Лечение Стафилококкового Фолликулита У Собак

Бактериальный фолликулит у собак / Canine bacterial folliculitis

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член ESVD, Санкт-Петербург / A. Gerke, DVM, PhD, Member of the ESVD, St.-Petersburg
Журнал: №4 — 2020

Ключевые слова: собака, фолликулит у собак, мультирезистентные бактерии

Key words: dog, canine folliculitis, multidrug-resistant bacteria

Сокращения: MRSP – Staphylococcus pseudintermedius со множественной резистентностью, MRSA – Staphylococcus aureus со множественной резистентностью

Фолликулит – распространенная болезнь кожи у собак, чаще связанная с вторичной бактериальной инфекцией. Клинически фолликулит может проявляться папулами, пустулами, корочками, эпидермальными воротничками, шелушением и алопецией. Бактериальный фолликулит у собак чаще всего вызван Staphylococcus pseudintermedius. Для лечения фолликулита регулярно используют системные антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, цефалексин, клиндамицин, энрофлоксацин и цефовецин. Инфекция кожи является следствием нарушения иммунитета, изменений кожного барьера и наличием основного заболевания, которое не всегда удается выявить и устранить. Таким образом, фолликулит часто рецидивирует и возникает необходимость повторного лечения. Появление ряда устойчивых бактерий, в частности метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius (MRSP), привело к необходимости выбора оптимального подхода к собакам с бактериальным фолликулитом, чтобы снизить вероятность выработки лекарственной резистентности у бактерий, влияющих на здоровье животных и человека.

Canine folliculitis is a frequent, usually attributable to secondary bacterial infection of the skin. Symptoms of folliculitis can include papules, pustules, crusts, collarettes, scaling, and alopecia. Bacterial folliculitis in dogs is usually caused by Staphylococcus pseudintermedius and routinely treated with systemic antimicrobial agents. Agents most frequently prescribed were amoxicillin-clavulanate, cephalexin, clindamycin, enrofloxacin and cefovecin. Infection is a consequence of reduced immunity associated with alterations of the skin barrier and underlying diseases that may be difficult to diagnose and resolve; thus, folliculitis is frequently recurrent and repeated treatment is necessary. The emergence of multi-resistant bacteria, particularly methicillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP), led to the necessity of choosing the optimal approach to the dogs with bacterial folliculitis, to reduce selection of multidrug-resistant bacteria affecting animal and human health.

Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула. Причинами фолликулита могут быть бактерии, паразиты (в частности клещи рода Demodex), грибы-дерматофиты, иммунные факторы. Данная статья посвящена бактериальному фолликулиту, как самому частому проявлению пиодермии у собак.

Этиология бактериального фолликулита

В большинстве случаев поверхностный бактериальный фолликулит вызван Staphylococcus pseudintermedius, который является бактерией-оппортунистом, в норме обитающим на коже большинства собак [10]. Реже причиной поверхностного бактериального фолликулита является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, а также коагулазо-вариабельные штаммы Staphylococcus schleiferi [3, 6]. У некоторых собак с иммуносупрессией, например, на фоне приема гормональных препаратов или химиотерапии в развитии воспаления волосяных фолликулов участвует ассоциация микроорганизмов. Так, с пораженной кожи собак были выявлены одновременно со стафилококками и β-гемолитические стрептококки (Streptococcus canis, Streptococcus agalactiae) [5]. Реже причиной фолликулита могут быть и грамотрицательные бактерии, в частности – Pseudomonas aeruginosa. Синегнойная палочка может быть первичным и единственным возбудителем, а также присутствовать в ассоциации с другими бактериями, в том числе стафилококками, β-гемолитическими Streptococcus sp., Enterobacter sp., Escherichia coli [9].

Предрасполагающие и сопутствующие факторы

На коже здоровой собаки присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Бактерии могут проникать внутрь волосяного фолликула и вызывать воспаление при нарушении кожного барьера и сопутствующей иммуносупрессии. Причинами этого чаще всего являются аллергии (блошиный аллергический дерматит, пищевые и непищевые аллергии), реже эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, алопеция Х), а также прочие болезни, приводящие к нарушению кожного барьера (листовидная пузырчатка, аденит сальных желез, витамин А-зависимый дерматоз, демодекоз и др.) [2]. Особенно предрасположены к бактериальному фолликулиту собаки-аллергики, при этом развитие кожной инфекции в значительной степени усиливает зуд, который слабо корректируется повышением дозы/ кратности кортикостероида. По опыту автора, зуд при пиодермии у собак-аллергиков может усиливаться и на фоне приема оклацитиниба. В одном исследовании 63% собак с бактериальным фолликулитом были атопиками. Контроль зуда и воспаления при помощи повышения дозы кортикостероидов или циклоспорина у этих пациентов, по-видимому, способствовал вторичной бактериальной инфекции [2]. Нередко одним из факторов, способствующих развитию фолликулита, является аллергия на укусы блох [14].

Обструкция устья фолликула на фоне нарушения кератинизации, демодекоза, дерматофии также часто осложняется бактериальным фолликулитом. Фолликулярная обструкция может наблюдаться как при генерализованной себорее, так и при локальных проявлениях нарушения кератинизации (множественные комедоны у собак некоторых пород), адените сальных желез, фолликулярных дисплазиях. Собаки с себореей вследствие нарушений кератинизации также склонны к фолликулиту, поскольку на коже таких животных, как правило, обитает большее число микроорганизмов, чем на здоровой коже («бактериальная колонизация») [14]. Сочетание бактериального перероста с дефектом липидного слоя и нарушениями системы «самоочищения» фолликула, а также зуд из-за «сухости» кожи приводят к развитию инфекции в волосяном фолликуле. При эффективной антибактериальной терапии шелушение, как правило, прекращается. Если признаки себореи остаются спустя 2-3 недели от начала терапии, целесообразно проведение дополнительного обследования на предмет выяснения первичных причин себореи.

Наиболее частыми метаболическими факторами, способствующими развитию бактериального фолликулита, являются гипотиреоз и гиперадренокортицизм (ятрогенный и спонтанный).

Редкими первичными причинами могут быть наследственные иммунодефициты, такие как:

• циклический гемопоэз у колли, померанских шпицев и кокер-спаниелей;

• гранулоцитопатия у доберманов, ирландских сеттеров, веймарских легавых;

• селективная недостаточность секреции IgA;

• комбинированный В- и Т-клеточный иммунодефицит у бассет-хаундов, вельш-корги кардиганов;

• нейтропения ротвейлеров, связанная с дефицитом гранулоцитарного колониестимулирующего фактора [14].

К сопутствующим факторам стоит также отнести нарушение липидной пленки, снижение количества внутриклеточных липидов, истончение рогового слоя, повышение рН кожи. Нередко возникновению и распространению фолликулита способствует стрижка и тримминг, агрессивное мытье собаки с вычесыванием против роста шерсти, купание в природных водоемах, прием кортикостероидов.

К сожалению, зачастую причину выяснить не удается. В случаях, когда не удается взять под контроль первичную причину, фолликулит нередко рецидивирует, а в связи с риском развития резистентности у бактерий, в случае рецидива лечение может быть затруднительным.

Характерными проявлениями бактериального фолликулита являются:

• эритематозные папулы и пустулы, как правило, ориентированные вокруг стержня волоса;

• спонтанная многоочаговая алопеция (у собак короткошерстных пород множественные бесшерстные участки создают эффект «изъеденного молью» шерстного покрова);

• нарушение пигментации (как гипо-, так и гиперпигментация).

Зуд не является характерным признаком фолликулита, однако может присутствовать у животных с сопутствующими аллергическими заболеваниями и себореей. У одного животного могут присутствовать несколько видов поражений одновременно. Клинические признаки не зависят от того, каким видом стафилококков вызван фолликулит [10].

В случаях, когда причиной воспаления является синегнойная палочка, характерно острое течение болезни (от нескольких часов), болезненность, особенно в случае локализации поражений в области спины, быстрое прогрессирование поражений от мелких папул до геморрагических булл с образованием геморрагических корочек. При этом, как правило, не отмечают никаких предшествующих кожных поражений. Пиодермия, вызванная синегнойной палочкой, может сопровождаться нарушением общего состояния (угнетение, анорексия) [9].

В большинстве случаев, диагностика бактериального фолликулита основывается на анализе клинических данных и результатах цитологии. Поверхностный бактериальный фолликулит следует отличать от других воспалительных заболеваний волосяного фолликула, главным образом от дерматомикозов и демодекоза. Для исключения демодекоза проводится микроскопия глубоких соскобов кожи. Микологическое исследование включает осмотр в лучах лампы Вуда, прямую микроскопию для выявления артроспор дерматофитов, в сомнительных случаях – посев на среду Сабуро и селективные среды для получения грибковой культуры. Такое тестирование рекомендуется, когда история болезни и клинические признаки нетипичны, или фолликулит не поддается стандартному антимикробному лечению [10].

Стерильные гнойничковые заболевания (например, листовидная пузырчатка, стерильный панникулит или эозинофильные пустулезные дерматозы) достаточно редки, дифференцируются на основе цитологии (недегенеративные лейкоциты, отсутствие бактерий, аканто-литические клетки), бактериологии (отсутствие бактериального роста в содержимом невскрывшихся пустул), гистопатологии и отсутствия реакции на антимикробную терапию [8].

Поскольку бактериальный фолликулит в большинстве случаев является вторичным и развивается на фоне иммуносупрессии, необходимо приложить усилия, чтобы диагностировать и брать под контроль первичную причину.

Для цитологического исследования предпочтительно вскрыть пустулу иглой или кончиком скальпеля, появившийся экссудат распределить тонким слоем по предмет­ному стеклу. Если присутствуют только корочки, материал для цитологии отбирают, аккуратно приподняв край корочки. Можно также сделать глубокий соскоб скальпелем по границе эпидермального воротничка или папулы. Предметное стекло с нанесенным материалом просушивают и окрашивают экспресс-красками (Диффквик, Лейкодиф и др.) или гематологическими методами (по Май-Грюнвальду или Романовскому-Гимзе).

При микроскопии обращают внимание на микрофлору (палочки и скопления или цепочки из кокков размером 0,5-2 мкм) и клеточную реакцию, в частности на нейтрофильную инфильтрацию и наличие лейкоцитов с фагоцитированными бактериями. Нередко при бактериальном фолликулите присутствует смешанная по­пуляция микроорганизмов (например, одновременно несколько видов кокков и палочек).

Бактериология и определение чувствительности к антибиотикам

Проведение культивирования при первичном приеме, как правило, не проводится, поскольку в развитии фолликулита участвует гетерогенная популяция мик­роорганизмов, конкурирующих на питательной среде. Поэтому при первичном исследовании часто удается выявить только комменсалы. С другой стороны, коло­низация MRSP может сохраняться некоторое время после лечения MRSP инфекций, а также MRSP может быть выделен от собак, находящихся в контакте с MRSP-инфицированными животными, поэтому проведение бактериологии у клинически здоровых собак нецелесообразно [2, 10]. На фоне антибактериального лечения, напротив, проведение посева позволит выявить устойчивые микроорганизмы [2].

Проведение посева рекомендуется при рецидивирующем фолликулите и имеет особое значение в следующих случаях [10]:

• за две недели лечения наблюдается уменьшение площади поражений менее, чем на 50%;

• новые папулы и пустулы продолжают появляться после двух недель терапии;

• наличие признаков инфекции после 6 недель терапии, при этом внутриклеточные бактерии продолжают присутствовать в цитологии;

• есть история предшествующего безуспешного лечения рядом антибиотиков;

• ранее была подтверждена инфекция с множественной устойчивостью у другого животного в этой семье;

• обнаружение палочек в цитологии.

Отбор проб для получения бактериальной культуры и определения чувствительности не зависит от текущего использования местного или системного антибиотика, поскольку на сегодняшний день не существует никаких опубликованных данных, доказывающих, что использование антибиотиков оказывает существенное влияние на результаты бактериологии [10].

Предпочтительными поражениями для отбора проб на бактериологию являются пустулы, а при их отсутствии образцы могут быть получены из-под корочек, эпидермальных воротничков и папул. Методы сбора образцов приведены в таблице 1.

В случае выявления культуры стафилококков, рекомендуется определение чувствительности к следующим антибиотикам: эритромицин, клиндамицин, тетрацик­лин (для тестирования чувствительности к доксициклину), триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, цефалотин (или цефазолин, представляющий цефалоспорины первого поколения), цефподоксим (представляющий цефалоспорины третьего поколения), амоксициллин-клавуланат, оксациллин (метициллин) и энрофлоксацин (для тестирования восприимчивости к фторхинолонам). Если выявлена устойчивость к эритромицину, устойчивость к клиндамицину является весьма вероятной. Дополнительные антибиотики, рекомендованные для лечения инфекции, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками, включают амикацин, хлорамфеникол, миноциклин и рифампицин [10].

При выявлении синегнойной палочки P. aeruginosa рекомендуется определение чувствительности к триметоприму/сульфадиазину, энрофлоксацину, тикарциллину, неомицину, гентамицину, амикацину – поскольку к этим антибиотикам наиболее часто была зарегистрирована устойчивость. У собак, ранее получавших фторхинолоны, необходимо исключить устойчивость к энрофлоксацину, орбифлоксацину, ципрофлоксацину и норфлоксацину [9].

Лаборатории клинической микробиологии должны выполнять специфические биохимические тесты или использовать методы молекулярного анализа, чтобы определить вид коагулазо-положительных стафилококков. Это важно по двум причинам:

а) оценка результатов чувствительности к оксациллину различается для S. aureus и «ветеринарных» коагулазо-положительных стафилококков (S. pseudintermedius, S. schleiferi и т.д.);

б) потенциальный риск для человека в случаях выявления S. aureus. Автоматизированные системы, применяемые в медицине, не всегда надежны для ветеринарии, поэтому следует интерпретировать результат анализа с осторожностью, принимая во внимание цитологию и историю болезни пациента [1].

Традиционно при бактериальном фолликулите назначают эмпирически рекомендованные антибиотики дерматологическим курсом, однако, в связи с ростом числа мультирезистентных микроорганизмов этот подход не всегда оправдан. Факторы, которые влияют на выбор лечебной тактики, в дополнение к оценке устойчивости к противомикробным препаратам включают в себя распространенность поражений, особенности шерстного покрова, темперамента собаки, сопутствующие заболевания. На эффективность выбранной терапии также оказывает существенное влияние возмож­ность владельца выполнять предписанную системную и местную терапию [10].

Поскольку в эпидермисе практически отсутствуют кровеносные сосуды, а роговой слой кожи является серьезным препятствием для проникновения препаратов в волосяной фолликул, лечение инфекций кожи представляет значительные трудности. Выбор системного антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя, возможности владельца, уровня безопасности, стоимости, распространенности мультирезистентных стафилококков в данной местности. Рабочая группа Международного общества по инфекционным болезням животных-компаньонов разработала «Руководство по лечению инфекций кожи у собак» (2020). Исследователями был разработан следующий подход к собакам с бактериальным фолликулитом (Табл. 2):

Группа 1 – антибиотики, которые могут быть использованы для эмпирической терапии в случаях, когда риск для развития резистентности маловероятен (см. показания для бактериальной культуры выше).

Группа 2 – антибиотики, которые могут быть выбраны, когда назначение препарата первой группы в сочетании со средствами для местного применения не дало клинических улучшений в течение двух недель, или когда в результате бактериологического исследования была определена чувствительность к антибиотикам этой группы.

Группа 3 – использование препаратов этого списка не рекомендуется в рутинной практике. В случаях, когда планируется назначение этих антибиотиков, Международное общество по инфекционным болезням животных-компаньонов рекомендует передать такого пациента на консультацию специалисту [10].

Предлагаемые дозы антибактериальных препаратов для системной терапии поверхностного бактериального фолликулита у собак в большинстве случаев, вызванном S. pseudintermedius, приведены в таблице 3.

Эмпирическая антибактериальная терапия проводится, по крайней мере, в течение двух недель, после чего оценивают клиническое состояние собаки. В случае значимых улучшений данное лечение продолжают минимум неделю после ремиссии [13]. Как правило, курс антибиотикотерапии при бактериальном фолликулите у собак составляет не менее 3-6 недель [14]. В случае отсутствия улучшений или при выявлении новых поражений проводится повторное цитологическое исследование. Если в цитологических препаратах наблюдается картина пиодермии, рекомендуется проведение бактериологии и смена антибиотика. Также стоит уделить внимание местной терапии и выявлению первичных причин фолликулита (аллергии, эндокринопатии и др.) [10].

В связи с появлением штаммов стафилококков с множественной устойчивостью, использование местной терапии становится актуальным для лечения бактериальных инфекций кожи [12]. Местная терапия позволяет снизить количество бактерий в инфицированной области и удалить дебрис, что позволяет сократить сроки лечения (без или в сочетании с системной терапией). Очищение кожи важно, поскольку дебрис является резервуаром для микроорганизмов и частично инактивирует препараты, используемые для топикальной терапии. Благодаря бактерицидному эффекту местных препаратов, устойчивость к высокой концентрации антисептиков и используемых топикально антибиотиков вырабатывается редко [11]. Наиболее часто при лечении бактериального фолликулита используют ряд топикальных антибиотиков (фузидиевую кислоту, мупироцин, бацитрацин, гентамицин, полимиксин В, тиострептон и др.) и шампуни, гели, кремы, лосьоны, содержащие антисептики в бактерицидной концентра­ции (хлоргексидин, перекись бензоила, повидон-йод, этиллактат).

Бензоила пероксид в виде 5% геля (например, медицинский гель Базирон АС, — прим. автора) и ветеринарных шампуней оказывает антисептическое действие, «промывает» волосяные фолликулы, однако может вызывать раздражение и усиливать шелушение. При фолликулите оправдано использование лечебных шампуней, содержащих перекись бензоила, хлоргексидин или этиллактат. Для собак с «чувствительной» кожей лучше отдать предпочтение шампуню с хлоргексидином или этиллактатом. Необходимо учитывать, что для эффективного воздействия шампуня необходим контакт с кожей животного в течение 10-15 минут. В большинстве случаев рекомендуется мыть собаку с антибактериальным шампунем каждые 2-7 дней [10, 14].

В отличие от антисептиков местные препараты, содержащие антибиотики, как правило, не оказывают раздражающего действия. При выборе местных антибиотиков учитывают следующее: 1) при лечении фолликулита, вызванного стафилококками, наиболее эффективны мупироцин и фузидиевая кислота; 2) мупироцин практически неактивен в отношении грамотрицательных бактерий; 3) неомицин может быть неэффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и высок риск развития аллергической реакции; 4) полимиксин-В и бацитрацин в комбинации могут быть эффективны как при грамположительной, так и при грамотрицательной инфекции, однако гнойный экссудат нейтрализует эти препараты [14].

В целом, местная терапия полезна для всех пациентов с поверхностным бактериальным фолликулитом. Для лечения собак с бактериальным фолликулитом, как правило, целесообразно сочетание местной и системной антибактериальной терапии. Местная терапия в монорежиме (без системного антибиотика) рекомендуется в следующих случаях:

1) только локализованные поражения;

2) на ранних этапах развития фолликулита;

3) чтобы помочь предотвратить рецидив в процессе диагностики основного заболевания (аллергия, эндокринопатия) [10].

Профилактика бактериального фолликулита у собак и меры инфекционного контроля

Наиболее эффективной мерой для предотвращения рецидива бактериального фолликулита является выявление и контроль причин, его вызвавших. Поскольку лечение бактериального фолликулита достаточно длительное, решающее значение для предупреждения рецидива является недопущение преждевременного прерывания курса лечения. Клиницисты должны поддерживать контакт с владельцами, насколько это возможно, чтобы способствовать эффективному выполнению назначений. В случае рецидива, необходимо представить владельцам план диагностики для выявления основного заболевания (аллергический дерматит, эндокринопатии и т.д.), контроль которого позволит уменьшить использование антибиотиков и снизить вероятность появления резистентных инфекций [10]. Ранее использовали антибиотики для «профилактики» фолликулита и предотвращения рецидива в режиме пульстерапии (прерывистое введение терапевтических доз антибиотика) и непрерывной терапии в субтерапевтической дозировке [4]. На данный момент выяснили, что такое «профилактическое» использование антибиотиков ведет к развитию мультирезистентности у микроорганизмов, поэтому использование этих протоколов не рекомендуется [10].

Существует потенциальный риск передачи гена устойчивости mecA у Staphylococcus с возможным развитием респираторных инфекций у людей, находящихся в контакте с собаками с пиодермией, вызванной метициллин-устойчивыми стафилококками. По данным исследования, на слизистой верхних дыхательных путей у владельцев собак были обнаружены стафилококки, являющиеся причиной пиодермии их питомцев. При этом после выздоровления собак эти микробы не были обнаружены ни у собак, ни у людей [7]. В связи с этим, для минимизации риска передачи инфекции восприимчивым лицам (например, людям, получающим иммуносупрессивную терапию) желательно ограничить контакт с больными животными. Владельцы собак и персонал ветеринарных клиник должны соблюдать правила гигиены (использование перчаток, мытье и дезинфекцию рук и предметов ухода за больным животным и т.п.) [20].

1. Bannoehr J., Guardabassi L. Staphylococcus pseudintermedius in the dog: taxonomy, diagnostics, ecology, epidemiology and pathogenicity // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23, P. 253-266.

2. Beck K.M., Waisglass S.E., Dick H.L., Weese J.S. Prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and carriage sites of dogs after treatment of their meticillin-resistant or meticillin-sensitive staphylococcal pyoderma // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 23 (4), P. 369-375.

3. Cain C.L., Morris D.O., O’Shea K. Genotypic relatedness and phenotypic characterization of Staphylococcus schleiferi subspecies in clinical samples from dogs // American Journal Veterinary Research, 2020, Vol. 72, P. 96-102.

4. Carlotti D.N., Jasmin P., Gardey L. Evaluation of cephalexin intermittent therapy (weekend therapy) in the control of recurrent idiopathic pyoderma in dogs: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study // In: Hillier A., Foster A.P., Kwochka K.W. Advances in Veterinary Dermatology. Vol. 5. Oxford: Blackwell Publishing, 2020, P. 137-146.

5. Fortin M., Higgins R. Mixed infection associated with a group B Streptococcus in a dog // The Canadian Veterinary Journal, 2020, Vol. 42 (9), P. 730.

6. Frank L.A., Kania S.A., Hnilic K.A. et al. Isolation of Staphylococcus schleiferi from dogs with pyoderma // Journal of American Veterinary Medicine Association, 2020, Vol. 222, P. 451-454.

7. Frank L.A., Kania S.A., Kirzeder E.M., Eberlein L.C., Bemis D.A. Risk of colonization or gene transfer to owners of dogs with meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 20, P. 496-501.

8. Gross T.H.L., Stannard A.A., Yager J.A. An anatomical classification of folliculitis // Veterinary Dermatology, 1997, Vol. 8, P. 147-156.

9. Hillier A., Alcorn J.R., Cole L.K., Kowalski JJ. Pyoderma caused by Pseudomonas aeruginosa infection in dogs: 20 cases // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 17, P. 432-439.

10. Hillier A., Lloyd D.H., Weese J.S., Blondeau J.M., Boothe D., Bre-itschwerdt E., Guardabassi L., Papich M.G., Rankin Sh., Turnidge J.D., Sykes J.E. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases) // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 25, P. 163-243.

11. Loeffler A., Baines S., Toleman M. In vitro activity of fusidic acid and mupirocin against coagulase-positive staphylococci from pets // Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2020, Vol. 62, P. 1301-1304.

12. Loeffler A., Linek M., Moodley A. First report of multiresistant, mecA-positive Staphylococcus intermedius in Europe: 12 cases from a veterinary dermatology referral clinic in Germany // Veterinary Dermatology, 2020, Vol. 18, P. 412-421.

13. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology. 7th edition. St.-Louis, MO: Elsevier, 2020.

14. Scott D.W., Miller Jr., W.H. & Griffin, C.E. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th edition. Saunders, W.B., Philadelphia, 2020.

15. Short J., Zabel S., Cook C., Schmeitzel L. Adverse events associated with chloramphenicol use in dogs: a retrospective study (2020-2020) // Veterinary Record, 2020, Vol. 75(21), P. 537.

• эритематозные папулы и пустулы, как правило, ориентированные вокруг стержня волоса;

Стафилококк у собак

Стафилококк у собак – бактерия, которая в собачьем организме есть всегда, но находится она в латентном состоянии. Если иммунная система животного полноценно функционирует, то она не позволяет развиться инфекционному недугу. Однако в летний период риски развития стафилококка резко возрастают. Связано это с большей активностью питомца – его прогулки становятся дольше, псы больше контактируют между собой. Причем заболевание может возникнуть даже у питомцев, которые содержатся в идеальных условиях, регулярно прививаются и хорошо питаются. Что это за недуг и есть ли способ оградить от него любимца?

Причины развития у собак стафилококка

Стафилококк у собаки на фото

Заразиться стафилококковой инфекцией собака может при общении с заболевшим животным, чаще это происходит на фоне ослабления иммунной системы. Существует две формы заболевания:

• Первичная инфекция – болезнетворные бактерии стафилококка становятся источниками болезни.
• Вторичная инфекция – стафилококк развивается на фоне другого заболевания. В этом случае возрастают риски осложнений, и присутствует угроза распространения инфекции в ткани внутренних органов. Нередко стафилококк развивается при заражении животного клещами, блохами.

Естественно, что особенности организма животного во многом влияют на то, заразится собака инфекцией или нет. Слабые, часто болеющие, пожилые питомцы всегда находятся в группе риска. Среди располагающих факторов к развитию инфекции можно отметить следующее:

• сахарный диабет или высокое содержание углеводов в организме;
• дефицит витаминов, особую опасность вызывает недостаток витаминов групп A, B и E;
• заражение почечных, печеночных тканей;
• заражение блохами, клещом, особенно клещиком демодекса;
• наличие аллергии у питомца;
• ослабление иммунитета или неустойчивость к данному типу возбудителей.

Стафилококк способен спровоцировать развитие других заболеваний у животного.

Как распознавать стафилококк у собаки

Симптомы стафилококка у собак

Симптомы недуга могут быть различными, среди основных проявлений можно отметить:

• образование бугристых нагноений;
• появление воспаленных круглых пятен с корочкой по ободу, внешне напоминающих поражение стригущим лишаем; в этом случае в центре пятен шерсть отсутствует.

Если выявить недуг на ранней стадии, то прогнозы терапии благоприятные. Именно поэтому владельцам собак важно знать симптомы инфекции.

В дальнейшем развитие инфекции сопровождается обильным выпадением шерсти, у собаки появляются большие облысевшие участки шкуры. Сильный зуд осложняет животному жизнь, питомец плохо спит, часто просыпается, интенсивно чешется и вгрызается зубами в пораженные кожные покровы. Когда болезнетворные бактерии распространяются вглубь кожи, у собаки появляются крайне болезненные фурункулы, которые нередко достигают внушительных размеров.

Учитывая, что стафилококк передается от собак людям и чаще всего в группу риска попадают дети и люди преклонного возраста, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стафилококк спровоцировал пиодермию у собаки

Нередко стафилококковая инфекция провоцирует другие дерматологические заболевания:

• Инфицирование ушных раковин – сопровождается неприятным запахом из ушей, гнойными выделениями; питомец проявляет беспокойство, а в запущенной форме недуга проявляется паралич Белла (лицевого нерва), имеющий временный характер.
• Пиодермию (гнойное поражение кожи) – чаще является вторичной инфекцией, когда собака расчесывает блошиные укусы и в ранки попадают болезнетворные инфекции.
• Проявление аллергической реакции – развивается при гиперчувствительности к микроорганизму, вызывающему стафилококк; сопровождается раздражением кожных покровов и гнойными папулами.
• Заражение слизистых, которое приводит к развитию таких недугов, как эндометрит или пиометра.
• Воспаление уха (отит) – нередко провоцирует заражение тканей внутреннего уха и их эрозирование, с течением заболевания эрозии превращаются в язвы; часто к этому недугу присоединяется насморк и воспаление конъюнктивы.

Особыми симптомами отличается у собак течение золотистого стафилококка, они похожи на признаки пищевого отравления. Данным типом инфекции чаще страдают молодые животные, так как их организм еще растет, и многие системы, в том числе иммунная, не до конца сформированы. Заболевание сопровождается рвотой, постоянной обильной диареей, что может стать причиной сильного обезвоживания. В этом случае присутствует риск летального исхода.

Важно следить за состоянием любимца, ограничивать его общение с бродячими собаками. При первых симптомах стафилококка следует посетить с питомцем ветеринарную клинику.

Лечение стафилококка у собак

У собаки берут материалы для биопсии

При обращении в клинику питомец проходит комплексное диагностирование. У животного берут биоматериалы для лабораторного посева и биопсии. Нередко ветеринары проводят тестирование на аллергические реакции и аутоиммунные недуги. Это помогает выяснить причины заболевания или факторы, которые спровоцировали его развитие.

При стафилококке питомцу назначается курс антигистаминных препаратов, способных устранить зуд и прочие аллергические проявления, так как расчесывание кожи приводит к появлению ранок и повторному инфицированию. Если не проводить подобную терапию, то все лечение может значительно затянуться.

Избавить от зуда также помогут следующие препараты для наружного применения: Трибакс, Хлорфиллипт. Для промывания ранок используют раствор Димексида или новокаиновые компрессы.

Чтобы устранить наружные воспаления, ветеринар прописывает использование средств для мытья – мази, гели с антибактериальным эффектом. Нередко выбор падает на препараты, относящиеся к ферментативной группе – Лизоцим, Хемотрипсин. Назначаются средства, способные подсушить очаги болезни – Танин, Протаргол и др.

Стафилококковая инфекция подразумевает прием антибиотиков. Курс может длиться 21 день, а в случаях запущенности болезни или осложнений прием этой группы средств может продлеваться до 1,5 месяцев.

Должен пропиваться курс антибиотиков для собак

В современной ветеринарии есть несколько способов борьбы со стафилококком, терапия подбирается индивидуально и может включать следующее:

• Антибиотикотерапию. Высокой эффективностью при стафилококке отличаются препараты из группы хинолонов – Байтрил, Энрофлокс, Квинокол, Энросепт, Цифлокс, Ципринол и др. Чтобы усилить воздействие антибиотиков, назначается сразу несколько препаратов разных подгрупп – не менее трех наименований.
• Прием иммуностимуляторов. Положительные результаты дает иммунотерапия, после курса организм начинает более активно противостоять инфекционному возбудителю. Иногда применяется введение средства Антифагин, но он эффективен не при всех типах сталококковых бактерий. Высокой эффективностью отличается препарат АПС – анатоксин стафилококковый поливалентный, созданный специально для собак. Если в лечение включают пассивную иммунотерапию, то применяют гипериммунную сыворотку от бактерии стафилококк. Это действенный терапевтический метод начальной стадии заболевания или при его проявлении только на поверхности кожи. В остальных случаях назначается активная иммунотерапия. Назначая собаке антибиотики и препараты для стимулирования иммунитета, ветеринар учитывает, что подобные средства могут вызвать привыкание. Чтобы этого не случилось, через некоторое время препараты меняют на другие, или же выясняют порог чувствительности организма.
• Введение стафилококкового бактериофага. Бактериофаг является вирусом, который при попадании в организм больного животного способствует гибели возбудителей стафилококковой инфекции. Этот способ является достаточно действенным.

Стоит помнить, что инфекция в каждом организме ведет себя по-разному, поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение питомца. Что же в компетенции владельца собаки, так это применение профилактических мер, способных не допустить заболевание питомца.

О стафилококке на видео

Предупредительные меры

Обеспечьте питомца только здоровой пищей

Элементарные правила способствуют если не полной защите животного от заболевания, то значительному снижению рисков инфицирования:

• стоит заботиться об иммунитете собаки, обеспечивая ее рацион питательной и полезной пищей, при необходимости давать животному витамины – сильный иммунитет является лучшей защитой от всевозможных инфекций;
• по возможности ограничивать контакт собаки с болеющими животными, контакт с бродячими кошками и собаками лучше вообще исключить;
• необходимо своевременно прививать собаку;
• рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы животного; если у питомца складчатая кожа, то необходимо раздвигать складки и выяснять, нет ли там повреждений или воспалений.

Так как спровоцировать инфекцию может стрессовая ситуация, следует избегать всевозможных неприятностей. Особенно это важно для миниатюрных собачек со слабой нервной системой.

Любые, даже незначительные, кожные повреждения должны быть сразу обработаны специальными препаратами с антисептическим действием.

Избавить от зуда также помогут следующие препараты для наружного применения: Трибакс, Хлорфиллипт. Для промывания ранок используют раствор Димексида или новокаиновые компрессы.

Лечение пиодермии у собак: не дай погибнуть питомцу!

Мучительная болезнь – пиодермия, при которой кожа собаки покрывается гнойничками, в запущенном состоянии может потребовать хирургического лечения. Увы, во многих случаях недуг стремительно прогрессирует из-за неумелого ухода за питомцем. О том, как остановить и предупредить болезнь, не мешает знать ни одному владельцу. Ведь развитие у собак кожных заболеваний вообще, а пиодермии в частности – не редкость, а предупрежден – значит, вооружен!

Что такое пиодермия у собак?

Пиодермия – это гнойное поражение кожного покрова собаки.

Наиболее часто в ветеринарной практике пиодермия встречается у собак таких пород, как:

Анатомические особенности собаки определяют наиболее вероятные очаги поражения пиодермией. Так, у короткомордых животных уязвимыми для возбудителей являются щечные и лобные области. А у собак с отвислой кожей первоначально фокус гнойного поражения образуется в складках – местах, благоприятных для размножения опасных бактерий.

Такая дислокация гнойничков наиболее опасна. Ведь на ранней стадии их можно попросту не заметить.

Типы заболевания

Различают два типа заболевания пиодермией – глубокая и поверхностная:

• при поверхностной пиодермии гнойные очаги формируются на наружных слоях кожи;
• при глубоком течении фокус гнойного поражения постепенно смещается под толщу кожи, проникая в мышечную ткань.

Проявление недуга

В самом начале поверхностная пиодермия у собак дает о себе знать:

• появлением зуда;
• покраснением кожи;
• образованием желтоватых пузырей, наполненных жидкостью.

Чуть позже к этим признакам добавляются залысины и неприятный запах, появляющийся при расчесывании питомцем гнойничковых образований.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, а области гнойных поражений – расширяться. Из пиодермии поверхностного типа заболевание может трансформироваться в пиодермию глубокого типа.

В зависимости от очага поражения, пиодермия проявляется в виде:

• гидраденита (очаг воспаления находится в потовых железах);
• карбункула (инфекция локализуется в кожной клетчатке, объединяя несколько волосяных фолликулов);
• фолликулита (воспаление затрагивает волосяной мешочек);
• фурункула (гнойное поражение волосяного мешочка и прилегающих тканей).

Независимо от места локализации гнойных поражений, пиодермии всегда сопутствуют:

• отечность;
• зуд;
• болевые ощущения;
• увеличенное кровенаполнение тканей, прилегающих к очагу поражения;
• повышенная температура.

Такое проявление пиодермии, как гидраденит сопровождается тошнотой и рвотой.

Возбудителем недуга являются условно-патогенные бактерии стафилококка. Эти опаснейшие микроорганизмы могут находиться в организме здоровой собаки с крепким иммунитетом на протяжении всей жизни животного, никак не вредя ему.

Но на фоне неблагоприятных обстоятельств стафилококки начинают действовать, поражая ткани и органы собаки такими недугами как бронхит, остеомиелит, сепсис. Пиодермия является наиболее распространенным кожным заболеванием из вызываемых стафилококком.

Если говорить о механизмах заражения, то их существует несколько, среди которых наиболее вероятны:

• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный;
• артифициальный (в условиях ветеринарной клиники, при нарушении персоналом санитарно-гигиенических норм);
• алиментарный.

Алиментарным (фекально-оральным) способом питомец может заразиться на прогулке, натыкаясь на экскременты других животных.

Стафилококки могут проникать в организм питомца и через зараженные инвентарь, посуду, воду, пищу, поврежденные участки кожной или слизистой оболочек.

Часто на прогулке питомец может поранить лапу. Трещинки и ранки становятся объектом атаки стафилококков («своих» или из внешней среды). Если сопротивляемость организма невысока, микроорганизмы, размножаясь, активизируются и проявляют свои болезнетворные свойства.

Воспалительные процессы в очаге заражения вызывают зуд, который заставляет собаку расчесывать кожу. При этом появляются новые трещинки, болезнь прогрессирует.

Основные способы лечения

Пиодермию неопытный владелец может спутать с чумкой или демодекозом. Поэтому и диагностировать, и проводить лечение должен ветеринарный врач.

Лечение пиодермии, проводимое в условиях ветеринарной клиники, подразумевает:

• борьбу с возбудителем недуга;
• укрепление защитных свойств организма собаки;
• деинтоксикацию организма;
• заживление ран.

Борьбу с возбудителем пиодермии проводят при помощи антибиотикотерапии. Определение вида возбудителя (стафилококка) может занять до 5 дней. Идентифицировав микроорганизм и выявив его чувствительность к антибиотикам, специалист делает назначения.

Пиодермия у собак может рецидивировать. Чтобы предупредить рецидив, лечение антибиотиками проводят в течение еще двух недель после исчезновения видимых симптомов заболевания. Как правило, лечение антибиотиками продолжается в течение полутора месяцев!

Чтобы справиться с побочными эффектами антибиотикотерапии меню питомца обогащают пробиотиками. Укрепление защитных свойств организма собаки проводят путем оптимизации режима и рациона животного. Пока длится лечение, животное не дрессируют. Во время обязательных прогулок питомец не должен переутомляться.

Через несколько дней после корректировки питания и нагрузок ветеринар назначает лекарства для повышения иммунитета собаки, такие, как катозал. Деинтоксикацию проводят при помощи карсила. В более сложных случаях ветеринар назначает капельницу, собаке вводят кокарбоксилазу.

Для выведения гноя пораженные очаги и прилегающие к ним ткани обрабатывают алюспреем или (при глубокой пиодермии) препаратами с хлорофиллиптом, обладающими рассасывающим действием. Иногда для выведения гноя и удаления некротических тканей проводят оперативное вмешательство.

Профилактика болезни

Резюмируя вышесказанное, заметим, что стафилококки могут обитать в организме собаки, не причиняя животному никакого вреда. Но некие факторы могут запустить механизм, который приведет к развитию пиодермии.

• ослабление защитных сил организма;
• повреждение кожной поверхности.

Проанализировав причины, по которым может наступить тот или иной фактор, определим меры профилактики пиодермии:

Факторы риска развития пиодермии

Причины причин: в результате чего может наступить тот или иной фактор

Снижение иммунитета Изменение условий содержания (смена места жительства, переход на другой корм).

Малоподвижный образ жизни.

Заражение клещами и блохами, гельминтозы.

Организация кормления питомца в соответствии с рекомендациями специалиста.

Наблюдение у ветеринара.

Регулярные самостоятельные осмотры животного на предмет заражения паразитарными болезнями и заболеваниями инвазионного характера. Повреждение кожи Ранения кожи и лап во время прогулок в лесу или парковой зоне.

Микротрещинки, образующиеся в результате укусов блох или клещей.

Аллергия и другие состояния, сопровождающиеся зудом и провоцирующие собаку на расчесывание кожных покровов. Обработка ран и трещин дезинфицирующими и заживляющими средствами.

Обследование собаки на предмет заражения блохами или клещами. В случае заражения проведение незамедлительного лечения животного.

Автор данного видеосюжета делится советами, как можно защитить собаку от клещей. Фотогалерея

Видео «Ветеринарный дневник»

Из данного видео вы узнаете о комплексных диагностических исследованиях, применяемых при заболеваниях кожи у собак.

Но на фоне неблагоприятных обстоятельств стафилококки начинают действовать, поражая ткани и органы собаки такими недугами как бронхит, остеомиелит, сепсис. Пиодермия является наиболее распространенным кожным заболеванием из вызываемых стафилококком.

Стафилококковая инфекция у собак

Стафилококковая инфекция у собак обычно протекает в двух формах. Первая — это когда стафилококк выступает как секундарная инфекция, осложняющая течение уже развившихся дерматитов. Вторая – как самостоятельное генерализованное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и другие органы. При этом между ними не существует резкой границы и секундарная инфекция, если не проводить ее лечение, у собаки легко переходит в генерализованную форму. У подсосных щенков стафилококкоз проявляется в форме пищевой токсикоинфекции.

Этиология. Стафилококки, представляющие собой грамположительные неподвижные аэробные или факультативные анаэробные каталазоположительные кокки, относящиеся к семейству микрококков. Патогенные стафилококки отличаются от непатогенных микрококков по их способности к анаэробной ферментации глюкозы и чувствительности к лизостафинэндопептидазе. Все штаммы стафилококков, продуцирующие коагулазу, называют золотистыми. Штаммы золотистого стафилококка обычно проявляют более высокую биохимическую активность, чем коагулазоотрицательные стафилококки.

Эпизоотологические данные. Коагулазоотрицательные стафилококки –это часть обычной флоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника; их чаще всего обнаруживают в передних отделах носовых ходов у 70-90% животных. Они могут выделяться в течение продолжительного периода. Носительство в носовых ходах часто сопровождается вторичной колонизацией кожи. Нарушение целостности кожных барьеров способствует колонизации золотистого стафилококка.

Несмотря на то, что стафилококки могут выживать в окружающей среде в течение продолжительного периода, а некоторые штаммы распространяются воздушно-капельным путем, передача от одного животного к другому через контакт служит наиболее важным путем передачи инфекции. Собаки с острой стафилококковой инфекцией или с интенсивной колонизацией, особенно на коже (ожоги, раны, царапины, язвы от пролежней, укусы, расчесы), представляют собой важнейший источник для возникновения инфекций. Нарушения владельцами собак правил асептики и антисептики способствуют передаче микроорганизмов от одного животного другому. Как золотистый, так и эпидермальный стафилококк может стать причиной эндемичной инфекции с обширными участками поражения кожи, особенно при множественной лекарственной устойчивости микроорганизмов в результате интенсивного лечения противобактериальными препаратами. При тщательном обследовании больной собаки обнаруживают, что в период усиленной передачи стафилококков у большей части носителей кожная инфекция активизируется.

Стафилококки чаще выделяются в качестве возбудителей как первичной, так и вторичной бактериемии, а также при кожных и хирургических раневых инфекциях.

Патогенез. Стафилококковые инфекции обычно развиваются в результате сочетания таких факторов, как вирулентность бактерий и снижение защитных сил организма. К важным факторам вирулентности стафилококков относятся их способность к выживанию при неблагоприятных условиях, компоненты клеточной стенки, продукция ферментов и токсинов, содействующих проникновению в ткани, способности к внутриклеточной персистенции в определенных фагоцитах и приобретению резистентности к противобактериальным препаратам. К важным защитным функциям организма животного относят целостность слизисто-кожного барьера, достаточное количество функциональных нейтрофилов и удаление чужеродных тел или омертвевших тканей.

При нарушении целостности наружных покровов и слизистых оболочек местное размножение бактерий сопровождается воспалительной реакцией и некрозом тканей. В таком воспаленном очаге быстро появляются нейтрофилы, захватывающие большое количество стафилококков. Происходит тромбоз прилегающих капилляров, по периферии откладывается фибрин, затем фибробласты образуют бессосудистую стенку вокруг этой зоны. Полностью развивается стафилококковый абсцесс, который состоит из центрально расположенного ядра, разрушенных и разрушающихся лейкоцитов и микроорганизмов, которые постепенно расплавляются, превращаясь в характерный густой, кремообразный гной, окруженный фибропластинами. Когда защитные механизмы животного не в состоянии ограничить инфекцию в переделах кожи или подслизистого слоя, стафилококки могут проникать в лимфатическую систему и кровоток. Обычными участками обсеменения бывают диафизы длинных костей, а также легкие, почки, клапаны сердца, миокард, печень, селезенка и головной мозг.

Многоядерные лейкоциты, обладающие способностью к нормальному хемотаксису, захватыванию и уничтожению микроорганизмов, и составляют важнейший элемент защитных механизмов организма собаки против стафилококковой инфекции.

Несмотря на то, что эти инфекции встречаются у животных любого возраста и породы, они тяжело протекают, прежде всего,у молодняка и старых животных, особенно страдающих хроническими заболеваниями. Первичная стафилококковая пневмония встречается обычно у молодняка, реже у взрослых собак. Поверхностная стафилококковая инфекция чаще в виде пиодермии встречается у щенков, тогда как абсцедирование происходит в основном у взрослых животных.

Клиническая картина. Основным клиническим симптомом стафилококкоза собак являются дерматиты или еще как их называют пиодермии. Клиницистами принято пиодермию классифицировать в зависимости от глубины поражения дермы и клинических симптомов. В зависимости от вышеуказанного, у клиницистов пиодермию подразделяют на поверхностную, неглубокую.

Поверхностная пиодермия у собак сопровождается поражением верхних слоев эпидермальной ткани и проявляется неглубокими эрозиями, небольшим экссудативным процессом и периодическим появляющимся зудом. Пораженные участки у собаки часто болезненны.

Поверхностная пиодермия имеет для ветспециалистов две разновидности. Одна проявляется – острым мокнущим дерматитом и называется влажной экземой или летней экземой, ввиду того, что ее клиническому проявлению способствует жаркая и влажная погода.

При мокнущем дерматите быстро развивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шеи и хвоста.

У собак предрасполагает к развитию этой формы дерматита аллергии (особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляции. Плохая кожная вентиляция, особенно часто бывает у собак длинношерстных пород, а также когда владельцы собак плохо ухаживают за кожей своих собак. Иногда к развитию подобного рода дерматита приводят небольшие травмы кожи.

При отсутствии лечения или неадекватном ответе иммунной системы больной собаки воспалительный процесс может распространиться и захватить более глубокие слои дермы.

При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волосяных фолликулов.

Неглубокая пиодермия у собак может протекать в двух видах: импетиго, или пустулезный дерматит раннего возраста и поверхностный фолликулит.

Импетиго у больных собак сопровождается появлением пустулезных высыпаний в паховой или подмышечной области у собак, которые еще не достигли половой зрелости.

Данный вид дерматита владельцы собаки иногда обнаруживают случайно при уходе за собакой. Дерматит у собаки сопровождается зудом. К подобному дерматиту у собак предрасполагают гормональные и иммунные нарушения в организме собаки, эндо- и эктопаразиты, нарушения в кормлении и неумелый уход за собакой.

При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные структуры волосяного фолликула. В результате воспаления при клиническом осмотре подобной собаки отмечаем выпадение волос и облысение отдельных участков кожи. У больной собаки появляется сильный зуд, из-за чего у собаки появляются расчесы и микротравмы. У отдельных больных собак стафилококковой инфекцией регистрируем алопецию, эритемы и гиперпигментацию.

У подобных собак чаще всего отмечаем поражение нижней части живота, подмышечной и паховой области.

При данной форме поражения кожи предрасполагающими факторами служат повышенная чувствительность к эктопаразитам, нарушения в эндокринной системе.

Глубокая пиодермия у больных собак характеризуется вовлечением в воспалительный процесс, не только волосяных фолликулов и эпидермального слоя, но и собственно дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно разрушаются и у собаки могут возникать фурункулезные очаги.

Наиболее часто причиной возникновения данной пиодермии является демодекоз, который у собак, наиболее часто осложняется стафилококковой инфекцией. К пиодермии может привести и недостаток выработки щитовидной железой тиреоидного гормона или повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит.

Глубокая пиодермия у собак может быть локальной и генерализованной. Генерализованная форма глубокой пиодермии у собак считается у специалистов тяжело протекающим заболеванием кожи и сопровождается фурункулезом, изъязвлениями, увеличением регионарных лимфатических узлов и обильными экссудативными процессами. При большой площади поражения глубокой пиодермией кожи, у больной собаки отмечаем повышенную температуру тела.

Из локально протекающих глубоких пиодермий, у собак наиболее часто встречается поражения в области головы, фолликулит и фурункулез, межпальцивый фолликулит, анальный фурункулез и назальная пиодермия, поражающая спинку носа у собак.

Стафилококковая инфекция у собак может поражать слизистые оболочки половых органов. У сук при стафилококкозе диагносцируется стафилококковый вагинит, сопровождающийся гнойными, а иногда катаральными выделениями. Если своевременно не начать лечение, то стафилококковый процесс может перейти на матку, вызывая у сук эндометриты и пиометру.

При поражении стафилококковой инфекцией кобелей у них развиваются поститы, которые клинически проявляются гнойными выделениями из препуция. Если своевременно не проводить лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, приводящую к развитию пролиферативных процессов, которые приводят к патологическому разрастанию эпителиальных тканей препуция.

Стафилококковая инфекция у собак может протекать в виде стафилококкового отита. Стафилококковые отиты в зависимости от интенсивности поражения могут у собак протекать скрыто, вызывая у собаки лишь небольшое беспокойство, когда она часто встряхивает головой и усиленно чешет больное ухо лапой.

При клиническом осмотре, методом пальпации пораженного уха, ветврач может услышать хлюпающие звуки, которые издает скопившийся экссудат. При не проведении соответствующих лечебных мероприятий в воспалительный процесс начинают вовлекаться ткани наружного уха и эпителия ушной раковины. Отит у собаки сопровождается отечностью, покраснением и болезненностью.

У отдельных собак течение стафилококкового отита, может осложняться конъюнктивитом и воспалительным процессом в некоторых железах.

У щенков, особенно первых дней жизни, стафилококковая инфекция протекает по типу пищевого отравления. Заболевание у щенков начинается внезапно на2-7-й день жизни и проявляется развитием диареи и быстрым обезвоживанием организма, которое приводит щенков к летальному исходу. У взрослых собак стафилококковые диареи встречаются редко.

Инфекцию волосяных фолликулов, проявляющуюся мелкими эритематозными узелками без включения в воспалительный процесс окружающих участков кожи или глубоких тканей, называют фолликулитом.

Более обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют фурункулом.

Очень обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют карбункулом.

Вначале в пораженном очаге появляются зуд и незначительная болезненность, затем в нем усиливается отечность и эритема, при надавливании на него и при движении у больной собаки возникает острая болезненность. После самопроизвольного прорыва или хирургического вскрытия фурункула боли быстро прекращаются и животное успокаивается.

Фурункулы чаще всего образуются на участках тела, подвергшихся мацерации или трению при несоблюдении правил гигиены, при дерматите. Обычно фурункулы локализуются в области в области головы, шеи, груди, паха, хвоста, спины, или между пальцами лап. Стафилококковая инфекция может распространяться на потовые железы в подмышечной впадине или паховой области (гнойные гидрадениты). При этом возможна глубокая локализация фурункула, его вялое течение и поздний прорыв, отмечается склонность к рецидивам и рубцеванию.

Стафилококковые инфекции в пределах толстых, неэластичных кожных покровов шеи, спины, бедер, хвоста сопровождаются образованием карбункула. Ввиду относительной толщины и непроницаемости кожи у собак патологический процесс распространяется вширь с образованием мелких полостей, и в итоге формируется большой плотный болезненный конгломерат, состоящий из многочисленных гнойных, с трудом дренирующих ячеек. Клинически карбункул сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и резкой болезненностью. При этом у больной собаки часто регистрируется бактериемия.

Диагноз. При диагностике стафилококковых инфекций исследуют под микроскопом мазки гноя, окрашенные по Грамму, а также производят бактериологическое исследование аспирированного гноя, пораженных тканей или стерильных жидкостей организма животного. В клинических материалах не всегда можно обнаружить типичное скопление бактерий, они могут располагаться отдельно и в виде одинаковых коротких цепочек по три или четыре бактерии. Бактерии в фазе покоя или внутри лейкоцитов могут быть грамотрицательными. Обычно определяют большое число нейтрофилов, из которых многие содержат бактерии, за исключением собак с выраженной нейтропенией.

Лечебные мероприятия. Лечение собак больных стафилококковой инфекцией должно проводиться комплексно. При лечении применяют как местную, так и общую терапию.

Специфическая иммунотерапия. Применение специфической иммунотерапии при лечении стафилококкоза у собак является наиболее эффективным способом лечения. Специфическая иммунотерапия бывает как активной, так и пассивной. При применении активной иммунотерапии ветспециалисты используют выпускаемые промышленностью разнообразные стафилококковые анатоксины и антигены. При их применение в организме собаки происходит активизация реакции иммунной защиты.

При лечении стафилококкоза собак ветспециалистами применяется АСП (анатоксин стафилококковый поливалентный). Для пассивной иммунизации используют антистафилококковые гипериммунные сыворотки и препараты иммуноглобулинов. Применять данные лекарственные препараты лучше на ранних стадиях развития болезни и когда стафилококковые поражения носят ограниченный характер.

Неспецифическая иммунотерапия. Учитывая, что при стафилококковой инфекции собак реакция иммунитета в организме подавлена, ветспециалисты клиник прибегают к применению иммуностимуляторов. При этом необходимо исходить из того, что при лечении наиболее эффективными является стимуляция клеточного звена иммунитета (Т- клетки и фагоциты).

Антибиотикотерапия. Учитывая быстрое «привыкание» возбудителя стафилококкоза к антибиотикам, при лечении больных собак необходимо применять, только подтитрованные в ветлаборатории антибиотики. На современном этапе лечения стафилококковой инфекции, наиболее эффективными против стафилококков являются антибиотики группы хинолонов (байтрил, цифлокс, энроксил). Лечебную эффективность применяемых антибиотиков можно существенно повысить, если их использовать комплексно, применяя при проведении лечения одновременно 2-3 антибиотика.

Бактериофаг. При лечении собак больных стафилоккковой инфекцией можно использовать выпускаемый медицинской промышленностью бактериофаг.

Патогенетическая и симптоматическая терапия.

При лечении стафилококковой инфекции ветспециалистами применяется местная терапия, которая направлена на уменьшение количества возбудителей в патологическом очаге. При проведении местного лечения ветспециалисты применяют:

• ферментативные препараты лизоцима, хемотрипсина и др. растворами данных препаратов орошают язвы, эрозии, а также промывают влагалище и полость препуция;
• антибиотики;
• подсушивающие и прижигающие препараты-2% раствор протаргола, раствор алюмокалиевых квасцов, танин или дерматол;
• препараты и методы, позволяющие уменьшить количество возбудителей в патологическом очаге (сорбенты, дезинфицирующие препараты и т.д.).

У ветеринарных специалистов эффективным антистафилококковым препаратом являются трибаск и хлорофиллинт.

При сильном зуде у больных собак необходимо применять новокаиновые аппликации или промывание очага поражения растворами димексида.

Если зуд у больной собаки имеет аллергическое происхождение, то больной собаке необходимо назначать антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, тавегил и т.д.).

При лечении стафилококкового отита применяют терапию,используемую при лечении отитов у собак. Хорошие результаты получают от вдувания в слуховой проход порошка состоящего из смеси дерматола и новокаина. В острых случаях хороший лечебный эффект получается от применения новокаиновой блокады с местной антибиотикотерапией.

При лечении поститов и вагинитов большее внимание необходимо уделять промыванию влагалища и препуция антимикробными лекарственными средствами. При наличие патологического разрастания тканей, необходимо использовать при лечении прижигающие препараты — протаргола, ляписа и др.

При лечении стафилококковых энтеритов внутрь собаке назначают хлорофиллепт, антибиотики и другие антимикробные средства. Хорошие результаты дает применение пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин и др.).

С целью стабилизации клеточных мембран в организме больной собаки широко применяют 10% раствор хлористого кальция и глюконат кальция.

Препараты хлористого кальция оказывают хороший лечебный эффект на течение иммунологических реакций и приводят к снижению аллергизации организма больной собаки.

При лечение широко используется витаминотерапия. Особенно широко применяются витамины А и Е, а также группы В и аскорбиновая кислота.

Для нейтрализации предрасполагающих факторов рекомендуется:

• Для снижения уровня сахара в крови применять антидиабетические препараты (инсулин и др.).
• При нарушении функции щитовидной железы – тиреоидин, тиреотропин, L- тироксин.
• При аллергиях, с целью снижения токсического воздействия на организм собаки медиаторов воспаления применяют антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил), а также принимают меры к ликвидации причин аллергии – уничтожение экто- и эндопаразитов и бытовых аллергенов.

При проведении лечения необходимо помнить существующие противопоказания при лечении стафилоккоза у собак:

• нельзя одновременно применять анатоксин и антисыворотки;
• очень осторожным быть при применение кортикостероидов.

Мероприятия по борьбе со вспышками инфекции заключаются в быстром выявлении больных собак, служащих ее резервуаром. С этой целью проводят бактериологическое исследование содержимого ран, выделений из носа и материала, полученного из области паха и промежности. Пробы мочи для посева следует забирать с помощью постоянного катетера. Изоляция собак, у которых получены положительные результаты посевов, уменьшают возможность распространения инфекции. Уборку помещения, в котором находится инфицированная больная собака, следует производить с использованием препаратов фенолового ряда.

Несмотря на то, что носители микроорганизмов в носовых ходах могут служить источником инфекции, ее распространение чаще происходит от пациентов с кожными болезнями (экзема, аллергические дерматиты, дерматозы, чесотка), легко осложняющимися колонизацией золотистым стафилококком. Их следует изолировать и исследовать до получения отрицательных лабораторных результатов, либо проводить активную терапию.

Необходимо очистить кожу и полость носа у больных животных путем мытья всего тела с использованием антисептического мыла (дегтярное, детское), осадки которого на коже подавляют развитие микрофлоры.

С целью профилактики стафилококковой инфекции проводится иммунизация собак. Для иммунизации применяется препарат АСП. Для профилактики стафилококкоза у новорожденных щенков, необходимо вакцинировать АСП сук на 20-й и 40-й день щенности.

Профилактика стафилококкоза у собак должна включать в себя:

• ликвидацию факторов, которые предрасполагают к этому заболеванию;
• соблюдать правила гигиены, содержания и кормления собак;
• не допускать контакта своих собак (особенно половых) с больными стафилококкозом животными.

Лечебные мероприятия. Лечение собак больных стафилококковой инфекцией должно проводиться комплексно. При лечении применяют как местную, так и общую терапию.

Стафилококковая пиодермия у собак

Стафилококковая пиодермия — одна из наиболее распространенных болезней собак в настоящее время.

Возникновение болезни обусловлено колонизацией кожи стафилококком, относящимся к разным видам St. aureus, St. albicans, St. intermedium.

Способствующими факторами болезни, особенно возникновения генерализованного стафилококкоза, служат иммунодефициты — состояния, при которых снижена активность иммунных реакций.

Патогенез и симптомы.

Следует различать ограниченный (локальный) и генерализованный стафилококкоз кожи, зависимости от глубины поражения кожи различают поверхностную, неглубокую и глубокую стафилококковую пиодермию.

Для поверхностной пиодермии характерны неглубокие эрозии, напластования грануляций, экссудация и небольшой зуд. Поверхностная пиодермия нередко возникает у собак длинношерстных пород при плохом уходе за шерстью, особенно летом в жаркую и влажную погоду («летняя или влажная экзема»), быстроразвивающиеся поражения кожи охватывают область паха, подгрудка, шею, хвост. К этой форме пиодермии предрасполагает аллергия к блохам, ожирение. Наличие складок кожи, обуславливающее затруднение местной вентиляции, скапливание слюны в уголках губ или мочи в области паха и т. п., способствует развитию и колонизации патогенных форм стафилококка.

При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекается эпидермис и поверхностные структуры волосяных фолликулов, что, как правило, сопровождается образованием пустул. У собак, не достигших половой зрелости, пустулярные высыпания чаще всего выявляются в паховой и подмышечной областях, нередко сопровождаясь зудом.

Поверхностный фолликулит чаще всего поражает нижнюю часть живота, подмышечную и паховую области. Болезнь сопровождается выпадением волос, у животных отмечают сильный зуд, сопровождаемый расчесами. Иногда возникают алопеции, эритемы, гиперпигментация.

Болезнь сопровождается развитием гиперчувствительности к стафилококкам или другим микроорганизмам. В возникновении этой формы пиодермии у собак большое значение придается нарушению эндокринных процессов (гипотиреоз, гиперпродукция кортикостероидных гормонов).

При глубокой пиодермии в воспалительный процесс вовлекается не только эпидермис и волосяные фолликулы, но и дерма основа кожи и подкожный слой.

Фолликулы разрушаются и нередко образовывают фурункулезные очаги. Часто эта форма пиодермии осложняет демодекоз, который почти всегда сопровождается стафилококковым инфицированием.

Из числа других предрасполагающих факторов следует отметить недостаточное продуцирование тиреоидного гормона, повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит, или же длительное применение кортикостероидных гормонов.

Локальная форма глубокой пиодермии наиболее часто встречается в лицевой и подбородочной областях головы.

Фолликулит и фурункулез также отмечаются в области спинки носа, на лапах между пальцами и вокруг ануса.

Генерализованная форма глубокой пиодермии представляет собой тяжело протекающее заболевание, сопровождающееся фурункулезом, изъязвлениями, экссудацией, увеличением регионарных лимфоузлов, лихорадкой.

В крови отмечается нейтрофилия, лимфопения, снижение содержания альбуминов и повышение уровня гаммаглобулинов.

Стафилококкоз у собак нередко сопровождается отитами (расчесы, экссудация и отек в области ушной раковины), выделениями из половых органов (вагинит, постит), а также конъюнктивитами и воспалением параанальных желез.

Диагноз ставится с учетом данных лабораторных исследований.

Малоинформативными и недостаточно убедительными считаются посевы из ушного прохода и крови.

Независимо от характера клинических признаков рекомендуется делать посевы у сук из влагалища, у кобелей из препуция; в случае инфицирования патогенный стафилококк высевается из этих органов независимо от наличия истечений. Выделенный стафилококк должен обладать коагулазопозитивностью и гемолитической активностью, т. е. вызывать коагуляцию плазмы крови и лизировать эритроциты.

Достоверным диагноз считается при наличии характерных симптомов и положительных результатов микробиологического исследования.

Вероятный диагноз основывается на совокупности характерных симптомов (дерматит, экссудативные выделения из половых органов, отит, что весьма характерно для генерализованного стафилококкоза).

1. Диагноз может поставить только ветеринарный врач.
2. Обработка пораженных участков кожи антимикробными и подсушивающими средствами (спиртовой раствор йода, хлоргексидин, перекись водорода, спиртовой раствор хлорофиллипта).
3. Обеспечить достаточную вентиляцию кожи (у длинношерстных пород выстригают шерсть).
4. При сильном зуде — обезболивающие и противоаллергические средства.
5. Промывание влагалища и препуция дезинфицирующими растворами.
6. Антибиотикотерапия (иногда используют несколько антибиотиков одновременно). Существует мнение, что антибиотики дают кратковременное улучшение, затем следует рецидив, в более тяжелой форме.
7. При отите применяют специальные препараты для лечения отита
8. Витаминотерапия
9. Иммуномодуляторы
10. Борьба с экто- и эндопаразитами

Стафилококковая пиодермия достаточно сложное в лечении заболевание, которое необходимо профилактировать. Внимательно следите за рационом своего питомца, регулярно проводите дегельминтизацию (один раз в 3-4 месяца), обрабатывайте от блох и клещей, вовремя проводите вакцинацию. Исключите факторы, которые могут вызывать аллергические реакции. Регулярно осматривайте кожу и складки у животного, если необходимо, проводите обработку специальными средствами. Обязательно, хотя бы один раз в год посещайте ветеринара!

Статья предоставлена в ознакомительных целях. Для постановки диагноза и лечением обращайтесь к ветеринарному специалисту!

Следует различать ограниченный (локальный) и генерализованный стафилококкоз кожи, зависимости от глубины поражения кожи различают поверхностную, неглубокую и глубокую стафилококковую пиодермию.