Лямблии В Кале Фото

Лямблиоз: симптомы у взрослых, лечение, признаки

Что это такое? Заболевание, имеющее три названия – жиардиаз, лямблиоз, и гиардиоз, является протозойной инвазией, выраженной нарушением функциональных особенностей ЖКТ, и снижением моторики желчной системы.

По сути, является паразитарной инфекцией, вызванной простейшими жгутиковыми паразитами – лямблиями (Lamblia intestinalis), которые обнаружил создатель микроскопа Левангук в начале восемнадцатого века.

Позже, в 1859 году, паразит «тоски и печали», как прозвал его автор, изучил и описал харьковский профессор Душан Лямбль.

Причины и возбудитель лямблиоза

Подвижные формы лямблиоза – паразиты лямблии-трофазоиды паразитируют в просвете верхнего отдела тонкой кишки и в желчевыводящих путях. По форме напоминают грушу с восьмью жгутиковыми ответвлениями и дисковидной присоской, с помощью которой они крепятся к стенкам ворсистой поверхности кишки. Питаясь пищевыми расщеплениями, чрезвычайно быстро размножаются способом деления.

Уже спустя несколько часов после инфицирования, миллионы лямблий покрывают стенки тонкой кишки. Механическая блокировка лямблиями стенок тонкого кишечника ведет за собой нарушение пристеночного пищеварения и перистальтических сокращений.

Незаметно идет травмирование мембран эпителия кишечной стенки, вызывая воспалительные очаги и участки микроэрозии. Что приводит:

1. 1) К нарушению билиарной фазы пищеварения (нарушению расщепления и всасывания жиров), что в итоге проявляется авитаминозом — хронической нехваткой витаминов в организме;
2. 2) К гипогликемическому состоянию, в результате нарушения всасывания моносахаридов и аминокислот;
3. 3) К гидролизному нарушению пищевых белков и жиров;
4. 4) Наслоению вторичных бактериальных инфекций.

Попадая в толстый кишечник, лямблии в виде споровых форм (цист), окруженных защитной оболочкой выходят с фекалиями наружу. В отличие от лямблий, погибающих в открытой среде, цисты, при благоприятных обстоятельствах (во влажной среде), способны сохранять жизнедеятельность более трех месяцев, в почвах — около трех недель, в сухой среде – до недели.

Попадая, при заражении обратно в организм взрослого человека, цисты снова переходят к подвижному состоянию, продолжая свою разрушительную деятельность.

Способы заражения

Симптомы лямблиоза у взрослых

У взрослых инкубационный период длится от одной, до четырех недель. Первые общие симптомы лямблиоза проявляется – головными болями и плохим самочувствием, потерей веса и расстройством питания, обложенностью языка, мраморной белизной кожных покровов носа, и выраженным хейлитом.

1. 1) Со стороны ЖКТ — стеатореи, гастродуоденита, холецистита,колита.
2. 2) Со стороны иммунных реакций — проявление кожных эритем, суставных заболеваний, синдрома воспаления слизистой носа, воспалительных заболеваний органов дыхания, нарушением слезных покровов роговицы и других проявлений аллергического характера.
3. 3) Невротическими проявлениями — быстрой потерей сил и раздражительностью, беспричинная плаксивость, головокружения и сердечные боли, развитие неврозов.

Довольно часто, у инфицированных пациентов лямблиоз протекает бессимптомно, они просто являются носителями инфекции. У маленьких детей лямблии проявляются снижением ферментативной секреции и расстройством гастродуоденальной зоны желудка. Лямблиоз выражается острой и хронической формой.

Симптомы острой формы лямблиоза

Симптомы хронической формы лямблиоза

Хроническая форма заболевания наблюдается в основном у детей до семи лет. Проявляется воспалительными процессами ЖКТ и дискинезией в результате вторичного инфицирования. У пациентов развивается патология замыкательной функции привратника, в результате чего происходит обратный заброс содержимого из начального отрезка тонкой кишки, что является предпосылкой к образованию гастрита.

Хроническая форма лямблиоза чревата патологическими состояниями желчевыводящих путей, создающих условия для застоя желчи, что ведет к проникновению кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные пути, вызывающие воспалительные процессы и развитие холецистита.

Отмечаются – постоянный болевой синдром, «голодные» ночные боли, горечь во рту, плохой аппетит, головная боль.

Возможные осложнения лямблиоза

Наиболее частым осложнением – в 95% случаев, отмечается:

1. 1) Синдром раздраженного кишечника (см. симптомы и лечение дисбактериоза.
2. 2) Вторичная форма ферментопатии, вызванная недостаточностью внутриклеточного пищеварения;
3. 3) Дисбиотические отклонения в микрофлоре, которые вызваны развитием кишечной дискинезии;
4. 4) В верхнем просвете тонкого кишечника, обнаруживаются стафилококковые бактерии и кандидные грибковые споры, стимулирующие деление лямблий-трофазоидов.

Ослабленная иммунная система не способна препятствовать быстрому развитию инфекции. Результат – дистрофические изменения тонкого кишечника.

Диагностика лямблиоза

Лечение лямблиоза

У взрослых в терапии лямблиоза целесообразно применение поэтапного курса лечения.

1. Первый этап. Лечение направлено на улучшение активности ферментов, коррекцию иммунологических и метаболических процессов. Длительность лечения от лямблии зависит от симптоматической выраженности и степени заболевания. Подбирается оптимальная диета, включающая ограниченный прием углеводов. Назначаются -ферментотерапия, энтеросорбенты и препараты антигистаминного характера.
2. Во втором этапе. Продолжается — ферментотерапия, энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Добавляются противопаразитарные препараты – Трихопола, Фуразолидона и Тиберала.
3. Третий этап. Назначение диеты, улучшающей сопротивляемость организма ,и улучшающую сокращение кишечника показаны назначения адаптогенов, корректирующих реакцию антител. От проявлений дисбактериоза и ферментопатии целесообразно прием пробиотиков, пребиотиков и ферментных препаратов. Длительность лечения – до трех недель.

Смотрите также, как лечить гельминты у человека.

Профилактика лямблиоза

Особой, специфической профилактики лямблиоза нет. Существуют, лишь общие правила, предотвращающие любое инфекционное кишечное заболевание:

• чистая, кипяченая или хорошо фильтрованная вода.
• тщательно вымытые перед употреблением овощи и фрукты.
• запрет на купание в неизвестных водоемах.
• неприемлемость употребления пищи на улице.
• пресекать у детей привычку грызть все подряд – ногти, карандаши, сосать пальцы и т.д.
• следить, чтобы дети не играли в грязном песке или земле.
• в случае заражения, лечению подлежит вся семья.

Избежать инфекции — поможет соблюдение элементарных правил гигиены.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Попадая, при заражении обратно в организм взрослого человека, цисты снова переходят к подвижному состоянию, продолжая свою разрушительную деятельность.

Цисты лямблий в кале у ребенка и взрослого: лечение и анализ на антиген

Лямблии относятся к простейшим микроорганизмам, и являются паразитами, поскольку осуществляют свою жизнедеятельность за счет человеческого организма.

В качестве мест локализации, эти паразиты преимущественно выбирают желчевыводящую систему, желчный пузырь, печень, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник человека.

Когда паразиты начинают бурно развиваться и разрастаться в колонии, у человека образуется своеобразное заболевание – лямблиоз.

Само инфицирование самым тесным образом связано с жизненным циклом лямблий. Жгутиковые паразиты размножаются путем деления и в отличие от гельминтов, размножаются не с помощью яиц, а цист, у которых особые овальные формы и размер около 12 мкм.

Именно в цистах осуществляется процедура подготовки к продольному делению, и все органоиды внутри нее удваиваются. Цисты простейших разделяются на два вида, зрелые с четырьмя ядрами, и незрелые с двумя.

Способы инфицирования цистами

Обнаружить цисты паразитов можно в тонкой кишке, но их максимальное количество может образоваться в ободочной части толстого кишечника.

Ввиду того что цисты неподвижные, очень часто, из-за продвижения по тракту, они самопроизвольно покидают ЖКТ и выходят с каловыми массами наружу и именно в этот момент, можно увидеть как выглядят лямблии в кале, если сдать фекалии на анализ.

Продолжительность жизни лямблий может быть различной, и зависит она от разных факторов:

1. В кале срок их жизни не превысит двух недель.
2. При попадании в воду, жизнеспособность способна сохраниться до 8-9 недель.

В организм к человеку эти паразиты способны попасть несколькими путями:

• Оральным.
• Контактно-бытовым.
• Водным способом.

В желудке у человека, цисты, визуально напоминающие яйца, сохраняя свою жизнедеятельность и форму, вместе с переваренными продуктами питания попадают в двенадцатиперстную кишку.

Именно в ней, после разрушения защитной оболочки, появляются на свет новые образования – трофозоиты, которые поселяются на кишечных стенках и питаются пристеночными соками.

Диагностировать лямблиоз без проведения каких-либо исследований практически невозможно, и все необходимые исследования принято проводить исключительно в лабораторных условиях.

Объяснить это можно тем, что клинические проявления паразитарного инфицирования могут либо полностью отсутствовать, либо иметь самые незначительные симптомы.

Зачастую и у взрослых и у детей, подтвердить присутствие паразитов возможно лишь после осуществления комплекса диагностических мероприятий, входят в который:

Для получения максимально продуктивного результата при лямблиозе, необходимо тщательно подготовиться к сдаче всех назначенных анализов.

Анализ кала на цисты

Каловый анализ, процедура достаточно информативная, особенно при лямблиозе, и именно с его помощью у взрослых могут быть обнаружены в кишечнике лямблии, и также выяснить какова стадия заболевания, острая либо хроническая.

Подобную процедуру необходимо осуществлять не только в случае постановки диагноза, но и в дальнейшем, например при терапии, поскольку с помощью анализов можно будет определить насколько эффективно проходит лечение при лямблиозе.

Кроме этого, дополнительно анализ кала необходимо сдать уже после пройденного терапевтического курса, для того чтобы подтвердить полное отсутствие паразитов.

Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, находить лямблий при помощи анализа кала, до сих пор актуально, поскольку этот метод позволяет идентифицировать паразита в абсолютно любой возможной форме, в которой он может присутствовать в организме инфицированного человека.

Сдачу анализа кала на наличие цист можно осуществить в любой инфекционной больнице, либо поликлинике.

Суть исследований кала у взрослых заключается на выявлении трофозоитов и цист, и изучают их исключительно под микроскопом.

Для получения максимально объективных данных, сдаваемый материал должен быть собран не позже чем за 10-12 часов до осуществления процедуры.

Перед непосредственным сбором следует исключить любые слабительные препараты и противопаразитарные препараты.

Кал упаковываться должен в специальные пластиковые контейнеры, с плотно закрывающейся крышкой и имеющейся ложечкой для сбора материала.

Также следует обратить внимание на то, что прежде чем просто сдать материал в какое-либо медицинское учреждение, следует уточнить имеющиеся условия для приема анализов.

Обуславливается это тем, что например, в некоторых клиниках анализы проводятся исключительно на тех фекалиях, которые были собраны не позднее двух часов до осуществления исследования.

Конечно же, подобные обстоятельства, могут составить для взрослых массу неудобств, особенно в случае инфицирования детей, у которых не всегда, получается, опорожнить кишечник в необходимое для этого время.

Тем не менее, при этих условиях, вероятность найти цисты и трофозоиты паразитов значительно увеличиваются, поскольку, чем раньше проводится исследование, тем чаще могут обнаруживаться паразиты при проводимом анализе.

Вероятность обнаружения в кале паразитов меняется ввиду того, что спустя определенный промежуток времени, условия жизнедеятельности паразитов меняются:

• Увеличивается кислотность в остывшем кале.
• Снижается допустимый к обнаружению порог влажности.
• Снижается температура.

При появлении таких условий, подвижные формы паразитов, просто не могут выжить, в отличие от цист, и именно присутствие цист помогает посредством их выявления, диагностировать в должной мере лямблиоз, и соответственно назначить лечение.

Как правильно расшифровать анализы

Когда в кале взрослого человека или ребенка присутствуют цисты паразитов, это явный признак того что человек инфицирован лямблиями.

Иногда цисты в кале могут отсутствовать, но наличие антигенов, при анализе крови продолжает указывать на заражение.

В этом случае все исследования следует продублировать и если при повторном обследовании, диагностическая процедура снова укажет отрицательным результатом, несмотря на то, что пациент приводит жалобы на характерные признаки паразитарного заражения, исследование кала нужно будет провести снова.

Если же и третье исследование показало такой же отрицательный результат, а такое возможно, лечащему врачу необходимо обязательно сменить тактику и приступить к рассмотрению других возможных причин, которые могли бы спровоцировать имеющиеся патологические реакции.

Если при проведении анализа кала выявить цисты паразитов не удается, отрицать сам диагноз не следует, поскольку подобное явление очень часто указывает на то, что внутри кишечника инфицированного человека, лямблии имеются, но пока что в небольшом количестве.

Именно по этой причине, кроме анализа кала и применяются другие диагностические мероприятия и процедуры.

Положительный результат при проведении исследования, говорит о том, что в кишечнике пациента локализовались паразиты.

Это означает, что можно диагностировать лямблиоз, который протекает либо в тяжелой, либо в хронической форме, который естественно, необходимо лечить.

Как избавиться от цист

После стандартных диагностических мероприятий, на основании проведенных исследований, лечащий врач осуществляет подбор необходимых препаратов.

Само лечение лямблиоза, практически всегда состоит из трех поочередных этапов:

1. Осуществляется устранение симптомов заболевания.
2. Проводится терапия противомикробными препаратами.
3. При помощи общеукрепляющих средств, осуществляется поддержка иммунной системы, и проводятся профилактические мероприятия для исключения повторного заражения.

Для того чтобы полностью устранить любой найденный симптом, и сформировать негативные условия для жизнедеятельности цист и трофозоитов, необходимо:

• Сесть на специально сбалансированную диету.
• Усилить отток желчи.
• Осуществлять прием противоаллергических препаратов и энтеросорбентов.

Лечение лямблиоза основывается на применении противопаразитарных препаратов, с помощью которых можно полностью избавиться от лямблий и вывести их из организма.

К наиболее актуальным препаратам, в медицине применяются такие средства как Метронидазол и Орнидазол.

Длительность терапии у взрослых и детей, зависит от характера инфицирования и типа лекарственного средства.

Общее укрепление иммунной системы основывается:

1. На полном соблюдении специально разработанной диете.
2. На приеме витаминных комплексов и пробиотиков.

В зависимости от ситуации и после консультации со специалистом, не исключаются дополнительные терапевтические методы, при помощи средств народной медицины. Видео в этой статье предложит безопасный способ избавления от лямбий.

Кроме этого, дополнительно анализ кала необходимо сдать уже после пройденного терапевтического курса, для того чтобы подтвердить полное отсутствие паразитов.

Лямблиоз: как выглядит лямблия, особенности поражения печени

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами — лямблиями, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека и некоторых животных. Обычно лямблии живут в тонком и частично толстом кишечнике, печени, желчном пузыре и жёлчевыводящих протоках. Источник инфекции — больной человек или животное.

Как выглядит лямблия?

Lamblia intestinalis имеет две жизненные формы:

• вегетативная (подвижная, активная форма или трофозоит);
• неподвижная (неактивная форма или спора).

Лямблии относятся к классу жгутиковых. Их тело имеет грушевидную форму с четырьмя парами жгутиков и присоской. Размеры лямблии 9–29 мкм на 8–12 мкм. Вегетативная форма обитает в просвете тонкого кишечника, желчных протоках и желчном пузыре. С помощью жгутиков лямблии активно передвигаются по кишечнику, изредка фиксируясь к ворсинкам присоской. Размножаются лямблии, как и все простейшие, делением. Цикл деления занимает от 15 минут до нескольких часов. Питательные вещества лямблии всасывают всей поверхностью тела путем осмоса.

Вне организма лямблии в вегетативной форме не могут существовать и превращаются в цисты. Циста имеет плотную капсулу, которая защищает микроорганизм от вредных воздействий. Цисты очень живучи, они способны жить во внешней среде довольно долго. Например, в воде цисты лямблий сохраняются 3 месяца. Цисты нечувствительны к 5% раствору хлорамина, а именно таким раствором обеззараживается питьевая вода. Цисты погибают в горячей воде через 10 минут, а в кипятке – мгновенно. Также их хорошо убивает уксусная кислота. Промежуточная стадия между вегетативной формой и цистой называется предциста, такие формы иногда можно встретить в жидком кале.

Как лямблии попадают в организм человека?

Источником инфекции является человек или животное. Лямблиоз может развиваться у кроликов, кошек, морских свинок, собак и других домашних животных. Иногда наблюдается бессимптомное носительство, когда в организме человека живут и размножаются паразиты, но сам он не болеет. Носитель или больной лямблиозом выделяет во внешнюю среду огромное количество цист паразита.

Выделение цист начинается примерно с 9–22 дня с момента попадания лямблии в организм человека. У человека, в отличие от животных, выделение цист с калом происходит волнами с промежутками 2–16 дней. Обычно в одном грамме кала находится 1,8–2,0 млн цист, но в тяжелых случаях количество цист может доходить до 22 млн на 1 грамм кала.

Переносчиками цист являются бытовые насекомые — мухи, тараканы, комары. В организм инфекция попадает фекально-оральным путем. Это может быть водный путь передачи, когда цисты проникают в организм при питье воды из водоемов или при купании в озере, реке или бассейне (хлорирование не убивает цисты!). Также можно заразиться, употребляя некипяченую водопроводную воду. Это самый распространенный путь передачи лямблии.

Второй путь — пищевой. Споры отлично сохраняются в молоке и молочных продуктах. Там они сохраняют жизнеспособность до 112 дней! На хлебе, овощах и фруктах споры живут несколько часов. И последний путь передачи — контактно-бытовой. Заражение происходит непосредственно от больного человека, при пользовании предметами обихода. Чаще всего так заражаются дети в детских садах и медицинских учреждениях. В сельской местности очагом инфекции может быть загрязненная фекалиями почва.

Есть несколько факторов, повышающих риск заражения лямблиями:

• детский возраст;
• скученность в коллективе;
• заболевания и аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
• Заболевание и аномалии развития гепатобилиарной системы;
• иммунодефицитные состояния;
• состояние после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Механизм развития заболевания

В двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике цисты переходят в вегетативную форму. С помощью присоски лямблии фиксируются к ворсинкам кишечника. При присасывании к ворсинкам кишечника лямблии провоцируют развитие синдрома мальабсорбции. При этом синдроме ворсинки травмируются, их нервные окончания раздражаются, что приводит к нарушению переваривания, всасывания транспортировки питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Можно выделить несколько основных видов воздействия лямблий на организм человека:

1. Нарушение процессов пищеварения. Как было указано выше, паразит вызывает синдром мальабсорбции. Помимо этого, лямблии высасывают питательные вещества и ферменты из содержимого тонкого кишечника, что также нарушает процесс пищеварения.
2. Дисбаланс микро- и макроэлементов. Микро- и макроэлементы не вырабатываются в организме человека, но очень важны для нормальной жизни. Лямблии высасывают не только жиры, углеводы и белки, но и драгоценные химические элементы, необходимые для человека. Такой дисбаланс может привести к различным патологическим состояниям и даже замедлить умственное развитие ребенка.
3. Отравление организма. В результате своей жизнедеятельности лямблии выделяют различные токсические вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм. Они могут вызвать различные аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Также эти токсины отравляют нервную систему и вызывают астенизацию и нервное истощение.

Через пару месяцев после заражения, у больного развивается отек слизистой кишечника, а при большом количестве паразитов, возможно, нарушение моторики тонкого кишечника. Так как целостность кишечного эпителия нарушена, а кислотный баланс содержимого кишечника не соответствует нормальному, при длительном течении лямблиоза развиваются вторичные инфекции.

После выздоровления иммунитет к лямблиям практически не формируется и, возможно повторное заражение.

Формы лямблиоза

По течению лямблиоз делится на два вида:

По выраженности симптомов заболевание делится на три формы:

• бессимптомное носительство;
• субклиническая;
• манифестная.

В свою очередь, манифестная или форма с яркими клиническими симптомами, делится на:

• кишечную, в которой преобладают симптомы нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• билиарно-панкреатическую с преобладанием клинических симптомов нарушения работы поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени;
• внекишечную, в которой ярко выражены аллергические проявления и интоксикации центральной нервной системы;
• смешанную, где могут проявляться симптомы всех предыдущих форм.

Как проявляется лямблиоз?

Выявить лямблиоз довольно сложно из-за многообразия симптомов, причем ни один симптом не является патогномоничным для данного заболевания. Инкубационный период при заражении лямблиями 7–21 день. Чаще всего лямблиоз проявляется симптомами поражения тонкого кишечника — боль в области пупка, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке.

Эти симптомы не изменяются в течение дня и не связанные с приемом пищи. Обычно развивается диарея, с течением болезни она сменяется запором, а затем они начинают чередоваться. Острая фаза лямблиоза длится около недели, затем либо наступает выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом течении остаются все симптомы болезни, но они становятся менее интенсивными. Постепенно к ним присоединяются симптомы длительной интоксикации, такие как снижение веса, нарушение сна, обострение других хронических заболеваний, истощение нервной системы.

Если лямблии обосновались в печени, желчных протоках и желчном пузыре, картина хронического течения лямблиоза будет немного другой. Главную роль будут играть симптомы нарушения работы желчного пузыря — боли в правом подреберье, увеличение печени и желчного пузыря, боли в области поджелудочной железы, может быть горький привкус во рту.

В этом случае симптомы общей интоксикации будут ярко выражены. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность обмороки и даже судороги. Ярко выражены аллергические проявления — кожный зуд, шелушение кожи, сыпь. Могут развиться конъюнктивит, дерматит, блефарит, ринит. Лямблиоз может вызвать даже развития невроза.

Но такие яркие формы болезни редко встречаются, обычно лямблиоз протекает бессимптомно или со смазанной неяркой симптоматикой.

Как диагностировать лямблиоз?

Поставить диагноз лямблиоз очень сложно, потому что симптомы этого заболевания неспецифичны. А зачастую настолько маловыраженные, что установить их трудно. Для диагностики лямблиоза чаще всего применяется анализ кала. В мазке можно найти не только цисты, но и живых лямблий. Для этого кал должен быть очень свежим. Исследование мазка нужно проводить несколько раз с интервалом в два — три дня.

Хорошие результаты дает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать и ПЦР-исследование кала.

Все большее распространение получает исследование крови на IgM. Этот иммуноферментный анализ обладает высокой специфичностью и почти всегда выявляет возбудителя.

При подозрении на лямблиоз печени и поджелудочной железы проводят УЗИ. Это поможет исключить другие патологические процессы, которые могут вызвать поражение печени и поджелудочной железы.

Как лечить лямблиоз?

После установления точного диагноза можно начинать лечение лямблиоза. Лямблии очень коварны, и при любом вредном воздействии сразу образуют цисты, поэтому и лечение должно быть длительным и поэтапным.

Собственно лечение противопаразитарными препаратами можно начинать только на втором этапе, так как большое количество умерших паразитов может вызвать сильнейшую интоксикацию и тяжелые аллергические реакции. Поэтому лечение начинается с подготовительного этапа. Во время этого этапа проводится симптоматическое лечение, направленное на очищение организма от токсинов и ухудшение условий существования лямблий.

Этот этап длится 1–2 недели, редко 3 недели. Больной должен соблюдать диету с ограниченным содержанием углеводов и белков. В рацион питания должны входить свежие овощи, фрукты, каши, растительное масло. Необходимо ограничить или исключить из рациона хлеб, мясо, сахар. Больному назначают ферментные, противоаллергические и желчегонные препараты, а также энтеросорбенты.

На втором этапе продолжается прием желчегонных препаратов и энтеросорбентов, обязательно соблюдение диеты. На этом этапе лечения добавляются противопаразитарные препараты. Выбор их довольно широк и только врач может подобрать подходящий для конкретного больного препарат. Обычно проводят 2 курса антипротозойных препаратов.

Затем наступает третий — восстановительный этап. После уничтожения паразитов и выведения их токсинов нужно восстановить нормальную флору кишечника. Для этого назначают пробиотики, поливитамины, при необходимости иммуномодуляторы. Чаще всего пациент полностью излечивается, но иммунитет к лямблиям не развивается и возможно повторное заражение.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения лямблиями очень проста. Нужно вовремя выявлять и лечить больных. Соблюдать правила личной и общественной гигиены. Своевременно проводить медицинские осмотры работников общественного питания, детских и медицинских учреждений. Также необходим строгий контроль за качеством питьевой воды и состоянием природных водоемов.

Лямблиоз очень распространенное среди детей и взрослых заболевание. Конечно, даже в самых запущенных случаях лямблии не могут вызвать летального исхода, но это не значит, что можно закрыть на них глаза. Лямблия хорошо маскируется и устойчива к неблагоприятным условиям, лечить лямблиоз долго и очень дорого.

Поэтому проще сделать все, чтобы не заразиться этой коварной инфекцией. Ведь для этого много не надо – мыть руки, кипятить воду и следить, чтобы дети тоже соблюдали эти простые правила.

Затем наступает третий — восстановительный этап. После уничтожения паразитов и выведения их токсинов нужно восстановить нормальную флору кишечника. Для этого назначают пробиотики, поливитамины, при необходимости иммуномодуляторы. Чаще всего пациент полностью излечивается, но иммунитет к лямблиям не развивается и возможно повторное заражение.

Лямблии В Кале Фото

Лямблиозом называют протозойную инвазию, характеризующуюся поражением в основном тонкой кишки и приводящую к функциональным расстройствам пищеварения, аллергическим или неврологическим проявлениям.

Лямблиоз является широко распространенной кишечной инфекцией. Согласно статистическим данным, в развивающихся странах заражение лямблиями выявляется у 10–15% взрослых, у 3–5% в развитых странах. Детская инвазионность встречается гораздо чаще и составляет от 30 до 40%, риск повышается при нахождении детей в коллективах детских садов или школ.

Причины лямблиоза

Возбудителем инфекции являются патогенные простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis). Это одноклеточные паразиты микроскопических размеров класса жгутиковых, паразитирующие в двух стадиях развития:

1. вегетативной, или подвижной, в виде зрелых трофозоитов;
2. цистной, или неподвижной, в виде цист, по-другому называемых спорами.

Ширина трофозоита от 5 до 10 мкм, длина не более 21 мкм. Каждый паразит имеет присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Обитают трофозоиты в основном в тонком кишечнике, к стенке которого прикрепляются с помощью диска. За пределами организма нежизнеспособны. Размножаются делением ядра: через каждые 10 или 12 часов колония простейших удваивается. Питаются осмотическим путем: способны поверхностью тела всасывать продукты пристеночного пищеварения. Жгутики помогают совершать различные движения.

В виде спор существуют в толстом кишечнике и вне организма. Цисты в окружающей среде сохраняют жизнеспособность длительное время: от 1 до 24 суток в зависимости от температуры окружающей среды прекрасно сохраняются во влажном кале, при его засыхании погибают; до 3 месяцев живут в чистой воде; примерно 3 суток – в моче. Чувствительны к дезинфицирующим средствам, например, через 30 минут погибают от обработки кала 5% раствором нафтализола. Уксусная кислота более губительна для спор, которые гибнут через 5–10 минут после воздействия раствора пищевого уксуса, разведенного 1:1 с водой. Через такое время они погибают от температуры в 70 0 С, а при кипячении (100 0 С) – немедленно. Устойчивы к слабой концентрации хлора – никак не реагируют на 5% р-р хлорамина, хотя от 30 мл/л спустя 3 часа гибнет около 65% лямблий.

Иногда в жидком кале можно обнаружить предцисты – паразитов в промежуточной стадии развития.

Как передается лямблиоз?

Носителями паразитов и источником заражения являются человек, инвазированный лямблиями, и некоторые животные, с которыми часто контактирует человек – морские свинки, кошки, кролики, коровы, собаки, свиньи и другие млекопитающие. С калом они выделяют большое количество зрелых цист этих паразитов, начиная примерно с 9–22 дня от момента заражения. Причем у человека этот процесс происходит волнообразно с временным промежутком между периодами выделений, колеблющимся от 1 до 17 дней. В среднем с фекалиями выделяется 1,8 млн жизнеспособных цист на 1 гр кала, это число может доходить до 23 млн в 1 гр. Переносчики возбудителей – тараканы, мухи, комары, другие насекомые.

Механизм заражения этой кишечной инфекцией фекально-оральный с несколькими путями проникновения спор в организм человека.

• Водный путь считается самым распространенным. Заражение может произойти при употреблении воды из естественных открытых водоемов, нечаянном заглатывании при купании в реке, бассейне или озере, питье водопроводной воды без дополнительной очистки или термической обработки – кипячения.
• Пищевой путь стоит на втором месте. Цисты хорошо сохраняются в молоке, молочных продуктах, где спокойно выживают на протяжении 100–112 суток. Жизнеспособны нескольких часов на хлебе, фруктах, сырых и вареных овощах. Благоприятна для инвазивных спор среда с большой влажностью.
• Контактно-бытовой путь. Заражение происходит через совместное пользование больного и здорового человека одними вещами или предметами обихода – посудой, игрушками, полотенцем, одним санузлом. Источником заражения в сельской местности может быть почва, которая удобряется навозом или необеззараженными фекалиями и/или загрязненная экскрементами больных животных или человека.

• возраст до 10 лет;
• большая скученность в коллективе либо большие по численности детсадовские группы;
• нарушение пищеварения, вызванные пониженной кислотностью желудка;
• ферментативная недостаточность ЖКТ;
• аномалии развития пищеварительного тракта, в частности желчевыводящих путей;
• дистрофия;
• иммунодефициты;
• гипотрофия;
• анорексия;
• резекция желудка или другие хирургические вмешательства на желудке и кишечнике.

Всплеск заболеваемости лямблиозом приходится на теплое время года – весенне-летний период.

Механизм развития лямблиоза

Достигая 12-перстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника, зрелые цисты превращаются в вегетативные особи, которые прикрепляются к ворсинкам эпителия с помощью присасывательных дисков, при этом задний конец остается свободным. Процесс присоединения к слизистой сопровождается раздражением нервных окончаний, разрушением гликокаликса, механическим повреждением энтероцитов, блокированием всасывающей поверхности ворсинок, хроническим расстройством процессов транспортировки, переваривания и всасывания питательных веществ – синдромом мальабсорбции.

Итогом размножения и жизнедеятельности лямблий являются воспалительные поражения кишечника (энтерит, дуоденит, колит), дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз), вторичные ферментопатии, синдром эндогенной интоксикации. К сенсибилизации организма приводит постоянное всасывание в кровь продуктов метаболизма и веществ, образующихся после гибели паразитов. На фоне лямблиоза нередко возникают аллергические реакции, к ним особенно предрасположены дети с диатезами.

Отмечены морфологические изменения в виде активации метотического деления клеток эпителия, отека стромы его ворсинок, патологических изменений ворсинок крипт и т. д. Спустя 2 или более месяцев с начала инвазии в местах прикрепления лямблий наблюдается отек, воспаление разной степени интенсивности, атрофические, дегенеративные и/или моторные нарушения. Щеточная кайма ворсинок испещрена множеством С-образных борозд, остающихся в месте присасывания каждой особи. В подслизистом слое и строме ворсинок выявляется обильный продуктивный инфильтрат, в котором обнаруживаются большое количество эозинофилов, плазматических клеток, гистоицитов. На 1 см 2 эпителия кишки может располагаться больше 1 млн зрелых особей.

Переходу в затяжную хроническую форму и появлению несвойственных лямблиозу признаков способствуют сопутствующие инфекционные заболевания, к примеру брюшной тиф или вирусные гепатиты. После выздоровления формируется нестойкий и ненапряженный иммунитет.

Классификация лямблиоза

Течение болезни может быть:

• субклиническая (50% от общего числа инвазированных);
• бессимптомное лямблионосительство (диагностируется у 25% заразившихся);
• манифестная (25–43%).

Формы манифестного лямблиоза относительно преобладающей симптоматики:

• кишечная форма, проявляющаяся расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта – гастродуоденитом, гастроэнтеритом, дуоденитом, энтеритом, другими воспалениями;
• билиарно-панкреатическая форма с клиническими проявлениями застоя желчи и воспалительными поражениями органов – холециститом, реактивным панкреатитом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей;
• внекишечная форма приводит к токсико-аллергической симптоматике, нейроциркуляторной дистонии или астеническому синдрому;
• смешанная форма проявляется различными признаками, характерными для вышеизложенных форм.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика инфекции многообразна. Болезнь в зависимости от формы может проявляться несколькими синдромами: гастроинтестинальным, астено-невротическим, аллерго-дерматологическим, интоксикационным или гепатолиенальным.

Продолжительность инкубационного (латентного) периода колеблется от 7 до 21 дня. Типичным проявлением лямблиоза является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта. При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток. Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами.

Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим. При хроническом лямблиозе симптоматика более сглажена, периоды ремиссии сменяются кратковременными рецидивами. Больной на определенный промежуток времени становится не опасным для окружающих из-за того, что перестает выделять с калом паразитов. Затяжное течение кишечной инфекции приводит к астенизации, потере веса, обострению гастродуоденита, энтерита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Билиарно-панкреатическая форма характеризуется нарушениями билиарно-панкреатической системы с явлениями холестаза, гипер- и гипотонуса сфинктера желчного пузыря, воспалением желчевыводящих протоков и самого пузыря. Больного беспокоит горечь во рту, особенно по утрам, отрыжка горьким, боли в правом боку под ребрами. При пальпации желчный пузырь болезненный. У 50% заболевших отмечаются реактивные изменения поджелудочной железы.

Выраженность интоксикационного синдрома зависит от массивности распространения и количества лямблий, а также тяжести течения заболевания. Может наблюдаться периферический лимфаденит, субфебрильная температура, воспаление аденоидов. Угнетение нервной системы выражается раздражительностью, слабостью, эмоциональной лабильностью. У детей возможны обмороки, гипотония, бруксизм, гиперкинезы.

Аллергия и дерматологические проявления выражаются сильным зудом сухой и шелушащейся кожи, эритемой, папулезной сыпью, крапивницей, фолликулярным кератозом. На фоне инфекции нередко диагностируется аллергический конъюнктивит, ринит, атопический дерматит, хейлит, бронхиальная астма, блефарит или другие патологии.

Угнетение нервной системы при хроническом течении инфекции выражается в недомогании, сильной слабости, быстрой утомляемости ближе к вечеру, плаксивости, раздражительности, головных болях. У маленьких детей иногда бывают боли в сердце и головокружения. На фоне лямблиоза возможно развитие невроза без специфических клинических особенностей.

У значительной части заразившихся болезнь протекает бессимптомно (носительство) либо признаки заражения лямблиями выявляются лишь при инструментальной диагностике (субклиническая форма).

Диагностика лямблиоза

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

• Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.
• Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
• ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
• Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
• Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
• Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
• Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
• Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.

Дополнительная диагностика, применяющаяся при различных синдромах, для выявления патологии:

• Биохимический и общий анализ крови.
• Копрограмма.
• Кал на дисбактериоз.
• УЗИ внутренних органов.

Лечение лямблиоза

Перед началом лечения нужно убедиться в правильности установленного диагноза, иначе оно будет неэффективным. Лечение лямблиоза поэтапное. Сразу назначение противопаразитарной медикаментозной терапии нецелесообразно, так как это может привести к ухудшению состояния из-за развития токсических осложнений и/или обострения симптомов заболевания.

Первый подготовительный этап заключается в устранении эндотоксикоза, застоя желчи, коррекции иммунологического статуса, ухудшении условий для размножения лямблий. Длительность этого периода зависит от выраженности симптоматики и в среднем продолжается от 1 до 2 недель. Важно соблюдение рациональной диеты, ограничивающей употребление белков и углеводов. Рацион состоит из каш, разных фруктов, овощей, отрубей, растительного масла. Ограничивают употребление сахара, хлеба и другой выпечки, мяса. Полезны разгрузочные дни, во время которых делается дюбаж с ксилитом или минеральной водой для отхождения желчи и очищения желчевыводящих путей. В течение всего периода больной принимает энтеросорбенты, желчегонные, антигистаминные препараты, ферменты.

Второй этап – этиотропная противопаразитарная терапия, состоящая из приема одного из антипротозойных средств – ниморазола, метронидазола, фуразолидола, албендазола, тинидазола или другого препарата из группы производных нитроимидазола. Чаще требуется 2 курса. Энтеросорбенты и желчегонные продолжают приниматься на протяжении всей противолямблиозной терапии.

На третьем восстановительном этапе восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника, корректируется и укрепляется иммунитет. Назначают иммуностимуляторы, растительные адаптогены, витамины, препараты для лечения дисбактериоза. На этом этапе можно применять фитотерапию: настои пижмы, овсяной отвар и т. д.

Лечение эффективно на 93–95%, часто для полного уничтожения паразитов требуются повторные курсы лечения, не исключены рецидивы или повторное инфицирование.

Ширина трофозоита от 5 до 10 мкм, длина не более 21 мкм. Каждый паразит имеет присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Обитают трофозоиты в основном в тонком кишечнике, к стенке которого прикрепляются с помощью диска. За пределами организма нежизнеспособны. Размножаются делением ядра: через каждые 10 или 12 часов колония простейших удваивается. Питаются осмотическим путем: способны поверхностью тела всасывать продукты пристеночного пищеварения. Жгутики помогают совершать различные движения.

Лямблии — симптомы, причины, лечение

Оказывается , не только глистов стоит бояться . Уже лет двадцать , как в обиходе новый диагноз , подразумевающий Лямблии . Многие считают их подвидом глистов , а на самом деле это паразиты совершенно другого типа . Соответственно и лечение должно быть специфическим . Давайте вместе выясним что это и стоит ли переживать так сильно .

Что такое лямблии

Стоит начать с того , кто же такие эти лямблии . По факту , это протисты грушеобразной формы , которые относятся к дипломонадам до 18 мкм размером . У них есть жгутики для простоты передвижения и легкости обитания в тонком кишечнике .

Лямблии не имеют митохондрий , а только рудименты .

При этом легко образуют цисты в толстой кишке , которые можно подавить только благодаря высоким температурам . Циста – это оболочка , позволяющая сохранить жизнь микроорганизма при патогенном влиянии внешней среды . Сами по себе цистам температура до минус 10 — 13 градусов абсолютно не страшна . Они переходят в состояние покоя . Ультрафиолет и хлор никак не влияет на них , а только высушивание больше 24 часов на открытом воздухе .

Лямблии – достаточно легко приспосабливаемые микроорганизмы , которые делятся пополам и тем самым размножаются .

Дальше , они выделяются частично с каловыми массами и максимально активно пытаются пассивно выжить до этапа попадания в организм нового хозяина . Принцип передачи лямблий :

— фекально — оральный подразумевает попадание к реципиенту через плохо приготовленную на огне пищу , грязные руки , воду , немытые овощи и фрукты — бытовой , когда больной и здоровый человек используют одну посуду , средства гигиены или могут носить одну одежду .

Лямблии — опасный соперник и лучше сразу знать врага в лицо благодаря первичным симптомам.

Симптомы лямблий

Чаще всего , лямблии поражают именно детский организм . Ведь , малышам сложно соблюдать строго правила гигиены и мыть игрушки после попадания на пол .

При этом , лямблии у детей даже трехмесячного возраста обнаруживаются в тонком и толстом кишечнике , печени . Проявления могут быть очень скудными .

Но , если обобщить , то лямблии симптомы подразумевают : — дискомфорт в кишечнике , не проходящий даже после дефекации — постоянные высыпания на коже и обостренный атопический дерматит — обострение заболеваний желчного пузыря — запоры или сильная диарея — болевой синдром без локализации четкой но чаще в зоне пупка — общее ослабление организма и сильная утомляемость — аппетит очень переменчив при том , что чаще его нет совсем ,

В общем случае , лямблии у детей симптомы могут вызывать очень смазанные при условии наличия других заболеваний .

Обычно , интоксикация лямблиями просто усиливает основные симптомы и только в острой стадии заболевания – активно дополняет желудочно — кишечными расстройствами . У большинства больных с бронхиальной астмой ухудшается общее состояние на фоне лямблиоза . При этом , больному уже перестают помогать традиционные схемы лечения и диета.

Причины лямблий

Причина увеличения числа лямблий в кишечнике одна – ослабление иммунной системы и общий дисбактериоз . Число полезных бактерий уменьшается при том , что лямблии активно делятся и образуют цисты . Еще раз стоит уточнить , что цисты попадают в кишечник при плохо прожаренном мясе . Не помытых овощах и фруктах , плохих привычках грызть ногти и облизывать руки , использовании общей посуды с больными .

Опасно очень есть пищу , которая приготовлена без надлежащих правил . В этом плане суши бьют все показатели по возможному заражению лямблиями .

Современные кафе и придорожные забегаловки не умеют их верно готовить учитывая особенности рецепта и четкие нормы гигиены . Из — за этого возникают не только вспышки сальмонеллёза и отравления , а еще и ламблиоз . Лямблии очень активно чувствуют момент , когда пора из пассивной стадии переходят в активную . В особенности , если у носителя СПИД или прогрессирует раковое заболевание . На этом фоне лямблии активно приумножаются с остальной микрофлорой кишечника становясь полноценными паразитами в кишечнике .

Диагностика лямблий

Проверить , есть ли у пациента действительно лямблии не так просто . Тут анализ на лямблии должен быть комплексным . Чаще всего требуется сдача кала для выделения цист . По факту , это копрограмма . Но риск очень велик не найти пассивные лямблии .

Так что , дополнительно рекомендован именно анализ крови на антитела .

Уже после двух недель они активно наблюдаются в кров и являются иммунной реакцией на заражение и размножение особей . Кровь и кал на лямблии лучше сдавать утром . При этом , не нужно злоупотреблять препаратами и гигиеническими процедурами перед забором био материала . Что касается бактериального посева , то тут стоит учесть активную защитную способность лямблий . Они могут без проблем пережидать тяжелую ситуацию вне и не реагировать на питательные среды в 80 % случаев .

Лечение лямблий

Смотря на лямблии фото которых есть в медицинской литературе , важно понимать особенности борьбы с ними . Лечение очень токсично и при этом нет эффективных гарантий исхода процедур . Ведь , лямблии быстро приспосабливаются и появляются новые штаммы .

Первично , нужно два этапа : максимальное создание сложных условий выживания особей и цист , а потом восстановление микрофлоры кишечника вместе с иммунным барьером .

Лекарственными препаратами первого ряда являются : — метродиназол или всем известный трихопол — фуразолидон , который отлично зарекомендовал себя как препарат против кишечных инфекций — ординазол или его собрат по действующему веществу – тиберал — албеназол – относительно новая находка среди медикаментозных противолямблевых препаратов

Любой из препаратов нужно употреблять в течении недели , строго ограничив мясо , молочные продукты , капусту , рыбу .

Плюс к общему перечню , нужно обязательно выводить продукты жизнедеятельности лямблий с помощью сорбентов . Если есть нужда , то добавляют еще и антигистаминные препараты , снимающие отек слизистой . После этого стоит пройти гепатотерапию и по возможности заселить кишечник бифидобактериями . Лямблии у детей лечение подразумевают более щадящее , но такое же сложное . Важно строго соблюдать основные правила гигиены , чистить игрушки и стараться не допускать грязных рук у малыша .

Лечение лямблий народными средствами

Если найдены были лямблии лечение народными средствами нужно проводить очень осторожно . Не стоит . сразу же экспериментировать с травами . Нужно пересмотреть сначала рацион и привычки . Важно есть больше фруктов , овощей и активизировать обменные процессы в организме . При этом , хорошо пить вместо чая настои шиповника , ромашки и календулы .

Полезным будут медовые смеси с сухим соцветьем подорожника , изюмом , курагой и черносливом .

Многие советуют , если есть лямблии у взрослых , то попробовать пить дозированно настой пижмы . Но он ядовит в больших количествах и может провоцировать сильнейшую интоксикацию , диарею и болевые ощущения в кишечнике . Природные антибиотики лук и чеснок хороши для удаления лямблий и выведения цист . Можно делать настои с лимоном или есть просто больше этих овощей каждый день

Есть еще доказанное по своей эффективности средство – калина .

Она не просто стимулирует иммунную систему , а еще и подавляет рост и деление особей лямблий . В итоге очищение происходит гораздо быстрее и активней . В общем , лямблиоз хоть и опасен , но вполне поддается лечению в том числе и народными средствами . Просто не стоит запускать ситуацию .

Чаще всего , лямблии поражают именно детский организм . Ведь , малышам сложно соблюдать строго правила гигиены и мыть игрушки после попадания на пол .