Лечение Тиков У Собак

Характерные особенности строения нервной системы собак

Головной мозг собаки округлый и короткий с небольшим числом четко выраженных извилин, у собак разных пород отличается по форме и массе. Сосцевидное тело промежуточного мозга включает два бугорка. Пирамиды продолговатого мозга широкие и выпуклые. Грушевидные доли и обонятельные луковицы сравнительно крупные. Слуховые холмы крупнее зрительных.

Хорошо развиты серповидная оболочка головного мозга, складка твердой оболочки (достигает спайки полушарий), и перепончатый мозжечковый намет.

Соотношение спинного мозга к головному составляет 1 : (4,5-9). Серое вещество в спинном мозге составляет 61%, а белое – 39%. Мозговой конус заканчивается на уровне 6-7-го поясничного позвонка.

Нервы – черепные и спинно-мозговые – идут типично. Особенности отмечаются в ветвлении тройничного и лицевого нервов; самостоятельно, без связи со срединным нервом, идет мышечно-кожный нерв плечевого сплетения.

У собак 13 пар грудных нервов, 7 пар поясничных, 3 пары крестцовых и 5-6 пар хвостовых. Пояснично-крестцовое сплетение, откуда выходят типичные нервы, формируют вентральные ветви поясничных и крестцовых нервов.

Диаметр глаза собаки в среднем равен 2-2,5 см. Глазная щель круглая, небольшая: глаз открыт только в пределах радужной оболочки. Орбита не замкнутая. Концы лобной и скуловой костей соединены орбитальной связкой, под которой лежит слезная железа. В складке конъюнктивы находятся хрящ и железа третьего века. Глазное яблоко крупное, особенно у мелких пород, почти шарообразное. Цвет радужной оболочки варьирует от желто-бурого до почти черного, бывает и голубым. Зрачок круглый. Хрусталик не очень выпуклый.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Кожа наружной поверхности ушной раковины имеет обычный волосяной покров; внутренней – покрыта волосами, защищающими вход в наружный слуховой проход. Расположенное в основании ушной раковины жировое тело хорошо развито, поэтому сама раковина очень подвижна; она имеет до 20 мышц. Вращение раковины происходит только в переднем секторе круга.

Костный наружный слуховой проход короткий. Хрящевой наружный слуховой проход образован кольцевидным цилиндрическим хрящом, надетым на костный слуховой проход. Барабанная полость большая, с гладкими стенками. Слуховые косточки относительно крупные. Улитка внутреннего уха состоит из трех завитков.

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга; заболевание характеризуется расстройством функций коры, подкорковых и вегетативных центров.

При одновременном поражении головного и спинного мозга диагностируют менингоэнцефаломиелит.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Поражение головного и спинного мозга у собак является осложнением при чуме собак, бешенстве, лептоспирозе и листериозе, распространении воспаления по продолжению со стороны спинного мозга, пневмониях. Заболеванию способствуют ушибы, контузии и переохлаждение головы.

В оболочках мозга, сером и белом веществе, набухает и усиленно размножается невроглиальная ткань. Нервные клетки коры головного мозга округляются, тигроидное вещество в них исчезает; в дальнейшем происходит вакуолизация протоплазмы, выталкивание ядра из клетки и гибель последней. Регистрируют расстройства высшей нервной деятельности и подкорковых центров, связанное с раздражением рецепторов мозговых оболочек, повышением внутричерепного давления и потерей нервных клеток.

В начальных стадиях менингоэнцефалита при преимущественном поражении оболочек мозга регистрируют наличие менингиального синдрома: повышение температуры тела до 40°С и выше, усиленную потливость, расширение зрачков, ограниченную подвижность глазного яблока, ригидность мышц затылка и шеи, гиперестезию кожи, обострение сухожильных рефлексов, появление клонических судорог. В дальнейшем отмечают рвоту, расстройство акта глотания, угасание рефлексов, нарушение координации движений, расстройства вегетативной регуляции систем внутренних органов.

При поражении коры головного мозга в первые дни преобладают возбуждение, беспокойство, агрессивность, безудержное стремление вперед вкупе с ослаблением условных рефлексов (животное упирается головой в препятствия), обостренная реакция на свет и звук, судорожные сокращения мышц. Затем наступают угнетение, снижение реакции на окружающее, ослабление слуха и зрения, нарушение координации движений, парезы и параличи конечностей.

При поражении продолговатого мозга возможна гибель животного в связи с параличом дыхательного центра. Следствием мозжечковых и вестибулярных расстройств являются миоклонические судороги, эпилептические припадки, сенсорная атаксия. Прогрессирующая полиэнцефаломация височных долей головного мозга вызывает тик нижней челюсти и гиперсаливацию.

Исследование спинно-мозговой жидкости обнаруживает повышенное содержание клеточных элементов (плеоцитоз) и белка с преобладанием глобулиновых фракций.

В дифференциальном диагнозе исключают инфекционные болезни (бешенство, чуму собак, лептоспироз, листериоз) и интоксикации, протекающие с симптомами поражения ЦНС.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Больных животных изолируют в отдельных помещениях, теплых и без сквозняков. Устраняют шум и яркий свет. Выгул собак на время лечения запрещают.

Рекомендовано частое диетическое кормление в виде жидких слизистых каш, киселей, супов с добавлением вареных мелкоизмельченных овощей и небольшого количества вареного говяжьего фарша или мяса. Показано применение внутрь отваров и настоев лекарственных растений, дезинфицирующих веществ (калия перманганат, фурацилин, риванол, борная кислота). Рацион обогащают витаминами, глюкозой и микроэлементами.

В острой стадии менингоэнцефалитов необходимо применение антибиотиков (в максимальных дозировках), средств, улучшающих обмен веществ в клетках мозга, витаминов. Рекомендовано использование стимуляторов иммунной системы.

С целью профилактики эпилептических припадков назначают противосудорожные препараты.

Обязательным является постоянный контроль функционирования систем внутренних органов.

Эпилепсией называют церебральное заболевание, которое характеризуется повторяющимися стереотипно протекающими психомоторными приступами: припадками тонико-клонических судорог с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Заболеванию подвержены высокопородные собаки. Эпилепсию принято подразделять на две группы: истинная (генуинная, первичная, наследственная) и симптоматическая (вторичная, секундарная, ложная, приобретенная). Эпилепсия первого вида встречается у собак значительно реже, чем симптоматические эпилептиоформные припадки.

Понятие «настоящая эпилепсия» находится между двумя значениями: эпилепсия невыясненного происхождения (криптогенная, идиопатическая) и обусловленная генетически (наследственная, генуинная).

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины возникновения истинной эпилепсии окончательно не выяснены. Предполагают нарушение обмена веществ в мозге, а также дисфункцию диэнцефальнотемпоральной системы синхронизации. Вероятно, истинная эпилепсия имеет генетическую природу. Недавно было доказано, что генуинные формы наследуются по рецессивному типу аутосомальным рецессивным геном с супрессором, связанным с полом.

По некоторым данным, у собак происходит нарушение эндокринной и гуморальной регуляции, водно-солевого обмена.

Нарушение координации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и подкорковых центрах проявляется тонико-клоническими судорогами и сопровождается расстройством сердечнососудистой, дыхательной и других функций организма.

В головном мозге обнаруживают видимые изменения: уплотнения и склеротические участки, рост невроглиальной ткани, водянку, кровоизлияния.

Симптоматическая эпилепсия является признаком поражения головного мозга при чуме собак, листериозе, травмах и опухолях мозга, интоксикациях.

Характерным симптомом болезни является наличие припадков тонико-клонических судорог. Их частота, продолжительность и сила варьируются. Обычно за несколько минут перед припадком у собак наблюдаются беспокойство, повышенная пугливость, бесцельное блуждание. Припадок начинается кратковременной тонической судорогой мышц конечностей, спины, шеи, челюстей. Затем в течение 2-5 мин продолжаются клонические подергивания конечностей, жевательные движения с обильным выделением пенистой слюны.

Зрачки во время припадка расширены, рефлексы отсутствуют, возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация, дыхательные движения и сердечные сокращения резко учащаются. После припадка в течение 5-10 мин регистрируют общую слабость и угнетение животного.

Между припадками клиническое состояние собаки обычно нормальное.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется нарастанием частоты припадков, усилением дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности вплоть до наступления смерти от асфиксии после припадка.

Симптоматические эпилептиформные припадки проявляются по нескольку раз в неделю или в день приступами, длящимися более 5 мин, после животное еще до 10 мин находится в бессознательном состоянии.

В клинической картине припадков выделяют малый и большой приступы и эпилептический статус. Малый припадок проявляется жевательными судорогами, небольшим слюнотечением. Характерны широко раскрытая пасть, расширение зрачков, движение шеи в сторону, судорожные потряхивание головой, поднимание передней лапы. При этом животное может передвигаться нормально.

У собак нередко встречается идиопатическая или функциональная эпилепсия. В этом случае появление припадков сложно объяснить влиянием каких-либо определенных этиологических факторов, внутренних или внешних. Предполагают, что болезнь обусловлена действием нескольких генов, экспрессия которых ограничена полом.

Такой приступ длится десятые доли секунды и не оставляет следов в поведении животного, но через несколько месяцев развиваются генерализованные припадки.

Наиболее часто у собак наблюдается большой генерализованный приступ, состоящий из четырех фаз.

1. Парциальная – характеризуется судорожным подергиванием мимических и жевательных мышц.

2. Генерализованные тонико-клонические судороги.

3. Движение бега.

Продолжительность 1, 2 и 3 фаз в совокупности составляет 92,4 с.

Эпилептический статус чаще всего включает несколько припадков, следующих непосредственно друг за другом.

Настоящая эпилепсия при развитии эпилептического статуса не приводит к гибели животного.

После истинного припадка обычно наблюдается нарушение равновесия.

Трудности в диагностировании настоящей эпилепсии связаны с тем, что неизвестна причина приступов. Первый припадок при первичной эпилепсии обычно регистрируют в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, чаще в 1-3 года.

Ставят диагноз с учетом анамнеза после появления припадков тонико-клонических судорог с междуприпадочным периодом.

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера. К ним относятся каталепсия, миоплегия, хорея, нервные тики и эозинофильный миозит собак.

Основным симптомом каталепсии являются периодически повторяющиеся или постоянные судороги тонического типа: состояние конечностей напоминает картину столбняка.

Для миоплегии характерны напоминающие паралич или парез расслабления тонуса одной или двух конечностей, повторяющиеся или постоянные.

При хорее наблюдают постоянные клонические судороги мышц беспорядочного характера.

Нервный тик часто является осложнением после чумы. Характерный признак этого нарушения – ритмичные подергивания конечностей, височных и других мышц. Данная симптоматика может проявляться и во время сна животного.

Эозинофильный миозит чаще встречается у восточноевропейских овчарок, доберманов и некоторых собак других пород. Характерный симптом – постоянно усиливающийся тризм жевательных мышц в сочетании со снижением количества или полным исчезновением эозинофилов в крови.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Больному животному предоставляют комфортные условия содержания при соблюдении покоя и тишины.

Рекомендовано диетическое частое высококалорийное кормление, небольшими порциями с ограничением потребления соли. В комплексе с противосудорожными и противоэпилептическими средствами, используемыми для ослабления припадков тонико-клонических судорог, применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Эффективными при лечении эпилепсии оказываются некоторые спазмолитические вещества.

Обязательно парентеральное назначение витаминных и поливитаминных препаратов.

Показано применение дегидратационных средств.

В ветеринарной практике высокий терапевтический эффект достигается при использовании комплексных медицинских препаратов – микстуры Кватера и Бехтерева, смесь Серейского, таблетки Кармановой.

Солнечный удар

Причиной является длительное нахождение животных под прямыми лучами солнца (как правило, летом в знойную погоду). Способствующие факторы – недостаток питьевой воды, содержание без активных движений, неустойчивость терморегуляции.

Солнечный удар – это заболевание, возникающее преимущественно у короткошерстных собак вследствие прямого воздействия на об ласть черепа солнечных лучей; сопровождается перегреванием головного мозга и расстройством его функций в результате нарушения терморегуляции организма в условиях пониженной теплоотдачи.

Слабость, небольшое возбуждение, учащенное дыхание, потливость, понижение тонуса скелетных мышц, шаткость походки. Температура тела чаще повышена, общая слабость может сохраняться несколько дней. Течение болезни острое.

Состояние гипертермии в тяжелых случаях характеризуется внезапным появлением адинамии, судорог, потерей сознания: обморочным или коматозным состоянием с потерей рефлексов, расширением зрачков. Возможна быстрая смерть на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности и асфиксии. При своевременно принятых лечебных мерах симптомы болезни проходят в течение 2-3 ч.

В дифференциально-диагностическом отношении исключают острые инфекции, интоксикации ядами, укусы ядовитыми змеями и насекомыми.

¦ ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Немедленно перенести пострадавшее животное в темное и хорошо вентилируемое помещение. Рекомендовано обливание головы холодной водой или накладывание компрессов со льдом. Прохладное питье.

Показано введение адреналина, кордиамина, сульфокамфокаина, лобелина – подкожно; сердечных гликозидов (глюкозы с кофеином, препаратов наперстянки) и растворов, содержащих ионы кальция и натрия – внутривенно.

При сильном возбуждении – хлоралгидрат, бромиды, мединал, веронал.

При появлении отека легких (регистрируют влажные хрипы) – умеренное кровопускание из расчета до 5 мл крови на 1 кг массы тела, с последующим введением хлорида кальция и глюкозы.

Впоследствии рекомендовано ограничивать выгул животных в жаркое время дня и следить за обеспечением животных водой в жаркое время.

Явления сердечно-сосудистой недостаточности, отек легких, асфиксия.

Тепловой удар

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Тепловой удар возникает в результате транспортировки животных в замкнутом пространстве с недостаточной вентиляцией: в душных влажных вагонах, закрытых кузовах автомашин, транспортировочных сумках (условия пониженной теплоотдачи). Причиной теплового удара также являются нарушения терморегуляции организма при содержании в сырых душных помещениях с недостаточной вентиляцией, особенно при высокой наружной температуре воздуха. Предрасполагают к заболеванию отсутствие выгулов, нарушение питьевого режима, ожирение, легочные заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность в анамнезе.

Внезапное появление адинамии; общая слабость; быстрое нарастание возбуждения; жажда, одышка, судороги, потеря сознания. Течение болезни острое. Температура тела собаки повышается, зрачки расширяются.

Тепловой удар характеризуется расстройством функций центральной нервной системы вследствие общего перегревания организма. Подвержены заболеванию собаки любых возрастов, особенно предрасположены бран-хиоморфные породы.

В тяжелых случаях регистрируют цианоз слизистых, фибриллярное подергивание мышц, ослабление рефлексов, пониженную реакцию на болевые раздражители, потерю реакции на окружающее, судороги. На фоне коматозного состояния возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Необходимо исключить остро протекающие инфекционные болезни, интоксикации.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ; МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Устраняют факторы перегрева, обеспечивают обильным питьем. Показаны холодные клизмы, рекомендовано обливание головы холодной водой; компрессы со льдом.

Показано применение препаратов, нормализующих сердечную деятельность: глюкоза с кофеином, препараты наперстянки, кордиамин, сульфокамфокаин, лобелин.

При отеке легких назначают умеренное кровопускание. Затем внутривенно вводят сердечные гликозиды и растворы, содержащие ионы кальция и натрия. В тяжелых случаях показано подкожное введение адреналина.

Явления сердечно-сосудистой недостаточности, отек легких, асфиксия.

Травмы головного мозга

Встречаются относительно редко.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Травмы головного мозга регистрируются после ударов или падения с высоты. Сопровождаются сотрясением мозга и кровоизлияниями различной степени.

После удара или падения собака поднимается не сразу. Характерны неуверенность и шаткость походки, храпящее дыхание, зрачки расширены, пульс частый, иногда редкий, слизистая оболочка рта и конъюнктива бледные, возможны рвота и параличи.

При легких травмах симптомы болезни постепенно слабеют и сходят на нет.

При значительных кровоизлияниях в мозг симптомы, нарастая, завершаются смертью.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ; МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Предписывают холодные процедуры на голову (срочно!) в первые часы после травмы.

Рекомендовано введение препаратов, улучшающих сердечную и дыхательную деятельность.

Для уменьшения отека мозга внутрь назначают хлорид кальция.

Показано применение гидрокортизона.

Кофеин, лобелин – подкожно или внутривенно.

Хлорид кальция – 10%-ный раствор, внутривенно.

Гидрокортизон на 0,25%-ном растворе новокаина – 3 мг/1 кг массы, подкожно.

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера. К ним относятся каталепсия, миоплегия, хорея, нервные тики и эозинофильный миозит собак.

Болезни нервной системы

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

Воспаление оболочек и вещества головного мозга — менингоэнцефалит характеризуется расстройством функций коры, подкорковых и вегетативных центров. Изолированное воспаление мозговых оболочек — менингит, воспаление вещества мозга — энцефалит. В большинстве случаев регистрируют одновременное поражение вещества мозга и оболочек.

Классифицируют менингоэнцефалиты по происхождению на первичные и вторичные, по течению — на острые и хронические, по характеру поражения — на негнойные и гнойные. При одновременном поражении головного и спинного мозга заболевание носит название — менингоэнцефаломиелит.

Этиология. Поражение головного и спинного мозга у собак и кошек является осложнением при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях (чуме собак и кошек, болезни Ауески, бешенстве, лептоспирозе и лис-териозе), хирургическом сепсисе, распространении воспаления по продолжению со стороны спинного мозга, пневмониях. Предрасполагают к заболеванию ушибы, контузии и переохлаждение головы.

В оболочках мозга, сером и белом веществе происходят воспалительно-дегенеративные изменения: гиперемия, отечность, десквамация и набухание эндотелия капилляров, периваскулярная клеточная инфильтрация. Невроглиальная ткань набухает и усиленно размножается. Со стороны нервных клеток коры головного мозга отмечают сначала их округление, исчезновение тигроидного вещества, а в дальнейшем вакуолизацию протоплазмы, выталкивание ядра из клетки, сморщивание и гибель нервной клетки. В результате раздражения рецепторов мозговых оболочек, повышения внутричерепного давления, сдавливания корешков черепно-мозговых нервов, частичной или полной потери функции нервных клеток возникают расстройства высшей нервной деятельности и подкорковых центров, что может вызвать гибель животного.

Симптомы. Клиническое проявление болезни разнообразно и обусловлено степенью поражения мозговых оболочек и мозгового вещества. В начальных стадиях менингоэнцефа-лита при преимущественном поражении оболочек мозга обычно наблюдают общие неспецифические признаки нарушения центральной и вегетативной нервной системы (менингиальный синдром): повышение температуры тела до 40°С и выше, расширение зрачков, ограниченную подвижность глазного яблока, появление клонических судорог, ригидность мышц затылка и шеи, гиперестезию кожи, обострение сухожильных рефлексов, усиленную потливость. В дальнейшем развиваются прогрессирующее угнетение, рвота, расстройство акта глотания, угасание и полная потеря рефлексов, нарушение координации движений, расстройства вегетативной регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

При поражении коры головного мозга в первые дни наблюдают возбуждение, беспокойство, безудержное стремление вперед (рис. 17), агрессивность, обостренную реакцию на световые и звуковые раздражители, судорожные сокращения мышц, ослабление условных рефлексов, животное упирается головой в препятствия. В дальнейшем симптомы возбуждения и агрессивности сменяются угнетением, пониженной реакцией на окружающее, ослаблением слуха и зрения, нарушением координации движений, парезами и параличами конечностей. При поражении продолговатого мозга может наступить смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

При внедрении вируса чумы в клетки головного мозга проявляются: возбуждение, парастезия, гиперестезия и шейная ригидность. Миоклонические судороги, эпилептические припадки, сенсорная атаксия — следствие мозжечковых и вестибулярных расстройств. При более широком поражении спинномозговых структур развиваются явления пареза, иногда совмещающиеся с миоклоническими признаками. Ритмические подергивания могут сохраняться и во сне. Тик нижней челюсти с гиперсаливацией — классическое поражение, встречающееся у собак и кошек с прогрессирующей полиэнцефаломацией височных долей головного мозга.

Воспалительный неврит глазного нерва характеризуется внезапным слиянием глазного дна с расширенным, не реагирующим на свет зрачком. Увеличение глазного яблока, характерные вкрапления и исчерченность блестящего рисунка глазного дна является результатом вирусных поражений рефлекторных тапетума и пигментного слоя, дегенерации и некроза ретины в результате фокального и диффузного ретинитов. Слепота связана с поражением зрительных путей в центре ретины. Изменения зрительного тракта характеризуются левосторонними и билатеральными зрительными дефектами.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторной диагностики мочи, фекалий, крови, вирусологического и бактериологического исследований. При исследовании спинномозговой жидкости отмечают повышенное содержание клеточных элементов (плеоцитоз) и белка с преобладанием глобулиновых фракций.

В дифференциальном диагнозе исключают протекающие с симптомами поражения центральной нервной системы инфекционные болезни (бешенство, чума собак и кошек, лептоспироз, листериоз) и интоксикации.

Лечение. Больных животных изолируют в отдельных теплых без сквозняков помещениях. Устраняют шум и яркий свет. Назначают диетическое частое, небольшими порциями кормление в виде жидких слизистых легкопереваримых каш, киселей, супов с добавлением вареных мелкоизмельченных овощей (морковь, репа, капуста, картофель) и небольшого количества вареного говяжьего фарша или мяса (для вкуса). В питье добавляют отвары и настои лекарственных растений, дезинфицирующих веществ (калия перманганат, фурацилин, риванол, борную кислоту, аскорбиновую кислоту, сахар и глюкозу). Рацион обогащают всеми витаминами, поливитаминами и микроэлементами. На время лечения запрещают выгул животных. Проводят комплексное медикаментозное лечение.

В острой стадии менингоэнцефалитов обязательно назначают антибиотики в максимальных дозировках: натриевую и калиевую соли бензилпени-циллина, стрептомицина сульфат (часто сочетание) по 15000—100000 ЕД/кг массы животного 3—6 раз в сутки 10—14 дней; ампиокс натрий внутримышечно или подкожно по 10—100 мг/кг 3—4 раза в день; ампициллин натрия или тригидрат по 0,5—2 г на животное 4—6 раз в сутки 10 дней подряд внутрь или внутримышечно; би-циллин-3 по 300000—600000 ЕД 1 раз в 3 дня внутримышечно; бициллин-5 внутримышечно по 600000—1500000 ЕД 1 раз в 2—3 недели. Широко в последние годы используют цефалоспорйны, такие, как кефзол до б г в сутки в 2—3 приема в течение 10—14 дней, подобным образом собакам вводят цефазолин, цефалексин, карицеф, цефамезин, эпоцилин, азлоциллин, цефалотин и др. Хорошим лечебным эффектом обладает клафоран, который инъецируют парентерально 3—4 раза в сутки от 1 до 6 г в течение 10 дней и более. Назначая пеницил-лины и цефалоспорины, врач должен внимательно изучить наставление по применению лекарства, учитывая функциональное состояние почек и аллергичность. Очень высоким лечебным эффектом обладает фортум <рец. 261), который вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно от 1 до 6 г в сутки, внутрибрюшинно от 125 до 250 мг на 2 л физиологического раствора в течение 10—14 дней. Более подробно применение этого антибиотика описано в инструкции.

Кроме указанных групп антибиотиков в настоящее время ветеринарные врачи используют тетрациклины (вибрамицин, метациклина гидрохлорид, олететрин, тетраолеан, тетрациклина гидрохлорид); леэомицетин (хлорамфеникол); аминогликозиды — гентамицина сульфат (гарамицин), канамицина сульфат, мономицин, неомицина сульфат; макролиды — олететрин, эритро-мицин и другие (строго по инструкции).

При менингоэнцефалитах, включая вирусные, проводят курс лечения внутривенными инъекциями гексаметилентетрамина с глюкозой в течение 10—14 дней 1—2 раза в сутки. Доза 40%-го раствора гексаметилентетрамина составляет 2—5 мл.

Одновременно с антибиотиками для уменьшения аллергических свойств показаны антигис-таминные — гистазол, диазолин, димедрол, задитен, дипразин, интал, супрастин, тавегил, фенкарол и, особенно, пипольфен. Эти препараты вводят парентерально 2—3 раза в сутки в течение 10—14 дней строго по наставлению.

Лучше совмещать применение антигистаминных средств с глюкокортикоидами — кортизоном, гидрокортизоном, дексаметазоном, метипредом, дёпомедролом, преднизоном, преднизолоном и др. Указанные вещества обладают выраженным противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

Для устранения лихорадки, нормализации общей температуры тела используют салицилаты — ас-пизоль, ацетилсалициловую кислоту, натрия салицилат, метилсалицилат, салициламид и др.

В качестве спазмолитических, снижающих внутричерепное давление, эффективны 10— 15%-е растворы магния сульфата по 1—5 мл парентерально 2—3 раза в день, дибазол по 0,5—2 мл подкожно 2—3 раза в день и др., а также некоторые диуретики — лазикс, фуросемид, диакарб и другие (согласно наставлению).

Обязательно назначают витамины — аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, пиридоксин, рибофлавин, плода шиповника и др., а также поливитаминные препараты—“аевит”, “аскорутин”, “гексавит”, “гендевит”, “квадевит”, “ревит”, эссенциа-ле, липостабил и др.

В тех случаях, когда нельзя применять антибиотики,их заменяют на сульфаниламиды —би-септол, норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметок-син, сульфален, сульфапиридазин [рец. 268), “сульфатон” и другие, а также трихопол (метрогил), тинидазол и прочие по инструкции.

Для улучшения обмена веществ в мозговой ткани внутримышечно или внутривенно вводят церебролизин (рец. 269) по 1—5 мл 1—2 раза в день в течение месяца и более; липоцеребрин по 1—2 таблетки 3 раза в день; кавинтон внутривенно 3 раза в день по 2 мл или внутрь с кормом; ноотропил и пирацетам; трентал (агапурин); липостабил, сермион и другие (по наставлению).

Часто применяют различные иммуностимуляторы (иммуномодуляторы) — интерферон, циклоферон, тималин, тактивин, тимоген, камедон, анандин согласно аннотации.

С целью профилактики эпилепсии подбирают противосудорожные и противоэпилептические — сибазон (седуксен), реланиум, радедорм (нитрозепам), тегретол (финлепсин), мидокалм, гексамедин, бензонал, глюферал, конвулекс, хлоракон и др.

Следует постоянно контролировать функцию сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевой систем и при необходимости применять средства, регулирующие их работу.

Профилактика заключается в своевременном лечении пациентов с проникающими ранениями головы и черепа, ушибами, травмами, соблюдении правил асептики при операциях на голове. Необходимо регулярно вакцинировать кошек и собак против бешенства, чумы и лептоспироза.

Заболевание характеризуется припадками тонико-клонических судорог с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Часто болеют высокопородные собаки. Эпилепсию принято подразделять на две группы: истинная (генуинная) и симптоматическая (вторичная).

Этиология. Причины возникновения истинной эпилепсии окончательно не выяснены. Определенное значение имеют нарушения эндокринной и гуморальной регуляции, водно-солевого обмена и наследственной предрасположенности.

Симптоматическая эпилепсия развивается вследствие поражения головного мозга при чуме собак, листериозе, травмах и опухолях мозга, интоксикациях.

Симптомы. Характерный клинический признак болезни — наличие припадков тонико-клонических судорог. Частота появления припадков, продолжительность и их сила значительно варьируются. В типичных случаях за несколько минут перед припадком у собак заметны беспокойство, повышенная пугливость, иногда манежные движения или бесцельное блуждание. Припадок начинается кратковременной (несколько секунд) тонической судорогой мышц конечностей, спины, шеи, челюстей. Затем в течение нескольких минут (чаще 2—5 минут) наблюдают клонические подергивания конечностей и жевательные движения с обильным выделением пенистой слюны.

Во время припадка зрачки расширены, рефлексы (сознание) отсутствуют, бывают непроизвольные мочеиспускания и дефекация, резко учащается количество дыхательных движений и сердечных сокращений. После припадка в течение 5—10 минут отмечают общую слабость и угнетение животного, а затем оно приходит в норму. Припадки эпилепсии слабой силы животное может переносить и стоя. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное. Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется в большинстве случаев нарастанием частоты припадков. При этом усиливаются дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности.

Диагноз. Ставят диагноз с учетом анамнеза и на основании клинических признаков (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода).

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики и эозинофильный миозит собак. Для каталепсии характерны периодически повторяющиеся или постоянные судороги тонического типа: состояние одной или двух конечностей напоминает картину столбняка, иногда такой конечности можно придать другое положение.

При миоплегии наблюдают повторяющиеся или постоянные расслабления тонуса одной или двух конечностей, напоминающие паралич или парез.

Хорея характеризуется постоянными беспорядочного характера клоническими судорогами мышц конечностей, шеи, туловища, ушей, лицевых мышц.

Нервный тик — это ритмичные подергивания конечностей, височных и других мышц, который может проявляться и во время сна животного. Чаще он является осложнением после переболевания чумой.

Эозинофильный миозит диагностируют только у восточно-европейских овчарок и доберманов. Характерные признаки: постоянно усиливающийся тризм жевательных мышц, из-за чего собака не способна самостоятельно открывать рот, болезненность и напряженность жевательных мышц, снижение количества и исчезновение эозинофилов в крови.

Прогноз чаще неблагоприятный, реже — осторожный.

Лечение. Больному животному предоставляют комфортные условия содержания в теплых, хорошо проветриваемых, без сквозняков помещениях.

Назначают диетическое высококалорийное кормление часто, небольшими порциями с добавлением витаминов, поливитаминов и микроэлементов. Ограничивают дачу поваренной соли.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным.

Для ослабления припадков тонико-клонических судорог используют разнообразные противосудорожные и противоэпилептические препараты — фенобарбитал внутрь по 0,02—0,05 г 1 раз в сутки с постепенным повышением дозы до 0,1 г; гексамидин; бензонал; дифенин, конвулекс, “глюферал”, мидокалм, тегретол (финлепсин), хлоракон и другие средства, сходные по фармакологическому действию (согласно инструкции).

Усилить противо судорожный эффект можно с помощью бромкамфоры, барбитала натрия, радедорма (нитразепама), реладорма, этаминала натрия.

Эффективными свойствами при лечении эпилепсии обладают некоторые спазмолитические вещества, например: 25%-й раствор магния сульфата, который вводится внутривенно или внутримышечно по 2—10 мл 2—3 раза в сутки в течение двух недель; сибазон (седуксен, реланиум) внутрь по 2—10 мг 2—3 раза в сутки в течение двух месяцев; элениум внутрь по 5—10 мг 2—4 раза в день в течение двух месяцев; тазепам (нозепам); настойка пиона и другие (по аннотации).

Некоторые ветеринарные специалисты считают эффективным внутривенное введение 40%-го раствора гексаметилентетрамина и глюкозы; внутримышечные инъекции бийохинола по 1—2 мл через день в течение месяца.

В комплексе с противоэпилептическими средствами применяют антигистаминные (противоаллергические) — диазолин, димедрол, пипольфен, задитен, интал, супрастин, тавегил, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и другие по наставлению.

Обязательно назначение витаминных и поливитаминных препаратов, особенно парентерально.

Часто высокий терапевтический эффект достигается от использования дегидратационных средств — аммония хлорида, верошпирона, леспенефрила, фуросемида и диуретических лекарственных растений.

При всех формах эпилепсии рекомендуют кальция глюконат, глутаминовую кислоту, экстракт элеутерокок-ка, ноотропил, кавинтон, церебролизин, трентал и пр.

В ветеринарной практике для лечения собаке эпилепсией показаны комплексные медицинские препараты — микстура Кватера, смесь Серейского, микстура Бехтерева (рец. 281), таблетки Кармановой, другие смеси и препараты. Если необходимо, то проводят курс антибиотико и сульфаниламидотерапии.

Профилактика. Своевременно ставят диагноз и проводят интенсивную терапию при основной болезни (чума, листериоз), предупреждают инфекционные и инвазионные болезни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации.

В комплексе с противоэпилептическими средствами применяют антигистаминные (противоаллергические) — диазолин, димедрол, пипольфен, задитен, интал, супрастин, тавегил, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и другие по наставлению.

Неврологические заболевания у собак

Неврологические заболевания у собак отличаются большим разнообразием. К ним относятся многочисленные повреждения и защемления периферических нервов, болезни центральной (головной мозг) и вегетативной (спинной мозг) систем. Очень часто неврологические симптомы могут вызывать эндокринные нарушения, а также тяжелые поражения печени, почек и других органов.

Классификация

Все неврологические заболевания подразделяют по принадлежности к определенной части нервной системы:

• Периферическая – травматическое защемление, атаксии и пр.
• Центральная – к ним относятся сосудистые нарушения головного мозга, дегенеративные изменения и инфекционные воспаления.
• Вегетативная – поражения позвоночника и спинного мозга, инфекционные процессы, грыжи.

Самая частая причина развития неврологических заболеваний — травма. Особенно это характерно для бродячих животных и собак, которые гуляют без присмотра.

Еще одним из частых причин поражения нервной системы служит воспалительные процессы, как инфекционного, так и аутоиммунного. Наиболее опасны бактериальные и вирусные инфекции, такие как бешенство, листериоз, чума плотоядных и осложненное течение пневмоний.

Неврологические расстройства также возникают при нарушениях работы эндокринной системы и психических расстройствах.

Основные неврологические симптомы

Несмотря на разнообразие нервных болезней, наиболее часто они проявляются следующими симптомами:

• Атаксия – нарушение координации движений.
• Паралич – утрата двигательных функций.
• Парез – частичное нарушение двигательных функций.
• Судороги – непроизвольное сокращение мышц.
• Нарушение сознания.
• Угнетение сознания.
• Кома.

Каждый их этих симптомов должны вызывать повышенное внимание со стороны владельцев собак и служить сигналом немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Лечение и профилактика

Важной составляющей лечения заболеваний нервной системы у собак является назначение поливитаминов внутривенно, в частности витаминов группы В и никотиновой кислоты.

Часто животным следует обеспечить полный покой, а при заболеваниях головного мозга и сенсорный покой (отсутствие резких шумов, затемненной помещение).

Желательно назначение иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов, последние применяются практически во всех случая поражения нервной системы.

Обязательно стоит проводить регулярный осмотр у ветеринарного врача, с целью диагностики состояния, так как, к сожалению, большинство неврологических болезней имеют или длительной или хроническое течение.

В целях профилактики ограничьте самостоятельные прогулки своего питомца, выгуливайте строго на поводке, чтобы исключить сбегание вашего любимца без контроля.

Укрепляйте иммунитет, обеспечивая правильный уход в соответствии с возрастом и породой собаки. Вовремя проводите необходимые прививки от опасных инфекций,

Патологические состояния нервной системы имеют крайне трудное лечение, часто с неблагоприятным прогнозом на полноценное восстановления. Поэтому важно своевременно обнаружить симптомы поражения и как можно раньше начать терапию у квалифицированного специалиста.

Важной составляющей лечения заболеваний нервной системы у собак является назначение поливитаминов внутривенно, в частности витаминов группы В и никотиновой кислоты.

Нервный вокальный тик у ребенка симптомы и лечение

Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители — рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.

Что это такое?

Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая — в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.

В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне — так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.

Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.

Нервные тики в большинстве своем — проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.

Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.

Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление — психосоматика, которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.

Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.

Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.

Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.

Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:

• неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
• тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
• особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
• страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
• переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);

• психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
• сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
• возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).

Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.

Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:

• перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
• психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
• желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
• усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).

Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.

Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):

• неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
• неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
• истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
• неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
• невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
• пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
• панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
• неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
• невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).

Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.

Они бывают:

• Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
• Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
• Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.

Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).

Довольно редко, но все-таки бывают и тики наследственные, они называются синдромом Туретта.

Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.

Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.

Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз — это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз — не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы — тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.

Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны — невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.

Симптомы и признаки

Неврозы у детей и возможные сопровождающие их тики имеют различную симптоматику, которая зависит от вида и типа нарушения. Однако всем невротическим состояниям свойственна группа признаков, которая прослеживает у всех детей — невротиков.

Психические проявления

Невроз ни в коем случае нельзя считать психическим расстройством, поскольку нарушения возникают под воздействием внешних обстоятельств, тогда как большинство истинно психических болезней связано с факторами внутренними. Большинство болезней психики не имеют признака обратимости и являются хроническими, а невроз можно преодолеть и забыть о нем.

При настоящих болезнях психики у ребенка наблюдаются нарастающие признаки слабоумия, деструктивного изменения личности, отсталости. При неврозе таких признаков нет. Психическое заболевание не вызывает у человека неприятия, больной расценивает ее как часть себя и не способен к самокритике. При неврозе ребенок понимает, что что-то делает не так, не правильно и это не дает ему покоя. Невроз доставляет неудобства не только его родителям, но и ему самому, за исключением некоторых видов тиков, которые малыш просто не контролирует, а потому не считает значительными.

Заподозрить у ребенка невроз можно по следующим изменениям:

• Настроение ребенка меняется часто, неожиданно и без объективных на то причин. Слезы могут за считаные минуты стать смехом, а хорошее настроение за секунды смениться на депрессивное, агрессивное или иное.
• Почти всем видам неврозов у детей свойственна выраженная нерешительность. Ребенку очень сложно самостоятельно принять даже просто решение — какую майку надеть или какой завтрак выбрать.
• Все детки с невротическими изменениями испытывают определенные трудности в общении. Одним сложно налаживать контакты, другие испытывают патологическую привязанность к людям, с которыми общаются, третьи не могут долго поддерживать общение, боятся сказать или сделать что-то не так.
• Самооценка детей с неврозом не бывает адекватной. Она либо завышена и это не может остаться незамеченным, либо занижена и ребенок искренне не считает себя способным, талантливым, успешным.
• Все без исключения дети с неврозами время от времени испытывают приступы страха и тревоги. Причем для тревоги нет объективных причин. Этот симптом может быть выражен слабо — лишь изредка чадо высказывает опасения или ведет себя настороженно. Бывает и так, что приступы имеют выраженный характер, вплоть до панических атак.
• Ребенок с неврозом никак не может определиться с системой ценностей, понятия «хорошо и плохо» для него несколько размыты. Его желания и предпочтения часто противоречат друг другу. Нередко ребенок даже в дошкольном возрасте проявляет признаки цинизма.

• Дети при некоторых видах невроза часто бывают раздражительными. Особенно это свойственно неврастеникам. Раздражительность и даже гнев могут проявляться в самых простых жизненных ситуациях — не получилось с первого раза нарисовать что-то, развязались шнурки на ботинках, сломалась игрушка.
• У деток-невротиков почти нет стрессоустойчивости. Любой маленький стресс вызывает у них приступы глубокого отчаяния или выраженной немотивированной агрессии.
• О неврозе может говорить излишняя плаксивость, повышенная обидчивость и ранимость. Такое поведение не стоит списывать на характер ребенка, в норме эти качества уравновешены и не бросаются в глаза. При неврозе они гипертрофируются.
• Часто ребенок зацикливается на ситуации, которая его травмировала. Если невроз и тики были вызваны нападением соседской собаки, малыш часто переживает эту ситуацию снова и снова, страх растет и превращается в боязнь всех собак вообще.
• Работоспособность ребенка с неврозом снижена. Он быстро устает, не может долго концентрировать память, быстро забывает ранее усвоенный материал.
• Дети-невротики тяжело переносят громкие звуки, внезапные шумы, яркий свет и перепады температур.
• При неврозах всех типов наблюдаются проблемы со сном — ребенку бывает очень трудно заснуть, даже если он устал, часто сон бывает беспокойным, поверхностным, малыш часто просыпается, не высыпается.

Поскольку существует связь между неврозом и работой внутренних органов и систем, нарушение не может не сопровождаться признаками физического свойства.

Они могут быть самыми разными, но наиболее часто неврологи и детские психиатры отмечают такие симптомы:

• Ребенок часто жалуется на головные боли, покалывания в сердце, нарушения сердцебиения, одышку и боли неясного происхождения в области живота. При этом медицинские обследования на предмет поиска заболеваний указанных органов и областей не выявляют никаких патологий, анализы ребенка тоже находятся в пределах нормы.
• Дети с неврозами часто бывают вялыми, сонными, у них нет сил на совершение каких-то действий.
• У деток с неврозами нестабильное артериальное давление. Оно то повышается, то понижается, при этом бывают приступы головокружения, тошнота. Часто врачи ставят диагноз — вегето-сосудистая дистония.
• При некоторых формах невроза у детей наблюдаются вестибулярные нарушения, связанные с затруднениями при необходимости держать равновесие.

• Проблемы с аппетитом свойственны подавляющему большинству невротиков. Дети могут недоедать, переедать, испытывать практически постоянное чувство голода или, наоборот, почти никогда не чувствовать сильного голода.
• У детей с невротическими нарушениями нестабилен стул — запоры сменяются диареей, часто возникает рвота без особых на то причин, довольно часто случаются несварения.
• Невротики очень потливы и чаще других детей бегают в туалет по малой нужде.
• Часто неврозы сопровождаются идиопатическим кашлем, не имеющим обоснованной причины, в отсутствие каких-либо патологий со стороны органов дыхания.
• При неврозе может наблюдаться энурез.

Кроме того, дети с неврозами более подвержены острым вирусным инфекциям, простудным заболеваниям, у них слабее иммунитет. Для того чтобы сделать вывод о том, есть ли у ребенка невроз или предпосылки для его развития, следует оценивать не один-два отдельных симптома, а большой список признаков как физического, так и психологического свойства вкупе.

При совпадении более чем 60% симптомов из указанных выше, обязательно следует записаться на прием к врачу.

Проявления тиков

Нервные тики заметны невооруженным взглядом. При первичных тиках все непроизвольные движения носят характер локальных. Они редко распространятся на большие группы мышц. Чаще всего в них задействованы лицо и плечи ребенка (моргание, подергивание губами, раздувание крыльев носа, пожимание плечами).

Тики не заметны в состоянии покоя и усиливаются только тогда, когда ребенок находится в стрессовой ситуации.

Наиболее часто первичные нарушения проявляются как:

• моргание;
• хождение по замкнутому кругу или по прямой туда-сюда;
• зубовный скрежет;
• всплески руками или странные движения кистями рук;
• наматывание прядей волос на палец или вырывание волос;
• странные звуки.

Наследственные и вторичные тики обычно проявляются у ребенка ближе к 5-6 годам. Они почти всегда носят генерализованный характер (с задействованием групп мышц). Проявляются и морганием, и гримасами, неконтролируемым выкрикиванием ругательств и нецензурных выражений, а также постоянным повторением одного и того же слова, в том числе услышанного от собеседника.

Диагностика

В диагностике неврозов существует большая проблема — гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.

Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.

Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам — детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна. Особое внимание этот специалист обращает на отношения между родителями, между родителями и ребенком, между ребенком и его ровесниками. Если понадобится, то будет проведена серия тестов на поведенческие реакции, анализ рисунков малыша, исследование его реакций в ходе игрового процесса.

Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга. Невролог — специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.

Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
• электроэнцефалографию.

О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:

• у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
• у ребенка не выявлено психических заболеваний;
• у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
• малыш соматически здоров;
• невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.

Лечение

Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность — чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.

Если ребенок научится формулировать свои чувства и эмоции в конкретной ситуации, ему будет легче избавиться от травмирующих воспоминаний.

Брак, который трещит по швам не обязательно сохранять ради ребенка, у которого по этому поводу развился невроз. Родители должны хорошо взвесить, как будет лучше — без одного из родителей, который скандалит, пьет, применяет насилие или с ним.

Однако следует помнить, что один родитель, который спокоен, уверен в себе, который любит и ценит малыша, лучше для ребенка, чем два издерганных и страдающих родителя.

Очень многое в лечении невроза ложится на плечи семьи. Без ее участия доктор ничего не сможет сделать, а таблетки и уколы не принесут никакого результата. Поэтому медикаментозное лечение не считается основным видом терапии при неврозах. Родителям же в их нелегкой задаче готовы помогать и невролог, и психолог, и психотерапевт, у которых есть интересные методы оказания помощи детям-невротикам.

Виды терапии

В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:

• лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
• пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
• игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д. );
• сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
• аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
• гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
• групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).

Хороший результат приносят занятия, на которых дети присутствуют вместе с родителями. Ведь главный вид терапии при неврозе, равных которому по эффективности нет, – любовь, доверие, взаимопонимание между ребенком и членами его семьи.

Медикаменты

Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен», аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником, делать ванны с отварами этих трав.

В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам», «Глицин». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин» в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция» или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.

Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов — тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.

В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут», «Тазепам», «Сонапакс». При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.

Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд», «Зайчонок».

Физиотерапия и массаж

Всем деткам с неврозами полезен массаж. Не обязательно обращаться к дорогостоящим услугам специалистов, ведь лечебный массаж при таких нарушениях не показан. Достаточно будет расслабляющего массажа, который любая мама может сделать самостоятельно в домашних условиях. Главное условие — не делать тонизирующих приемов, которые имеют обратное действие — возбуждающее и бодрящее. Массаж должен быть именно расслабляющим. При проведении такого воздействия нужно избегать надавливаний, пощипываний, глубокого разминания.

Расслабляющего эффекта удается достичь при нежных поглаживаниях, круговых движениях руками без усилий, легких растираниях кожи.

При наличии нервных тиков первичного характера можно добавить дополнительные массажные приемы для места, затронутого непроизвольным сокращением мышц. Массаж лица, кистей рук, плечевого пояса также должен быть расслабляющим, неагрессивным, размеренным. Достаточно делать массаж один раз в день, вечером, перед купанием. Для малышей важно, чтобы массаж доставлял им удовольствие, поэтому проводить его желательно в игровой форме.

При тиках вторичных требуется профессиональный лечебный массаж. Лучше обратиться к хорошему специалисту, который за несколько сеансов обучит маму или папу всем необходимым приемам, чтобы затем они могли проводить курсовое лечение ребенка самостоятельно. Среди физиотерапевтических методов довольно часто и вполне успешно практикуется иглоукалывание. Возрастных ограничений у метода нет, правда, при условии, что ребенок соматически здоров.

Не стоит недооценивать и эффект от лечебной физкультуры. Дети в 2-3 года вполне уже могут посещать такие занятия вместе с родителями. Специалист при составлении плана занятий для конкретного малыша, учтет все моторные проявления невроза, обучит специальным упражнениям, которые позволят расслаблять и напрягать нужные группы мышц, чтобы избавить ребенка от проявления тиков.

Ребенку с неврозом и тиками пойдет на пользу плавание. В воде у ребенка расслабляются все группы мышц, а физическая нагрузка на них при движении является равномерной. Не обязательно записывать чадо в секцию профессионального спорта, достаточно раз в неделю посещать бассейн, а малышам — устраивать заплывы в большой домашней ванне.

О том, какое лечение для данного вида расстройств рекомендует доктор Комаровский, смотрите в следующем видео.

Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:

• Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика — сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
• Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики — все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.

• Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса — начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.

• Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача — помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
• Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.

Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру.

Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:

• Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
• Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
• Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.

Также вокальные тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:

• родовых травм;
• нарушений кровообращения мозга;
• травмы головы;
• перенесенного менингита;
• внутричерепной гипертензии.

Если дети страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, депрессией, то риск появления у таких детей тиков велик.

Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзилитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.

К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение, прослеживаются затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.

Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые вокальные тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:

• При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
• При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.

Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:

• произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
• постоянном повторении слова – эхолалия;
• быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
• повторении слов, бормотании – синдром Туретта.

Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.

Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.

Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.

Если вокальные тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение:

Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.

Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.

Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.

Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания сами, не акцентируйте на них внимание детей. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.

Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.

Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.

Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.

При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений. Это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.

Осложнения

• Читайте также: спазмофилия у детей

Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.

Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

Виды тиков

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

• неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
• непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
• движения плечами по типу пожимания;
• напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

• повторение определенных жестов (эхопраксия);
• вульгарные жесты;
• прыжки на месте;
• нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

Сложные вокальные тики:

• эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
• копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Причины заболевания

Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

• травма головы;
• повреждение нервной системы во время родов;
• прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
• воспалительные заболевания вещества головного мозга;
• патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Особенности течения тиков у детей

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Синдром Туретта

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагностика

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
2. Физиотерапия.
3. Медикаментозное лечение:

• нейролептики (эглонил, галоперидол);
• антидепрессанты (анафранил);
• ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
• препараты магния (магне В6);
• витамины.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

• электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
• гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длится 10-15 минут, общая продолжительность лечения 10 дней);
• лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
• иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
• лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс лечения 10-12 процедур по 15 минут);
• озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
• аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
• хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность — чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.

нервный тик у собаки лечение

Нервные тики у детей

У детей нервный тик проявляется в моргании, поднимании бровей, подергивании щек. Некоторые детки вздрагивают или пожимают плечами. Вот такое определение нервных тиков предлагает Википедия: «это быстрые, однотипные движения по ошибочной команде головного мозга». Диагноз “нервный тик” ставит врач — невролог. Некоторые специалисты считают, что это не болезнь, а склад нервной системы, присущий, как правило, эмоциональным и смышленым детям.

Эти проявления возникают в возрасте от двух до десяти лет у каждого пятого ребенка. Чаще у мальчиков. Пик приходится на кризисные периоды — 3 года и 7-11 лет. И к подростковому возрасту многие тики исчезают. Легче всего лечатся те, что начались в 6-8 лет. Если тик возникает в год — два — более вероятно, что он является симптомом серьезного заболевания.

Тики могут усиливаться или совсем исчезать в зависимости от времени суток, занятия или настроения ребенка. Обычно все проходит, когда ребенок находит себе увлекательное занятие (например, играет).

— Вокальные тики — покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание, повтор последнего слова, повторение жестов, повтор нецензурных слов. Такие действия известны в практике под названием “синдром Туретта”.

Чаще всего тик возникает у детей, чьи родители сами страдали от тиков или так называемого «невроза навязчивых состояний» (например, постоянная проверка всех бытовых приборов на пример возгорания, или навязчивое мытье рук). В этом случае очень вероятно, что тик у ребенка начнется даже раньше того возраста, в котором подобные проявления начались у папы или мамы.

Здесь может быть несколько вариантов: конфликты родителей или развод, изобилие требований, запретов и слишком высокие ожидания (“Он должен быть отличником!”), и также полное отсутствие запретов. Часто причина кроет

Источник

Нервный тик глаза у ребенка лечение

Как лечить нервный тик

В той или иной степени многие из нас сталкивались с таким явлением, как внезапное подергивание глаза. Нервный тик – его медицинское название.

Нервный тик – это типичное явление, которое сопутствует многим заболеваниям неврологического характера. По сути, такое явление представляет собой не что иное, как отрывистые и быстро повторяющиеся сокращения мимических мышц. В большинстве случаев врачи сталкиваются с нервным тиком глаза. Причем от этой проблемы в равной степени страдают как мужчины, так и женщины всех возрастных категорий. Нервный тик глаза больше преобладает среди детей. Рассмотрим наиболее частые причины этого неврологического явления:

Появление нервного тика врачи часто связывают с неправильным питанием, при котором наблюдается дефицит кальция, магния и глицина в организме. Эти компоненты играют важную роль в работе систем. Кальций, например, обеспечивает нервно-мышечную проводимость, нарушение его баланса влечет за собой судороги и спазмы; магний регулирует содержание кальция в организме; глицин нормализует деятельность нервной системы человека. Таким образом, нарушение выработки и поступления этих компонентов создает серьезный риск для развития нервного тика глаза.

Перенапряжение глаз, вызванное длительной работой за монитором, недосыпы и чтение книг при плохом освещении создают условия для развития общей усталости глаз. Длительное воздействие перечисленных факторов может спровоцировать развитие нервного тика.

Эмоциональные и нервные потрясения наносят серьезный удар по нервной системе человека. Стрессовые ситуации могут обернуться нервным тиком не сразу, а лишь спустя какое-то время. В детском возрасте это неврологическое явление обусловлено гиперактивностью малышей, которая проявляется в виде неусидчивости, беспокойного сна и невнимательности.

Источник

Нервный тик

Причины и симптомы нервного тика

Нервным тиком называют внезапные повторяющиеся и отрывистые движения определенной группы мышц. Нервный тик является одной из разновидностей гиперкинеза (сокращения мышцы или группы мышц, происходящего, когда головной мозг даёт ошибочную команду). Иногда быстрые и однотипные движения нервного тика могут сопровождаться восклицаниями и непроизвольным произнесением слов. Это происходит, когда тик затрагивает голосовой аппарат.

Нервный тик имеет ряд разновидностей. Его классифицируют по группам мышц, вовлеченных в патологический процесс. Таким образом, тики могут быть мимическими (лицевыми), вокальными (с вовлечением голосового аппарата) и затрагивающими конечности. По распространенности их подразделяют на локальные (вовлечена одна группа мышц) и генерализованные (вовлечено несколько групп мышц). Также тики могут быть простыми и сложными. Простые тики характеризуются элементарными мышечными движениями, а сложные представляют собой комплекс движений.

Нервный тик различается также по происхождению. Первичный тик возникает у людей в детском возрасте, преимущественно у мальчиков. Обычно началу патологии предшествует какая-либо психологическая травма. Такая форма нервного тика обычно проходит самостоятельно и может длиться от пары недель до нескольких лет. Вторичный нервный тик имеет тенденцию развиваться после поражений головного мозга (органического или дисметаболического характера). К таким поражениям относят травмы, нарушение кровообращения в мозгу, энцефалит и интоксикации. Третьим типом является наследственный нервный тик, к которому относится синдром Жиля де ля Туретта.

К причинам нервного тика относятся различные повреждения нервной системы. Характер их также может быть разным: детские или родовые травмы, нарушения кровообращения в мозгу, травмы головы, перенесенный менингит или повыш

Источник

Нервный тик глаза у взрослых

В детском возрасте незначительные расстройства двигательных функций являются вариантом нормы, так как организм только учится работать слаженно. Однако у взрослых такая проблема как нервный тик глаза чаще всего является признаком нарушений здоровья. Иногда такие приступы носят единичный характер и дают о себе знать при неблагоприятных обстоятельствах — стрессах, переутомлениях, недостатке сна. Подверженность сокращениям верхнего или нижнего века объясняется тем, что изначально их движения рефлекторны — отсюда повышенная нервная проводимость. Частые непроизвольные подергивания — достаточный повод для визита к врачу.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях нарушение не причиняет особого дискомфорта человеку, проявляясь редкими и непродолжительными приступами. Однако когда нервный тик приобретает постоянный характер и имеет высокую степень интенсивности, это может стать проблемой. Сокращение мышц века вызывает неприятные ощущения и нередко становится поводом для комплексов, так как его способны заметить окружающие. И даже несмотря на то, что тик в большинстве случаев протекает безболезненно, люди стремятся от него избавиться. При этом попытка волевого подавления сокращений зачастую приводит к росту интенсивности. Симптомы нарушения таковы:

Приступы нервного тика практически никогда не проявляются во время сна. Наиболее частый период их возникновения — вторая половина дня, когда человек начинает чувствовать усталость и истощение эмоциональных сил.

Причины нервных тиков у взрослых

Среди всех возможных предпосылок развития нарушения выделяют две большие группы. В них объединены причины, которые способствуют появлению непроизвольных сокращений лицевых мышц. Нередко лечение нервного тика глаза у взрослых зависит именно от принадлежности подвида болезни к той или иной категории. Одна группа причин

Источник

Нервный тик у ребенка — лечение и симптомы

Лечение неврологического расстройства требует понимания причин странного поведения, устранения негативных факторов, психологической коррекции. Активное участие родителей в процессе терапии повышает шансы на выздоровление юного пациента.

Классификация тиков

Вокальные. Ребёнок периодически посапывает, хмыкает, шмыгает носом, лает, пропевает определённые звуки, слоги либо повторяет слова, нередко, лишённые смысла, тихо либо намеренно громко покашливает.

Моторные. Проявляются специфические движения на различных участках тела. Юный пациент часто моргает, пожимает плечами, наблюдается подёргивание щёк. Некоторые дети напрягают крылья носа, производят странные движения в области губ и носогубного треугольника, без причины трогают лицо, трут уши.

Генерализованная форма. Состояние развивается на фоне острого стресса, постоянного давления на психику, запретах, избыточном контроле со стороны родителей. Нередко у юных пациентов с тяжёлой формой нервно-эмоциональных нарушений врачи выявляют психические расстройства и генетические заболевания.

Временные или транзиторные. Симптоматика проявляется на протяжении нескольких дней, недель, реже – до года. Моторные тики сложные или простые, движения тяжело контролировать, неприятная симптоматика часто повторяется на протяжении дня.

Хронические. Вокальные «приступы», движения различного рода сохраняются 12 месяцев и дольше. Симптомы этой группы тиков встречаются реже транзиторных. Нередко с течением времени часть проявлений уходит, один-два вида негативных признаков остаются на всю жизнь.

Издавна существовали проверенные временем методы опознания любимцев. Собак

Первичные. Спазмы мышц развиваются на фоне передачи электромагнитных импульсов из ЦНС. В большинстве случаев задействована мускулатура рук, шеи, туловища, области лица. В эту

Источник

Сейчас на сайте

Мы ВКонтакте

Нервные расстройства у собак

Нервная система собак сложная, и у собак так же как у людей могут появиться нервные расстройства. Наиболее распространенное нервное расстройство у собак — хроническое беспокойство (тревога), которое является следствием того, что собака постоянно «видит» угрозу в окружающей среде.

Нервное расстройство, или хроническое беспокойство, это результат производства определенных химических веществ в организме, которые вызывают реакции тревоги. Мозг реагирует на различные стимулы, которые собака идентифицирует как угрозы, образуются особые вещества, возникает беспокойство. Если собака постоянно подвергается воздействиям внешних раздражителей, то рано или поздно в результате сложных реакций организма, происходящих в том числе и при участии головного мозга, иммунная система собаки начнет слабеть.

Нервные расстройства трудно диагностировать, поэтому ветеринарный врач при постановке диагноза будет учитывать несколько факторов изменившегося поведения собаки. Врач должен исключить другие возможные заболевания, вызывающие сходные симптомы.

При лечении нервных расстройств у собаки самое главное найти тот пусковой механизм, который вызывает реакции тревоги. Таких факторов среды, которые вызывают у собаки беспокойства, нужно избегать. Но некоторых внешних раздражителей избежать не удастся, к примеру, грозы. В этом случае собаку нужно научить не бояться грозы. Подробнее можно прочитать в статье Почему собака скулит (пункт «Поведенческие проблемы»)

При любых нервных расстройствах собака нуждается в большей заботе и дополнительном внимании со стороны хозяина. Хроническая тревога трудно поддается лечению и требует длительного времени и терпения. Также собаке необходимо укреплять иммунитет, сильная иммунная система поможет собаке быстрее восстанов

Источник

Сейчас на сайте

Мы ВКонтакте

Собака дергается

У нас живет американский стаффордширский терьер не чистокровный, говорят что помесь с боксером. Сучка, в июне будет 3 года, ни разу не случали. Утром заметили что она себя не адекватно ведет. Станет на месте начинает часто моргать, плямкать и теряет равновесие, но не падает, вся дергается. Когда ляжет тоже самое происходит, пока не уснет. Так бегает, гавкает, кушает, пьет, живет в доме, на привязи никогда не сидела. По голове никто не бил, она сама бывало не заметит дверь или что-то на подобии и ударится. На сладкое у нас отит начинается, где-то найдет крошку и все мучается с ухом. Лечение отита не помогло теперь он у нас хронический. Что это может быть, к чему готовится?

Переход хронического воспалительного процесса при отите из уха на мозговые оболочки, конечно, возможен. Но такое явление сопровождается признаками ухудшения общего состояния животного. По Вашим описаниям и по представленной Вами фотографии такие признаки не обнаруживаются.

Рекомендую вести дневник наблюдения за животным. Записывать, как проходит приступ, что ему предшествует, теряет ли собака сознание во время приступа, как реагирует на Ваш голос во время приступа.

Если такие судороги повторяются часто, то желательно в аптечке иметь противосудорожные средства, какие именно — лучше посоветоваться с врачом. И еще надо, чтобы как-то врач увидел приступы у собаки и смог сориентироваться в ситуации.

Ездили в ветлечебницу врач видел что с ней происходит. Сказала что похоже на поражение центральной нервной системы. Лечим уколами и таблетками, ей сейчас лучше посмотрим что будет после лечения. Назначение врача:

У нее уже не так часто происходят приступы, во всяком случае собаке легче. Она перестала жаловаться, почти не дергается и не так теряет равновесие, потихоньку

Источник