Инсульт У Собак После Травмы

Первые симптомы инсульта и его лечение у собаки

Четвероногие питомцы, живя бок о бок с людьми, часто страдают теми же самыми заболеваниями, что и их хозяева. Не является исключением и инсульт у собаки. Чаще всего это заболевание настигает собак уже в возрасте: для молодых псов и, тем более щенков, проблема не столь актуальна. Однако, микроинсульт у собаки может произойти в любом возрасте. В статье мы рассмотрим особенности инсульта, выясним причины данной патологии, симптомы, как лечить заболевшее животное.

Причины проблемы с сердцем у собаки

Инсульт может быть двух видов:

• ишемический;
• геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки кровеносного сосуда. Геморрагический же связан с непосредственным разрывом сосуда вследствие истончения его стенок или слишком большого давления крови. Отметим, что геморрагический инсульт обычно сопровождается гематомой, давящей на головной мозг.

Резюмируем таким образом, что непосредственных причин инсульта у собак всего две: либо сосуд закупорен, либо он лопнул. Но факторов, которые могут привести к подобным патологическим состояниям, довольно много, это:

1. интоксикация химическими веществами, медикаментами;
2. травмы головы;
3. опухоль мозга;
4. заболевания сердечно-сосудистой природы;
5. патологии органов кровеносной системы;
6. заболевания органов выделения;
7. эндокринные патологии, в том числе диабет и ожирение, проблемы с щитовидкой;

Иногда гельминтоз приводит к подобной патологии, однако для этого собака должна быть заражена гельминтами на протяжении длительного времени. В редких случаях причиной патологии становится опухолевое новообразование. Кроме того, провоцирующими инсульт у собак факторами являются:

• хронические болезни:
• возрастные изменения, связанные со старением;
• малоподвижность животного;
• неполноценный рацион.

Если у животного имеются какие-либо перечисленные выше факторы риска, инсульт ему угрожает: особенно в момент бурной радости, стресса, при обострении заболевания или при сильном перенапряжении.

Отметим, что чаще инсульт случается у собак зрелого и пожилого возраста, а у представителей крупных пород чаще, чем у мелких «комнатных» собачек. Кроме того, более склонны к инсульту городские собаки, нежели проживающие в селах и деревнях. Инсульт у животного может иметь следующие формы:

• обширную (наиболее тяжелый случай);
• множественный;
• точечный;
• мелкоочаговый или микроинсульт.

Признаки, если произошел инсульт у собаки

Первые симптомы инсульта у собак можно заметить невооруженным глазом: любой владелец четвероногого друга, даже неопытный, увидит изменения в поведении любимца. Собака при начавшемся инсульте пугается, чрезмерно возбуждена, на голос не реагирует или слабо, команды выполнять не в состоянии.

Обычно при инсульте в его начальной стадии животное либо ходит кругами, либо слоняется по квартире. Иногда собака подходит к стенке, и упирается в нее лбом: может простоять таким образом довольно длительное время. Упереться животное может также и в пол. У собак, отличающихся повышенной нервной чувствительностью, вероятна паника и агрессивное состояние.

При этих симптомах владельцу необходимо собраться с силами, долго не раздумывать, и срочно везти животное к ветеринару, либо вызывать специалиста на дом. При этом заболевании жизненно важно как можно раньше оказать медицинскую помощь собаке.

Отметим, однако, что симптомы иногда могут быть и почти незаметны. Если случился микроинсульт, собака может вообще на него никак не среагировать, а просто больше спать или лежать. Отметим, однако, что при этом общее состояние пса будет болезненным: у него не будет аппетита, появится апатия к прогулкам, на незнакомцев, да и на любимых хозяев пес перестанет адекватно реагировать.

Еще симптомы:

• Двигательная активность одной или нескольких лап может быть утрачена.
• Часто при инсульте заметна асимметрия морды — опускается веко животного или губа вниз.
• Заметно, что зрачки у собаки разного размера. Кроме того, они по-разному реагируют на световые раздражители: один зрачок медленнее, чем другой.
• Наблюдается снижение зоркости пса, а также дышит животное неравномерно, с затруднениями. Часто при инсульте собака сворачивается клубком.

Если инсульт тяжелый, собака может впасть в кому. При этом животное лежит на боку, движений совершенно никаких не производит. Глаза при этом у нее стекленеют, что в сочетании с неподвижным туловищем может основательно напугать владельца

Отметим, что от момента появления первых симптомов до впадения собаки в кому порой проходит очень мало времени. Поэтому необходимо срочно оказывать животному ветеринарную помощь. Если первые три часа после инсульта помощь не оказана, с большой вероятностью собака может стать инвалидом или погибнуть.

Первая помощь собаке

Если вы заметили первые признаки инсульта у собак, значит, животное нуждается в срочной квалифицированной ветеринарной помощи. Любой владелец, даже если у него имеется огромный опыт ухода за собаками, самостоятельно помочь в данном случае не сможет. Если есть возможность, лучше вызвать врача на дом, если такой возможности нет, срочно необходимо везти пса в больницу.

Если на животном есть ошейник, снимите его: важно, чтобы собака имела возможность полноценно вдыхать воздух. Если собака чересчур возбужденно или агрессивно себя ведет, не возбраняется дать ей мягкое успокоительное на натуральной растительной основе — валерьянку или настойку пустырника. При перевозке животного важно следить, чтобы пес не захлебнулся собственной слюной — лучше положить его поэтому на бок.

Важно: не следует прикладывать холод к голове собаки, как советуют на некоторых тематических форумах. Холод может только повредить в данном случае, поскольку от появления гематомы он не спасет, а вот затруднить кровообращения на пострадавшем участке мозга может вполне.

Нельзя давать собаке таблетку, пытаться сделать ей какой-то укол — конечно, если владелец сам не профессиональный ветеринар. Лучше успокоить питомца голосом, попытаться снизить его стресс мягкими поглаживаниями. И быстрее доставить в клинику.

Диагностика недуга

Чтобы диагностировать у собаки инсульт, необходимо проводить обследования в условиях клиники. Специалист в клинике в этом случае обычно назначает следующие процедуры:

1. анализы крови и мочи;
2. обследование легких в виде рентгена и УЗИ;
3. ЭЭГ и МРТ мозга.

Как только результаты анализов будут у врача, он сможет поставить точный диагноз, и лечение начнется.

Терапия проблемы с сердцем собаки

Инсульт происходит из-за травмирования кровеносного сосуда. Поэтому ветеринар должен при лечении решить две задачи:

• купировать развитие патологии;
• провести восстановительную терапию.

Длится лечение в зависимости от возраста пса, тяжести заболевания, осложняющих факторов от одной недели (при микро-инсультах) до нескольких месяцев (при тяжелых случаях).

Животному назначаются следующие виды терапии:

1. анальгетики для купирования болевых ощущений;
2. седативные лекарства для приведения в порядок нервной системы, снижения уровня возбуждения, агрессии;
3. мочегонные;
4. препараты, препятствующие появлению конвульсий и судорог;

При необходимости назначаются также лекарства-транквилизаторы, нейролептики, прочие виды медикаментов. Одновременно с лечением инсульта ведется терапия и основного заболевания, приведшего к данному состоянию собаки. Лечение инсульта у собак препараты подразумевает различные. Так, Чтобы нормализовать функционирование сердечно-сосудистой системы, животному дают такие лекарства, как Сульфокамфокаин, Кордиамин. Для купирования отека мозга назначаются диуретики.

Если за одним инсультом следуют повторные, они купируются инъекциями Компламина, Трентала. Из седативных медикаментов наибольшую эффективность в данном случае показывают Реланиум и Седуксен.

Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, собаке назначается никотиновая кислота. Если возникает паралич, рекомендуется лечение Прозерином. Судорожные проявления и конвульсии устраняются Бензоналом. Для снижения мышечного тонуса показан Мидокалм.

Отметим, что если животное еще не слишком старое, не страдает какими-нибудь тяжелыми хроническими заболеваниями, то при своевременно принятых адекватных мерах после инсульта она довольно быстро придет в себя. Обычно состояние животного становится лучше через 2-3 дня, а буквально через 2-3 недели питомец уже как ни в чем не бывало сможет сопровождать своего хозяина на прогулке.

В тяжелых же случаях или при несвоевременно оказанной помощи инсульт может закончиться параличом конечностей. В результате подобного осложнения собака может полностью или частично потерять двигательную активность. Кроме того, у возрастных псов после инсульта вероятно снижение уровня зрения и слуха.

В домашних условиях необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Обязательно следует давать собаке все препараты, назначенные ветеринаром. Если не запрещено, то можно поить животное и целебными травяными отварами для общего укрепления здоровья. Кроме того, животному при лечении инсульта показан массаж и специальные ванны с лечебным эффектом.

Запрещено:

• давать животному какие-либо лекарства без ведома врача;
• ставить инъекции с препаратами, ветеринаром не назначенными;
• прикладывать к голове собаки холодные компрессы.

Реабилитация и профилактика

Несколько важных моментов касательно лечения и реабилитации собаки при инсульте. Важно понимать, что в данном случае действенную помощь может оказать исключительно квалифицированный ветеринар. Инсульт — это не тот случай, когда могут помочь домашние методы или народная медицина. Советы знакомых собачников и доброжелателей тоже лучше пропускать мимо, а прямой дорогой ехать сразу в клинику. Так вы сбережете время, сможете вовремя оказать животному реальную помощь, а иногда и спасти ему жизнь.

Важно в восстановительный период тщательно и ответственно соблюдать все рекомендации ветеринара. Необходимо обеспечить животному пребывание в комфортной спокойной обстановке, исключив из его жизни стрессы, нехватку питания, прочие негативные факторы. Кроме того, важно защищать в период лечения и восстановления после инсульта собаку от простуд и сквозняков.

Если животное из-за инсульта парализовало, ему придется делать массаж, обрабатывать кожу в целях профилактики пролежней.

Кормить пса лучше нежирной диетической пищей — несколько раз в день, но небольшими порциями. Не стоит давать большому псу грызть кости, сухожилия: блюда должны быть полужидкими или мягкими консервами.

Профилактика

Чтобы предотвратить инсульт, рекомендуется выполнять несколько не вызывающих особых затруднений рекомендаций:

1. регулярно гулять с питомцем;
2. давать животному посильные физические нагрузки;
3. оградить животное от слишком сильного стресса;
4. правильно кормить пса, следить за его весом, не допускать ожирения.

Заключение про инсульт

Итак, мы узнали, что собой представляет инсульт у собаки. Эта опасная патология может привести даже к параличу животного, а иногда и становится причиной летального исхода. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем питомца, предпринимать превентивные меры для повышения его иммунитета и улучшения самочувствия, заботиться о рационе и режиме дня собаки. А в случае инсульта необходимо, не откладывая, везти пса в клинику, где ему смогут оказать необходимую квалифицированную помощь.

Нельзя давать собаке таблетку, пытаться сделать ей какой-то укол — конечно, если владелец сам не профессиональный ветеринар. Лучше успокоить питомца голосом, попытаться снизить его стресс мягкими поглаживаниями. И быстрее доставить в клинику.

Инсульт у собак: причины и первая помощь

Правильный уход за любым домашним животным складывается из множества составляющих. Но даже если вы тщательно соблюдаете все рекомендации по кормлению и режиму двигательной активности питомца, это, к сожалению, не является гарантией его абсолютного здоровья. Все животные время от времени болеют. Может ли быть инсульт у собак, как самостоятельно определить и лечить эту патологию?

Инсульт – что это такое?

При инсульте счет идет буквально на минуты. Сохранение жизни животного и успешность реабилитации напрямую зависят от скорости оказания помощи. В медицине существует сложная классификация разновидностей данного заболевания. Неспециалисту же полезно будет знать, что различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае речь идет о кровоизлиянии в головной мозг, произошедшем из-за разрыва стенок сосуда. Геморрагический инсульт – это закупоривание сосудов.

Провоцирующие факторы

Инсульт – неврологическое заболевание, наблюдающееся чаще всего у гипервозбудимых животных, подверженных постоянным стрессам. Ученые считают, что в большей степени данная патология грозит собакам, живущим в городских квартирах. Еще один фактор, провоцирующий инсульт – наличие тяжелых хронических заболеваний у животного. Чаще всего к нарушению мозгового кровообращения приводят болезни сердца, почек, печени, щитовидной железы. Инсульт может стать осложнением при повышенном давлении, синдроме Кушинга и диабете.

Причины инсульта

Хотите, чтобы питомец радовал вас здоровьем и хорошим самочувствием? Старайтесь минимизировать количество стрессов в жизни собаки, проконсультируйтесь со специалистом по поводу тренировок и общего режима активности для питомца. Запомните: физическое и психическое перенапряжение также могут спровоцировать инсульт.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения животное может вести себя агрессивно или, напротив, быть вялым и сонным. Если воспитанный питомец внезапно перестал слушаться хозяина и реагировать на команды – это тревожный симптом. Нарушение координации движений, частичная парализация могут являться внешними проявлениями инсульта. У некоторых животных наблюдается перекос морды (нарушение работы мышц) и изменение размера зрачков. В тяжелых случаях инсульт у собаки симптомы имеет следующие: нарушение сердечного ритма и дыхания, обмороки и припадки, коматозное состояние.

Первая помощь в домашних условиях

Не будут лишними в этих случаях и антиоксиданты, например самый безобидный из них – аскорбиновая кислота. При судорогах можно давать «Седуксен» или «Реланиум». И все же по возможности, прежде чем начинать лечение, желательно проконсультироваться (пускай и дистанционно) с ветеринаром. Помните о том, что очень важно рассчитать дозировку препаратов, которая назначается индивидуально, в зависимости от веса животного.

Клиническая диагностика

Инсульт имеет ряд достаточно ярко выраженных симптомов. При домашнем непрофессиональном осмотре питомца всегда есть вероятность неправильной постановки диагноза. В ветеринарных лечебницах перед назначением планового лечения врач не только проводит визуальный и неврологический осмотр хвостатого пациента, но и назначает ряд исследований. Инсульт диагностируют путем анализов крови и мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, анализа спинномозговой жидкости, МРТ головного мозга. В зависимости от симптоматики может быть выбрано какое-то одно из перечисленных исследований или все сразу.

Лечение инсульта

Реабилитация после нарушения мозгового кровообращения

В период реабилитации полезно делать массаж, соблюдать режим дня и следить за физической активностью питомца. Диета назначается индивидуально, основные принципы питания – большое количество приемов пищи, переход на жидкий и полужидкий рацион (консервы, влажный корм и бульоны). Для скорейшего выздоровления следует оградить животное от любых стрессов и нервных потрясений.

Соблюдать все эти рекомендации настолько же важно, как и правильно лечить инсульт у собаки. Симптомы, первые признаки и внешние проявления патологии должен выучить каждый владелец собаки. Ведь чем быстрее будет начато правильное лечение, тем больше шансов у животного на полное выздоровление.

При нарушении мозгового кровообращения животное может вести себя агрессивно или, напротив, быть вялым и сонным. Если воспитанный питомец внезапно перестал слушаться хозяина и реагировать на команды – это тревожный симптом. Нарушение координации движений, частичная парализация могут являться внешними проявлениями инсульта. У некоторых животных наблюдается перекос морды (нарушение работы мышц) и изменение размера зрачков. В тяжелых случаях инсульт у собаки симптомы имеет следующие: нарушение сердечного ритма и дыхания, обмороки и припадки, коматозное состояние.

ЗООМИР и не только о нем

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ЗООМИР и не только о нем » Ветеринария » Инсульт у собак

Инсульт у собак

Сообщений 1 страница 7 из 7

Поделиться116-08-2020 08:59:42

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Инсульт у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению возраста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак молодого и среднего возраста.

Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых.

Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).

Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что де-лает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов.

— По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный.

— По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга.

— По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные.

— По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.

Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повтороящиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.

Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови.

Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракрани-альные магистральные сосуды.

Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики.

К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и страбизм и т.д.

К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д.

Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.

Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток.
Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва.

В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.

Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения.

Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики.

Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты).

Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми.

Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, например, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков, симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства.

Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаговой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нарастание неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.

Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме.

Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).

Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии.
Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по-возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне.
Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).

Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии.

Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиамин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорексии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью.

Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 часов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гипер-кинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).

По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 месяцев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивные препараты (папазол, анаприлин, энап).

Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохряняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).

Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.

Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достагает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптома-тики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.

Ниже следующий текст был написан автором позже и не вошел в опубликованную статью

В последнее время в среде ветеринарных специалистов широко распространено мнение об отсутствии инсультов у животных в силу отсутствия у них атеросклероза. Данную нозологию было предложено заменить понятием “вестибулярный синдром”. По существу этого ошибочного мнения следует сказать следующее:

Во-первых, действительно, у животных отсутствует атеросклероз холестеринового типа с отложением бляшек этого вещества в просвете сосудов и их последующей кальцификацией. Тем не менее, с возрастом происходит замещение белка эластина сосудистой стенки белком коллагеном, что приводит к значительной потере сосудами, в первую очередь артериями, своей эластичности и упругости. Этот процесс может служить первопричиной длительного нарушения кровообращения при резком сужении просвета сосудов у пожилых собак (сосудистый спазм), например при эмоциональном напряжении, что и является предпосылкой гипоксии и ишемии в органах и тканях, лишенных нормального уровня кровотока в бассейне спазмированной артерии. Таким образом развивается процесс, который, по отношению к ткани головного мозга, следует идентифицировать как транзиторную ишемическую атаку, ишемический или динамический инсульт, а точнее, как инфаркт мозга.

Во-вторых, “вестибулярный синдром” является не индивидуальной нозологией, а смесью двух независимых заболеваний: острого лабиринтита (лабиринтной атаки) и центрального вестибулярного синдрома, развивающегося вследствие поражения соответствующих ядер дна четвертого желудочка. Острый лабиринтит, или воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха сопровождается постепенным нарастанием дискоординации движений животного, которое иногда осложняется нистагмом, но ему всегда предшествуют признаки острого отита. Дифференцирующим признаком может служить выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности. Наконец, лабиринтная атака может развиваться и остро, например, при разрыве перепонки овального окна при воспалительном процессе в среднем ухе. Однако и этому явлению предшествуют признаки отита и евстахиита еще до проявления дискоординации движений. Наконец, центральный вестибулярный синдром, связанный с поражением вестибулярных ядер четвертого желудочка, всегда развивается на фоне острых сосудистых реакций в бассейне базилиарной артерии головного мозга (спазм, гипертензия или резкое повышение давления в этой артерии). Таким образом, центральный вестибулярный синдром является частным случаем т.н. стволовых инсультов, приводящих к поражению различных структур ствола головного мозга.

Поделиться216-08-2020 09:25:35

• Автор: Zlata
• Активист
• Зарегистрирован: 14-06-2020
• Сообщений: 5361

PANTERA, спасибо. Очень хорошая статья!

Поделиться319-08-2020 10:50:14

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Клиническая диагностика и лечения инсультов у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде позных, двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению воз-раста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак моло-дого и среднего возраста. Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых. Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).
Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что делает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов. · По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. · По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга. · По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные. · По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.
Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повторяющиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.
Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интра-краниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови. Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракраниальные магистральные сосуды.
Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики. К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и стробизм и т.д. К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д. Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.
Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток. Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва. В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.
Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения. Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики. Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способ-ность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты). Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми. Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, напри-мер, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков,симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства. Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаг-вой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нараста-ние неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.
Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме. Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).
Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии. Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне. Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).
Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии. Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиа-мин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорек-ии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью. Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 ча-ов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гиперкинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).
По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 меся-цев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивныепрепараты (папазол, анаприлин, энап).
Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.
Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохраняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).
Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.
Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достигает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптоматики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.Алексей ХОХЛОВ
Оригинал статьи — http://www.vetsklif.ru/pub_4.htm

Поделиться419-08-2020 10:51:09

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Инсульт у собак: что должны знать владельцы

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены не только люди, но и собаки. Особенно, проживающие в городах представители крупных пород.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания могут быть сильный стресс, неврологические нарушения и травмы, поражающие головной мозг. Также у собак инсульт обусловлен нарушением работы мозга в результате закупорки сосудов, образования тромбов или сердечных заболеваний. Инсульт бывает эмболический, ишемический, окклюзионный и геморрагический. По степени тяжести классифицируется на: мелкоочаговый, точечный, множественный и обширный.

Симптомы и признаки инсульта у собак
В первую очередь резко меняется поведение питомца, он может быть гипервозбуждённым или, наоборот — депрессивным.
Возможны нарушение зрения и дыхания.
В зависимости от степени поражения мозга на одной из сторон туловища может отмечаться мышечная слабость, а питомец будет сворачиваться в кольцо.
Также собака может крутиться на одном месте, шататься при ходьбе, нередки эпилептические признаки, в самых тяжелых случаях может наступить кома: пес заваливается на один бок и лежит с остекленевшими глазами

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Диагноз устанавливается на основе клинических анализов мочи и крови, рентгена и УЗИ лёгких, а также ЭЭГ и томограммы головного мозга.

Лечение инсульта у собак

У собак лечение инсульта происходит постепенно и проводится в несколько этапов:

Неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах.
После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии.
Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
Курс лечения инсульта может занять до 6 недель или даже больше.
После инсульта у собак возможно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, частичный или полный паралич, которые требуют восстановительной терапии. Поэтому параллельно с лечением и после него понадобится восстановительная терапия на основе сеансов массажа, которая поможет собаке быстрее оправиться.

В целях профилактики инсульта у собаки рекомендуется организовать размеренный режим, при котором собаке будет обеспечен полноценный отдых, достаточные физические нагрузки и правильный рацион. А также важно избегать стрессовых ситуаций.

Поделиться519-08-2020 10:51:28

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Лечение инсульта у собак

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены практически все млекопитающие, в том числе и люди. Однако из братьев наших меньших больше всего подвержены инсультам собаки крупных пород, проживающие в городах.

Основными причинами инсульта могут быть травмы, поражающие головной мозг, неврологические нарушения и сильный стресс. Инсульт у собак обусловлен нарушением работы мозга в результате образования тромбов, закупорки сосудов, или сердечных заболеваний.

Различают несколько видов инсультов: ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. Инсульт у собак также классифицируется по степени тяжести:

Точечный;
Мелкоочаговый;
Множественный;
Обширный.
Одной из самых страшных черт инсульта является его внезапность, заболевание может настигнуть в любой момент и при не ярко выраженной симптоматике его запросто можно принять за другое заболевание. Однако в особо тяжких случаях при инсульте возможен и летальный исход, поэтому может понадобиться экстренная неотложная помощь. В такие моменты важна каждая минута и обращение в ветклинику может спасти жизнь вашему питомцу.

После инсульта у собак возможен частичный или полный паралич и нарушение работы опорно-двигательного аппарата, которые требуют восстановительной терапии. Постановка диагноза осуществляется на основе клинических анализов крови и мочи, УЗИ и рентгена лёгких, а также томограммы головного мозга и ЭЭГ, которые можно сделать только в ветклинике.

Инсульт у собак симптомы

При инсульте отмечается резкое изменение в поведении питомца, он может быть депрессивным или гипервозбуждённым. Возможны нарушение дыхания и зрения. В зависимости от степени поражения головного мозга может отмечаться мышечная слабость на одной из сторон туловища, при этом питомец сворачивается в кольцо. Нарушается походка, или вращение его по кругу на одном месте, сонливость, нередки эпилептические признаки, в тяжелых случаях может наступить кома, когда питомец заваливается на один бок, или лежит на одном боку с остекленевшими глазами.

Инсульт у собак лечение

Лечение инсульта у собак постепенное и проводится в несколько этапов. На первом этапе оказывается неотложная помощь, в особенности при обширных инсультах. На втором этапе следует курс лечения, состоящий в медикаментозной терапии и включающей в себя антиконвульсанты, ноотропные, сосудистые и сердечные препараты, спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты и витамины. Курс лечения может занять до 6 недель, в это же время рекомендуется восстановительная терапия на основе сеансов массажа.

Профилактика инсульта у собак

Профилактика инсульта заключается в организации грамотного режима питомцу, включающего полноценный рацион и отдых, а также избегать стрессовых ситуаций.

Неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах.
После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии.
Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
Курс лечения инсульта может занять до 6 недель или даже больше.
После инсульта у собак возможно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, частичный или полный паралич, которые требуют восстановительной терапии. Поэтому параллельно с лечением и после него понадобится восстановительная терапия на основе сеансов массажа, которая поможет собаке быстрее оправиться.

Инсульт у собаки: симптомы и лечение

Собаки редко сталкиваются с таким серьёзным неврологическим недугом, как инсульт. Но если с питомцем произошла такая беда, хозяину стоит без промедления везти его в ветеринарный пункт. Ухудшение координации, дрожание конечностей, обморок у животного – настораживающие признаки. Их нельзя оставлять без внимания. Определить, что у вашего подопечного произошла закупорка сосудов в структурах мозга, и лечить эту патологию может только опытный ветеринар.

Разновидности инсульта

Хозяину сложно сохранять самообладание, когда его четвероногий любимец выглядит плохо и ведёт себя неадекватно (отказывается от пищи, ходит по комнате кругами). Если у животного резко ухудшается кровоснабжение в определённом участке головного мозга, ветеринар диагностирует инсульт.

При ишемической «разновидности» недуга у пса происходит закупорка сосудов. Если же случилось кровоизлияние в мозг, специалист говорит о геморрагическом инсульте.

Поражение мозга может быть мелкоочаговым, обширным и множественным. Если нарушение в мозговых структурах – минимальное, ветеринар говорит, что у животного случился инсульт точечного типа. Даже в случае незначительных изменений в мозговом кровообращении у пса возникнут серьёзные недомогания. При значительных кровоизлияниях животные впадают в кому. Не исключён трагический исход.

Причины недуга

Начинающие собаководы мечтают как можно дольше не сталкиваться с болезнями своих подопечных. Существуют ли действенные профилактические мероприятия, которые уберегут собак от проблем с мозговым кровообращением?

Мы понимаем, что «человеческий» инсульт в значительной степени является продолжением вредных привычек мужчин и женщин: курения, переедания, излишней любви к горячительным напиткам. У животных всё иначе. Жертвами инсульта обычно становятся пожилые псы. Но этот недуг может «напасть» и на молодую нервную собаку.

Назовём обстоятельства, способные подтолкнуть животное к опасному заболеванию:

• Врождённая склонность к образованию тромбов.
• Недостаток движения.
• Частые нервные потрясения.
• Особенности породы. Крупные питомцы становятся жертвами инсульта чаще, чем миниатюрные собачки.
• Травмы головы.
• Злокачественные образования.
• Гормональные проблемы.
• Паразитарные недуги.
• Снижение прочности сосудов.
• Осложнённая работа почек.
• Патологии щитовидной железы.
• Проблемы с хрящевой тканью.
• Нарушения обменных процессов.
• Высокое давление.

Инсульт у питомца может произойти после отравления лекарственными препаратами или агрессивными химическими веществами.

Как определить, что пёс – в опасности?

Даже начинающий ветеринар знает, какими признаками проявляется инсульт у собаки (симптомы), и назначает лечение, исходя из общего состояния животного. Заподозрив, что у питомца произошёл разрыв сосуда в мозге, вам следует немедленно доставить животное в ветеринарную клинику.

Перечислим признаки грозного недуга:

1. Непривычная реакция на хозяина. Весёлый и ласковый пёс может проявлять нешуточную агрессию под воздействием разрушительных процессов, происходящих в его мозге.
2. Беспричинная вялость, апатия. Если ваш питомец спит дольше, чем всегда, не отзывается на кличку, не лишним будет, показать животное специалисту.
3. Искривление «лица».
4. Изменение зрачков.
5. Втягивание глаза внутрь черепной коробки.
6. Трудности во время глотания.
7. Неподвижность одной конечности.
8. Затруднённое дыхание.
9. Неспособность ровно стоять.
10. Припадки.
11. Рвота.
12. Неуверенная походка.
13. Обморочное состояние.

Одним из удручающих признаков инсульта является хождение пса по кругу с наклонённой вниз головой. Перекошенное туловище питомца также свидетельствует о значительных изменениях, затронувших мозг.

Заметив у своего любимца одну или несколько подозрительных «странностей», без промедления обращайтесь к специалистам. Будет лучше, если ветеринар посетит вашего подопечного дома. Когда собаке будет оказана первая помощь, её увезут в клинику.

Что вам следует делать до приезда ветеринара?

Некоторые хозяева с целью устранить судороги или рвоту у животного прикладывают лёд к голове питомца. Делать этого не стоит. Воздействие холода может негативно повлиять на кровообращение в проблемном участке мозга. Воздержитесь от желания дать четвероногому страдальцу человеческие таблетки от головной боли. Не исключено, что они принесут вред собаке. Этот запрет действует и на инъекции.

Любые уколы псу может ставить только ветеринар. Если у вашего любимца появились признаки неврологического расстройства, можете дать псу валериану. Снимите с пса ошейник и положите питомца на бок. В комнате, где лежит четвероногий больной, не должно быть яркого освещения и громких звуков. Чтобы животное не впало в панику, ласково разговаривайте с ним. Осторожно поглаживайте своего подопечного по спине и лапам. Так вы покажете пёсику, что вы – рядом, что вы поддерживаете его. Следите, чтобы пёс не захлебнулся пеной.

Диагностические мероприятия

Часто ветеринар понимает, что у животного случился инсульт, проведя осмотр. Но в некоторых случаях симптомы слишком неоднозначны. Решить, как помочь больной собаке, специалист может только после диагностических мероприятий. У питомца возьмут анализы крови и мочи. Также собаке сделают МРТ, ультразвуковую диагностику.

Для уточнения диагноза некоторым четвероногим пациентам понадобится сделать компьютерную томографию мозга. Из спинного мозга собаки ветеринар может взять немного жидкости на анализ. Процедура проводится с применением тонкой иглы. Целесообразность проведения тех или иных анализов определяется ветеринарным специалистом.

Спасение домашнего любимца

Стратегия спасения собаки зависит от типа неврологического недуга, а также – от степени поражения головного мозга. В некоторых случаях лечение обширного инсульта у собак может длиться шесть – восемь недель.

Чтобы устранить спазмы и судороги, ветеринар вводит псу успокоительную инъекцию. Также собаке делают уколы медикаментов, снимающих конвульсии. При ишемической форме инсульта специалист назначает питомцу лекарства, усиливающие кровоток (Трентал).

Чтобы снизить риск отёка мозга, ветеринары дают четвероногим больным мочегонные средства. Улучшить работу сердца помогает Кордиамин. Мягко устраняет спазмы Папаверин в уколах. Результативна также Но-шпа. Могут понадобиться больному псу кортикостероиды (Дексаметазон в уколах). Для восстановления кровообращения в тканях мозга ветеринары назначают питомцам Пирацетам.

Бывает непросто, вернуть нормальное самочувствие собакам, у которых инсульт нарушил глотательные рефлексы. Для поддержания сил таких животных ветеринары применяют внутривенные вливания питательных веществ (глюкозы).

Исход лечебных мероприятий во многом зависит от возраста животного, от его общего состояния. Чем меньше проблем со здоровьем было у вашего питомца до инсульта, тем больше вероятность, что организм собаки сможет восстановиться после этого испытания.

В некоторых случаях после перенесённого недуга у собаки ухудшается походка. Известны ситуации, когда паралич «отнимал» одну или две конечности. Чтобы сократить негативные последствия инсульта, ветеринар может порекомендовать псу курс массажных процедур.

Одним из удручающих признаков инсульта является хождение пса по кругу с наклонённой вниз головой. Перекошенное туловище питомца также свидетельствует о значительных изменениях, затронувших мозг.

Как помочь собаке при инсульте?

Патологии сосудов головного мозга у собак встречаются достаточно редко, но любое такое заболевание требует немедленной и квалифицированной помощи ветеринарного специалиста. Наибольшее число случаев инсульта у собак наблюдается в старческом возрасте. Отмечена предрасположенность у крупных пород животных, а беспородные собаки страдают этой патологией существенно реже. К инсульту могут привести тромбы, холестериновые бляшки, гипертония, токсины и другие причины. Проводится компенсаторное лечение, направленное на поддержание функций и реабилитацию организма.

Содержание статьи

Причины болезней сосудов головного мозга

Этиология инсульта полностью не изучена. Отмечаются две основные формы этой патологии – ишемическая (недостаток кровообращения) и геморрагическая (кровоизлияние в мозг). К обеим формам могут предрасполагать самые различные факторы:

• интоксикации (змеиные укусы, крысиный яд вызывают кровоизлияние);
• закупорка сосудов сгустками, паразитами, воздухом;
• недостаточность кровоснабжения;
• новообразования;
• инфекционные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• травмы;
• нарушение свертываемости крови.

Заболевания сосудов головного мозга развиваются в результате инфаркта или кровоизлияния. У собак встречаются тромбы, разрывы стенок сосудов, увеличение вязкости крови. Этиология таких изменений изучена не полностью, но к факторам риска относят сахарный диабет, патологии сердца, нарушения обмена веществ.

Ишемическая форма инсульта развивается в результате блокирования или сворачивания артерии – нарушается снабжение тканей мозга кислородом и питательными веществами. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносных сосудов. Повреждение стенки сосуда также ведет к недостатку местного кровообращения.

Инсульт у собаки является достаточно редким заболеванием, но исключать его не следует.

Дефицит местного кровоснабжения ведет к серьезным патологическим изменениям. Без кислорода нервные клетки быстро отмирают. К такому состоянию могут привести травмы головного мозга (нередко владельцы не замечают повреждений). Геморрагический инсульт развивается на фоне интоксикаций.

Ишемический тип инсульта у собак практически не встречается. Основной его причиной является образование атеросклеротических бляшек, но из-за особенностей холестеринового обмена этого не случается у плотоядных животных. Ишемическая форма развивается только в результате эмболии и образования тромбов в сосудах.

У собак различают несколько типов инсультов в зависимости от локализации патологии:

Основным фактором поражения головного мозга является острое нарушение циркуляции крови. У собак обычно происходят спазмы артерий, внутричерепные кровотечения. Тромбоз артерий происходит при повышенной свертываемости крови, новообразованиях. У плотоядных высокий тонус кровеносных сосудов, но и он с возрастом понижается, поэтому к инсульту наиболее восприимчивы старые собаки.

Обширные инсульты из-за кровотечений развиваются при повышении свертываемости крови, это распространенная причина. Значительно реже у собак наблюдают ишемические, особенно из-за сдавливания сосудов. Среди таких причин выделяется механическая травма шейного отдела позвоночника и основания черепа.

Диагностика инсульта

Диагноз на инсульт у собаки ставится крайне редко из-за редкости заболевания и сложности его диагностики. С этой проблемой может разобраться только опытный ветеринар после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь оценивают клиническое состояние животного:

• вялость животного, слабая реакция на внешние раздражители;
• собака залеживается, часто спит;
• нередко питомец перестает выполнять команды, реагировать на оклики;
• слабость мышечного тонуса, часто односторонний неполный паралич;
• припадки в тяжелых формах.

При возникновении инсульта у собаки его признаки проявляются стремительно. Больное животное может впасть в коматозное состояние, отмечаются судороги. Постепенное развитие клинической картины не характерно для заболевания.

Кроме тщательного осмотра, сбора анамнестических данных и оценки клинической картины необходимо провести дополнительные исследования. Анализы крови, мочи, рентген, УЗИ и другие исследования позволяют не только установить инсульт, но и выявить первичную причину, что особенно важно при выборе лечения.

Клиническая картина инсульта у собаки может сильно различаться. Больные собаки дезориентированы, отмечается ухудшение зрения. Голова часто наклонена и длительное время сохраняется в таком положении. Часто у больных животных утрачивается контроль над гладкой мускулатурой – отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Микроинсульт у собаки сопровождается менее выраженными признаками. Животное длительное время находится в сонном состоянии, отмечается вялая реакция на внешние раздражители, нарушение аппетита. Реже бывает равнодушие к хозяину и другим людям.

С инсультом у собак можно спутать различные заболевания:

• периферический вестибулярный синдром;
• опухоли головного мозга;
• механические травмы;
• центральный вестибулярный синдром;
• энцефалит, менингит.

Периферический вестибулярный синдром наблюдают у старых собак. Клиническая картина проявляется резко: лицевая асимметрия, повышенный тонус мускулатуры конечностей, пучеглазие. При этом у собак сохраняется сознание, реакция на внешние раздражители. Признаки центрального синдрома внешне плохо отличимые. При осмотре можно установить угнетение сознания. Но для постановки диагноза требуется проведение магниторезонансной томографии.

Лечение больной собаки

Выбор терапии зависит от степени поражения животного и причины заболевания. Терапевтические мероприятия включают три основных момента:

• неотложную помощь, направленную на купирование патологических признаков;
• поддержание жизненных функций организма;
• устранение причины.

Лечение инсульта длительное: курс составляет 1-2 месяца, после которого собаке необходимо оказывать дополнительную помощь. Но даже правильно оказанная помощь и длительная реабилитация не гарантируют полного восстановления двигательной функции. Во многих случаях сохраняется паралич отдельной мускулатуры.

При инсульте обязательно оказывается неотложная помощь, так как существует опасность появления сердечной недостаточности, отека мозга. Собакам назначают сульфокамфокаин, кордиамин и другие сердечные препараты. Предупреждают отек мозга диуретическими средствами:

Нередко при инсультах назначаются средства, стимулирующие циркуляцию крови – трентал, компламин. Но делать это нужно крайне осторожно, так как при кровоизлияниях процесс только обострится. Лучше применять спазмолитические средства – но-шпу, эуфиллин. Ускорить восстановление поврежденных нервных тканей можно аскорбиновой кислотой, ноотропилом, янтарной кислотой. В ряде случаев необходимо купировать приступы судорог фенобарбиталом и аналогичными препараты. Назначаются средства, улучшающие работу скелетной мускулатуры (прозерин).

Часто у собак наблюдают спазм глотательных мышц, что затрудняет нормальное питание. В таком случае обязательно проводится курс инфузионной терапии. Внутривенно вливают раствор глюкозы, заменители плазмы. Также следует применять питательные клизмы.

Лечение инсульта обычно проводится в условиях ветеринарной клиники. Когда патологические симптомы утихают и собаку приводят в стабильное состояние, можно переводить на амбулаторное лечение. В таком случае назначают аналогичные препараты, но в виде таблеток и других удобных для владельцев форм.

Профилактические мероприятия

Инсульт может проявиться у любой собаки. Специальных мер профилактики не существует – в этиологии патологии присутствует множество факторов, каждый из которых по отдельности может вызвать заболевание. Поэтому для предупреждения необходимо выполнять общие рекомендации:

• сбалансировать питание;
• нормировать физическую активность;
• предупреждать заболевания инфекционного, инвазионного и незаразного характера.

Значительную роль в профилактике имеет ранняя диагностика инсульта. Владельцам следует реагировать на изменение поведения – наклон головы у собаки, судороги, сонливость. Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная томография или МРТ.

Большую роль в профилактике осложнений играет лечение основных заболеваний. При заболеваниях почек важно привести в норму рацион собаки, обогатить его белком, избегать использования обработанного мяса, обязательно включать в рацион овощи. При патологиях сердца ограничивают соль, а при диабете – сахар. Для предупреждения сосудистых расстройств назначают антикоагулянты.

Многие питомцы легко восстанавливаются после инсульта, особенно при своевременном оказании квалифицированной помощи. Легче поддается восстановлению двигательная функция конечностей, но другие нарушения сложнее поддаются реабилитации. Выздоровление после инсульта легче происходит у молодых животных, старые собаки существенно хуже реагируют на лечение, поэтому многие владельцы часто принимают решение об усыплении.

Владельцам необходимо тщательно следить за здоровьем питомца, контролировать любые клинические изменения. Важно выявить инсульт на раннем этапе, чтобы лечение было максимально эффективным. Следует улучшить содержание и кормление, так как следующий инсульт может стать последним в жизни собаки.

Следует отметить, что в большинстве случаев инсульты повторяются. Скорость вторичного приступа увеличивается, если не оказать собаке терапевтическую помощь. А также владельцам следует знать, что лишь в 25-30% случаев инсульт поддается успешному лечению и полному восстановлению функций организма. В ряде случаев бывает целесообразно посоветовать владельцу животного провести усыпление.

После оказания помощи и стабилизации состояния животного его отправляют домой. В это время владельцам необходимо создать идеальные условия для содержания. Необходимо пересмотреть систему ухода, кормления, чтобы избежать вторичных осложнений. Необходимо четко следовать рекомендациям врача и постоянно контролировать состояние здоровья питомца.

У собак различают несколько типов инсультов в зависимости от локализации патологии: