Демодекоз Виды Клеща

Демодекоз Виды Клеща

Демодекоз (лат. Demodecosis) — заболевание из группы дерматозов. Вызывается деятельностью условно-патогенного клеща Demodex. Клещ имеет размеры 0,2-0,5 мм. Местообитания — протоки мейбомиевых и сальных желез, устья волосяных фолликулов у людей и животных.

Статистика заболевания

Блефариты демодекозного происхождения составляют от 40% до 90% среди всех воспалительных заболеваний глазных век. Демодекоз распространен во всех странах. Клещи выявляются у 90% пациентов. Паразиты находятся на удаленных ресницах у 30% обследованных лиц в возрасте 0-25 лет, у 50% – в 26-50 лет, у 70% – в 50-90 лет.

Сведения о клеще Demodex

Возбудитель заболевания Demodex — клещ-железница. Упоминается еще в медицинской литературе 1841 года. Обнаружен и описан немецким анатомом Henle Friedrich Gustav. Позже о паразите также пишет доктор медицины F. Berger. В 1843 г. клещ классифицируется королевским врачом Owen из Оксфорда как Demodex (в приблизительном переводе с греческого «сальный червяк»), впоследствии — Demodex Folliculorum.

В 1963 г. Акбулатова Л.Х. (Ленинград, ГИДУВ) выявила и описала разновидность Demodex brevis.

Cегодня медицине известны 143 вида клеща Demodex. Человек сталкивается с двумя его представителями – Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis.

У клеща D. folliculorum longus тело удлиненно, имеет размеры до 0,04-0,3 мм. D. folliculorum brevis имеет длину в два раза меньшую. Обе разновидности клеща живут в сально-волосяных фолликулах. Питаются клетками эпителия, секретом мейбомиевых и сальных желез.

Клещи перемещаются по поверхности кожи со скоростью 8-16 мм в час. Живут колониями в фолликулах. Одновременно вместе могут обитать до 25 клещей.

Предпочитают для активной деятельности темноту и сравнительно высокую температуру — от 30 до 40 градусов по Цельсию. Эти объясняются обострения демодекозного блефарита и блефароконъюнктивита весной и летом.

Течение демодекоза хроническое, есть периоды обострений и ремиссий. Клещ может переносить микроорганизмы в глубокие слои кожи, способствуя возникновению демодексгранулем. Кроме того демодекс вырабатывает гуморальный фактор, подавляя иммунитет и работу Т-лимфоцитов.

Клиническая картина

При воспалении у пациента возникают дискомфорт, зуд, ощущение присутствия инородного тела, тяжести век, глаза краснеют, веки начинают размыкаться с трудом. Появляется налет на корнях ресниц, гиперемия и отек век, мейбомиевые железы изменяются.

Лечение демодекоза в СПб

Назначаются акарицидные препараты, например, водные растворы соляной кислоты, гипосульфит, цинковую и серную мазь, производные от дегтя и инсектицид лекарства.

В офтальмологических клиниках лечение строится на менее токсичных, нежели чем в дерматологии, препаратах. В первую очередь это Лекролин, Опатанол или похожие антигистаминные препараты, антисептические и бактерицидные капли, лекарственные средства Блефарогель-2, Витабакт, Гликодем, Окомистин.

При лечении демодекоза глаз офтальмологи используют курс акарицидной противопаразитарной терапии и противобактериальной, устраняющей повышенную чувствительность и слезозамещающей терапии.

Хорошими противобактериальными и противосептическими свойствами обладает спиртовой раствор календулы. Витабакт — глазные капли, обладающие широким антибактериальным действием. В основе пилоскидин — соединение из группы бигуанидов, поражающее многие бактерии и вирусы и грибки.

Лекарственное средство Бензилбензоат 10% имеет характерно выраженный акарицидный эффект. Позволяет устранить многие типы клещей, чесоточного зуденя Sarcoptes Scabiei и клещей рода Demodex. Попадая в организм клеща, Бензилбензоат 10% вызывает сильное токсическое действие, благодаря чему клещ погибает.

Многолетний опыт офтальмологов подтверждает эффективность действия раствора календулы и препаратов Витабакт, Бензилбензоат 10%, Унидерм при лечении демодекозного блефарита. Эти лекарственные средства вдвое уменьшают случаи рецидивов.

Глюкокортикостероидное средство крем Унидерм используется при лечении различных дерматозов. Хорошо снимает воспаление и заживляет ткани.

Лечение демодекоза глаз — сложная задача как в офтальмологии так и в дерматологии. Требует усилиий, длительного курса терапии, специфических препаратов с акарицидным эффектом. Необходимо полноценное лечение хронических заболеваний и комплексное лечение демодекоза глаз как у офтальмолога, так и у дерматолога (в части кожного покрова).

Терапию блефаритов демодекозного происхождения рекомендуется сопровождать микроскопическими исследованиями.

Схемы лечения блефаритов демодекозного происхождения, используемые в отделении офтальмологии клиники ВЦЭРМ, помогают получить хорошие клинические результаты и уменьшают вероятность рецидивов.

Часы приема
(по рабочим дням)
10:00 — 17:00

Мы в соцсетях

© Офтальмология СПб
Петербург, Приморский район, ул. Оптиков д. 54

В 1963 г. Акбулатова Л.Х. (Ленинград, ГИДУВ) выявила и описала разновидность Demodex brevis.

Демодекоз у человека

Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

• Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
• В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
• В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

• Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
• Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

Первичный демодекоз

При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

Для первичного демодекоза характерно:

• появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
• чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
• воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
• акне и розацеа отсутствуют;
• высокое содержание клещей на кожных покровах;
• положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.

к содержанию ↑

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

• заболевание появляется в любом возрасте;
• очаги поражения носят распространенный характер;
• наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

• Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
• Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
• Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
• В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
• При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
• Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
• При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Подкожный клещ демодекс (лицевой клещ)

Подкожный клещ, именуемый также лицевым клещом демодекс, известен современной медицине с 1842 года. На сегодняшний день паразит хорошо изучен, разработано немалое количество препаратов, действие которых направленно на уничтожение особей, диагностируемых у человека. Обнаруживается демодекоз под микроскопом, при проведении лабораторного исследования.

Важное примечание: подкожный чесоточный клещ и demodex – это различные паразиты, вызывающие разные заболевания – чесотку и демодекоз.

Виды кожного клеща демодекс у человека

Как гласит Википедия о демодексе, огромная численность населения нашей планеты – это переносчики клеща Demodex folliculorum и Demodex brevis. Эти два вида подкожных клещей у человека являются самыми распространенными и часто диагностируемыми. Brevis клещ демодекс под микроскопом – это паразит с прозрачным, продолговатым телом, обитает в сальных железах человека, поддерживает свою жизнедеятельность за счет питания ороговевшими частицами кожи и секретами сальных желез. Demodex folliculorum – клещ демодекоз размером 0,3—0,4 мм, излюбленное место дислокации – волосяные луковицы головы и лица. Жизнедеятельность паразита существует только за счет паразитирования на коже человека, вне организма клещ демодекс погибает.

Демодекс и демодекоз – это два взаимосвязанных понятия. Демодекоз – заболевание подкожного клеща, которое провоцируется в результате появления большого количества особей паразита demodex в организме человека.

Причины демодекса

По данным сайта Демодекоз.ру, к бесконтрольному размножению клеща demodex приводят сбои в работе организма, снижение иммунитета, ослабление нервной системы, хронические заболевания, интоксикации (в том числе алкоголем), неправильное питание. В результате, за счет появления новых особей, демодекс начинает расширять зоны своей локализации, поражая большую площадь кожных и волосяных покровов, проникая в сальные железы и волосяные фолликулы, это приводит к запущенной стадии демодекоза. Как сказано в Википедии о клеще демодекс, взрослая самка особи способна отложить кладку из 20-25 яиц, из которых в течении 4-х дней появляются первые личинки.

Жизненный цикл демодекса

Как говорится о демодекозе в Википедии, жизненный цикл от личинки до взрослой особи длится несколько недель, затем клещ погибает. В случае клинически запущенного заболевания демодекс провоцирует появление блефарита, блефароконъюнктивита, розовых угрей. Подкожный клещ демодекс диагностируется исключительно в лабораторных условиях, особенно сложно выявляется на начальной стадии демодекоза.

Как убить демодекс?

Как бороться с подкожным клещом? На форумах о демодекозе бытует неверное мнение, что данный паразит страшится температурных перепадов, и многие задаются вопросом: “При какой температуре погибает демодекс?”. Но на деле клещу рода demodex не страшны ни переохлаждение, ни перегрев, их последствия больше почувствует на себе испытуемый человек, нежели сам клещ. Этот ужасный демодекоз отнюдь не лечится столь примитивными средствами. Следует отметить, что российская медицина с подкожным клещом также справляется не очень успешно, предлагаемые методы лечения неприятны и имеют массу побочных эффектов, не давая гарантированных результатов.

Как вывести подкожного клеща и чего боится демодекс? Отдельных растительных экстрактов, которые способны глубоко проникнуть в кожу и оказать уничтожающее воздействие на паразита. Как говорят дерматологи о демодексе, он малочувствителен к антибиотикам и иным химическим препаратам, поскольку умеет за короткий срок вырабатывать на них иммунитет. Так, одним из наиболее прогрессивных способов лечения на данный момент являются препараты серии Demodex Complex, они разработаны на основе редких китайских трав, способных избавить человека от клеща демодекоз и от плодов его жизнедеятельности.

Чтобы убить подкожного клеща, необходимо воспользоваться кремом Синьшэн и Канг, они помогут справиться с поражением глаз, лица, шеи и плеч. Если проблема с волосами, используйте шампунь Демодекс Комплекс, при заболевании тела – жидкое мыло данной марки. Приобрести высокоэффективные средства от демодекоза в Киеве и других городах можно при помощи онлайн-заказа.

Как говорится в Википедии о подкожного клеще, его развитию способствуют проблемы с кишечником, поэтому необходимо провериться и, если нужно, начать терапию ЖКТ. Параллельно необходимо следить за своим рационом, принимая только здоровую пищу, насыщенную минералами и витаминами. На форумах о подкожном клеще говорится, что на время терапии следует отказаться от косметики, и это тоже верно. Чтобы исключить возможность самозаражения, избавьтесь от прежней пудры, туши, тоналки и т.д., так как их использование может вызвать рецидив.

Подробнее о болезни подкожного клеща и борьбе с ним вы узнаете, изучив наш сайт о демодексе.

Подкожный клещ, именуемый также лицевым клещом демодекс, известен современной медицине с 1842 года. На сегодняшний день паразит хорошо изучен, разработано немалое количество препаратов, действие которых направленно на уничтожение особей, диагностируемых у человека. Обнаруживается демодекоз под микроскопом, при проведении лабораторного исследования.

Подкожный клещ у кошек

Здоровье домашних питомцев, как и людей, часто подвергается различным испытаниям в виде заболеваний. Одной из болезней, возникновение которой не зависит от условий содержания, является демодекоз у кошек. Заболевание представляет собой заражение животного подкожным клещом вида демодекс.

Что такое демодекоз

Кожный клещ поражает кожные покровы и шерсть животного. В нормальном состоянии большинство кошек являются носителями некоторого количества паразитов, которые никак себя не проявляют. При ослаблении иммунитета или ухудшении условий содержания патогенные организмы начинают размножаться — развивается демодекоз.

Современной медицине известно более 140 видов подкожного клеща. Каждый из видов приспособился к определенной жертве: одни поражают только кошек, другие — собак. Жертвой клеща демодекс может стать любой организм, который имеет волосяной покров и кожу с сальными железами.

Существует две основных группы паразитов:

• Паразитирующий на волосяных фолликулах и поражающий шерстяной покров — демодекс cati;
• Клещ, обитающий в наружном слое дермы — gatoi.

Формы демодекоза

Заболевание демодекоз развивается в результате размножения колонии клещей, Выделяю несколько основных форм болезни:

1. Локализованная форма. При заражении пораженными оказываются несколько участков тела кошки. Обычно колонии клеща обнаруживаются на корпусе животного. При отсутствии лечения клещ иногда исчезает сам, однако, по прошествии некоторого времени обязательно возвращается. Без лечения демодекоз устранить невозможно.
2. Генерализованная форма. Отличается от предыдущей тем, что пораженных участков обнаруживается значительно больше. Все тело кота покрыто воспалениями, на месте которых со временем образовываются раны. Паразит также поражает конечности и ушные раковины животного.
3. Ювенильная форма. Симптоматика формы та же, что и у генерализованого типа. Разница состоит в том, что паразита кошка получает по наследству.

В зависимости от момента заражения различают две разновидности демодекоза клеща у кошек:

• Первичный. Заражение наступает у животного, не болеющего другими заболеваниями. Паразит проникает в волосяной фолликул либо под кожу и начинает размножаться. Дерма кошки покрывается уплотнениями, размером не больше одного сантиметра в диаметре. Под корочкой уплотнения находится гнойная жидкость. В таких очагах развиваются паразиты, выделяя в организм животного продукты жизнедеятельности. Накопление таких «отходов» может спровоцировать интоксикацию организма.

• Вторичный. Заболевание возникает на фоне других патологий, от которых страдает кот. Кожа, пораженная другими заболеваниями, становится легкой добычей для подкожного клеща.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания зависит от формы демодекоза, а также степени запущенности болезни.

Основными признаками локализованного демодекоза являются:

• Образование на коже ранок, покрытых чешуйками;
• Вокруг ранок возникают воспаленные участки кожи с различимыми покраснениями;
• Кошку мучает зуд, она расчесывает поврежденные области;
• Количество очагов поражение редко превышает пять;
• Паразит не селится на ногах и спине животного.
• Для генерализованного типа характерна более выраженная симптоматика:
• Области поражения кожи находятся по всему телу;
• Количество ран может быть большим;
• Пораженные участки кровоточат, могут гноиться и лопать;
• Кожа на других участках шелушится;
• Кошка постоянно чешется;
• В первую очередь болезнь поражает морду: раны появляются на голове, вокруг носа и глаз;
• От продуктов жизнедеятельности паразита шерсть кошки слипается, могут образовываться залысины;
• Шерстяной покров становится похожим на присыпанный пылью.

Для кого опасен клещ

Существует множество разновидностей подкожного клеща, поэтому в группе риска находятся абсолютно все пушистые животные. Существует также вид, «специализирующийся» исключительно на людях. Однако, это не значит, что человек не может заразиться кошачьим паразитом, а кошка не подцепит человеческий. Хотя подобный «обмен» происходит довольно редко.

Принято считать, что кошка, заболевшая демодекозом, является безопасной для человека. Отчасти это правда. Иммунная система здорового человека достаточно сильна, чтобы побороть данный вид паразита.

В группе риска находятся те люди, чей иммунитет ослаблен, в особенности ВИЧ-инфицированные.

В группе риска среди кошек находится бирманская порода, а также сиамские коты. Впрочем, любая кошка, контактирующая с зараженным животным, либо просто имеющая доступ к свободным прогулкам может стать жертвой демодекоза.

Избежать заражения поможет хороший иммунитет питомца и регулярная вакцинация.

Диагностика

Диагноз демодекоз может поставить только ветеринар. Анализ берется путем взятия глубокого соскоба с очага поражения в нескольких местах на теле животного. Материал изучается под микроскопом. На основе полученных данный врач определяет, на какой стадии развития находится паразит, а также узнает, какая численность клеща в организме животного.

Запущенная форма демодекоза трудно поддается лечению. Иногда с момента обращения владельцев к ветеринару до полного выздоровления проходит год. Поэтому при подозрение на заражение необходимо срочно обращаться к специалисту.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза включает в себя комплексные методы.

Лечение кошки, зараженной подкожным клещом, предусматривает использование следующих групп препаратов:

• Противопаразитарные инъекции;
• Наружные средства для обработки ран;
• Лекарства, укрепляющие иммунитет и позволяющие организму бороться с инфекцией;
• Противовоспалительные мази для устранения дальнейших очагов;
• Масляные препараты для обработки пораженных участков кожи;
• При наслоении бактериальной инфекции врач назначает антибиотики;
• Пищевые добавки: витамины, микроэлементы, минеральные прикормки.

Устранение заболевания включает в себя смена рациона кошки на более питательные корма. Также необходима полная дезинфекция «кошачьего» инвентаря: расчески, игрушек, мисок и подстилки. Все, что возможно, следует прокипятить. Мягкую мебель необходимо обработать горячим паром от утюга.

Всех животных, проживающих в доме необходимо подвергнуть тщательному анализу и провести профилактику.

Лечение в домашних условиях

Лечение демодекоза домашними средствами возможно только в совокупности с медицинскими препаратами.

Ускорить выздоровление поможет использование специального шампуня, а также обработка ран антибактериальными средствами.

Отвары трав подходят для полоскания при купании. Лучше всего использовать ромашку и календулу.

Отличной помощью выздоравливающему животному послужат витаминные добавки, вкусная привлекательная еда и забота хозяина. Не стоит бояться заражения, игнорирую больное животное. Кот, страдающий от демодекоза, нуждается во внимании даже больше, нежели здоровый.

Профилактика заболевания

Самым надежным способом избежать заражения подкожным клещом является вакцинация. Инъекцию необходимо проводить ежегодно.

Переносчиками клеща могут оказаться другие кровопийцы — блохи. Поэтому необходимо вовремя проводить обработку против этих паразитов, а также использовать средства, предупреждающие их появление — к примеру, специальный ошейник.

Важно помнить, что человек, даже не являясь восприимчивым к заражению, может переносить возбудителей заболевания. Погладив на улице бездомное животное, можно «принести» в дом подкожного клеща. Конечно, не стоит бояться здоровых на вид уличных мурок — достаточно тщательно мыть руки по возвращению домой.

Если у Вас остались вопросы по теме, либо Вы желаете поделиться ценным опытом, добро пожаловать в комментарии!

Самым надежным способом избежать заражения подкожным клещом является вакцинация. Инъекцию необходимо проводить ежегодно.

Демодекоз и демодекозный клещ

Демодекоз – это клещ, живущий около волосяных фолликул кожи человека и животных, питающийся кожным салом, которое вырабатывается сальными железами в коже.

Википедия нам говорит, что данный вид организма имеет паразитарную форму, но я не совсем соглашусь с этим мнением.

Наука еще не доказала природную форму демодекозного клеща.

То, что клещ – паразит, несомненно! Но только тогда, когда на коже имеются угревые высыпания.

Даже когда кожа здорова, клещ присутствует в коже, но имеет сапрофитную форму, т.е. организм присутствует на нашей коже в течение всей жизни и не наносит вреда.

Биологи всего мира находятся в вечном споре: первые утверждают, что демодекоз — это болезнь, вызванная паразитом, которым мы заражаемся, а вторые утверждают, что клещ — сапрофит.

Только при определенном состоянии организма демодекоз из сапрофитной формы переходит в паразитную, вызывая угревую болезнь.

Демодекоз у человека

Давайте порассуждаем и попытаемся внести ясность в природу этого организма.

Если клещ все-таки паразит, то почему мы не болеем все?

Если сапрофит, то почему у некоторых людей его присутствие в коже вызывает угри?

Статистические наблюдения говорят о том, что страдают демодекозом люди старше 18 лет. Значит, с подростковыми угрями данное заболевание не связано.

Микробиологи утверждают, что на соскобах с кожи у здоровых людей тоже обнаруживается этот организм. Значит, он есть как у больных угревой болезнью, так и у здоровых людей, что говорит о сапрофитной форме.

Тогда появляется следующий вопрос: почему у многих людей кожа здоровая, несмотря на наличие клеща, а у некоторых возникает угревая болезнь, которая может существовать в очень тяжелых формах. Наличие такого заболевания влияет на образ жизни и мышление человека.

Причины Демодекоза

Исходя из объяснения ученых и опираясь на свой опыт в борьбе с этим заболеванием, я твердо убедился, что демодекозный клещ — сапрофитный организм.

При определенных изменениях его среды обитания он из сапрофитной формы переходит в паразитарную, т.е. при каком-либо изменении гормонального фона или нарушении работы каких-либо органов в человеческом организме меняется биохимический состав кожного сала, за счет которого и существует клещ.

Он начинает паразитировать в коже, более активно размножаться, и как следствие — мигрировать из поры в пору, тем самым активируя интенсивную работу сальных желез и, как следствие, провоцируя излишнее выделение сала.

Как известно, сало является притягателем гноеродных микробов, которые и вызывают образование угрей.

Сделаем вывод: угри при демодекозе — это следствие заболевания, а причиной является демодекозный клещ в его паразитарной форме.

Симптомы и признаки Демодекоза

Первым симптомом, как правило, является зуд. Затем появляется общая гиперемия (переполнение кровью кровеносных сосудов) кожи лица, сухость.

Может показаться странным, что при интенсивном выделении сала возникает сухость, однако этому есть объяснение.

В период возникновения угревой болезни, вызванной демодекозом, сальные железы как бы замирают, «думают», как реагировать на такой вызов. Затем кожа становится жирнее, и появляются первые признаки угревой болезни (инфильтраты, папулы, пустулы и конглобатные угри).

Угри при демодекозе, как правило, более болезненные, особенно при пальпации. Это объясняется тем, что источник воспаления находится в глубоких слоях кожи, соответственно, затрагивает нервные рецепторы.

Демодекоз, что делать?

При демодекозе необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз, подтверждаемый лабораторным исследованием, и назначит лечение.

Нужно помнить, что вылечить такое заболевание не просто. Лечение требует большого терпения, как от врача, так и от пациента.

Обострение и ремиссия заболевания могут быть сезонными. Это объясняется восприятием сальными железами ультрафиолета или низкой температуры.

Потому лечение лучше проводить в межсезонье, чтобы через полгода, при смене погоды, понаблюдать, как ведет себя кожа. Пациенту необходимо настроиться на долгое лечение. Как правило, стойкие врачи и пациенты справляются с этой проблемой.

Как можно заразиться демодекозом?

Если согласиться с тем, что демодекозный клещ все-таки паразит, то заразиться им можно очень просто.

Помню, в начале 2020 годов по квартирам ходили коммивояжёры, которые предлагали какие-то супер пылесосы за немыслимые деньги. Они с удовольствием проводили презентацию своего товара, пылесося все, что им предложат.

Чтобы клиента напугать и рассказать, как страшно необходим ему этот пылесос, они показывали ему картинки с организмами, которые якобы живут в матрацах и коврах, и объясняли, что только чудо-пылесос может их оттуда достать.

В том числе, горе-маркетологи делали ставку и на демодекозного клеща, утверждая, что он живет в матрацах. Развод полный!

Я до сих пор слышу от людей, что кто-то заболел от подушек и одеял, в которых живет клещ.

Уважаемые господа, компетентно заявляю, что демодекозный клещ живет в кожном сале человека и животных; в другой среде он не выживет.

И вообще, заразиться можно, только если очень плотно контактировать с человеком или животным, в коже которого живет клещ. Если же исходить из сапрофитной теории, то заразиться им невозможно. Он у вас уже есть, и живет спокойненько, не причиняя вам вреда!

Лечение демодекоза на лице

Говорить об однозначной схеме лечения демодекоза сложно, потому что в процессе работы у каждого врача вырабатывается своя схема лечения данного заболевания. Рассмотрим основные этапы:

1. Так как угревая болезнь, что называется, «налицо», то вначале угри требуют вскрытия и удаления с последующим дезинфицированием;

2. Говоря о вульгарных угрях, мы подразумеваем инфекцию кожи, которая пришла извне. Разумно проводить антибиотиковую терапию, а вот как принимать антибиотик и какой, тут уже решит врач. Могу сказать, что в последние годы многие врачи стали применять мезотерапию с антибиотиком, вводя его непосредственно в очаг инфекции. Такой метод считаю более разумным.

3. После борьбы с угрями и улучшения состояния кожи переходим к устранению первопричины — демодекозного клеща. Перечислю методы:

o Фото-лазерное облучение

o Прием лекарственных средств

o Мази и микстуры и т.д.

Демодекоз век

Я бы сказал не век, а ресничного края. Так как ресница — это волос, который имеет свой волосяной фолликул и, соответственно, сальные железы, то клещ может мигрировать непосредственно и туда.

Тогда почему там не возникают угри?

Отвечу: ресничный край хорошо омывается слезой, которая имеет кислую среду. Слеза дезинфицирует и профилактирует воспаление в ресничном крае, а вот начальная симптоматика там присутствует — это зуд, сухость, раздраженность кожи.

Поэтому при таких явлениях лучше проконсультироваться с врачом, который должен отправить вас на анализ. Материалом для его проведения служит сама ресница.

Очень часто при демодекозе ресничного края век наблюдается ресничная алопеция или полное выпадение ресниц. Если вы уже потеряли ресницы, не отчаивайтесь! Они прекрасно восстанавливаются при правильно проведенном лечении.

Лечением такой формы демодекоза успешно занимаются окулисты, имея в своем арсенале массу средств. С данной проблемой лучше всего обращаться к ним.

Анализ на демодекоз

К сожалению, лабораторное обследование дает нам только качественное определение, т.е. присутствие или отсутствие клеща.

Такое определение поддерживает паразитарную форму демодекозного клеща: вы им заразились и у вас он есть, или вы здоровы, у вас его нет!

А вот как быть с количественным определением: если есть, то сколько?

Я бы поддержал сапрофитную теорию: если его количество мало и он слабоактивный, то может быть это и не демодекоз, а просто сапрофит, который живет в вашей коже, не вредя ей.

Но пока наука к окончательному выводу не пришла, хотя масса лабораторий во всем мире занимается этим вопросом.

При обращении в лабораторию за данным анализом вам порекомендуют пройти так называемую подготовку. Чаще всего перед забором соскоба с кожи в течение трех дней следует не умываться и не пользоваться косметическими средствами, после чего вы можете прийти на соскоб.

Скажу по своему опыту, что не каждый лаборант «видит» клеща, потому чаще всего приходит отрицательный результат.

Нередко забор материала на анализ проходит не по правилам, что также является причиной отрицательного результата.

Существует еще одна проблема: централизованные крупные лаборатории периодически собирают анализы из клиник, в том числе и определение на демодекоз. В результате хранения такого материала и доставки его до лаборатории он становится просроченным: смотреть уже поздно.

Дам совет: лучше всего пройти обследование в 2-3 клиниках, и не забывайте про КВД (Кожвендиспансер).

Именно там делают анализ, что называется, одномоментно, и через 10-20 минут вам выдадут результат.

Этот результат будет соответствовать действительности больше, потому как исключен цикл доставки материала до лаборатории.

Что можно есть при демодекозе?

Лучше при подтвержденном демодекозе соблюдать диету. О видах продуктов, употребляемых при данном заболевании, лучше расскажет наш диетолог, но скажу, что следует исключить жирную, острую и соленую пищу. Фастфуд и газированные напитки строго запрещены.

Данная статья была написана при использовании моего личного опыта и опыта моих коллег.

Несовпадение с мнением других врачей допускаю и отвечу на ваши вопросы на портале Косметология 24.

Давайте порассуждаем и попытаемся внести ясность в природу этого организма.