматические кровоизлияния в мозг. Наиболее часто разрываются ветви средней артерии мозговой оболочки (a. meningea media) и венозные синусы, но источником кровоизлияния могут быть и вены, особенно наружной поверхности мозга у места впадения их в продольный синус, а также артерии мягкой мозговой оболочки и самого вещества головного мозга. При разрыве ветвей a. meningea media кровь либо отслаивает твердую мозговую оболочку от костей черепа, либо изливается под нее (эпидуральные и субдуральные кровоизлияния). Нередко разрываются сосуды мягкой мозговой оболочки (субарахноидальные кровоизлияния). Своевременная диагностика травматических интракраниальных гематом (прежде всего эпи- и субдуральных) предполагает две заведомо не равноценные по сложности ситуации. Более простая та, при которой у животного, пришедшего в сознание, обнаруживается четкий регресс общемозговых и очаговых симптомов. Через некоторое время («светлый период») вновь начинает «загружаться», становясь вялым, а затем сопорозным. В подобных случаях пред-положение о формировании гематомы аксиоматично. Несравненно труднее распознать гематому у животного в коме, не имевшего светлого периода, т. е. в ситуации, когда тяжесть состояния может объясняться размозжением мозговой ткани.

Существенным подспорьем в диагностике эпидуральных гематом может служить обнаружение линейных трещин теменно-височной локализации в проекции прохождения средней оболочечной артерии — наиболее постоянного источника супратенториальных эпидуральных гематом. В клиническом плане формирование супратенториальной гематомы, как и любого объемного процесса, обычно осложняется развитием тенториальной грыжи — выпячивания в тенториальную вырезку мозжечкового намета медиальных отделов височной доли мозга. Прогрессирующее сдавливание среднего мозга при этом проявляется поражением глазодвигательного нерва (птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие) и контралатеральной гемиплегией на фоне усугубляющегося сопора или комы. Тенториальная грыжа может также проявляться гомолатеральным гематоме гемипарезом из-за того, что актуальной в смысле клинической манифестации оказывается не сдавливающая полушарие гематома, не та половина среднего мозга, на которую непосредственно влияет тенториальная грыжа, а пораже-ние пирамидного пучка в противоположной половине ствола мозга, придавливаемой к краю вырезки мозжечкового намета. Подобные гомолатеральные гемипарезы имеют место едва ли не в 20 % случаев. В связи с этим очевидна и сугубая относительность мидриаза как латерализующего гематому знака. Нередко сдавление III нерва дебютирует появлением миоза, который лишь позднее сменяется мидриазом («гутчинсоновский зрачок»).

Риск извлечения цереброспинальной жидкости при значительном повышении внутричерепного давления (опасность ущемления ствола мозга в тенториальной вырезке или большом затылочном отверстии) в равной мере касается и острых травм мозга. Однако это ни в какой мере не должно рассматриваться как сужение показаний к люмбальному проколу при травмах головы. Напротив, люмбальная пункция обязательна у каждого животного с серьезной травмой черепа, так как исследование цереброспинальной жидкости увеличивает возможность правильной оценки ситуации. Однако, извлекая цереброспинальную жидкость, следует избегать значительного снижения ее давления, а в случае подозрения на гематому, и особенно при клинических признаках обозначающегося тенториального или затылочного ущемления, пункцию следует производить только тогда, когда есть возможность немедленного выполнения краниотомии, если она окажется необходимой.

Систематические исследования цереброспинальной жидкости при травматических поражениях мозга показали, что субарахноидальное кровоизлияние — одно из наиболее частых компонентов тяжелой черепной травмы, сопутствующих ушибам и разрывам мозга. Следует лишь помнить, что формирование эпи- и субдуральных гематом может протекать и без сопутствующего субарах- ноидального кровоизлияния. Излившаяся при травме под паутинную оболочку кровь, попадая в «поры» оболочек основания черепа, через которые в нормальных условиях происходит всасывание цереброспинальной жидкости, блокирует отток последней и так же, как при спонтанных субарахноидальных кровоизлияниях, может стать причиной развития гидроцефалии.

При ухудшении состояния животного с травмой черепа наряду с развитием гематомы следует учитывать и относительно недавно изученный симптомокомплекс гиперосмолярности и гипонатриемии. В основе гипонатриемии лежит избыточная секреция антидиуретического гормона, обусловленная повреждением переднего гипоталамуса. Наиболее существенным звеном этого синдрома «водной интоксикации» является задержка воды в организме с выра-женной олигурией. Возникает спутанность сознания, а при отсутствии эффективной коррекции водно-электролитного баланса (прежде всего ограничения вводимой жидкости) — кома.

Нет необходимости подчеркивать важность краниографического обследования в каждом случае черепной травмы, протекавшей с потерей сознания. Однако попытки зарегистрировать рентгенологически перелом основания черепа в острой стадии следует считать неуместными, так как они связаны с необходимостью выполнения сложных укладок, которые могут повредить животному. Кроме того, информативность краниограмм основания черепа в отношении наличия или отсутствия перелома несравненно мень-ше, чем при рентгенологическом изучении костей свода черепа.

В каждом случае тяжелой черепно-мозговой травмы необходимы повторные записи электроэнцефалограммы, динамика которой существенно дополняет клинические наблюдения.

Не рискуя впасть в преувеличение, можно утверждать, что в ближайшие годы все без исключения животные с церебральными симптомами (или даже только жалобами владельцев) должны будут подвергаться рентгеновской компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головы, подобно тому как каждому животному производятся исследование крови, электрокардиография.

Существенным подспорьем в диагностике эпидуральных гематом может служить обнаружение линейных трещин теменно-височной локализации в проекции прохождения средней оболочечной артерии — наиболее постоянного источника супратенториальных эпидуральных гематом. В клиническом плане формирование супратенториальной гематомы, как и любого объемного процесса, обычно осложняется развитием тенториальной грыжи — выпячивания в тенториальную вырезку мозжечкового намета медиальных отделов височной доли мозга. Прогрессирующее сдавливание среднего мозга при этом проявляется поражением глазодвигательного нерва (птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие) и контралатеральной гемиплегией на фоне усугубляющегося сопора или комы. Тенториальная грыжа может также проявляться гомолатеральным гематоме гемипарезом из-за того, что актуальной в смысле клинической манифестации оказывается не сдавливающая полушарие гематома, не та половина среднего мозга, на которую непосредственно влияет тенториальная грыжа, а пораже-ние пирамидного пучка в противоположной половине ствола мозга, придавливаемой к краю вырезки мозжечкового намета. Подобные гомолатеральные гемипарезы имеют место едва ли не в 20 % случаев. В связи с этим очевидна и сугубая относительность мидриаза как латерализующего гематому знака. Нередко сдавление III нерва дебютирует появлением миоза, который лишь позднее сменяется мидриазом («гутчинсоновский зрачок»).

Инсульт или кровоизлияние в мозг у собаки

В целом, инсульт у собак встречается довольно редко. Подобные проблемы с кровеносной системой собакам не свойственны, ведь на примере людей мы знаем, что к инсульту зачастую приводят именно вредные привычки (курение, алкоголизм, переизбыток холестерина). Однако кровоизлияния у домашних любимцев все же случаются, и для того, чтобы понять их природу и механизм воздействия на организм собаки, необходимо внимательно изучить симптомы, признаки и причины возникновения инсульта у домашних любимцев.

Инсульт можно условно разделить на несколько типов в зависимости от тяжести:

• Инсульт мелкоочагового типа;
• Инсульт точечного типа;
• Мелкоочаговый инсульт;
• Инсульт обширный.

Наиболее уязвимы собаки в возрасте, или же гипер-, а также гипоактивные животные. Специалисты утверждают, что чаще всего инсульты случаются у крупных собак, обходя стороной маленькие породы. Если собака живет в городских условиях, риск неврозов, а значит, и кровоизлияния, тоже растет.

Симптомы инсульта у собак

Об инсульте могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• Малоподвижность (зачастую возникает внезапно и без видимых на то причин), неспособность ориентироваться в пространстве, меланхоличное поведение, долгий сон.
• Перемены в поведении по отношению к хозяину: отсутствие реакции на команды, агрессия или же полное безразличие.
• Повреждения коры мозга, вызванные инсультом, могут повлечь за собой нарушение двигательных функций. В частности, у животного могут оказать определенные группы мышц. В подобных случаях собака движется по странным траекториям (к примеру, не прекращает ходить кругами).
• Резкое снижение аппетита, отказ принимать воду.
• Давление в черепной коробке вызывает проблемы со зрением. Возможна даже деформация глазного яблока.
• Возможны приступы эпилепсии, и даже коматозное состояние.

Зачастую эти симптомы проявляются на протяжении краткого отрезка времени. Есть вероятность того, что вышеперечисленные признаки будут проявляться только в течение часов, поэтому малейшее промедление может стоить домашнему любимцу жизни.

Однако даже если вы заметили, что собака ведет себя странно, не стоит спешить с выводами. Только врач способен дать точную характеристику здоровья животного и определить, соответствует ли данная симптоматика клинической картине инсульта. Следует также знать о том, что кровоизлияние в мозг часто путают с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Возможные причины возникновения инсульта у собак

Катализирующими факторами, способными спровоцировать инсульт у собак являются:

• частые нервные напряжения;
• повреждения головного мозга;
• серьезные неврозы;
• генетическая предрасположенность к возникновению тромбов и закупориванию сосудов,
• синдром Кушинга;
• проблемы с хрящевой тканью;
• наличие опухолей.

Существует также так называемый геморрагический инсульт, который случается у собак при интоксикации, врожденной плохой свертываемости крови или ушибах головы.

Диагностика инсульта у собак

Диагноз «инсульт» может поставить только невропатолог после детального осмотра собаки. Для этого также потребуются анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование и рентген грудной области.

Если же диагноз вызывает определенные сомнения, врач может настаивать на проведении томографии мозга, которая способна точно подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния. Забор жидкости спинного мозга также входит в список уточняющих процедур. Если по каким-то причинам все вышеуказанные способы не подходят отдельно взятому животному, ветеринар может посоветовать провести процедуру ЭЭГ, которая также дает стопроцентно точный результат.

Лечение инсульта у собак

Результат лечения заболевания напрямую связан с тяжестью заболевания и типом инсульта, а также от того, как скоро владелец собаки заметил симптомы и обратился к специалисту. Зачастую порядок проводимого лечения состоит из следующих этапов :

• Незамедлительная помощь. В первую очередь требуется стабилизировать дыхательные процессы, предупредить дальнейшее расширение кровоизлияния. Для этого используются специально предназначенные препараты.
• Применение спазмолитиков. Данные препараты прописывают собаке для стабилизации общего состояния организма. Одновременно с ними назначаются транквилизаторы и антиконвульсивные медицинские средства. Так как организм собаки нуждается в витаминном питании, курс лечения дополняется витаминосодержащими препаратами.

Процесс лечения и общей ремиссии обычно длится около шести недель. Особенно тяжелые формы инсульта могут потребовать и более долгой терапии. Часто после лечения у животного возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, более того, существует вероятность, что собака разобьет паралич. В подобных случаях (и вообще в качестве оздоровительной меры) питомцу может быть назначен курс массажа.

Следует также учитывать тот факт, что период реабилитации после инсульта может затянуться, при условии, что поражение было достаточно обширным или же если была затронута часть мозга, отвечающая за двигательные процессы. Особенно тяжелым период ремиссии является в тех случаях, когда инсульт был следствием отравлений или серьезных ушибов черепной коробки.

Профилактика инсультов

Профилактические меры, способные предотвратить возникновение инсульта, включают как медикаментозную терапию, так и постоянное наблюдение у врачей. Так как сердце и сосуды животного, входящего в группу риска, вполне могут быть ослаблены вследствие генетической предрасположенности или же чрезмерных/недостаточных тренировок, их также следует поддерживать при помощи лекарств и упражнений, рекомендованных врачом.

Также следует помнить о правильном рационе, ведь именно он является важной частью профилактической терапии. Витамины, сбалансированное количество овощей и сырое мясо должны быть включены в ежедневное меню животного. Предотвратить болезнь помогут также тренировки и прогулки на свежем воздухе.

• частые нервные напряжения;
• повреждения головного мозга;
• серьезные неврозы;
• генетическая предрасположенность к возникновению тромбов и закупориванию сосудов,
• синдром Кушинга;
• проблемы с хрящевой тканью;
• наличие опухолей.

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в мозг – опасное явление, которое также называют геморрагическим инсультом. Его распространенность постепенно растет, что вызывает беспокойство у врачей. Главная проблема в том, что такой инсульт требует максимально быстрой медицинской помощи. При малейшем затягивании шансы на успешное выздоровление сокращаются, а риск летального исхода значительно возрастает.

Виды, симптомы

Под кровоизлиянием понимают процесс, когда скопившаяся кровь попадает из сосудов в части мозга. Происходит это крайне резко и неожиданно. Больше всего подвержены риску столкнуться с таким недугом мужчины преклонного возраста. Молодые люди раньше страдали от него крайне редко, но в последние годы количество больных до 30 лет увеличилось.

Инсульт геморрагического типа может быть точечным, мелкоочаговым и обширным. Это определяется из общих масштабов. Обширные кровоизлияния в мозг являются самыми опасными, т.к. кровь оказывается буквально везде, что снижает шансы на положительные изменения в состоянии больного даже после быстрой медицинской помощи.

Пострадать от такого явления могут даже животные, например, собаки. Клиническая картина и сложности восстановления во многом напоминают случай с человеком.

Кровоизлияния бывают совершенно разными. Симптомы, шансы на успешное выздоровление, тяжесть заболевания и срочность медицинской помощи – все зависит от того, к какому виду относится произошедшее явление. Врачи выделяют 5 отдельных типов:

1. Субарахноидальное. Характеризуется острыми нарушениями кровообращения, когда кровь попадает между мягкой и паутинной оболочками мозга. Происходит при травматических повреждениях тканей мозга, резких перепадах внутричерепного давления или быстром росте артериального.
2. Субдуральное. Возникает при нетравматических повреждениях крупных вен. Кровь попадает на твердую оболочку мозга. Сильное кровоизлияние вылечивается только при срочной госпитализации.
3. Эпидуральное. Локализуется между стенками черепа и твердой мозговой оболочкой. Причиной становятся травмы черепа, вызывающие перелом. Развивается очень стремительно, а шансы на восстановление очень низкие. При этом может повредиться средняя мозговая артерия, что вызовет смерть в первые полчаса после получения травмы.
4. Паренхиматозное. Кровь попадает в серое вещество, что вызывает гематому. Неоказание своевременной помощи приведет к летальному исходу. В некоторых случаях кровь протекает между клеток серого вещества, что менее опасно.
5. Внутрижелудочковое. Происходит при появлении гематом на полушариях мозга. Кровь попадает внутрь желудочков, что приводит к разрывам сосудов, при этом развивается гидроцефалия, а также появляется отечность мозга.

Все виды кровоизлияния могут произойти как у взрослого, так и у ребенка. Однако дети чаще всего могут столкнуться именно с внутрижелудочковым типом. Возникает он, как правило, у новорожденных после родовой травмы. При этом зачастую его можно легко вылечить за пределами больницы. Исключением являются лишь тяжелые случаи, когда младенцу требуется незамедлительная госпитализация. Взрослые переносят внутрижелудочковое кровоизлияние намного хуже детей и при отсутствии лечения могут умереть уже через один день.

Кровоизлияние может произойти даже в спинной мозг или кортикальное полушарие.

Внутримозговые кровоизлияния происходят внезапно. Иногда больной может почувствовать приближающиеся неприятные ощущения. Может появиться головная боль с головокружением, предметы начнут отображаться в красном цвете, при этом кровь прильет к лицу. Чаще всего это происходит днем при проявлении физической или психической активности. Общая симптоматика характеризует большинство видов внутричерепных кровоизлияний, но клиническая картина может соответствовать описанному лишь частично. Все зависит от интенсивности и локализации явления.

Симптомы кровоизлияния следующие:

• Сильная головная боль;
• Повышение артериального давления;
• Медленный пульс;
• Пульсация сосудов в области шеи;
• Судороги;
• Затрудненное дыхание, учащенное и хриплое;
• Увеличение температуры тела вплоть до 41°C;
• Повышенное потоотделение;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение координации и ориентации;
• Двоение в глазах, сведение зрачков к носу или вбок;
• Паралич или гемипарез (ослабление мышц всего тела или его половины);
• Акроцианоз (посинение кожи с проявлением багрового оттенка);
• Нарушение когнитивных функций;
• Проблемы с речевым аппаратом;
• Непроизвольное мочеотделение (иногда длительная задержка мочи);
• Расстройства сознания.

При появлении первых признаков кровоизлияния следует незамедлительно вызывать скорую помощь и максимально подробно описать состояние больного.

При обширном кровоизлиянии отсутствует реакция зрачков на свет, пропадают глубокие рефлексы, человек впадает в кому.

Симптоматика во многом зависит от того, в каком именно месте произошло кровоизлияние. Ниже приведена таблица с тремя основными частями мозга, где это может случиться, и отличительными чертами проявления кровоизлияний.

У человека могут присутствовать также другие неприятные симптомы, которые являются последствиями случившегося. Их вызывают имеющиеся заболевания и проблемы со здоровьем. При этом очаги кровоизлияния могут быть множественными, из-за чего симптомы будут переплетаться между собой.

Причины, факторы риска

Всегда есть причины, которые вызвали то или иное заболевание. Кровоизлияние не является исключением и не возникает просто так. Всегда существуют факторы, способствующие повышению риска появления болезни.

Проблема хорошо изучена врачами. Поэтому им удалось точно составить список возможных причин, по которым у людей случаются кровоизлияния. Однако даже это знание не дает гарантированных способов защитить себя в будущем. У кровоизлияния в мозг следующие причины:

• Воспаления сосудов;
• Сосудистые аневризмы;
• Артерио-венозные мальформации;
• Дистрофические изменения стенок сосудов;
• Церебральный атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Болезни крови;
• Нарушения свертываемости крови при иных заболеваниях;
• Циррозы печени с нарушениями свертывания крови;
• Произошедшие кровоизлияния внутри опухоли мозга;
• Прием антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков;
• Черепно-мозговые травмы, удары по голове (например, при аварии);
• Родовая травма.

Ни одна из перечисленных причин не является гарантией, что у человека произойдет кровоизлияние. Тем не менее, стоит обратить особое внимание на свое здоровье.

Факторы риска

Существуют не только основные причины, но и предрасполагающие. Они могут оказывать минимальное негативное влияние в течение длительного времени, не вызывая никаких проблем. Однако в любой момент может неожиданно произойти кровоизлияние. Факторы риска:

• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Прием наркотических средств;
• Частые стрессы;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенное количество холестерина;
• Сахарный диабет;
• Наследственность;
• Пожилой возраст.

Исключив из своей жизни максимальное количество факторов риска, кроме возраста, можно повысить шансы на крепкое здоровье.

Правильный образ жизни снижает риск столкнуться с кровоизлиянием.

Прогноз, возможные осложнения

После оказания медицинской помощи нет гарантий, что все будет хорошо. Многое зависит от возможностей организма. Тем не менее, медициной давно определены прогнозы при кровоизлиянии в мозг и последствия, которые могут возникнуть даже спустя годы.

Статистика показывает, что после кровоизлияния в отделы мозга лишь 10% людей могут вернуться к обычной жизни. Причем большинство нуждается в регулярной помощи со стороны врачей и близких, а 25% навсегда остаются инвалидами.

Если больной может самостоятельно глотать, и его мышцы работают, то шанс на сохранение жизни остается довольно большим. В иных случаях спасти человека очень тяжело. Многое зависит от быстроты оказания медицинской помощи.

Чем быстрее больной попадет в больницу, тем у него больше шансов выжить.

Осложнения

Проблема людей, перенесших кровоизлияние, в страхе последствий. В любой момент могут развиться тяжелые осложнения, которые способы привести к летальному исходу. Причем сроки их появления неизвестны. Возможно, они не появятся вообще, возникнут в первые дни или дадут о себе знать спустя несколько лет. Чем может грозить такое кровотечение больным:

• Попадание крови внутрь желудочковой системы;
• Проблемы с дыханием;
• Увеличение отека мозга;
• Сбои в работе кровеносной системы;
• Паралич всего тела или отдельных конечностей;
• Отсутствие чувствительности мышц;
• Окклюзионная гидроцефалия;
• Нарушения речи, слуха и зрения;
• Застойная пневмония;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Аритмия, инфаркт;
• Сепсис;
• Тромбы в венах голеней;
• Отмирание клеток при блокировании их питания гематомой;
• Развитие тромбоэмболии легочной артерии;
• Полиорганная недостаточность от кровопотери;
• Пролежни;
• Психические расстройства.

Самыми опасными осложнениями являются проблемы с мозгом и инфекционно-воспалительные процессы. Именно они чаще всего становятся причиной смерти больных, перенесших кровоизлияние.

После лечения человеку требуется качественный уход и максимальный комфорт, как в физическом, так и психологическом плане. Без этого реабилитация невозможна, а риск развития осложнений огромен.

Первая помощь

При кровоизлиянии человеку требуется срочная медицинская помощь. Поэтому первым делом нужно максимально быстро вызывать скорую, подробно описав состояние больного. В период ожидания врачей важно сделать все правильно, чтобы повысить шансы на сохранение жизни человека. Для этого требуется выполнить следующие действия:

1. Положить больного так, чтобы голова и плечи находились на небольшом возвышении под углом 30°, повернуть его набок. Он должен быть неподвижным.
2. Расстегнуть все пуговицы и замки на одежде больного, которые могут сдавливать тело.
3. Измерить артериальное давление, запомнить показатели для информирования врачей. Если потребуется, дать пострадавшему таблетку или поставить его ступни в таз с прохладной водой.
4. Приложить холодный компресс к его голове.

После вызова скорой и выполнения этих простых действий делать что-либо категорически запрещается. Больной должен просто лежать.

Стоит также вызвать бригаду медиков, если человек жалуется на внезапную интенсивную боль в голове, онемение конечностей и помутнение сознания.

Диагностика, лечение

Врачи скорой помощи введут больному специальный препарат, устраняющий отек мозга, постараются блокировать кровоизлияние, чтобы сосуд перестал кровоточить, восстановят артериальное давление и доставят его в реанимацию. При кровоизлиянии в головной мозг очень важно, чтобы медицинские работники были опытными профессионалами.

Диагностика

Когда больной будет доставлен в медицинское учреждение, врачи проведут тщательную диагностику для точного определения локализации кровоизлияния и его интенсивности. При этом пациент остается в реанимационном отделении даже после принятия всех необходимых мер, т.к. первые недели важно наблюдение для исключения осложнений и внезапного ухудшения самочувствия с последующим летальным исходом.

Код внутричерепного кровоизлияния по МКБ – I61.

Врачи применяют несколько методов диагностики поочередно, стараясь получить максимально быстрый результат исследований. Используются следующие методы:

• Компьютерная и магниторезонансная томографии (КТ, МРТ) – помогают определить место кровоизлияния и размеры гематомы, проникновение крови в желудочки, смещение частей головного мозга, наличие сосудистых мальформаций;
• Эхоэнцефалография – позволяет обнаружить сгусток крови и смещение срединных структур мозга в сторону, отдаленную от кровоизлияния;
• Ангиография – показывает наличие аневризма, васкулита, новообразований, а также отображает места без присутствия кровеносных сосудов;
• Люмбальная пункция – помогает определить наличие кровяных клеток в ликворе;
• Офтальмоскопия – определяет наличие признаков поражения сетчатки глаза, присутствие в ней крови, сужение или смещение вен.

После проведения всех необходимых исследований лечащий врач принимает решение о дальнейших действиях.

Если пострадавшего привезли в больницу с жалобами на не сильные симптомы, напоминающие приближающееся или уже произошедшее кровоизлияние, врач должен провести опрос, проверить рефлексы и назначить незамедлительное проведение ЭКГ и другие методы диагностики. После этого ставится диагноз.

Важно провести все проверки в течение первых 6 часов после кровоизлияния, иначе шанс на сохранение жизни значительно снижается.

Сразу после получения результатов исследований врачу становится понятно, как именно действовать дальше. Все зависит от степени кровоизлияния и наличия каких-либо осложнений. В особых случаях может быть назначена срочная операция.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда у больного имеются крупные полушарные гематомы, попала кровь в желудочки мозга или произошел разрыв аневризмы от повышения внутричерепного давления. Провести операцию нужно в течение трех дней. Чем быстрее это произойдет, тем лучше для состояния пациента. Поэтому чаще всего ее проводят практически сразу же.

При аккуратных действиях хирургов шансы на выздоровление у больного будут довольно большими. Но после этого потребуется длительное лечение, а также постоянный уход.

Классическое лечение

Вне зависимости от того, была ли проведена операция, больному назначается срочная терапия. Ее рекомендуется начинать в первые 3 часа после обнаружения проблемы. Пациенту назначают большой спектр медицинских препаратов разных фармакологических групп. Они позволяют снизить риск развития осложнений и укрепить общее состояние.

Врач выбирает терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций:

1. Стимуляция органов дыхания. Применяют оксигенотерапию, удаляют присутствующую в дыхательных путях слизь, проводят интубацию трахеи, подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Дополнительно при отеке легких могут назначать ингаляцию кислорода с добавлением паров этилового спирта.
2. Снижение температуры тела. Для этого требуется принимать жаропонижающие лекарственные средства. Чаще всего назначают Магний сульфат или Парацетамол.
3. Нормализация водно-электролитного и солевого баланса вместе с биохимическим равновесием, а также осмолярности крови у тех, кто находится в коме. Назначается инфузионная терапия (капельница), мочегонные препараты.
4. Снижение отека мозга, поддержание его нормального состояния. Применяют кортикостероиды, осмотические диуретики, седативные препараты. Самые популярные: Маннитол и раствор Альбумина. Также зачастую требуется дренирование спинномозговой жидкости.
5. Стабилизация давления, коррекция работы сердца. Пациент принимает бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, диуретики, кортикостероиды, кардиотонические препараты. Практически всегда назначают инфузионную терапию с приемом Лабеталола, Эналаприла (для гипертоников) или Допамина (для гипотоников).
6. Укрепление стенок сосудов. Медицинские препараты назначаются индивидуально, оказывают сильный эффект на всю систему сосудов.
7. Исключение инфекционного заражения. Профилактика подразумевает прием уросептиков и антибиотиков. Назначается индивидуально при необходимости.
8. Симптоматическая терапия. Препараты, действие которых направлено против тошноты, рвоты, судорожного синдрома, излишнего возбуждения. Чаще всего применяют Тиопентал, Диазепам, Церукал, Фентанил.
9. Пирацетам. Выбирает лечащий врач.
10. Антиоксидантное воздействие. Выписывают Эмоксипин, Милдронат и другие лекарства, а также витамин E.

Пациент находится в больнице около месяца. После этого следует длительный период восстановления.

Реабилитация

Острый период заболевания заканчивается через 2 недели после кровоизлияния. С этого момента начинается раннее восстановление, которое длится полгода. С 6 до 24 месяцев длится поздний восстановительный период. На протяжении всего этого времени больному необходимо постепенно возвращаться к полноценной жизни.

Период остаточных явлений, когда могут проявиться осложнения, начинается после 24 месяцев и является бессрочным.

Длительность восстановления основных функций организма зависит от многих факторов. Главное, приложить усилия, чтобы больной чувствовал себя комфортно и хотел вернуться к привычной жизни. Реабилитация включает несколько важных составляющих.

Физиотерапия

Она состоит из нескольких методов реабилитации: электрический, механический, лазерный, магнитный и другие. Цель таких процедур заключается в сохранении работоспособности мышц, восстановлении работоспособности мозга, улучшении кровообращения.

Логопедические процедуры

Восстановить речевые функции без помощи логопеда будет очень тяжело. Потребуется очень упорная работа, как врача, так и самого больного. Только при серьезных усилиях удастся достичь результата.

Эрготерапия

Такой вид терапии направлен на повторное обучение элементарным бытовым навыкам, которые потребуются пациенту в повседневной жизни. Уроки часто проходят в игровой форме, что значительно упрощает процесс запоминания. Больных учат пользоваться различными предметами, держать в руках вещи, писать, шить и т.д.

Существуют специальные реабилитационные центры, где проводится качественная эрготерапия.

Механотерапия

Восстановление навыков ходьбы и движения руками происходит с помощью механотерапии. Для этого применяются современные тренажеры, разработанные с использованием высоких технологий. Этот вид реабилитации также помогает, как эрготерапия, восстановить мелкую моторику.

Психотерапия

После кровоизлияния больной может чувствовать себя очень плохо не только физически, но и психологически. В такие моменты крайне важна помощь психолога. Человеку придется выполнять специальные упражнения, направленные на скорейшее выздоровление. Мотивацию могут придать также близкие люди, что будет очень полезно.

Если родственники планируют ухаживать за больным дома на протяжении всего периода реабилитации, то им следует пройти специальные курсы.

Меры профилактики

Избежать кровоизлияния в головной мозг можно, если изменить образ жизни. Своевременная профилактика – залог крепкого здоровья. К ней относится:

1. Отказ от употребления алкоголя и курения.
2. Здоровый образ жизни, ежедневная зарядка, легкие занятия спортом.
3. Сокращение употребляемых с пищей животных жиров.
4. Поддержание нормального веса.
5. Ежегодная проверка уровня холестерина, его своевременное снижение.
6. Исключение сильных стрессов.
7. Самостоятельная проверка артериального давления каждый день.
8. Прием лекарственных препаратов только после их назначения врачом.

Такие простые рекомендации могут спасти жизнь.

Так ли опасно кровоизлияние

Любое кровоизлияние, особенно в человеческом мозге, очень опасно. Если уберечь себя или своих близких от него не удалось, то важно максимально быстро вызывать скорую и оказать пострадавшему первую помощь. При правильных и быстрых действиях шанс на сохранение жизни и последующее выздоровление остается довольно высоким. Главное, не сдаваться и прикладывать все необходимые усилия, чтобы реабилитация была максимально эффективной.

Существуют специальные реабилитационные центры, где проводится качественная эрготерапия.

Что такое кровоизлияние в мозг и от чего бывает

Процесс, при котором скопившиеся кровь проникает в мозг – внутримозговое кровоизлияние, представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека. Инсульт чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, но влияние некоторых факторов может способствовать развитию заболевания у людей уже после 30 лет. Обычно приступ возникает спонтанно от душевных переживаний или физического перенапряжения.

Что это за патологическое состояние

«Серое вещество» пронизано сетью мелких капилляров и сосудов. Но иногда их стенки постепенно разрушаются, и кровь поступает в ткани мозга. Данный процесс нарушает правильное функционирование нейронов, может спровоцировать образование отека, увеличение внутричерепного давления и развитие иных опасных состояний, которые нарушают работу «серого вещества».

Кровоизлияние в головной мозг еще называется геморрагическим инсультом. Его следует отличать от ишемической патологии (инфаркта), при которой из-за бляшки или тромба забивается сосуд, и питание отдельного участка прекращается.

Геморрагический инсульт бывает нескольких видов:

1. Гематома мозга. Плазма крови накапливается в определенной части головы. Объемная гематома вызывает деформацию окружающих тканей, сжимая их, что нарушает систему кровотока, приводит к отмиранию.
2. Геморрагическое пропитывание. Частички плазмы распределяются между клетками «серого вещества», охватывая значительные области. Это нарушает работоспособность нейронов, но вызывает не столь опасные последствия, которые могут быть спровоцированы гематомой.

Кровоизлияние опасно для человека независимо от его вида, при первых признаках патологического состояния следует принять экстренные меры, вызвать бригаду СМП.

Выделяют два механизма формирования геморрагического инсульта мозга:

1. Повреждение оболочки сосуда. Через разрыв выбрасывается плазма крови, затем он закрывается тромбом, но на это может уйти некоторое время: от 2-х часов до 2-3 суток.
2. Диапедез. Оболочка утрачивает эластичность, становится дряблой, и частички крови постепенно могут просачиваться в пространство без повреждения.

Чаще всего, гематома мозга образуется из-за разрыва оболочки сосуда, а пропитывание при диапедезе. Установить тип патологического состояния может только врач после комплексной диагностики.

Причины внутримозгового кровотечения

Для начала следует определить, почему происходит кровоизлияние «серого вещества». Если хотя бы одна из причин присуща потенциальному пациенту, необходимо соблюдать осторожность:

• частые скачки давления. Больные, не обращающие внимание на свое состояние, подвергают себя риску инсульта;
• последствия диабета. Если уровень глюкозы постепенно увеличивается, а лечение отсутствует;
• генетические или приобретенные аневризмы сосудов;
• травматическое повреждение капилляров мозга;
• чрезмерная ломкость оболочки сосудов;
• бесконтрольный прием медикаментов, предупреждающих свертываемость плазмы;
• опухоль различного характера;
• кровотечения в головной мозг по причине хирургического вмешательства;
• воспалительно-инфекционные процессы тканей «серого вещества».

Подобные состояния не всегда вызывают кровоизлияние в головной мозг и его причины могут быть различны – ожирение, алкоголизм, наркомания.

Но, полагаться только на провоцирующие развитие приступа факторы нельзя, важнее знать симптоматику патологического состояния.

Классификация внутримозгового кровотечения

Геморрагию мозга можно подразделить на отдельные группы в зависимости от локализации гематомы и причины ее возникновения.

Классификация геморрагического инсульта с учетом ее расположения:

1. Субдуральные кровоизлияния. Кровь проникает в полость, расположенную между оболочками «серого вещества».
2. Внутрижелудочковые нарушения. Плазма попадает внутрь желудочков мозга.
3. Эпидуральные кровотечения. Образуется при ЧМТ.
4. Субарахноидальные нарушения. Кровь проникает в промежуток между средней и внутренней оболочкой.
5. Внутрицеребральное кровоизлияние. Плазма крови стремительно попадает в клетки мозга.

Также кровотечения классифицируются по глубине поражения, размеру и иным факторам. Но чаще всего патологическое состояние подразделяют по ее происхождению: кровотечения в результате травмы, из-за потребления кокаина, опухоли, гипертензивное кровотечение.

В зависимости от классификации кровоизлияния в головной мозг его симптомы могут быть различны. Прежде всего, необходимо определить от чего мог наступить опасный кризис.

Симптоматика внутримозгового кровотечения

Признаки наступления патологического состояния зависят от того, куда проникла кровь. Так, симптомами образования гематомы в лобной части могут быть:

• снижение умственных возможностей;
• нарушение функций речи – слова у пациента неразборчивы;
• отсутствие равновесия.

Для кровоизлияния в височной части характерно: снижение четкости зрения или полное его отсутствие в одном поле, человек не распознает речь других людей, судороги. При гематоме в теменной части наблюдается утрата чувствительности одной половины тела. Кровотечение в области затылка сопровождается слепотой или зрительными дисфункциями.

Симптомы геморрагического инсульта между черепом и мозгом:

1. Постоянные приступы мигрени.
2. Чрезмерная восприимчивость глаз к яркому свету.
3. Отравление организма;
4. Обморочное состояние.

Признаки мозгового кровотечения в области мозжечка: утрата равновесия, слабость мышц, странные движения зрачками, затрудненное дыхание, обморок, судороги, покраснение кожи.

Симптоматика геморрагии у новорожденных:

• отсутствие сосательного рефлекса;
• череп значительно больше, чем само тело;
• глазные белки имеет красный оттенок.

При скоплении плазмы в желудочках «серого вещества», присутствуют симптомы мозжечкового кровоизлияния, но их дополняет нарушение процесса поступления кислорода и полезных веществ, ведь сгустки блокируют канал, посредством которого в мозг проникает цереброспинальная жидкость.

Симптоматика геморрагии мозга имеет склонность к наращиванию интенсивности признаков, при незначительных изменениях в сознании или поведении пациента следует срочно вызвать БСМП.

Оказание первой помощи при кризисе

Внутримозговое кровоизлияние – тяжелое патологическое состояние, требующее срочного вмешательства. Первые безотлагательные меры, которые необходимо предпринять при кризисе:

1. Обратиться за медицинской помощью.
2. Уложить пациента, чтобы обеспечить ему комфорт, приток чистого воздуха.
3. Во время рвоты голову положить набок, чтобы предотвратить проглатывания рвотных масс.
4. Проконтролировать давление.
5. Поместить на голову холодную грелку или бутылку с водой.
6. Необходимо как можно быстрее установить причины и лечение геморрагии мозга.

У присутствующих есть несколько часов, чтобы обеспечить больному приезд бригады СМП, по истечении этого времени начнется необратимый процесс.

Что ожидать при кровотечении в мозг

В подостром и остром периоде наблюдается отек «серого вещества», изменение гемодинамики, окклюзионная гидроцефалия. Такое кровоизлияние в головной мозг и его последствия наиболее опасны для человека, так как могут привести к смерти.

Большинство осложнений возникает из-за отсутствия возможности передвигаться. Обездвиженный пациент подвержен многим угрозам:

• инфекционным заболеваниям мочевого канала;
• пневмонии, пролежням;
• тромбозу вен ног, при котором возможно развитие тромбоэмболии (легочной);
• сепсису – заражению крови;
• нарушению сердечного ритма.

При первых признаках геморрагии мозга необходимо обеспечить больному комфорт и оказать помощь, любое промедление может стоить ему жизни.

Методы диагностики кровоизлияния

Когда больной обращается за медицинской помощью с подобной симптоматикой, для определения диагноза применяются различные виды обследования. Некоторые – экстренные, другие практически не востребованы. Неотложная диагностика включает:

1. Опрос, проводится, если человек осознает, что с ним происходит. Доктор задает вопросы относительно наличия хронических патологий, самочувствия, времени появления признаков.
2. Проверка рефлексов, подвижности рук и ног, чувствительности, зрения.
3. Простые измерения: ЭКГ, давление, пульс.
4. Люмбальная пункция. Кровь очень часто проникает в спинномозговую жидкость, наличие эритроцитов подтверждает наступление кризиса мозга.
5. МРТ. Данный метод позволяет выявить наличие гематомы, опухоли.
6. Ангиография – изучение сосудистой сетки мозга позволяет выявить возможные симптомы инсульта, а также факторы, провоцирующие его: аневризмы, мальформации. Чаще всего этот способ применяют перед хирургическим вмешательством на мозг.

По результатам диагностики доктор определит наличие гематомы и ее локализации. Кровотечение, происходящее по различным причинам необходимо экстренно купировать.

Комплексная терапия кровоизлияния

Лечение геморрагического приступа осуществляется двумя способами – хирургическим путем и медикаментозно. Терапия с использованием препаратов проводится неврологом и преследует следующие цели:

• нормализовать давление;
• улучшить свертываемость плазмы крови;
• восстановить поврежденные нервные волокна;
• уменьшить отечность мозга.

Во время стационарного лечения кровоизлияния назначается ЛФК с лежащим пациентом для возвращения двигательных способностей, проводятся занятия с логопедом, рекомендованы дыхательные упражнения.

Оперативное вмешательство на мозг можно назначать, основываясь на определенные показатели – локализацию гематомы, ее размеры и состояние здоровья больного.

В зависимости от данных факторов, показана одна из методик:

1. Транскраниальная – устранение гематомы осуществляется только в отсутствии эффективности медикаментозной терапии, при размере опухоли мозга не более 3 см. Присутствует выраженное смещение. Данный метод основан на трепанации черепа в месте образования сгустков.
2. Стереотаксическая операция – более простой способ хирургического лечения патологии мозга. Осуществляют для устранения труднодоступной опухоли. Операция проводится при помощи специального оборудования, зафиксированного на голове пациента. Хирург проделывает маленькую дырочку, через которую вставляет шпатель с отсосом, через который высасываются сгустки.
3. Внешнее дренирование мозговых желудков – одна часть вводится в голову больного, другая крепится к емкости, в которую выкачивается жидкость.

Несмотря на высокую эффективность терапии, часто бывает так, что большинство пациентов умирают даже после хирургического вмешательства. Основная причина этому – прогрессирование отека «серого вещества».

Другая часть приобретает инвалидность, и только немногие возвращаются к полноценному образу жизни (при условии своевременного оказания медицинской помощи). Но следы инсульт все-таки оставляет – паралич лица, проблемы с речью.

Как предотвратить развитие кризиса

Геморрагический инсульт – опасная патология с преобладанием неблагоприятного исхода. Половина приступов заканчивается смертью, в остальных случаях потребуется сложный процесс восстановления. Лучший способ защититься от кризиса, предупредить его:

• исключить потребление табачных изделий, спиртных напитков;
• снизить количество принимаемых с пищей животных жиров;
• после 35 лет сдавать анализы на содержание холестерина в плазме крови, если нужно – понизить его показатели;
• следить за давлением, при первой симптоматике гипертонии приступить к ее лечению;
• контролировать массу тела, не допускать развитие ожирения;
• вести здоровый образ жизни, употреблять полезные продукты;
• пить медикаменты для разжижения плазмы крови, под контролем и по рекомендации доктора.

Соблюдение простых правил позволит сохранить свое здоровье и жизнь. Чтобы предупредить развитие патологии необходимо знать, что такое кровоизлияние в мозг и его основные симптомы.

Возможный прогноз после перенесенного приступа

Практически половина больных уходят из жизни через месяц после кровоизлияния. Нерадостный прогноз на восстановление у следующих категорий:

1. Больных в возрасте от 70 лет.
2. Людей с объемными опухолями (около 50 мм).
3. Пациентов в коме.
4. Больных с гемиплегией, гипергликемией.
5. Людей с нарушенными структурами «серого вещества».
6. Пациентов с диагнозом кровоизлияния в желудочки.

Чаще всего приступ с летальным исходом случается при повреждении ствола. У некоторых больных присутствуют стойкие нарушения центральной нервной системы. Но восстановительная комплексная терапия оказывается иногда эффективной. Рецидивы кризиса возможны в 4-х процентах случаев (при диагнозе – амилоидная ангиопатия и аневризма выше).

Внутримозговое кровотечение очень опасно для человека, это заболевание легче предупредить, чем устранить его последствия. Правильный образ жизни, исключение вредных привычек, полноценное питание – первый шаг на пути к успеху. При настораживающих симптомах следует срочно обратиться к врачу или вызвать БСМП.

Классификация геморрагического инсульта с учетом ее расположения: