Пиометра
Описание: При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные флюктуирующие рога матки наблюдается болезненность. Животное апатично наблюдаются выделения из петли кремового цвета с неприятным запахом при пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки выявлена болезненность. Исход болезни.
Поделитесь работой в социальных сетях
Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск
Состояние отдельных систем 6
Лабораторные и специальные исследования 7
Дифференциальный диагноз 15
Список использованной литературы 18
Среди заболеваний репродуктивной системы собак, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Это болезнь чаще всего поражает питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов.
Полицикличность собак увеличивает у них риск развития пиометры в сравнении с другими видами животных.
Трудности своевременной диагностики и тяжесть течении данной болезни предоставляют серьезную проблему для практикующих ветеринарных врачей.
Масть, окрас, особые приметы: зонарно-серо-рыжий окрас
Владелец животного: Богатырёва М. П.
Адрес владельца: Богатырский проспект 29-1-31,
Дата поступления животного в клинику: 12.03.2013г.
Дата выбытия из клиники: 22.03.2013г.
Диагноз при поступлении: пиометра
Диагноз предварительный: пиометра
Диагноз окончательный: пиометра
Диагноз сопутствующего заболевания: хронический холецистит
Исход заболевания: выздоровело
- Анамнез жизни ( A. Vitae )
Собака была взята у знакомых в возрасте 2,5 месяцев.
Все прививки щенку были сделаны своевременно, в дальнейшем животное ежегодно вакцинировалось. Два раза в год проводилась дегельминтизация.
Ранее собака не болела инфекционными и другими заболеваниями.
Собака не рожала, половые циклы были регулярные. Последняя течка закончилась три недели назад.
(Данные анамнеза записаны со слов хозяйки.)
2. Анамнез болезни ( A. morbi )
12.03.2013г. в клинику «Зоосфера» обратилась владелица собаки, по ее словам 2 дня назад у собаки появились выделения кремового цвета с неприятным запахом, она стала больше пить, а на прогулке часто и помногу писала. Поведение собаки стало более апатичным, она стала меньше играть и больше лежит. Аппетит сохранен.
Упитанность средняя; конституция рыхлая; положение тела естественное; темперамент живой, нрав добрый.
2.Состояние кожного покрова
Шерстный покров густой, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения не наблюдается.
Кожа слегка розоватого цвета, умеренной влажности, эластична, запах специфический, температура кожи — естественная. Целостность кожных покровов не нарушена; гиперемия, припухлость и сыпь не выявлены.
3.Состояние слизистых оболочек
Слизистые оболочки ротовой и носовой полости целостны, бледно-розового цвета, слегка анемичны, наложений не обнаружено. Конъюнктива бледно-розового цвета, слегка анемична. Слизистая оболочка влагалища ярко-розового цвета, влажная, нарушений целостности не выявлено.
4. Состояние лимфатических узлов
Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено. Местная температура не отличается от других участков.
Термометрия проведена ректально 39,4 (повышена)
СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
При исследовании сердечно — сосудистой системы установлена локализация сердечного толчка в области 5-го межреберья умеренной силы, болезненности в этой области не выявлено.
Перкуссионные границы сердца — краниальная — передний край 3-го ребра, каудальная — задний край 6-го ребра, дорсальная — линия плече-лопаточного сустава, вентральная — верхний край грудины.
Сердечные тоны громкие, по звучанию слабо различаются, ясные. Шумы не обнаружены.
Артериальный пульс 144 удара в минуту (тахикардия), пульс аритмичный.
Грудная клетка умеренно округлой формы, безболезненна.
Частота дыхания составила 28 дыхательных движения в минуту.
Отдышки, кашля и истечений из носа не выявлено.
Выдыхаемый воздух: без запаха.
Звук при перкуссии придаточной пазухи (лобный синус): коробочный.
Гортань не увеличена, болезненности не выявлено. При аускультации выявлен шум ларингиального дыхания. Трахея не изменена, болезненности нет.
Перкуссионные границы легких:
— краниальная — по линии анконеусов.
— дорсальная — на 2- 3 см ниже параллельно остистым отросткам.
— каудо-вентральная — по горизонтальным линиям маклока в 11 межреберье, седалищного бугра в 9 межреберье и плече-лопаточного сустава в 8 межреберье.
Звук ясный легочной.
Аускультация легких — ясное легочное дыхание.
Аппетит сохранен, полидипсия.
Запах изо рта: специфический.
Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десны слабо розового цвета, плотной консистенции.
При пальпации пищевода изменений и болезненности не выявлено.
Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.
Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.
Печень не увеличена, при пальпации болевой реакции не наблюдается.
Акт дефекации: естественный .
Полиурия. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны, почечные отеки не обнаружены.
Функциональное состояние нервной системы: угнетение.
Состояние осевого и периферического скелета: без изменений.
Состояние органов чувств: без изменений.
Локомоторная активность снижена, чаще — лежачее положение.
При осмотре из внешних половых органов наблюдаются гнойно-геморрагические выделения кремового цвета. При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.
Для лабораторных исследований у собаки произвели забор крови на общий (клинический) и биохимический анализ крови. А также был сделан анализ мочи.
Биохимический анализ крови
Биохимические показатели, как правило, отражают степень интоксикации (повышение уровней небелкового азота, креатинина, активности АЛТ (аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы).
Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий.
Проводилась обзорная УЗИ диагностика.
Было выявлено,что матка имеет анэхогенное однородное содержимое, диаметр ее тела и рогов увеличен;
Течение болезни, наблюдения
Животное апатично, наблюдаются выделения из петли кремового цвета с неприятным запахом, при пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, выявлена болезненность. Аппетит сохранен; полидипсия и полиурия
Была проведена овариогистерэктомия. После окончания операции собака была под остаточным действием наркоза. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы.
Общее состояние удовлетворительное.
Животное апатичное, много пьет, аппетит сильно снижен. Мочеиспускание однократно.
Собака стала более активной, начала играть, проявляет интерес к окружающим; аппетит хороший, воду пьет как обычно; из-за попоны движения немного скованы. Мочеиспускание дважды (как обычно), акт дефикации 1 раз,кал темного цвета,оформленный. Шов сухой, нагноений не наблюдается, образуется струп.
Животное активное (по словам хозяйки, ведет себя также как было до болезни), аппетит хороший.
Мочеиспускание и акт дефикации дважды в сутки, кал оформленный.
Животное активное, аппетит сохранен; заживление в области шва хорошее.
Животное активное, аппетит сохранен.
Животное активное, аппетит сохранен; заживление в области шва хорошее.
Животное активное, аппетит сохранен.
Животное активное, клинически здоровое, аппетит сохранен.
Заживление в области шва хорошее.
Животное активное, аппетит сохранен. Пришли для снятия швов. Состояние послеоперационной раны хорошее, не воспалена, образован рубчик.
Были взяты общий и биохимический анализы крови, сдан анализ мочи. Была проведена УЗИ диагностика.
После операции на сутки назначена голодная диета. Далее рекомендовано перевести собаку на корм для стерилизованных животных. Шов необходимо обрабатывать Алюминием-спреем раз в два дня, снятие швов на десятый день после операции, все это время собака должна находиться в попоне.
На 10 дней назначены капельницы с антибиотиком.
Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% 200 ml
D.t.d. N 1 in flac.
S. Ввести внутривенно капельно, 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Rp.:Sol. Metrogili 70ml
D.t.d. N 1 in flac.
S. Ввести внутривенно капельно, 1 раз в сутки 10 дней.
D.t.d. N 1 in flac.
S. Ввести внутревенно капельно, предварительно развести в 5мл воды для инъекций, 2 раза в сутки через каждые 12 часов, в течение 10 дней.
D.t.d. N 1 in amp.
S. Ввести внутривенно 1мл 1 раз в сутки в течение 3-х дней.
D.t.d. N 1 in flac.
S. Ввести 20 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Капельницы по назначению; собаку перевели на корм Bosch Light. Рекомендован покой и минимум физических нагрузок.
Капельница по назначению, обработка шва.
Капельница по назначению. Обработка шва.
Капельница по назначению, обработка шва.
Капельница по назначению. Обработка шва.
Животное переведено на постоянное кормление кормом Bosch Light, отменены все лакомства со стола, назначены растительные препараты для поддержания печени и желчегонные, рекомендовано повторное УЗИ печени и желчного пузыря через 6 месяцев.
Исход болезни: Животное выздоровело
Пиометра (Piometra) — весьма распространенное заболевание собак и кошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.
Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также — специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии). Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию.
Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.
Пиометра — это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки — эндометрия. По характеру течения пиометра делится на следующие
Типы:
— острая;
— подострая;
— хроническая.
И формы (в зависимости от состояния шейки матки):
— открытая;
— закрытая.
Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры. Среди них:
— подавление иммунной реакции собаки;
— стимуляция секреции маточных желез;
— функциональное закрытие шейки матки.
Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.
Инфицирование, по мнению большинства авторов, происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.
Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.
Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции — основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия .
При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:
Анорексия (отсутствие аппетита);
Полидипсия (усиленная жажда);
Угнетенное состояние.
В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).
Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости — у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук диаметр матки увеличивается незначительно.
Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных c ук имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.
Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.
Витальный прогноз благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая ) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. осложнений не предвидится.
Функциональный неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.
Овариогистерэктомия — это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры. В связи со строением матки у собак, терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.
Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни собаки. Это продолжительные прогулки, питание, строго регламентированное по рекомендациям диетологов.
Если собаку не планируют пускать в разведение, целесообразно провести овариоэктомию (иностранные источники рекомендуют проводить овариоэктомию до первой течки). Стерилизация это самый эффективный способ профилактики пиометры.
Если же собака используется в разведении, необходимо внимательно смотреть за протеканием течки и беременностью.
В данном случае заболевание (пиометра) скорее всего возникло вследствие кистозной гиперплазии эндометрия.
Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, лабораторных исследований, а также данных УЗИ диагностики.
Было принято решение произвести овариогистерэктомию. Во время операции диагноз был подтвержден. Состояние во время операции было стабильное.
Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержения собаки.
Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию.
Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.
Министерство аграрной политики Украины
Харьковская государственная зооветеринарная академия
студент IV курса группы № ФВМ
Содержится животное в квартире. Кормится сухим кормом и остатками со стола, водопой не ограничен. Обеспечено активным моционом. Ежеквартально подвергается регулярным дегельминтизациям. До начала заболевания кошка была на последней декаде плодоношения. Общее состояние удовлетворительное (соответствует физиологическому состоянию животного).
У кошки наблюдались затяжные роды с характерной слабой родовой деятельностью. Первые симптомы заболевания были отмечены через несколько дней после родов, наблюдались общее угнетение, отказ от корма, температура тела 39,80С , из наружных половых органов выделялся мутный экссудат серого цвета. Животное лечению не подвергалось.
Габитус. Упитанность средняя. Конституция рыхлая. Темперамент уравновешенный, подвижный. Положение тела естественное.
Исследование волосяного покрова и кожи.
Волосяной покров.Влосы густые, длина – средняя, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения не наблюдается.
Кожа слегка розоватого цвета, умеренной влажности, эластична, запах специфический, температура кожи — естественная. Целостность кожных покровов не нарушена, отеков и сыпи невыявлено.
Слизистые оболочки ротовой и носовой полостицелостны, бледно-розового цвета, слегка анемичны, наложений не обнаружено, секреция понижена. Наблюдается сухость носового зеркала. Конъюнктива бледно-розового цвета, слегка анемична.
Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено. Местная температура: не отличается от других участков. Термометрия. Ректальная температура тела 39,8°.
Исследование сердечно-сосудистой системы.
При исследовании сердечно — сосудистой системы установлена локализация сердечного толчка в области 5-го межреберья умеренной силы, болезненности в этой области не выявлено.
Перкуссионные границы сердца — краниальная — передний край 3-го ребра, каудальная — задний край 6-го ребра, дорсальная — линия плече-лопаточного сустава, вентральная — верхний край грудины.
Сердечные тоны громкие, по звучанию слабо различаются, ясные. Шумы не обнаружены.
Артериальный пульс 134 удара в минуту (тахикардия), пульс аритмичный. Венный пульс: не исследовали.
Исследование дыхательной системы
Грудная клетка умеренно округлой формы, безболезненна.
Частота дыхания составила 44 дыхательных движения в минуту (полипное).
Ритм дыхания: условно ритмичное. Умеренной силы. Отдышки, кашля и истечений из носа не выявлено.
Выдыхаемый воздух: без запаха.
Звук при перкуссии придаточной пазухи (лобный синус): коробочный.
Гортань не увеличен, болезненности не выявлено. При аускультации выявлен шум ларингиального дыхания. Трахея не изменена, болезненности нет.
Перкуссионные границы легких:
— краниальная — по линии анконеусов.
— дорсальная — на 2-3 см ниже параллельно остистым отросткам.
— каудо-вентральная — по горизонтальным линиям маклока в 11 межреберье, седалищного бугра в 9 межреберье и плече-лопаточного сустава в 8 межреберье.
Аускультация легких — ясное легочное дыхание.
Исследование пищеварительной системы.
Аппетит ослаблен, жажда умеренная. Прием корма и питья неохотный, периодически наблюдается отказ от корма
Запах изо рта: специфический.
Слизистая оболочкаротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десны слабо розового цвета, плотной консистенции.
При пальпации пищевода изменений и болезненности не выявлено.
Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.
Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.
Печень не увеличена, при пальпации болевой реакции не наблюдается,
Акт дефекации: естественный
Исследование мочевыделительной и половой системы.
При осмотре из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны почечные, отеки не обнаружены.
При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.
Исследование состояния опорно-двигательного аппарата, нервной системы и органов чувств.
Локомоторная активность снижена, чаще — лежачее положение.
Состояние осевого и периферического скелета: без изменений.
Функциональное состояние нервной системы: угнетение.
Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.
Министерство аграрной политики Украины
Харьковская государственная зооветеринарная академия
студент IV курса группы № ФВМ
1. Anamnesis vitae .
Содержится животное в квартире. Кормится сухим кормом и остатками со стола, водопой не ограничен. Обеспечено активным моционом. Ежеквартально подвергается регулярным дегельминтизациям. До начала заболевания кошка была на последней декаде плодоношения. Общее состояние удовлетворительное (соответствует физиологическому состоянию животного).
2. Anamnesis morbi.
У кошки наблюдались затяжные роды с характерной слабой родовой деятельностью. Первые симптомы заболевания были отмечены через несколько дней после родов, наблюдались общее угнетение, отказ от корма, температура тела 39,80С , из наружных половых органов выделялся мутный экссудат серого цвета. Животное лечению не подвергалось.
3. Status praesens.
Габитус. Упитанность средняя. Конституция рыхлая. Темперамент уравновешенный, подвижный. Положение тела естественное.
Исследование волосяного покрова и кожи.
Волосяной покров.Влосы густые, длина – средняя, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения не наблюдается.
Кожа слегка розоватого цвета, умеренной влажности, эластична, запах специфический, температура кожи — естественная. Целостность кожных покровов не нарушена, отеков и сыпи невыявлено.
Слизистые оболочки ротовой и носовой полостицелостны, бледно-розового цвета, слегка анемичны, наложений не обнаружено, секреция понижена. Наблюдается сухость носового зеркала. Конъюнктива бледно-розового цвета, слегка анемична.
Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено. Местная температура: не отличается от других участков. Термометрия. Ректальная температура тела 39,8°.
Исследование сердечно-сосудистой системы.
При исследовании сердечно — сосудистой системы установлена локализация сердечного толчка в области 5-го межреберья умеренной силы, болезненности в этой области не выявлено.
Перкуссионные границы сердца — краниальная — передний край 3-го ребра, каудальная — задний край 6-го ребра, дорсальная — линия плече-лопаточного сустава, вентральная — верхний край грудины.
Сердечные тоны громкие, по звучанию слабо различаются, ясные. Шумы не обнаружены.
Артериальный пульс 134 удара в минуту (тахикардия), пульс аритмичный. Венный пульс: не исследовали.
Исследование дыхательной системы
Грудная клетка умеренно округлой формы, безболезненна.
Частота дыхания составила 44 дыхательных движения в минуту (полипное).
Ритм дыхания: условно ритмичное. Умеренной силы. Отдышки, кашля и истечений из носа не выявлено.
Выдыхаемый воздух: без запаха.
Звук при перкуссии придаточной пазухи (лобный синус): коробочный.
Гортань не увеличен, болезненности не выявлено. При аускультации выявлен шум ларингиального дыхания. Трахея не изменена, болезненности нет.
Перкуссионные границы легких:
— краниальная — по линии анконеусов.
— дорсальная — на 2-3 см ниже параллельно остистым отросткам.
— каудо-вентральная — по горизонтальным линиям маклока в 11 межреберье, седалищного бугра в 9 межреберье и плече-лопаточного сустава в 8 межреберье.
Аускультация легких — ясное легочное дыхание.
Исследование пищеварительной системы.
Аппетит ослаблен, жажда умеренная. Прием корма и питья неохотный, периодически наблюдается отказ от корма
Запах изо рта: специфический.
Слизистая оболочкаротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десны слабо розового цвета, плотной консистенции.
При пальпации пищевода изменений и болезненности не выявлено.
Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.
Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.
Печень не увеличена, при пальпации болевой реакции не наблюдается,
Акт дефекации: естественный
Исследование мочевыделительной и половой системы.
При осмотре из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны почечные, отеки не обнаружены.
При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.
Исследование состояния опорно-двигательного аппарата, нервной системы и органов чувств.
Локомоторная активность снижена, чаще — лежачее положение.
Состояние осевого и периферического скелета: без изменений.
Функциональное состояние нервной системы: угнетение.
Состояние органов чувств: без изменений
4. Status localis.
При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, утолщение и дряблость ее рогов, незначительная флюктуация, болезненность. Из внешних половых органов истечения серого, мутного экссудата, количество которого увеличивается при пальпации.При вагинальном исследовании: слизистая оболочка влагалища отечна, на нижней стенке влагалища скопление катарального экссудата. Влагалищная часть шейки матки незначительно увеличена в диаметре, отечна, гиперемирована, канал шейки матки приоткрыт, из просвета канала шейки матки выделялся экссудат катарально характера.
На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков был поставлен предварительный диагноз — пиометра ( Piometra )
5. Diagnosis differentialis .
Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.
Окончательный диагноз — Пиометра ( Piometra )
Поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков и результалов лапаротомии в ходе операции.
Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая ( более лёгкая форма, чем закрытая ) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками — не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится
Функциональный — неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.
8. Decursus morbi et curatio.
Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.
Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников —овариогистероэктомия. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.
В данном случае операцию проводили используя нейролептаналгезию. Премедикация
Затем через 10 минут ввели —
Животное зафиксировали в спинном положении.
Подготавливали операционное поле по общепринятой методике: волос вобласти брюшной стенки срезали ножницами, затем бритвой с мыльным раствором аккуратно выбрили весь волосяной покров до кожи,смазали поверхность 5% спиртовым раствором йодом, обложили операционное поле стерильной салфеткой (фото №1).
Для доступа к матке производили медианную лапоротомию.Сделали разрез по белойлинии на средине живота, отступив каудально от пупка на 1 см, рассекалимягкие ткани в такой последователшьности:
2. Наружный листок поверхностной фасции (lamina externa fascia superficialis).
3. Подкожная клетчатка (celulla subcutanea).
4. Внутренний листок поверхностной фасции (lamina interna fascia superficialis).
5. Грудочеревная фасция (thoracoabdominalis).
6. Апоневроз наружного косого брюшного мускула (lamina abdominalis aponeurosis m. obliquus abdominis externus).
7. Латеральный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула (lamina lateralis aponeurosis m. obliquus abdominis internus).
8. Медиальный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула (lamina medialis aponeurosis m. obliquus abdominis internus).
9. Апоневроз поперечного брюшного мускула (aponeurosis m. transversus abdominis).
10. Поперечная брюшная фасция (fascia transversa abdominis).
11. Пристеночная брюшина (peritoneum parietale).
Захватили осторожно в складку двумя пинцетами и сделали между нимиразрез, через который ввели в брюшную полость два пальца и под ихконтролем ножницами удлинили разрез
В брюшной полости пальцами нашли матку, осторожно вывели рога
Нашли левый яичник и осторожно подтянув его к ране, краниальней от яичника на брыжейки яичника и матки наложили прошивную лигатуру и перевязали её. Затем нашли другой яичник и также наложили лигатуру на брыжейки яичника и матки (фото №4). На верхушки рогов матки и проходящие около них сосуды наложили гемостатические зажимы. Рассекли ножницами ткани яичниковой и маточной брыжеек, отделяя яичники и рога матки от удерживающих их связок. Концы культей обработали раствором йода.
Затем наложили прошивную лигатуру на тело матки (фото №5), перерезали его (фото №6). Остаточный участок прошили, сделав «культю», чтобы не было источника перезаражения, которую и обработали раствором йода (фото №7). В брюшную полость ввели мазь «Левомеколь» для предотвращения спаек. Зашивали рану двумя этажами. Первый этаж— неприрывный фасциально-мышечный (скорняжный) шов (кетгут №4) (фото №8). Присыпали сверху порошком антибиотика рифампицина.
Второй этаж наложили на ткани и кожу — прерывистый узловатый(шёлк №5) (фото №9). Вывернутый, не сильно прижат. Швы и рану обработали тампоном смоченным 3% перекисью водорода для удаления крови и смазали 5% спиртовым раствором йодом (фото №10).
После чего наложили кусок стерильной марли, пропитанной мазью «Левомеколь» и сделали бандаж из плотной ткани. Ввели в/м бициллин-3 разведенный 0,5% раствором новокаина в дозе 200 тыс. ед. Повторное введение бициллина-3 провели через 7.
Животное угнетено, живот чуть увеличен, из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, выявлена болезненность.
Сердечные тоны громкие, четкие, дыхание ритмичное.
Rp.:Sol. Iodispirituosae 5% 20ml
операционного поля, культей
Rp.:Bicilini-3 600 000 in flac
Животное клинически здорово, бодрое, активное. Аппетит хороший. Послеопереционния рана не воспалена.
Rp.:Bicilini-3 600 000 in flac
10. Epicrisis .
Пиометра ( Piometra ) — весьма распространенное заболевание собак икошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.
В полости органа скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распадувследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплениибольшого количества микробов.Пиометра связана с нарушением гормонального равновесия (нередкосвязанного с кистами яичников).
Чаще всего это заболевание проявляется у собак и кошек старше 6 лет, неимевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных.
Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта — гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.
Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. В 20-30% случаев может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки.
С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ — наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.
Клинически различают малую пиометру, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ, а также большую пиометру, при которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита.Пиометра — полисистемная болезнь.
Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.
В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.
Для постановки точного диагноза опытному ветврачу достаточно клинического осмотра и подробного рассказа владельцев животного о развитии болезни. В сомнительных случаях можно сделать рентген. Результаты анализов при пиометре могут быть различны и имеют ценность только для борьбы с осложнениями.
Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Особенно это касается применения излюбленного ветеринарами окситоцина «для освобождения матки». Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с большой вероятностью может привести к разрыву матки.
Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.
Послеоперационный уход обычный. Всем животным назначаем курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений.
Абсолютно эффективный метод профилактики пиометры — стерилизация кошки/собаки.
В данном случае заболевание возникло вследствии слабой родовой деятельности и задержки в полости матки плода, который в последствии был подвержен мацерации.
Диагноз был установлен на основании анамнестических данных и результатов клинического исследования.
Было принято решение произвести овариогистерэктомию. Во время операции диагноз был подтвержден. Состояние во время операции было стабильное.
Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержения.
Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 12-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию.
1. Хирургические операции у собак и кошек — Паршин А.А., Соболев
В.А., Созинов В.А. — М.: ООО «Аквариум — Принт», 2005 — 232с: ил.
2. Частная ветеринарная хирургия / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Е.И.
Поваженко и др. Л.: Агропромиздат, 1986. – 478с.
3. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии — И.А.
Калашник, Б.Я. Передера и др. — М.: Агропромиздат, 1988. — 303с: ил.
4. Общая ветеринарная хирургия — А.Д. Белов, М.В. Плахотин и др. — М.:Агропромиздат, 1990. — 592с: ил.
5. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия
Ленинград: «Колос», 1980. — 447с.
Алтухов Н.Н. Краткий справочник ветеринарного врача
Москва: «Агропромиздат», 1990. — 574с
6. Конспекты и материалы лекционной программы по общей хирургии,
методические рекомендации по написанию курсовой.
При осмотре из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны почечные, отеки не обнаружены.
За последние несколько лет в России количество мелких домашних животных (непродуктивных) значительно увеличилось. Причем, если рост популяции собак в 1996-1997 годах несколько замедлился, то о кошках этого сказать нельзя. В США, к примеру, в домашних условиях проживает около 20 миллионов кошек.
Недостаток объективной информации по многим, даже очень распространенным заболеваниям собак и кошек порождает среди ветврачей домыслы и ошибочные мнения. Во многих случаях знание патогенетических механизмов, внимательное изучение анамнеза и клинических признаков позволяет установить диагноз с высокой степенью достоверности без применения каких-либо дополнительных специальных исследований.
Нет нужды подчеркивать необходимость проведения простейших лабораторных исследований в практике ветеринарного врача, но при интерпретации результатов только правильное понимание патогенеза различных заболеваний может дать действительно ценный ответ.
Заболевания репродуктивных органов у кошек встречаются довольно часто, и немалую долю среди них занимает пиометра. Трудности своевременной диагностики и тяжесть течения данной болезни представляют серьезную проблему для практических ветврачей. Полицикличность кошек увеличивает у них риск развития пиометры в сравнении с собаками, некоторые авторы подчеркивают в этом аспекте также и рефлекторный механизм овуляции у кошек. В доступных источниках информации по рассматриваемой патологии немного, ряд вопросов остаются открытыми. В частности в таких важных направлениях, как патогномоничность клинических признаков пиометры у кошек, реальная ценность лабораторных исследований и анамнестических данных в диагностике этого заболевания, а также возможность постановки диагноза при субклиническом течении пиометры. Не меньшее значение имеет и определение показаний к оперативному методу лечения в связи с известной степенью операционного риска.
У кошек и собак пиометра — накопление гноя в матке — рассматривается многими авторами, как часть единого патологического процесса, в основе которого лежат нарушения гормональной функции яичников: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит и пиометра. Но некоторые исследователи дифференцируют хронический эндометрит как гормонально обусловленное заболевание от так называемой «типичной пиометры», которая по их мнению, может возникать и при ненарушенной функции яичников.
Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. У интактных кошек пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии — пиометра культи матки.
Пиометра может возникать спонтанно или вторично при систематических бактериальных процессах в матке (послеродовой метрит и др.). Также пиометра может быть последствием заноса инфекции при осеменении или может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще поражает интактных кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.
Вероятность ятрогенной пиометры может быть высока при длительном применении прогестагенов для задержки или подавления течки, или после использования эстрагенов для лечения вагинитов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции — основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия у кошек. Хотя эстрагены не могут сами вызвать кистозную гиперплазию эндометрия или пиометру, введение их в период между течками (diestrus) значительно повышает риск развития этих заболеваний. Действие прогестагенов проявляется в стимуляции роста эндометрия и понижении активности миометрия, что может привести к патологической пролиферации слизистого слоя, усиленной секреции маточных желез и закупорке их выводных протоков с образованием кист. Секрет, аккумулирующийся в полости матки может служить хорошей питательной средой для размножения микрофлоры. Кроме того, прогестерон может сдерживать ответ на бактериальную инфекцию.
В странах Европы для гормонального контроля эструса у кошек и собак применяется синтетический препарат из группы прогестагенов — мегестрол (megestrol acetate), однако в США он запрещен к применению кошкам из-за высокой вероятности побочных эффектов, в т.ч. — cystic endometrial hyperplasia. Синтетический андроген миболерон (mibolerone), применяемый для долговременной супрессии эструса у собак также запрещен для введения кошкам в развитых странах.
Пиометру классифицируют по течению на острую, подострую и хроническую. Также различают закрытую и открытую формы (по состоянию шейки матки). По мнению В.А. Карпова (1990) закрытая форма переходит в открытую с наступлением регрессии желтого тела. Сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.
При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:
Анорексия (отсутствие аппетита).
Полидипсия (усиленная жажда).
В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра). Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки).
Общее состояние кошки и ее шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.
Эффективность радиографического исследования при подозрении на пиометру по-разному оценивается отдельными авторами, однако при наличии соответствующих клинических признаков и анамнестических данных симметричные равномерной плотности тени увеличенных рогов матки в дорсо-вентральной проекции могут подтвердить диагноз «пиометра».
Пальпация живота в зависимости от упитанности животного и других факторов может выявить увеличенные в несколько раз рога матки колбасовидной формы или с ампулообразными расширениями. Если удается пальпировать ампулообразную сегментированную матку, то по мнению рентгенографию можно не делать, т.к. последняя не всегда вносит ясность.
Гематологические проявления анемии обычно устанавливают при пиометре в легкой или умеренной степени (нормоцитарная, нормохромная анемии с показателем гематокрита в пределах 28-30%). Также возможно обнаружение гиперпротеинемии и гиперглобулинемии.
Биохимические показатели как правило отражают степень интоксикации (возможно повышение уровней небелкового азота, креатинина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови).
Результаты исследования мочи могут обнаружить бактериурию и протеинурию. При интенсивном развитии в матке кишечной палочки экзотоксины, поступающие в кровь, могут вызывать недостаточность почечных канальцев, проявляющуюся в снижении концентрирующей (реабсорбция) функции почек — снижению удельного веса мочи либо нечувствительности к антидиуретическому гормону.
При хронической форме пиометра может протекать субклинически. Эффективно выявить этот процесс позволяет ультрасонография, однако по понятным причинам возможности применения этого метода в России ограничены. По зарубежным данным субклиническое течение может закончиться «самоочищением» матки либо перейти в острую форму.
Пиометру можно подозревать при любом заболевании у кошек в диэстральный период, особенно при наличии полидипсии, полиурии и рвоты. Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также — специальных исследований (ультрасонографии и рентгенографии). Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений. Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию. Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.
Материалы и методы
Нами было обследовано 37 кошек с заболеваниями половых органов. Одиннадцати животным был установлен окончательный диагноз «пиометра». У этих кошек тщательно исследовали анамнез, обращая внимание на возраст, количество пометов, сроки последней течки и/или вязки. Клинический осмотр проводили по общепринятой методике.
Также проводили исследование гематологических показателей: подсчет форменных элементов крови с выведением лейкограммы, измерение СОЭ, определение количества гемоглобина и расчет цветного показателя.
После экстирпации матки (в процессе оперативного вмешательства или при вскрытии) последнюю исследовали на количество и характер экссудата.
Результаты и обсуждение
Кошки с установленным диагнозом «пиометра» имели некоторые анамнестические сходства.
Средний возраст кошек с пиометрой составил 4 г. 9 мес. Эти данные не согласуются с утверждением В.А.Карпова «заболевание наблюдается преимущественно у старых собак и кошек».
Четыре из одиннадцати кошек были интактными, остальные перенесли от одной до пяти беременностей. Сроки от последних родов до проявления клинических признаков пиометры варьировали от 2,5 мес. до 2 лет и в среднем составили 7,7 мес. В связи с этим представляется маловероятным инфицирование животных при вязке, также как и однозначное выделение интактных кошек в группу риска по данному заболеванию.
До заболевания семь кошек из 11 по инициативе владельцев получали с различной регулярностью препарат «Контрасекс» для подавления половой активности и предотвращения нежелательных вязок. У остальных четырех животных продолжительность промежутка между последней течкой Имеется в виду время последнего прихода в охоту. и первыми проявлениями заболевания составила от 16 до 28 дней (в среднем 21,5 дней).
Клинические признаки пиометры у обследованных кошек проявлялись в различной степени. Так, повышенная температура тела была зарегистрирована лишь у трех животных из одиннадцати (27,3%). Анорексию наблюдали в 8 случаях, полидипсию и полиурию — соответственно в 3 и 4-х случаях.
Таким образом, патогномоничность признаков, подчеркнутых зарубежными авторами вызывает сомнения. Отсутствие аппетита и угнетение являются проявлениями большинства известных заболеваний, а полиурия, полидипсия и рвота по частоте встречаемости у кошек с установленным диагнозом «пиометра» не могут быть основными для данного заболевания.
Истечения из влагалища были установлены у трех кошек (у одной гнойно-геморрагического, у двух — слизисто-гнойного характера, соответственно обильные и скудные). Однако, принимая во внимание известную «чистоплотность» кошек, можно предположить, что выделения из влагалища могли быть не замечены у других животных из числа обследованных.
На основании полученных данных можно заключить, что в одном случае мы действительно наблюдали открытую форму пиометры, при этом нельзя утверждать, что у остальных кошек шейка матки была закрыта на момент обследования.
Увеличение размеров живота имело место в девяти случаях, причем визуально (без пальпации) установить это можно было не у всех кошек из-за длинной шерсти и значительной упитанности. Поэтому при определении данного признака уделяли внимание личной оценке владельцами животного состояния их питомца (общей кондиции и размеров живота).
Пальпаторно определяемое увеличение рогов матки было установлено у всех одиннадцати кошек, что, собственно, и рассматривалось, как основное (при наличии других) показание к оперативному вмешательству. Однако, только по клиническим признакам нельзя было с уверенностью исключить хотя бы в одном из всех случаев возможную беременность.
Признаки интоксикации, как проявление острого течения заболевания наблюдали у пяти кошек. Со слов владельцев, у этих животных на протяжении 1-3 дней была рвота; объективно было установлено сильное угнетение, бледность и сухость видимых слизистых оболочек, снижение эластичности кожи, западение глазных яблок, пониженная (ниже37 С) ректальная температура У одной из кошек с острым течением заболевания при поступлении была отмечена лихорадка (40,3 С) .
На основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований состояние этих кошек можно было охарактеризовать, как гиповолемия (гематокрит выше 45) и интоксикация (токсическая зернистость лейкоцитов, симптомы).
Гематологические показатели у кошек с диагнозом «пиометра» различались; для сравнительной оценки изменения гематологического статуса животных разделили на три группы: с острым, подострым и хроническим течением. На основании полученных результатов видно, что заметные изменения морфологического состава крови обнаруживаются лишь при остром течении пиометры. Более того, общее количество лейкоцитов находится при этом в верхних границах нормы, либо незначительно превышая их. Вообще, наши данные противоречат информации Карпова (1990) о значительном лейкоцитозе при острой форме пиометры. В то же время токсическая зернистость лейкоцитов в трех случаях острого течения подтверждает реакцию клеток крови на заболевание. Вероятно, бактериальные токсины, в избытке абсорбирующиеся из полости матки в сосудистое русло, подавляют реактивность организма, в т.ч. и лейкоцитарный (нейтрофильный) ответ.
Как известно, в большинстве случаев пиометры у кошек и собак микрофлора матки представлена бактериями группы кишечной палочки (главным образом — гемолитическими штаммами Escherihia coli). В связи с этим можно предположить наличие гемолитической анемии у животных с пиометрой. В нашем исследовании характер анемии можно определить скорее как нормохромную, чем гемолитическую.
Количественные соотношения белых клеток крови (лейкограмма) у обследованных кошек отличались, но некоторые общие черты можно было выделить. Незначительный дегенеративный сдвиг подтверждает предположение о подавлении бактериальными токсинами реакции крови на патологический процесс в матке. Однако, отклонения от нормы в лейкограмме больных пиометрой кошек в основном невелики, поэтому диагностическая ценность данного аспекта гематологического анализа сомнительна.
Оперативное вмешательство проводили в девяти случаях (владельцы одной кошки приняли решение об эутаназии; в одном случае владельцы кошки от операции отказались, и ввиду неэффективности консервативного лечения кошка погибла через 7 дней с признаками острой интоксикации).
В процессе лапаротомии в семи случаях в брюшной полости было обнаружено незначительное количество выпота (прозрачной жидкости красно-соломенного цвета); выраженное ослабление перистальтики визуально наблюдали в семи случаях. Анемию кишечника в разной степени отметили во всех девяти случаях. Исход операции у всех кошек был благополучным. Послеоперационный период протекал по-разному и в восьми случаях закончился выздоровлением (одна кошка погибла на четвертый день после операции).
Исследование матки (после экстирпации или патологоанатомического вскрытия) показало, что в 5 случаях экссудат был гнойно-геморрагическим, а в остальных шести случаях — слизисто-гнойным. Количество экссудата в матке варьировало от 140 до 350 мл и в среднем составило 260 мл.
Вероятно, диапедез эритроцитов в полость матки (в случаях с гнойно-геморрагической экссудацией) послужил причиной нормохромной анемии, но проявления последней незначительны и не могут служить диагностическим критерием.
Абсолютное большинство кошек, которым был установлен диагноз «пиометра» получали до заболевания препарат «Контрасекс».
Клиническая диагностика пиометры у кошек затруднена несколькими факторами, главный из которых — неспецифичность признаков данного заболевания.
Наиболее постоянным симптомом является значительное увеличение рогов матки, которые можно пальпировать через брюшную стенку. Увеличение размеров живота также сопутствует большинству случаев проявления пиометры.
Необходимо подозревать пиометру у кошек с признаками увеличения размеров живота и/или рогов матки, если в анамнезе есть сведения о применении препарата «Контрасекс».
Брохин В.М. К вопросу о возможности рациональной гормональной супрессии половой функции кошек // Ветеринарная практика.- 1997.- №2.- С.35-38.
Гончаров В.П., Карпов В.А. Справочник по акушерству и гинекологии животных.- М.: Россельхозиздат, 1985.- С. 199-207.
Карпов В.А. Акушерство мелк. животных, 1990.
Сравнительная физиология животных / под ред. Л. Проссера. — М.: Мир,1978.- Т.3, С.430-453.
Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология.- М.: Колос, 1970.- С. 352-356.
Fayrer-Hosken R.A. Pyometra // The Internet vet column. — 1994.-Vol 1. — No. 15.
Hammett, D.A., Russel, G.S. Pyometra: General information // in Internet published.
Lein D. Reproductive disorders // The Cornell book of cats/ ed. M. Siegal. — New York: Willard books, 1989. — P. 108-115.
Reproductive system// The Merck veterinary manual (seventh edition). — Rahway, 1989. — P. 677-681.
Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. У интактных кошек пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии — пиометра культи матки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.