Короновирусный Гастроэнтерит У Кошек Лечение

Содержание

Лечение коронавирусного гастроэнтерита у кошек

Короновирусный гастроэнтерит – заболевание кошек имеющее инфекционное происхождение, вызываемое особым вирусом, попадающим в организм животного через нос или через рот (назально или орально), где и происходит первоначальное развитие вируса. Если воротами для вирусных инфекций послужил желудочно-кишечный тракт, то уже на самом первом этапе инфекционным процессом охвачен кишечный эпителий, если инфекция попала при обнюхивании зараженных объектов, то первичное заражение происходит в эпителиальной ткани верхних дыхательных путей.

Вирусный перитонит кошек, коронавирусная инфекция и коронавирусный гастроэнтерит кошек, это все названия одного и того же заболевания семейства кошачьих, им болеют не только наши домашние кошки, но и все представители диких кошек, английская аббревиатура данного заболевания FIP ( Feline Infectious Peritonitis ).

После того как произошло заражение кошки коронавирусным гастроэнтеритом, животное длительное время может быть бессимптомным носителем инфекции, иметь периодическую или постоянную диарею. Только мутация вируса такого гастроэнтерита приводит к манифестации системных нарушений и начинается собственно вирусный перитонит кошек, имеющий неизменно летальный исход.

Гастроэнтерит кошек может иметь две формы:
• Острую.
• Хроническую.

Штаммы и симптомы короновирусного гастроэнтерита у кошек

Сам коронавирусный гастроэнтерит различается по группам штаммов вируса:

• Кишечные штаммы или кишечный коронавирус кошек, в англоязычной литературе данный штамм имеет обозначение Feline Enteric Coronavirus или FECV . Этот штамм имеет высокую степень заразности для всех представителей семейства кошачьих (высоко контагиозный), но вероятность спровоцировать вирусный перитонит кошек весьма мала (низко патогенный). После проникновения в организм тем или иным путем вирус может начать свое размножение или полностью удалиться из организма. Это целиком и полностью зависит от иммунологического статуса животного. При благоприятном исходе все вирусные частицы распознаются и удаляются клетками иммунной системы, при не благоприятном исходе животное – носитель коронавирусного гастроэнтерита кошек. Если носитель инфекции находится в состоянии постоянного стресса или переносит сопутствующие заболевания, то коронавирусная инфекция может проявляться диареей разной степени выраженности или примесями крови и слизи в стуле у здоровой кошки.

воспаление пищеварительного тракта;

кровь и слизь в стуле;

• Штаммы, вызывающие инфекционный перитонит кошек или вирус инфекционного перитонита кошек, в англоязычной литературе — Feline Infectious Peritonitis Virus ( FIPV ). FIPV в отличии от FECV имеет высокую степень патогенности (заболевшее животное имеет практически 100% летальность), но при этом крайне низкую контагиозность. Это значит, что заболевшее вирусом перитонита кошек животное погибнет с большой долей вероятности, но при этом заразиться при контакте с ней другие представители семейства кошачьих едва ли могут. Кишечный коронавирус и вирус инфекционного перитонита кошек это два штамма одного вируса тесно связанных друг с другом.

FIPV — это продукт мутации штамма кишечного коронавируса, но если кишечный короновирус тропен к эпителию кишечника (размножается и питается только в клетках кишечного эпителия), то после мутации вирус перитонита кошек поражает макрофаги (клетки иммунной системы, функция которых – поглощение чужеродных клеток и частиц) и разносится по всему организму, таким образом инфекционный перитонит поражает все органы и системы в той или иной степени.

В зависимости от напряженности клеточного иммунитета у больного животного вирусный перитонит кошек имеет две клинические формы течения: сухую и выпотную. Сухая форма развивается достаточно медленно, а выпотная более скоротечна. Симптоматика инфекционного перитонита мало специфична и на начальных стадиях может иметь весьма разнообразные проявления, в зависимости от степени поражения той или иной системы органов и тканей.

Клинические признаки

Кишечная короновирусная инфекция, как правило, не доставляет кошкам большого беспокойства и проявляется периодическими приступами диареи разной степени выраженности или примесями в стуле слизи и/или крови (признак разрушения слизистой оболочки кишечника и воспаления кишечника). После однократного заражения животные становятся пожизненными носителями инфекции. В целом кошки, зараженные коронавирусным гастроэнтеритом, чувствуют себя нормально, если не происходит мутации кишечной формы вируса в вирус перитонита кошек.

Животные, зараженные вирусным перитонитом кошек имеют весьма разнообразную клиническую картину, которая зависит, как от формы клинического течения, так и от того какая из систем органов пострадала в наибольшей степени от вирусного вторжения. Наиболее часто если кошка больна вирусным перитонитом мы можем наблюдать у нее лихорадку или же наоборот выраженное снижение температуры тела, общее истощение, отказ от корма, вялость. Если говорить о котятах, то больные животные сильно отстают в росте и имеют в общем вид весьма не ухоженный. Выраженная обезвоженность наблюдается на фоне упорной рвоты и диареи.

Для сухой формы инфекционного перитонита кошек свойственно обнаружение при узи исследовании гранулематозных образований в брюшной полости, увеличение лимфатических узлов, часто присутствуют симптомы поражения центральной нервной системы. Сухая форма инфекционного перитонита кошек может длиться до нескольких месяцев. Летальность 100%.

Симптомы сухой формы перитонита:

  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • обезвоживание на фоне частой рвоты;
  • диарея;
  • низкая а ктивность питомца.

При выпотной форме вирусного перитонита у больных кошек наблюдается экссудативное воспаление в грудной и брюшной полостях, и как следствие скопление жидкости в грудной и/или в брюшной полостях, что провоцирует развитие симптоматики дыхательной недостаточности.

Симптомы влажной формы перитонита:

низкая активность питомца.

увеличение в объеме живота (при асцитах)

сердечная и дыхательная недостаточность (при гидротораксе);
животно е не может лечь, из-за скоплений жидкости в брюшной или грудной полости.

Диагностика короновирусного гастроэнтерита у кошек

Диагностика коронавирусной инфекции проводится комплексно, на основании лабораторных исследований, узи, рентгена и патологоанатомического вскрытия (в случае смерти животного).

Для лабораторного исследования у животных берется кровь, кал, смывы с прямой кишки и свободная жидкость из брюшной или грудной полости (если имеется). Посредством исследования смывов с прямой кишки и кала методом ПЦР мы определяем наличие кишечной формы коронавируса. Кровь и свободная жидкость (выпот) из серозных полостей тела исследуется на предмет обнаружения вируса перитонита кошек методом ПЦР или антител к нему посредством ИФА-исследования. Необходимо помнить, что у одного животного могут одновременно обнаруживаться, как кишечная форма инфекции, так и вирус перитонита.

Характерные УЗИ признаки заболевания, это воспаление кишечника, обнаружение свободной жидкости, измененная структура почек, печени и селезенки, при сухой форме фибринозные отложения на серозных оболочках грудной и брюшной полости, увеличение всех мезентериальных лимфатических узлов.

Профилактика и лечение коронавирусного гастроэнтерита

Если диагностирован короновирусный гастроэнтерит у кошек – лечение может поддержать качество жизни, но не принесет полного излечения. Продолжительность жизни животного зависит от того какая именно инфекция поразила организм, с кишечной формой коронавирусного гастроэнтерита могут прекрасно жить всю жизнь даже без оказания помощи ветеринарным специалистом. А вот если животное поражено вирусом инфекционного перитонита, то продолжительность жизни (с момента манифестации инфекции), как правило не превышает нескольких месяцев. Ветеринарная помощь больным животным направлена на облегчение общего состояния и носит симптоматический характер. Курс лечения назначается строго индивидуально и зависит от того, какие системы органов поражены в большей степени.

Как уберечь животное от болезни?

• Стараться избегать контакта с большими группами животных. Не выпускать на улицу, не оставлять в питомнике на время.
• Содержать питомца в чистоте.
• Не переохлаждать и не перегревать питомца.
• Убедиться, что партнер, выбранный для вязки, здоров.
• Не давать контактировать питомцу с другими животными при транспортировке и на выставках.
• Изолировать котят до 4-х месяцев. При заражении коронавирусным гастроэнтеритом лечение молодых животных (до 4-х месяцев) в большинстве случаев не приносит результата. И, даже, если болезнь обнаружена на ранней стадии – животное, скорее всего, погибнет. Главный признак заражения даже самым безопасным штаммом – отставание в росте. Котенка следует изолировать, а проверить на наличие инфекции нужно всех питомцев.

Сам коронавирусный гастроэнтерит различается по группам штаммов вируса:

Гастроэнтерит у кошек – одна из достаточно распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Для гастроэнтеритов характерно частое расстройство пищеварения. Особенно тяжело протекает заболевание, сопровождающееся вовлечением в патологический процесс не только слизистой оболочки, но и более глубоких мышечных слоев.

Причины гастроэнтерита у кошек

Причины заболевания могут быть разными.

Кормление кошки дешевыми кормами может привести к гастроэнтериту.

Но чаще всего провоцирующими факторами выступают:

  • Неверно составленный рацион. Питание кошки не должно включать острые, соленые и грубые продукты. Необходимо исключить и пропуски приема пищи.
  • Переедание.
  • Отравление солями тяжелых металлов, поступающими в организм животного вместе с некачественными сухими кормами.
  • Пищевая аллергия.
  • Лечение препаратами, вызывающими раздражение слизистой оболочки желудка, в частности, антибиотиками.

Вторая группа причин, способствующих развитию гастроэнтерита у кошки – вирусные, бактериальные инфекции, а также паразитарные патологии. Это:

Важно. Спровоцировать развитие гастроэнтерита может присутствие в желудке кошки слишком большое количество комочков проглоченной шерсти.

Причиной заболевания могут стать врожденные/приобретенные дефекты ЖКТ.

К таковым относят:

  • недостаточность клапана, закрывающего переход из желчного пузыря в кишечную трубку;
  • ишемические поражения;
  • атеросклероз.

Одной из частых причин развития патологии является стресс.

Симптоматика гастроэнтерита

Типичный признак гастроэнтерита – снижение либо полное отсутствие аппетита у кошки. На фоне недостаточного поступления питательных веществ, животное сильно слабеет.

Для заболевания характерна следующая симптоматика, указывающая на развитие проблем с пищеварением:

  • Рвота – в составе желудочного содержимого могут присутствовать примеси желчи и крови.
  • Расстройство кишечника – кал включает примеси крови (он становится темным), вкрапления слизи и непереваренного корма. Фекалии кошки, что также подтверждает диагноз, становятся жирными.
  • Болезненность в животе. Животное становится беспокойным, во время приступа боли горбит спину. При пальпации живота он болезненный и напряженный.

Особенно тяжело протекает гнойный формат заболевания.

При гастроэнтерите кошка становится вялой, у нее сильно болит живот.

Для него типична следующая симптоматика:

  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния – кошка становится вялой, депрессивной;
  • содержание крови и гноя в составе фекалий;
  • внешне кал выглядит как желе малинового цвета.

Развивающаяся у животного частая рвота становится причиной обезвоживания организма.

Его признаки:

  • западение глазных яблок;
  • значительная потеря веса;
  • снижение тургора кожи – при захвате кожной складки она расправляется достаточно долгое время.

Для патологии характерно изменение цвета слизистых поверхностей: они бледнеют. Если у кошки возникают проблемы с эвакуацией желчи, то появляется желтый оттенок.

Диагностика гастроэнтерита

Клиническая картина гастроэнтерита может напоминать другие разновидности кишечных патологий, именно поэтому важно провести качественную диагностику.

Чаще всего, питомцу назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Тест позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, что важно для определения силы воспаления.
  • Биохимия крови. Используется для выявления патологии почек и печени, а также заболеваний мочеполовой системы. Анализ помогает установить диабет.
  • УЗИ-исследование и рентгенология органов брюшной полости. Методика позволяет диагностировать непроходимость кишечного тракта.

Это основные методы подтверждения гастроэнтерита. При необходимости животному могут быть назначены и другие тесты.

Рекомендуем прочесть:  Заражение Котят Глистами

Какие инфекции могут стать причиной воспаления желудка и кишечника

Ветеринары называют множество факторов, способных стать причиной развития гастроэнтерита.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • наличие септических процессов;
  • проникновение в полость кишечной трубки инородных предметов;
  • опухоли различного характера;
  • заворот кишок;
  • отравление – именно попадание в желудок животного токсических веществ в большей части случаев вызывает развитие острого гастроэнтерита;
  • неправильная работа поджелудочной железы. Недостаток пищеварительных ферментов может вызывать нарушения в работе ЖКТ;
  • болезнь Аддисона, характеризующаяся дефицитом кортизона;
  • гипертиреоз – повышенная активность работы щитовидной железы;
  • глистные инвазии.

Гастроэнтерит может быть результатом некоторых инфекционных болезней.

Лечение патологии

Лечение заболевания предполагает комплексный подход. Прежде всего, кошке назначается диета. Необходимо наладить дачу кормов.

Чем кормить при заболевании животное? Схема будет следующей:

  • В течение первых двух суток рекомендуется полный пищевой покой. Затем в рацион вводят снятой говяжий бульон. Также кошке необходимо выпаивать отвары лекарственных трав – ромашка, шалфей, дубовой коры, зверобоя.
  • С четвертого дня болезни разрешается дача вареного яйца. Вводятся каши на воде – овсянка и рис – с добавлением небольшого количества куриного или говяжьего фарша.
  • Затем можно дополнить рацион молочными кашами, кисломолочной продукцией и овощными супами.

С десятых суток, если позволяет состояние животного, его можно переводить на привычный тип питания.

Медикаментозная терапия

При диагностировании обезвоживания кошке назначается капельное введение физрастворов, а также глюкозы. Разрешены подкожные уколы препаратов в области холки – не больше 100 мл за одну инъекцию.

С целью налаживания пищеварительных процессов животному назначается прием ферментов:

Хороший терапевтический эффект показывают Фестал, Панзинорм и Эссенциале.

Если причиной гастроэнтерита стало отравление, то кошке назначается слабительные средства – касторовое масло или сульфат магния.

Для устранения болевого эффекта возможен прием обезболивающих препаратов.

Для лечения гастроэнтерита применяют Мезим форте.

Важно. Если заболевание проходит в острой форме, то обязательно используются препараты из категории антибиотиков. Чаще всего, это Левомецитин или Цифран.

Когда причиной гастроэнтерита становится вирусная инфекция, то животному назначается курс иммуностимуляторов. Здесь могут применяться интерфероны, иммуноглобулины и т.д. В обязательном порядке кошке назначается длительный прием витаминов.

Одновременно с назначенными медикаментозными средствами животному выписываются противоаллергические препараты. Они позволяют минимизировать риск развития аллергической реакции. Это могут такие средства как Димедрол, Тавегил, Супрастин или Диазолин.

Профилактика гастроэнтерита

Профилактика заболевания существует и включает следующие мероприятия:

  • Составление правильного рациона. Если кормление кошки осуществляется сухими кормами, то они должны быть уровня премиум класса. Периодически животному необходимо предлагать и влажные корма промышленного производства.
  • Кошка не должна получать соленые, острые и копченые продукты, а также сладости.
  • Кормление должно быть дробным – до четырех раз в сутки.
  • Если планируется введение кормов нового типа, то делать это необходимо постепенно.
  • Запрещено смешивать натуральные корма и корма промышленного производства.
  • Животное должно регулярно получать витамины.
  • Дегельминтизация должна проводиться в обязательном порядке: для домашних кошек – 1 раз в год, для животных, имеющих доступ к улице, – один раз каждые полгода.

Необходимо кормить кошку только качественными кормами.

Прогноз при гастроэнтерите

Прогноз при вовремя начатом лечении благоприятный. Улучшение состояния животного наступает после нескольких капельниц.

Если рвота и расстройство кишечника не проходят спустя двое суток после начатой терапии, то причинной гастроэнтерита является инфекция. В этом случае перед назначением лечения животному проводится дополнительная диагностика.

С десятых суток, если позволяет состояние животного, его можно переводить на привычный тип питания.

Гастроэнтерит у кошек: причины, диагностика и лечение

Заболевания пищеварительной системы не лучшим образом сказываются на здоровье домашних питомцев. Особенно это относится к воспалительным процессам. К этой категории относится и гастроэнтерит. У кошек это слово подразумевает заболевание, при котором воспаляется желудок и тонкие кишки. Вызывается патология различными негативными факторами среды. Она не передается человеку, так что вы можете не опасаться за свое здоровье.

Кроме того, патология может быть ответной реакцией на лекарства или даже новые продукты. Кошка при этой болезни страдает от болей в животе, сильной и изнуряющей диареи, прочих симптомов расстройства пищеварения.

Основные клинические проявления

Важно! Чаще всего эта болезнь характеризуется появлением профузного поноса и рвоты.

Каковы симптомы? У большинства кошек с гастроэнтеритом будут эпизодические случаи рвоты и диареи. Рвота может содержать пенистую, желтоватую желчь. Особенно это касается случаев, когда животное долгое время ничего не ело и его желудок пуст. Многие владельцы отмечают, что даже после еды или питья питомец может в течение долгого времени сидеть, а его тело при этом сотрясают «сухие» спазмы. В тяжелых случаях кота может рвать по нескольку раз в день.

Что касается каловых масс, чаще всего они темноватые и жидкие (но бывает и черный, кровянистый кал). Во многих случаях кошка будет шипеть или извиваться от боли при любых попытках нажать на живот. Гастроэнтерит у кота характеризуется сниженной активностью животного, аппетит полностью отсутствует или очень плохой. Иногда может наблюдаться лихорадка перемежающего типа. Гастроэнтерит крайне опасен быстрым развитием обезвоживания организма, особенно если рвота и диарея сохраняются больше 24 часов.

Способы диагностирования

Очень важно помнить, что клинические признаки этой болезни не слишком специфичны, а потому при диагностике крайне важно исключить схожие патологии. Вы должны будете сообщить ветеринару следующие сведения:

  • Какой корм вы используете, как часто вы кормите свою кошку, обычный объем съедаемого ей корма.
  • Желательно припомнить, что ваш кот ел в течение последних двух суток.
  • Вспомните, не включали ли вы в рацион своего питомца какие-то новые продукты.
  • Не могло ли животное получить доступ к бытовой химии или отравиться пестицидами/гербицидами, гуляя на недавно обработанном ими приусадебном участке.
  • Исключите все случаи контактов с другими кошками и прочими животными, а также с людьми, приходившими к вам в дом (с ними может передаваться вирусный гастроэнтерит у кошек).
  • Не было ли случаев непонятной рвоты в прошлом?
  • Не добавляли ли вы в пищу своему коту какие-то пищевые добавки?

После получения всех интересующих его сведений, врач выполнит полный осмотр заболевшего животного. Как правило, на этом этапе используются многочисленные диагностические исследования, наиболее информативными из которых являются следующие:

  • Определение количества эритроцитов и лейкоцитов. Анализы крови хорошо выявляют признаки инфекционных патологий и начинающееся обезвоживание организма.
  • Проводится биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить заболевания почек и печени. Любое нарушение работы этих органов может привести к серьезным последствиям.
  • Для обнаружения болезней мочеполовой системы и почек. Этими же способами выявляют диабет, который вполне может быть причиной возникновения рассмотренных выше клинических признаков (особенно у старых кошек).
  • Желательно провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости, так как этим способом можно обнаружить непроходимость кишечника.

В каждом случае используются различные диагностические методики, так как их выбор зависит от продолжительности заболевания и общего состояния кошки.

Какие инфекции могут способствовать развитию воспаления кишечника и желудка?

Существует немало факторов, способствующих развитию гастроэнтерита. Наиболее распространены следующие:

  • Септические процессы, пневмонии и менингиты.
  • Попадание в кишки разного рода инородных объектов, некачественные корма (алиментарный гастроэнтерит).
  • Инвагинация какой-то кишки.
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
  • Отравление (особенно солями тяжелых металлов). Именно токсины часто провоцируют острый гастроэнтерит у кошек.
  • Недостаточность поджелудочной железы. При ее отказе организм кота попросту не вырабатывает все необходимые ферменты, что приводит к сильнейшим расстройствам работы пищеварительной системы.
  • Болезнь Аддисона, сопровождающаяся недостаточной активностью надпочечников при выработке кортизола.
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).
  • Глистные заболевания. Даже если гельминты и не приведут к гастроэнтериту, ничего хорошего их присутствие в кишечнике точно не сулит.

Как гастроэнтерит лечится?

Заболевание это к категории легких не относится, а потому план терапевтических мероприятий обязательно составляет только ветеринар. Основное лечение довольно просто: нужно восстановить водно-электролитный баланс в крови животного. Особенно это важно, если лечится гастроэнтерит у котят, которые без адекватной терапии попросту погибнут всего за пару дней. От степени обезвоживания зависит способ введения препаратов: перорально или внутривенно. Пока состояние животного не улучшится, его целесообразно подержать на голодной диете, поддерживая жизнедеятельность посредством внутривенных вливаний.

Антибиотики могут быть назначены, если клинические знаки указывают на явное наличие опасной инфекции. Учтите, что средства, снижающие перистальтику кишечника, могут быть использованы только после тщательного ультразвукового или рентгенологического исследования пищеварительного тракта, так как в этом случае предельно важно исключить непроходимость. Особенно это важно, если был выявлен короновирусный энтерит, при котором может развиваться перитонит.

Когда животное начнет проявлять первые признаки улучшений, ему назначается легкая, щадящая диета. Кормить своего питомца вам придется маленькими порциями, но часто. Вот как лечить гастроэнтерит.

Важно! Если при лечении были использованы антибиотики, крайне важно применять препараты, которые могут восстановить нормальную микрофлору пищеварительного тракта. В противном случае тяжелейший дисбактериоз обеспечен.

Каков прогноз при этой болезни?

Во многих случаях значительное улучшение наступает сразу после одного-двух внутривенных вливаний буферных составов. Если рвота и диарея не проходят в течение 48 часов после их введения, наверняка есть какая-то не замеченная патология (инфекционный тип). Чем раньше будет проведена диагностика и начата терапия, тем больше шансов на выздоровление у вашего кота.

Когда животное начнет проявлять первые признаки улучшений, ему назначается легкая, щадящая диета. Кормить своего питомца вам придется маленькими порциями, но часто. Вот как лечить гастроэнтерит.

Короновирус у кошек

Короновирусный гастроэнтерит кошек, короновирусная инфекция, вирусный перитонит, FIP (Feline Infectious Peritonitis) – все это названия одного и того же вирусного заболевания, вызванного короновирусом кошек.

Короновирусная инфекция широко распространена в популяциях домашних кошек по всему миру. Не мало неприятностей доставляет это заболевание и владельцам крупных питомников породистых кошек. Заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений — от диареи до классического выпотного перитонита. Однако, болезнь может длительно протекать совершенно бессимптомно.

Короновирусы кошек принято подразделять на две группы по степени патогенности штаммов.

Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК)

Штаммы, вызывающие легкие энтериты или вообще безопасные для здоровья – кишечные короновирусы кошек (ККВК)

Первично, после попадания вируса в организм кошки (орально или нозально) происходит его развитие (репликация) в носоглотке и в кишечном эпителии. При неблагоприятном стечении обстоятельств инфекция может приобрести системный характер, перерасти в вирусный перитонит кошек. Вызывается оно одним из штаммов коронавирусов и проявляется хроническим или острым гастроэнтеритом.

Кишечный короновирус кошек (FECV) является низкопатогенным (потенциальная возможность вызвать инфекционный процесс невысокая) РНК-вирусом, с характерной высокой контагиозностью (возможность заражения при контакте высокая). Животные заражаются при контакте друг с другом или с фекалиями больных животных. При этом дальнейший сценарий развития заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы животного, в частности от напряженности клеточного иммунитета. Если кошка здорова и реакция клеточного иммунитета на вторжение вируса достаточно активна, то вирус может быть полностью элиминирован (выведен) из организма, животное не заболевает вообще. Или популяция его может поддерживаться на крайне низком уровне, при этом больная кошка становится бессимптомным вирусоносителем. Если же животное ослаблено или испытывает стресс, то клинические проявления могут быть в виде диареи разной интенсивности, иногда вялости и рвоты. При благоприятном стечении обстоятельств через какое-то время симптомы могут сами пройти. Кишечный короновирус у кошек со сниженным иммунитетом часто сопровождает хроническая диарея с кровью и слизью.

Вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV) является высокопатогенным (при попадании в организм с высокой вероятностью вызывает заболевание), но не контагиозным (низкая заразность при контакте с больным животным). Кишечный короновирус кошек и инфекционный перитонит являются разновидностями (штаммами) одной популяции вирусов, тесно взаимосвязаны друг с другом. Вирус инфекционного перитонита образуется при мутации кишечного короновируса кошек, при неустановленных обстоятельствах (предположительно пусковым механизмом к генной мутации вируса могут служить стрессы и общее угнетение организма и/или иммуносупрессия). Кишечный короновирус паразитирует только в клетках эпителия тонкого отдела кишечника, после мутации же он получает возможность внедряться в макрофаги (иммунные клетки способные к поглощению чужеродных клеток и частиц) и разносится по всему организму, поражая все органы и системы в той или иной степени.

Рекомендуем прочесть:  Лишай У Собак Симптомы Лечение

Клинически инфекционный перитонит кошек подразделяют на две формы: сухую и выпотную (влажную). Форма вирусного перитонита у конкретно взятой кошки зависит от напряженности иммунного ответа, в частности клеточного иммунитета. Сухая форма развивается у животных с удовлетворительным клеточным ответом, развитие заболевания происходит медленно. При этом в брюшной полости возникают гранулематозные образования, увеличиваются лимфатические узлы, часто возникает передний увеит с кератическими преципитатами, возможно поражение центральной нервной системы.

Влажная или выпотная форма вирусного перитонита развивается у животных с выраженными дефектами клеточного иммунитета, развитие происходит стремительно с выраженным скоплением выпота как в брюшной полости, так и в плевральной полости.

Клинические признаки болезни

Если мы говорим о непатогенной кишечной форме короновирусной инфекции, то часто она протекает вообще без выраженных симптомов, редко вызывая быстро проходящее расстройство пищеварения, которое может проявляться диареей. Основной признак заболевания – воспаление желудочно-кишечного тракта. После заражение возможно пожизненное вирусоносительство.

Инфекционный же перитонит может иметь разные клинические признаки, в зависимости от формы течения. К общим признакам короновирусного перитонита может быть отнесена перемежающаяся лихорадка (при назначении антибиотиков положительного ответа нет), даже на фоне выраженного лейкоцитоза температура иногда может быть понижена, снижение аппетита, анорексия, потеря веса, если это котенок, то он очень сильно отстает от своих сверстников в росте, может быть выраженное обезвоживание если среди клинических признаков преобладает преобладает рвота и/или диарея. Часто общее снижение активности животного.

Собственно для выпотной «влажной» формы, характерно скопление жидкости в грудной (гидроторакс) и брюшной (асцит или водянка) полостях, перитонит (воспаление серозной оболочки брюшной полости), плеврит (воспаление серозной оболочки грудной полости). При наличии большого объема выпотной жидкости у больного животного часто сильно выражена дыхательная, реже сердечная недостаточность, наблюдается одышка, цианотичные (синюшные) слизистые ротовой полости, языка, влагалища, вынужденное положение тела (сидя с расставленными локтями, вытянутой шеей и опущенной головой), невозможность длительного нахождения в лежачем положении. Влажная форма протекает очень быстро, животное погибает в течение нескольких дней-недель.

Наиболее характерными признаками «сухой» формы инфекционного перитонита является образование гранулем (очагов продуктивного воспаления) в перитонеальной полости, сильное увеличение мезентериальных лимфатических узлов, поражение нервной системы, передний увеит с кератическими преципитатами. Сухая форма инфекционного перитонита у кошек может протекать значительно дольше, чем влажная форма, иногда до нескольких месяцев.

В независимости от формы течения к клинической картине могут присоединяться весьма разнообразные клинические симптомы, в зависимости от вовлеченности в процесс того или иного органа и степени его повреждения.

Диагностика заболевания

При лабораторной диагностике коровирусной инфекции применяют комплексное исследование крови, кала и выпота из брюшной или грудной полости, окончательный диагноз ставится патологоанатомически (посмертно).

Кровь исследуют биохимически, общеклинически и серологически. Биохимическое и общеклиническое исследование крови показывает общее состояние организма животного, изменений специфических показателей в крови для короновируса нет. Наиболее частые изменения это незначительное увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, незначительное снижение лимфоцитов. Анемия может быть при хроническом течении заболевания, повышение уровня иммуноглобулинов и общего белка, повышение печеночных ферментов на терминальной стадии заболевания.

Выявление антител к короновирусной инфекции так же является мало информативной, т.к. при помощи серодиагностики не возможно дифференцировать патогенные штаммы вирусного перитонита, от непатогенных кишечных короновирусов.

Основным методом диагностики заболевания является обнаружение антигена в кале больного животного с помощью полимеразно-цепной реакции. Также возможна и экспресс-диагностика на наличие вируса в каллоовых массах с помощью метода ИХА. Выявление кишечного короновируса не является признаком наличия вируса инфекционного перитонита, при этом выявление инфекционного перитонита часто сопровождает наличие кишечных штаммов вируса.

При исследовании выпотов из брюшной и грудной полости при FIP жидкость (экссудат) имеет желто-соломенный цвет, богата белком, могут быть примеси крови, имеются признаки пиогранулематозного воспаления.

При УЗИ диагностике у животных с подозрением на FIP обнаруживается отечный кишечник, свободная жидкость в брюшной полости, увеличенные лимфатические узлы, изменения в почках, печени и селезенке. При выполнении рентгеновских снимков может быть выявлена жидкость в грудной и брюшной полости.

Лечение коронавирусного гастроэнтерита у кошек

Если обнаружен коронавирусный гастроэнтерит у кошек – лечение не приведет к полному исцелению от недуга. Вирусный гастроэнтерит у кошек (в любой его форме) заболевание неизлечимое, в независимости от штамма и патогенности. Только продолжительность жизни у животных варьируется, если с кишечной формой короновируса кошка прекрасно может прожить всю жизнь без проявления серьезных клинических признаков, то вирусный перитонит приводит к гибели животного в достаточно короткие сроки (недели — месяцы).

Лечение нужно обязательно проводить под контролем ветеринара, оно, в любом случае, сводится к симптоматической терапии, направленной на улучшение качества жизни животного. Курс лечения подбирают строго индивидуально, все зависит от формы инфекции и индивидуальных особенностей реакции на нее организма кошки.

Факторы, увеличивающие степень риска заболевания FIP:

Скученное содержание животных (питомники с большим количеством животных, приюты)

Молодой возраст (до 4 месяцев) или преклонный после 7 лет

Нарушение санитарно-гигиенических норм содержания животных, антисанитария

Повышенный уровень стресса у животных (психологические перегрузки, пищевой стресс, переохлаждение, перегревание, транспортировка и т.д.)

Обмен между питомниками непроверенными на короновирус животными

Вязки с сомнительными производителями

Контакты на выставках

Генетическая предрасположенность (наличие дефектов в клеточном иммунитете у животного)

Исходя из всего вышеперечисленного, следуют следующие меры профилактики заражения кошек короновирусной инфекцией:

Строжайшее соблюдение правил гигиены содержания животных, регулярная смена лотков

Стараться избегать массового содержания животных на ограниченной территории

Все вновь поступившие животные должны быть проверены на латентное носительство короновируса

Вязки проводить только с проверенными производителями

Избегать любых контактов с не благополучными питомниками

Изоляция котят с матерью от взрослых кошек до 3 месяцев

Если содержится вместе несколько животных, то периодически нужно проводить их обследование, показываться ветврачу. Также следует проводить плановые дезинфекции и следить за чистотой в помещениях, где содержатся кошки.

Если мы говорим о непатогенной кишечной форме короновирусной инфекции, то часто она протекает вообще без выраженных симптомов, редко вызывая быстро проходящее расстройство пищеварения, которое может проявляться диареей. Основной признак заболевания – воспаление желудочно-кишечного тракта. После заражение возможно пожизненное вирусоносительство.

Чем лечить короновирусный гастроэнтерит у кошек?

Заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта в целом всегда сильный удар по организму животного. Болезни осложняются еще и тем, что одинаковые симптомы совпадают между большим количеством абсолютно разных болезней, лечить которые тоже надо по-разному. Банальная диарея, рвота или сильный понос могут обозначать любое из заболеваний, отчего диагностику должен проводить только опытный ветеринар, который уже сталкивался с множеством болезней и знает, что делать в том или ином случае. Самое главное, ни в коем случае не заниматься диагностикой и лечением самостоятельно, ведь зачастую это только усугубит положение. Так и короновирусный гастроэнтерит у кошек нельзя запускать и пропускать из внимания.

Только опытный врач способен четко и верно поставить диагноз, однако не спешите везти вашего кота в ветеринарный центр самостоятельно! Наш центр «Я-ВЕТ» предоставляет услугу вызова ветеринара на дом. Это не только удобно и поможет спланировать время (ведь врач приезжает менее, чем за час в любое время суток), но и полезно для питомца.

Кошки часто испытывают сильный стресс при переезде на новое место, которым и служит клиника. Стресс, особенно в период болезни, очень сильно подкашивает кошку, влияет на ее иммунитет в негативную сторону и портит состояния. Наш врач профессионально отнесется к болезни, быстро диагностирует и назначит курс лечения.

В этой статье мы расскажем про инфекционный гастроэнтерит, однако помните, что вся информация носит лишь ознакомительный характер. Диагностикой должен заниматься профессионал, поэтому при обнаружении малейших симптомов вызывайте ветеринара на дом!

Про короновирусный гастроэнтерит у кошек

В целом короновирусный гастроэнтерит у кошек имеет несколько названий, который обозначают одно и то же. Так, короновирусный гастроэнтерит кошек иначе называют вирусным перитонитом кошек или же короновирусной инфекцией. Болезни подвержены все из семейства кошачьих: домашние питомцы любых пород, а также дикие кошки. Общепринято обозначать болезни буквами FIP, это английская аббревиатура, которая сокращает длинное и сложное английское написание инфекции – Feline Infectious Peritonitis.

Как и любые другие инфекции, болезнь способна не проявляться на протяжении долгого времени. Таким образом кошка является переносчиком вируса до той поры, пока инфекция не почувствует слабость в организме и брешь в иммунитете. Это так называемый инкубационный период, Он иногда сопровождается периодической диареей и поносом. Если понос становится более постоянным, то стоит обратить на это внимание и обратиться к ветеринару. Если болезнь не лечить и позволить ей мотивировать, то вероятен также летальный исход.

    Всего у болезни выделяют две основные формы, который совпадают по своей составляющей с большинством других болезней:

  • Острый гастроэнтерит.
  • Хронический гастроэнтерит.
  • Короновирусный гастроэнтерит у кошек: стандартный способ передачи

    Сама по себе эта болезнь инфекционная, которая вызвана особенным вирусом. Он попадает в организм питомца с помощью дыхательных функций кота, например, при обнюхивании зараженного предмета, или же через рот во время, например, пищи или вылизывания. По-другому это называют орально и назально. Таким образом вирус проникает в организм и начинает развиваться, набирать силу. Если он попадет в организм сразу через ЖКТ, то в начале болезни инфекция захватит кишечник и его эпителий, если через назальный путь, то будет заражен эпителий дыхательных тканей в верхней части.

    Болезнь варьируется и делится на различные штаммы, о которых мы упомянем позже, но в любом случае чаще всего болезнь достаточно заразна. Как говорят врачи – болезнь обладает большой степенью вирулентности. Особенно если животное обитает в питомнике, приюте или же в гостинице для животных. Инфекция передается от одного животного к другому.

    Заражение коронавирусом котят

    Стоит сказать, что беременная кошка не способна заразить своего ребенка в утробе, ведь ее антитело помогает иммунитету кошки, а значит, что он не заболеет. Однако после рождения иммунная система только развивается первые 6-8 недель, поэтому в этом возрасте стоит особенно опекать животное и изолировать от других животных, на всякий случай.

    Короновирусный гастроэнтерит у кошек: передача другими путями

    Риск передать болезнь после, например, поглаживания другого питомца, достаточно низок. Болезнь передается только при непосредственном контакте с другим животным или же при контакте с калом этих самых животных. Поэтому стоит ограничивать своих питомцев от общения с подозрительными котами, особенно если они дворовые и бездомные.

    Стоит также помнить, что для человека коронавирус не представляет опасности. Также болезни не подвержены собаки или другие питомцы, только семейство кошачьих всех полов и пород.

    Штаммы вируса и их опасность, – короновирусный гастроэнтерит у кошек

    Всего выделяют основные группы штаммов, к которым относится вирусный перитонит:

    Короновирусный гастроэнтерит у кошек: кишечный штамм

    Кишечный штамм или иначе кишечный коронавирус, если говорить про аббревиатуру, которую используют во всем мире, то это FECV, который переводится как Feline Enteric Coronavirus. Все кошки любых пород, пола и размеров подвержены заболеванию по всему миру, однако конкретно заражение имеет низкий патоген, означает это то, что спровоцировать болезнь не так-то и просто. Если вирус попал в организм с помощью дыхания или же через рот, то он способен как задержаться в нем, так и просто через какое-то время бессимптомно покинуть его.

    Рекомендуем прочесть:  Народный Способ Лечения Запоров У Котов

    Влияет на поведение вируса, конечно, иммунитет питомца. Ведь если иммунитет и здоровье кота в хорошем состоянии, значит вирус и инфекция распознается с помощью клеток иммунной системы и удаляется ими. Если же организм слаб, питомец беспокоен и его преследует стресс или же просто болен, то у организма нет сил бороться, а значит инфекция начинает действовать и набирать обороты. Проявляется болезнь в виде диареи и поноса, который имеет разные степени выраженности, в особенности стоит обратить внимание на распространенное явление – кровь в кале питомца. Это могут быть как крупные примеси, так и просто слизь. Хотя с виду кошка абсолютно здорова.

      Дальше будут представлены симптомы и клинические признаки, но конкретно для Feline Enteric Coronavirus симптомы следующие:

  • ЖКТ воспален и болезнен.
  • Понос.
  • Примеси крови и слизи в кале животного.
  • Иногда тошнота.
  • Все эти симптомы имеют неконтролируемый характер, поэтому в таком состоянии перевозить животное в клинику и обратно крайне затруднительно даже при использовании собственной машины. Именно поэтому мы предоставляем услугу вызова ветеринара на дом. Обладая множеством опорных точек в Москве и Подмосковье мы с уверенностью заявляем, что ветеринар приедет уже через час, при том 24 часа в сутки. Сразу же будет определен курс лечения и профилактики.

    Короновирусный гастроэнтерит у кошек: вирус инфекционного перитонита

    Далее идет штамм, который вызывает инфекционный перитонит питомцев или иначе вирус инфекционного перитонита. Известно, что врачи по всему миру называют Feline Infectious Peritonitis Virus, или сокращенно FIPV. Если говорить про отличия от FECV, то он обладает большой степенью патогенности и практически во всех случаях летальный исход вероятен больше всего, но контагиозность достаточно низкая. Это значит, что хоть питомец очень сильно болен и без должного лечения и малейшего промедления скорее всего погибнет, но другие питомцы заражены не будут даже при непосредственной близости и контакте со своим сородичем.

    Feline Infectious Peritonitis Virus и Feline Enteric Coronavirus неразрывно связаны друг с другом, ведь первый – мутация штамма кишечного коронавируса. Однако если кишечный короновирус живет и существует лишь в тканях эпителия, то за мутацией инфекция перитонита кошачьих заражает иммунную систему и ее клетки (функция и обязанность их – защищать организм и поглощать клетки и частицы, которые не должны присутствовать там), а затем распространяется на весь организм, поражая органы и различные системы. Поражать способна как частично, так и полностью.

      Также выделяют два клинических вида болезни, которые зависят от напряжения иммунитета:

  • Сухая – развивается медленно.
  • Выпотная – развивается быстро и стремительно.
  • Так как болезнь способна поразить большое количество органов, симптомы также способны разниться. Определить с наибольшей вероятностью, почему болит тот или иной орган, способен лишь опытный ветеринар при использовании специального оборудования.

    В наибольших количествах случаев болезнь развивается при наличии беспокойства и стрессов в жизни питомца, в состояние угнетения и страха. Поэтому в моменты переезда или же прихода гостей надо стараться разговаривать с животным ласково. Нельзя кричать на питомца , ведь это также способно запустить цепную реакцию и вызвать болезнь, лечить которою достаточно сложно и последствия которой не самые благоприятные, если ее упустить и обнаружить лишь на последних этапах развития.

    Не тяните с лечением, при первых симптомах, о которых мы поговорим дальше, немедленно обращайтесь к ветеринару. Он непременно поможет и назначит индивидуальное под кошку лечение. Также дальше мы поговорим и про лечение болезни, однако до сих пор нет ста процентной гарантии того, что гастроэнтерит вылечат, особенно если речь идет про последние этапы.

    Короновирусный гастроэнтерит у кошек: клинические признаки

    Опасность болезни в том, что она не доставляет сильного дискомфорта питомцам, особенно в начале. Приступы диареи или рвоты с примесями слизи или крови часто сводят к простому отравлению или расстройству желудка, ведь на протяжении всей следующей, например, недели, болезнь никак не повторяется, а питомец не подает сигналов о том, что у него что-то болит. Кровь и слизь в кале образуется из-за того, что инфекция разрушает эпителиальную ткань в кишечнике и воспаляет его.

    Также опасность заболевания заключается в его долгом инкубационном периоде. Ведь при заражении кошка способна носит болезнь в себе на протяжении чуть ли не всей жизни, а инфекция поджидает момента слабости иммунитета и организма, нанося удар в самый неожиданный момент даже в старости. Поэтому кошка чаще всего чувствует себя хорошо, если только не ослабла и не происходит мутация кишечной формы инфекции в вирус перитонита семейства кошачьих.

    От болезни страдают абсолютно разные органы животного, поэтому и общая картина заболевания весь разная и индивидуальная. В этом особенность и того, что нельзя самостоятельно лечить питомца, ведь без диагностики и исследования нельзя сказать, что конкретно болит и на что стоит сделать упор. Однако в любом случае если питомец болен вирусным перитонитом, то у нее будет лихорадка, сниженная температура, апатия, отсутствие аппетита, вялость и просто общая слабость. Котята же страдают проблемами с ростом и состоянием шерсти. Из-за диареи и рвоты, которая иногда повторяется часто, кошка может быть обезвоженной.

    Сухая форма перитонита, – короновирусный гастроэнтерит у кошек

    Существует сухая форма перитонита, обнаружить которую способен лишь врач с помощью УЗИ брюха питомца. В качестве симптомов идет увеличение лимфы и поражение нервной системы. Сухая форма способна продлится у кошки около нескольких месяцев, а летальность здесь, к сожалению, достигает почти ста процентов.

      Стоит упомянуть основные признаки сухой формы инфекции:

  • Высокая температура тела.
  • Сильное обезвоживание из-за рвоты и диареи, также из-за этого сильно снижается вес тела.
  • Питомец отказывается есть.
  • Апатия, нежелание играть.
  • Влажная форма перитонита, – короновирусный гастроэнтерит у кошек

    Есть также и влажная форма болезни, при ней воспаляется грудная клетка и брюхо животного, происходит накопление жидкости в этих областях, а они, в свою очередь, развивают дыхательную недостаточность.

      При ней также есть определенные симптомы, которые отличаются от сухой формы:

  • Лихорадка и озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Понос и сильная диарея.
  • Нежелание играть и общаться, иногда агрессия.
  • Брюшная полость увеличивается.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Трудность лечь, так как в брюхе и грудине скопилась жидкость, требующая вывод.
  • Диагностика заболевания и инфекции короновирусный гастроэнтерит у кошек

    Конечно, чтобы верно диагностировать болезнь с такими сложными симптомами требуется проводить комплексное и подробное обследование организма, изучая отклонения в каждом из органов. Производится УЗИ и рентген отдельных частей и органов. Если животное погибло, производится патологоанатомическое вскрытие.

    Также проводится и лабораторное исследование, для которого требуется изучить кровь, кал, мазок и смыв с прямой кишки. Также смыв берется из брюшной полости и грудной полости. После исследования смыва и кала с помощью ПЦР определяется присутствие кишечного коронавируса. Кровь и выпот также исследуется на наличие перитонита питомцев с помощью ПЦР или с помощью ИФА-исследования. Стоит понять, что бывает и так, что вирус перитонита и кишечная болезнь часто встречаются одновременно и если вовремя не распознать такую форму болезни, то лечение становится еще сложнее, а иногда и совсем приводит к летальному исходу.

    При определении болезни при помощи УЗИ часто отмечают именно кишечник и его воспаление, также наличие жидкостей, некоторые органы изменяют свою структуру, чаще всего это печень, почек, селезенка и также наступает отложения в области грудины и брюха. Увеличиваются лимфы.

    Лечение болезни короновирусный гастроэнтерит у кошек, а также ее профилактика

    Если питомец обладает сильным иммунитетом, а также здоров и в хорошей подготовленной физической форме, болезнь способны выявить ветеринары при помощи тех средств, которые были описаны выше. Если инфекцию определили при инкубационном периоде, это не значит, что ее не надо лечить. Ведь в любой момент организм способен дать слабину, а значит инфекция приступит к своему делу незамедлительно, что часто приводит к летальному исходу. В таком случае опытные ветеринары назначают операцию по естественному удалению вируса, которая называется элиминаций.

    Всего операция длится около двух-трех недель, в некоторых случаях дольше и достигает нескольких месяцев. Сам короновирус уже не опасен для питомца после проведения процедур, однако в кале он все равно будет сохраняться, а значит есть риск заражения других кошек, поэтому стоит быть осторожным и если в доме живет несколько питомцев, надо чаще убирать лоток и следить за его стерильностью. Стоит также соблюдать общую гигиену и дезинфицировать места, с которыми взаимодействует переносчик вируса.

    Нет лекарств, которые способны вылечить болезнь полностью, на все сто процентов. Врачи способны лишь гарантировать общее качество жизни кошки, а также не допустить развития болезни до этапов, откуда уже нет выхода. Если питомца поразил кишечный коронавирус гастроэнтерита, то они способны жить до самой старости без каких-либо осложнений, более того, осмотр ветеринара на протяжении всех этих лет даже и не нужен, ведь болезнь протекает бессимптомно.

    Если же это инфекционный перитонит, то жизнь после поражения организма, может оборваться уже после нескольких месяцев. Все зависит от опыта ветеринара и стадии, на которой болезнь была выявлена. Однако чаще всего ветеринары лишь обещают облегчить состояние на некоторое время и общая продолжительность жизни сокращается в несколько раз. В целом курс лечения зависит от, как уже было сказано, этапа болезни и общих индивидуальных особенностей кошки. Ведь поражаются разные органы и несут за собой разные последствия.

    Короновирусный гастроэнтерит у кошек – профилактика

      Есть методы спасти животное еще до заражения:
  • Не давать общаться с большим количеством животных, особенно если они бездомны. Также не давать общаться с непроверенными животными.
  • Соблюдать гигиену.
  • Не допускать переохлаждения и перегрева питомца.
  • Особенно тщательно следить за маленькими котятами особенно раннего возраста. Ведь в первые месяцы жизни иммунитет только формируется после выхода из утробы матери, где он был в безопасности от короновирусного гастроэнтерита.
  • Короновирусный гастроэнтерит у кошек – заключение

    Чтобы избежать заражения или вовремя начать лечить короновирусный гастроэнтерит у кошек, как уже не раз было сказано, стоит следить за питомцем внимательней. Обращать внимания на все отклонения, которые вы замечаете, особенно, если это отклонения и симптомы, представленные в этой статье. Смотреть за поведением кошки стоит также после переезда или любой другой стрессовой для нее ситуации, ведь именно в эти моменты она больше всего подвержена заболеванию каким-либо вирусом.

    Одно можно сказать точно: нельзя заниматься диагностикой и уж тем более лечением самостоятельно. Ведь таким образом хозяин только навредит питомцу, усугубит ситуацию и тогда, возможно, питомца уже не спасти.

    Чтобы не оказаться в подобной ситуации, вызывайте врача на дом из нашего ветеринарного центра«Я-ВЕТ»! Это удобно с точки зрения планирования времени и дня, ведь врач приезжает в течение часа, а также полезно для кота, чтобы по минимум доставлять ему стресса и неудобств. Мы работаем по европейским технологиям только с лучшими специалистами и ветеринарами в своем деле, а это значит, что питомцы находятся в знающих и любящих руках!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

      Также выделяют два клинических вида болезни, которые зависят от напряжения иммунитета:
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector